Emzirmeyi durdurmak için 1 tablet Dostinex reçete edildi. İlaç "Dostinex": kullanım için yorumlar, özellikler, endikasyonlar ve kontrendikasyonlar

Dostinex tabletleri aktif maddeyi içerir kabergolin yanı sıra ek bileşenler - laktoz ve lösin.

Salım formu

Dostinex ilacı 0.5 mg dikdörtgen düz tabletler formunda üretilir. Tabletler beyaz renktedir ve "" olarak işaretlenmiştir. R" Ve " sen", bir çentikle ayrılmış. Diğer tarafta ise bir gravür var” 700 "ve numaranın altında ve üstünde kısa çentikler var. 2 veya 8 tablet içerebilen koyu renkli cam şişelerde bulunur. Bir karton pakete, kurutucu madde içeren plastik bir parça ile donatılmış kapaklı bir şişe yerleştirilir.

farmakolojik etki

Dostinex – hipoprolaktinemik bu nedenle ilaç Dostinex tabletlerini durdurmak için kullanılır.

Madde kabergolin bir dopaminerjik türevidir ergolin Uzun süreli, belirgin bir prolaktin düşürücü etki sağlar. Bu, laktotropik hücrelerin D2-dopamin reseptörlerinin doğrudan uyarılması nedeniyle oluşur. . Ayrıca hasta, serum prolaktin düzeylerinde azalma sağlayan dozlara kıyasla daha yüksek dozda ilaç alırsa, D2 reseptörlerinin uyarılması nedeniyle kabergolinin merkezi dopaminerjik etkisi not edilir.

Kabergolin kesinlikle seçici davranır ancak bazal salgıyı etkilemez ve diğer hipofiz bezleri. İlacın prolaktin düşürücü etkisinin hem etkinin şiddeti hem de süresi açısından ilacın dozuna bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Kabergolinin terapötik etkisi ile ilişkili olmayan tek farmakodinamik etkisi azalmadır. Hasta ilacın maksimum dozunu bir kez almışsa ilacın en büyük hipotansif etkisi uygulamadan sonraki ilk 6 saatte görülür. Prolaktin konsantrasyonları ilacı aldıktan 3 saat sonra azalır.

Farmakokinetik ve farmakodinamik

Kabergolin sindirim sisteminden hızla emilir. Kandaki maksimum konsantrasyon 0,5-4 saat sonra gözlenir. Kan proteinlerine %41-42 oranında bağlanır, aktif bileşenin yarı ömrü sağlıklı kişilerde 63-68 saat, hiperprolaktinemisi olan kişilerde 79-115 saattir. Bu ilacı kullanmaya başladıktan 10 gün sonra alınan ilaç dozunun sırasıyla yaklaşık %18 ve %72'si idrarda ve dışkıda bulunur. Ana kabergolin olan 6-alil-8β-karboksi-ergolin, hastanın idrarında ek metabolitlerle birlikte tanımlanır.

Kabergolin'in vücutta emilim ve dağılım süreci gıda alımından etkilenmez.

Kullanım endikasyonları

Dostinex emzirme önleyici tabletler aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• gerekirse çocuğun doğumundan sonra fizyolojik emzirmeyi önleyin;
• gerekirse yerleşik doğum sonrası emzirmeyi baskılayın;
• Hiperprolaktinemiye bağlı olarak ortaya çıkan bozuklukların (oligomenore, , galaktore anovulasyonu);
• prolaktin salgılayan hipofiz adenomları (makroprolaktinomalar, mikroprolaktinomalar) ile;
• hiperprolaktinemi ile birlikte boş Türk eyeri sendromu;
• idiyopatik için .

Kontrendikasyonlar

Dostinex aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

• bu ürünün aktif bileşenine veya diğer bileşenlerine karşı yüksek düzeyde hassasiyet ile;
• ergot alkaloitlerine aşırı duyarlılığı olan;
• Fibrotik değişiklikler sonucu ortaya çıkan solunum sistemi ve kalp fonksiyon bozukluklarında, hastanın tıbbi geçmişinde bu tür durumlar varsa;
• laktaz eksikliği, laktoz intoleransı, glikoz-galaktoz malabsorbsiyonu eksikliği ile;
• 16 yaşına kadar çocuk ve ergenlerin tedavisi için.

Tabletlerin uzun süre kullanılması, kalp kapakçık aparatının anatomik patoloji belirtileri olan kişiler için kontrendikedir (eğer tabletleri almaya başlamadan önce yapılan ekokardiyografi çalışması sırasında bu tür patolojiler doğrulanırsa).

Dostinex, diğer ilaçlar (ergot türevleri) gibi dikkatli kullanılmalıdır. arteriyel hipertansiyon arka planda gelişen kalp ve kan damarlarının ciddi hastalıklarında olduğu gibi, Raynaud sendromu , gastrointestinal sistemden kanama, peptik ülserler, Karaciğer yetmezliği şiddetli zihinsel ve bilişsel bozukluklarla birlikte şiddetli formda. Ortostatik arteriyel hipotansiyon riski olduğundan, hipotansif etkisi olan ilaçlarla ilacı dikkatli kullanın.

Yan etkiler

Kural olarak, hastalarda hapları aldıktan sonraki ilk iki haftada yan etkiler görülür. Daha ileri tedavi ile olumsuz belirtiler çoğunlukla ortadan kalkar.

Temel olarak, olumsuz olaylar geçiciydi, zayıf veya orta derecede ifade ediliyordu. Doğaları doza bağımlıydı. Aşağıdaki belirtiler not edildi:

• kardiyovasküler sistem: çarpıntı, nadir durumlarda - ortostatik hipotansiyon, azalma;
• gergin sistem: , , tezahür ve yorgunluk, asteni, durum , bayılma , parestezi , , endişe , konsantrasyonda bozulma.
• sindirim sistemi: kusma ve mide bulantısı, karın ağrısı, hazımsızlık , , ağızdaki mukoza zarlarının kuruması, .
• diğer belirtiler: dismenore , memeli hastalığı , rinit , burun kanaması , geçici hemianopsi Yüz derisinde kan akıntısı, bacak krampları ve parmaklardaki kan damarlarında spazm, bulanık görme, halsizlik, grip benzeri semptomlar , anoreksiya , , eklem ağrısı, .

Dostinex'in uzun süreli kullanımıyla laboratuvar parametrelerinde sapmalar nadiren gözlendi. Amenore şikayeti olan hastalarda kadının adet görmeye başlamasından sonraki ilk aylarda seviyeler düşebilir.

Dostinex Talimatları (Yöntem ve dozaj)

Dostinex'in kullanımına ilişkin talimatlar, ilacın yemek yerken ağızdan alınması gerektiğini şart koşmaktadır.

Amacıyla emzirmeyi önleme Bir kadın doğumdan sonraki ilk günde bir kez 1 mg ilaç almalıdır (yani her biri 0,5 mg'lık 2 tablet).

Emzirmeyi durdurmak için Dostinex'i nasıl alacağınızı düşünmelisiniz. Eğer gerekliyse yerleşik emzirmeyi baskılamak kadın günde iki kez 0,25 mg (yarım tablet) alır. Bu nedenle ilacı iki gün boyunca 12 saatte bir almanız gerekir. gelişimini önlemek için tek bir dozun 0,25 mg'dan yüksek olmaması gerektiğine dikkat etmek önemlidir. ortostatik hipotansiyon .

İle ilişkili bozuklukların tedavisi amacıyla hiperprolaktinemi Haftada bir kez 0,5 mg dozla başlanması tavsiye edilir. Bu doz tek dozda, yani 0,5 mg'lık bir tablet halinde alınmalı veya farklı günlerde (örneğin Salı ve Cuma) iki katına - yarım tablete bölünmelidir. Haftalık doz, optimal etki elde edilene kadar yalnızca kademeli olarak (ayda bir kez 0,5 mg) artırılabilir. Tipik olarak terapötik doz haftada 1 mg'dır ancak 0,25 ila 2 mg arasında da değişebilir. Ancak hiperprolaktinemiden muzdarip kadınlar için haftada en yüksek dozun 4,5 mg olduğu unutulmamalıdır. Haftada 1 mg'dan fazla Dostinex reçete ediliyorsa, bu dozun birkaç doza bölünmesi tavsiye edilir.

Dopaminerjik ilaçlara karşı oldukça duyarlı kişiler, başlangıçta düşük dozda ilaç alabilir ve yavaş yavaş dozajı terapötik seviyeye kadar artırabilirler.

Doz aşımı

Yüksek dozda Dostinex alırken hastalarda kusma, mide bulantısı ve dispeptik bozukluklar şeklinde dopamin reseptörlerinin aşırı uyarılması semptomları gelişebilir. Ayrıca doz aşımı durumunda gelişebilir psikoz Bilinç bozuklukları, ortostatik arteriyel hipotansiyon.

Doz aşımı durumunda mide lavajı başta olmak üzere ilacın uzaklaştırılmasını sağlayacak prosedürlerin uygulanmasının sağlanması gerekir. Gerekirse kan basıncı korunmalıdır. Gerekirse hastalara antagonistler reçete edilir.

Etkileşim

Maddenin ergot alkaloitleriyle etkileşimi hakkında veri yoktur. Ancak hasta Dostinex ile uzun süreli tedavi uyguluyorsa bu ilaçların paralel olarak kullanılması önerilmez.

Kabergolin doğrudan dopamin reseptörlerini uyararak çalıştığından, dopamin antagonisti olarak görev yapan ilaçlarla birlikte uygulanmamalıdır. tiyoksantenler, metoklopramid butirofenonlar vb. Bu tür ilaçlar etkiyi zayıflatabilir kabergolin vücuttaki konsantrasyonları azaltmayı amaçlayan .

Kabergolin Diğer ergot türevleri gibi, kabergolinin sistemik biyoyararlanımını artırabileceğinden dolayı makrolidlerle aynı anda kullanılmaz.

Satış şartları

Dostinex doktor reçetesiyle satın alınabilir.

Depolama koşulları

Ürünü çocuklardan uzak tutun ve 25°C'yi aşmayan sıcaklıklarda saklayın.

Tarihten önce en iyisi

İlaç 2 yıl saklanabilir.

Özel Talimatlar

Hiperprolaktinemi tedavisi için Dostinex reçete edilmeden önce hipofiz fonksiyonu tamamen incelenmelidir. Asemptomatik olan kapak aparatının fonksiyon bozukluğunu dışlamak için ekokardiyografi sağlayarak kalp ve kan damarları üzerinde bir çalışma yapılması da gereklidir.

Diğer ergot türevlerinin kullanımından sonra olduğu gibi, ilaçla uzun süreli tedaviden sonra plevral efüzyon veya plevral fibroz Ve valvülopati hastalarda. Bu nedenle bu ilaç, fibrotik değişiklikler nedeniyle solunum veya kalp fonksiyon bozukluğu olan kişilere reçete edilmemelidir. Hastada kapak lümeninde daralma veya kapakçık yaprakçıklarında kalınlaşmanın yanı sıra kan yetersizliği gelişme veya kötüleşme belirtileri varsa tedavi kesilmelidir. Valvulopati, plevral efüzyon veya plevral fibrozisi olan hastalarda Dostinex tabletlerin kesilmesinden sonra iyileşme gözlendi.

Uzun süreli tedavi sırasında hastanın durumunu sürekli izlemek önemlidir, çünkü gelişme fibrotik bozukluklar asemptomatik olabilir. Bu nedenle, aşağıdaki belirtilere dikkat etmek önemlidir: nefes almada zorluk, sürekli öksürük, göğüste ağrı, ayrıca yan veya alt sırtta ağrının ortaya çıkması ve bacakların şişmesi, bu da gelişimle ilişkili olabilir karın organlarının veya üreteral damarların tıkanması. Ayrıca, retroperitoneal fibrozun bir işareti olabilecek karın bölgesinde şişlik veya dokunulduğunda ağrı konusunda da endişelenmelisiniz;

Fibrotik bozuklukların gelişimi açısından hastanın durumunu düzenli olarak izlemek önemlidir. Tedavinin başlamasından 3-6 ay sonra ilk kez ekokardiyografi yapılması önemlidir. Doktor ayrıca sizi diğer araştırma yöntemlerine olan ihtiyaç konusunda bireysel olarak bilgilendirecektir.

Optimum terapötik etkiyi elde etmek için doz kademeli olarak artırılırken hekim hastayı izlemelidir. Etkili dozajı belirledikten sonra, kandaki prolaktin konsantrasyonunun seviyesinin düzenli olarak belirlenmesi tavsiye edilir; kural olarak konsantrasyon, tedaviden sonraki 2-4 hafta içinde normale döner.

Dostinex'in kesilmesinden sonra, kural olarak hiperprolaktineminin nüksetmesi olur, ancak bazen birkaç ay boyunca prolaktin seviyelerinde kalıcı bir azalma olur. Çoğu hastada yumurtlama siklusları, Dostinex'in kesilmesinden sonra en az altı ay devam eder.

Dostinex tabletleri, hiperprolaktinemik hipogonadizmden muzdarip hastalarda yumurtlamayı ve doğurganlığı yeniden sağlar. Bir kadının adet döngüsü geri dönmeden hamile kalabileceğinden, amenore döneminde ayda bir kez gebelik testi yapılması önerilir. Adet döngüsü yeniden sağlandıktan sonra, adetin üç günden fazla gecikmesi durumunda test yapılmalıdır.

Dostinex tedavisi sırasında kendilerini hamilelikten korumak isteyen kadınların bariyer doğum kontrol yöntemleri kullanması gerekir. Anovulasyon tekrarlamadan önce ilaç kesildikten sonra da bu yöntemler uygulanmalıdır.

Hamilelik sırasında hipofiz tümörlerinin boyutu artabileceğinden, hamile kalan hastalar, hipofiz bezindeki büyümenin belirtilerini hızlı bir şekilde tespit etmek için bir uzman gözetiminde olmalıdır.

Kabergolin tedavisi sırasında gelişebileceği dikkate alınmalıdır. İlaç hastaların tedavisinde kullanılıyorsa Ani uykuya dalma durumu yaşayabilirler. Bu durumda ya dozu azaltmanız ya da tedaviyi tamamen durdurmanız gerekir.

Dostinex tedavisi sırasında araç veya tehlikeli makine kullanmamalısınız.

Açıklamada ilacın vücut geliştirmede kullanımından bahsedilmediğinden, Dostinex tabletlerin bu tür kullanımının riski dikkate alınmalıdır.

Bu ilacın hormonal olup olmadığı ve ilacın kullanımına ilişkin diğer soruları merak edenler tedaviye başlamadan önce mutlaka doktora başvurmalıdır.

Dostinex'in analogları

Bu ilacın analogları olan ilaçlar var. Bunlar araçlar , , . Dostinex analoglarının fiyatı Dostinex'in maliyetinden daha düşük veya daha yüksek olabilir.

Agalates ve Dostinex'in Karşılaştırılması

Hasta hangi ilacı - Dostinex'i veya - tercih edeceği konusunda bir seçimle karşı karşıya kalırsa, Dostinex'in daha pahalı bir ilaç olduğu dikkate alınmalıdır, ancak hasta incelemeleri, onu alırken daha az yan etki olduğunu göstermektedir. Ancak her iki ilacın da aktif maddesi benzerdir.

Bergolak veya Dostinex – hangisi daha iyi?

Dostinex'in bir analogu ve jeneriğidir. Aynı aktif maddeyi içerir ve benzer şekilde etki eder. Yalnızca bu ilaçların üreticileri farklılık göstermektedir.

Hangisi daha iyi: Dostinex mi Bromokriptin mi?

- benzer etkiye ve dolayısıyla aynı aktif maddeye sahip bir ürün. Bu durumda hangi ilacın alınması gerektiğine yalnızca bir uzman karar vermelidir.

Çocuklar için

İlacın 16 yaşın altındaki çocuk ve ergenlerin tedavisinde etkinliği konusunda herhangi bir çalışma yapılmadığından, Dostinex bu kategorideki hastaların tedavisinde kullanılmamaktadır.

Dostinex ve alkol

Bu ilacın tedavisi sırasında alkol almamalısınız çünkü bu kombinasyonun merkezi sinir sistemi üzerinde son derece olumsuz etkisi vardır. Bu kombinasyonla ilacın etkinliği önemli ölçüde azalır.

Dostinex ve hamilelik

Gebelik – Dostinex tabletlerinin yalnızca son çare olarak reçete edildiği bir dönem. İlacın hamileler üzerindeki etkisi konusunda bugüne kadar yeterli çalışma yapılmamıştı. Hasta Dostinex kullanırken hamile kalırsa bu ilaçla tedavinin durdurulması tavsiye edilir. Emzirmeyi planlayan kadınların bu ilacı kullanmaması gerekir.

Dostinex, jinekolojik hastalıkların tedavisine yönelik prolaktin salgılama inhibitörleri grubundan bir ilaçtır. İlacın aktif bileşeni, belirgin ve uzun süreli bir prolaktin düşürücü etki sağlamaya yardımcı olur.

Bu yazıda, eczanelerde bu ilacın kullanım talimatları, analogları ve fiyatları da dahil olmak üzere doktorların neden Dostinex'i reçete ettiğini inceleyeceğiz. Dostinex'i daha önce kullanmış kişilerin gerçek YORUMLARI yorumlarda okunabilir.

Kompozisyon ve yayın formu

İlaç düz, dikdörtgen tabletler formunda mevcuttur (paketteki niceliksel içerik - No. 2, No. 8).

• Dostinex ilacının aktif bileşeni kabergolindir, kantitatif içerik 500 mcg'dir.
• Yardımcı bileşenler susuz laktoz ve lösindir.

Klinik ve farmakolojik grup: prolaktin salgısının inhibitörü.

Dostinex neye yardımcı olur?

İlaç hastalara aşağıdaki amaçlar için reçete edilir:

1. Başarısız doğumdan sonra emzirmenin önlenmesi;
2. Prolaktin üretiminden sorumlu bölgeyi etkileyen hipofiz adenomu, hiperprolaktinemi.
3. Bir kadında doğumdan sonra doğal süt üretimi sürecinin sona ermesi (beslenmeye kontrendikasyonlarla veya bir dizi başka nedenden dolayı);
4. Kadınlarda hipofiz bezi tarafından prolaktin hormonunun artan üretiminin neden olduğu patolojik durumların tedavisi - amenore, oligomenore, anovülasyon, emzirme ile ilişkili olmayan galaktore.

farmakolojik etki

Dopamin reseptörü agonisti. Kabergolin, belirgin ve uzun süreli prolaktin düşürücü etkisi ile karakterize edilen, ergolinin dopaminerjik bir türevidir. Etki mekanizması, hipofiz bezinin laktotropik hücrelerinin dopamin D2 reseptörlerinin doğrudan uyarılmasıyla ilişkilidir.

Dostinex'i aldıktan 3 saat sonra kan plazmasındaki prolaktin seviyesinde bir azalma gözlenir ve sağlıklı gönüllülerde ve hiperprolaktinemisi olan hastalarda 7-28 gün, doğum sonrası dönemde kadınlarda 14-21 güne kadar devam eder.

Prolaktin düşürücü etki hem şiddet hem de etki süresi açısından doza bağlıdır.

Kullanım için talimatlar

1. Yerleşik laktasyonu baskılamak için, 2 gün boyunca günde 2 kez 0.25 mg (1/2 tablet) reçete edin (toplam doz 1 mg'dır). Emziren hastalarda ortostatik hipotansiyon gelişme riskini azaltmak için tek doz Dostinex'in 0,25 mg'ı aşmaması gerekir.
2. Emzirmeyi önlemek için ilaç doğumdan sonraki ilk günde bir kez 1 mg (2 tablet) dozunda reçete edilir.
3. Hiperprolaktinemiden kaynaklanan bozuklukların tedavisi: Haftada 0,5 mg, 0,25 ila 2 mg arasında değişebilen terapötik olarak etkili haftalık doza ulaşılıncaya kadar kademeli bir artışla (4 haftada 0,5 mg'ı geçmeyecek şekilde). İlacın tolere edilebilirliğine bağlı olarak, doz bir kez alınabilir veya eşit parçalar halinde birkaç doza bölünebilir (örneğin Pazartesi ve Perşembe günleri). Dopaminerjik ilaçlara aşırı duyarlılığı olan hastalarda yan etki riskini azaltmak için, tedaviye haftada bir kez 0.25 mg'lık bir dozla başlanması ve optimal tedavi dozuna kademeli bir artış yapılması önerilir. Hiperprolaktinemisi olan hastalar için maksimum haftalık doz 4,5 mg'ı geçmemelidir. Haftada 1 mg veya daha fazla bir doz reçete edildiğinde, hafta boyunca orantılı olarak birkaç doza bölünerek alınması önerilir. Hastada ciddi yan etkiler gelişirse, haftalık dozda geçici bir azalmaya izin verilir ve bu doz daha sonra her 2 haftada bir 0,25 mg artırılır.

Kontrendikasyonlar

Anne sütü üretimini baskılayan bir ilacın özellikle dikkatli bir şekilde reçetelenmesinin temelini bir dizi hastalık ve durum oluşturur:

• hamileliğin tetiklediği arteriyel hipertansiyon;
• ciddi kardiyovasküler hastalıklar;
• gastrointestinal kanama, peptik ülser;
• şiddetli karaciğer yetmezliği;
• solunum fonksiyon bozukluğu;
• ciddi psikotik bozukluklar;
• antihipertansif ilaçlar almak.

Dostinex'in kullanımı 16 yaşın altındaki çocuklarda ve ayrıca üründe bulunan aktif ve yardımcı bileşenlere aşırı duyarlılık durumunda kontrendikedir.

Yan etkiler

Çalışmalar, fizyolojik emzirmeyi baskılamak için kadınlara bir kez 1 mg dozda Dostinex uygulandığında kadınların yaklaşık %14'ünün en az bir kısa süreli ve hafif yan etki yaşadığını göstermiştir.

En sık görülen yan etkiler aşağıda sunulmuştur:

• Kardiyovasküler sistemden: çarpıntı; nadiren – ortostatik hipotansiyon (uzun süreli kullanımda ilacın hipotansif etkisi vardır); doğumdan sonraki ilk 3-4 gün boyunca kan basıncında asemptomatik azalma (sistolik - 20 mm Hg'den fazla, diyastolik - 10 mm Hg'den fazla).
• Sindirim sisteminden: mide bulantısı, kusma, epigastrik bölgede ağrı, karın ağrısı, kabızlık, gastrit, hazımsızlık.
• Merkezi sinir sistemi ve periferik sinir sisteminden: baş dönmesi/vertigo, baş ağrısı, yorgunluk, uyuşukluk, depresyon, asteni, parestezi, bayılma.
• Diğer: mastodini, burun kanaması, yüzde kızarma, geçici hemianopsi, parmaklardaki kan damarlarının spazmları, alt ekstremite kas krampları (diğer ergot türevleri gibi Dostinex®'in de vazokonstriktör etkisi olabilir).

Aşırı dozda Dostinex durumunda bulantı, kusma, baş ağrısı, ortostatik hipotansiyon, dispeptik bozukluklar, konfüzyon, halüsinasyonlar ve psikoz gelişebilir. Terapi olarak mideyi durulamalı ve kan basıncı düzeylerini normalleştirme çabalarını yönlendirmelisiniz. Dopamin agonistlerinin kullanımı reçete edilebilir.

Gebelik ve emzirme

Dostinex'in hamile kadınlarda kullanıldığı kontrollü klinik çalışmalar olmadığından, ilacın hamilelik sırasında kullanılması ancak anneye yönelik beklenen faydanın fetusa yönelik potansiyel riskten daha ağır basması durumunda mümkündür.

Dostinex tedavisi sırasında hamilelik meydana gelirse, yarar/risk oranı da dikkate alınarak ilacın kesilmesinin tavsiye edilebilirliği değerlendirilmelidir.

Analoglar

Dostinex'in analogları olan ilaçlar var. Bunlar Bergolak, Agalates, Cabergoline'dir. Dostinex analoglarının fiyatı Dostinex'in maliyetinden daha düşük veya daha yüksek olabilir.

Bazen kısırlık hormonal dengesizlik nedeniyle ortaya çıkar. Prolaktin hormonunun yüksek seviyeleri adet döngüsünün bozulmasına neden olur ve kadının hamile kalmasını engeller. Zamanında reçete edilen bir ilaç bu sorunu çözebilir. Bugünkü yazımızın konusu Dostinex ve hamilelik.

Yüksek prolaktin

Hamilelik planlama aşamasında anne adayı sağlıklı olsa ve partnerinde ciddi sorunlar olmasa bile zorluklar ortaya çıkabilmektedir. Eğer kısırsanız hormonal seviyelerinize çok dikkat etmelisiniz.

Yüksek prolaktin hamileliği önleyebilir. Bu madde hipofiz bezi tarafından üretilir ve peptit hormonları grubuna aittir. Bu sayede bebeği beslemek için meme bezlerinde süt belirir. Göğüsler gebelikten birkaç hafta sonra bu sürece hazırlanmaya başlar. Prolaktin, glandüler dokunun büyümesini uyarır ve doğum öncesi dönemde çocuğu korur.

Hamile ve emziren kadınlarda önemli ölçüde artarak yumurtlamayı engeller. Bu, yeni anlayışa karşı doğal bir korumadır.

Ancak bazı durumlarda hamile veya emzirmeyen kadınlarda hormon seviyeleri artar. Bu da yumurtlamanın olmamasına ve kısırlığa yol açar.

Döngünün fazına bağlı olarak prolaktin normu:

• Döngünün ilk aşamasında (adetin ilk gününden yumurtlamaya kadar yani döngünün 12-17. gününe kadar) 252-504 mM/l
• Yumurtlama sırasında 361-619 mM/l
• Yumurtlamadan sonra siklusun sonuna kadar (yani bir sonraki menstruasyona kadar) 299-612 mM/l

Neden yükseliyor?

Bu doğal nedenlerden dolayı gerçekleşebilir. Örneğin, güçlü bir duygusal şoktan veya yorucu fiziksel efordan sonra. Bazı ilaçlar da bunu artırabilir. Bu durumda altta yatan neden ortadan kaldırıldığında hormon düzeyi kendiliğinden normale dönecektir.

Prolaktin sürekli yükseliyorsa, doktor tiroid bezinin işleyişindeki değişikliklerden, karaciğer sirozundan, polikistik hastalıktan, böbrek yetmezliğinden ve diğer bazı ciddi hastalıklardan şüphelenebilir.

Prolaktin artışına işaret eden bazı belirtiler vardır:

• Meme uçlarından kolostrum akıntısı
• Döngü arızaları
• Aşırı beslenmeyle ilişkili olmayan kilo alımı
• Baş ağrısı

Ancak prolaktin düzeyinin gözle belirlenmesi mümkün değildir. Doktor sizi mutlaka tetkiklere gönderecektir.

Dostinex nasıl çalışır?

Hamileliği planlarken Dostinex, prolaktin konsantrasyonunu azaltmanıza ve anlayışı hızlandırmanıza olanak tanır.

Dostinex'in hamile kalmanıza yardımcı olması için, bunu kendinize reçete etmemelisiniz (tıpkı diğer ilaçlar gibi). Muayeneden sonra yalnızca doktor hormonal bir ilaç reçete edebilir.

Başlangıç ​​​​olarak, uzman minimum dozu belirler.

Tabletler kandaki prolaktin seviyesini azaltır. Ana aktif madde kabergolindir. Kabergolin, ergot alkaloidinin (mantar cinsi) bir türevidir. Yardımcı maddeler: laktoz ve lösin.

İlaçları eczanelerden ve sadece reçeteyle satın alıyorlar. Paket içerisinde her biri 0,5 mg ağırlığında 8 tablet bulunmaktadır.

Dostinex sonrası hamilelik, hormon üretimini kısmen bloke etmesi nedeniyle ortaya çıkar. Bu sayede yumurtalıklarda bulunan foliküller güvenli bir şekilde olgunlaşır. Dostinex ayrıca yumurtlamayı da etkiler, ilaç sayesinde patolojik değişiklikler olmadan gerçekleşir.

İlacın etkisi, alındıktan birkaç saat sonra başlar. İlacın kalıntı etkisi bir ay boyunca vücutta kalır.

Tedavi sırasında hastanın düzenli olarak doktor tarafından muayene edilmesi ve prolaktin düzeylerinin izlenmesi gerekir.

Yan etkiler ve riskler

Hastaların büyük çoğunluğu Dostinex'i iyi tolere eder. Vücuttaki hormonal seviyelerdeki değişikliklere yan etkiler eşlik edebilir. Bunlar şunları içerir:

• baş ağrısı;
• bağırsak fonksiyon bozukluğu;
• gastritin ortaya çıkması veya alevlenmesi;
• kan basıncında azalma;
• mide bulantısı hissi;
• yüksek meme hassasiyeti;
• zayıflık.

Bu tür belirtileri fark ederseniz, ilacı almayı derhal bırakmalısınız. Kullanımının hoş olmayan sonuçları, ilacı kestikten birkaç gün sonra ortadan kalkacaktır.

Semptomlar belirgin değilse ve hasta ciddi rahatsızlık hissetmiyorsa ilacın dozajı azaltılır ve iyilik hali normale döndükten sonra doz tekrar artırılır. İlacın kullanımının hoş olmayan sonuçları yalnızca tedavinin ilk birkaç gününde görülür, daha sonra vücut değişikliklere alışır.

Bazı insanlar için Dostinex ve anlayış, yalnızca hastanın kullanımına kontrendikasyonları olduğu için uyumsuz hale gelir. Ergot veya kabergolin'e karşı bireysel intoleransı olanlar bu ilaçla tedavi edilemeyecektir. Ülser, tansiyon sorunları ve bağırsak kanaması da kadının farklı bir tedavi seçmesi gerekeceğini gösteriyor.

Dostinex'te Hamilelik

Dostinex'te hamileliğin ne kadar hızlı gerçekleşeceğini söylemek oldukça zordur. Spesifik duruma bağlı olduğu için doktorlar bile böyle bir tahminde bulunamaz. Birçok kız 2-6 aylık tedaviden sonra istenen iki çizgiyi gördü. Bazıları bir yıldan fazla sürdü.

İlaçların yanı sıra hastanın yaşam tarzı da sonucu etkiliyor, bu nedenle doktorun tüm tavsiyelerine uymak gerekiyor.

İlaç, prolaktini normalleştirmek ve gebe kalmayı sağlamak için alınır. Peki bu an geldikten sonra ne yapmalı? Hamileliğin erken döneminde Dostinex bebeğe ciddi şekilde zarar verebilir. Hormon hamileliğin korunmasına yardımcı olur, bu da eksikliğinin düşük veya fetal gelişim başarısızlığı riskini arttırdığı anlamına gelir.

Dostinex kullanırken hamileliğin normal şekilde ilerlemesi için doktorlar ilacı bir süre almanızı, ardından 1 ay beklemenizi (vücutta kalmaması için) ve ancak bundan sonra hamile kalmaya başlamanızı tavsiye ediyor. İlacın aktif bileşenleri vücutta uzun süre kalır. Bu, hamile kaldıktan hemen sonra ilacı almayı bıraksanız bile, ilacın vücudunuzu bir ay boyunca etkilemeye devam edeceği anlamına gelir.

Bazı durumlarda doktorlar farklı taktikler izliyor. Hastaya hamilelik oluşana kadar ilaç almasını, daha sonra ilacı yavaş yavaş bırakmasını tavsiye ediyorlar. İptal etme konusunda kendi başınıza karar vermek son derece tehlikelidir.

Duphaston ve Dostinex

Dufaston, Dostinex ile aynı anda reçete edilebilir. Bu ilaç hamilelik planlaması sırasında etkilidir. Kürtaj yapmış, hamileliği donmuş veya düşük yapmış kadınların içmesi tavsiye edilir.

Duphaston progesteron seviyelerini kontrol eder. İlaç uterusun endometriyumu üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir ve onu hamileliğe hazırlar. İlaç bağırsak kaslarının çalışmasını etkiler ve meme bezlerini beslenmeye hazırlar.

Dostinex ve Duphaston'un hamileliği planlarken birbirini tamamlamasına rağmen, reçete yazmadan önce doktorun tam bir teşhis muayenesi yapması gerekir.

Dostinex en etkili ve aynı zamanda zararsız ilaçlardan biridir. Bir kadının hamile kalması için hormonal seviyeleri normalleştirmenize olanak sağlar. Sağlığınızı iyileştirmeniz ancak bir uzman tarafından takip edilmesi ve prolaktin seviyenizin takip edilmesiyle mümkündür.

Soru cevap

Kadın doğum uzmanı-jinekolog Elena Artemyeva hasta sorularını yanıtlıyor

—Bana Dostinex reçete edildi ama hamile kalmak mümkün mü, bebek için tehlikeli mi?

- Evet yapabilirsin. Ancak hamilelik oluştuğunda iptal edilir. Tam olarak nasıl (hemen veya kademeli olarak) doktorunuzla önceden görüşün.

— Prolaktini düşürmek için üç aydır Dostinex kullanıyorum. Hamileliği öğrendim, bebek üç haftalık. Şimdi ne yapmalı - iptal mi?

- Kesinlikle iptal et. Ama tam olarak nasıl olduğunu doktor size söyleyecektir. En kısa sürede onunla iletişime geçin.

— Dostinex'i alırken gecikme oldu. HCG analizi 305 gösterdi. Bu ilaç alırken bir hata olabilir mi?

- Hayır, bu ilaç hCG analizinin sonucunu bozamaz. Büyük olasılıkla bu ilaç sayesinde hamile kaldınız.

Dostinex ilacı beyin üzerinde aktif olarak etki ederek kandaki prolaktin hormonunun konsantrasyonunu azaltır. Alkol kötüye kullanımı hipofiz bezinin prolaktin salgısını artırır. Bu kadar çelişkili bir etki, bu maddelerin aynı anda alınması durumunda aşırı doz etkisine neden olmakta ve tedaviyi yararsız hale getirmektedir.

Dostinex - ilacın tanımı

İlacın üreticisi Dostinex, İtalyan Pfizer şirketidir. Serbest bırakma formu: 0.5 mg kabergolin tabletleri.

Aktif madde kabergolin, beynin bazal ganglionları olan hipotalamustaki dopamin reseptörlerini uyaran dopaminomimetikler grubuna aittir.

Özellikler

Kabergolin, formülü ergot alkaloidine karşılık gelen sentetik bir bileşiktir, hipotalamustaki D2-dopamin reseptörlerini aktive ederek prolaktin hormonunun üretimini baskılar.

Dostinex tabletlerini alırken 4 saat sonra tamamen kan dolaşımına girer. Yarı ömür:

• hiperpolaktinemili hastalarda – 79 ila 115 saat arası;
• sağlıklı insanlardan oluşan kontrol grubunda - 68 saate kadar.

Tedavi gören hastaların yüzde 72'sinde ilaç 240 saat sonra vücutta tespit edilebiliyor. Hiperlaktinemi durumunda ilacın terapötik dozdaki konsantrasyonu 4 haftaya kadar korunur. Emzirmeyi durdurmak için Dostinex alan kadınlarda ilacın kandaki düzeyi ve aktivitesi 2-3 hafta içinde giderek azalır.

Prolaktin hormonunun erkekler ve kadınlar üzerindeki etkisi

Erkeklerde aşırı prolaktin, erkek seks hormonlarının sentezinde azalmaya ve kadın tipine göre şekil değişikliğine yol açar.

Kadınlarda prolaktin emzirmeyi uyarır, adet döngüsünü düzenler ve yumurtlama için gereklidir.

Prolaktin aşağıdakilerden sonra artar:

• yemek yiyor;
• fiziksel aktivite;
• termal prosedürler;
• Stresli durumlar.

Kronik alkolizmde prolaktin artışı gözlenir. Sağlıklı bir insanda tek doz alkol alınmasıyla prolaktin düzeyi düşer. Bu hormonun plazmada düşük bir konsantrasyonu gözlenir.

Belirteçler

Prolaktin seviyeleri hamilelik sırasında artar, hipofiz bezi ve hipotalamus hastalıkları, karaciğer sirozu ve tiroid fonksiyonunda azalma olur.

Gerekirse Dostinex reçete edilir:

• emzirmenin kesilmesi;
• hiperprolaktineminin neden olduğu durumların tedavisi;
• hipofiz adenomu tedavisi

Dostinex'in analogları arasında Agalates, Bergolak, Cabergoline bulunur.

Kontrendikasyonlar

Dostinex hastalıklara karşı dikkatle reçete edilir:

• ülser, iç bağırsak kanaması;
• Karaciğer yetmezliği;
• zihinsel bozukluklar, hafıza bozukluğu;
• kan basıncını düşüren ilaçlarla aynı anda.

Yan etkiler

Dostinex ilacının uzun süreli kullanımına (6 aydan fazla) vakaların neredeyse% 70'inde yan etkiler eşlik eder. İlacın alınmasından 2 hafta sonra ortaya çıkarlar, tedaviyi bıraktıktan sonra yan etkiler kaybolur.

Her şeyden önce Dostinex'in kalp ve kan damarları üzerinde olumsuz etkisi vardır, kalp atış hızının artmasına ve hipotansiyona neden olur.

Sinir sistemi üzerindeki etki ortaya çıkar:

• baş dönmesi;
• bayılma;
• uyuşukluk;
• depresyon.

Sindirim bozuklukları da not edilir, gastrit ve dispepsi gelişebilir. İlacın alınmasından 6 saat sonra kan basıncı mümkün olduğu kadar düşer.

Parkinson hastalığı olan hastalar, kabergolin içeren bir ilaçla tedavi edildiklerinde uyuşukluk ve ani uykuya dalma yaşayabilirler.

Dostinex ve alkolün uyumluluğu

Alkol hipofiz bezini ve hipotalamusu etkiler. Tek doz alkol, dopamin reseptörlerini uyararak dopamin salınımına, doyum hissine ve prolaktin düzeylerinde artışa neden olur.

Dopamin sentezi tükendiğinde, hastanın en azından yoksunluk durumunun üstesinden gelebilmesi için giderek daha fazla doza ihtiyacı olur.

Hipofiz bezinde hasar belirtileri ortaya çıkıyor:

• iştah azalması, kilo kaybı;
• kuru, soluk cilt;
• güç kaybı, uyuşukluk;
• kemiklerin kırılganlığı.

Alkolün Dostinex ile kombinasyonu, nadiren alkol içen kişiler için tehlikelidir. Dostinex'in prolaktini azaltmak için reçete edildiği göz önüne alındığında, bu tür kişilerde kandaki prolaktin düzeyi artar.

Bir bardak alkol içeren içecek içerek kan plazmasındaki prolaktin konsantrasyonunu keskin bir şekilde artırırlar. Bu durum doktorun tedavi için yazdığı ilacın dozajının yetersiz kalmasına neden olmakta ve tedavinin etkinliğini azaltmaktadır.

Olası sonuçlar

Tek doz Dostinex ve alkolün fazla bir zararı olmayacaktır. Ancak hormonların etkisinin tam olarak araştırılmadığı unutulmamalıdır. Aşırı dozun nasıl davranacağını tam olarak tahmin etmek imkansızdır.

Bu nedenle dozun arttırılması, aşağıdakilerin eşlik ettiği yan etkileri artırır:

• anormal dışkı, bulantı, kusma;
• kan basıncında azalma, bayılma;
• konvülsiyonlar;
• karışıklık, psikoz gelişimi.

Güçlü kalp atışı, halsizlik, baş ağrısı, terleme, bacak krampları, kafa karışıklığı, halüsinasyonlar nedeniyle duygu kötüleşir.

Kabul kuralları

Dostinex kullanırken alkol alınması tedaviyi anlamsız hale getirir. İlacın tıbbi etkisi uzun bir süre boyunca gelişir, kandaki içeriği 3-4 hafta boyunca terapötik konsantrasyonlarda kalır. Alkol içmek, prolaktini azaltmaya yönelik günlerce süren çabaları iptal eder. Alkol içtikten ne kadar süre sonra ilaç alabileceğinizi ve bunun tersini düşünelim.

Uyuşturucudan sonra alkol almak

Dostinex'in etkinliğini azaltmamak için bir kez alkol içilmesine izin verilir:

• emzirmeyi durdurma tedavisi sırasında - 3 hafta sonra;
• hiperlaktinemi tedavisinde – 4 hafta sonra.

Dostinex tabletlerini aldıktan 6 saat sonra alkol içebilirsiniz - bu, hipotansiyon gibi bir yan etki riskinin maksimum olduğu zamandır. Ancak bu durumda tedavi tüm anlamını yitirir ve zaten yüksek olan hormon seviyesi alkol içtikten sonra daha da artacaktır.

Alkol kötüye kullanımı meydana gelirse, progesteron hormonunun seviyesi azalır, bu tür hastalara Dostinex reçete edilmez.

İlacın alkolden sonra alınması

Dostinex ile tedaviye başlarken kanınızda alkol olmadığından emin olmanız gerekir. Bir alkol hesaplayıcı kullanarak etil alkolü tamamen ortadan kaldırmak için gereken süreyi kendiniz hesaplayabilirsiniz.

Yani 60 kg ağırlığındaki bir kadın akşamları bir şişe hafif bira içerse, sabahları kanında artık alkol tespit edilmeyecektir.

sonuçlar

Alkol Dostinex tedavisiyle kombine edilmemelidir. Doktorlar, bu ilaçla tedaviyi reçete ederken, kontrendikasyonlarda uyumsuzluk belirtilmese de, bunları aynı anda almanın tehlikeli olduğunu vurgulamaktadır.

Alkol içmek ve Dostinex almak:

• makrolid antibiyotiklerle tedavinin etkinliğini azaltır;
• karaciğerin durumu kötüleştiğinde;
• yan etkileri arttırmak;
• alerjik reaksiyon ve hipotansiyon gelişme riskini artırır.

Doktorların Dostinex'in alkolle alınıp alınamayacağı sorusu hakkındaki görüşleri kategoriktir, tüm incelemelerde hormonal bir ilaç ile alkol olan bir depresanın böyle bir kombinasyonunun kabul edilemez olduğu belirtilmektedir.

Eş zamanlı kullanımın sinir sistemi üzerinde olumsuz etkisi vardır. Ani uykuya dalma, nöbetler, halüsinasyonlar, kafa karışıklığı, depresyon - bu semptomların herhangi biri alkol içtikten ve ilaç aldıktan sonra ortaya çıkabilir.

Doktorların kategorik incelemeleri, kabergolin içeren ilaçların alkolle etkileşiminin araştırılmamış olmasıyla da açıklanmaktadır. Böyle bir kombinasyonun nasıl çalışacağını tam olarak tahmin etmek mümkün değil. Hamileliği planlarken ve Dostinex ile tedaviyi planlarken risk artar.

Belirgin ve uzun süreli prolaktin düşürücü etkiye sahip bir dopaminerjik ergolin türevi. İlaç, laktotrofik hipofiz hücrelerindeki D2-dopamin reseptörlerini doğrudan uyararak prolaktin sekresyonunu inhibe eder. Ayrıca prolaktin salgısını azaltmak için kullanılan dozlardan daha yüksek dozlarda alındığında kabergolin, D2 reseptörlerinin uyarılması nedeniyle merkezi bir dopaminerjik etkiye sahiptir.
İlacın ağızdan alınmasından 3 saat sonra kan plazmasındaki prolaktin seviyesinde bir azalma gözlenir ve sağlıklı gönüllülerde ve hiperprolaktinemili hastalarda 7-28 gün, doğum sonrası emzirmeyi baskılamak için alındığında 14-21 güne kadar devam eder. Dostinex sindirim sisteminde hızla emilir, kan plazmasındaki maksimum konsantrasyona 0,5-4 saat sonra ulaşılır.Gıda alımı kabergolinin emilimini ve dağılımını etkilemez. İdrarla atılım oranından hesaplanan yarılanma ömrü sağlıklı gönüllülerde 63-68 saat, hiperprolaktinemili hastalarda ise 79-115 saattir. Uzun yarılanma ömrü nedeniyle kararlı duruma 4 hafta sonra ulaşılır. İlacın yaklaşık %41-42'si kan plazma proteinlerine bağlanır.

İlacın Dostinex kullanımı için endikasyonlar

Fizyolojik emzirmenin önlenmesi/bastırılması.
Fizyolojik doğum sonrası emzirmeyi önlemek veya yerleşik emzirmeyi baskılamak için reçete edilir.
Hiperprolaktineminin tedavisi.
Dostinex ayrıca adet düzensizlikleri (amenore, oligomenore, anovülasyon), kısırlık, kadınlarda galaktore veya iktidarsızlık, erkeklerde libido azalması ile kendini gösteren hiperprolaktinemi tedavisi için de reçete edilir. Dostinex, hiperprolaktinemi ile ilişkili ana patolojik durumlar olan prolaktin salgılayan hipofiz adenomları (mikro ve makroprolaktinomlar), idiyopatik hiperprolaktinemi veya boş Türk eyeri sendromu olan hastaların tedavisinde endikedir.

Dostinex ilacının kullanımı

Doğum sonrası emzirmeyi önlemek için doğumdan sonraki ilk günde bir kez 1 mg reçete edilir; yerleşik laktasyonu baskılamak için - 2 gün boyunca her 12 saatte bir 0.25 mg (1/2 tablet).
Hiperprolaktineminin tedavisi: Dostinex haftada 1-2 kez alınır (örneğin Pazartesi veya Pazartesi ve Perşembe günleri). Haftada 0,25 mg (1/2 tablet) veya 0,5 mg (1 tablet) gibi daha düşük dozlarla almaya başlamalı ve gerekirse terapötik etki ve tolere edilebilirliğe bağlı olarak dozu artırmalısınız. Haftalık doz, kademeli olarak - aylık aralıklarla 0,5 mg artırılmalıdır. Tipik olarak terapötik doz 1 mg/haftadır ve 0.25 ila 2 mg/hafta arasında değişebilir. Hiperprolaktinemili hastaların tedavisinde haftada 4,5 mg'a kadar dozlar kullanılmıştır.
Toleransa bağlı olarak haftada 1 mg veya daha yüksek bir doz ikiye bölünmüş doza (veya daha sık) alınmalıdır. Dozu belirlerken minimum etkili terapötik dozu belirlemek için hastayı muayene etmek gerekir. Etkili bir dozaj rejimi seçildikten sonra, kan serumundaki prolaktin seviyesinin düzenli olarak (ayda bir kez) belirlenmesi tavsiye edilir. Prolaktin düzeylerinin normalleşmesi genellikle tedaviden sonraki 2-4 hafta içinde gözlenir.

Dostinex ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

Kabergolin veya ergot alkaloitlerine karşı aşırı duyarlılık. Pulmoner, perikardiyal, retroperikardiyal fibrotik hastalık öyküsünün varlığı. Ekokardiyografi ile doğrulanan kardiyak valvülopatiler (kapakçık yaprakçıklarında kalınlaşma, kapak kısıtlaması, kombine darlık-kısıtlama).

İlacın Dostinex'in yan etkileri

Dostinex genellikle iyi tolere edilir. Emzirmeyi önlemek ve bastırmak için kullanıldığında, gözlenen en yaygın semptomlar kan basıncında azalma, baş dönmesi, mide bulantısı, baş ağrısı, uykusuzluk ve karın ağrısıdır (çoğu durumda bu fenomenler hafif ve kısa sürelidir). Hiperprolaktinemiyi tedavi ederken en sık görülen semptomlar mide bulantısı, baş ağrısı, kan basıncında azalma, baş dönmesi, karın ağrısı, hazımsızlık, gastrit, genel halsizlik, kabızlık, göğüslerde hassasiyet, ateş basması, depresyon, parestezidir. Tipik olarak bu semptomlar orta veya hafiftir, kullanımın ilk 2 haftasında ortaya çıkar ve daha sonra kendiliğinden kaybolur. Dostinex kesildiğinde istenmeyen reaksiyonlar birkaç gün içinde kaybolur. İlacın yan etkileri doza bağlıdır. Şiddetli veya kalıcı yan etkiler durumunda, dozun geçici olarak azaltılması ve ardından kademeli bir artış (örneğin, 2 hafta boyunca haftada 0,25 mg) gereklidir.

Dostinex'in kullanımı için özel talimatlar

Yaygındır.
Diğer ergot alkaloidleri gibi, Dostinex de ciddi kardiyovasküler hastalığı, Raynaud sendromu, mide ülseri veya gastrointestinal kanaması olan veya ciddi akıl hastalığı öyküsü olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.
Karaciğer yetmezliği.
Uzun süre Dostinex kullanan ileri derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda en düşük dozların kullanılması gerekmektedir. 1 mg'lık tek doz kullanan şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalarda (Child-Pugh sınıf C), sağlıklı bireylere ve hafif karaciğer yetmezliği olan hastalara kıyasla EAA'da bir artış gözlendi.
Postural hipotansiyon.
Dostinex kullanımı süresince hastalarda postüral hipotansiyon görüldü. Bu nedenle kan basıncını düşüren ilaçlarla dikkatli kullanılmalıdır.
Fibroz/valvülopati.
Uzun süreli kabergolin kullanımı da dahil olmak üzere ergot türevlerini kullanan hastalarda plevral efüzyon/pulmoner fibrozis ve valvulopati vakaları rapor edilmiştir. Bazı vakalar daha önce dopamin agonistleri kullanmış olan hastaları içeriyordu. Bu nedenle, şu anda doku fibrozisi ile ilişkili solunum ve kardiyovasküler hastalıkların klinik semptomları (veya geçmişi) olan hastalarda ilacın kullanılması önerilmez. Dostinex kullanan hastalarda ESR'deki artışın arka planında plevral eksüda veya fibrozisin ortaya çıkabileceği bilinmektedir. ESR'de motive edilmemiş bir artış varsa, hastalara akciğerlerin röntgen muayenesinden geçmeleri önerilir. Serum kreatinin düzeylerinin belirlenmesi de fibrotik hastalıkların tanısında yardımcı bir yöntem olarak kullanılabilir.
Plevral efüzyon, pulmoner fibrozis veya valvülopati durumunda kabergolin tedavisinin kesilmesi klinik semptomların gerilemesine yol açar.
Kabergolin tedavisine başlamadan önce, tüm hastaların kalp kapakçığı patolojisinin gizli formlarının varlığını değerlendirmek için ekokardiyogram da dahil olmak üzere bir kalp muayenesinden geçmeleri önerilir. Gelecekte, kapak hastalığı veya fibroz gelişimini izlemek için düzenli olarak klinik teşhis yapılması önerilir (fizik muayene, radyografi, ekokardiyografi, BT taraması).
Uyku bozukluğu/ani uykuya dalma.
Kabergolin kullanımı uyuşukluğa neden olur. Dopamin agonistleri Parkinson hastalarında ani uyku başlangıcına neden olabilir. Bu gibi durumların ortaya çıkması durumunda dozun azaltılması veya tedavinin kesilmesi gerekir.
Fizyolojik emzirmenin önlenmesi/bastırılması.
Diğer boynuz ilaçlarına benzer şekilde Dostinex, hipertansiyonu, hamileliğin neden olduğu preeklampsisi veya doğum sonrası hipertansiyonu olan hastalar tarafından, yalnızca ilacı kullanmanın yararlarının olası risklerden daha ağır bastığı durumlarda kullanılabilir. Postural hipertansiyonu önlemek için doğum sonrası emzirme döneminde kadınlarda (eğer baskılanmışsa) tek doz 0.25 mg Dostinex aşılmamalıdır.
Hiperprolaktineminin tedavisi.
Dostinex ile hiperprolaktinemi tedavisine başlamadan önce hipofiz bezini teşhis etmek gerekir. İlaç, hiperprolaktinemik hipogonadizmi olan kadınlarda yumurtlamayı ve doğurganlığı geri kazandırır, bu nedenle amenore döneminde her 4 haftada bir ve gecikmeleri 3 günden fazla ise adetin her restorasyonundan sonra hamilelik testi yapılması önerilir. Kadınların, Dostinex tedavisi sırasında ve tedavinin kesilmesinden sonra, anovülasyon geri dönene kadar mekanik kontrasepsiyon kullanmaları önerilir. Hipofiz tümörünün klinik belirtilerinin geri dönebilmesi mümkün olduğundan, hamile kalan kadınlar hipofiz bezi büyümesi belirtileri açısından sürekli izlenmelidir.
Zihinsel bozukluklar.
Dostinex dahil dopamin reseptör antagonistleri kullanan hastalarda, patolojik kumar eğilimi, libido artışı ve hiperseksüalite gelişimi vakaları kaydedilmiştir. Bu etkiler genellikle tedavinin kesilmesinden sonra geri dönüşümlüdür.
Bir aracı sürerken veya diğer mekanizmalarla çalışırken reaksiyon hızını etkileme yeteneği. Uyuşukluğa eğilimli olan kabergolin kullanan hastalara, ciddi yaralanma ve hatta ölümle sonuçlanabileceği için, uykululuk dönemlerini atlatabilen hastalar dışında, araç kullanmaktan veya uyanıklık gerektiren faaliyetlerde bulunmaktan kaçınmaları önerilmelidir. hastanın veya başkalarının.

Dostinex ilacının etkileşimleri

Hamileliğin erken döneminde metilergonovin maleat ile eş zamanlı tedavide herhangi bir etkileşim gözlenmemiştir. Dostinex'in diğer ergot alkaloitleriyle etkileşimi hakkında veri bulunmamasına rağmen, bu ilaçların uzun süre eşzamanlı uygulanması önerilmemektedir. Dostinex'in etkisi, dopamin reseptörlerinin doğrudan uyarılması yoluyla gerçekleştiğinden, dopamin antagonistlerinin (örneğin fenotiyazinler, butirofenonlar, tiyoksantenler, metoklopramid) eşzamanlı uygulanması, Dostinex'in klinik etkinliğini azaltabileceğinden önerilmez.
Dostinex alırken semptomatik arteriyel hipotansiyon gelişebilir, bu nedenle Dostinex'in kan basıncını düşüren diğer ilaçlarla aynı anda dikkatli bir şekilde reçete edilmesi gerekir.

Dostinex aşırı dozu, belirtileri ve tedavisi

İlacın yanlışlıkla çok yüksek dozlarda alınması durumunda bulantı, kusma, dispepsi, arteriyel hipotansiyon ve bilinç bozukluğu (psikoz, halüsinasyonlar) mümkündür. Doz aşımı durumunda, emilmeyen ilacın uzaklaştırılması ve gerekirse normal kan basıncı seviyesinin korunması için genel önlemler alınır. Dopamin antagonistlerinin reçete edilmesi tavsiye edilir.

Dostinex ilacının saklama koşulları

Oda sıcaklığında (25 °C'ye kadar).

Dostinex'i satın alabileceğiniz eczanelerin listesi:

• Saint Petersburg