Sigmoid kolon polip ameliyatı. Sigmoid kolon polipi: nedenleri, belirtileri, giderilmesi Sigmoid kolondaki polipin çıkarılmasından sonra tedavi

Sigmoid kolon polipleri bağırsağın iç duvarında oluşan iyi huylu bir büyüme türüdür. Bazı polipler zamanında teşhis edilip tedavi edilmezse kötü huylu tümörlere dönüşebilir.

Dikkat! Uluslararası Hastalık Sınıflandırması, 10. revizyonunda, sigmoid kolonun iyi huylu tümörleri D12.5 koduyla belirtilir.

Hastalığın nedenleri

Bağırsak neoplazmaları bağırsak mukozasının aşırı büyümüş bölgeleridir. Milimetre veya santimetre boyutunda olabilirler. Uzun yıllar boyunca sürekli olarak büyümeye devam eden kolon tümörleri kötü huylu tümörlere dönüşebilmektedir.

İnsan vücudunda bir veya birden fazla polip (polipozis) oluşabilmektedir. İyi huylu adenomlar genellikle çok yavaş büyür. Tümörlerin boyutu oldukça hızlı bir şekilde artarsa ​​kolorektal karsinom gelişme riski önemli ölçüde artar.

Kalıtım da dahil olmak üzere poliplerin gelişiminden çeşitli nedenler sorumludur. Kötü beslenmenin günümüzde özellikle sanayileşmiş ülkelerde retcosigmoid oluşumlarının ana nedeni olduğu düşünülmektedir. Diyette çok fazla hayvansal yağ (et, sosis), lif eksikliği, obezite, nikotin ve alkol, değişen şiddette poliplerin gelişimine katkıda bulunur. Bağırsak polipleri kalıtsal özelliklerden kaynaklanıyorsa nedeni Gardner sendromu, Cowden sendromu veya Pütz-Jeghers sendromu olabilir.

Sigmoid ve kolonun diğer kısımlarının adenomatöz polipozu, belirli genlerin arızalanmasının neden olduğu kalıtsal bir hastalıktır. Gardner sendromunun neden olduğu kolon büyümeleri neredeyse her zaman kolon kanserine neden olur. Kolorektal polipler ve kol ve bacaklarda ve ağızda büyük kahverengi lekeler Pates-Jeghers sendromunun belirtileridir. Cowden sendromunda bağırsaklara ek olarak diğer organların da etkilendiğini belirtmekte fayda var.

Klinik semptomlar

Çoğu durumda sigmoid kolon polipleri herhangi bir belirtiye neden olmaz ve tedavi gerektirmez. Ancak tümörler belirli bir büyüklüğe ulaştığında olumsuz belirtiler ortaya çıkar.

Kalın bağırsak polipleri bağırsak hareketliliğini engelleyerek bağırsak düzensizliklerine neden olur. Tipik semptomlar arasında sıklıkla karın ağrısı ve krampların eşlik ettiği ishal ve kabızlık yer alır. Bazı durumlarda tümörler kanar ve dışkıda kan görülür. Kan uzun süre sindirildiğinde dışkı siyaha döner.

Gelişimin sonraki aşamalarında, neoplazmalar şiddetli ishale neden olur, bu da elektrolit ve su eksikliğine yol açar. Bazen polipler bağırsaklarda baskı hissine neden olur. Bu özellikle büyük öğünlerden sonra ve geceleri fark edilir. Uzun vadede polipler kansere dönüşebilir.

Kolorektal karsinom ortaya çıktığında vücutta ciddi bozulmalara neden olur. Bu, tamamen bitkinliğin eşlik ettiği dayanılmaz karın ağrısına (kolik) ve kramplara yol açabilir. Çoğu hasta kilo verir ve kendini çok kötü hissetmeye başlar. Kanserin gelişmesini önlemek için, herhangi bir olumsuz semptomun ortaya çıkması durumunda acilen bir doktora başvurmanız gerekir.

Teşhis

Bağırsak poliplerinin tanısı kolonoskopi kullanılarak gerçekleştirilir. Muayene sırasında sağlık uzmanı, kameralı uzun, esnek bir tüpü hastanın anüsüne sokar ve onu bağırsağın başlangıcına doğru iter.

Tüp geri çekilirken kolon astarı bir kamera kullanılarak değerlendirilir. İşlem sırasında hastalar öncelikle uyku durumuna (anestezi) alınır. Kolonoskopi ciddi komplikasyonlara neden olmaz ve sağlıklı hastalara ayakta tedavi ortamında (örneğin doktor muayenehanesinde) yapılabilir.

Doktorun muayene sırasında bağırsağın net bir görüntüsünü elde edebilmesi için işlem öncesinde bağırsakların temizlenmesi gerekir. Bu amaçla hastaya müshil verilir. Endoskopik muayenenin avantajı tespit edilen tümörlerin hemen çıkarılabilmesidir. Kolonoskopi sırasında bile doktor histolojik inceleme için numune alabilir.

Sigmoid kolondaki poliplerin tedavisi

Birçok insan poliplerle ne yapılacağını merak ediyor? Yukarıda belirtildiği gibi, neoplazmalar kolonoskopi kullanılarak teşhis edilir. Boyutları 5 mm'den küçükse tümörler teşhis prosedürü sırasında çıkarılır. Bu amaçla endoskop kullanılır.

Endoskopik ve transanal polipektomi

Endoskopla birlikte bağırsağa özel bir tel halka sokularak polipin üzerine yerleştirilir. Bir polip tespit edilirse halkaya yüksek frekanslı bir akım uygulanır ve bu da metalin termal genleşmesine neden olur. Sonuç olarak sigmoid kolondaki polip çıkarılır. Daha sonra tel ile çıkarılan dokuda kanser hücrelerinin olup olmadığı incelenir.

Transanal polipektomi yalnızca polipin anüse yakın olması durumunda yapılır. Doktor özel yöntemlerle anüsü genişletir ve oluşan polipi neşterle çıkarır.

Rezeksiyon

Kalıtsal polipler durumunda, cerrahi müdahale gereklidir (sigmoid kolonda ve rektumda karın ameliyatı). Ek olarak, hastalıklara kalıtsal yatkınlıkla ilgilenen uzmanlara (genetikçiler) danışılması gerekmektedir.

Ağır vakalarda kolorektal kanser gelişimini önlemek için tam bağırsak rezeksiyonu yapılır.

Tümör çıkarıldıktan sonra diyet

Uygun bir diyet, büyük bir ameliyattan sonra hızlı bir şekilde iyileşmenize yardımcı olabilir, ancak kolonoskopiden sonra genellikle gerekli değildir. Genel olarak fast food, psikostimülanlar, alkol, nikotin, yağlı, tatlı, baharatlı ve aşırı baharatlı yiyeceklerden uzak durulması önerilir. Önemli bir rol oynayanın çok fazla diyet olmadığını, daha ziyade anal bölgede optimal hijyeni sürdürmenin önemli olduğunu belirtmekte fayda var.

Hastalığa eşlik eden semptomlara (ishal veya kabızlık) bağlı olarak diyetinizi değiştirmeniz gerekir. Bu durumda besin takviyeleri, doğal ağrı kesiciler (melisa, kediotu veya mentol), fizik tedavi veya sıcak banyolar yardımcı olabilir. Masaj ve alternatif terapiler (natüropati) yardımcı olabilir ağrı ve karın rahatsızlığını ortadan kaldırır.

Önemli! Neoplazmlar halk ilaçları ile tedavi edilemez. Hastalığın seyrini ağırlaştırabilir ve öngörülemeyen sonuçlara yol açabilirler.

Önleme

Tümör oluşumunun kesin nedenleri bilim tarafından bilinmediğinden, hastalığın önlenmesine yönelik spesifik bir öneri bulunmamaktadır. Polip oluşumunu ve dolayısıyla kanseri önlemenin tek yolu bağırsak boşluğunun cerrahi olarak tamamen çıkarılmasıdır.

Ancak kolektominin (kolonun tamamen alınması) hastanın yaşam kalitesini düşüren önemli yan etkileri vardır.

Makaleyi hazırlayan:

Gastrointestinal sistem çeşitli hastalıkların gelişimine duyarlı olabilir. Sıklıkla teşhis edilen ve tehlikeli bir patoloji, sigmoid kolonun duvarlarında poliplerin oluşmasıdır. Hastalık iyi huylu bir neoplazmın oluşumu ile karakterizedir. Patolojinin maligniteye dönüşme riski vardır. Sigmoid kolon polipinin semptomları ve tedavisi birbiriyle ilişkilidir, çünkü entegre bir yaklaşım mutlaka semptomatik tedaviyi içerir.

Bu makalede şunları öğreneceksiniz:

Genel konseptler

Sigmoid kolon, suyun ve yiyeceklerin bağırsak duvarlarına emilmesinden sorumludur. Patolojik faktörlere ve provoke edici nedenlere maruz kaldığında organın duvarlarında neoplazmalar oluşmaya başlayabilir. Bunlar, mukoza zarının hücrelerinden oluşan bağırsağın iç duvarlarındaki büyümelerdir. Formasyon organın yüzeyine bir sapla tutturulur. Bir veya daha fazla oluşumun oluşması mümkündür.

Ortalama istatistiklere göre hastalık insanların neredeyse %20'sinde tespit ediliyor. Daha sıklıkla tümör oluşumları erkeklerde görülür, ancak baskınlık önemsizdir. Büyümeler yapıya, boyuta, bağlanma bacağının tipine, ayrıca oluşum sayısına ve malignite yeteneğine göre değişebilir.

Villöz poliplerin malign olma eğilimi vardır.

Tam bir klinik tablonun teşhisi ve oluşturulmasından sonra, uzmanlar (onkologlar ve proktologlar) sigmoid kolondaki polipin tedavi yöntemini belirler. Şema ayrı ayrı seçilir.

Erkekler hastalığa daha duyarlı

Gelişimin nedenleri

Hastalık, provoke edici faktörlerin etkisi altında anormal bir karakter kazanmış olan kendi sigma hücrelerinin aktivitesi nedeniyle ilerler.

Polipoz gelişme riski patolojik süreçlerin ve hastalıkların ilerlemesi ile ortaya çıkar:

• bağırsak iltihabı (kronik form);
• gastrointestinal sistemin mikroflorasının ihlali;
• kalıtsal yatkınlık;
• fiziksel hareketsizlik nedeniyle midede durgunluk;
• dışkılama ile ilişkili bozukluklar;
• sağlıksız beslenme (lif ve bitki bileşenlerinin eksikliği);

Kural olarak, sigmoid kolondaki poliplerin semptomları, altta yatan patolojinin eşlik eden belirtilerine sahiptir.

Videoda bağırsak poliplerinin semptomları, nedenleri ve tedavisi hakkında daha fazla bilgi var:

sınıflandırma

Sigma polipozisi birkaç kategoriye ayrılır.

• Yaygınlık derecesi: tek veya çoklu.
• Yerelleştirme: grup veya yaygın olarak dağıtılmış.
• Montaj tipi: “ayakta” ​​(dar bacak) veya “oturarak” (geniş bacak).
• Boyut: küçük (5 mm'ye kadar) veya büyük (1 cm'den itibaren).

Sigmoid kolondaki ana polip türleri tabloda gösterilmektedir.

Sigmoid kolonun adenomatöz polipi en büyük tehlikeyi oluşturur, çünkü hızla ilerleyen bir hastalık onkolojik bir forma dönüşebilir.

Patoloji Kliniği

Patolojinin ilk aşamasının gelişmesiyle birlikte sigmoid kolon polipinin semptomları tamamen mevcut olmayabilir. Çoğu durumda hastalık, bağırsağın genel durumunun veya eşlik eden hastalığın tanısı sırasında tespit edilir.

Büyümeler önemli bir rahatsızlığa veya ağrıya neden olmaz. Patolojik oluşumlar, semptomların ancak üç santimetreden fazla boyutta bir artış veya çoklu lezyonlardan sonra ortaya çıkmasına neden olur.

Polipozis belirtileri:

• anal bölgede kaşıntı (vücut pozisyonundaki değişiklikler sırasında);
• ani hareketler ve dışkılama sırasında ağrı;
• dışkıda kan veya mukus pıhtıları;
• önemli boyutta oluşumlarla şiddetli kanama;
• ishal/kabızlık;
• tuvalete gitme konusunda yanlış dürtü;
• mide bulantısı ve buna eşlik eden kusma, gaz oluşumu;
• anal sfinkterden büyük poliplerin kaybı;
• zayıflık, tıkanıklık veya ateş.

Sigmoid kolon polipinin tedavisi, ön tanı gerektirmeyen hedefe yönelik semptomatik tedaviyi içerir.

Teşhis yöntemleri

Uzmanlar hastayla yaptığı görüşme ve muayene sonucunda polipozisten şüpheleniyor. Hastalar bir proktolog veya gastroenterolog tarafından tedavi edilir. Randevuda bir uzmanın semptomların özelliklerini bulması gerekir.

Teşhis aşağıdaki yöntemler kullanılarak gerçekleştirilir.

1. Sigmoidoskopi. Muayene anüs içine yerleştirilen bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Tüpün uzunluğu (60 cm), tüm bağırsağı iyice incelemenize ve küçük tümörleri bile tespit etmenize olanak tanır.
2. İrrigoskopi. Kontrast madde (baryum tuzları) kullanılarak röntgen muayenesinin yapılması.
3. . Tek bir küçük polipin çıkarılabileceği en bilgilendirici muayene yöntemi.

Kolonoskopi sırasında, sigmoid kolonun polipoid kanserinin endoskopik özellikleri, biyopsi yapılarak ve elde edilen materyalin malignite açısından incelenmesiyle belirlenir.

Ek teşhis önlemleri olarak, gizli kan elemanlarının varlığı açısından dışkı analizi de dahil olmak üzere laboratuvar testleri önerilmektedir.

Komplikasyonlar ve prognoz

Sigma polipozisi için tedavi prognozu, neoplazmın özelliklerine ve teşhis edildiği hastalığın evresine bağlıdır. Erken teşhis ve tek bir hastalık türü (kanserli olmayan) ile prognoz olumludur.

Hastalığın semptomlarının yokluğu zamansız tedaviye ve sonuç olarak komplikasyonlara yol açar:

• onkoloji;
• ağır iç kanama (oluşum hasar görmüşse);
• bağırsak tıkanıklığı;
• organ dokularının iltihabı;
• bağırsak perforasyonu.

Hastanın hayatı için en büyük risk, kanserli bir patoloji olasılığını artıran adenomatöz sigma polipidir.

Tedavi yöntemleri

Hastalık cerrahi müdahale gerektirir ve hiçbir tedavi yöntemi patolojiyi iyileştiremez. Tümörleri çıkarmaya yönelik cerrahi birkaç yolla gerçekleştirilir:

• transanal rezeksiyon;
• endoskopik eksizyon;
• radikal veya kısmi rezeksiyon.

Cerrahi müdahalenin yöntemi ancak klinik tabloya ilişkin tüm bilgiler belirlendikten sonra cerrah tarafından belirlenir.

Kolonoskopi

Kolonoskopi sırasında, polip büyümeleri tespit edildiğinde, neoplazmın sapına, patolojik oluşumun bağırsak duvarına bağlanmasını sağlayan özel bir elektrot halkası yerleştirilir. Prosedür birkaç aşamada gerçekleştirilebilir. Bağlantı noktası ayrıca yüksek frekanslı akımla kömürleşir.

Transanal rezeksiyon

Operasyon lokal anestezi altında gerçekleştirilir. Özel bir alet kullanılarak anal geçit genişletilir ve içinden tüm büyümeler bir neşterle giderilir. Bağırsakta ortaya çıkan lümen dikilir.

Endoskopik eksizyon

Cerrahi müdahale yöntemi, her türlü oluşumun büyümesi için kullanılır, ancak yalnızca tümörler anüsten 20 cm'den daha uzak olmadığında kullanılır. Büyümeler giderildikten sonra ortaya çıkan bağırsak lümeni dikilir.

Rezeksiyon (tam/kısmi)

Rezeksiyon kullanıldığında poliplerden etkilenen bağırsağın kısmen veya tamamen çıkarılması gerçekleştirilir. Operasyon genel anestezi altında geniş bant yöntemi kullanılarak gerçekleştirilir. Çoklu tümörlerde kısmi rezeksiyon, onkolojide tam rezeksiyon önerilir.

Önleme

Önleme yöntemleri, hastalığın gelişme olasılığının bulunmadığını garanti etmez, ancak patoloji riskleri çok daha düşüktür.

Sigmoid kolonda polip oluşumunu önlemek için tavsiye edilir:

• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek;
• beslenme kurallarına uyun;
• kilonuzu kontrol edin.

Önleme aynı zamanda tümörleri çıkarmak için ameliyat olmuş kişiler için de geçerlidir. Rehabilitasyonun en önemli aşaması diyettir. Tıp kurumundan taburcu olduktan sonra uzman, nüksetmeyi önlemek için sigmoid kolon polipinin çıkarılmasından sonra hangi diyetin önerildiğini hastaya bildirecektir. Komplet rezeksiyon yapılan hastaların beslenmeye özellikle dikkat etmesi gerekir.

Bağırsaklardaki polipler tüm yaş gruplarında oldukça yaygındır ve tüm ülke ve kıtalardaki nüfusun beşte birini etkilemektedir. Erkeklerde daha sık bulunurlar. Polip, bağırsak duvarında, mukoza zarından büyüyen, iyi huylu bir glandüler oluşumdur.

Polipler bağırsağın herhangi bir yerinde oluşabilir ancak kolonun sol yarısı, sigmoid ve rektum en sık etkilenir. Bu iyi huylu neoplazmalar sıklıkla asemptomatiktir, ancak kötü huylu dejenerasyon riski her zaman vardır, bu nedenle hastalığın kendi seyrine bırakılması kabul edilemez.

Bu bir sır değil vücuttaki tüm süreçler ne yediğimize bağlıdır. Beslenmenin doğası yalnızca metabolizmanın özelliklerini değil aynı zamanda her şeyden önce sindirim sisteminin durumunu da belirler. Yenilen gıdayla doğrudan temas halinde olan bağırsak duvarı, tüketilen gıdanın kalitesi ve bileşimi ile bağlantılı her türlü olumsuz etkiyi yaşar. Modern insanın fast food, yağlı ve rafine gıdalara olan tutkusu, sebze ve liflerin ihmal edilmesi sindirim sorunları yaratır, kabızlığa ve bağırsak mukozasında yapısal değişikliklere katkıda bulunur. Bu koşullar altında bağırsak duvarındaki epitel hücrelerinin aşırı çoğalması sadece poliplerin değil aynı zamanda malign neoplazmların da ortaya çıkmasına neden olur.

Polipin net bir tanımı henüz formüle edilmemiştir. Genellikle bu, bir sap veya geniş taban üzerinde yer alan mantar, papiller büyüme veya kümeler şeklinde mukoza yüzeyinin üzerinde bir yükselme anlamına gelir. Polip, bağırsağın farklı kısımlarını etkileyen tek veya çoklu olabilir. Bazen yüze kadar veya daha fazla bu tür oluşumlar vardır, sonra kolon polipozisinden söz edilir.

Poliplerin asemptomatik seyri onları güvenli kılmaz, uzun süreli varlığı ve büyümesiyle malign dönüşüm riski artar. Bazı polip türleri başlangıçta kanserli bir tümör geliştirme riski taşır ve bu nedenle zamanında çıkarılmaları gerekir. Bu patoloji cerrahlar, proktologlar ve endoskopistler tarafından tedavi edilir.

Polip ve polipozis genellikle kalın bağırsakta teşhis edildiğinden, hastalığın bu lokalizasyonu aşağıda tartışılacaktır. İnce bağırsakta polipler çok nadirdir; tek istisna, özellikle ülser varlığında hiperplastik poliplerin tespit edilebildiği duodenumdur.

Bağırsak poliplerinin nedenleri ve türleri

Bağırsak poliplerinin oluşum nedenleri çeşitlidir. Çoğu durumda, çeşitli çevresel koşulların ve yaşam tarzının karmaşık bir etkisi vardır, ancak polipin asemptomatik doğasından dolayı polipin kesin nedenini belirlemek neredeyse imkansızdır. Üstelik bazı hastalar uzmanların dikkatine hiç gelmiyor, bu nedenle polipin varlığı ve prevalansı ancak şartlı olarak değerlendirilebilir.

En önemlileri:

• Kalıtsal yatkınlık;
• Beslenme doğası:
• Yaşam tarzı;
• Sindirim sisteminin ve diğer organların patolojisi;
• Kötü alışkanlıklar.

Kalıtsal faktör Bağırsakta polip oluşumunun ailesel vakalarında büyük önem taşımaktadır. Yaygın ailesel polipoz gibi ciddi bir hastalık yakın akrabalarda bulunur ve zorunlu bir ön kanser olarak kabul edilir, yani bu tür hastalarda bağırsak kanseri, etkilenen organın tamamı çıkarılmazsa er ya da geç ortaya çıkacaktır.

Beslenme doğası kolon mukozasının durumunu önemli ölçüde etkiler. Bu etki özellikle sakinlerinin çok fazla et, şekerleme ürünleri ve alkol tüketmeye gücü yettiği, ekonomik açıdan gelişmiş bölgelerde açıkça görülebilir. Yağlı yiyecekleri sindirmek için, bağırsaklarda kanserojen maddelere dönüşen büyük miktarda safra gerekir ve lif bakımından fakir olan içeriklerin kendileri hareketliliği engeller ve daha yavaş tahliye edilir, bu da kabızlığa ve dışkı durgunluğuna yol açar.

Fiziksel hareketsizlik Hareketsiz bir yaşam tarzı ve fiziksel aktivitenin ihmal edilmesi, bağırsak kasılma fonksiyonunda bir azalmaya neden olarak, sıklıkla kabızlık ve bağırsak mukozasındaki inflamatuar süreçlerin eşlik ettiği obeziteye yol açar.

Polip oluşumundaki ana faktörün olduğuna inanılmaktadır. kronik iltihap bağırsak duvarı (kolit), bunun sonucunda mukozal hücreler polip oluşumuyla yoğun bir şekilde çoğalmaya başlar. Kolite kabızlık, zayıf ve düzensiz beslenme ve belirli yiyecek ve alkol türlerinin kötüye kullanılması neden olur.

Polip oluşumu için risk grubu, kalın bağırsakta kronik inflamatuar süreçleri ve kabızlığı olan kişileri, sağlıksız beslenme ve kötü alışkanlıkların “kurbanlarını” ve ayrıca yakın akrabaları bu patolojiden muzdarip olan veya muzdarip olan kişileri içerir.

Polip türleri histolojik yapısına, sayısına ve konumuna göre belirlenir. Vurgulamak Bekar Ve çoklu polipler (polipoz), grup Ve dağınık bağırsak oluşumu. Çoklu poliplerin malignite riski tek poliplere göre daha fazladır. Polip ne kadar büyük olursa kansere dönüşme olasılığı da o kadar yüksek olur. Polipin histolojik yapısı, seyrini ve oldukça önemli bir gösterge olan malignite olasılığını belirler.

Mikroskobik özelliklere bağlı olarak çeşitli tipte bağırsak polipleri vardır:

1. Glandüler, tüm neoplazmların yarısından fazlasını oluşturur.
2. Glandüler-villöz.
3. Villöz.
4. Hiperplastik.

Glandüler poliplerçoğunlukla teşhis edilir. Bir sap veya geniş bir taban üzerinde yer alan, pembe veya kırmızı renkte, çapı 2-3 cm'ye kadar olan yuvarlak yapılardır. Onlar için terimi uyguluyoruz adenomatözpolip, çünkü yapı olarak iyi huylu bir glandüler tümöre - bir adenoma - benziyorlar.

histolojik yapı

Villöz tümörler tek tek bulunan veya bağırsak duvarının yüzeyi boyunca "yayılan" lobüler nodüllerin görünümüne sahiptir. Bu neoplazmalar villi ve çok sayıda kan damarı içerir ve kolayca ülsere olur ve kanar. Boyutu 1 cm'yi geçerse malign dönüşüm riski on kat artar.

Hiperplastikpolip - bu, şimdilik bir tümör yapısının belirtilerini göstermeyen, ancak büyüdükçe bu oluşum adenomatöz bir polipe veya villöz tümöre dönüşebilen, glandüler epitelyumun lokal bir çoğalmasıdır. Hiperplastik poliplerin boyutu nadiren yarım santimetreyi aşar ve sıklıkla uzun süreli kronik inflamasyonun arka planında ortaya çıkarlar.

Ayrı bir polip türü genç, daha çok çocukluk ve ergenlik döneminin karakteristik özelliğidir. Kaynaklarının embriyonik doku kalıntıları olduğu düşünülmektedir. Juvenil polip 5 santimetreye veya daha fazlasına ulaşabilir, ancak malignite riski minimumdur. Üstelik bu oluşumlar, hücre atipisinden ve bağırsak mukozasındaki bezlerin çoğalmasından yoksun oldukları için gerçek tümörler olarak sınıflandırılmaz. Ancak kanser olasılığı göz ardı edilemeyeceği için bunların çıkarılması önerilir.

Bağırsak poliplerinin belirtileri

Yukarıda belirtildiği gibi polipler çoğu hastada asemptomatik bir olgudur. Uzun yıllar boyunca hasta bunların varlığından haberdar olmayabilir, bu nedenle herhangi bir şikayeti ya da sağlık sorunu olmasa bile 45 yaş sonrasında herkese rutin muayene yapılması önerilmektedir. Bir polipin belirtileri, eğer ortaya çıkarsa, spesifik değildir ve bağırsak duvarının eşlik eden iltihaplanmasından, neoplazmın kendisine travma veya ülserasyonundan kaynaklanır.

Poliplerin en sık görülen belirtileri şunlardır:

• Bağırsaklardan kanlı akıntı;
• Karın veya anal bölgede ağrı;
• Kabızlık, ishal.

Nispeten nadiren poliplere bağırsak tıkanıklığı, elektrolit dengesizliği ve hatta anemi eşlik eder. Özellikle büyük villöz oluşumlar için tipik olan büyük miktarda mukus salınımı nedeniyle elektrolit metabolizması bozulabilir. Kolon, çekum ve sigmoid kolondaki polipler büyük boyutlara ulaşarak bağırsak lümenine doğru çıkıntı yaparak bağırsak tıkanıklığına neden olabilir. Hastanın durumu giderek kötüleşecek, yoğun karın ağrısı, kusma, ağız kuruluğu ve zehirlenme belirtileri ortaya çıkacaktır.

Rektum tümörleri kendilerini anal kanalda ağrı, kaşıntı, akıntı ve bağırsak lümeninde yabancı cisim hissi olarak gösterme eğilimindedir. Kabızlık veya ishal meydana gelebilir. Çok miktarda kanama, derhal doktora gitmeyi gerektiren endişe verici bir semptomdur.

kolonoskopi

Bağırsak poliplerine yönelik tanısal önlemler, oluşumun bir endoskop kullanılarak çıkarılması teknik olarak mümkünse genellikle tedavi edici bir prosedür haline gelir.

Tipik olarak, bir tanı koymak için aşağıdakiler gerçekleştirilir:

1. Rektumun dijital muayenesi;
2. Sigmoidoskopi veya kolonoskopi;
3. Kontrast ilavesiyle irrigoskopi (baryum süspansiyonu);
4. Biyopsi ve histolojik inceleme (oluşumun giderilmesinden sonra).

Bağırsak poliplerinin tedavisi

Bağırsak poliplerinin tedavisi sadece cerrahidir. Hiçbir konservatif tedavi ya da gelecek vaat eden geleneksel tıp bu oluşumlardan kurtulamaz ya da azaltamaz. Üstelik ameliyatın geciktirilmesi, kötü huylu bir tümöre dönüşme tehlikesi taşıyan poliplerin daha da artmasına neden olur. İlaç tedavisine yalnızca ameliyata hazırlık aşaması olarak ve tümörün olumsuz semptomlarını hafifletmek için izin verilir.

Polipin çıkarılmasından sonra atipik hücrelerin varlığı ve malignite belirtileri açısından histolojik incelemeye tabi tutulmalıdır. Polip parçalarının ameliyat öncesi incelenmesi pratik değildir, çünkü doğru bir sonuç, oluşumun tüm hacminin bağırsak duvarına bağlandığı sap veya tabanla birlikte olmasını gerektirir. Polipin tamamen çıkarılması ve mikroskop altında incelenmesinden sonra kötü huylu bir tümörün belirtileri ortaya çıkarsa, hastaya bağırsak bölümünün rezeksiyonu şeklinde ek müdahale gerekebilir.

Başarılı tedavi ancak tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıyla mümkündür. Erişim ve müdahale yönteminin seçimi, bağırsağın belirli bir kısmındaki oluşumun konumuna, bağırsak duvarına göre büyüklüğüne ve büyüme özelliklerine bağlıdır. Şu anda kullanılan:

• Kolonoskop veya rektoskop kullanılarak endoskopik polipektomi;
• Rektumdan eksizyon (transanal);
• Bağırsak duvarındaki bir kesi yoluyla çıkarma (kolotomi);
• Tümörlü bağırsağın bir bölümünün rezeksiyonu ve bağırsağın uçları arasında bir anastomoz oluşturulması.

Bir polipin çıkarılması için ameliyattan önce hastanın uygun hazırlık yapması gerekir. Müdahale arifesinde ve ondan iki saat önce bağırsak içeriğini çıkarmak için temizleyici lavman yapılır, hastanın diyeti sınırlıdır. Bir polipin endoskopik olarak çıkarılması sırasında hasta diz-dirsek pozisyonuna getirilir, spesifik klinik duruma bağlı olarak lokal anestezikler uygulanabilir ve hatta ilaçlı uykuya bile yatırılabilir. İşlem ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir. Bağırsak rezeksiyonu ve daha kapsamlı müdahale gerekiyorsa hastaneye kaldırılma endikedir ve operasyon genel anestezi altında gerçekleştirilir.

Kolonoskop kullanılarak endoskopik polipektomi

Kolon polipini çıkarmanın en yaygın yolu, oluşumun endoskopik rezeksiyonudur. Küçük polipler için yapılır ve belirgin bir malign büyüme belirtisi yoktur. Rektumun içinden, polipi yakalayan bir ilmekli bir rektum veya kolonoskop sokulur ve içinden akan elektrik akımı, oluşumun tabanını veya sapını dağlayarak aynı anda hemostaz sağlar. Bu prosedür, oluşumun oldukça yüksek olduğu durumlarda, kalın bağırsağın ve rektumun orta bölümlerindeki polipler için endikedir.

Polip büyükse ve bir döngü kullanılarak aynı anda çıkarılamıyorsa parçalar halinde çıkarılır. Bu durumda bağırsakta biriken gazın patlama riski olduğundan cerrahın son derece dikkatli olması gerekir. Büyük tümörlerin çıkarılması, becerisi ve eylemlerinin doğruluğu sonucu ve tehlikeli komplikasyon olasılığını (bağırsak delinmesi, kanama) belirleyen yüksek nitelikli bir uzman gerektirir.

Rektumdaki anüsten 10 cm'den fazla olmayan bir mesafede bulunan polipler için transanal polipektomi endikedir. Bu durumda cerrah, novokain solüsyonu ile lokal anestezi sonrasında özel bir ayna kullanarak rektumu gerer, polipi bir kelepçe ile tutar, keser ve mukozal defekti diker. Tabanı geniş olan polipler, neşter kullanılarak sağlıklı doku içerisinden çıkarılır.

Sigmoid kolon polipleri, villöz tümörler, kalın saplı veya geniş tabanlı büyük adenomatöz polipler için bağırsak lümeninin açılması gerekebilir. Hastaya, cerrahın karın ön duvarını kestiği, bağırsağın bir bölümünü izole ettiği, içinde bir kesi yaptığı, tümörü bulduğu, incelediği ve neşterle çıkardığı genel anestezi verilir. Daha sonra kesiler dikişlerle kapatılır ve karın duvarı dikilir.

Kolotomi: Bağırsak duvarındaki bir kesi yoluyla çıkarma

Rezeksiyon veya bağırsağın bir bölümünün çıkarılması, polipte malign hücrelerin varlığını veya adenokarsinomun büyümesini gösteren histolojik incelemenin sonucunun alınması üzerine gerçekleştirilir. Ek olarak, yaygın ailesel polipozis gibi ciddi bir hastalık, çok sayıda polip olduğunda ve er ya da geç kansere dönüştüğünde, bağırsağın geri kalan bölümleri arasında anastomozlarla kolonun tamamen çıkarılmasını her zaman gerektirir. Bu operasyonlar travmatiktir ve tehlikeli komplikasyon riski taşır.

Polip çıkarılmasının olası sonuçları arasında en yaygın olanları şunlardır: – kanama, delme bağırsaklar ve nüksetme. Genellikle polipektomi sonrası çeşitli zamanlarda doktorlar kanamayla karşılaşırlar. Erken kanama müdahaleden sonraki ilk gün içinde kendini gösterir ve kan damarını içeren tümör sapının yeterince iyi pıhtılaşmamasından kaynaklanır. Bağırsak akıntısında kanın ortaya çıkması bu fenomenin karakteristik bir işaretidir. Polipin alındığı bölgedeki kabuk reddedildiğinde genellikle müdahaleden 5-10 gün sonra kanama da görülebilir. Kanamanın yoğunluğu önemsizden masif, hayatı tehdit edene kadar değişir, ancak bu tür komplikasyon vakalarının tümünde tekrarlanan endoskopi, kanayan damarın aranması ve tekrarlanan dikkatli hemostaz (elektrokoagülasyon) gereklidir. Büyük kanama durumunda laparotomi ve bağırsaktan bir parçanın çıkarılması endike olabilir.

Perforasyon aynı zamanda sadece polipektomi işlemi sırasında değil, aynı zamanda bundan bir süre sonra da gelişen oldukça yaygın bir komplikasyondur. Elektrik akımının etkisi, mukoza zarında bağırsak duvarını parçalayacak kadar derin olabilen bir yanığa neden olur. Hasta ameliyattan önce uygun hazırlığa tabi tutulduğu için karın boşluğuna sadece bağırsak gazı girer, ancak yine de hastalar peritonit gibi tedavi edilir: antibiyotikler reçete edilir, laparotomi yapılır ve bağırsağın hasarlı kısmı çıkarılır, fistül Dışkıyı geçici olarak yönlendirmek için karın duvarına (kolostomi) yerleştirilir. 2-4 ay sonra hastanın durumuna göre kolostomi kapatılır, bağırsaklar arası anastomoz oluşturulur ve içeriğin anüse normal geçişi sağlanır.

Polip genellikle tamamen çıkarılsa da polip oluşumunun nedenleri çoğunlukla çözümsüz kalır ve bu da polip oluşumunun nedeni haline gelir. nüksetme neoplazmlar. Hastaların yaklaşık üçte birinde poliplerin yeniden büyümesi gözlenir. Bir nüksetme meydana gelirse, hasta hastaneye kaldırılır, muayene edilir ve tümörü tedavi etmek için bir yöntem seçme sorusu gündeme gelir.

Polipin çıkarılmasından sonra özellikle ilk 2-3 yıl boyunca sürekli takip gereklidir.İlk kontrol kolonoskopi muayenesi, iyi huylu tümörlerin tedavisinden bir buçuk ila iki ay sonra, daha sonra altı ayda bir ve hastalıkta hastalık yoksa yılda bir kez endikedir. Villöz poliplerde ilk yıl üç ayda bir, sonrasında yılda bir kez kolonoskopi yapılır.

Malignite belirtisi olan poliplerin çıkarılması büyük dikkat ve dikkat gerektirir. Tedaviden sonraki ilk yıl ayda bir, ikinci yıl ise üç ayda bir hastaya endoskopik bağırsak muayenesi yapılır. Polipin başarılı bir şekilde çıkarılmasından sadece 2 yıl sonra ve nüksetme veya kanser olmadığında, altı ayda bir muayeneye geçilir.

Bir polipin eksizyonunun, bu tür oluşumların ve bağırsak kanserinin daha da büyümesini önlediği düşünülmektedir, ancak tedavi gören hastaların yanı sıra risk altındaki hastaların da belirli kurallara ve yaşam tarzı özelliklerine uyması gerekir:

1. Diyet mümkünse taze sebze, meyve, tahıl, lif, süt ürünlerini içermelidir, balık ve deniz ürünleri lehine hayvansal yağlar terk edilmelidir; yeterli miktarda vitamin ve mikro element (özellikle selenyum, magnezyum, kalsiyum, askorbik asit) tüketmek gerekir;
2. Alkol ve sigarayı dışlamak gerekir;
3. Aktif bir yaşam tarzı ve yeterli fiziksel aktivite, obezite durumunda kilonun normalleştirilmesi gerekir;
4. Sindirim sistemi hastalıklarının zamanında tedavisi ve kabızlığın önlenmesi;
5. Riskli kişilerden şikayet gelmese bile önleyici muayeneler de dahil olmak üzere düzenli doktor ziyaretleri.

Bu basit önlemler, bağırsaklarda polip büyümesi olasılığının yanı sıra, halihazırda uygun tedavi görmüş kişilerde nüksetme ve kanser olasılığını ortadan kaldırmak için tasarlanmıştır. Bağırsak tümörlerinin çıkarılmasından sonra sayısı, büyüklüğü ve yeri ne olursa olsun tüm hastaların düzenli olarak doktora gitmesi ve kolonoskopi kontrolü zorunludur.

Halk ilaçları ile tedavi hiçbir bilimsel dayanağı yoktur ve tümörün alınmasını reddeden hastalara istenilen sonucu getirmez. İnternette, ağızdan veya lavman olarak alınabilen kırlangıçotu, chaga, St. John's wort ve hatta yaban turpu ballı kullanımı hakkında pek çok bilgi var. Bu tür kendi kendine ilaç tedavisinin sadece zaman kaybı açısından değil, aynı zamanda kanamaya yol açan ve polipin malignite riskini önemli ölçüde artıran bağırsak mukozasına zarar vermesi açısından da tehlikeli olduğunu hatırlamakta fayda var.

Tek doğru seçenek, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır ve geleneksel tıp, yalnızca ameliyattan sonra, ancak yalnızca doktora danışılarak yardımcı nitelikte olabilir. Geleneksel tariflere direnmek zorsa, antiseptik etkiye sahip olabilen ve bağırsak hareketlerini kolaylaştırabilen bitkisel yağ da dahil olmak üzere papatya veya nergis kaynatma maddeleri güvenli olabilir.

Video: “En Önemli Şey Hakkında” programındaki bağırsaklardaki polipler

Video: “Sağlıklı Yaşa!” Programındaki bağırsaklardaki polipler

Sigmoid kolonun polipleri çoğunlukla bağırsak yüzeyinde oluşan iyi huylu neoplazmlardır. Neoplazmalar içe doğru büyür ve astar epitelinden oluşur.

Her biri bir takım ayırt edici özelliklere sahip olan çeşitli oluşum türleri vardır. İyi huylu neoplazmlar olmalarına rağmen hastanın sağlığı açısından tehlike oluştururlar.

Ne olduğunu

Polip, karın boşluğunun sol tarafında bulunan sigmoid kolonun yüzeyini etkileyen iyi huylu bir neoplazmdır. Yiyeceklerin sindirimi ve dışkı oluşumu süreçleri bu bölümde gerçekleşir.

Sigmoid kolonun polipi kanser öncesi bir hastalık olarak kabul edilir. Neoplazm, glandüler doku liflerinden oluşur ve bağırsak lümenine doğru büyür.

Gelişimin ilk aşamalarında semptomlar nadir durumlarda ortaya çıkar ve sıklıkla yaygın bir bağırsak hastalığına benzer. Ancak zamanla polip büyür, önemli boyutlara ulaşır ve ağrının nedeni haline gelir.

Bir dizi patoloji belirtisi ortaya çıkarsa, hastalar acilen tıbbi yardım almaya zorlanır.

çeşitler

Tıptaki bir takım özelliklere bağlı olarak, sigmoid kolonun mukoza zarını etkileyen farklı polip türleri vardır.

Bazıları çok büyük boyutlara ulaşmaz ve nadir durumlarda bir takım belirtiler gösterir. Ancak diğer oluşum türleri kansere dönüşebilir.

Hiperplastik

Çoğu hastada bulundukları için en yaygın olanı olarak kabul edilirler.

Hiperplastik tipteki oluşumlar genellikle beş milimetreyi geçmez ve açık renklidir. Görünüşte düz plaklara benziyorlar.

Koyu renkli mukozanın arka planında oluşumlar açıkça görülmektedir. Zamanla birçok semptomla kendini gösterirler ancak buna rağmen nadir durumlarda kansere dönüşebilirler. Patoloji uzman gözetimi gerektirir.

adenomatöz

Malign bir gidişata dönüşmeye yatkın oldukları için sigmoid kolon poliplerinin en tehlikeli türüdür.

Kanser öncesi bir durum olarak kabul edilirler ve acil tedavi gerektirirler. Gelişim aşamasına bağlı olarak oluşumlar 1-5 cm'ye ulaşabilir.

Bu tür, villöz, tübüler ve villöz-tübüler olmak üzere çeşitli türlere ayrılır.

Oluşumun ilk aşamalarında asemptomatiktirler. Ancak zamanla hastalarda oluşumun büyüklüğü nedeniyle bağırsak tıkanıklığı yaşanır.

Ayrıca villöz polipler sıklıkla yaralanır ve buna kanama eşlik eder.

Yaygın

Oluşumunun ana nedeni kalıtımdır. Oluşumlar her zaman çokludur ve çocuklarda ve yetişkinlerde de görülür.

Ayırt edici bir özellik hızlı gelişme ve genişlemedir. Bazı durumlarda birkaç yüz hatta binlerce küçük neoplazmın varlığı gözlenir.

Tedavi, sigmoid kolonun mukoza yüzeyinde oluşan poliplerin türüne bağlıdır.

Hastalığın gelişim nedenleri

Uzmanlar polip gelişiminin nedenleri konusunda henüz fikir birliğine varamadılar. Aşağıdaki faktörlerin oluşum olasılığını etkilediğine ve arttırdığına inanılmaktadır:

1. Hastalıklar kronik tipte kalın bağırsak. Bunlar kolit, divertiküloz, Crohn hastalığını içerir.
2. İhlal mikroflora bağırsaklar.
3. Yanlış diyet beslenme, kişinin yetersiz miktarda lif tüketmesi durumunda bağırsak hareketliliğinin azalmasına neden olur.
4. Kalıtım.

Araştırma sonucunda ağırlıklı olarak erkek hastaların hastalığın gelişimine duyarlı olduğu tespit edildi. Sigmoid kolondaki polipler kadınlarda 4 kat daha az görülür.

Klinik tablo

Rektal mukozanın yüzeyinde oluşan polipler çoğunlukla gelişimlerinin ilk aşamalarında semptom göstermezler.

Hastalığın tanısı, diğer hastalıklara yönelik araçsal araştırma yöntemleriyle gerçekleşir.

Çoklu oluşumların varlığında semptomlar her zaman oldukça belirgindir, ancak yalnızca tümörün boyutunun 3 cm'yi aştığı durumlarda.

Sigmoid kolon polipozisinin klinik belirtileri şunlardır:

1. Kullanılabilirlik kan dışkıda.
2. Acı verici Hissetmek.
3. Kaşıntı vücut pozisyonunu değiştirirken.
4. Kanama anüsten.
5. Kullanılabilirlik mukus dışkıda.
6. İhlal sandalye. Bu durumda ishal yerini kabızlığa bırakır.
7. Sık dürtüçoğunlukla yanlış olan dışkılamaya.
8. Mide bulantısı kusma eşlik eder.
9. Gaz oluşumu.

Özellikle ciddi vakalarda, anüsten poliplerin prolapsusu not edilir. Hastalarda ayrıca ateş gelişir; bu durumda titremenin yerini ateş, halsizlik ve bağırsak tıkanıklığı alır.

Teşhis yöntemleri

Sigmoid kolonda polip varlığını gösteren rahatsız edici semptomlar ortaya çıkarsa, bir gastroenterologla iletişime geçmelisiniz. Uzman bir muayene yapacak, semptomları belirleyecek ve tıbbi geçmişi inceleyecektir.

Ön tanıyı doğrulamak için doktor bir dizi teşhis önlemi önerir. Öncelikle hastanın laboratuvar testleri için dışkısını sunması gerekir.

Analizin amacı gizli kan pıhtılarını tespit etmektir. Ancak sigmoid kolonda neoplazmların tamamen yokluğu, poliplerin olmadığını garanti etmez.

Enstrümantal tanı yöntemleri arasında hastalığı tanımlamanın en bilgilendirici yollarından biri kolonoskopidir.

Bu teknik sayesinde bir uzman kalın bağırsağı içeriden inceleyebilir. İşlem kolonoskop adı verilen özel bir tüp kullanılarak gerçekleştirilir.

İrrigoskopi de reçete edilir. Bağırsak duvarlarının incelenmesi bir kontrast madde kullanılarak gerçekleştirilir.

Alt bağırsağı incelemek için sigmoidoskopi kullanılır. Çalışma, bir ucunda LED bulunan esnek bir tüp kullanılarak gerçekleştiriliyor.

Doğru bir teşhis ancak araştırma sonuçlarına dayanarak yapılabilir.

Tedavi yöntemleri

Sigmoid kolon polipozisinde ilaç tedavisi kullanılmaz çünkü bu durumda ilaçlar etkili değildir.

Tedavi sadece ameliyatla gerçekleştirilir.

Günümüzde sigmoid kolonun duvarlarında oluşan tümörlerin çıkarılması çeşitli yöntemler kullanılarak gerçekleştirilebilmektedir.

Poliektomi

İşlem bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir. Açılan deliklerden bir elektrot yerleştirilir. Daha sonra neoplazmın bağırsak duvarlarına tutturulduğu polipin bacağının etrafına özel bir halka sarılırlar. Bundan sonra yüksek frekanslı bir akım uygulanır.

Maruz kalma süresi sadece birkaç saniyedir. Bu süre neoplazm dokusunun ölmeye başlaması için yeterlidir. Polip özel makas kullanılarak çıkarılır. Formasyonun bulunduğu yatak dağlanır.

İşlem ancak polip sapının çok kalın olmadığı durumlarda yapılır. Yeterince kalınsa pıhtılaşma kullanılır. Tümör yavaş yavaş kesilir.

Büyük bir oluşum ve geniş bir taban varsa operasyon aşamalı olarak gerçekleştirilir. İşlemler arasında 1 ila 3 hafta ara olmalıdır. Bu süre müdahale sonrasında yaraların iyileşmeye başlaması için yeterlidir.

Operasyondan sonra, çıkarılan tümör, değiştirilmiş hücrelerin varlığını belirlemek ve kanseri doğrulamak veya çürütmek için histolojik incelemeye gönderilir.

Operasyon hastalar tarafından iyi tolere edilir. İşlem sonrasında herhangi bir rehabilitasyon sürecine ihtiyaç duyulmaz ve hasta 2-3 gün içerisinde çalışmaya başlayabilir.

Transanal rezeksiyon

Tip 3 polipler anüs yoluyla çıkarılabilir. İşlem yerel kullanılarak gerçekleştirilir anestezi. Etkisi ortaya çıktıktan sonra uzman, özel bir ayna kullanarak anüsü genişletir, oluşumu bir kelepçe ile keser ve çıkarır. Ortaya çıkan mukozal defekt dikilir.

transanal Rezeksiyon şu anda istisnai durumlarda kullanılmaktadır, çünkü işlemden sonra poliplerin yeniden oluşma olasılığı yüksektir.

Endoskopik yöntem

Endoskopik operasyonlar son birkaç yılda tıpta büyük bir popülerlik kazanmıştır. Birçok avantajları var.

İşlem, aletler ve kamerayla donatılmış bir endoskop kullanılarak gerçekleştirilir.

Operasyon sırasında anüsten 20 santimetreden daha uzak olmayan villöz, adenomatöz, hiperplastik poliplerin çıkarılması mümkündür.

Karın cerrahisi

Bu prosedürün endikasyonu sigmoid kolonu etkileyen birden fazla polipin varlığıdır. Uzman sadece tümörleri değil aynı zamanda bağırsağın bir kısmını da çıkarır.

Müdahale genel anestezi altında yapılır. Operasyonun dezavantajı rehabilitasyon süresinin uzun olmasıdır.

Polipozis kansere dönüşebilir mi?

Polipler iyi huylu oluşumlardır. Çeşitli organlarda oluşabilirler.

Ancak doku hücrelerinin anormal bölünmesiyle neoplazmalar insan vücudu için tehlikeli olan kanserli tümörlere dönüşebilir. Bu nedenle sigmoid kolonun veya diğer organların polipozunun teşhisi durumunda kapsamlı bir inceleme yapılması gerekir.

Hastalar özel takip etmeli diyet sigmoid bezi polipinin çıkarılmasından sonra. Bağırsaklardaki yükün azaltılmasına ve hastalığın tekrarının önlenmesine yardımcı olacaktır.

Olası komplikasyonlar

Poliplerin asıl tehlikesi kansere dönüşme olasılıklarıdır. Ayrıca hastalığın komplikasyonları arasında:

1. Rektal kanama bir polip yaralandığında meydana gelir.
2. Engel akut bağırsaklar. Nedeni bağırsak lümenini kapatan büyük bir oluşumdur.
3. Enterokolit. Bağırsak duvarının inflamatuar bir süreçten etkilendiği tehlikeli bir durumdur. Tedavi eksikliği ölüme neden olur.

Düzenli kanamanın arka planında anemi zamanla gelişir. Bu nedenle sigmoid kolon polipozisi tanısı konulduğunda acil tedavi gerekir.

Tahmin ve önleyici tedbirler

Sigmoid kolonda oluşan poliplerin tedavisi sonrası prognoz, hastalığın gelişim evresine bağlıdır. Zamanında çıkarılması şartıyla tek bir oluşumun varlığında prognoz olumludur.

Bağırsaklarda neoplazm oluşumunu dışlamak için bir takım önleyici tedbirler izlenmelidir. Uzmanlar aşağıdaki kurallara uymanızı tavsiye ediyor:

1. Reddetmek sigara içmek ve alkol içmek. Mukoza zarının durumunu olumsuz yönde etkilerler.
2. Sağ yemek yemek. Diyet yeterli miktarda lif, taze sebze, meyve ve çilek içermelidir. Yağlı yiyeceklerin, baharatlı, yağlı yiyeceklerin miktarını azaltmalı, ayrıca fast food ve hazır yiyecekleri tamamen ortadan kaldırmalısınız.
3. Günde en az 1,5 litre sıvı tüketin sıvılar.
4. Kontrol ağırlık. Aşırı kilo ve obezite birçok hastalığın gelişmesine neden olur.
5. Belirtiler ortaya çıkarsa iletişime geçin doktor oluşumlarının nedenini belirlemek için.
6. Yıllık geçiş muayenelerçeşitli hastalıkların önlenmesi için.

Polipozis tespit edilirse tedavi geciktirilmemelidir. Hastalık tehlikeli komplikasyonların gelişmesine neden olabilir.

Sigmoid bezin mukoza yüzeyinde oluşan polipler iyi huylu hastalıklardır. Ancak belirli faktörlerin etkisi altında kanserli tümörlere dönüşebilirler. Bu nedenle dikkatli tanı ve acil tedavi gerektirirler.

Sigmoid kolon polipi gibi bir tanı koymak, insan vücudunda bu neoplazmın gelişimine katkıda bulunan patolojik bir sürecin gelişimini gösterir. Ameliyat polipozu tamamen ortadan kaldırabilir mi, hangi önlemler nüksetmeyi geciktirir ve ameliyat sonrası dönemin özellikleri nelerdir? Hadi çözelim.

Patolojinin tanımı

Polip, sigmoid kolonun inen kısmının mukozasını etkileyen iyi huylu, tümör benzeri bir oluşumdur. Peritonun sol tarafında bulunur ve Latince “S” harfine benzer. Kalın bağırsağın bu bölümünde besin bileşenlerinin son emilimi ve son dışkı oluşumu meydana gelir.

Sigmoid kolondaki bir polip, mukoza zarının glandüler liflerinden gelişir ve bağırsak lümenine doğru büyüyerek bir kanser öncüsünü temsil eder. Bu organda polip oluşumunun ilk aşamalarında hasta hazımsızlığa benzer semptomlar yaşar. Ancak eğitim arttıkça hasta ağrı hissetmeye başlar ve bu da onu tıbbi yardım almaya sevk eder.

Neoplazmların etiyolojisi

Bilim adamları, sigmoid kolon tümörünün gelişiminin birincil nedeni konusunda henüz bir fikir birliğine varmadılar. Ancak çoğu doktor, hastalığın aşağıdaki faktörler tarafından tetiklenebileceğine inanmaktadır:

• Kronik tipte kalın bağırsak hastalıkları (örneğin, kronik kolit, Crohn hastalığı, spesifik olmayan ülseratif kolit, divertiküloz ve diğerleri);
  Düşük fiziksel aktivite;
• Disbakteriyoz;
• Beslenmedeki hatalar. Örneğin, bağırsak hareketliliğini azaltmaya yardımcı olan lif miktarının azalması;
• Polip gelişimine zemin hazırlayan kalıtsal faktörler;
• Cinsiyet, adil cinsiyetin temsilcilerinin bu hastalıktan erkeklerden 3-4 kat daha az muzdarip olduğu tespit edilmiştir.
• Klinik bulgular

Sigmoid kolonun polipleri, kural olarak, yetersiz semptomların varlığında ortaya çıkar. Bu nedenle kolonoskopi veya dışsal bir hastalık için yapılan irrigoskopi sırasında hastalık tamamen tesadüfen tespit edilir. Primer semptomlar, tümör büyüyüp büyük bir boyuta ulaştığında (üç santimetreden fazla) kendini hissettirir.

Bağırsakları boşaltmaya çalışırken kötüleşen alt karın ağrısının yanı sıra kabızlık, ishal ve yanlış dışkılama dürtüsü ve rektumdan kanlı mukus akıntısı ile karakterizedirler.

Tümör gelişiminin ilerleyen aşamalarında kronik ve akut bağırsak tıkanıklığı belirtileri ortaya çıkabilir.

Teşhis önlemleri

Tanısal incelemeler yapmak için, zamanla polipleri tanımlayarak bağırsak kanserinin ortaya çıkmasını önlemekle yükümlü bir gastroenterologla iletişime geçilmesi önerilir. Bu önlemlerin uygulanabilmesi için hastanın aşağıdaki muayenelere yönlendirilmesi gerekir:

• Gizli kan parçacıklarını tespit etmek için dışkı analizi ana birincil çalışmadır, ancak negatif sonucu poliplerin tamamen yokluğunu garanti etmez;
• Alt rektumun dijital muayenesi;
• İrrigoskopi – kontrast madde kullanılarak bağırsağın incelenmesi;
• Kolonoskopi poliplerin tespitinde en etkili endoskopik yöntemdir. Kolonoskopi, kolonoskop adı verilen plastik bir tüp kullanarak kalın bağırsağın tamamını içeriden incelemenizi sağlar;
• Sigmoidoskopi, LED aydınlatmalı esnek bir tüp sayesinde kalın bağırsağın alt kısımlarının (rektum ve sigmoidin başlangıç ​​kısmı) incelenmesidir.

Tedavinin özellikleri

Hastanın sigmoid kolonda polipleri varsa konservatif tedavi yöntemlerinden hiçbirinin etkili olmadığı unutulmamalıdır. Bu durumda mümkün olan tek tedavi yöntemi, tümörün cerrahi olarak çıkarılmasıdır. Pek çok teknik sayesinde bu mümkündür, ancak belirli bir tekniğin seçimi tümörün durumuna, boyutuna ve miktarına bağlıdır. Geleneksel olarak aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• İçine halka elektrotlu bir endoskopun yerleştirildiği rektumdan yapılan endoskopik müdahale. Bu ilmek polipin üzerine konur, bacağını sıkıştırır ve keser. Bu yöntem, küçük boyutlu tek oluşumlar için uygundur, çünkü birden fazla oluşumun parçalar halinde kesilmesi gerekir. Bu tip ameliyatlar hasta tarafından iyi tolere edilir ve uzun süreli rehabilitasyon gerektirmez.
• Yaygın polipozis meydana geldiğinde sigmoid kolonun laparoskopik rezeksiyonu kullanılır. Operasyon sırasında sigmoid kolonun poliplerden etkilenen bölgesi çıkarılır. Sigmoid kolona bu tür bir müdahale, tümörün sıklıkla kötü huylu bir formasyona dönüştüğü durumlarda gerçekleştirilen obstrüktif rezeksiyondur. Bu durumda distal segmentin lümeni karın ön duvarına çıkarılır ve buna kolostomi adı verilir.
• Elektrokoagülasyon, poliplerin sabit veya değişken frekanslı bir akımla çıkarılmasını içerir.

Gelecekte, doğal anüsün daha sonra restorasyonu ile kolostomiyi ortadan kaldırmak mümkündür.

Rehabilitasyon dönemi

Sigmoid kolon ameliyatı hastanın daha fazla izlenmesini gerektirir ve tedavisinin burada bitmediğini anlamak önemlidir. Bu süre zarfında aşağıdaki eylemler gerçekleştirilir:

• Ameliyattan 7-10 gün sonra çıkarılan antiseptik solüsyonlu özel tüplerle kolonun günde üç kez yıkanması;
• Sigmoid kolon polipinin çıkarılması, beş gün boyunca antibakteriyel ilaçların alınmasını içerir;
• Dışkı tutulmasını teşvik eden ilaçlar reçete edilir;
• Yalnızca sıvı gıdaların alınmasını içeren özel bir diyet reçete edilir;
• Ameliyat sonrası 4-7 aylık olumlu bir dönemden sonra bağırsak bütünlüğünü yeniden sağlamak ve kolostomiyi ortadan kaldırmak mümkündür.

Sigmoid kolonun poliplerini çıkarmak için yapılan ameliyattan sonra hastalığın nüksetmesini tamamen dışlamak için hasta düzenli tıbbi gözetim altında olmalıdır. Bu nedenle dispanser kaydı sigmoid kolonun rezeksiyonundan 5-6 ay sonra ve daha sonra yılda bir kez yapılır. Dinamik izlemenin zamanlaması tedavinin etkinliğine bağlıdır.

Diyet yemeği

Ameliyat sonrası sigmoid kolon kanseri için diyet, bağırsak mukozasının tamamen mekanik olarak korunmasını içerir. Bunun için doktor M.I.'ye göre 4 numaralı diyet tablosunu reçete eder. Bir ay boyunca uyulması gereken Pevzner ve önümüzdeki 30 gün boyunca baharatlı, salamura, tuzlu, ekşi ve kızarmış yiyeceklere yönelik kısıtlamalar yürürlüğe giriyor.

Bir ay sonra tedaviyi izlemek için kontrol endoskopik muayene yapılır ve polipin çıkarılmasından sonra diyetin iptal edilmesi veya devam ettirilmesiyle ilgili soru gündeme gelir.

Hatırlanacak şeyler

Sigmoid kolon polipinin tedavisi büyük ölçüde semptomların keşfedilmesinden tıbbi yardım aramaya kadar geçen süreye bağlıdır. Özellikle polipler gelişirse kolonoskopi olmadan yapamayacağınız için hastaneye gitmeyi ihmal etmemelisiniz.

Rehabilitasyon döneminde düzenli olarak önleyici muayenelere katılmak ve doktor reçetelerine uymak önemlidir:

• Kötü alışkanlıkları bırakın;
• Ameliyattan sonra bir diyet uygulayın;
• Ağır kaldırmaktan ve hipotermiden kaçının;
• Bir uyku ve dinlenme programı sürdürün.

Sigmoid kolon polipi, farklı yaş ve cinsiyetteki hastalar arasında yaygın bir hastalıktır. Tedavi konusuna yetkin bir şekilde yaklaşmak ve ameliyat sonrası döneme ilişkin tüm talimatları takip etmek önemlidir.