Hamilelikte kanama ne zaman başlar? Erken gebelikte kanama her zaman tehlikeli midir? Lekelenme normal olduğunda

Sorunsuz bir bebek beklemek her kadının en büyük arzusudur. Bu dönemde anne adayının en çok sağlığına dikkat etmesi gerekir çünkü artık iki candan sorumludur. Ne yazık ki hamilelik sırasındaki kanama, mutlu 9 ayı gölgede bırakabilir ve kadını fetüsün korunması konusunda endişelenmeye zorlayabilir.

Kanamanın nedenleri hem fizyolojik hem de patolojik olabilir.

Mekanik hasar

Seks sonrası kanlı akıntı çok sık meydana gelmez ve özellikle tehlikeli değildir. Hamilelik sırasında rahim ağzı gevşer, şişer ve her türlü baskıya ve dikkatsiz hareketlere karşı en hassas hale gelir. Bu nedenle cinsel ilişki sonrası kan, tam olarak yakınlık sırasında aldığı mikroskobik hasar nedeniyle ortaya çıkar.

Bir doktor tarafından muayene edildiğinde rahim ağzı da benzer hasarlar alabilir. Hamileliğin 4. haftasında kanlı akıntı aynadan kaynaklanan yaralanmaya bağlı olabilir, çünkü bu dönemde kadınların çoğu adet görmeme nedeniyle hamilelik şüphesiyle jinekoloğa başvurmaktadır. Bu tür yaralanmalar bir tehdit oluşturmaz - zaten ilk aşamada doktor kapalı bir rahim ağzı görür ve vajinada daha fazla manipülasyon yapmaz.

Rahim patolojileri

Hamilelik sırasında akıntının bir başka yaygın nedeni. Örneğin, kadınlarda sıklıkla miyomatöz veya fibromatöz düğümler bulunur ve eğer embriyo böyle bir düğüme yakınsa kanama mümkündür.

Kural olarak iç çamaşırında parlak kan lekeleri görülmez ancak lekeli kan akıntısı birkaç saat sürebilir.

IVF'den sonra

İşlemden sonra adet kanamasına benzer şekilde hamilelik sırasında akıntı ortaya çıkar. Bunlara "kaybolan ikiz" denir - döllenmiş yumurtalar implante edildiğinde hepsi kök salmaz, bu nedenle geri kalanı doğal olarak reddedilir. Tüp bebek tedavisi gören kadınlar bu tür kanamalar konusunda önceden uyarıldığı için doktora başvurmaları yeterlidir.

Bazı durumlarda ise yedinci veya sekizinci haftada ikinci çocuğun gelişimi durursa amniyotik sıvıda tamamen çözünür ve hamileliğin 8. haftasında akıntı oluşmaz.

IVF'den sonra sıklıkla ikiz veya üçüzlerin doğduğu durumlar vardır, ancak yalnızca üçüncü veya dördüncü "ekstra" yumurta salınır.

Dondurulmuş hamilelik

Herhangi bir aşamada ortaya çıkabilir; akıntı genellikle hamileliğin 6. haftası kadar erken bir zamanda başlar. Sebepleri vücudun onları bir kadının sağlığına tehdit olarak algılamasında yatmaktadır. Embriyo gelişimi durursa, düşük yapma mekanizmasını tetikleyen toksinler üretilmeye başlar.

Hamilelik sırasında kanlı akıntının ortaya çıkması, klinikle iletişime geçmek için acil bir sinyal olmalıdır, çünkü vakaların% 80'inde, gelişimine yönelik tehdidin derhal ortadan kaldırılmasıyla fetüs kurtarılabilir.

Hamileliğin ikinci üç aylık dönemi: sırlar ve tehditler

Çoğu zaman kanama hamileliğin erken evrelerinde, ilk üç aylık dönemde ortaya çıkar, ancak bu, 12 haftada anne için kaygısız bir zaman olduğu ve bebek için endişelenmeye gerek olmadığı anlamına gelmez. Patolojiler varsa hamilelik sırasında kanama ikinci trimesterde de meydana gelir.

Çoğu zaman kanama iki nedenden dolayı meydana gelir: yanlış oluşum veya erken kanama nedeniyle.

Bu süre zarfında kanama meydana gelirse, hastaneye kaldırılma gerekir ve ardından doktor daha sonraki eylemlere karar verir: hastanın izlenmesi, tıbbi nedenlerden dolayı kürtaj, acil doğum.

Üçüncü trimesterin patolojileri

Üçüncü trimesterdeki patolojiler hamilelikteki lekelenme kadar korkutucu değildir çünkü acil doğumda bile temel hayati fonksiyonları destekleyen makinelere bağlanarak çocuk kurtarılabilir. Ve bazen hamileliği zor olan kadınlar, bebeği tüm dönem boyunca taşıyamayacaklarını 10. haftada zaten biliyorlar ve örneğin 35. haftada erken doğuma hazırlanmaları gerekiyor.

Üçüncü trimesterde kanamanın güncel nedenleri arasında şunlar yer almaktadır:

• progesteron eksikliği;
• plasentanın yanlış konumu;
• erken plasental abrupsiyon.

Ancak üçüncü üç aylık dönemin de kendine has özellikleri vardır. Geç toksikozun nedenleri farklıdır, ancak bu durumun belirtileri doktorların hamile bir kadının durumu hakkında endişelenmesine neden olur, bu nedenle alt karın bölgesinde ağrı meydana gelirse acilen doktora başvurmak gerekir. Bu belirtiler göz ardı edilirse sadece anne için değil fetus için de sınırda bir durum ortaya çıkabilir. Bu durumda kanama fetal reddin kanıtı olacaktır ve çocuğu kurtarmak için zamanınız olmayabilir.

Bir bebeğin doğuşu

Bir çocuğun doğumu her zaman kanamanın ortaya çıkmasıyla ilişkilidir. Anne adayının bu konuda endişelenmesine gerek yok çünkü aslında bebek doğumu, kanın adeta çeşme gibi fışkırdığı dizilerdeki sahneleri pek anımsatmıyor. Aslında normal doğumda yalnızca bir bardak kadar kan kaybedilir.

Kadın zaten 38 haftalık, bu da bebeğin yakın doğumunu gösteriyor. Bebek başını aşağı çevirdiğinde baskı oluşturur ve karın kasları artık yuvarlak şeklini koruyamaz. Buna göre doktorlar kadını önümüzdeki haftalarda gerçekleşecek doğum konusunda uyarıyor.

Genellikle bir çocuğun yaklaşmakta olan doğumu, küçük kanlı izlerin olabileceği bir işaretle belirtilir - bu durumda kadının eşyalarını toplayıp doğum hastanesine gitmesi gerekir. Hamileliğin 40. haftasında lekelenmeden korkmanıza gerek yok - bu normal bir süreçtir. Bu zamana kadar bebek gelişiminin tüm dönemlerini geçmiştir, yeni bir ortamda kalabilmek için yeterince korunmuştur ve hayatı hakkında endişelenmeye gerek yoktur.

Şiddetli kanama: ilk yardım ve fetus için tehlike

Hamilelik sırasında ağır kanama herhangi bir aşamada meydana gelir. Görünüşe göre döllenmiş yumurta yapışmış ve gelişmeye başlamış, ancak daha sonra örneğin 9. haftada kanama başladı. Ne yapalım?

Önemli miktarda kan ortaya çıkarsa aşağıdaki önlemler alınmalıdır:

• Ambulans çağırın;
• barışı sağlamak;
• yatağa uzan, bacaklarını kaldır;
• şiddetli ağrı için alın;
• alt karın bölgesine soğuk buz uygulayın;
• Tampon kullanmayın, banyoyu kullanmayın.

Hastaneye teslim edildikten sonra doktor komplikasyonun nedenini belirleyecek ve tedaviyi reçete edecektir.

Fetusun tehlikesine gelince, çoğu durumda zamanında hastaneye kaldırılarak doktorlar hamileliği korumayı başarırlar. Artık cephaneliklerinde ana kadınlık hormonlarının eksikliğini değiştirebilecek bir dizi hormonal ilaç var - bu sayede doktorlar zor gebelikleri bile başarıyla doğal bir sona erdiriyor. Eğer gerçekten düşük yapma tehlikesi varsa kadın hastaneye kaldırılır ve tedavi edilir.

Fetüse yönelik tehdit, kararlı önlemlerin alınmasını gerektirecek kadar büyükse, doktorlar her zaman çocuğu kurtarmaya çalışır, ancak yine de nihai seçim annenin yaşamı ve sağlığı lehine yapılır.

Hamilelik sırasında kanlı akıntı her zaman paniğe neden olmaz. İç çamaşırınızda kırmızı lekeler bulursanız endişelenmeyin; doktorun tüm talimatlarına uyarsanız, sorunsuz bir şekilde sağlıklı bir bebek taşıyabilir ve doğurabilirsiniz. Ana şart, hamilelik sırasında vajinadan kanlı akıntı tespit etmeniz durumunda en kısa sürede doktora başvurmaktır.

Hamilelik tehdidinin bir işareti olarak lekelenme hakkında faydalı video

Severim!

Hamilelik sırasında kanlı akıntı patolojik veya fizyolojik olabilir. Çoğu zaman, bu belirti endişe verici bir işarettir ve hastaneyi ziyaret etmek veya evdeki doktorları aramak için bir sinyal görevi görür. Bir kadının vücudunda hangi değişikliklerin meydana geldiğini yalnızca yüksek nitelikli bir uzman anlayabilir. Konuyla ilgili bilgi sahibi olan hamile kadın durumu kontrol altında tutacak ve gerekli önlemleri alacaktır.

Deşarj oranı

Genital organlardan gelen herhangi bir akıntı hem normal hem de patolojinin semptomlarından biri olarak kabul edilebilir. Bir doktor teşhis koyabilir. Bunu yapmak için vajinadan bir örnek alır.

Cinsel organlardan akıntı farklı renklerde olabilir:

1. . Normal olabilirler veya pamukçuk gelişiminin bir belirtisi olabilirler.
2. . Enflamasyonun varlığından bahsediyorlar. Sentetik iç çamaşırı giyerken veya özel hijyen ürünlerini değiştirirken normal olabilir.
3. Kanlı sorunlar. Bunlar, embriyonun başarısız anlayışının veya bağlanmasının yanı sıra bir dizi patolojinin kanıtıdır.

Hamilelikte en uygun akıntı yarı saydam veya açık renkli akıntıdır. Bu, vajinanın iyi endoservikal mukus salgıladığını ve ölü epitelin de zamanında yenilendiğini gösterir. Bu gibi durumlarda vajinal mikrofloranın patolojik mikroorganizmalar içermediğini ifade edebiliriz. Akıntının niteliği değişirse mutlaka bir doktora gitmeli ve ondan tavsiye almalısınız.

1. trimesterde kanlı akıntı

İlk 12 hafta fetal gelişim için en önemli dönemdir. Bu süre zarfında organ ve sistemlerin oluşumu gerçekleşir. Aynı dönemde döllenen yumurta da kendi yaşamı için gerekli olan besinleri anneden almaya başlar.

Hamilelik sırasında kanlı akıntı çoğunlukla ilk trimesterde görülür. Hem normal süreçlerden hem de vücudun arızalanmasından kaynaklanabilirler.

Hamileliğin erken döneminde kanlı akıntı aşağıdaki nedenlerden biriyle ortaya çıkabilir:

• Döllenmiş yumurta rahim içine yerleşir. Bazı durumlarda bu sürece vajinal sekresyon da eşlik eder. Bu yerleşme kanaması fizyolojik bir normdur. Bazen bu tür akıntıya oldukça az olmasına rağmen kanama denir. Yerleşme belirtisi çok az miktarda kırmızı, kahverengi veya açık pembe akıntıdır. Çoğu zaman çamaşırlarda zar zor görülebilen bir leke bırakan bir damladır.
• Hormonal dengesizlik. Hamilelik sırasında hormonal seviyelerdeki değişiklikler alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya, kanamaya ve düşüklere neden olabilir. Hormonal dengesizlikler doğum sürecini olumsuz yönde etkiler ve emek seviyesinin azalmasına neden olabilir. Doğum sonrası dönemde hormonal dengesizlik emzirme sorunlarına neden olabileceği gibi rahim kasılmalarının eksik veya yavaş olmasına da neden olabilir.
• . Akıntının doğası fetal gelişim aşamasından ve patoloji türünden etkilenir. Erken aşamalar lekelenme akıntısı ile karakterize edilir. İlerlemiş durumlarda kanama ihtimali vardır. Bunun sonucunda karın boşluğuna kan gelebilir (iç kanama).
• . Kendiliğinden düşük, hamileliğin erken evrelerinde uterusun tonusunun artmasıyla (alt karın bölgesinde ağrı, kasılmalar, kas gerginliği) teşhis edilebilir. Kasılmalar nedeniyle uterusun fetüsü reddetme olasılığı vardır. Bunun sonucunda kanama meydana gelecek ve endometriyum reddedilecektir.
• Progesteron eksikliği. Vücutta bu hormon eksikse hamilelik sırasında lekelenme oldukça doğaldır. Progesteron eksikliği ve döllenmiş yumurtanın tutunması durumunda incelen endometriyumdan kan salınmaya başlar. Progesteron eksikliği, hamileliğin evresine bakılmaksızın herhangi bir zamanda kanamaya neden olabilir.
• Kabarcık kayması. Embriyonun tam olarak gelişmesini engelleyen genetik bir patolojidir. Kanama da eşlik edebilir. Hidatidiform bir köstebek tespit edilirse, doktorlar genellikle kürtaj prosedürüne başvururlar.
• Mekanik hasar. Hamilelik sırasında kanlı akıntı seksten sonra meydana gelebilir. Ancak bu durum çok nadir görülür ve vücut için tehlike oluşturmaz. Gebelikten sonra rahim ağzının gevşekliği artar ve şişer. Kanın ortaya çıkması yakınlığın bir sonucudur. Basitçe ifade etmek gerekirse cinsel ilişki sonucu mikroskobik hasar meydana gelir. Ayrıca bir jinekoloğu ziyaret ettikten sonra mekanik hasar ortaya çıkabilir.
• . 6 haftadan başlayan herhangi bir dönem için karakteristik. Vücut, ölen fetüsü kendisi için bir tehdit olarak görür. Embriyonun gelişimi durduğunda toksinler salınmaya başlar ve bu da düşüklere yol açar. Hamilelik sırasında kanlı akıntı kliniği ziyaret etmenin bir işaretidir. Vakaların yaklaşık% 80'inde doktorlar embriyonun gelişimine yönelik tehdidi ortadan kaldırmayı ve onu kurtarmayı başarırlar.

2. trimesterde kanlı akıntı

2. trimesterde hamilelik sırasında kanlı akıntı, ilk trimestere göre çok daha az görülür. Bu nedenle 13 ila 28 hafta arasındaki dönemde kanlı akıntının ortaya çıkması patolojik süreçlerin varlığının açık bir işaretidir.

İkinci trimesterde hamilelik sırasında kanlı akıntıya şunlar neden olur:

3. trimesterde kanlı akıntı

Gebeliğin sonlarında kanlı akıntı, fetal gelişimin orta dönemindekiyle aynı nedenlerden kaynaklanır. Erken doğum olasılığı vardır. Rahim içi gelişim süresini uzatmak için artık çeşitli yöntemler kullanılmaktadır. Bunları kullanmak mümkün değilse erken doğum yapmanız gerekir.

Hamilelik sırasında kanlı akıntı çoğu zaman kadınların paniğe kapılmasına neden olur. Ancak anne adayı ve çocuk için her zaman ciddi sorunlara işaret etmezler.

Lekelenme neden ortaya çıkıyor?Haydi bunu jinekolog Olga KRAVTSOVA ile birlikte öğrenelim.

” Dikkat! Bu makale yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine teşhis için temel teşkil edemez. Hamileyseniz endişe verici belirtilerle karşılaşırsanız derhal doktorunuza başvurun!

Hamileliğin herhangi bir aşamasında kanlı akıntı büyük olasılıkla tehlikeli bir semptomdur. Bununla birlikte, Maden Sağlığı Bölgesel Klinik Merkezi'nde (Kuzbass) kadın doğum uzmanı-jinekolog Olga Kravtsova, bize akıntının (pembe ve kahverengimsi dahil) özellikle ağrı, bulantı, kusma eşlik ediyorsa patolojinin bir belirtisi olabileceğini açıkladı. veya kaşıntı veya normun bir çeşidi.

Lekelenme mi yoksa kanama mı?

Dünya Sağlık Örgütü kanamayı hamileliğin 22. haftasından önce meydana gelen lekelenme olarak tanımlamaktadır. Uygulamada doktorlar hâlâ birini diğerinden ayırıyor. Olga Kravtsova, kanamadan akıntının aşağıdaki kriterlere göre farklılık gösterdiğini söylüyor:

Miktar.Ölçü birimi külot astarıdır. Birden fazla akıntıya ihtiyacınız varsa akıntı zaten kanamalı sayılabilir.

Renk. Zengin parlak kırmızı renk kanamanın başladığını, koyu kırmızı renk kanamanın bittiğini, kahverengi ise bittiğini gösterir.

Süre. Kısa süreli bir olayda lekelenmeden, uzun süreli bir olayda ise kanamadan söz edilir.

Kanamanın nedeni nedir

Kendinizi iyi hissetseniz ve hamileliğiniz iyi gidiyor olsa bile bazı eylemlerin kanamaya neden olabileceğini unutmayın. Şaşırtıcı bir şekilde, yiyecek bile bazen bu kadar provokatör gibi davranabiliyor. Olga Kravtsova, örneğin turunçgillerin uterusun tonunu artırdığını ve dolayısıyla kanamaya neden olabileceğini hatırlattı. Her durumda, doktorlar her ihtimale karşı hamilelik sırasında aşağıdakilerden kaçınmayı önermektedir:

• aktif spor ve ağırlık kaldırma;
• "çılgın" seks;
• stres;
• özellikle ilk ve son trimesterde hava yolculuğu;
• düşme.

Alkol, tütün ve uyuşturucu sevenler de risk altındadır. Bu nedenle zararlı bağımlılıklarınız varsa en azından hamilelik sırasında bunlardan vazgeçmeye çalışın.

Kronik hastalıkları olan kadınlar da risk altındadır:

• servikal erozyon ile;
• kardiyovasküler hastalıklarla;
• rahim hastalıkları (endometriozis, miyomlar) ile;
• tekrarlayan düşük öyküsü olan.

” Son olarak kadın doğum uzmanları ve duygusal açıdan değişken kadınlar söz konusudur. Doğru, hamile kadınların %99'u ve aslında gezegendeki tüm kadınlar son kategoriye yerleştirilebilir. Dolayısıyla "sakin, sadece sakin" ifadesi her zamankinden daha anlamlı hale geliyor, özellikle de lekelenmenin korkunç bir semptom değil, sıradan, normal bir fizyolojik olay olduğu bir durumda.

Lekelenme normal olduğunda

Hamileliğin farklı evrelerinde görülen lekelenmeler hastada endişe yaratsa da doktoru sakinleştirecektir. Çoğu zaman bu ilk üç aylık dönemde olur.

3. Hafta. Bu aşamada doktorların yerleşme kanaması dediği hafif veya orta derecede kanama mümkündür. Döllenmiş yumurtanın güçlenmesinden kaynaklanır ve bazen rahim duvarındaki damarlara hafifçe zarar verir. Bu dönemde alt karın bölgesinde hafif dırdırcı bir ağrı normal kabul edilir.

4. Hafta. Yumurta nihayet sabitlenir ve bu da bazen kanla karışan, bol, kalın, şeffaf veya hafif beyazımsı bir salgıya neden olur.

10. Hafta Normalde bu aşamadaki akıntı ince, sulu ve kokusuzdur. Ancak bazen hafif lekeli, kanlı bir salgı ortaya çıkabilir. Onuncu haftada gevşeyen rahim duvarlarındaki mekanik mikro hasarlardan kaynaklanır. Jinekolojik muayene, cinsel ilişki sırasında veya rahim ağzının erozyonu nedeniyle hasarları mümkündür.

Genel olarak Olga Kravtsova'ya göre ilk üç aylık dönemde lekelenme oldukça yaygındır. Öncelikle hormonal değişikliklerden, artan hassasiyetle genital organlara aşırı aktif kan akışından ve ayrıca rahim boşluğunun epitelinin gevşemesinden kaynaklanır. İkinci ve üçüncü trimesterde normal kanlı sekresyon çok daha az sıklıkla ortaya çıkar.

25-36 hafta. Bu dönemde daha sık olarak akıntı orta veya bol, açık veya beyaz renktedir ve belirgin bir ekşi kokuya sahiptir. Kanlı pıhtılar bazen şiddetli kabızlık veya hemoroid kadar jinekolojik problemlere işaret etmeyebilir.

36-40 hafta. Kan pıhtıları gizlice tıkacın yakında çıkacağının ve doğumun başlayacağının sinyalini verir.

Kanama ne zaman tehlikelidir?

Mantıksal cevap “diğer tüm durumlarda”dır. Hamileliğin farklı aşamalarında kanlı akıntı şunları gösterebilir:

bulaşıcı veya zührevi hastalıklar;

düşük yapma tehdidi;

ektopik veya donmuş hamilelik;

plasentanın ayrılması;

servikal erozyon;

mukoza zarının mikro travmaları.

” Jinekolog, Bilim Doktoru Nana Tetruashvili ve profesör, en yüksek kategori doktoru Vera Sidelnikova “Gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde kanama tedavisinin modern prensipleri” çalışmalarında kanamanın aynı zamanda Rh çatışmasını da tetikleyebileceğini yazıyor - Rh negatif anne, Rh pozitif fetüse karşı antikorlar geliştirir.

Olga Kravtsova'ya göre hamileliğin 8. haftasında kahverengi salgı çok tehlikelidir. Genellikle fetal embriyonun rahim duvarlarından ayrılması ve ardından hamileliğin sonlandırılmasıyla birlikte görülür.

Kahverengi ve pembe akıntı

Çoğu zaman hamile bir kadını korkutan şey gizli kandır. Aynı zamanda kahverengi ve pembe renkli akıntılar hala kanlı olarak sınıflandırılmaktadır. Kanamayla aynı tehlikeyi taşırlar.

• Kahverengi akıntı. Erken evrelerdeki bu salgı rengi, yumurta reddi ile birlikte ektopik gebeliğin temel bir belirtisidir. İlk üç aylık dönemde normal okumalara sahip hamile kadınlarda kahverengi merhem, düşük yapma tehdidine işaret edebilir. Olga Kravtsova, kahverengiye yakın zengin tonlarda mukus salgılanmasının aynı zamanda rahim duvarında hematom anlamına gelebileceğini söylüyor. Daha sonraki aşamalarda (36 haftaya kadar), ince kahverengi viskoz bir salgı, plasentanın ayrılmasına veya işleyişinin bozulmasına işaret edebilir. Gebeliğin 36. haftasından sonra çok yoğun kahverengi akıntı, rahim yırtılmasının sinyali olabileceğinden hastaneye kaldırılmayı gerektirir.

• Pembe akıntı. Olga Kravtsova'ya göre orta ve geç evrelerde orta yoğunlukta pembe bir sekresyon plasentanın ayrılmasına işaret edebilir.

Hamilelik sırasında bir kadının çeşitli renk ve kıvamlarda akıntı yaşayabileceği söylenmelidir: beyaz, sarı, yeşil, kalın, sulu, sümüksü ve bunların bazıları kanamadan çok daha tehlikelidir. Bir semptom olduğu ortaya çıkabilir... Yine de - bu tamamen farklı bir hikaye ve bununla ilgili başka bir makalede. Sağlıklı olmak!

Hazırlayan: Christina Gortman

Yayının hazırlanmasında kullanılan materyaller

• Gebeliğin birinci ve ikinci trimesterinde kanamanın tedavisinde modern prensipler. Tetruashvili N.K., Sidelnikova V.M., Kadın Hastalıkları ve Doğum Dergisi. - 2007 - sayı. 2. - s. 84-90.
• “Hamilelikte akıntı: Kan her zaman bir tehdit anlamına mı gelir?” başlıklı makale

Hiç kimse hamileliğin her kadının hayatındaki en güzel dönem olduğunu iddia etmeyecek, ancak bunun olağanüstü bir sorumluluk, dikkat ve ne yazık ki her şeyden önce kişinin sağlık durumuyla ilgili kaygı dönemi olduğunu unutmamalıyız. Bir şeylerin ters gittiğine dair bize ilk sinyalleri veren vücuttur. Elbette bunları göz ardı etmemelisiniz: Sizin ve bebeğinizin sağlığına zarar vermektense, bir doktorla güvende olmak daha iyidir.

Hamilelikte kanama olur mu? Hamilelik sırasında oldukça yaygın bir olay. Kadınların %20'sinden fazlasında görülür. Ve kural olarak, vakaların yarısında kendi kendine geçer ve herhangi bir ihlale işaret etmez. Ancak vakaların diğer yarısında kanama sona erebileceği için tehlikelidir. Bu, koyu renkli kan pıhtılarının ortaya çıkmasıyla belirtilir.

İkincisi, plasenta dokusunun büyümeye başladığı bir durum olan hidatidiform mol nedeniyle de ortaya çıkabilirler. Bu gibi durumlarda kanama çok fazladır ancak ağrısızdır. Bu durumda küretaj yapılır ve yaklaşık altı ay boyunca hormonal durum izlenir.

Kanamanın bir diğer nedeni ise maalesef fetüsün yaşamıyla bağdaşmayan kromozom anormallikleri veya diğer kusurlardır. Her durumda hamilelik kendiliğinden düşükle sonuçlanacaktır. Düşükten sonra, bir kadının hemorajik şok gelişmesini önlemek için bir doktora başvurması gerekir. Genellikle bu gibi durumlarda, içinde döllenmiş yumurta, plasenta veya yırtılmış damar kalıntıları kalmaması için uterusun teşhis ve tedavi amaçlı küretajı yapılır. Daha sonra kadın, düşük yapmanın gerçek nedenini belirlemek için bir muayeneye tabi tutulacaktır.

Kadının düşük yaptığını fark etmemesi durumunda kanama meydana gelebilir. Bu durumda döllenmiş yumurtanın reddedilmesinden sonra bir süre sonra embriyonun kalıntıları ve rahim boşluğundaki zarlarından kaynaklanan kanama başlar. Böyle bir durumda derhal doktora başvurmalısınız! Acilen küretaj yapacak.

Ayrıca kanama nedenidir. Bu, hamileliğin rahim boşluğu dışında geliştiği bir durumdur. Çoğu zaman fallop tüplerinin kısmen veya tamamen tıkanması nedeniyle oluşur. Ne yazık ki böyle bir durumda kural olarak bir tüp çıkarılır ve karın boşluğu yıkanır. Zamanında doktora başvurmazsanız peritonit oluşabilir.

“Dondurulmuş” hamilelik durumunda kanama meydana gelir. Fetüsün intrauterin ölümünden bir hafta sonra kendiliğinden düşük başlayacak.

Daha sonraki aşamalarda kanama daha az tehlikeli değildir, çünkü ikinci veya üçüncü trimesterde kanama patolojinin açık bir göstergesidir ve bebeğin hayatı ve annesinin sağlığı için bir tehdit haline gelir. Bu nedenle vücudunuzdan gelen tüm sinyallere çok dikkat etmelisiniz.

Geç dönemde kanamanın ilk nedeni plasentanın ayrılmasıdır. Preeklampsi, karın yaralanmaları ve polihidramniyoslu kadınlar risk altındadır. Kanamanın yanı sıra (bazı durumlarda oluşmayabilir) karın bölgesinde mutlaka şiddetli ağrı olacaktır. Fetüsün durumu da keskin bir şekilde kötüleşecek ve bu nedenle doktorlar cerrahi doğum konusuna acilen karar verecek. Plasenta previa da yaygındır: servikal kanalın iç os bölgesinde yer aldığında. Rahim duvarının incelmesine bağlı olarak kan damarları yırtılır ve kanama başlar. Rengi parlak kırmızıdır. Bebek acı çekmez ama annenin bedeni acı çeker.

Rahim ağzının aşınması, miyomlar veya genital organlara gelen travma nedeniyle de kanama meydana gelebilir.

Hamilelik sırasında kanama nasıl durdurulur?

Hamilelikte başlayan rahim kanamasını kendi başınıza durdurmanız mümkün değildir. Hemostatik ilaçlar elinizde olsa bile bu sorunu çözmez. Sonuçta tehlike, yalnızca kanama olgusunda değil, kanamaya neden olan patolojinin tamamında yatmaktadır.

Her vakada tedavi, kanamanın nedenine ve kadının durumuna bağlı olarak farklı olacaktır. Doktorların önceliği her zaman anne adayının hayatıdır ve eğer tehlikede değilse çocuğun hayatı da vardır; onu mutlaka kurtarmaya çalışacaklardır.

Bu nedenle hamilelik sırasında genital sistemden kanlı akıntı ortaya çıkarsa derhal bir doktora başvurmalısınız. Gerçek kanama başlarsa (vajinadan büyük miktarlarda kan akıyor, lekelenme şeklinde değil ve parlak kırmızı renkte), o zaman gecikmeden, bir dakika bile kaybetmeden doğrudan hastaneye gitmelisiniz. Böyle bir fırsat varsa ambulans veya taksinin gelmesini beklemek yerine kendi arabanızla tıbbi tesise giderek zamandan tasarruf etmek daha iyidir.

Bazı durumlarda doktorunuz acil tedavi olarak kanı durduran ilaçlar önerebilir. Örneğin, hamileliğin başarısızlıkla sonuçlanma tehlikesiyle karşı karşıya olduğuna inanmak için her türlü neden varsa ve doktorla yüz yüze muayeneye gitme fırsatı yoksa (örneğin, kadının nüfuslu bir bölgeden uzakta olması), o zaman siz Doktora telefonla ulaşıp konsültasyon almanız gerekiyor. Dicinone enjeksiyonları sıklıkla rahim kanamasını durdurmak için kullanılır. Ayrıca bir antispazmodik (No-spa), bir sakinleştirici (kedi otu veya ana otu) da gereklidir; bazı durumlarda progesteron içeren bir ilaca ihtiyaç duyulabilir.

Doktor, koğuşu için kesinlikle yatak istirahati, maksimum fiziksel (cinsel dahil) ve duygusal dinlenme önerecektir. Bir kadının her zaman uzanması ve bacaklarını yüksekliğe kaldırması gerekir. Ani hareketlerden ve dönüşlerden kaçınarak yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda kalkabilirsiniz.

Hamilelik sırasında kanamanın yalnızca ameliyatla durdurulabileceği sıklıkla durumlar vardır. Yine de, çoğu zaman sonuç olumlu oluyor, ancak tek bir uyarı var: Kadının zamanında profesyonel yardım araması. Bu nedenle kendinize ve gelecekteki bebeğinize karşı sorumlu olun - tereddüt etmeyin.

Çoğu zaman, düşük tehdidinin belirtilerini ilk aşamada fark ederseniz ve gerekli önlemleri alırsanız, kanamanın açılmasını önleyebilirsiniz. Gerçekten de, kanamanın başlangıcından önce genellikle hamile kadının durumundaki bir bozulma, kadının alt karın bölgesindeki gerginlik ve taşlaşma ile açıkça hissettiği uterusun karakteristik ağrıları, kasılmaları ve spazmlarının ortaya çıkması gelir. Bu işaretlerden herhangi biri doktora görünmek için bir neden olmalıdır.

Özellikle- Tatyana Argamakova

- Embriyogenez süresinden bağımsız olarak ortaya çıkabilen ve bir kadının vücudunda devam eden değişiklikleri gösteren bir işaret. Kendiliğinden düşük, ektopik gebelik, Rh çatışması, plasenta previa ve diğer durumlarda görülebilmektedir. Bu tezahür, genel refahın arka planında gelişebilir veya alt karın, alt sırt veya sakrumdaki ağrılı hislere eşlik edebilir. Hamilelik sırasında kanama tanısı, jinekolojik muayeneden, hastanın ve fetüsün durumunun ultrason değerlendirmesinden elde edilen verilere dayanarak gerçekleştirilir. Bu patolojik semptomun tedavisi nedenine göre belirlenir ve yalnızca bir uzman tarafından reçete edilir.

Genel bilgi

Hamilelik sırasında kanama, bir dizi bozukluğun olası gelişimini gösteren obstetrik bir semptomdur; bunun nedeni hem gebe kaldıktan sonra bir kadının vücudunda meydana gelen fizyolojik değişiklikler hem de patolojik durumlar olabilir. Tam bir incelemeden sonra yalnızca bir kadın doğum uzmanı-jinekolog nihayet böyle bir tezahürün etiyolojisini belirleyebilir. Hamilelik sırasında kanama yaklaşık her beş hastadan birinde görülür. % 50'sinde patolojik değişiklikleri gösterirler ve kendiliğinden düşükle sonuçlanırlar. Hastaların yarısında semptom doğası gereği fizyolojiktir. Kanama çoğunlukla embriyogenezin birinci ve üçüncü trimesterinde meydana gelir.

Hamilelik sırasında kanama tehlikesi, anne ve fetus için tehdit oluşturanlar da dahil olmak üzere çeşitli faktörler tarafından tetiklenebilmesidir. Bazı durumlarda başka patolojik bulgu yoktur. Hamilelik sırasında herhangi bir kanama derhal doktora başvurmak için bir neden olmalıdır. Yalnızca bir uzman kadının ve fetüsün sağlığına yönelik tehlikeyi değerlendirebilir ve daha fazla taktik karar verebilir. Anormal bir hamilelik sırasında bile zamanında yardım, yönetimine devam etmenize ve çocuğun hayatını kurtarmanıza olanak tanır.

Hamilelikte kanama nedenleri

Hamilelik sırasında kanama, embriyogenezin herhangi bir aşamasında ortaya çıkabilir, hem kadının vücudundaki fizyolojik değişikliklerin arka planında hem de belirli bir obstetrik patolojinin oluşması sonucu gelişir. Erken aşamalarda kadınların yarısında döllenmiş yumurtanın rahim boşluğuna yerleşmesinden dolayı hafif kanama görülür. Hamilelik sırasındaki bu tür kanamalar genellikle hasta tarafından adet kanaması olarak kabul edilir, bu nedenle tıbbi yardım istemez, bu da gelecekte embriyogenez döneminin belirlenmesini zorlaştırabilir. Hamileliğin erken evrelerinde yetersiz progesteron üretimi ile benzer bir semptom mümkündür.

İlk trimesterde hamilelik sırasında patolojik kanamanın en sık nedeni spontan düşüktür. Bu belirti hem yeni başlayan hem de tam kürtajla ortaya çıkar. Konsepsiyondan yaklaşık 6 hafta sonra, yumurtalık ektopik olarak bağlandığında semptom ortaya çıkar. Ayrıca bu aşamada hamilelik sırasında kanama, Rh çatışmasını, fetal solmayı gösterebilir. Benzer belirtiler uterusu besleyen varisli damarlardan muzdarip kadınlar için tipiktir. Bu durumda hamilelik sırasında kanama dokulara kan akışının artmasından kaynaklanmaktadır.

İkinci trimesterde hamilelik sırasında kanama, tüm gebelik vakalarının yaklaşık% 5-10'unda çok daha az sıklıkla teşhis edilir. Kural olarak, semptom patolojik değişikliklerden kaynaklanır ve çoğu durumda spontan geç kürtajı veya istmik-servikal yetmezliği gösterir. Bazen intrauterin fetal ölüm sırasında kanın genital sistemden ayrılması gözlenir. Üçüncü trimesterde hamilelik sırasında kanama da her zaman hamilelik patolojisinin gelişimini gösterir. En sık görülen neden plasenta previadır. Bu durumda embriyonik organ rahim ağzını tamamen veya kısmen kaplar ve alt segmente gelen fazla yük nedeniyle plasentada mikro ayrılmalar meydana gelir ve bu da benzer bir belirtiye neden olur.

Daha az yaygın olarak, üçüncü trimesterde hamilelik sırasında kanama, normal yerleşimli plasentanın erken ayrılmasından kaynaklanır. Bu durumda fetüsün yaşamı için yüksek bir tehdit söz konusudur. Tehlike aynı zamanda iç kanamanın başlangıçta hamilelik sırasında veya hematom oluşumu sırasında gelişmesi ve ancak o zaman kanın dışarı akması gerçeğinde yatmaktadır. Anne ve çocuk için en nadir fakat yaşamı tehdit eden neden rahim yırtılmasıdır. Bu komplikasyon, miyometriyumda bir skar varlığında ve polihidramnios, büyük bir fetüs veya çoklu doğum nedeniyle oluşan dokunun aşırı genişlemesi durumunda teşhis edilir. Membranların veya göbek kordonu damarlarının bütünlüğünün ihlali nedeniyle hamilelik sırasında kanamanın meydana gelmesi son derece nadirdir.

Ayrıca hamilelikte kanama embriyogenezin herhangi bir aşamasında ortaya çıkan nedenlerden kaynaklanabilmektedir. Bu tür nedenler arasında iyi huylu neoplazmlar - miyomlar, servikal kanalda ve rahim boşluğunda polipöz büyümeler bulunur. Rahim ağzı erozyonu olan kadınlarda hamilelik sırasında kanama sıklıkla görülür. Bazen semptom, pelvik organlardaki kan dolaşımının artması nedeniyle ortaya çıkar. Semptomun gelişme riski aynı zamanda şiddetli cinsel ilişki, önemli fiziksel aktivite ve endotel zayıflamasıyla ilişkili eşlik eden kardiyovasküler hastalıklarda da mevcuttur.

Hamilelik sırasında kanamanın sınıflandırılması ve belirtileri

Kanamanın kaynağına bağlı olarak iki grup ayırt edilebilir:

• Hamilelik sırasında fizyolojik kanama- Vücudun yeniden yapılandırılması sonucu ortaya çıkan, fetüsün veya annenin sağlığı ve yaşamı için tehdit oluşturmayan.
• Hamilelik sırasında patolojik kanama- anormal seyrini gösteren, kadının ve bebeğin hayatı ve sağlığı için risk oluşturabilen ve acil tıbbi müdahale gerektiren durumlar.

Hamilelik sırasında kanamanın klinik tablosu doğrudan bu semptomun nedenine bağlıdır. Fizyolojik değişikliklerin tetiklediği embriyogenezin erken aşamalarında genital sistemden kan salınması, genel refahın arka planında meydana gelir. Polip, erozyon ve miyom varlığına bağlı olarak gelişen hamilelik sırasındaki kanama da çoğu durumda sağlıkla ilgili sorunlara neden olmaz. Bu durumda, biyolojik sıvının hafif bir salınımı olur - sadece birkaç damla, semptom doğası gereği kısa sürelidir. Progesteron eksikliğine bağlı hamilelik sırasındaki kanama, adet kanamasına benzer şekilde daha yoğun olacaktır.

Hamilelik sırasında kendiliğinden sona eren kanama gelişirse, hasta lumbosakral bölgede ve karın bölgesinde sürekli veya kramp şeklinde ağrıdan rahatsız olur. Ayrıca mide bulantısı, baş dönmesi, halsizlik ve vücut ısısında hafif bir artış meydana gelebilir. Bu durumda hamilelik sırasında kanama değişen yoğunlukta olabilir ve akıntıda sıklıkla doku parçaları bulunur. Döllenmiş yumurtanın ektopik bağlanması ve rahim yırtılması ile kadının hayatı için ciddi bir tehdit ortaya çıkar. Böyle bir durumda, iç kanama başlangıçta hamilelik sırasında gelişir ve ancak o zaman dış genital sistemden patolojik akıntı ortaya çıkar. Anal bölgeye ve vücudun yan kısımlarına ışınlama ile karın bölgesinde akut ağrı vardır. Önemli kan kaybıyla ölüm tehdidiyle birlikte bir şok durumu ortaya çıkar.

Hamileliğin ilerleyen aşamalarındaki kanamalara da her zaman ayrıntılı bir klinik tablo eşlik etmez. Plasenta previa durumunda, bu, bir kadını ihtiyatlı hale getirecek ve bir kadın doğum uzmanı-jinekoloğa başvurmak için bir neden haline gelmesi gereken tek semptomdur. Doğru şekilde bağlanmış plasentanın erken ayrılmasına gelince, bu durumda hamilelik sırasında kanama uterus hipertonisitesinin arka planında gelişir, karın ağrısı ve genel refahta bozulma not edilir. Fetal kardiyak izleme yapılırken kalp atış hızında ve motor aktivitede bozukluklar gözlenir.

Hamilelikte kanamanın tanı ve tedavisi

Hamilelik sırasında kanamanın nedenini belirlemek için kadının jinekolojik muayenesi yapılır. Fizyolojik kökenli değişikliklerle normdan herhangi bir sapma tespit edilemez. Hamilelik sırasında spontan kürtajın arka planında patolojik kanama olması durumunda rahim ağzında bir açıklık gözlenir. Miyometriyal tonda bir artış plasentanın ayrılmasının başlangıcını gösterebilir. Laboratuvar teşhis yöntemleri arasında hCG (insan koryonik gonadotropin) konsantrasyonunu belirlemek için bir analiz kullanılır. Ektopik gebelik ve kanama durumunda bu gösterge azalacaktır. Hamilelik sırasında kanamanın enstrümantal tanısı ultrason yapılmasını içerir. Bu yöntemi kullanarak miyometriyumun ve embriyonun durumunu, damarlardaki kan akış seviyesini, plasentanın kesin lokalizasyonunu ve (muhtemelen) ayrılmasının başlangıcını değerlendirmek mümkündür. Teşhis uzmanı CTG'yi kullanarak fetüsün hayati aktivitesi hakkında bir sonuca varabilir.

Hamilelik sırasında kanamanın tedavisi aynı zamanda semptomun nedenine de bağlıdır. Herhangi bir patolojik değişiklik yoksa veya tezahür polip hasarından kaynaklanıyorsa, tıbbi müdahale gerekli değildir. Nadir durumlarda doktor çıkarılmasını önerir. Servikal erozyon durumunda dikkatli bekleme de kullanılır. Koterizasyonu doğumdan sonra yapılır. Hamilelik sırasında düşük yapma tehdidi ve plasenta previa arka planına karşı kanama, daha sonra ilaç tedavisinin reçete edilmesiyle birlikte bir kadın doğum hastanesinde derhal hastaneye kaldırılmayı gerektirir. Rahim tonunu azaltmak için sakinleştiriciler ve tokolitikler kullanılır. Gebelik yönetimi bir uzman tarafından dikkatli takip gerektirir.

Yumurtanın ektopik implantasyonundan, skar yırtılmasından veya tamamlanmış spontan düşükten kaynaklanan hamilelik sırasında kanama, hastaneye kaldırılmayı ve cerrahi tedaviyi gerektirir. Kalan fetal dokunun çıkarılmasından veya acil doğumdan sonra antibakteriyel tedavi reçete edilir. Bu durumda hamilelik sırasında kanamanın durdurulması yoğunluğuna bağlı olarak farklı şekillerde gerçekleştirilir, sıklıkla uterus arterlerinin ligasyonu yapılır. Plasentanın erken ayrılması durumunda acil sezaryen endikedir.

Hamilelik sırasında kanamanın tahmini ve önlenmesi

Hamilelik sırasında kanamaya genellikle olumlu bir prognoz eşlik eder. Zamanında tıbbi bakım, fetüsün ve kadının hayatını kurtarabilir. Ölümcül sonuç son derece nadirdir. Hamilelik sırasında kanamanın önlenmesi, iyi huylu neoplazmların erken tespitini ve gebelik öncesi tedavilerini içerir. Patolojik bir işaretin gelişmesini önlemek için mümkün olduğunca erken kayıt olmalı, gerekli tüm testleri yaptırmalı ve herhangi bir ihlal meydana gelirse derhal bir kadın doğum uzmanı-jinekologdan tavsiye almalısınız. Hamilelik sırasında kanamanın önlenmesi aynı zamanda stresten, fiziksel aktiviteden ve şiddetli cinsel temastan kaçınmayı da içerir.