Болит голова — что делать? Список врачей и исследований. Причины головной боли с тошнотой и рвотой: лечение и профилактические меры Какое обследование нужно при головных болях

Головная боль и тошнота – это те симптомы, которые могут проявляться при различных заболеваниях, а также при травмах.

В данной статье будет рассказано о том, что делать в случае, если эта симптоматика будет тревожить человека каждый день.

Будут описаны причины, по которым головная боль может часто возникать вместе с тошнотой.

Также будут рассмотрены основные заболевания, провоцирующие данный недуг. Будут описаны другие симптомы этих заболеваний. А теперь обо всём по порядку.

Специфик недуга

Тошнота и боли в голове появляются в том случае, когда в нервный центр головного мозга поступает сигнал о нарушении нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

То есть причины данного недуга лежат в сбое работы ЖКТ.

Значит, когда человека подташнивает и у него болит голова – это может говорить о наличии заболевания желудочно-кишечного тракта.

Стоит отметить, что на начальной стадии развития болезни, никаких ощутимых изменений в работе пищеварения нет.

Другие симптомы проявляются позже, когда заболевание прогрессирует. Это может затянуться на несколько месяцев.

То есть, часто бывает так, что тошнота и головная боль – это всего лишь сопутствующие симптомы болезни.

Часто на практике, такие симптомы, как слабость, тошнота по утрам, недомогание, головная боль и сонливость – это проявление одного и того же заболевания желудочно-кишечного тракта.

Эти симптомы не стоит воспринимать обособленно. Почему возникает сбой в работе желудочно-кишечного тракта и что делать для того, чтобы вылечить больного?

Точные ответы на эти вопросы может дать только квалифицированный специалист.

Причины

На самом деле, причины, по которым у больного проявляются такие симптомы, как тошнота и головная сильная боль, могут быть связаны не только с нарушением нормального функционирования ЖКТ.

Факторы, провоцирующие данный недуг, очень обширны. Причины проявления этой симптоматики могут лежать в заболевании нервной системы.

Также человека часто тошнит в случае травмы головы, отёка мозга или ушиба. Головные травмы всегда вызывают сильные боли.

Что делать в случае травм? Сильные головные ушибы может вылечить только врач.

Если человек получил травму головы, его следует незамедлительно госпитализировать?

Почему нельзя заниматься самолечением? Головные травмы ни в коем случае нельзя пытаться лечить самостоятельно, так как есть риск кровоизлияния в мозг.

Когда это происходит, пострадавший может испытывать очень сильные боли в голове. Если своевременно не оказать ему медицинскую помощь, возможен летальный исход.

При механическом воздействии на головную область, очень быстро повышается внутричерепное давление.

Это приводит к тому, что человек постоянно испытывает сильную боль в голове и чувство тошноты.

Сильная тошнота может стать причиной рвоты. Почему болит голова и тошнит при отсутствии недугов желудочно-кишечного тракта и травм?

Если у человека сильно болит голова и возникает чувство тошноты с утра, возможно, это связано с психоэмоциональными напряжениями.

Стрессы и нервозность всегда провоцируют недуги. Не зря в народе говорят, что все болезни от нервов.

Почему стресс провоцирует боли и чувство тошноты? Причины этого недуга действительно могут связываться со стрессом.

Дело в том, что когда человек длительное время находиться в состоянии психоэмоционального напряжения, у него происходит сбой в работе желудочно-кишечного тракта.

Именно это и приводит к проявлению такой симптоматики. Также головная пульсирующая боль по утрам, сопровождающаяся тошнотой, может возникнуть в случае переутомления.

Что делать в данном случае? Если недуг – это результат недосыпания или переутомления, человеку следует взять на работе отгул и выспаться.

Когда он восстановит силы, боли пройдут.

Болезни, провоцирующие проявление симптоматики

Причины, по которым человека тошнит и сильно болит голова, могут быть связаны с различными заболеваниями.

1. Мигрень. Этот недуг опасен тем, что он поражает нервную систему человека. Чувство тошноты при мигрени возникает, преимущественно, по утрам. Головная боль, которую испытывает человек, носит приступообразный характер. Больные мигренью часто видят перед глазами блики. Они с трудом переносят яркий свет и громкие звуки. Человек может чувствовать себя плохо, находясь в шумной компании. Почему при мигрени возникают боли? Дело в том, что данный недуг способствует нарушению кровообращения некоторых мозговых участков. Иногда такое нарушение может длиться более суток.
2. Рак мозга. При онкологическом заболевании головная боль частая и очень сильная. Тошнота возникает, преимущественно, по утрам. Проявление такой симптоматики регулярное. Если диагностировать рак на его ранней стадии, в мозгу больного можно удалить опухоль. Риски на его выздоровление, в данном случае, высокие. Что касается пациентов, которые поздно обратились в больницу, жалуясь на сильные боли в области головы и возникающее по утрам чувство тошноты, то в их случае шансы на лечение минимальны. Также данная симптоматика проявляется при гематоме мозга.
3. Менингит. Эта болезнь является инфекционной. Менингит характеризуется воспалением оболочек спинного и головного мозга. Голова при менингите сильно болит. У больного возникает тошнота (чаще рвота) и головокружение. Может также отмечаться повышение температуры тела. У некоторых пациентов, которым диагностировали менингит, может быть также развитие клиники менингококцемии (менингококковый сепсис). Лечить данный недуг можно только в медицинском учреждении. Курс лечения пациента назначит врач-инфекционист.
4. Боррелиоз. Данный недуг является трансмиссивным. Он воздействует на суставы человека, на его кожные покровы, на сердечно-сосудистую и нервную системы. Главные признаки боррелиоза: головная сильная боль, головокружение и плохое самочувствие. Также по утрам человека, страдающего данным недугом, тошнит.
5. Повышение артериального давления (гипертония). Многие медики предпочитают называть гипертонию «тихой убийцей», ведь протекает она, вначале своего появления, без каких-либо симптомов. У пациентов, страдающим данным недугом, постоянно болит голова. Тошнота – это один из часто проявляющихся симптомов гипертонии. Возникает чувство дурноты, в большинстве случаев, утром. Людям, у которых часто повышается артериальное давление, врачи рекомендуют своевременно его понижать. Необходимо несколько раз в день проверять уровень артериального давления и, при необходимости, принимать меры для его снижения.
6. Сахарный диабет. При сахарном диабете, голова, в большинстве случаев, не болит, а тошнота появляется редко. Однако данный недуг может сопровождаться тошнотой и головным дискомфортом в том случае, если пациент не будет соблюдать предписания врача. Например, он точно столкнётся с такой симптоматикой, если будет откланяться от правил лечебной диеты.

Также головная боль может возникнуть при пищевом отравлении. При этом недуге, человека всегда тошнит.

Это объясняется тем, что в его желудке находится токсин, который провоцирует плохое самочувствие.

При пищевом отравлении, человеку следует вывести этот токсин из организма. Для этого рекомендуется принимать сорбенты, например, Энтеросгель.

Сорбент «связывает» болезнетворные бактерии, осевшие в желудке, и способствует их быстрому выведению из организма человека.

В большинстве случаев, человек сталкивается с пищевым отравлением по причине несоблюдения правил личной гигиены и здорового питания.

В его желудке могут возникнуть сильные боли, если перед этим он съел несвежий или некачественный продукт.

Чтобы избежать пищевого отравления, в пищу следует принимать только качественные продукты, происхождение которых известно.

Если продукт не вызывает у человека доверия, от его приобретения рекомендуется отказаться.

Есть ещё одна распространённая причина, по которой возникают тошнота, слабость, головная боль и рвота – это передозировка некоторыми лекарственными препаратами.

Важно помнить правило: нельзя длительное время лечить какой-либо недуг одним и тем же лекарственным препаратом, особенно, ели речь идёт об анальгетиках и антибиотиках.

Почему нельзя долго принимать анальгетики? Дело в том, что в состав многих медикаментов этой группы входит активное наркотическое вещество, которые вызывает у человека привыкание.

При передозировке анальгетиками, у пациента возникает головная пульсирующая боль, сопровождаемая тошнотой.

Следует помнить о том, что антибиотики нельзя пить до еды по утрам, так как это негативно повлияет на функционирование желудочно-кишечного тракта.

Лечение

Головная, часто возникающая боль и тошнота приносят человеку массу неудобств. Столкнувшись с этим недугом, хочется как можно быстрее принять лечебные меры для его устранения.

Людям, которые сталкиваются с такой симптоматикой, следует принимать лекарственные препараты, которые нормализуют умственные процессы, а также стимулируют кровяное давление.

Если голова болит очень сильно и тошнит, следует принимать лекарства, облегчающие состояние больного.

Это, в первую очередь, анальгетики. Благодаря входящим в их состав активным вещества, анальгетики купируют возникающие в разных частях тела боли, тем самым, восстанавливая силы человека.

Тем не менее, не стоит надеяться на то, что с помощью анальгетиков можно вылечить болезнь, которая провоцирует недуг.

Да, с их помощью можно устранить проблему боли. Возможно, больной перестанет сталкиваться с тошнотой по утрам.

Однако, если голова болит часто и сильно, человеку необходимо пройти медицинское обследование для установления причины данного явления.

Медикаментозное лечение больного, у которого возникает головная частая боль и тошнота, должна дополнить мануальная терапия.

Одним из её составляющих является расслабляющий массаж. Рекомендуется делать пациенту точечный массаж.

Если головная сильная боль возникла в результате психоэмоциональных напряжений человека, врач посоветует ему релаксационную терапию.

Тошнота, вместе с дискомфортом, пройдут после того, как больной пройдёт данный курс.

Например, он может заняться йогой, отправиться в отпуск, а если такой возможности нет, рекомендуется просто погулять на свежем воздухе, провести время с друзьями или почитать книгу в уютной домашней обстановке.

Если человека сильно тошнит и при этом у него болит голова, возможно, накануне он выпил много спиртных напитков.

В этом случае ему следует очистить свой организм от токсинов. Головная боль – это ещё один из основных симптомов алкогольной интоксикацией.

Лечение человека, страдающего от похмельного синдрома, мало чем отличается от лечения пищевого отравления.

Есть несколько несложных методов, реализация которых поможет вернуть хорошее самочувствие:

• Голова перестанет болеть, если на участок на котором имеется дискомфорт положить дольку лимона. Лимон предварительно нужно очистить от кожуры.
• Человеку следует обеспечить доступ к свежему воздуху. Если он не может выйти на улицу, нужно проветрить помещение, в котором он находится.
• Важно спровоцировать рвотные позывы. Если их нет, токсин из желудка будет вывести сложнее. Чтобы вызвать рвоту, следует выпить стакан воды, наклониться вниз и дотронуться кончиком указательного пальца до кончика языка. Если рвотных позывов не возникло, следует выпить ещё стакан воды.
• Человеку следует дать сорбенты. Это может быть Энтеросгель или активированный уголь. Такое лекарство, после попадания в желудок, обволакивает токсины и способствует их быстрому экспорту из организма.
• Если у больного началась рвота, ему необходимо обильное питьё. Важно соблюдать это правило, ведь вместе с рвотными массами из организма экспортируется не только токсин, но также и полезные микроэлементы. Также возникает риск обезвоживания.

Полезное видео

Головная боль и тошнота появляется у людей по разным причинам. В некоторых случаях боли бывают в результате болезней, в других ситуациях из-за травм или простого стресса, погоды.

Если нет проблем с ЖКТ, при боли в голове, тошнота только дополнительное явление, кроме того, с тошнотой может наступать сама боль в голове.

Чтобы проводить лечение необходимо знать возможные причины боли, а также опасность для здоровья человека.

Основные причины

Как правило, сильная головная боль и тошнота – это симптомы что указывают на проблемы и болезни нервной системы человека.

Кроме того, причины такого состояние заключаются в травмах головы, отеках мозга и других повреждениях.

За счет механического воздействия на голову, у человека может увеличиваться внутреннее черепное давление, в результате этого появляется рвота, головные боли.

Порой симптомы могут быть при сильной усталости и стрессах.

Существуют и другие причины, что вызывают боль, приступы тошноты. Среди возможных болезней можно выделить:

1. Мигрень. Данная патология приводит к поражению нервной системы. Человека тошнит, появляется головная боль, а также могут быть блики в глазах. В таком состоянии люди не могут переносить яркий свет, громкую музыку или звуки. Симптомы могут продолжаться от нескольких часов, до нескольких дней.
2. Опухоль мозга. В таком случае больных мучает частая головная боль, приступы тошноты. Подобные симптомы появляются постоянно. Если больной не подозревает о других возможных причинах, а состояние только ухудшается, то нужно обратиться к доктору и пройти полное обследование. Еще нужно определить, когда именно появляется ухудшение состояния. Если сильные боли, тошнота и другие симптомы появляются утром, то причины могут быть в опухоли или гематомах.
3. Менингит. Подобное заболевание носит инфекционный характер и при заражении у человека воспаляется мозг. Человека тошнит, увеличивается температура, появляется сильная головная боль, а также темные пятна на кожном покрове – это симптомы менингита. Сильная боль появляется, если наклонять голову к грудной клетке. Но диагностировать заболевание самому нет возможности, требуется врачебная помощь.
4. Боррелиоз. Подобная патология негативно влияет на кожу кожные покровы людей и их суставы. Кроме того, заболевание может сказаться на работе сердца, а также нервной системе. Симптомы подобного заболевания – это сильная головная боль, приступы тошноты, слабость в мышцах и теле, а также появляется головокружение.
5. Артериальная гипертония. Опасное заболевание, которые медленно убивает людей, ведь протекает патология без симптомов.

Человек может страдать тошнотой, головной болью, слабостью и другими симптомами при отравлении продуктами питания или химией, в некоторых случаях симптомы появляются, как побочный эффект медикаментозных средств.

Головная боль часто появляется у диабетиков, когда не применяется правильное питание и режим дня. Также симптомы характерны при анорексии.

Утренние боли

Важно понимать, почему при головной боли тошнит и почему вообще появляется подобное состояние, особенно если симптомы начинаются утром.

Установить самостоятельно диагноз можно, если знать точные симптомы, у которых узкая направленность:

1. Болезни головного мозга. В данный пункт входит много патологий, что могут протекать в любой форме, будь то острая или хроническая. Около 10% людей страдают от тошноты и головной боли утром именно по этим причинам.
2. Сосудистые боли. Такое состояние характерно для мигрени или артериальной гипертонии.
3. Психогенные головные боли. Сюда можно отнести стрессовые ситуации, страх и другие причины, которые влияют на эмоциональное и психологическое состояние. При постоянном напряжении у человека утром будет головная боль и приступ тошноты.
4. Внутренние боли. Это состояние у людей ощущается как распирание черепа из-за высокого внутричерепного давления. В некоторых случаях симптомы дополняются резкой потерей сознания.
5. Внемозговые причины. Это патологическое состояние, что вызвано инфекциями или вирусами, а также при отравлении алкоголем или лекарственными препаратами. Подобное состояние появляется у половины всего населения.

Если головная боль резкая и сильная, появляется ни с того, ни с сего, то это симптомы серьезных отклонений, которые нужно диагностировать у доктора.

Также головная боль утром может появляться после сложного дня, когда оказывается сильная нагрузка на мышцы тела и человек просто физически устает.

Если человек спит днем, а когда просыпается, ощущает приступ тошноты и головной боли, то причина кроется в ликворе – это жидкость, что омывает мозг. При дневном сне ее объем начинает возрастать.

Диагностирование

Лечение головной боли должен проводить доктор, поскольку важнее не только устранить недомогание, но и вылечить основные причины, почему человека тошнит и появляется головная боль.

Если избавляться просто от дискомфортных ощущений, то головные боли будут возвращаться через некоторое время.

Изначально врач проводить полное обследование собирая следующие данные:

1. Частоту и периодичной головной боли и других дополнительных симптомов.
2. Время суток, когда начинается тошнота и головная боль.
3. Длительность и сила неприятных ощущений.
4. Где именно появляется чувство недомогания и как можно описать головные боли.
5. Проводить обсуждение возможных причин, к примеру, заражение вирусами или травмы головы, сюда же относится психологическое состояние.
6. Врач узнает о дополнительных изменениях в организме, к примеру, проверяет реакцию на свет, звук.
7. Проводится опрос, чем больной избавляется от головной боли дома.

Еще для полного обследования сдаются анализы, а после получения результатов врачи могут установить причины, назначить комплексную терапию.

Лечение может быть различными методами:

1. Хирургическое вмешательство.
2. Медикаментозная терапия.
3. Использование средств народной медицины.

Стоит отметить, что операция проводится только при наличии новообразований, а вот лекарства традиционной и народной медицины используются для лечения других болезней и состояний пациента.

Если терпеть головные боли нет возможности, то допускается выпить 1-2 таблетки анальгина или цитрамона чтобы дойти к доктору.

Чтобы бороться с тошнотой, можно принять несколько таблеток активированного угля или других сорбентов. Через время тошнота пройдет.

Часто при головной боли может повыситься температура или появиться озноб. В таком случае необходимо больше лежать под одеялом.

Симптомы при беременности

Если тошнит беременных женщин и появляется боль в голове, то часто это нормальный, естественный процесс, поскольку организм начинает перестраиваться и меняется гормональный фон, начинается сильное выделение серотонина.

За счет этого сосуды постоянно пребывают в тонусе и вызывают боль. Тошнота в таком случае – это признак токсикоза, но женщинам нельзя пить обезболивающие средства.

Основной угрозой подобного состояния является то, что симптомы часто списывают на положение женщин, за счет чего может начаться развитие разных патологий.

Тошнота может вызывать рвоту, что приводит к обезвоживанию будущей матери, а боли провоцируют постоянное нервное состояние. Эти факторы негативно сказываются на развитии плода.

Если симптомы появляются часто и длятся более часа, то рекомендуется посетить невролога, который сделает диагностирование и установит точную причину, после чего врач может назначить такое лечение, что будет полезно женщине и не навредит ребенку.

Медикаментозное лечение

Врачи советуют обращаться в больницу, если головная боль и тошнота не проходят на протяжении 24 часов, а если используются различные методы купирования дома и симптомы не проходят, то обратиться к врачу через 12 часов.

Избавиться от головной боли можно различными методами и самым простым является употребление крепко заваренного чая с добавлением сахара и лимона.

Такое средство можно использовать только при пониженном давлении. Если проблема вызвана гипертонией, то необходимо использовать гипотензивные препараты, дабы не произошел криз.

Если причина скрывается в обычной усталости или эмоциональном напряжении, то боль и тошнота купируются довольно легко. Достаточно просто отдохнуть и выспаться.

Если боль сильная, то можно принять следующие лекарства:

1. Но-шпа.
2. Ибупрофен или Нурофен.
3. Спазмалгон.

Некоторым помогает массаж шеи и висков, что можно проводить саму. Также нужно исключить любые громкие звуки и яркий свет.

Если тошнота не проходит и постоянно появляется при наличии болезней ЖКТ, то используются лекарства для лечения болезней желудка или кишечника. Купируя первопричины, тошнота и боль пройдут.

Народные средства

Народные средства могут помочь от многих заболеваний, их рекомендуется использовать в качестве дополнительных средств для лечения.

Различные чаи, настои и отвары могут сократить силу приступов, вот почему их рекомендуется использовать в домашних условиях.

Кроме того, они не наносят вред организму, за исключением индивидуальной непереносимости.

Среди эффективных средств для борьбы с тошнотой и болями можно использовать:

1. Бузину. Из ягод и цветов необходимо сделать отвар, для которого на 2 ч.л. добавляется 250 мл кипятка и оставляется на 15 минут для настаивания. После приготовления средство можно пить по 50 мл на протяжении всего дня до трапезы. Курс лечения должен составлять от 2 недель, для нормализации состояния.
2. Зверобой. Эта трава позволяет купировать не только боли головы и тошноту, но применяется как средство при постоянном эмоциональном напряжении. Такое растение не рекомендуется использовать мужчинам, поскольку зверобой сокращает норму мужского гормона. Настой делается по аналогии с бузиной, а принимать лекарство надо от 3 недель.
3. Душицу. Из такого ингредиента делается отвар, что отлично помогает купировать неприятные симптомы. Душицу можно класть в чай и пить при приступах. Для отвара потребуется 1 ст.л. сушеной травы заполнить литром воды и поставить вариться на протяжении четверти часа. Пить народное лекарство следует 2-3 недели для улучшения состояния. В день нужно потреблять по ½ стакана утром и вечером до начала еды. Запрещен отвар при беременности и кормящим материям.
4. Мяту. Растение можно использовать в виде чая, отвара или просто сделать из сушеной мяты подушку, на которой можно спать, это избавляет от приступов утром. Мята, запрещена к использованию для длительного курса, лечение должно проводиться на протяжении недели, после чего проводиться пауза.
5. Валериану. Чтобы избавиться от болей используется корень валерианы. Для приготовления настоя необходимо измельчить растение, чтобы получилось 2 ч.л. с горкой.

Такой ингредиент заливается 500 мл кипятка и оставляется на 20 минут. Принимать лекарство надо до трапезы по 100 мл, курсом в неделю. Также корень валерианы продается в аптеке в виде настойки или таблеток.

Описанные проблемы можно не допустить и предупредить, если изменить режим дня и питания. Также рекомендуется больше заниматься спортом, находится на свежем воздухе, а также оградиться от стрессовых ситуаций.

Вот почему при несоблюдении простых правил, появляется дискомфорт в голове и тошнота. Конечно, если симптомы сильные, не купируются и длятся довольно долго, то следует обратиться за квалифицированной помощью.

Полезное видео

10754 0

Диагностика головных болей

Как слушать, что спрашивать?

Во избежание неправильного толкования рассказа пациента, практикующие врачи могут придерживаться линии поведения, называемой "заинтересованным нейтралитетом". Пока пациент рассказывает о своих проблемах, врач наблюдает за выражением его лица, жестами, телодвижениями и интонациями в поисках ключа для определения степени заболевания и роли психологических факторов в возникновении головной боли.

У пациентов должно быть время для описания своей ГБ. В этот момент их не следует прерывать. Большинство пациентов в течение нескольких минут добровольно дают полное описание частоты приступов, места возникновения головной боли, ее остроты, связанных с ней симптомов, и результатов ранее проведенного лечения. Они также обычно дают знать о том, что их больше всего беспокоит, и чего они больше всего хотят получить от консультации.

Тогда практикующий врач может задавать конкретные вопросы, которые понадобятся для дальнейшего прояснения природы головной боли (табл. 11). Изложение пациенту его рассказа о головной боли в виде резюме, очень полезно для убеждения пациента в том, что его (ее) жалобы не остались без внимания.

Таблица 11. "Типичные" вопросы для установления причины головной боли

Таблица 12. Основные аспекты физикального обследования при головной боли

Таблица 13. Сигналы опасности в диагностике головных болей

Наиболее часто отмечаются двигательные, чувствительные и речевые нарушения, но необходимо также активно выявлять и другие изменения неврологического статуса: нарушения равновесия, памяти, зрения и познавательных функций.

Во многих случаях тщательно собранный анамнез и простое клинико-неврологическое исследование приведут к постановке точного диагноза и определят тактику врача (рис. 4,5). Если диагноз установить не удалось, то необходимо своевременно привлечь современные нейрорентгенологические, нейрохирургические и другие методы исследования.

Рис. 4. Головная боль: диагностический алгоритм

Рис. 5. Головная боль: диагностический алгоритм

Несмотря на то, что такие диагностические тесты, как КГ и МРТ предоставляют немного полезной информации для диагностики первичных головных болей, их использование в общей медицинской практике становится все более привычным (табл. 14). В большинстве случаев эти исследования не гарантируют диагноза первичной головной боли ни врачу, ни пациенту.

Таблица 14. Показания для проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при головной боли

Дифференциальная диагностика некоторых видов ГБ представлена в табл. 15.

Таблица 15. Дифференциальная диагностика некоторых видов головных болей

Необходимо соблюдать два основных принципа лечения:
1. Этапность терапии. Она заключается в том, что после установления диагноза первичной головной боли пациент находится на первой ступени терапевтической лестницы. Если достигается удовлетворительный результат при терапии первой линии (обычные простые анальгетики), она продолжается. Если нет, то назначается терапия второй линии (комбинация анальгетиков). Однако, достаточно часто пациенты, испытавшие неудачу после первых попыток лечения, приходят к выводу, что доктор не может им более помочь, и отказываются от дальнейшего лечения. Если же терапия второй линии удовлетворяет больного, то лечение продолжается. В противном случае предпринимается лечение третьей линии (специфические антимигренозные средства).

2. Стратификация лечения. Заключается в стратификации приступов. Пациенты с легкими приступами, не затрудняющими их деятельность, могут лечиться простыми анальгетиками. Тем, кто страдает сильными приступами, назначают специфические медикаменты с доказанной эффективностью.

Однако, терапия, эффективная при одних обстоятельствах и у одного пациента, может оказаться совершенно бесполезной у другого. Необходимо избегать стандартных подходов к терапии, стремиться хоть в какой-то степени индивидуализировать лечение, учитывая психологическое состояние пациента и его отношение к заболеванию. Постоянное наблюдение, оценка результатов лечения, терапевтическая коррекция представляют собой необходимые условия безопасного и эффективного достижения желаемого результата.

Терапевтические задачи: выяснить причину головной боли, назначить этиопатогенетическое или симптоматическое лечение.

Немедикаментозные методы: использование методик расслабления, психотерапия.

Медикаментозное лечение: ненаркотические анальгетики с дозировкой соответственно возрасту.

Направление к специалисту: головная боль, длящаяся более 3 дней; головная боль с неврологическими осложнениями; впервые возникшая головная боль, которая длится более 1 недели; хроническая рецидивирующая головная боль, если нет улучшения; подозрение на органическую головную боль.

Г.И. Лысенко, В.И. Ткаченко

Головные боли (ГБ) - одна из наиболее частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу.

Головная боль, как известно, бывает разной - упорной и не очень, неожиданной и надвигающейся как неизбежность, голова может болеть в одной области, например, в височной, а может болеть, что называется, вся. И причинять дискомфорт она может в различной степени - от надоедливого "фона" существования до таких эпизодов, при которых само существование, кажется, уже невозможно

Эпидемиологические исследования показывают, что более 70% населения развитых стран жалуются на эпизодические или хронические головные боли. Однако и эта цифра не отражает истинного положения вещей, ибо многие пациенты не обращаются к врачам, либо занимаясь самолечением, либо - в ряде случаев - не желая обследоваться из-за опасения обнаружить более серьезную патологию. Часто такие больные, периодически испытывая головные боли, не посещают врачей, больше половины из них принимают безрецептурные анальгетики, часто при этом злоупотребляя приемом препаратов. Это приводит к развитию опасных побочных эффектов (желудочно-кишечные нарушения, поражение печени и почек, аллергия).

Головная боль может быть ведущей, а иногда и единственной жалобой более чем при 40 различных заболеваниях: неврозах, депрессивных состояниях, гипертонической болезни, артериальной гипотонии, почечной и эндокринной патологии, заболеваниях нервной системы, ЛОР-органов, глаз и т.д. Однако самыми распространенными формами головной боли являются головная боль напряжения (70%) и мигрень (25%) (по данным клиники проф.Александра Вейна).

Причины головной боли

Предложено много различных классификаций головной боли. В литературе подразделение различных вариантов ГБ идет по четырем основным направлениям.

1. Головные боли при органических заболеваниях головного мозга или ликвородинамических нарушениях.

К ним относят:

• головные боли, связанные с травмой головы (острой или хронической), которые могут быть локализованными или общими, плохо поддаются лечению;
• головные боли при объемных образования головного мозга, при этом голова обычно болит по утрам, головная боль может сочетаться с тошнотой, рвотой;
• головные боли при воспалительных заболеваниях (менингит, менингоэнцефалит и др.).

2. Сосудистые головные боли.

К ним относят:

• мигрень - это состояние, при котором появляются приступы сильной пульсирующей головной боли в одной из половин головы. Возможно также появление тошноты, рвоты, свето- и звукобоязни. Чаще всего мигренью страдают молодые женщины. Также известно о наследственной предрасположенности к мигрени.
• головные боли при артериальной гипертонии - встречаются не так часто, как это принято считать. Тем не менее, частый симптом при подъеме артериального давления - тяжелая, давящая, пульсирующая боль, которая обычно беспокоит в области шеи и затылка.

3. Психогенные головные боли.

• головная боль напряжения - самая распространенная форма головной боли - возникает в ответ на психическое перенапряжение, которое является результатом острого или хронического стресса. Чаще возникает у людей с высоким уровнем тревожности, явной или маскированной депрессией. Это сжимающие, стягивающие, сдавливающие, постоянные боли, как правило, без четкой локализации, слабой или умеренной интенсивности, не усиливающиеся от физической нагрузки, протекающие по типу сдавления ("каски" или "обруча" вокруг головы).

4. Головные боли, вызванные внемозговыми причинами

• ГБ при внемозговых инфекционных заболеваниях. Инфекции любого происхождения и местонахождения могут быть причиной до 40% острых приступов головной боли. Любые вирусные или бактериальные инфекции могут начинаться приступом головной боли, а уже позднее могут присоединиться остальные симптомы болезни, такие как повышение температуры тела, сонливость, отсутствие аппетита и другие проявления болезни.
• Действие лекарств/химических веществ. Из лекарств чаще всего головную боль (как при приеме препаратов, так и при их отмене) вызывают оральные контрацептивы, нитраты (например, нитроглицерин), кофеин. Из химических веществ следует отметить алкоголь, бензол, окись углерода, инсектициды, свинец.
• ГБ, связанные с метаболическими нарушениями (ГБ при гипоксии, гиперкапнии, диализе и др.)
• ГБ при патологии черепа, шеи, глаз, ушей, носа, придаточных пазух, зубов, рта, других структур лица и черепа (ГБ при глаукоме, синусите и др.).
• ГБ при остеохондрозе шейного отдела позвоночника - боли, как правило, имеют одностороннюю локализацию в шейно-затылочной области и распространяются на височно-глазничную область. Головная боль может проявляться эпизодически или носить затяжной, хронический характер. Часто пациенты с данной патологией жалуются на ограничение движений в шейном отделе позвоночника, скованность в мышцах шеи и спины, значительное снижение объема произвольных движений в них. Боли могут возникать без видимой причины, однако, значительно чаще провоцируются механическими факторами. Как правило, возникновению таких головных болей предшествуют эпизоды кожного перенапряжения - сон в неудобной позе, длительная физическая нагрузка, связанная с наклоном или пере разгибанием головы, непривычные физические нагрузки. Однако, не всег
• да изменения, обнаруженные при рентгенологическом исследовании шейного отдела позвоночника, проявляются головной болью или другими неврологическими симптомами. Наличие признаков остеохондроза позвоночника на рентгенограммах после 25-30-летнего возраста является почти обязательным, но это не означает, что имеющиеся боли во всех случаях связаны с этими изменениями.

Диагностика

Любая головная боль, длящаяся хоть сколько-нибудь длительно, требует обследования.

Методы, которые могут помочь определить причину боли, включают:

Рентгеновская компьютерная томография головного мозга - дает специалисту уникальную возможность увидеть объемные образования в полости черепа, зоны нарушения мозгового кровообращения (острые и хронические), аномалии развития головного мозга, травматические повреждения, признаки гидроцефалии.

Магнитно-резонансная томография головного мозга и позвоночника обладает еще более широкими возможностями, чем компьютерная томография. Она позволяет видеть структуры не только головного, но и спинного мозга, существенно помогая в диагностике опухолей, мелких и крупных очагов после инсульта, травматических поражений, синуситов, межпозвоночных грыж, и еще целого спектра заболеваний, которые могут быть причиной появления головной боли.

Магнитно-резонансная ангиография - новая уникальная методика, которая позволяет без введения контрастных препаратов оценить состояние интракранинальных (внутримозговых), экстракранинальных (сосудов шеи) артерий и вен, выявить их стенотические изменения, аневризмы, артерио-венозные мальформации.

Мониторирование артериального давления - метод, который позволяет выявить скрытую артериальную гипертонию, установить особенности колебаний артериального давления в течение суток и скорректировать терапию для снижения артериального давления.

Анализы крови - позволяют выявить признаки инфекции, воспаления.

Осмотр окулиста - показан практически во всех случаях наличия головной боли, поскольку возможные изменения на глазном дне, которые может увидеть только окулист с помощью специальной аппаратуры, также помогают установить истинную причину головной боли. Кроме того, окулист оценит состояние рефракции, остроту зрения, поля зрения.

Иногда может также понадобиться консультация отоларинголога, стоматолога для специального обследования.

В случае головной боли , с которой Вы не можете справиться, мы рекомендуем Вам обратиться к специалистам. Только грамотное обследование квалифицированного невропатолога поможет уточнить причины головной боли, поставить диагноз, провести адекватное лечение.

При некоторых заболеваниях, два одинаково изнуряющих человека симптома, действуют сообща: головная боль и тошнота. Причины подобной напасти далеко не всегда бывают понятны больному.

Он теряется в догадках, может заняться самолечением и выбрать лекарство, которое не принесет облегчения, или вообще понадеется, что «и так пройдет».

Медики предупреждают: если головные боли сопровождаются тошнотой и рвотой – это может быть очень опасно, а значит, без профессиональной диагностики не обойтись.

Головная боль и тошнота – признак сразу нескольких заболеваний, поэтому врачу очень важно знать больше подробностей об этих симптомах, чтобы определиться с диагнозом и лечением.

Имеют значение:

• периодичность приступов боли и тошноты;
• время, когда они происходят;
• продолжительност ь приступов;
• характер (монотонные или нарастающие);
• степень тяжести;
• эпицентр головной боли;
• сопутствующие симптомы (боязнь света, громких звуков);
• психологическое состояние (страх, тревога).

В дополнение к подробной симптоматике врач обязательно поинтересуется, предшествовали ли болезненному состоянию какие-либо травмы, инфекционные заболевания, нет ли у пациентах гипертонии или наследственных болезней, характеризующихс я такими же проявлениями.

И еще важный момент: редкий больной не попытается устранить проблему самостоятельно, поэтому врачу необходимо знать, какие медикаментозные или народные средства применялись и удавалось ли (и на какое время) с их помощью остановить головные боли и тошноту.

Как утверждает медицинская статистика, таблетки болеутоляющего и холодный компресс, для раскалывающейся головы, помогают решить проблему только в 60 – 70 процентах случаев. Дело в том, что эти средства борются лишь с поверхностными симптомами, а ситуация может быть гораздо сложнее и тревожнее. И только медицинские исследования дадут картину возможных нарушений в работе каких-либо систем организма.

Если на смену тошноте приходит рвота – значит, приступы усилились и помощь врача нужна срочно.

Почему при головной боли тошнит

Различные болезнетворные вирусы и бактерии, попав в организм человека, воздействуют на рвотный центр, а также сосудистые структуры мозга.

Результат – сильная головная боль и ощущение тошноты.

Таков один из «сценариев», заставляющий человека одновременно мучиться с болью и страдать от рвотных позывов. Однако в каждом конкретном случае – свое, особое развитие событий.

Мигрень

Причиной мигрени специалисты называют дисфункцию (нарушение работы) сосудов головного мозга. Происходят сбои в снабжении мозга кислородом и определенным набором питательных веществ. Мозг начинает подавать сигналы SOS в виде приступов головной боли и тошноты.

Продолжительност ь приступов напрямую зависит от того, насколько сильно было нарушено кровоснабжение различных участков мозга и как быстро происходит восстановление. Несколько часов, а порой и суток проходит, прежде чем человек может вернуться к нормальному ритму жизни.

Диагностировать мигрень помогают, наряду с симптомами головной боли и тошноты:

• рвота, невозможность принимать пищу;
• бледность, появление на лице красных пятен;
• озноб;
• сильная потливость;
• появление в глазах «звездочек»;
• головокружение.

Мигрень коварна тем, что периодически повторяется, изматывая человека сильнейшей болью. А вот лечению поддается с большим трудом.

Если головная боль отдает в глаз — это не всегда признак усталости после долгой работы за компьютером. Данный симптом может возникать при глаукоме, невралгии и даже при опухоли мозга. В этой теме все о причинах данного типа головной боли, а также полезная информация о мерах профилактики.

Менингит

Следующие симптомы — головная боль, тошнота, температура — признак серьезного заболевания. Когда человека мучают головная боль и тошнота, а вдобавок к этому еще и температура повышается, а еще трудно становится сгибать в суставах конечности, велика вероятность поражения менингитом.

Врачи подчеркивают, что пациенту практически никогда не удается самому разобраться в причинах этого недомогания – его диагностируют с помощью специальных исследований — инфекционисты (поскольку заболевание инфекционное) и невропатологи (при этой болезни воспалением бывают охвачены оболочки мозга – спинного и головного).

Головная боль обрушивается на человека уже в самом начале болезни. Если при мигрени она имеет довольно четкие границы, то при менингите очень сложно определить ее «эпицентр». Боль бывает вызвана отеком головного мозга и раздражением окончаний нервных клеток.

Особенно неприятные ощущения вызывает прикосновение к тем точкам, куда нервные окончания подходят ближе всего: центр лба, верхняя губа, крылья носа, глаза (ощущение боли появится, если закрыть веки и слегка надавить на глазное яблоко).

Любая попытка опустить голову или лечь, вызывают приступ сильной боли.

А тошнота практически сразу переходит в рвоту, и если при некоторых других заболеваниях после рвоты больной испытывает некоторое облегчение, то при менингите этого не происходит.

У менингита несколько форм с разной картиной заболевания и разными видами головной боли.

При серозном менингите — пациентам доставляет страдания глазная боль. Специалисты объясняют это тем, что в районе глазного дна отмечаются застойные явления. Рвота чаще всего бывает многократной.

Менингококковый менингит провоцирует изменения внутричерепного давления, которые и обусловливают приступ головной боли. Обычно он накатывает внезапно, сильно, сопровождается рвотой и резким скачком температуры.

Туберкулезный менингит характеризуют тошнота, изнуряющие головные боли, лихорадка, сильное головокружение. Симптомы носят выраженный характер. Характерная для этого заболевания рвота, при туберкулезном менингите, случается достаточно редко, что затрудняет диагностику.

Опухоли мозга

При этом заболевании регулярные головные боли в сочетании с тошнотой – одни из главных симптомов.

Специалисты обращают внимание на время суток, когда эти проявления болезни особенно ощутимы.

Если это утро, то вероятность опухоли мозга (или гематомы) становится практически очевидной.

Тошнота, как правило, появляется на самом пике головной боли. У человека возникает ощущение, что рвота как бы завершает изнуряющий приступ боли, и тогда больной начинает «торопить события», сам провоцирует у себя рвотный рефлекс. Однако медники объясняют, что такой прямой связи между двумя симптомами нет.

Рвота может быть не связанной с приступами боли, и вообще у нее – «своя программа». Иногда на протяжении всей болезни пациент испытает не более трех приступов тошноты и рвоты (и это при постоянных головных болях), иногда ощущение тошноты повторяется по несколько раз в течение дня. У некоторых больных период интенсивной рвоты сменяется многодневной передышкой.

Приступу рвоты, который сопровождает опухоль мозга, свойственна неожиданность проявления. Человек не чувствует боли в животе, у него нет отрыжки, что свидетельствовал о бы о каких-то проблемах с органами пищеварения. Иногда ситуация развивается настолько стремительно, что даже ощущение тошноты не успевает предварить приступ рвоты.

Если болезнь развивается, особенно тяжело и медленно происходит выздоровление, в рвотной массе может обнаруживаться желчь или даже кровь.

Что касается приема пищи, то у больных с опухолью мозга ни тошнота, ни рвота с едой никак не бывают связаны. А вот что влияет на самочувствие, так это изменение позы больного. Человек принимает другое положение – и у него начинаются головокружение и тошнота. Вот почему больные с этим диагнозом стараются поменьше двигаться или делают это с большими предосторожностя ми.

Затягивание с обращением к врачу затруднит процесс лечения, что может привести к необходимости хирургического вмешательства.

Артериальная гипертония

Боль становится сильнее, когда человек испытывает нагрузки на организм, причем не только физические, но и умственные.

Если давление «зашкаливает», возникают проблемы с внутримозговым кровообращением.

Головная боль усиливается, к ней добавляются тошнота и рвота. И такое испытание организма «на прочность» может продолжаться целые сутки, после чего боль начинает ослабевать.

Коварство гипертонии в том, что названные симптомы могут появиться не на ранних стадиях заболевания, а когда оно полностью «завладело ситуацией» и уже с трудом поддается лечению. Из-за долгой бессимптомности, артериальную гипертонию называют «тихой убийцей».

Людям, часто испытывающим головную боль, надо постоянно проверять свое артериальное давление.

Часто, головные боли сопровождаются тошнотой, сигнализируя о таких серьезных заболеваниях, как, например, менингит, мигрень, опухоль мозга. Не гадайте на кофейной гуще, не глотайте таблетки, которые вы себе сами «выписали» — пусть свое веское слово скажет врач.

Видео на тему