Природные эстрогены при климаксе: травы, препараты, продукты. Женские половые гормоны при климаксе: как изменяются, норма гормонов Какие принимать гормоны в период менопаузы

При тяжелом течении климактерического периода женщине назначается заместительная гормональная терапия. Но для этого вида лечения есть ряд противопоказаний. Как быть, чем снять неприятные симптомы и вернуть работоспособность? На помощь придут негормональные лекарства: при нетяжелом климаксе у женщин они отлично справляются с ситуацией.

В чем особенности негормональной терапии

Снижение гормонального фона после 40 лет сопровождается изменениями менструального цикла и функционирования различных органов в организме женщины. Это так называемый климактерический период. Иногда он проходит незаметно, но у многих женщин сопровождается появлением знаменитых приливов к лицу и верхней части туловища (они могут быть единичными или очень частыми, лишающими женщину трудоспособности), перепадами артериального давления (АД), сопровождающимися головными болями и головокружениями, приступами сердцебиения и болей в сердце и т.д. Но особенно беспокоят женщину нарушения психики: постоянная раздражительность, агрессивность, плаксивость, часто переходящие в депрессии. Перечень жалоб женщин можно продолжать бесконечно, так как заинтересованы буквально все органы и системы.

Если симптомы климакса незначительны, то при наступлении менопаузы женщине помогут здоровый образ жизни, физическая активность и правильное питание. Если это не помогает, то гормональные препараты. Преимуществами заместительной гормональной терапии (ЗГТ) является быстрое купирование приступов, а недостатками – наличие противопоказаний к применению и побочных эффектов.

В последние годы появилось много негормональных средств для лечения климакса. Преимуществом этих средств является относительная безопасность: они имеют гораздо меньше противопоказаний и побочных эффектов . Имеется достаточный выбор таких средств, из них в индивидуальном порядке можно подобрать наиболее подходящее именно для данной женщины. К недостаткам негормонального лечения можно отнести отсутствие быстрого лечебного эффекта: негормональная медикаментозная терапия требует длительного лечения.

Мнение практикующего врача

Посмотрите следующее видео, чтобы узнать, как выбирать лекарственные средства для купирования симптомов климакса:

Средства с растительными заменителями эстрогенов

В качестве негормональных препаратов при климаксе у женщин часто назначают фитогормоны. Это лекарственные препараты и биодобавки к пище (БАДы), имеющие в своем составе растительные вещества, оказывающие такое же воздействие на организм, как натуральные женские половые гормоны.

Фитоэстрогены имеют разную химическую структуру, но действуют так же, как эстрогены за счет соединения с рецепторами этих гормонов, расположенных на поверхности клеток в органах-мишенях (яичниках, матке, молочных железах). Негормональные лекарства при климаксе у женщин (фитоэстрогены), список:

Эстровэл (Валеант Фарма, Беларусь)

Биодобавка с фитоэстрогенами (экстрактами семян сои, плодов витекса священного, корневищ с корнями диоскореи). При курсовом приеме устраняет симптомы климакса, частые приливы крови к лицу. Пьют по 1-2 капсулы в день на протяжении 4 недель.

Феминал (Ядран, Хорватия)

БАД с экстрактом красного клевера, содержит 4 изофлавона, имеющих максимальное сходство с эстрогенами. Эффективно снимает климактерические симптомы. Пьют по 1 капсуле в день во время еды в течение месяца. При необходимости после консультации врача БАД можно принимать в течение длительного времени.

Климадинон и Климадинон Уно (Бионорика, Германия)

Лекарственные средства с сухим экстрактом корневищ цимицифуги. Таблетка Климадинона содержит 20 мг действующего вещества, а в Климадиноне Уно 32,5 мг. Препарат хорошо купирует вегетативные и нервно-психические нарушения, предупреждает развитие остеопороза. Климадинон пьют по таблетке 2 раза в день, Климадинон Уно — по таблетке один раз в день. Курс лечения от 1 до 3 месяцев.

Ременс (Рихард Биттнер, Австрия)

Гомеопатическое средство, имеющее в своем составе три растения, содержащие фитогормоны. Устраняет нервно-психические нарушения, снимает эмоциональную напряженность и тревожность, предупреждает прогрессирование остеопороза, атеросклероза и ожирения. Пьют гомеопатическое средство по 1 подъязычной таблетке или по 10 капель трижды в день в течение полугода и больше.

Климаксан (Материа Медика, Россия)

Гомеопатический препарат с изофлавонами цимицифуги. Выпускается в таблетках для рассасывания. При курсовом применении устраняет проявления климакса. Пьют по 1 таблетке дважды в день (держать во рту до полного рассасывания) в течение 1 – 2 месяцев. При необходимости можно увеличить прием, а курс лечения повторить через 3 недели.


Ци-Клим (Эвалар, Россия)

Антиклимактерический фитопрепарат с действующим веществом из экстракта корневищ цимицифуги. Лекарство медленно, но стабильно восстанавливает состояние женщины. Принимают по 1 таблетке дважды в день в течение 1 – 1,5 месяцев.


Лигнариус (Проверо Фарма, Нидерланды)

БАД, содержит запатентованную формулу лигнана, выделенную из сучков ели европейской, обладающую фитоэстрогенными свойствами. Содержит витамины и минералы. Нормализует состояние женщины, оказывая противотревожное и седативное действие. Предупреждает развитие остеопороза. Пьют по 1 капсуле после завтрака на протяжении месяца. При необходимости прием биодобавки можно повторить.

Препараты с цитаминами: Овариамин

Цитамины – это биологически активные вещества, получаемые из органов и тканей животных. Цитамины используют для устранения различных патологий.

Во время климакса назначают БАД Овариамин , действующими веществами которого являются цитамины, полученные из яичников крупного рогатого скота. Механизм их действия аналогичен фитогормонам. В БАДе также присутствуют витамины А, Е,группы В, а также макро- и микроэлементы.

При курсовом применении Овариамин восстанавливает гормональный фон и обменные процессы, устраняет основные проявления климактерического синдрома. Особенно эффективен этот БАД при одновременном назначении препаратов кальция для профилактики остеопороза.

Принимают БАД Овариамин 2–3 раза в день в течение двух недель.

Вагинальные суппозитории

В период климакса происходит потеря жидкости кожными покровами и слизистыми оболочками. От этого кожа женщины быстро стареет, покрываясь морщинами. Сухость слизистых оболочек проявляется и в области наружных половых органов. Они истончаются, легко травмируются и служат входными воротами для проникновения инфекции. Поэтому у женщин в постменопаузе часто развиваются воспалительные процессы (вульвовагиниты). Нарушается также половая жизнь – малейшая травма слизистых вызывает боль и кровоточивость. Некоторые местные лекарства всасываются в кровь и оказывают общее, регулирующее гормональный фон действие.

Поэтому курс негормональной терапии должен включать в себя применение местных лекарственных средств для восстановления слизистых наружных половых органов : Список препаратов для местного лечения:


Климактол-Антикан (Вербена, Россия)

Ректальные и вагинальные свечи с экстрактами растений, содержащих фитоэстрогены (шишки хмеля), а также масляные экстракты трав, оказывающие смягчающее и восстанавливающее воздействие на слизистые половых органов и мочевыводящих путей; применяют по 1 свече на ночь в прямую кишку или во влагалище в течение 4- 8 недель;

Цикатридина (Фарма-Дерма, Италия)

Cicatridina – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой. Она притягивает к себе воду, в результате слизистые оживают и восстанавливаются. Хорошо снимает сухость слизистых наружных половых органов и мочевыводящих путей. Применяют по 1 свече на ночь до нормализации состояния;

Вагикаль (Фармина Лтд, Польша)

Vagical – вагинальные свечи с экстрактом цветков календулы лекарственной; оказывают стимулирующее и восстанавливающее слизистую действие; как антисептик и противовоспалительное средство предупреждает развитие инфекционно-воспалительных процессов наружных половых органов. Применяют по 1 свече 2 – 3 раза вдень в течение двух недель;

Феминелла хиалософт (Ангелини, Австрия)

Feminella Hyalosoft – вагинальные свечи с гиалуроновой кислотой и экстрактами трав; притягивают воду, оживляют и восстанавливают слизистую влагалища при ее атрофических изменениях, связанных с климаксом; применяют во время климакса по 1 свече 1 раз вдень во влагалище; курс лечения 10 дней, если есть необходимость продолжать, свечи применяют дважды в неделю.

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов: Эвиста

Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов – это лекарственные вещества, которые в некоторых (нерепродуктивных) тканях избирательно действуют как эстрогены, тогда как в других тканях (репродуктивных) – как антиэстрогены.

Первым лекарственным веществом этой группы был открыт темоксифен. Он действовал как эстроген по отношению к костной ткани (предупреждал развитие остеопророза) и как антиэстроген по отношению к молочной железе (подавляя разрастание клеток — пролиферацию и их перерождение в рак). Побочным эффектом тамоксифена считалось его эстрогенное воздействие на эндометрий – стимулирование разрастания. Тамоксифен применяется только как противоопухолевое средство при лечении рака молочной железы.

К следующему поколению селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов относится ралоксифен. Как эстроген он оказывает положительное влияние на костную ткань, липидный обмен (профилактика атеросклероза) и систему коагуляции крови (повышается риск тромбозов). Как антиэстроген воздействует на молочную железу, не оказывая воздействия на эндометрий. Поэтому ралоксифен используют для профилактики и лечения остеопороза при климаксе.

Производят ралоксифен фармацевтические компании Лилли С.А., Испания и Daiichi Sankyo, Германия в таблетках по 60 мг под торговым названием Evista. Принимают ежедневно в течение длительного времени и под контролем лабораторных исследований крови.

Препараты для симптоматического лечения

Климактерический синдром проявляется в виде списка многочисленных симптомов. В первую очередь страдает нервно-психическое состояние. Поэтому назначаются седативные (успокаивающие), анксиолитические (противотревожные) лекарства, а также антидепрессанты. Все эти препараты подбираются врачом каждому больному индивидуально для дневного приема и на ночь.

Тренер-диетолог, спортивные нутрициолог, заслуженный автор Evehealth

14-02-2017

905

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

Многим женщинам намного тяжелее справиться с теми гормональными перестройками, которым подвергается женский организм с наступлением климакса. В то время как одни представительницы прекрасного пола испытывают лишь лёгкий дискомфорт, многие наоборот жалуются на целый комплекс неприятных симптомов, которые существенно ухудшают качество жизни.

Во всех странах в целях облегчения женского самочувствия принято проводить лечение гормонами при климаксе, предполагающее приёмы препаратов, содержащих синтетические аналоги гормонов, которые необходимы для организма женщины. В медицинской области этот метод именуется заместительной гормональной терапией.

Как правило, ухудшение самочувствия, с чем женщины сталкиваются в период менопаузы, неразрывно связано со снижением уровня эстрогенов и прогестерона в организме.

«Обмануть» организм помогут синтетические аналоги. К сожалению, далеко не всем подходит подобная терапия, обладающая целым рядом противопоказаний, представленных:

  • тромбофилией приобретённого или наследственного характера;
  • хроническими заболеваниями, поражающими желчевыводящие пути;
  • болезнями почек и печени;
  • выраженной формой сахарного диабета;
  • различными аутоиммунными недугами;
  • сердечно-сосудистыми болезнями;
  • онкологическими заболеваниями, среди которых ведущая роль отведена раку молочных желез и матки;
  • эндометриозом.

Принимать гормоны при климаксе нужно только строго по назначению врача, ведь многие серьёзные заболевания на фоне заместительной терапии могут усугубиться. Только квалифицированный специалист, руководствующийся результатами проведенных необходимых анализов, сможет безошибочно определить, какие гормоны нужны при климаксе, а также оптимальную длительность лечения и дозировку. Женщина, проходящая заместительную гормональную терапию, обязана не реже одного раза в 6 месяцев проходить необходимое обследование у гинеколога.

Эстроген и прогестерон – основные женские гормоны. При климаксе именно в восполнении дефицита этих гормонов остро нуждается женский организм. Выработка гормонов происходит в яичниках, функциональность которых с наступлением менопаузы резко снижается. В таких условиях и становится целесообразной заместительная гормональная терапия.

Начало выработки эстрогенов происходит на первых этапах полового созревания женского организма и заканчивается только с наступлением климакса. Первые признаки начала выработки эстрогена представлены увеличением молочных желез в размерах и активным развитием девочек.

Именно от достаточной выработки яичниками эстрогена в подростковом возрасте зависит нормальное формирование женского тела. На эстрогены возложен целый комплекс важных функций по обеспечению полноценной работы всего женского организма. В данном случае речь идёт о:

  • защите сосудов и предотвращении образования холестериновых бляшек, способствующих развитию атеросклероза;
  • обеспечении достаточного увлажнения кожных покровов и эластичности;
  • общей регуляции водно-солевого обмена;
  • обновлении костных тканей и обеспечение их прочности.

Немаловажным гормоном, который в определённых количествах присутствует как в женском, так и в мужском организме, является и прогестерон. В некоторые периоды наблюдается отсутствие этого гормона, что считается нормой. Речь идёт о первых годах с момента наступления менструаций и климаксе. В остальных случаях на фоне дефицита прогестерона в организме происходят серьёзные патологические изменения.

Как показывают медицинские исследования, на прогестерон возложена функция по подготовке матки к зачатию ребёнка, уравновешиванию нестабильного эмоционального состояния и снижение чрезмерной женской активности.

Нормальную выработку грудного молока после рождения ребёнка также обеспечивают эти половые гормоны. При климаксе женщины сталкиваются с дефицитом прогестерона, результатом чего становится ухудшение настроения и общего самочувствия.

Заместительная гормональная терапия: отрицательные стороны лечения

Давно известно, что гормональный фон нуждается в ответственном подходе к его корректировке, ведь любое неверное решение может иметь необратимые последствия. Так, заместительная терапия опасна и побочными проявлениями, представленными:

  • увеличением веса;
  • отёчностью;
  • головными болями;
  • нагрубанием молочных желез;
  • застоем желчи, в результате чего сильно страдают органы пищеварительной системы.

Заключение!

К тому же важно учитывать, что заместительная терапия может привести к обострению существующих заболеваний. Поэтому в случае выявления недугов, относящихся к прямым противопоказаниям для проведения ЗГТ, женщине назначают фитоэстрогены – растительные гормоны женщин. При климаксе только такими методами удаётся добиться облегчения самочувствия.

Видео о гормонах при климаксе

Минасян Маргарита

Ни для кого не секрет, что во время менопаузы в организме женщины происходит целый ряд изменений, в том числе и на гормональном уровне. Но какие именно изменения претерпевают женские гормоны при климаксе доподлинно мало кому известно. Вспоминая древнее латинское утверждение «Предупрежден — значит вооружен», следует сделать соответствующий вывод: получение достоверной информации о грядущих переменах позволит правильно реагировать на их наступление.

Давайте поговорим о главных женских половых гормонах, их роли в жизнедеятельности организма и тех метаморфозах, которые происходят во время климакса в этой невидимой глазу, но оттого не менее реальной сфере.

Что происходит с гормонами во время климакса?

Приблизительно с 35 — 40 лет в женском организме начинаются те самые первые глубинные перемены, финальным результатом которых является завершение репродуктивной функции. Эти изменения происходят не в одночасье — природой предусмотрено постепенное вступление в менопаузу. Порой от начала климактерических перемен до их окончания проходит целое десятилетие. И на протяжении всего этого времени гормональная система женщины претерпевает целый комплекс трансформаций.

Главными половыми гормонами, регулирующими деятельность репродуктивной системы организма в течение всей жизни, являются: эстрогены (прежде всего, эстрадиол), прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ). Каждый из них выполняет свою важную и незаменимую функцию.

С 35 лет в яичниках женщины постепенно снижается выработка эстрогенов. Это объясняется постепенным истощением запаса фолликулов, количество которых заложено с рождения и не восполняется в течение всего жизненного цикла. Постепенно созревание яйцеклеток внутри фолликулов происходит все реже. Весь комплекс этих процессов приводит сначала к сбою менструального цикла, а потом и к полному прекращению ежемесячных кровотечений.

Параллельно со снижением концентрации эстрогенов отмечается и сокращение выработки прогестерона – еще одного значимого для женского организма гормона. Он отвечает за сохранение беременности в репродуктивном возрасте, а также за обновление эпителиальных слоев. Соответственно, сокращение количества этого вещества постепенно вызывает истончение эндометрия, что тоже является одним из условий для прекращения месячных.

Как реагирует организм на гормональный сбой?

Важно знать, что гормональные изменения затрагивают деятельность не только репродуктивной системы, но и практически всего организма.

  1. Так, например, наблюдаются сбои в работе гипоталамуса. Этот отдел мозга отвечает за регулирование всех основных процессов в человеческом теле, в частности, за механизмы засыпания и пробуждения, голода и жажды, страха и удовольствия.
  2. Снижение уровня прогестерона вызывает ответную реакцию со стороны гипоталамуса – путем повышенной выработки фолликулостимулирующего гормона он пытается стимулировать работу яичников на синтез недостающего гормона. Именно неполадками в работе этого участка мозга объясняется наличие приступов приливов. По какой-то причине нормальная температура тела начинает восприниматься им как повышенная, что подкреплено соответствующими реакциями: , потливостью, слабостью, учащенным сердцебиением.
  3. Вегетативная нервная система одной из первых реагирует на изменение гормонального фона. Это проявляется снижением адаптационных свойств психики к внешним раздражителям. Например, необъяснимой тревожностью, перепадами настроения, повышенной утомляемостью, и прочими неприятностями.
  4. Нехватка эстрогенов неблагоприятно сказывается на минеральном обмене. По мере своего прогрессирования гормональный сбой провоцирует снижение прочности костной ткани, ухудшение состояния зубов.
  5. Щитовидная железа может крайне остро реагировать на изменение уровня гормонов. Часто у женщины развивается гипертиреоз, тиреотоксикоз. Внешние признаки неблагополучия в функционировании этого органа проявляются повышенной раздражительностью, депрессивным состоянием, ухудшением памяти, набором или, наоборот, быстрой потерей веса, ухудшением состояния кожи и , дрожью в конечностях, повышенной утомляемостью.
  6. Нехватка гормонов вызывает также сухость слизистых, в том числе и в интимной области. Отражается она и на интенсивности полового влечения.
  7. Гормональный сбой – серьезный стресс и для работы надпочечников. На фоне климактерия у женщин часто наблюдается развитие гипертонии, развиваются сердечные нарушения, теряется способность контролировать свое эмоциональное состояние.
  8. Эндокринные нарушения также нередки в период климакса. Часто именно в это время у женщин наблюдается нарушение углеводного обмена, что приводит к развитию сахарного диабета. Кроме того, часто появляются проблемы с лишним весом.

Главные женские половые гормоны: норма и отклонения при менопаузе

Для оптимального функционирования организма необходимо соблюдение определенных количественных пропорций на гормональном уровне. Основные стимуляторы деятельности репродуктивной системы – эстрогены и прогестероны. Их действие основано на принципе противовеса, то есть выработка одного вида гормонов регулируется выработкой другого. В период менопаузальных преобразований этот механизм нарушается, что и приводит к полному прекращению детородных функций женского организма.

Эстроген

Практически все изменения при климаксе объясняются снижением выработки главных женских половых гормонов – эстрогенов (в частности, эстрадиола), которые еще называют гормонами молодости и красоты. Из-за недостатка этого гормона запускается процесс старения кожи, появляются морщины, а также — яркий показатель присутствия такого нарушения.

Эстрогены воздействуют на деятельность практически всех органов и систем организма. В течение всей репродуктивной жизни большее их количество синтезируется в яичниках. С наступлением менопаузы этот процесс прекращается, и выработка важнейших гормонов перекладывается на периферические системы — жировую ткань и надпочечники.

Если говорить о количественных показателях эстрадиола (наиболее значимого вида эстрогенов), то его норма у женщин в период климактерических изменений колеблется диапазоне от 11 до 95 пг/мл. Однако сделать выводы только на основании этих показателей довольно проблематично, следует учитывать, что норма эстрадиола может быть нарушена влиянием дополнительных факторов, таких как возраст женщины, длительность климактерических изменений, уровень концентрации других видов гормонов.

Если эстрогены при климаксе повышены, то это может свидетельствовать об опухолях и кистозном поражении яичников, циррозе печени, а также приеме оральных контрацептивов. Низкие показатели говорят о снижении функции яичников, повышении уровня пролактина в крови, также это явление характерно при вегетарианстве.

Прогистерон

Прогестерон при климаксе также начинает вырабатываться в меньшем количестве. Это еще одна причина, которая провоцирует гормональный сбой. Именно благодаря этому виду гормонов происходит сохранение беременности, а также запускается процесс естественного обновления эндометрия посредством менструации.

ФСГ

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается в гипофизе. В детородном возрасте максимальная его концентрация обычно регистрируется в первой фазе цикла. По мере прогрессирования климактерических перемен уровень ФСГ значительно повышается. Это происходит по причине того, что повышенным выбросом этого гормона гипофиз пытается стимулировать работу яичников. При показателе, превышающем 30 МЕ/л, можно с уверенностью говорить о приближении менопаузы. Если же показатель укладывается в рамки 10-12 МЕ/л, то это говорит о полном «выключении» яичников.

ЛГ

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) является непосредственным участником процесса созревания яйцеклетки. Количество его также отличается в разных фазах цикла. Самых высоких показателей он достигает во время овуляции. С началом менопаузальных перемен анализы показывают повышенную концентрацию ЛГ. Его норма в это время варьируется в промежутке от 29,7 до 43,9 мЕД/л. Если количество ЛГ выше, чем ФСГ, то это может сигнализировать о наличии определенных патологий, в частности, об опухолях гипофиза, поликистозе яичников, почечной недостаточности.

Правила проведения гормональных исследований у женщин в менопаузе

Гормональный фон – тонко организованная структура. И повлиять на изменение соотношения гормонов способны многие факторы, поэтому для проведения достоверной диагностики необходимо придерживаться ряда правил:

  • проба крови для должна браться натощак, при этом желательно, чтобы после последнего приема пищи прошло не менее 8 часов;
  • перед проведением исследования нельзя принимать гормональные препараты, в противном случае результаты будут ошибочными;
  • для получения достоверных результатов накануне следует воздержаться от чрезмерной физической активности, в том числе и сексуальных контактов;
  • нежелательно употреблять кофе, крепкий чай, а также употреблять алкогольные напитки. Курение тоже желательно исключить;
  • лучше воздержаться от сдачи анализов после пережитого стресса;
  • чтобы сделать выводы о состоянии гормонального фона, забор крови производят несколько раз (в разные фазы цикла), и уже на основании общей динамики делают выводы о том, насколько выражен гормональный сбой.

Лечение гормональных нарушений при менопаузе

Наступление менопаузы было бы ошибочным ассоциировать с болезнью, но в некоторых случаях гормоны при менопаузе претерпевают настолько существенные количественные колебания, что состояние женщины на фоне этого резко ухудшается. В таких случаях не обойтись без применения специальных лекарственных средств, помогающих смягчить воздействие гормонального дисбаланса. При этом лечение может осуществляться как при помощи искусственных гормонов, так и при помощи растительных аналогов эстрогенов.

Лечение фитоэстрогенами

Если симптоматика климактерия не представляет выраженной угрозы здоровью женщины, то терапию лучше всего начать с приема препаратов на основе фитоэстрогенов. Подобные средства содержат в своем составе вещества, близкие по составу и действию к гормонам, вырабатываемым яичниками. Преимущество подобного варианта лечения в деликатном устранении нехватки эстрадиола у женщин и отсутствии неприятных последствий. А недостатком является необходимость длительного приема, что не всегда возможно, например, подобное промедление при дисфункциональных маточных кровотечениях может быть опасным. Наибольшую популярность среди женщин, переживающих климактерический период, получили: Климадинон, Ци-Клим, Менсе, Менопейс, Эстровэл, Ременс, Климактоплан.

Лечение синтетическими гормонами

В тех случаях, когда состояние женщины значительно усугубляется и сопровождается, например, выраженными сердечно-сосудистыми патологиями, чрезмерно интенсивными и частыми приливами, неизбежно применение заместительной гормональной терапии. Наиболее предпочтительным является прием низкодозированных препаратов, в которых количество эстрогенов не превышает 35 мкг. Такие средства значительно реже вызывают побочные эффекты. Однако следует помнить, что принимать гормоны при климаксе в течение долгого времени (дольше 2-3 лет) опасно, так как при продолжительном приеме существенно повышается риск развития нежелательных последствий. Нередко применение ЗГТ связывают с запуском онкологических процессов.

Причина появления зуда и жжения при климаксе - в снижении уровня эстрогена. Низкая концентрация этого гормона в крови негативно сказывается на состоянии слизистой оболочки половых органов. Ухудшается ее кровообращение, замедляются процессы регенерации поврежденных клеток. Слизистая оболочка истончается и атрофируется.

Железы, вырабатывающие слизь, работают недостаточно активно, что вызывает сухость. Следствием этого является повышение кислотности во влагалище и изменение состава микрофлоры . Развитие условно-патогенных микроорганизмов приводит к воспалению истонченной слизистой оболочки влагалища - атрофическому вагиниту . Зуд и жжение - первые проявления этого заболевания.

Как уменьшить зуд и жжение во время менопаузы?

  • Не пользуйтесь ароматизированными ежедневными прокладками и туалетной бумагой.
  • Для интимной гигиены используйте только воду, откажитесь от мыла и интим-гелей, насыщенных ароматическими добавками.
  • Для стирки нижнего белья подойдет мыло без добавок или гипоаллергенный порошок, предназначенный для новорожденных. Ополаскиватели и другие дополнительные средства для стирки нежелательны.
  • Не отказывайтесь от интимной жизни. Регулярный секс нормализует состояние слизистой влагалища. Для уменьшения дискомфорта можно использовать лубриканты и увлажнители слизистой.
  • Потребляйте не менее 1,5 литров жидкости в сутки. Банальный недостаток воды также способен вызвать сухость слизистых.
  • Обогатите диету полезными жирами. Для производства эстрогена требуются жирные кислоты , поэтому включите в рацион жирную рыбу, молочные продукты, орехи и семечки, растительные масла.
  • Заместительная гормонотерапия помогает восстановить нормальную концентрацию эстрогена и устранить все проявления менопаузы, в том числе дискомфорт в половых органах.

Каковы первые симптомы менопаузы после сорока лет?

Менопауза или климакс - это неотвратимый период жизни каждой женщины. Но у одних его признаки появляются несколько раньше, чем у других. Женщины могут ощутить первые симптомы менопаузы уже после 40-ка.

Первыми симптомами менопаузы после 40 лет считаются:

  • Изменения менструального цикла. У большинства женщин месячные кровотечения становятся менее обильными и могут длиться до 7-ми дней. Промежутки между ними удлиняются: вместо 25 дней они могут увеличиться до 35-40. Некоторые женщины наоборот, страдают от часто повторяющихся маточных кровотечений.
  • Повышенная потливость может сопровождать приливы жара или быть самостоятельным симптомом, связанным с изменением гормонального баланса.
  • Приливы - покраснение кожи лица, шеи и груди, сопровождающееся волной жара и усиленным потоотделением. Приступ чаще возникает во второй половине дня и продолжается 1-5 минут. Это явление испытывают 70% женщин климактерического возраста. Появление приливов объясняют реакцией центра терморегуляции на снижение уровня эстрогенов.
  • Головные боли обычно связаны с напряжением нервной системы, которое вызвано снижением уровня женских гормонов. В связи с этим напрягаются и спазмируются мимические мышцы лица и шеи. Это приводит к зажатию чувствительных нервных корешков и вдобавок нарушает отток венозной крови из черепа. Повышением объясняются периодические головные боли и приступы мигрени.
  • Забывчивость и рассеянность . Изменение гормонального фона приводят к тому, что снижается выделение медиаторов, которые обеспечивают связь между нейронами. В результате женщины отмечают некоторое снижение внимания и ухудшение памяти.
  • Перепады настроения. Резкие перепады уровня гормонов сказываются на нервных клетках лимбической системы головного мозга, при этом уменьшается выработка эндорфинов - «гормонов счастья». С этим связывают возникновение депрессии , плаксивости и раздражительности.

  • Учащенное сердцебиение - результат гормональной стимуляции вегетативной нервной системы.
  • Сухость слизистой оболочки влагалища. Состояние половых органов женщины тесно связано с уровнем эстрогенов. Их дефицит замедляет все процессы в слизистой оболочке, в том числе и выработку влагалищного секрета.
  • Учащенное мочеиспускание . Половые гормоны отвечают за тонус мочевого пузыря и состояние его сфинктеров. Поэтому с приближением менопаузы женщины отмечают, что позывы к мочеиспусканию стали чаще. Также с возрастом ослабевают мышцы тазового дна, от которых зависит работа мочевого пузыря. Слабость сфинктера приводит к тому, что при кашле , чихании, смехе может непроизвольно выделяться небольшое количество мочи.
  • Снижение сексуального влечения к половому партнеру. Сексуальная активность женщины напрямую зависит от уровня гормонов, выделяемых яичниками , поэтому с приближением менопаузы она уменьшается.

Считается, что с момента появления этих симптомов до последней менструации проходит 1-2 года.

Месячные во время климакса

Месячные во время климакса исчезают не одномоментно, последней менструации предшествует ряд изменений, которые могут встревожить женщину. Во время пременопаузы кровотечения из половых путей становятся нерегулярными, такое состояние может продолжаться 1-2 года.

Нормальными считаются следующие изменения:

  • Менструальный цикл то удлиняется, то укорачивается.
  • Объем кровянистых выделений может то увеличиваться, то уменьшаться.
  • Менструация отсутствует на протяжении 1-2 месяцев, а потом снова возобновляется.

Когда обращаться к врачу


  • Обильное менструальное кровотечение. Возникает необходимость менять прокладку каждый час или чаще.
  • Выделение крови из влагалища после полового акта.
  • Появление сгустков крови на прокладке.
  • Кровянистые выделения между менструациями.
  • Длительность кровотечения увеличилась на 3 дня. Это наблюдается на протяжении нескольких циклов.
  • Несколько менструальных циклов короче 21 дня.
  • Отсутствие менструации на протяжении 3-х месяцев.

Можно ли забеременеть во время климакса

Климакс - длительный процесс, состоящий из нескольких этапов, который может продолжаться от 2-х до 8-ми лет. Ответ на вопрос: «можно ли забеременеть во время климакса?» зависит от стадии, на которой находится женщина. Пока половые гормоны провоцируют созревание фолликула в яичниках, беременность возможна. Оплодотворение может произойти, даже если менструальные кровотечения стали нерегулярными или на несколько месяцев прекратились.

К сожалению, часто случается, что обратившись к гинекологу по поводу отсутствия менструаций, 45-летние женщины с удивлением узнают, что это не климакс, а беременность. Чтобы не оказаться в такой ситуации, необходимо предохраняться в течение 2-х лет после последней менструации. В дальнейшем женщина вступает в период постменопаузы, когда из-за изменений в организме беременность уже невозможна.

Трудно сказать в каком возрасте женщина теряет способность к воспроизведению потомства. Описано множество случаев, когда женщины старше 55 лет становились матерями естественным образом. И это несмотря на то, что у них отмечались ранние симптомы менопаузы. Еще больше тех, кому удавалось в этом возрасте забеременеть после стимуляции яичников гормональной терапией. Однако статистика утверждает, что у таких матерей значительно повышаются шансы родить ребенка с синдромом Дауна - риск составляет 1:10.

Подытожим: женщина может забеременеть во время климакса, но это связано с риском для здоровья и матери, и ребенка.

Как остановить климакс

Климакс - естественный период в жизни женщины. Хотя менопауза связана с переживаниями и неприятными симптомами, все же она выполняет защитную функцию - таким образом природа позаботилась о женщине, лишая ее возможности забеременеть. Ведь вынашивание ребенка в зрелом возрасте может нанести серьезный вред женскому здоровью.

Остановить климакс нельзя. Даже гормональная терапия не в состоянии это сделать. Она лишь предназначена для поддержания здоровья в нормальном состоянии, когда в организме снижается естественная выработка половых гормонов. Это же можно сказать и о фитогормонах, содержащихся в лекарственных растениях и гомеопатических средствах. Их прием может улучшить состояние женщины, но не отменит климакс.

Момент наступления менопаузы во многом зависит от наследственности, и изменить программу, заложенную в генах, никак нельзя. Если у матери был ранний климакс, то, скорее всего, ее дочь ожидает та же участь.

Единственное что можно сделать - это не приближать климакс своими неправильными действиями. Работа желез, синтезирующих половые гормоны, во многом зависит от образа жизни и вредных привычек. К примеру, курящие женщины входят в фазу менопаузы на 2 года раньше своих сверстниц. Исходя из этого, гинекологи разработали советы, которые помогут отсрочить наступление климакса.

  • Не употреблять алкоголь и наркотики, не курить .
  • Вести активный образ жизни, заниматься спортом.
  • Иметь регулярную половую жизнь.
  • Правильно питаться . В меню ежедневно должны быть свежие овощи и фрукты, а также источники незаменимых жирных кислот: рыба, орехи и семена, масла.
  • Проживать в экологически чистой местности.
  • Принимать комплексы витаминов и минералов.
  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Укреплять иммунитет .

Если вы страдаете от неприятных симптомов климакса, то обратитесь к гинекологу-эндокринологу. Он подберет заместительную терапию, которая избавит от проявлений климакса и замедлит процесс старения.

Как облегчить состояние при менопаузе

Заместительная гормональная терапия при менопаузе

Врач индивидуально подбирает гормональные препараты, основываясь на результатах УЗИ и анализов. Не стоит принимать те средства, которые рекомендовали вашим знакомым. Неправильная дозировка гормонов может стать причиной набора веса и маточных кровотечений. В то же время не стоит отказываться от назначенного доктором лечения. Ведь недостаток женских гормонов может привести к выпадению волос , хрупкости костей и ожирению по мужскому типу, а также к атеросклерозу и его последствиям - инфаркту и инсульту .

В качестве гормонозаместительной терапии применяют комбинированные препараты : эстроген + прогестерон (призванный защищать эндометрий матки):

  • Дивисек;
  • Индивина;
  • Премарин;
  • Паузогест;
  • Тиболон;
  • Климонорм.

Препараты принимают по 1 таблетке 1 раз в день в одно и то же время. Продолжительность приема 1-2 года. Некоторые фармацевтические фирмы выпускают гормональные препараты в виде пластыря: Климара.

Если у женщины удалена матка, то принимают препараты на основе эстрогена .

  • Эстровэл;
  • Цимицифуга.

Внимание! Существует ряд противопоказаний для назначения заместительной гормональной терапии при климаксе, поэтому перед тем, как начать применять препараты, необходимо обследоваться. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Эналозид;
  • Эналаприл;
  • Арифон ретард;
  • Капотен.

Успокоительные препараты растительного происхождения:

  • Настойка валерианы;
  • Настойка пустырника;
  • Фитосед.

Режим дня

  • Активный отдых и занятия спортом. Физическая активность улучшает кровообращение и обменные процессы в тканях, а также служит профилактикой остеопороза.
  • Здоровый сон нормализует работу нервной системы и улучшает состояние кожи.

Диета

  • Частое питание маленькими порциями 4-5 раз в день.
  • Питьевой режим. 1,5-2 литра воды улучшат состояние кожи и слизистых.
  • Продукты, богатые кальцием, предотвратят остеопороз, выпадение волос и ломкость ногтей.
  • Овощи и фрукты - источник клетчатки. Они избавят от запоров , которые могут привести к опущению матки. Также в них содержатся антиоксиданты, замедляющие старение кожи и сердечно-сосудистой системы.
  • Растительные и животные жиры в умеренных количествах необходимы для синтеза гормонов.

Какие народные средства от приливов при климаксе можно применять?

Некоторые лекарственные травы содержат фитоэстрогены - вещества, аналогичные женским половым гормонам. Их потребление способно восполнить дефицит эстрогенов и снизить частоту приливов.

Настой шалфея. 2 столовых ложки сухой измельченной травы шалфея заливают 400 мл кипящей воды. Настаивают 30 минут. Настой процеживают и употребляют в течение дня небольшими порциями, желательно на голодный желудок . Курс лечения 14 дней. В сезон врачи рекомендуют добавлять свежие листья шалфея в салаты и вторые блюда.

Настой боярышника. Столовую ложку высушенных цветков боярышника кроваво-красного залить стаканом горячей воды. Выдержать 15 минут на водяной бане. Настаивать 20 минут, затем процедить. Кипяченой водой довести до исходного объема. Потреблять за полчаса до еды по ½ стакана 3 раза в день. Курс лечения 21 день.

Травяной сбор при климаксе

  • Цветки липы;
  • Листья мяты перечной;
  • Плоды фенхеля;
  • Трава полыни;
  • Кора крушины.

Высушенные и измельченные ингредиенты смешать в равных пропорциях. 2 ст.л. смеси залить 0,5 литра кипятка. Прогреть на водяной бане 15 мин. Дать настояться 45 мин., затем процедить. Пить до еды по одному стакану утром и вечером на протяжении 3-х недель. Затем сделать перерыв 7 дней и повторить лечение.

Заменить чай и кофе на отвары ромашки, мелисы или липы. Эти травы не содержат кофеина, поэтому не провоцируют подъем артериального давления, что может вызвать приливы.

В течение жизни женский организм не раз подвергается глобальной перестройке. Одним из таких периодов является возрастной рубеж приблизительно в 50 лет. К этому моменту постепенно затухает детородная функция, становится пониженным эстроген, отвечающий за эластичность тканей, крепость костей, увлажнение слизистых оболочек, здоровую работу сердца и кровеносных сосудов. Другие половые гормоны также меняются в количественных показателях, что не может не отразиться на полноценной работе организма.

Возрастные изменения после 50 лет

Снижение выработки эстрогена яичниками влечет за собой изменения во всем организме. Резкие изменения служат причиной появления так называемого климактерического синдрома, который сопровождается:

  • Приливами жара к верхней части туловища, груди, лицу, плечам по несколько раз в течение дня. У некоторых они случаются до 30-50 раз в сутки.
  • Потливостью. Приливы часто заканчиваются обильным выделением пота, ознобом, что может доставлять значительные неудобства (необходимость чаще переодеваться). Потливость по ночам может ухудшить качество сна, а за ним повлиять на самочувствие и повышенную утомляемость днем.
  • Тревожностью, головными болями, нервозностью, перепадами настроения. Сейчас гормоны как никогда ранее управляют эмоциями, заставляют настроение меняться от воодушевленного до прямо противоположного подавленного и унылого.
  • Сухостью влагалища, болезненными ощущениями во время полового акта. Эстрогена уже не достаточно для поддержания прежней эластичности стенок влагалища и достаточного количества естественной смазки слизистых.
  • Недержанием мочи при резких движениях, кашле, смехе. Мышечные ткани уже не способны обеспечить должный тонус, в том числе мочевому пузырю.
  • Остеопорозом. Самое опасное осложнение, вызванное изменением гормонального фона.

Эти симптомы могут проявляться с разной силой или не проявляться вовсе по разным причинам. Чтобы своевременно понять, что происходит, нужно сдать анализ крови при менопаузе.

Анализ гормонов при климаксе

Гормональные показатели достоверно показывают, начался ли климактерический период.

Ухудшение здоровья требует немедленного обращения к врачу. Самостоятельные оценки и попытки поставить диагноз могут привести к развитию тяжелых заболеваний, поддающихся лечению только на ранних стадиях. То, что женщина принимает за начало старения, может оказаться болезнью, никак не связанной с возрастом.

Нормой гормонов ФСГ и ЛГ при менопаузе считается их отношение меньше единицы.

Потому после 45 лет при наличии жалоб гинеколог может отправить сдавать анализы на гормоны. Чтобы понять, имеет ли место наступление менопаузы, достаточно определить:

  • Фолликулостимулирующий гормон (ФГС). Вырабатывается гипофизом для стимуляции производства яичниками эстрогенов. В репродуктивном возрасте уровень ФГС низкий, в климактерическом - выше 20 МЕ/л.
  • Лютеинизирующий (ЛГ). Влияет на созревание яйцеклеток, возможность оплодотворения, образование желтого тела. Также становится повышенным. К вниманию принимают и отношение ФГС/ЛГ. Оно становится ниже 1.
  • Эстрадиол при климаксе падает до 35 пмоль/л.

Картина анализов поможет правильно оценить необходимость в приеме гормональных препаратов и подобрать лечение.

Замещающая гормональная терапия

Важно понимать, что понятия «лучшие лекарства» не существует. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать терапию, не получив консультацию опытного гинеколога.

Сегодняшний рынок насчитывает более 50 препаратов заместительной гормональной терапии. Однако принять решение о необходимости их применения может только квалифицированный врач.

Ответ на вопрос, чем заменить гормоны при климаксе, очевиден. Если речь идет о замене, а не о симптоматическом лечении, то необходима гормонозаместительная терапия. У нее есть как множество преимуществ, так и свои противопоказания.

Препараты ЗГТ содержат искусственные заменители эстрогена и прогестерона (иногда только первого). Методика на сегодня является самой результативной. Так, снижается частота инсультов, инфарктов, патологий опорно-двигательного аппарата, в значительной мере улучшается состояние нервной системы, тонус тазового дна, мочевого пузыря сохраняется, характерные для климакса симптомы исчезают.

Однако следует понимать, что ЗГТ - серьезное вмешательство в работу организма. При некорректном использовании нанесенный вред может оказаться губительным. Прежде чем определить необходимость и дозу, доктор обязательно отправит пациентку на обследование. Обычно назначаются:

  • кардиограмма и контроль артериального давления;
  • осмотр маммолога и маммография;
  • анализы крови;
  • мазок с шейки матки;
  • УЗИ малого таза;
  • остеоденситометрия.

Длительность приема определяет врач, также отталкиваясь от наличия жалоб и показателей обследований, которые необходимо периодически повторять. При отсутствии противопоказаний ЗГТ может применяться долго, вплоть до 5-8 лет. Причиной для отмены лечения часто становится устлалось женщины от продолжающихся менструаций.

Медикаменты могут быть назначены перорально (таблетки, капсулы), внутримышечно (инъекции), трансдермально (в виде кремов, мазей, гелей), вагинально (свечи).

Лечение эстрогенами не назначается, если присутствуют:

  • подозрения либо наступление беременности;
  • злокачественная опухоль в молочных железах, матке, шейке матки либо риск ее образования;
  • нарушения кровообращения, в том числе варикозное расширение вен и связанные с ним заболевания;
  • маточные кровотечения неясного происхождения;
  • перенесенные ранее инсульты, инфаркты;
  • болезни печени, такие как цирроз, гепатит и др.

Диагноз «рак груди» у ближайших родственниц также является сигналом к невозможности использования ЗГТ.

Фитогормоны

Альтернативой заместительной является терапия средствами растительного происхождения. При неярко выраженных симптомах климакса фитогормоны вполне способны улучшить самочувствие, не имея при этом серьезного побочного действия.

Назначение растительных препаратов и расчет дозы также проводится врачом и основывается на результатах анализов. Натуральные лекарства содержат сходные с женскими эстрогены и помогают поддержать женщину в период перестройки, улучшить состояние кожи, повысив ее эластичность, нормализовать кровообращение, повысить качество сна.

Состояние женского организма и образ жизни

Независимо от того, будете ли вы принимать искусственные или фитогормональные препараты, общее состояние организма тесно связано не только с возрастным показателем, но и с тем какой жизнью вы живете. Окружение, питание, подвижность, трудовая деятельность, настроение и многое другое оказывают существенное влияние на чуткий гормональный фон, который несколько раз меняется даже в течение одних суток.

Жить таким образом, чтобы максимально поддержать и продлить свое здоровье важно в любом возрасте. В 20-30 лет огрехи питания, недосыпание, переутомление, курение и т.п. пока еще остро не отражаются на лице и самочувствии, но, переступив отметку 45, стоит всерьез пересмотреть отношение к своему телу. Забота о себе - вот то, что отличает красивых, здоровых, ухоженных женщин от всех остальных.

Потому, чтобы перестройка при климаксе не превратилась в серьезный гормональный сбой, используйте следующие рычаги влияния на тело.

Корректировка питания

Как бы ни хотелось иначе, но с годами обмен веществ замедляется. Это легко ведет к появлению лишнего веса, от которого уже не так легко избавиться как в юности. Дополнительные килограммы - это не только ухудшение внешности, но серьезная нагрузка на сердечно-сосудистую, опорно-двигательную, пищеварительную системы и появление новых заболеваний.

Чтобы этого не произошло необходимо заблаговременно исключить переедание, особенно в вечернее время, большое количество мучного, жирного, жареного, сладкого. И наоборот, свежие овощи, фрукты, ягоды, молочнокислые продукты, растительное масло вместо сливочного должны занять уверенное место в ежедневном меню. Кофе, крепкий чай желательно полностью или частично заменить травяными настоями, например, ромашки, мяты, мелиссы, чабреца, шиповника, клевера и т.д.

Кроме того, многие продукты содержат растительные гормоны, которые дополнительно поддержат в непростой переходный период. К эстрогеносодержащим продуктам относятся: соя, чечевица, рис, фасоль, льняное и подсолнечное масло, орехи, яблоки, груши, виноград, морковь, лук, укроп.

Вода

Значение воды трудно переоценить. От достаточного ее количества зависят все органы и системы. Нехватка жидкости сказывается на крови, свободном движении питательных веществ, выведении продуктов распада, токсинов. Густая кровь отражается на состоянии вен, и без того в старшем возрасте расположенных к варикозному расширению. Кожа, лишенная жидкости, становится сухой и дряблой. Какой бы ни был выбран способ нормализовать гормональный фон, вода играет очень важную роль. Потому, чтобы чувствовать себя бодро и выглядеть молодой, суточный объем выпитой жидкости не должен быть меньше 1,5 л.

Спорт и пребывание на свежем воздухе

Излишние нагрузки в старшем возрасте ни к чему, а вот небольшие пробежки, занятия йогой, фитнесом, гимнастикой или в тренажерном зале под руководством опытного инструктора однозначно полезны. Активное движение:

  • способствует улучшению кровообращения и обмена веществ;
  • избавляет от нежелательного застоя в тканях;
  • улучшает цвет лица и состояние кожи;
  • оказывает благотворное влияние на суставы и позвоночник;
  • поднимает настроение;
  • способствует выработке естественных гормонов.

Если самочувствие не позволяет активно взяться за физкультуру, можно начать с пеших прогулок на свежем воздухе. Эффект будет почти тот же, а плюсами станут дополнительное расслабление, хороший сон, возможность побыть наедине с собой, глубже прочувствовать собственные потребности.

Полноценный сон и планирование отдыха

Гормональная перестройка - нагрузка на нервную систему. Потому именно сейчас наиболее важно полноценно расслабляться и отдыхать. Не стоит экономить на сне. Ночью организм восстанавливает свои силы, восполняет запасы энергии, нормализует множество тонких и важных процессов. Прохладный свежий воздух, удобная постель обязательны в спальне. Если нет возможности выспаться дольше утром, не затягивайте вечерний отход ко сну.

Ежедневные планы и распорядок непременно должны включать специально выделенное время для отдыха. Не случайные 10 минут, а запланированные 1-2 часа каждый день. Можно заняться тем, что доставляет удовольствие, погулять в парке, прилечь, послушать приятную музыку и т.д. Тяжелые симптомы отступят и, возможно, гормонотерапия не понадобится, если дать возможность телу восстанавливаться самостоятельно, не перегружая его работой и бытовыми проблемами.

Общение с любимыми, интересными людьми, источники вдохновения

Перепады настроения, опасения о здоровье и приближающейся старости не так страшны, когда рядом есть заботливые близкие и друзья. Для общения стоит выбрать тех, кто наполнит вас радостью и верой в лучшее. Это могут быт молодые люди или те, кто, прожив не один десяток, не утратил живого интереса к жизни. Общение же с депрессивными персонами, уверенными, что вокруг нет ничего хорошего, жизнь прошла и т.д. будет способствовать дополнительному ухудшению и без того неприятного климактерического синдрома.

Своевременное посещение доктора

Чтобы исключить ложные опасения, а иногда своевременно обнаружить начало заболеваний, необходимы периодические визиты к профильным медицинским специалистам. Помимо гинеколога, это могут быть маммолог, эндокринолог, флеболог, кардиотерапевт, стоматолог, психолог. Знание того, что с вами все в порядке, однозначно влияет на общее эмоциональное равновесие и качество жизни. Вовремя же начатое лечение незапущенных болезней обязательно возымеет успех.

Заботьтесь о себе и вполне возможно, что вопрос, как сбалансировать гормоны, никогда не станет для вас жизненно важным. При необходимости получения бесплатной консультации, записи к профильному специалисту, перейдите по ссылке .

76847 0 0

ИНТЕРАКТИВ

Для женщин крайне важно знать все о своем здоровье - особенно для первичной самодиагностики. Данный экспресс-тест позволит лучше прислушаться к состоянию вашего организма и не пропустить важные сигналы, чтобы понять необходимо ли вам обратиться к специалисту и записаться на прием.