Внематочная беременность причины и лечение. Почему развивается внематочная беременность

Содержание

При протекании классической беременности оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к матке, но известны нередкие случаи прикрепления за ее пределами. Это состояние носит название внематочного развития плода, причинами которого могут стать различные факторы. Полезно знать, что служит возникновением отклонения в прикреплении яйцеклетки.

Как происходит внематочная беременность

Примерно 1,5% всех развитий плода протекают вне матки. Закупоривание маточной трубы либо ее нарушения служат основной причиной, по которой оплодотворенное яйцо после зачатия не попадает в матку. Из-за этого оно крепится на том месте, где остановилось – это может быть стенка маточной трубы, яичники, шеечная или брюшная полость. Эти органы не имеют функции развития плода, их стенки не растягиваются, поэтому места для эмбриона не хватает.

Если развитие эмбриона вне матки упустить из виду, то на 5 неделе срока наружная оболочка эмбриона разовьется и прорастет в стенки органов с их разрывом. Возникает обильное кровотечение, резкие боли, напоминающие схватки, становится плохо, кружится голова, женщина теряет сознание. Если повреждается крупный сосуд, то из-за кровопотери женщина подвергается риску смертельного исхода.

В случае когда разрывается не стенка органа, а оболочка плодного яйца, оно выходит в брюшную полость. Такое состояние получило название трубного аборта, сопровождающегося сильной болью внизу живота, общей слабостью, кружением головы. Эти симптомы выражены не так сильно, чем при трубном разрыве, и протекают медленнее. Постепенно боль проходит, что создает впечатление о нормальном состоянии организма, но кровотечение продолжается. Оно может привести к тяжелым последствиям, так что лучше на любом сроке развития слабости идти к врачу.

Опасным делается развитие плода вне матки потому, что невозможно обнаружить его на ранних сроках. Она протекает схожими симптомами с маточной – задержка менструации, тошнота, размягчение матки, образование желтого тела в яичнике. Даже уже при кровотечении и разрыве стенок органов патологию легко спутать с аппендицитом, апоплексией яичников или другими патологиями острого характера, требующими хирургического вмешательства.

Единственным способом обнаружения считается УЗИ, при котором врач определяет нахождение плодного яйца, жидкости в полости живота, образования в придатках. Достоверным лабораторным путем выявления отклонения служит тест на уровень хорионического гонадотропина, норма которого при разных течениях вынашивания плода отличается по своим цифровым показателям.

Лечение патологии проводится операциями:

тубэктомия – лапароскопия, удаление маточной трубы, повышает риск повторного дефекта;
туботомия – лапароскопия, удаление плодного яйца с трубным сохранением, разделением спаек;
лапаротомия – полостная операция с вырезанием маточной трубы.

Почему бывает внематочная беременность

Основными причинами внематочной беременности получаются:

воспалительные процессы в яичниках и трубных полостях после аборта;
врожденная неразвитость маточных труб;
гормональные отклонения.

Физиологические причины внематочной

Нередко встречающиеся причины внематочной беременности – это физиологические отклонения от нормы. У женщин бывают слишком длинные, извилистые или короткие недоразвитые трубы, мешающие прохождению яйцеклетки, которую оплодотворял сперматозоид. В результате она развивается и крепится не в полости матки, а к ее трубе. Также препятствуют процессу прохождения кисты в яичниках, опухоли, воспаления органов малого таза, пороки и задержка в развитии половых органов.

Почему происходит внематочная беременность при ЭКО

Метод вспомогательной репродукции ЭКО служит причиной, из-за чего может быть внематочная беременность. В результате стимулирования организма гормонами и подсаживания в матку нескольких оплодотворенных яйцеклеток с целью приживания хотя бы одной, первое плодное яйцо может закрепиться в матке, а остальные – за ее пределами. Такое возникает редко по сравнению с условиями маточного протекания процесса.

Почему возникает внематочная беременность при заболеваниях

Самой распространенной причиной развития плода вне матки считается наличие трубных спаек или в брюшной полости. Они образуются по причине перенесенного воспалительного процесса или хронического воспаления маточных труб. Служат причинами воспаления снижение иммунитета, переохлаждение, недобросовестное отношение к здоровью, гигиене. Хроническим воспаление становится при непролеченных половых инфекциях.

Еще одним стимулирующим фактором развития патологии является перенесенная операция – лапароскопия, полостное вмешательство. Все это создает препятствия на пути оплодотворенного яйца. К причинам относят хронический цистит, воспаление уретры, эндометриоз. Чтобы избежать ненормального течения беременности, женщине нужно ответственно относиться к здоровью, посещать гинеколога и сдавать анализы.

Причем, кровотечение – не такой уж и частый признак внематочной беременности. В 25% случаев это ничего не значит и плод развивается совершенно нормально, в других 25% — это ложная беременность и совсем ничтожный процент – 0,1% случаев кровотечений связаны с внематочной беременностью. Но речь идет только о первых неделях, если кровотечения повторяются позже, то помощь специалиста крайне необходима, потому что речь может идти о:

Признаки внематочной беременности на раннем сроке 5-6 недель

Закрепление эмбриона не в том месте не может быть просто так. Этому аномальному явлению есть свои причины. Одной из основных факторов появления аномального развития эмбриона считают воспалительную реакцию в половых органах, что приводит к забиванию труб матки.

Симптомы и признаки внематочной беременности

Для дополнительного подтверждения либо исключения подобного диагноза может проводиться специальная пункция маточно-прямокишечного углубления (Дугласово пространство), позволяющая определить характерные признаки. В случае обнаружения кровянистого содержимого в Дугласовом пространстве малого таза, можно смело говорить не только о наличии внематочной беременности, но и её осложнённом течении (внутрибрюшное кровотечение).

Проявление симптоматики внематочной беременности по неделям: признаки на 5-6, симптомы на 10-11 неделях

К вышеуказанной симптоматике присоединяется болезненное ощущение в правом или левом боку, в зависимости от типа крепления ребенка. Если плод прикрепился к тонкой части фаллопиевой трубы, то определяются мажущие выделения с периодичностью после физической активности. Дополнительная симптоматика:

Симптомы и первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

К счастью, далеко не каждый случай заканчивается так тяжело. Более чем в 60% такие симптомы внематочной беременности как кровотечение или боли, заставляют женщину обратиться к врачу раньше, чем возникнут осложнения. Это самый благоприятный исход ситуации, подразумевающий своевременное выявление патологии и оперативное либо медикаментозное лечение. Стоит отметить, что если несколько десятков лет назад пораженный орган удаляли, зачастую вместе с маткой, то сейчас в медицинской практике используются очень щадящие методы, позволяющие в ряде случаев сохранить целостность строения. Разумеется, чем раньше выявлено ненормальное расположение плодного яйца, тем больше шансов на успешную терапию. Поэтому знать первые признаки внематочной беременности очень важно для каждой женщины.

На какой неделе беременности выявляется внематочная беременность 02: 05 Ксюша Tereshko

Многие женщины слышали об опасной патологии – внематочной беременности, по статистике она настигает примерно 15% женщин. Чтобы избежать осложнений, надо знать причины ее возникновения и признаки, тогда обнаруженная внематочная беременность на ранних сроках будет вовремя прервана.

Стану мамой — ЭКО, планирование, беременность, роды и после родов

Медикаментозное склерозирование плодного яйца – введение химического вещества в плодное яйцо, с целью его рассасывания. Но проходимость маточной трубы будет под вопросом. К этому методу обращаются, если определили внематочную беременность в единственно оставшейся трубе.

Первые признаки внематочной беременности на ранних сроках

тянущие боли внизу живота, иногда хронические или связанные с нагрузками, ходьбой, изменением положения;
выделения крови (обычно небольшие, мажущие), которые часто принимают за менструацию;
признаки кровотечения – пониженное давление, анемия, головокружение, синюшность губ, ногтей и глазниц;
медленный рост показателей ХГЧ;
размер матки не достигает положенного по сроку;
повышен уровень лейкоцитов;
повышенная температура (указывает на травмирование тканей и начало воспаления).

Внематочная беременность: признаки на ранних сроках, симптомы на 5 и 6 неделях беременности

Плодное яйцо (эмбрион с оболочками) растет и развивается, а клетки его превращаются в органы и ткани будущего ребенка. Однако полноценно развиваться оплодотворенная яйцеклетка может только в матке, весь процесс четко продуман природой. В других местах яйцеклетка обречена на гибель, при этом серьезные последствия могут быть и для женщины. Для развития плоду нужны определенные условия, в том числе, хорошее кровоснабжение, толстая и эластичная стенка органа, которая не разорвется, послужит хорошей защитой от повреждений и сможет обеспечивать полноценное питание.

Признаки внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность – осложненное течение беременности, при которой зигота прикрепляется вне матки, к примеру, в одной из маточных труб, яичнике, шейке матки или даже брюшной полости. Выносить плод в данном случае не получится. Кроме того, существует реальная угроза для жизни женщины. Чтобы вовремя диагностировать патологическое состояние, необходимо знать ранние симптомы внематочной беременности.

Нормальная беременность протекает в матке. Именно этот орган предназначен природой для закрепления оплодотворенной яйцеклетки, нормального развития и питания эмбриона. Однако по ряду причин происходят сбои, и тогда место для будущего малыша выбирается совершенно неподходящее — трубы, шейка матки или даже брюшная полость. В этом случае шансы на нормальное развитие сведены к нулю. Внематочная беременность, причины возникновения которой провоцируют ряд факторов, выявляется врачами не сразу, но требует немедленного прерывания. Чтобы избежать данной патологии, при планировании следует подготовить организм и исключить негативное воздействие «провокаторов».

Читайте в этой статье

Физические изменения в организме матери

Они могут быть выявлены как в трубах, так и непосредственно в матке. В первом случае может наблюдаться спаечный процесс, образование рубцов, из-за чего затруднено прохождение оплодотворенной яйцеклетки к нормальному месту для развития. Слизистая оболочка труб теряет свою эластичность и, как следствие, не способна качественно сокращаться. Кроме того, существенно сужен просвет. Суммарно эти факторы и становятся причиной внематочной беременности.

Привести к изменениям, перекручиванию или образованию спаек и рубцов в трубах и полости матки могут следующие причины:

операции (лапароскопия — не исключение);
онкологический процесс в женских половых органах;
половые инфекции;
воспалительный процесс;
наличие в анамнезе;
половые инфекции.

Стоит заметить, что и рубцы, и спайки успешно лечатся или удаляются врачами без существенных затрат со стороны женщины.

Врожденные аномалии развития

Бывает и так, что до начала планирования беременности женщина и не подозревает об особенностях внутренних органов. А уже после страшного диагноза «внематочная беременность», пытаясь понять причины патологии, узнает, что ее трубы или слишком короткие, или, наоборот, слишком длинные, извилистые. Зачастую это врожденная аномалия, заложенная еще во внутриутробном развитии. Причины здесь могут скрываться в неправильном образе жизни мамы женщины: употреблении после зачатия, работе на вредном производстве, а также попадании под радиационное облучение.

Контрацептивы

Парадоксально, но даже использование средств контрацепции может спровоцировать появление внематочной беременности. Зачастую в группе риска оказываются женщины, отдающие предпочтение и таблеткам «мини-пили». Первые являются довольно сильным методом контрацепции, но не стоит забывать, что они предохраняют матку от прикрепления плодного яйца, но не защищают маточные трубы или другие органы. Однако беременность — результат, скорее, халатности женщины. Ведь развиться она может у тех, кто не следует совету врачей и использует спираль более 5 лет. Стоит помнить, что в любом методе контрацепции есть свои побочные явления, и спираль — не исключение.

Таблетки «мини-пили» (а также инъекции медроксипрогестерона) не содержат гормон эстроген, что приводит к неполному подавлению овуляции. То есть с их приемом возможна как естественная, так и внематочная беременность. Зачать с ними могут женщины, пренебрегающие советами врачей о правилах приема. Данный вид контрацепции рекомендуют лишь:

женщинам старше 35 лет;
курящим более половины пачки сигарет в день;
при кормлении грудью до полугода малыша;
прочим.

Молодым девушкам все же врачи настоятельно рекомендуют использовать комбинированные контрацептивы.

Искусственное оплодотворение (ЭКО, ИКСИ)

Казалось бы, при зачатии таким способом все риски должны быть сведены к минимуму. Тем не менее, как доказывает практика акушерства и гинекологии, каждая 20-я пара, прошедшая процедуру, получает в результате . Конечно, сам эмбрион подсаживается прямо в полость матки, но по воле случая он может начать движение и дальше.

Становится для многих пар единственным шансом стать родителями. Но даже несмотря на всю дороговизну, на опыт врачей и прочие факторы, от неправильного развития беременности никто не застрахован. Именно поэтому получить ребенка «из пробирки» врачи советуют исключительно в тяжелых случаях. Всем же остальным изначально стоит попробовать самостоятельно зачать, пройдя и подлечив все имеющиеся заболевания.

Прочие причины

Женщины играет огромную роль в вопросах ее самочувствия, месячного цикла, способности к зачатию и протеканию беременности. Если один из гормонов, находится в организме в недостаточном количестве, это сводит вероятность зачатия к минимуму, а в случае успеха серьезно усложняет развитие плода. Он же провоцирует внематочную беременность, поскольку из-за низких показателей фаллопиевые трубы плохо сокращаются, задерживая оплодотворенную яйцеклетку.

Причиной аномального крепления может стать и , поскольку никотин работает в организме женщины по такому же принципу, как и недостаток прогестерона.

Парадоксально, но даже спринцевание, выполненное несвоевременно, способно нарушить планы о счастливой беременности.

Возраст — еще один неблагоприятный фактор. Американский стиль жизни, активно навязываемый нам с телеэкранов, стимулирует женщин изначально строить карьеру, вить семейное гнездышко, а лишь после рожать. В итоге зачатие происходит уже после 30 лет, что автоматически ставит будущую маму нашими врачами в разряд «старородящих» и заставляет вести тщательный контроль за развитием беременности и состоянием организма самой женщины. С этого же возраста риск неправильного закрепления оплодотворенной яйцеклетке в организме существенно возрастает.

Стоит отметить, что те женщины, которые уже сталкивались с внематочной беременностью ранее, в 12 раз больше подвержены риску заново ее перенести, чем те, у кого такого не было.

Как избежать внематочной беременности

Профилактика внематочной беременности является единственным реальным шансом не испытать разочарования и не подвергаться процедуре чистки. Для этого женщине необходимо:

Стараться вести правильный образ жизни, занимаясь сексом с постоянным партнером. В идеале заранее, до зачатия вместе сдать анализы на наличие всевозможных инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Если же доверия к человеку пока нет, то пользоваться презервативом. Он единственный защитит на 100% от инфекции и нежелательной на данный момент беременности.
Даже если инфекции нет или же презерватива не оказалось под рукой, женщина все равно должна позаботиться о себе и своем здоровье. Существуем масса методов контрацепции, чтобы избежать нежелательного зачатия и, как результат, аборта. Ведь каждое вмешательство может привести к воспалению органов малого таза, образованию спаек, рубцов, да и в целом стать «финальной точкой» на пути к бесплодию.
Подойти к процессу зачатия с умом. Сейчас достаточно просто в любом городе пройти полное обследование перед зачатием, чтобы исключить риск инфекционных заболеваний, отклонений и прочих неприятностей на пути к здоровой беременности. Даже если в трубах уже имеются спайки, врачи помогут решить эту проблему за очень короткий срок. Планирование беременности, особенно для будущих мам из возрастной категории 30+, — это разумный подход для минимизации рисков как в вопросе вынашивания ребенка, так и его развития.
Стараться избегать переохлаждений, отказаться от синтетического белья. Дело в том, что эти причины провоцируют воспаление, что, естественно, приводит к дальнейшим проблемам. К тому же, процесс может перейти в хронический и, как результат, девушка столкнется уже с вердиктом «бесплодие».

Внематочная беременность — явление, которое детально изучено. Тем не менее, сказать на 100% причину ее появления не решится ни один доктор. В любом случае только грамотное планирование беременности, своевременное решение о зачатии и внимательное отношение к своему организму сводят шансы аномального крепления оплодотворенной яйцеклетки к минимуму.

Внематочная беременность - причины которой не всегда оказываются раскрыты врачами, это очень опасная патология, не возникающая на пустом месте. Нужны некоторые предпосылки. Давайте кратко рассмотрим само явление внематочной беременности, ее виды и причины возникновения, а также несколько действенных способов избежать данной патологии.

Общее о развитии беременности вне матки

Внематочная беременность отличается от маточной локализацией плодного яйца. В норме оно развивается в матке, и только в этом органе возможно вынашивание ребенка. Но иногда механизм ломается, и оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в стенку другого органа: яичника, шейки матки, брюшной полости или маточной трубы - причины внематочной беременности самые различные и их немало. Последний вариант хода событий наиболее распространен.

Почему плод не может развиваться в другом органе? Дело в том, что только матка имеет способность к очень сильному растяжению (средний вес ребенка перед родами 3-3,5 килограмма, рост - 50-55 см). Ткани других органов не приспособлены к вынашиванию плода и в определенный момент (а бывает это приблизительно в середине первого триместра) рвутся, вызывая тем самым сильную боль у женщины и обильное кровотечение, которое практически во всех вариантах развития угрожает здоровью женщины.

Лечение, чаще всего, проводится оперативное. И чем раньше оно проведено - тем благоприятнее исход. При разрыве маточной трубы обычно проводят ее ампутацию. Если же беременность вне матки была распознана до наступления таких последствий, а плодное яйцо расположено наиболее благоприятным образом и имеет небольшие размеры - возможно проведение лапароскопии, а иногда можно обойтись и без оперативного вмешательства. При помощи специального лекарственного препарата возможно остановить рост плодного яйца. Но лекарство это довольно токсично, и имеет противопоказания и побочные действия. Тип лечения выбирает врач.

Причины развития беременности вне матки и факторы риска

Если беречь свое здоровье смолоду, можно избежать многих проблем со здоровьем, в том числе - и гинекологических, и очень опасных. Давайте рассмотрим почему же возникает внематочная беременность, причины возможные могут быть ликвидированы самой женщиной или нет.

1. Заболевания и патологии маточных труб.

а) Хронический сальпингит. Это тот самый процесс образования спаек в маточных трубах, который и является основной причиной внематочной беременности. Возникает это неприятное заболевание по причине различных инфекций, передающихся половым путем. Отягчающими факторами становятся аборты, оперативные вмешательства в данную область, пусть и только для диагностических манипуляций, а также различные воспалительные заболевания репродуктивной системы. Спайки можно рассечь лапароскопически.

б) Различные аномалии развития. Добавочные маточные трубы, добавочные в них отверстия, аплазия и т. д. Кстати, эти патологии возникают внутриутробно, в большинстве случаев, по вине матери, которая пила запрещенные лекарственные препараты во время беременности , подвергалась радиационному воздействию, из-за половых инфекций и т. д. Потому, милые женщины, обязательно планируйте свою беременность и внимательно прислушивайтесь к рекомендациям врача.

2. Некоторые способы контрацепции.

А именно, причины внематочной беременности могут заключаться в использовании внутриматочной спирали или противозачаточных таблеток типа «мини-пили» (а также инъекции медроксипрогестерона), не содержащих эстроген. Дело в том, что внутриматочная спираль предохраняет от маточной беременности, а от внематочной нет... Ведь ее действие чисто механическое - не позволить оплодотворенной яйцеклетке внедриться в стенку матки. Между тем как она (яйцеклетка) может начать развиваться и не доходя до матки... Осложняет ситуацию не своевременное удаление спирали (позже 5 лет использования, как правило). Но как бы то ни было, при грамотном использовании и отсутствии противопоказаний, спираль - это один из самых популярных и надежных средств контрацепции. Не стоит забывать, что у каждого эффективного способа предохранения от нежелательной беременности есть свои побочные действия…

Контрацептивы, не содержащие гормон эстроген, не способны полностью блокировать овуляцию, а потому вероятность наступления как маточной, так и внематочной беременности довольно высока. Подобные средства контрацепции рекомендованы лишь определенной группе женщин: возраст старше 35 лет + активное курение более 10 сигарет в сутки, кормящим грудью до исполнения 6 месяцев ребенку и некоторым другим. Просто так же пить мини-пили вместо комбинированных оральных контрацептивов не стоит. Не забывайте, что при их использовании может наступить внематочная беременность, причины ее заключаются и в приеме данных таблеток.

3. Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Да, как это не парадоксально, ведь оплодотворенную в искусственных условиях яйцеклетку вводят прямо в матку, она может проникнуть дальше, чем требуется. Если верить книгам по акушерству и гинекологии, данная патология наблюдается у каждой 20-й женщины, прошедшей через данную процедуру. Так что, риск довольно велик... Это реальная причина внематочной беременности.

Между тем, как ЭКО остается единственно возможным способом зачать ребенка при сложных случаях бесплодия, при отсутствии маточных труб, тяжелых наследственных заболеваниях и т. д. Но без особых показаний на данную дорогостоящую процедуру идти не стоит. Как ни странно, есть обеспеченные здоровые пары, решающиеся на экстракорпоральное оплодотворение только для того, чтобы получилось зачать ребенка желаемого пола…

Чтобы максимально исключить у себя причины внематочной беременности, соблюдайте нижеприведенные рекомендации.

1. Если у вас нет постоянного партнера или если ваш партнер имеет заболевание, передающееся половым путем, обязательно используйте надежную контрацепцию. Презерватив - единственный практически 100% надежный способ предохранения от половых инфекций. Модные сейчас спермициды помогают избежать только беременности (и то не всегда), но не побороть опасные бактерии и вирусы.

2. Эффективное, безопасное, правильно подобранное средство от нежелательного зачатия. Это позволит избежать абортов - довольно веской причины внематочной беременности. Не забывайте, что аборты приводят к воспалительным явлениям в половой системе - в результате могут появиться спайки в маточных трубах.

Относительно правильного выбора - как мы уже писали выше, метод контрацепции лучше подберет опытный гинеколог. Ведь даже привычные многим ВМС и мини-пили могут оказаться факторами повышенного риска развития беременности вне матки…

3. Планирование беременности . Многие ли из нас планируют беременность? Наверное, нет. Но это является хорошей гарантией того, что ребенок родится здоровым, и его мать своего здоровья не лишится. Особенно важно планировать ребенка женщинам старше 35 лет, когда с намного большей вероятностью возникает внематочная беременность, причины ее с каждым годов только добавляются... Врач же сможет в случае необходимости направить на лапароскопию для иссечения спаек в маточных трубах, и риск эктопической беременности снизится.

4. Не переохлаждаться, не носить синтетическое белье. Этим особенно увлекается молодежь, не задумываясь о последствиях... И первое и второе провоцирует воспалительные процессы в репродуктивной системе, которые могут привести и к образованию спаек в маточной трубах.

5. Не забывать регулярно посещать гинеколога. Кстати, это должны делать и те девушки и женщины, которые не живут половой жизнью. Врач сможет вовремя выявить вероятные факторы и причины внематочной беременности (которая еще не произошла, к счастью, пока...) и назначить профилактическое лечение. Не забывайте, что многие из патологических процессов, о которых мы писали в этой статье, протекают бессимптомно. Минимум раз в год нужно ходить к гинекологу каждой представительнице прекрасного пола.

6. По возможности не тянуть с планированием беременности. Понятно, что у многих женщин сейчас на первом месте работа и карьера, а дети... там как получится, может быть, к 35-40 годам. Но к этому возрасту значительно добавляется хронических болячек, многие из которых опять-таки становятся причинами внематочной беременности . Стоит ли карьера вашего здоровья? Решать вам!

30.10.2019 17:53:00
Действительно ли фастфуд опасен для здоровья?
Фастфуд считается вредным, жирным и бедным на витамины. Мы выясняли, действительно ли фастфуд так плох, как его репутация, и почему он считается опасным для здоровья.

29.10.2019 17:53:00
Как вернуть женские гормоны к балансу без лекарств?
Эстрогены влияют не только на наше тело, но и на нашу душу. Только когда уровень гормонов оптимально сбалансирован, мы чувствуем себя здоровыми и радостными. Естественная гормональная терапия может помочь вернуть гормоны в баланс.