Погибает ли птичий грипп при термической обработке. О птичьем гриппе

Птичий грипп – это зоонозное заболевание, которое заразно и для некоторых животных, и для людей. Симптомы куриного гриппа развиваются у людей при заражении от диких птиц штаммами вирусов A H5N1, H9N2, H7N9.

Чем же опасен птичий грипп для человека, из-за чего развивается такое опасное для жизни состояние, что определяет высокую агрессивность вируса?

Птичий грипп провоцируется штаммами вирусов гриппа А, которые относятся к семейству ортомиксовирусов, являются РНК-содержащими простейшими микроорганизмами.

Эта разновидность инфекции отличается наибольшей вариабельностью. В составе вирусов птичьего гриппа может содержаться несколько типов нейраминидаз (N) и гемагглютинов (H).

Нейраминидазы и гемагглютины – это белки, отвечающие за антигенные свойства вирусов.

Они встроены в мембрану вируса, выполняют роль инструмента, обеспечивающего разрушение оболочки клетки-мишени и вторжение в клетку хозяина. Самой высокой вирулентностью (агрессивностью) обладают штаммы А H7N9, H5N1.

Вирус инактивируется при нагревании. При температуре 70 0 С вирус погибает за 2-5 минут. При низких температурах его активность сохраняется длительно. Так, при – 70 0 С вирулентность поддерживается на высоком уровне до 300 дней.

Истинными переносчиками инфекции являются дикие водоплавающие птицы. У них отмечается вирусоносительство – явление, когда вирус присутствует в организме, но не вызывает клинической картины болезни. Домашние куры, индейки, утки заражаются вирусом от диких перелетных птиц.

Заражение людей

Человек инфицируется, как от диких, так и от домашних птиц. Заразиться можно и от мертвой, и от живой птицы. Чаще всего заражение происходит при разделке убитой птицы, так как вирус концентрируется в организме птицы в кишечнике.

Высокая смертность человека при заражении объясняется отсутствием иммунитета у человека к этой разновидности вируса.

Инфекция обладает не только высокой степенью изменчивости, но и способностью постоянно увеличивать число возможных хозяев. Кроме человека, вирус представляет опасность для лошадей, свиней, китов, норок, морских котиков.

Способность преодолевать межвидовые барьеры делает птичий грипп особенно опасным.

Распространение в мире

Птичий грипп у кур под названиями «экссудативный тиф кур» описан в 1880 году в Италии. В России первый зарегистрированный случай эпидемии среди домашних кур приходится на 1902 год. Принадлежность возбудителя болезни к вирусу гриппа А была установлена только в 1956 году.

В 21 веке сильная вспышка куриной чумы, как еще называют грипп кур, отмечалась в 2005 году. Вызвана была эпизоотия перелетными птицами из Юго-Восточной Азии.

Распространение в России инфекция получила в Сибири, Алтайском крае, Калмыкии. Эпидемия у птиц в 2005 году отмечалась во всем мире. Ущерб от панзоотии оценивается в 4 млрд. евро.

Признаки заражения домашней птицы

Вспышки птичьего гриппа у домашней птицы отмечаются во всех странах мира, симптомы болезни у кур проявляются хрипением, кашлем, синюшной окраской куриного гребня и сережек, как показано на фото.

Характерным признаком куриного гриппа у птиц служит паралич лап и крыльев, отказ от еды, потеря яйценоскости, взъерошенный перьевой покров.

Смертность домашней птицы, зараженной высоковирулентными штаммами, превышает 95%. А из-за того, что птичий грипп легко передается от птиц человеку, ветеринарные службы вынужденно прибегают к такой мере профилактики, как уничтожение зараженной птицы, карантин.

Все зараженные куры уничтожаются при появлении у них симптомов птичьего гриппа, никакого лечения не проводится из-за риска инфицирования людей. Среди людей заболеваемость отмечается, прежде всего, в Китае, Индонезии, Египте.

Число заболевших и умерших людей, соответственно, составило:

• Китай – 160/46;
• Индонезия – 199/167;
• Египет — 356/119.

В России у людей случаев появления симптомов птичьего гриппа по данным на 2016 год не зафиксировано.

В сезон 2016-2017 годах на территории России не предполагается сколько-нибудь опасного для человека распространения птичьего гриппа, так как разработаны специальные меры, позволяющие противодействовать распространению инфекции у птиц при появлении первых симптомов болезни.

Симптомы заражения у людей

Период между заражением вирусом птичьего гриппа и появлением первых симптомов болезни у людей составляет от 3 дней до 2 недель.

Первоначальными признаками развивающейся инфекции служит появление:

• температуры;
• симптомов интоксикации, похожих на пищевое отравление;
• недомогания, слабости;
• диареи.

С первых дней болезни проявляются и признаки поражения дыхательных путей. Примерно через неделю от начала заболевания симптомы поражения пищеварительного тракта стихают, но нарастает поражение органов дыхания, приобретая угрожающий характер.

Еще через неделю при легком и благоприятном протекании болезни температура понижается, катаральные явления уменьшаются. Если же у больного появилось ухудшение здоровья, с усилением лихорадки, недомоганием, то, вероятнее всего, развивается вирусная или бактериально-вирусная .

Клиническая картина тяжелой формы протекания болезни описывается симптомами:

• сильным ознобом с дрожью, стуком зубов;
• изнуряющей лихорадкой с резкими колебаниями температуры в течение дня до 3 0 С;
• конъюнктивитом;
• головной болью;
• болью в мышцах;
• кровоточивостью десен;
• ломотой суставов;
• нарушения в дыхательных путях;
  • влажный кашель;
  • боль в грудной клетке;
  • воспаление легких;
  • синюшность кожных покровов;
• абдоминальным синдромом:
  • болью в животе;
  • рвотой;
  • поносом;
• почечной недостаточностью;
• поражением мозга, печени.

У взрослых людей при птичьем гриппе преобладают признаки дыхательной недостаточности, которая провоцирует дистресс — синдром, характеризующийся острыми воспалительными явлениями в легких и нехваткой кислорода в крови.

Высокая температура может держаться 10-12 суток. Для этой инфекции характерно поражение всего дыхательного тракта. Воспаляется слизистая гортани, трахеи, вызывая , .

А самое тяжелое осложнение респираторных органов – вирусная пневмония, приводящая к дистресс синдрому, отеку легких.

У детей куриный грипп сопровождается симптомами нарушения со стороны функционирования головного мозга. В детском возрасте птичий грипп проявляется неврологическими симптомами, головной болью, потерей сознания, менингоэнцефалитом.

При молниеносном протекании болезни у детей отмечается пневмония, осложненная дистресс-синдромом, диарея.

Особенности лечения

При подозрении на грипп все больные госпитализируются. Выписывают больных после исчезновения клинических симптомов, улучшения самочувствия, нормализации температуры в течение недели.

Насколько опасен птичий грипп для человека, можно ли избежать заражения, к каким мерам профилактики прибегают, чтобы не заболеть?

Заболевание лечится только в стационаре из-за высокой степени опасности. Основные лекарства, которые используются при лечении, относятся к симптоматическим средствам, улучшающим состояние больного.

Для борьбы с вирусной инфекции назначают:

• противовирусные препараты – осельтамивир, занамивир, Альгирем;
• жаропонижающие средства – , Ибупрофен;
• индукторы собственного интерферона – Циклоферон, Амиксин.

К вирусу отсутствует чувствительность у противогриппозных препаратов старого поколения, таких как, например, Ремантадин.

Профилактика

Профилактикой инфицирования птичьим гриппом у человека служат мероприятия, направленные на ограничение контакта домашней птицы и человека с дикими видами птиц – переносчиками инфекции.

В случае массовой внезапной гибели домашней птицы нужно сразу обращаться в ветеринарную службу, а тушки погибшей птицы, пух, перо уничтожить.

Прогноз

Тяжелый прогноз при заражении птичьим гриппом у людей с иммунодефицитными состояниями. В этом случае смертность колеблется в пределах 50-60%.

При легкой форме протекания болезни, своевременном распознавании этой опасной инфекции прогноз благоприятный.

Птицы, как и люди, болеют гриппом. Вирусы гриппа инфицируют птиц, включая кур и домашнюю птицу, а также диких пернатых, таких как утки.

Большинство вирусов птичьего гриппа заражают только птиц. Тем не менее, птичий грипп может представлять собой опасность для людей. Первый случай заражения человека вирусом H5N1 произошел в 1997 году в Гонконге. С тех пор вирус птичьего гриппа распространился среди птиц Азии, Африки, Ближнего Востока и Европы.

Птичий грипп – это заболевание, вызванное штаммами вируса гриппа, которое поражает преимущественно птиц.

В конце 1990-х годов возник новый штамм птичьего гриппа, у которого была замечена способность вызывать тяжелые заболевания и смерть, особенно у домашних птиц, таких как утки, куры или индейки. В результате, этот штамм был назван высоко патогенным (то есть очень опасный и заразный) птичьим гриппом и получил термин H5N1.

Всего существует 16 различных видов птичьего гриппа. Штамм H5N1 вызывает самые сильные опасения, поскольку он самый заразный и самый смертельный. К счастью, людям заразиться этим вирусом очень трудно.

Относительно новый штамм птичьего гриппа был обнаружен в Китае. Вирус гриппа А назвали H7N9 (H7N9 китайский птичий грипп). 31 марта 2013 года было сообщено об идентификации вируса H7N9; новый штамм по антигенному составу отличался от вируса птичьего гриппа H5N1. К сожалению, штамм птичьего гриппа H7N9, кажется, является генетически нестабильным.

С момента его открытия в 2013 году было выявлено, как минимум, 48 различных подтипов H7N9. Так как некоторые вирусы H7N9 постоянно персистируют на куриных фермах в Китае, исследователи опасаются, что их штаммы будут продолжать обмениваться генами с другими вирусами гриппа, что может стать причиной начала новой пандемии.

С момента выявления высоко патогенного гриппа, зараженные птицы были обнаружены в Азии, Европе, Африке и на Ближнем Востоке. Тщательные меры контроля, включая уничтожение зараженных стай птиц и вакцинацию здоровых животных, уменьшили количество случаев, но вирус продолжает существовать среди домашних пернатых в регионах Азии и Африки. В 2007-2008 годах была небольшая вспышка в Бангладеш и Пакистане, связанная с заражением домашних кур.

В марте 2015 года в США был обнаружен птичий грипп у нескольких стад индеек. Это привело к тому, что ряд стран запретил ввоз американской продукции птицеводства.

Аналогично в марте 2015 года в Голландии было обнаружено птичий грипп у кур. Большинство экспертов считают, что домашние птицы заражаются птичьим гриппом из-за загрязнения калом диких птиц.

По состоянию на март 2015 года среди населения США не было обнаружено человеческих случаев птичьего гриппа. Хотя вирус свиного гриппа H1N1, вызвавший пандемию, содержит некоторые гены птичьего гриппа, это был не оригинальный вирус H5N1.

Вирус распространяется среди пернатых благодаря тому, что зараженные птицы выделяют его в свою слюну, носовой секрет и помет. Здоровые птицы инфицируются, когда вступают в контакт с зараженными секретами или пометом больных животных.

Контакт с зараженными поверхностями (например, с клеткой) также может позволить вирусу передаться от птицы к птице. Симптомы у птиц могут варьироваться от не тяжелых (например, уменьшение количества яиц) до развития недостаточности нескольких важных органов и смерти.

Первый человеческий случай заболевания , развившегося от заражения высоко патогенным птичьим гриппом, был обнаружен в 1997 году. С тех пор до 2016 года, по данным Всемирной организации здравоохранения, вирусом H5N1 было заражено 846 людей, из которых 449 человек умерло.

Человеческие случаи высоко патогенного птичьего гриппа чаще всего наблюдались в Юго-Восточной Азии и Африке. В вирусе часто возникали мутации, и вполне возможно, что некоторые из них могли создать более заразный вирус, который может вызвать региональную эпидемию или всемирную пандемию птичьего гриппа у людей.

К счастью, мутации, возникающие до настоящего времени, не сделали вирус более заразным, хотя опасения по этому поводу остаются. Беспокойство вызывает обнаружение штамма птичьего гриппа H7N9.

Четыре человека в Китае были заражены вирусом H7N9, двое из них умерли. Представители органов здравоохранения по всему миру обеспокоены возможностью появления вида птичьего гриппа, который сможет легко передаваться от птиц к человеку. Хотя легкая передача между людьми еще не развилась, птичий грипп H7N9 инфицировал 707 человека, из которых 277 умерли. Большинство из этих заражений были связаны с контактом с инфицированными птицами или их пометом.

Таблица. Количество подтвержденных случаев птичьего гриппа А H5N1, по данным Всемирной организации здравоохранения, 2003-2015 годы

Какова причина птичьего гриппа?

Птичий грипп вызывается штаммами вируса гриппа, которые развивались в том направлении, чтобы специально адаптироваться к проникновению в птичьи клетки.

Существует три основных типа гриппа:

Вирус, вызывающий птичий грипп, является гриппом А, содержащим восемь нитей РНК, составляющих его геном.

Вирусы гриппа классифицируются на основе анализа двух белков на их поверхности – гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Существует много видов белков гемагглютининов и нейраминидазы.

Например, недавний вирус патогенного птичьего гриппа обладал гемагглютинином типа 5 и нейраминидазой типа 1. Таким образом, его назвали “H5N1” вирусом гриппа А.

Вирус 2013 года имел другие поверхностные белки, H7 и N9, отсюда и название H7N9. Другие типы птичьего гриппа включают H7N7, H5N8, H5N2 и H9N2.

Существует много типов вирусов гриппа, большинство из них предпочитают обитать в ограниченном числе животных. Таким образом, свиной грипп преимущественно заражает свиней, а птичий – птиц. Штаммы человеческого гриппа лучше всего адаптировались к людям.

Небольшое количество случаев заражения может произойти у случайного хозяина, например, когда люди вступают в близкий контакт с инфицированными птицами и заражаются птичьим гриппом. Кроме людей и птиц, известно, что вирусами птичьего гриппа иногда могут быть инфицированы свиньи, тигры, леопарды, хорьки, домашние кошки и собаки.

Вирусы гриппа мутируют часто и легко. Эти мутации могут возникать спонтанно в одном вирусе или могут произойти в том случае, когда два различных штамма обмениваются генетическим материалом. У вирусов гриппа есть два основных вида мутаций:

• антигенный шифт, когда большие сегменты РНК меняются местами между вирусами гриппа различных типов;
• антигеный дрифт, когда меняются местами небольшие последовательности РНК.

За появление новых штаммов, как правило, отвечает антигенный шифт.

Например, в 2009 году пандемия свиного гриппа была вызвана вирусом, который включил генетический материал из штаммов свиного, птичьего и человеческого гриппа. Новые мутации могут позволить вирусу уклониться от иммунной системы и сделать старые вакцины неэффективными.

В 2011 году таким способом мутировал один штамм высоко патогенного вируса птичьего гриппа, сделав существующую вакцину, которая использовалась против птичьего гриппа, неэффективной против нового штамма. Иногда вирус гриппа мутирует таким образом, что становится способным заражать новые виды животных.

Серьезные пандемии гриппа возникают, когда появляется относительно новый штамм вируса гриппа, который очень заразен для людей. Наиболее смертоносной пандемией в современной истории был грипп 1918 года (также известен под названием испанки, хотя он и не возник в Испании).

Вирус 1918 годы быстро распространился и убил десятки миллионов людей по всему миру. Смертность была особенно высокой среди молодых здоровых взрослых. Хотя вирус 1918 года был вирусом человеческого гриппа, он обладал многими генами, которые, вероятно, попали к нему от штамма птичьего гриппа. Одна из причин того, почему органы здравоохранения внимательно наблюдают и пытаются ограничить контакт людей с больными птицами, связана с попыткой уменьшить шансы появления новых штаммов, которые могут обладать способностью хорошо развиваться в человеческих тканях.

Какие факторы риска развития птичьего гриппа?

Люди могут заразиться птичьим гриппом через контакт с инфицированными птицами (например, куры) или их инфицированным пометом или секретом.

К факторам риска относятся уход за больными птицами, убийство больных птиц и приготовление их к употреблению. Несмотря на огромное количество людей, которые контактируют с птицами каждый день во всем мире, человеческие случаи птичьего гриппа остаются редкими.

Это подчеркивает, насколько трудно вирусу птичьего гриппа инфицировать человеческие клетки, но эти сложности могут уменьшить мутации, такие как антигенный шифт. Пандемия свиного гриппа H1N1, которая началась в Мексике, является примером такой мутации.

Хотя непосредственный контакт с больной птицей представляет собой самый высокий риск развития птичьего гриппа, непрямое воздействие птичьего помета или других продуктов (например, яйца) также опасно. Контакт с немытыми яйцами больных птиц или водой, загрязненной их пометом, представляет собой потенциальный риск развития болезни.

Передача вируса от человека к человеку возникала в единичных случаях. Поэтому уход за человеком, зараженным птичьим гриппом, также является фактором риска развития заболевания.

Существует теоретический риск у сотрудников лабораторий, которые работают с вирусами птичьего гриппа. В 2009 году произошел один случай, когда компания непреднамеренно отослало образцы живого птичьего гриппа в исследовательскую лабораторию, которые затем были использованы для вакцинации хорьков. Эта зараженная вакцина не привела к развитию человеческих заболеваний.

Можно ли заразиться от другого человека?

Иногда – после личного контакта – больной с птичьим гриппом может заразить другого человека.

В 2006 году в Индонезии птичьим гриппом заболели 8 членов одной семьи, семеро из них умерли. Почему это случилось – точно неизвестно. Члены семьи, скорее всего, вступали в контакт с инфицированными птицами. Они также могли иметь общие гены, которые сделали их особенно восприимчивыми к вирусу.

Что можно сказать об генетически измененном в лабораторных условиях птичьем гриппе?

Осенью 2011 года голландские ученые сделали ошеломляющее заявление. Они генетически изменили вирус H5N1, чтобы он среди хорьков распространялся воздушно-капельным путем.

Почему были выбраны хорьки? Почти все вирусы человеческого гриппа легко распространяются среди этих животных, поэтому они часто используются в научных исследованиях.

Ученые в США также создали мутантный штамм H5N1, который распространялся среди млекопитающих.

Эти исследования показали, что вирус H5N1 имеет большой потенциал получения опасной способности передаваться среди млекопитающих, включая людей.

Ученые не обнародовали важную информацию по созданию мутантных вирусов; эти детали доступны только квалифицированным исследователям.

Но эти исследования вызвали очень выраженные споры. Некоторые ученые говорят, что мутантные вирусы создавать нельзя, так как они могут выйти за пределы лабораторий. В 1977 году на границе между Россией и Китаем вспыхнул грипп H1N1, который считался пропавшим. Хотя официальные власти отрицают это, многие ученые считают, что этот вирус распространился из лаборатории.

Какие симптомы и признаки имеет птичий грипп?

Симптомы возникают примерно через 2-8 дней после заражения. Инфицированные люди страдают от обычных симптомов гриппа, которые могут включать:

• Повышение температуры (выше 38 °C ).
• Кашель (как правило, сухой, без выделения мокроты).
• Боль в горле.
• Боли в мышцах.
• Тошнота.
• Рвота.
• Диарея.
• Головная боль.
• Боль в суставах.
• Вялость.
• Выделения из носа (насморк).
• Бессонница.
• Глазные инфекции.

У детей симптомы подобны. Эта вирусная инфекция может прогрессировать до развития пневмонии и дыхательной недостаточности. Птичий грипп вызывает очень агрессивную форму пневмонии (острый респираторный дистресс-синдром или ОРДС), которая часто смертельна.

Как врачи диагностируют птичий грипп?

Обычные анализы на человеческий грипп А будут положительными у пациентов с птичьим гриппом, но они неспецифичны. Чтобы установить точный диагноз птичьего гриппа, необходимо проводить специализированные тесты. Вирус можно обнаружить в мокроте с помощью нескольких методов, включая выращивание в культурах клеток или полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Выращивание вируса в культуре клеток проводится в лабораториях, имеющих соответствующую сертификацию в области биобезопасности. ПЦР обнаруживает нуклеиновую кислоту вируса гриппа А. Специализированная ПЦР выявляет птичьи штаммы.

Во время и после заражения птичьим гриппом, организм вырабатывает антитела против вируса. Анализы крови могут обнаружить эти антитела, но это требует одного забора крови в начале заболевания, а второго – через несколько недель. Поэтому результаты, как правило, доступны уже тогда, когда пациент выздоровел или умер.

Как лечить птичий грипп?

Из-за небольшого количества человеческих случаев, провести научные исследования по вопросам лечения птичьего гриппа не удалось.

Считается, что лучший способ предотвратить развитие птичьего гриппа – это избегание контакта с больными птицами и их пометом. Людям советуют не касаться любой больной или умершей птицы. Всемирная организация здравоохранения в настоящее время для лечения и профилактики птичьего гриппа рекомендует озельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Relenza). Эти препараты могут подавить репликацию вирусов и улучшить результаты лечения у пациентов, особенно показатели выживания.

Для лучшего эффекта, тамифлю нужно начать принимать в течение 48 часов после начала симптомов. Но, поскольку смертность от птичьего гриппа очень высокая, врачи должны назначать озельтамивир и тем пациентам, которым диагноз был установлен позже.

Для больных в тяжелом состоянии врачи могут повысить рекомендованную суточную дозу или продлить лечение. Нужно иметь в виду, что поглощение препарата может быть сильно нарушенной у пациентов с тяжелыми симптомами со стороны желудочно-кишечного тракта.

Пациенты с установленным птичьим гриппом или подозрением на это заболевание должны оставаться дома или быть госпитализированы (изолированы от других людей).

Хотя тамифлю и реленца могут быть эффективными препаратами в лечении гриппа, вызванного вирусом птичьего гриппа H5N1. Однако для демонстрирования их эффективности необходимо провести больше исследований.

Ученые из США и Китая сообщили о случаях устойчивости человеческих вирусов H5N1 к препаратам.

Пациенты должны:

• отдыхать;
• пить достаточное количество жидкости;
• хорошо питаться;
• употреблять препараты от боли и повышения температуры (назначенные врачом).

У пациентов, инфицированных вирусом H5N1, часто развиваются осложнения, такие как бактериальная пневмония. Им необходимо назначение антибиотиков, а некоторым нужен дополнительный кислород.

Какие осложнения птичьего гриппа?

Осложнения птичьего гриппа включают:

• одышку;
• пневмонию;
• острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС);
• коллапс легких;
• нарушения психического состояния;
• судороги;
• недостаточность органов и систем;
• смерть.

К сожалению, пациенты, зараженные птичьим гриппом, часто имеют одно или несколько осложнений, перечисленных выше. Показатели смертности для штамма H5N1 составляют примерно 55%, а для штамма H7N9 – примерно 37%.

Каков прогноз птичьего гриппа?

В человеческих случаях птичьего гриппа, прогноз остается плохим. Многие случаи заболевания развивались у бедных людей, проживающих в сельских районах слаборазвитых стран, которые не имели доступа к современным отделениям интенсивной терапии или противовирусной терапии.

Примерно 55% людей, которым диагностировали птичий грипп H5N1, умерли от этого заболевания; штамм H7N9 имеет подобные показатели смертности – 37%. Выжившие люди могут иметь длительные проблемы со здоровьем, если органы и их системы тяжело повреждены.

Профилактика птичьего гриппа

В настоящее время остановить распространение птичьего гриппа невозможно – это вирус, который переносится птицами, включая диких птиц, которые мигрируют. Понимание миграции птиц и наблюдение за их передвижениями обеспечивает органы здравоохранения и сельского хозяйства необходимыми данными, чтобы защитить людей и домашних животных.

Вакцинация – существует вакцины от человеческого сезонного гриппа, но не от птичьего. Различные лаборатории по всему миру, а также фармацевтические компании, работают над прививкой от птичьего гриппа.

В 2007 году в США была одобрена первая вакцина для людей от высоко патогенного вируса птичьего гриппа. Эта вакцина была изготовлена из инактивированных вирусов и не содержала живых.

Она стимулирует иммунную систему на выработку антител против птичьего гриппа, что, предположительно, может защитить человека от этого заболевания. Вакцина была закуплена правительством США и включена в стратегический национальный запас. Она не стала доступной для обычных людей, так как в настоящее время США не имеют проблем с высоко патогенным вирусом птичьего гриппа.

Побочные эффекты вакцины включают боль в руке, усталость, временную боль в мышцах. Вакцина не была проверена на большом количестве людей, поэтому могут существовать и другие, еще не обнаруженные, побочные эффекты. Эта вакцина эффективна против штамма, который вызвал большие вспышки птичьего гриппа, но она не действует против вновь мутировавшего штамма, обнаруженного в 2011 году. Она вряд ли обеспечивает защиту от нового птичьего гриппа H7N9.

Научные исследования вакцин от гриппа продолжаются. Новые разработки, направленные против относительно неизменных антигенов вирусов гриппа, могут привести к появлению вакцины, защищающей от большинства (если не всех) вирусов гриппа. Если эти исследования будут успешными, в будущем потенциальные вспышки гриппа, включая птичий, можно будет уменьшить или предотвратить.

Каждый человек может минимизировать распространение гриппа, птичьего гриппа и многих других инфекций:

• Гигиена рук – нужно регулярно мыть свои руки теплой водой с мылом, перед и после посещения туалета, перед приготовлением пищи. Необходимо мыть руки после кашля.
• При кашле нужно прикрывать внутренней частью локтя, а не кистью. При кашле в кисть и последующем касании каких-то вещей вирус может остаться на их поверхности и от них могут заразиться другие люди. Если возможно, лучше при кашле использовать ткань, от которой потом нужно осторожно избавиться.
• Больным нужно держаться подальше от общественных мест и избегать контакта с людьми.
• При посещении врача пациенту нужно сразу сказать в приемном отделении, что его нужно изолировать от других людей. В некоторых учреждениях больному могут дать хирургическую маску.
• Нужно придерживаться рекомендаций относительно вакцинации от сезонного гриппа и пневмококковой инфекции.

При приготовлении пищи нельзя использовать одну и ту же посуду для сырого и приготовленного мяса. Перед тем, как касаться сырой птицы, нужно помыть руки с мылом и водой. Это же необходимо сделать после этого.

Приготовленная птица безопасна для употребления в пищу.

Нельзя подходить близко к мертвым или больным птицам.

Чего боятся эксперты?

В настоящее время человеку заразиться птичьим гриппом очень сложно, еще реже один человек передает это заболевание другому. Эксперты боятся, что, если человек, уже больной сезонным гриппом, заразится птичьим гриппом, вирус H5N1 может обменяться генетической информацией с вирусом человеческого гриппа H1N1 и приобретет его способность распространяться от человека к человеку. Легко передаваемый между людьми штамм вируса птичьего гриппа может иметь ужасающие последствия.

Птичий грипп имеет очень высокую смертность, и если он станет причиной пандемии – могут умереть миллионы людей.

Для того, чтобы инфицировать человека, штамм H5N1 должен проникнуть глубоко в легкие. Эта особенность делает его более смертоносным, но и менее заразным. Люди с инфекцией расположенной глубоко в легких, выделяют с кашлем и чиханием меньше вирусов, по сравнению с больными с инфекцией верхних дыхательных путей.

Мутировавший вирус может, например, инфицировать верхние дыхательные пути, а также и глубокие. Больные люди тогда будут выделять с кашлем и чиханием больше вирусов, что облегчит заражение других. Находящиеся вблизи люди инфицируются легче, так как вирусу не нужно будет проникать глубоко в легкие, чтобы вызвать болезнь.

Контроль над вспышками птичьего гриппа помогает уменьшить вероятность того, что вирус птичьего гриппа вступит в контакт с вирусом человеческого гриппа и мутирует. Также важно контролировать показатели сезонного человеческого гриппа. Всемирная организация здравоохранения говорит, что быстрое устранение вспышек птичьего гриппа – главный приоритет для общественного и глобального здравоохранения.

Что мы знаем о птичьем гриппе? Что его нужно бояться? Или что этот вирус выдуманный, а шумиха вокруг него - всего лишь способ, с помощью которого зарабытывают деньги фармацевтические компании? Или это происки западных дельцов, которые хотят подорвать веру в наши отечественные окорочка?

НА САМОМ деле птичий грипп представляет для нас реальную опасность. Попытаемся разобраться. На самые насущные вопросы отвечают президент РАМН Валентин ПОКРОВСКИЙ, директор НИИ гриппа Олег КИСЕЛЕВ и академик РАСХН Анатолий СМИРНОВ.

Почему надо бояться птичьего гриппа, если от человека к человеку он не передается, а болеют им в основном птицы?

Потому что эта инфекция опасна в первую очередь тем, что постепенно может начать циркулировать среди людей, заражая человека от человека. По мнению директора НИИ гриппа Олега Киселева, на это уйдет не более 1-3 лет, поскольку вирус постоянно мутирует.

Преобразования вируса птичьего гриппа могут происходить в организме самого человека или какого-либо животного - например, свиньи (наиболее близкой к нам по физиологии). Если произойдет встреча двух вирусов - человеческого, которым мы болеем каждый год, и птичьего, оба штамма не станут терять времени даром и начнут объединяться в самые различные комбинации. Один вирус начнет переходить в другой, сформируется новая комбинация, и свежий вирус, который "научится" передаваться от человека к человеку, готов. Очень важно делать прививки от обычного гриппа. В организме выработается иммунитет против циркулирующего сейчас штамма - и тогда птичий вирус просто не найдет в нем соратника.

Когда появится вакцина против птичьего гриппа для человека?

Cейчас ведется разработка двух противогриппозных вакцин вируса H5N1: этим занимаются американцы и Женева совместно с ВОЗ. В США уже завершено испытание вакцины (Дж. Буш на борьбу с птичьим гриппом выделил 7 млрд. долл. и собирается добавить еще 2 млрд.), заканчиваются испытания в Европе. В России доклинические испытания вакцины проведены, идет выпуск опытной партии, решается вопрос о дальнейших испытаниях с участием людей. Перед учеными стоит задача быть готовыми к марту, когда перелетные птицы - разносчики вируса вновь появятся в нашей стране. К этому времени вакцина будет готова.

Но опять же не хватает финансирования. "У нас нет современных технологий по производству вакцин. Все технологии - 10-летней давности. Нам нужно переходить на новые методы генной инженерии по быстрой подготовке банка вакцин против 5-6 штаммов, потенциально способных выделиться в лидеры", - считает директор НИИ гриппа Олег Киселев.

В бюджете России средств на борьбу с птичьим гриппом до сих пор нет. Ученые продолжают работать на те скудные средства, которые выделяются на текущую плановую работу: в этом году 1,9 млрд. руб., в следующем году получится чуть более 2 млрд. руб. (сравните с США).

Пока вакцины нет, можно чем-то себя обезопасить в случае необходимости?

Птичий грипп - все-таки грипп, и препараты для его лечения можно купить в любой аптеке. Доступные средства - наши лекарства широкого спектра действия типа арбидола, циклоферона; для лечения запущенных форм гриппозной инфекции используются гамма-интерфероны.

Но главное, о чем вы должны помнить: при первых признаках гриппа - бегом к врачу, особенно если речь идет о детях. Многие препараты, если их не использовать на первой стадии заболевания, потом неэффективны.

Как обезопасить домашнюю птицу, если для нее тоже пока вакцины нет?

Сегодня единственная мера борьбы - санитарная обработка тех мест, где был обнаружен птичий грипп (в Новосибирской, Тюменской, Курганской, Челябинской областях, Алтайском крае, Республике Калмыкия; недавние случаи - в Тульской, Тамбовской области, Ставропольском крае). "Причем дезинфекцию нужно проводить не поливая подворье из садовой лейки или пожарной машины, как показывают по телевизору. Это неправильно и абсолютно бесполезно! - говорит академик РАСХН Анатолий Смирнов. - Разработаны специальные иструкции, существуют дезинфектанты и аппаратура, с помощью которых проводится санитарная обработка. Если у хозяина птицы нет своих средств на их приобретение, это должно оплачиваться государством.

То же самое касается машин и людей, которые выезжают из мест, где был зарегистрирован птичий грипп. Показывали, как из баллона обрабатывают в машине кузов и багажник. А зачем? Если вирус есть, то он находится на колесах, где могут задержаться фекалии птицы - основные переносчики вируса. Поэтому обрабатывать нужно колеса в первую очередь. Опрыскивать чем-то пальто человека совершенно нет смысла - одежда должна обрабатываться только в специальных пароформалиновых камерах".

Обязательно нужно сжигать трупы заболевших птиц, а не просто закапывать их. Вирус в гниющих трупах сохраняется до 60 дней, и, если захоронение раскопают дикие собаки, налетят птицы, он разнесется.

Чем скорее будет разработана вакцина - тем лучше. Если птичьему гриппу не оказывать сопротивления, мутация вируса пройдет быстрее.

Когда появится вакцина, применять ее нужно будет лишь в угрожаемой зоне - то есть там, где пролегают пути перелетных птиц. Для этого потребуется 150-200 млн. рублей.

Правда ли, что вакцина для человека против птичьего гриппа не защищает от гриппа, а только от его осложнений?

Доказано, что вакцинация снижает заболеваемость гриппом в 1,4-1,7 раза. Это не самые высокие результаты. "Но вакцина резервная и направлена в первую очередь на группы профессионального риска (тех, кто работает с птицей). Мы не думаем, что завтра полстраны нужно будем вакцинировать именно этими вакцинами", - говорит Олег Киселев.

Правда ли, что штамм птичьего гриппа имеет одни корни с "испанкой", которая в 1918 году унесла миллионы жизней? Грозит ли нам эпидемия подобных масштабов?

Вирусы птичьего гриппа и "испанки" действительно похожи. Ученые выяснили, что гены "испанки" имеют отчетливое птичье происхождение. Но вряд ли птичьему гриппу удастся, как "испанке", скосить пол-Европы. Ведь в начале XX века не было антибиотиков, и люди фактически лечились домашними средствами. Сегодня в арсенале медиков современные средства для борьбы с гриппозной инфекцией.

Все помнят шумиху с SARS. И где сейчас это заболевание? Может, и о птичьем гриппе через пару месяцев все забудут?

По словам президента РАМН Валентина Покровского, в случае с SARS сразу было ясно, что большего распространения этого заболевания не будет. Потому что единственным источником заражения было мясо грызунов, которое употреблялось в пищу. В случае с птичьим гриппом идет массивное заражение птиц и, что главное, окружающей среды. Отсюда быстрота распространения гриппа, его способность мутировать.

Можно ли есть мясо и яйца птицы, больной птичьим гриппом?

Можно, если подвергнуть их тщательной термической обработке. Ходили слухи, что при 60°С вирус погибает. Это не так! Курицу нужно хорошенько проварить - как минимум полчаса кипятить молодую тушку, взрослую - до часа. Яйца должны быть хорошо проварены вкрутую, потому что вирус содержится и в белке, и в желтке, - никаких яичниц и яиц всмятку.

В замороженных тушках при -20°С вирус гриппа сохраняет свою патогенность 447 дней. Так что, может быть, и сейчас у кого-то в холодильнике хранится зараженная тушка и неизвестно куда она потом "поедет".

Почему трупы заболевших птиц сжигали, если можно обработать тушку и есть?

Первые случаи птичьего гриппа были зарегистрированы в частных подворьях. Как забрать, скажем, 15-20 кур у старушки и отправить их на переработку? Таких технологий и схем, как действовать, пока нет. К тому же вирус может распространиться при транспортировке. Легче и безопаснее уничтожить все поголовье больной птицы. Такая практика применяется в случае появления любой опасной инфекции. Например, когда в Англии была вспышка ящура, было уничтожено несколько миллионов голов скота, хотя при должной обработке вирус ящура не сохраняется и мясо животных можно употреблять в пищу.

Где вирус засветился

Содержание

Это заболевание является серьезной угрозой для человека. Возбудителем становится вирус H5N1 или H7N9, который провоцирует сложную симптоматику у птиц, может быть передан и людям, наблюдаются сложности с дыханием, поражение ЖКТ и даже летальные исходы. Заражение происходит быстро, вакцины не вырабатывают к нему иммунитет.

Что такое птичий грипп

Когда человек слышит название чума птиц или грипп птиц, то складывается впечатление, что это заболевание касается только животных. Один из штаммов настолько сильно мутировал, что стал опасен для человечества. Птичий грипп – это вирусная инфекция, которая обладают высоким уровнем заразности. У животных он протекает иногда бессимптомно или может вызывать смерть. Переносчиками, как правило, становятся дикие гуси, утки, которые не болеют, но из-за миграции с места на место распространяют инфекцию. Среди домашних птиц более подвержены заболеванию индюки, курицы.

Опасен ли птичий грипп для человека

Этот вирус представляет опасность для человека, в СМИ ее раздувают сильно, но она присутствует. Для передачи инфекции необходим прямой контакт с птицей, которая заражена болезнью. Опасность птичьего гриппа исходит как от живых кур, так и от разделывания тушек. Вирус локализуется в кишечнике птицы, но от человека к человеку куриный грипп не передается. Проблема профилактики заключается в отсутствии у людей иммунитета к данному штамму заболевания, поэтому заражение происходит быстро. По статистике 60-80% людей, которые подхватили вирус птичьего гриппа, умирают.

Как передается птичий грипп

Существует много штаммов этого вируса, каждый из них содержит 2 антигенна: нейраминидазу и гемагглютинин. Птичий грипп передается людям не всегда, существует межвидовой барьер, который не дает болеть птицам и людям одним и теми же заболеваниями. В отдельных случаях он не срабатывает из-за высокой приспособляемости вируса и способности мутировать. Как правило, происходит заражение при непосредственном контакте человека с заболевшей птицей.

В том виде, в котором вирус существует в данный момент, вызывать эпидемии он не сможет. Связано это с тем, что от человека к человеку он не передается. Главная опасность этой ситуации заключается в том, что инфекция для людей является высокопатогенной и способна мутировать, поэтому в какой-то момент она сможет взывать вспышку массового заражения. Осложнится борьба с патологией отсутствием у людей иммунитета к вирусу.

Обычный вирус болезни передается воздушно-капельным путем, китайский грипп (он же птичий, обнаружен впервые в Китае) только при тесном контакте с больной птицей. Чаще это происходит на птицефабриках, при наличии личного подворья, но исследований по этой теме мало, поэтому данные могут быть не полными. У кур, которые заболели, вирус локализуется в кишечнике, при потрошении тушек он попадает в окружающую среду и передается воздушно-капельным путем. Отмечены случаи передачи через грязные от помета куриц руки. После тепловой обработки яйца, мясо будет безопасно.

Инкубационный период птичьего гриппа

У человека симптоматика данного заболевания похожа на протекания обычного гриппа в тяжелой форме. Лечение будет гораздо эффективнее, если обратиться к врачу после появления первых же признаков болезни. Инкубационный период птичьего гриппа составляет в некоторых случаях от 3-4 часов до 5 дней. Это промежуток между заражением от больной птицы до проявления первых симптомов.

Птичий грипп – симптомы у людей

Одна из особенностей протекания заболевания заключается в цитокиновом шторме. Секретирует цитокины иммунная система в ответ на активность вируса. Только инфекция куриного гриппа вызывает такое резкое увеличение количество этих антигенов. Шторм становится причиной того, что проявляются остальные симптомы птичьего гриппа у человека. Большое количество цитокинов приводит к разрушению тканей органов там, где проникла инфекция, системы организма могут отключиться, что приводит к летальному исходу. К основным признакам относятся следующие:

• лихорадка, человека бьет озноб, насморк;
• появляется боль в мышцах, голове;
• расстройство стула;
• температура достигается 39-40 градусов;
• развивается фарингит;
• присутствует сухой кашель;
• может быть воспаление легких (пневмония), рвота, задержка дыхания;
• глаза краснеют, слезятся, диагноз – конъюнктивит.

Лечение птичьего гриппа

Эффективность терапии во многом зависит от своевременности начала терапии заболевания. После диагностики лечение птичьего гриппа проводят при помощи противовирусных препаратов. При обычной форме болезни назначают ремантадин, в случае с птичьим типом он не эффективен. Арбидол обладает другим механизмом действия, поэтому при первых признаках врачи рекомендуют принимать его. Для снижения респираторных проявлений можно принимать Ибупрофен и прочие противовирусные препараты широкого спектра действия.

Медицина признает эффективность препаратов, которые содержат интерферон, к примеру, Виферон, Гриппферон, Амиксин содержащие защитные антитела. Назначаются еще медикаменты, которые стимулируют естественную выработку интерферона: Лавомакс, Циклоферон и т.д. Самая высокая эффективность данных средств будет в первые сутки после инфекционного заражения человека. Они тормозят распространение, размножение вируса. Клинические признаки возрастают в конце инкубационного периода, поэтому нужно успеть остановить развитие до этого момента.

Профилактика птичьего гриппа

Из-за способности вируса мутировать на данный момент не существует вакцины, которая могла бы защитить человека от заражения через контакт или мясо. Известно, что существует вакцина, которая помогает предупредить распространение заболевания, если появились признаки птичьего гриппа у кур. Врачи рекомендуют делать прививки от обычных форм заболевания, которая может быть эффективной при разных гриппозных вирусах. Вакцина стимулирует вырабатывать антитела иммунную систему, антигены куриного и обычного вируса сходны, поэтому вероятно появление у человека нужных антител.

Профилактика птичьего гриппа для человека заключается еще в нескольких пунктах. Ограничить контакт с дикими водоплавающими (утки, гуси), которые являются основным разносчиком заболевания. Домашняя птица заражается от них, появится у кур болезнь просто так не может. Дикие животные могут являться только носителем, массовой гибели из-за болезни среди них не наблюдается. Чтобы снизить риск заражения человек должен соблюдать правила личной гигиены и простые рекомендации по укреплению иммунитета:

• давайте организму полноценный отдых ночью;
• избегайте нервного, физического переутомления;
• гуляйте чаще на свежем воздухе;
• употребляйте свежие овощи, фрукты для получения всех необходимых витаминов;
• рекомендуется дважды за год при помощи пробиотиков оздоравливать кишечную флору, употреблять в пищу продукты с бифидо- и лактобактериями.

Видео: птичий грипп у людей

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Птичий грипп – опасное заболевание инфекционного характера у птиц, которое вызывают вирусы. Львиная доля вирусов не в силах заразить человека, кроме штамма вируса птичьего гриппа H5N1, когда начинают проявляться симптомы и признаки заболевания у людей.

У человека грипп H5N1 протекает чрезвычайно агрессивно. Общее состояние стремительно ухудшается, ситуация усугубляется высокой вероятностью смертельного исхода. Эта разновидность вируса изучена плохо, что делает ее невероятно опасной.

Период инкубации достаточно продолжительный. Обычно не превышает одну неделю, хотя учеными зафиксированы случаи инкубации в 17 дней.

Чем лечить птичий грипп у взрослых и детей

Своевременная диагностика вместе с правильной терапией играет огромную роль в выздоровлении.

Доктор поставит страшный диагноз только после опроса больного, тщательного осмотра и детального анализа результатов лабораторных исследований. Стратегия борьбы с птичьим гриппом определяется тем, какие внутренние органы поражены. Лечение для взрослых и детей одинаково.

1. Заболевшего человека помещают в изолятор. Ему выделяют личную посуду, одежду, постельные принадлежности и средства гигиены. При контакте с больным используют средства персональной защиты, халат, перчатки и марлевую повязку.
2. Результаты исследований показали, что для борьбы с недугом подходят медикаменты, созданные для лечения других разновидностей гриппа.
3. Ингибитор нейраминидазы – самое распространенное лекарство против птичьего гриппа. Продолжительность лечения и дозировку назначает врач.
4. На начальном этапе пациенту вводятся противовирусные препараты, такие как Тамифлю. Тамифлю продемонстрировал эффективность во время эпидемий прошлых лет.
5. Менее эффективный препарат – Арбидол. На начальной стадии заболевания дозировку рекомендуется увеличить вдвое, что обеспечит предельный противовирусный эффект.
6. При лихорадке понижать температуру принято Парацетамолом, Эффералганом или Ибупрофеном. Укрепить иммунитет помогут содержащие интерферон лекарства, Лаферобион или Лаферон.
7. Аспирин и антибиотики опасны при птичьем гриппе. В частности, Аспирин плохо сказывается на свертываемости крови, а антибиотики вредят внутренним органам, оставаясь абсолютно безвредными для глубоко спрятавшегося в клетках вируса.

В 70% случаев борьба заканчивается смертью пациентов. Люди, которым удалось одержать верх над вирусом, не приобретают никакого иммунитета. Следовательно, при очередном контакте с зараженными птицами болезнь может появиться вновь.

При появлении подозрений на птичий грипп не стоит лечиться самостоятельно, поможет только безотлагательная госпитализация. Народные средства против птичьего гриппа не существуют.

Профилактика: как не заболеть птичьим гриппом

В заключительной части материала я рассмотрю профилактику такого страшного заболевания, как птичий грипп. Вакцину против заболевания еще не разработали (2016 год). Европейские, китайские, российские и американские ученые пытаются создать лекарство, но безрезультатно.

• Не разрешать детям играть с птицами. Взрослым не рекомендуется трогать умерших птиц.
• При обнаружении во дворе умершей птицы, ее необходимо обязательно закопать. Во время процедуры использовать респиратор, а после сменить одежду и принять душ.
• Яйца и мясо птиц хранить в холодильнике отдельно от других продуктов.
• Если контакта с больными птицами избежать не удалось, а после появились перечисленные в начале материала симптомы, сразу же обратиться к доктору.

Случаи заболевания птичьим гриппом пока редкость. Это обусловлено тем, что вирус передается от инфицированных птиц. Если же зараза начнет передаваться между людьми, эпидемиологический прогноз приобретет неблагоприятный характер. Надеюсь, этого не случится.