Бактериальный цервицит. Симптомы и лечение цервицита шейки матки

Цервицит является воспалением, локализованным в шеечном канале. Клиника патологии определяется этиологией и тяжестью течения процесса. Симптомы цервицита шейки матки могут включать выделения из влагалища (гнойного или слизистого характера), болевой синдром в нижней части живота, неприятные ощущения или боль во время мочеиспускания и полового акта.

Подробнее о патологии

Воспаление цервикса может привести к таким серьезным осложнением, как эрозивные изменения, гипертрофия, а также распространение инфекционного процесса на вышележащие отделы женской репродуктивной системы. Шейка матки — своеобразный барьер, который должен предупреждать попадание патогенных микроорганизмов в матку. Но действие на шейку некоторых факторов может ухудшить ее функциональность.

Воспаление влагалищной порции цервикса носит название экзоцервицита, а непосредственно цервикального канала — эндоцервицита. Заболевание может проявить себя как результат инфицирования условно-патогенными инфекционными агентами, такими, как:

• стафилококк;
• стрептококк;
• кишечная палочка;
• грибок кандида.

Также причиной болезни могут стать такие патогены:

• хламидии;
• гонококки;
• трихомонады;
• бледная спирохета;
• микоплазма;
• амебы;
• вирусы.

Условные патогены могут попасть в шеечный эпителий контактным способом из прямой кишки, также характерен гематогенный и лимфогенный путь заражения. Специфические патогены попадают в шейку при половом контакте.

Стоит отметить, что в гинекологии рассматриваются и неинфекционные причины цервицита, а именно:

• действие агрессивных химических средств (продукты для гигиены половых органов, спермициды);
• неопластические патологии;
• механическое травмирование
• ряд системных болезней (синдром Бехчета).

Существует ряд факторов, которые предрасполагают к развитию цервицита. В их число входят такие:

1. Травмы шеечного канала во время родов.
2. Травмирование шеечного эпителия при диагностическом выскабливании и прерывании беременности.
3. Установка и извлечение внутриматочной спирали.
4. Рубцовые изменения шеечного канала.
5. Новообразования доброкачественного характера.

Только в редких случаях цервицит протекает изолированно, чаще он сочетается с другими болезнями женской половой системы, такими, как вагинит, вульвит, бартолинит, и псевдоэрозия. Большая часть случаев патологического процесса регистрируется у пациенток репродуктивного возраста. Заболевание может спровоцировать невынашивание и преждевременные роды, а также эрозию, полипы и распространение воспалительного процесса на матку и придатки.

Лечение и диагностика паракератоза

Симптомы заболевания

Симптомы цервицита шейки матки определяется характером и распространенностью патологического процесса. Течение болезни может быть острым и хроническим, а поражение — очаговым или диффузным. В некоторых случаев патология имеет стертую клинику.

Острый цервицит проявляется обильными выделениями, которые могут быть слизистыми или гнойными. Также возникает болевой синдром в нижней части живота, который имеет ноющий характер. При осмотре выявляются отечность и покраснение наружного зева шеечного канала, слизистая выпячена, на ней отмечаются точечные кровоизлияния, ее поверхность изъязвлена.

Выраженность симптоматики зависит от типа возбудителя и состояния иммунной системы. Поражение тем или иным инфекционным агентом может иметь такие особенности клиники и диагностики:

1. Гонококк: острое течение, обильные гнойные выделения, сильная ноющая боль.
2. Хламидии: клиника стерта, выделения не обильны, боль менее выражена.
3. Вирус герпеса: тянущие боли, изъязвление слизистой, она резко гиперемирована.
4. Трихомонады: точечные кровоизлияния, выявление атипичных клеток в мазке.
5. Актиномицеты: яркий признак, который имеет название “симптом желтого зернистого пятна”.
6. Вирус папилломы: язвы и кондиломы на слизистой.

Если цервицит не будет выявлен и вылечен в своей острой стадии, то он неизбежно перетекает в хроническую форму. Формируются псевдоэрозивные изменения из-за пролиферации цилиндрического эпителия шейки матки, выделения имеют мутно-слизистый характер. Хронический цервицит отличается меньшей выраженностью признаков воспалительного процесса (отечности и покраснения выстилки шеечного канала). Лейкоцитарная инфильтрация шейки матки может спровоцировать распространение воспаления на окружающие ткани. Меняется структура цервикса: он становится более плотным.

Отличия экзоцервицита и эндоцервицита

Экзоцервицит шейки матки, как говорилось ранее, является воспалением влагалищного сегмента цервикса. Для него характерны такие признаки:

1. Изъязвление слизистой.
2. Визуально заметная гиперемия наружного зева шеечного канала.
3. Выявление микроабсцессов.
4. Отечность слизистой выстилки.
5. Обильное отделяемое.
6. Лейкоцитарная инфильтрация шейки матки в форме множественных перигландулярных инфильтратов.

Эндоцервицит шейки матки проявляется симптоматикой воспаления шеечного канала. Чаще развивается как результат инвазивных процедур и заболеваний рядом расположенных органов репродуктивной системы. Для патологии характерны быстрое прогрессирование и высокая вероятность хронизации и стертой клинической картины. Выделений не так много, как при экзоцервиците, а интенсивность болевого синдрома может варьировать.

Короткая шейка при беременности: причины и последствия

Гинеколог во время осмотра может отметить отечность слизистой шеечного канала, ее гиперемию, большое количество небольших язвочек, патологическое отделяемое в цервиксе. Эндоцервицит шейки матки опасен своими осложнениями. Нередко стертая клиника играет отрицательную роль: при видимом благополучии болезнь распространяется и проявляет себя в более тяжелой форме.

Особенности хронической формы заболевания

Хронический цервицит развивается в тех случаях, когда вовремя не начато лечение острой формы заболевания. К типичным проявлениям хронической формы патологии относятся:

1. Пролиферация цилиндрического эпителия шейки матки постепенно сменяется его отторжением.
2. Частичное замещение цилиндрического эпителия плоским.
3. Гипертрофические изменения цервикса.
4. Распространение инфекции на рядом расположенные анатомические структуры.
5. Уплотнение и утолщение цервикса.
6. Дистрофические изменения.
7. Образование эрозии.
8. Формирование .

Хроническая форма патологии нуждается в более продолжительном и серьезном лечении. Требуется полноценная диагностика для определения и ликвидации причины болезни.

Диагностика воспаления цервикса

Многие женщины не подозревают, что такое заболевание, как цервицит, может протекать практически бессимптомно. Часто патологию диагностируют в ходе профилактического медицинского осмотра или при обращении к гинекологу по иным поводам. Диагноз может быть поставлен врачом после проведения осмотра шеечного канала в зеркалах, кольпоскопии и анализа некоторых лабораторных анализов.
Изучение мазков под микроскопом — важный способ диагностики

Кольпоскопия необходима для детализации патологических изменений тканей цервикса (пролиферация железистого эпителия шейки матки), выявления гиперемии и отечности, эрозии, эктопии, конкретизации распространенности процесса — очаговый или диффузный.

В качестве лабораторных диагностических методик применяются:

• микроскопия мазка;
• посев на бактериальную флору и ее чувствительность к антибиотическим веществам;
• полимеразно-цепная реакция для выявления конкретного возбудителя;
• иммуноферментный анализ для определения инфекционного агента и антител к нему в крови;
• общий анализ крови для установления выраженности воспалительной реакции.

В мазке при острой патологии обнаруживают большое количество лейкоцитов, интенсивную пролиферацию цилиндрического эпителия шейки матки (при этом клетки имеют гипертрофированное ядро), дистрофические изменения в плоском эпителии. Хроническая форма также характеризуется пролиферацией цилиндрического эпителия шейки матки, но отмечаются признаки цитолиза. Бактериологическая диагностика, ПЦР, ИФА важны для выявления конкретного патогена и подбора способов терапевтической коррекции состояния.

Опущение и выпадение шейки матки: причины и способы лечения

Лечение цервицита шейки матки

Конкретный курс комплексного лечения цервицита шейки матки может определить только врач на основе индивидуальных особенностей конкретного клинического случая. Основой терапии является устранение инфекционного агента и факторов, которые способствуют активному течению воспалительного процесса (изменения гормонального фона, снижение функции иммунитета и другие). Врач должен объяснить пациентке, что это такое — цервицит, чем он мог быть спровоцирован, и что нужно делать для его полноценного лечения и предотвращения обострений.

Медикаментозная терапия предполагает назначение антибиотиков, противовирусных, противовоспалительных препаратов. Антибиотические средства назначаются согласно типу выявленного возбудителя и его чувствительности к тем или иным препаратом. Если выявлена грибковая форма патологии, врач прописывает противогрибковые средства (флуконазол при кандидозе). При заражении хламидиями необходимы тетрациклины (мономицин, доксициклин), хинолоны (ломефлоксацин), макролиды и азалиды. Помимо системных медикаментов назначают и местные средства, включая крема, мази, свечи, вагинальные таблетки.

Воспаление цервикса вирусной природы довольно трудно поддается терапевтической коррекции. Оно требует комплексного лечения, которое включает противовирусные лекарства, специфические иммуноглобулины, иммуномодуляторы и витамины. При образовании кондилом может потребоваться их удаление. Атрофическое воспаление лечится при помощи гормональных препаратов. Их применение способствует восстановлению структуры эпителия и стабилизации естественной флоры.

Хроническая форма цервицита может потребовать хирургических методов лечения. В их число входят:

• диатермокоагуляция;
• лазеротерапия;
• криотерапия.

Любой хирургический способ предполагает предварительное устранение инфекционного агента.

Важно отметить, что комплексное лечение воспаления цервикса предполагает регулярный контроль эффективности при помощи лабораторной диагностики и кольпоскопии.

Для профилактики заболевания следует соблюдать правила гигиены, исключать заражение инфекциями, передаваемыми половым путем, предупреждать аборты, следовать рекомендациями гинеколога при ведении беременности и родов, а также при лечении различных патологий. Пренебрежение профилактическими мерами, несоблюдение назначений, самолечение могут привести к серьезным последствиям.

Женская половая система устроена очень сложно и тонко. При отсутствии каких-либо патологий женщина может полноценно жить: продуктивно работать, активно отдыхать, заниматься сексом и рожать детей. Но если какой-нибудь из компонентов половой системы дает сбой, появляются различные проблемы. Как правило, сбои возникают из-за болезней и патологических процессов. Одним из таких процессов является цервицит. Что же из себя представляет такое отклонение и как с ним бороться? Попробуем разобраться.

По своей природе цервицит - это разновидность воспалительного процесса, происходящего во влагалищном сегменте шейки матки. При наличии такого дефекта из влагалища выходят специфические выделения, может присутствовать болевой дискомфорт в нижней части живота. Помимо этого, болью может сопровождаться мочеиспускание, а также сексуальный контакт.

Цервициты — что это?

Данная патология достаточно опасна, т.к. она может провоцировать появление дополнительных осложнений. Из-за чего же возникает цервицит?

Причины цервицита

Дело в том, что шейка матки - это своеобразный природный щит, оберегающий саму матку и верхние половые пути от попадания инфекционных агентов. Под воздействием пагубных факторов защитная функциональность шейки матки может падать. В результате такого ослабления внутрь матки проникает патогенная микрофлора, и начинается патологический процесс. Этот процесс как раз и называется цервицитом.

Цервицит шейки матки по локализации воспаления подразделяется на 2 вида:

1. экзоцервицит;
2. эндоцервицит.

При экзоцервиците воспаляется влагалищный отдел шейки матки. При эндоцервиците затрагивается внутренняя оболочка цервикального канала.

Возникновение рассматриваемой патологии могут спровоцировать самые разные возбудители.

Как правило, цервицит шейки матки возникает из-за воздействия:

• стафилококка;
• кишечной палочки;
• стрептококка;
• болезнетворных грибков;
• гонококка;
• сифилиса;
• трихомонады;
• определенных протозойных инфекционных агентов.

Повлиять на формирование цервицитов могут и механические повреждения шейки матки.

Причины, вызывающие цервицит могут быть такими:

• травмы шейки матки во время родов;
• повреждения внутренней оболочки влагалища при проведении профилактического выскабливания;
• некачественного аборта;
• плохой установки либо непрофессионального удаления внутриматочной спирали.

Воспаление может развиться, если у женщины присутствуют доброкачественные формирования в районе влагалища. Поспособствовать началу такого воспаления может слабость иммунной системы.

Зачастую, цервицит прогрессирует масштабно, провоцируя появление дополнительных дефектов. В частности, может развиться вагинит, вульвит, псевдоэрозия шейки матки.

Что касается группы риска, то в ней пребывают женщины репродуктивного возраста. По статистике, больше 70% женщин, у которых выявлялся какой-либо вид цервицита, имели возраст от 20-ти до 45-ти лет. Однако изредка цервицит может быть обнаружен и у женщины на этапе менопаузы.

Патология крайне опасна для беременных. Она может спровоцировать преждевременные роды либо выкидыш.

Симптомы

Симптомы цервицита отличаются в зависимости от разновидности патологии. Медицина выделяет несколько разновидностей цервицита (в зависимости от особенностей протекания). Так, по времени протекания выделяют:

• хронический цервицит;
• острый цервицит;
• скрытый цервицит.

По степени затрагивания сегментов половой системы цервицит может быть

• очаговый
• диффузный.

Изредка может иметь место скрытый тип течения. При остром протекании могут присутствовать выделения слизистого либо гнойного типа. Реже женщину может мучить болевой дискомфорт в нижней части живота. Частенько присутствует отечность наружного отверстия цервикального канала. Также могут наблюдаться кровоизлияния и язвы.

Выраженность цервицита также зависит от типа возбудителя и силы иммунной системы, симптомы могут отличаться в зависимости от организма.

Например, гонорейный тип цервицита протекает остро, при этом имеет место четкие симптомы. Цервицит быстро диагностируется.

Если возбудителем оказались хламидии, признаки могут выражаться менее явно.

Когда причиной патологии является герпес, происходит сильное покраснение шейки матки. Помимо этого, при воспалении герпетической природы частенько формируются язвы на маточной шейке.

Если цервицит будет иметь трихомонадное происхождение, высока вероятность слабых кровоизлияний. В тоже время, мазок, взятый на анализ, может содержать нетипичные клеточные компоненты.

Когда возбудителями цервицита являются актиномицеты — присутствует так называемый симптом «желтого зернистого пятна».

Человеческий папилломавирус также способен вызывать данный вид воспаления, симптомы в таком случае имеют некоторые отличия. При такой причине появления могут возникать кондиломы. Также, высока вероятность появления язв шейки матки.

При отсутствии своевременных лечебных мер воспалительный процесс обретает хронический характер, немного изменяются симптомы. Хронический цервицит протекает менее выражено. Выделения становятся более мутными, может иметь место псевдоэрозия влагалищного компонента матки. При переходе в хроническую форму основные симптомы цервицита (такие, как отечность) становятся менее явными. Патологический процесс может затрагивать близлежащие ткани и железы. Имеется высокий риск формирования кисты. Практически всегда структура шейки матки становится атипично плотной.

Диагностика

Главная опасность цервицита заключается в том, что он часто протекает без симптомов, из-за чего женщины редко обращаются за помощью к специалистам. Как правило, данный вид воспаления выявляется во время плановых гинекологических осмотров шейки матки, либо же после осмотров, когда женщины приходят в больницу по поводу иных проблем. При наличии подозрений на цервицит все диагностические меры направляются на определение первопричины патологии.

Зачастую, диагностика цервицита включает:

• осмотр шейки матки при помощи зеркал;
• кольпоскопию, благодаря которой можно четко рассмотреть атипичные изменения маточного эпителия;
• всевозможные лабораторные методики обследования (микрообследование мазков, бакпосевы, цитоморфологические обследования).

При остром протекании мазки содержат множество лейко- лимфо- и гистиоцитов. При хроническом цервиците просматриваются клеточные компоненты цилиндрического эпителия различных габаритов. Изредка удается обнаружить следы клеточного разрушения.

Благодаря бактериологическому обследованию можно узнать род и тип организмов, спровоцировавших воспаление. Также посредством такого анализа удается подобрать наиболее подходящий тип антибиотиков.

Цитоморфология мазка дает возможность досконально изучить повреждения клеточных компонентов. Также, благодаря ней можно наблюдать за динамикой клеточных изменений на этапе лечения. Процедура под названием ПЦР позволяет обнаружить возбудители инфекционной природы (гонорею, хламидиоз, папилломавирус).

Лечение

К счастью, современная медицина знает уйму методик, при помощи которых можно лечить цервицит. Лечение прежде всего направлено на устранение провоцирующих факторов (слабого иммунитета, гормональных сбоев). Кроме того, обязательно залечиваются сопутствующие патологии.

Цервицит — это патология, которая может вызвать множество осложнений и проблем со здоровьем. Если вы заметили симптомы цервицита — обратитесь к специалисту. Лечение должен осуществлять опытный врач!

Как правило, лечение подразумевает задействование противобактериальных и антивирусных препаратов. Подбор средств осуществляет лечащий врач. Выбор зависит от восприимчивости болезнетворного компонента к конкретному лекарству и от этапа патологического процесса.

При хламидийном воспалении прописываются тетрациклиновые антибиотики (например, мономицин), макролиды, хинолоны. При цервиците кандидозного типа часто назначается флуконазол. Для получения лучшего результата разные препараты могут комбинироваться, что что ускоряет лечение. Вид медикаментов может быть разным: применяются как таблетированные формы лекарств, так и свечи.

Местное лечение может задействоваться, когда патологический процесс уже начинает ослабевать. При местной терапии может проводиться обработка вагины и шейки матки трехпроцентным раствором диметилсульфоксида, двухпроцентным хлорофиллиптовым раствором. Кроме того, врачи часто прописывают обработку раствором с нитратами серебра.

Лечить цервицит вирусной природы достаточно проблематично. Так, при наличии генитального герпеса лечение довольно продолжительное. Оно подразумевает прием антивирусных средств (например, ацикловир), особых противогерпесных Ig, витаминных комплексов, стимуляторов иммунной системы.

Для устранения папилломавирусного поражения задействуют интефероны, цитостатики; при надобности удаляются кондиломы. Если воспаление имеет атрофический характер, лечение предусматривает применение женских гормонов. Такая мера помогает восстановить влагалищный и маточный эпителий. Кроме того, восстанавливается баланс микрофлоры и ткани шейки матки. Если имеют место специфические инфекционные поражения, лечение обязательно проходит и сексуальный партнер больной женщины.

При хроническом цервиците консервативные меры лечения менее эффективны. По этой причине врачи назначают оперативное вмешательство:

• диатермокоагуляцию;
• криотерапию;
• обработку лазером.

Однако чтобы операция была разрешена, у женщины должны отсутствовать инфекции. До и после операции продолжают приниматься меры по устранению сопутствующих дефектов; также прилагаются усилия для нормализации баланса микрофлоры.

Чтобы врач мог контролировать весь процесс лечения, женщине периодически делается кольпоскопия. Также, обязательно берутся мазки для лабораторного обследования. Может проводиться осмотр шейки матки на гинекологическом кресле, чтобы контролировать лечение.

Меры профилактики

Как видно, цервицит - это крайне неприятная патология, способная негативно отражаться на жизни женщины.

Однако «знакомства» с ней можно избежать. Для этого надо соблюдать ряд простых профилактических мер:

• регулярно соблюдать интимную гигиену;
• предохраняться от нежелательной беременности, дабы потом не делать аборт, который может спровоцировать воспаление и цервицит;
• вовремя лечить инфекционные поражения влагалища и шейки матки;
• соблюдать все врачебные рекомендации во время беременности и на этапе родов, чтобы при рождении ребенка не повредить шейку матки;
• вовремя устранять дисфункции эндокринной системы.

Этих правил вполне достаточно для того, чтобы уберечь себя от цервицита и вызываемых им сопутствующих проблем.

Видео по теме

В последние годы наблюдается выраженная тенденция к увеличению случаев женского бесплодия. Многие пациентки сталкиваются с тем, что причиной проблем репродуктивной системы служат воспалительные заболевания органов мало таза. Чаще всего докторам приходится лечить цервицит. Эта патология крайне опасна тем, что на начальных стадиях развития заподозрить её практически невозможно: до 90% случаев выявляются при случайном осмотре. Именно поэтому врачи рекомендуют больше времени уделять правилам индивидуальной профилактики и тщательно заботиться о своём здоровье.

Что представляет собой цервицит шейки матки

Цервицит - это воспалительное заболевание инфекционной или неинфекционной природы, которое сопровождается поражением слизистой оболочки шейки матки. От этой патологии страдают женщины любого возраста, но различают и уязвимые группы населения:

• подростки в период становления менструаций;
• беременные;
• лица, перенёсшие оперативное вмешательство в области шейки матки;
• пациентки после лучевой или химиотерапии.

«Цервикс» в переводе с латинского языка обозначает шейку матки, а окончание «ит» обозначает воспаление. Именно поэтому патология называется таким образом.

Какие разновидности заболевания существуют

Классификация цервицита по характеру течения:

• острый (интенсивное нарастание симптомов за 1–2 дня);
• подострый (плавное начало, длительность 2–4 недели);
• хронический (сглаженное течение более полугода с периодическими ухудшениями).

Виды заболевания по причине, его вызывавшей:

• инфекционный (патогенная микрофлора по типу грибков, простейших, бактерий, вирусов);
• неинфекционный (спровоцирован травмой, облучением, приёмом фармацевтических препаратов, отравлением).

Классификация инфекционного цервицита по характеру микроорганизмов:

• неспецифический - под воздействием микробов, в нормальных условиях обитающих в организме человека (Кандида, стафилококк, стрептококк, кишечная палочка);
• специфический - при внедрении в тело возбудителей, которые не встречаются у здорового человека (хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, амёбы, герпес-вирус).

Разновидности заболевания по локализации очага изменённых клеток:

• эндоцервицит (внутренняя поверхность шейки матки);
• экзоцервицит (наружная часть шейки матки).

Классификация патологии по морфологическим изменениям слизистой оболочки:

• кистозный (образование полостей, внутри которых находится прозрачная жидкость);
• лимфоцитарный (инфильтрация слизистой клетками-лимфоцитами);
• атрофический (гибель верхнего слоя мягких тканей с образованием воспалительных сегментов);
• герпетический (появление патологических высыпаний в виде пузырьков).

Формы недуга по степени выраженности клинических проявлений:

• минимальный (практически отсутствуют симптомы);
• умеренный (более интенсивные признаки);
• максимальный (интоксикация организма и сильное повреждение слизистой оболочки шейки матки).

Видео: доктор рассказывает о заболевании

Почему возникает цервицит

Воспалительный процесс формируется на фоне проникновения в слизистую оболочку патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков). Они попадают в человеческое тело при незащищённом половом акте, использовании чужих средств гигиены или из другого источника инфекции (кариозный зуб, абсцесс, флегмона). Постепенно микробы размножаются и накапливаются, образуя токсины. Это способствует формированию патологических выделений. Если цервицит имеет неинфекционный характер, слизистая оболочка поражается преимущественно механическим путём.

Факторы, увеличивающие вероятность развития болезни:

• беспорядочные половые связи;
• проведение хирургических процедур, перевязок и манипуляций в области шейки;
• тяжёлые роды с разрывами или аборты с выскабливанием слизистой;
• внутриматочные средства контрацепции (спираль);
• рубцовые деформации;
• интенсивный сексуальный акт;
• аномалии развития половых органов;
• первичные или вторичные иммунные дефициты;
• бесконтрольный приём антибактериальных и гормональных препаратов;
• ожирение и малоподвижный образ жизни;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• нарушение нормального кровообращения в сосудах нижней половины тела ().

Основные симптоматические проявления патологии

Цервицит в 90% случаев развивается постепенно. Признаки заболевания медленно и неуклонно нарастают, что вынуждает пациентку обратиться за медицинской помощью. Если до этого вы не сталкивались с подобным недугом, заподозрить его самостоятельно будет крайне сложно. Для цервицита характерно:

1. Формирование патологических выделений. Они представляют собой токсические продукты деятельности микроорганизмов в сочетании с отмирающими клетками слизистой оболочки. Выделения имеют жёлтый, коричневый или зелёный цвет, могут содержать примеси крови при массивном поражении сосудов. Запах и их консистенция зависят от патогенной микрофлоры, которая вызвала воспалительный процесс.
2. Болезненность при половом акте и повышенная чувствительность. Мягкие ткани влагалища и шейки матки остро реагируют даже на незначительное воздействие, что приносит женщинам дискомфорт. При физических нагрузках или стрессах этот симптом усиливается. Болевые ощущения ноющего и тянущего характера могут присутствовать и состоянии покоя, что является неблагоприятным прогностическим признаком.
3. Отёчность и покраснение мягких тканей. Когда воспалительный процесс переходит за пределы шейки матки, поражается слизистая оболочка влагалища и наружных половых органов. Они краснеют, увеличиваются в размерах, что также свидетельствует об остром течении патологии.
4. Синдром общей интоксикации типичен для массивного поражения шейки матки. Пациентки жалуются на повышение температуры до 38–39 градусов, периодические ознобы, слабости, нарушения сна, головные боли и головокружения. У 70% пострадавших встречаются тошнота и рвота, не связанные с приёмами пищи. Доктора объясняют это реакцией организма на повреждение мягких тканей под воздействием микробных токсинов.

Фотогалерея: изменения слизистой оболочки шейки матки при цервиците

Повреждение шейки матки сопровождается патологическими выделениями При воспалительном процессе происходит выпячивание слизистой оболочки При осмотре можно увидеть покраснение и отёчность мягких тканей из-за воспаления

Цервицит и беременность

Воспалительный процесс в шейке матки - это серьёзная угроза не только для тех, кто хочет стать матерью, но и для женщин, уже вынашивающих потомство. Во время беременности в организме девушки происходит интенсивная гормональная перестройка, в результате которой иммунная система становится более уязвимой к воздействию вредных факторов окружающей среды. Для инфицирования достаточно даже мимолётного контакта с патогенными бактериями, грибками или вирусами.

Цервицит при беременности протекает гораздо тяжелее: женщины испытывают интенсивные боли в области матки и влагалища, а ребёнок ведёт себя крайне беспокойно. Плацента (детское место), через которую малыш получает питательные вещества, также является проницаемой для большинства патогенных микроорганизмов. Зачастую это приводит к инфицированию плода и различным осложнениям беременности и родов:

• невынашивание: самопроизвольные аборты и выкидыши на поздних и ранних сроках;
• плацентарная недостаточность и дефицит кислорода;
• аномалии родовой деятельности (низкий или высокий тонус матки);
• задержка роста и развития ребёнка.

Методы диагностики цервицита шейки матки

При подозрении на воспалительный процесс необходимо сразу же обращаться за помощью в больницу. На первичном осмотре можно выявить лишь изменения наружных и внутренних половых органов (отёчность, покраснение, наличие выделений). Симптомы цервицита имеют сходство с другими заболеваниями:

• кандидоз;
• уреаплазмоз;
• гонорея;
• трихомониаз;
• кольпит;
• эндометрит;
• сифилис;
• герпес-вирус.

Не забывайте, что за 4 часа перед посещением доктора и сдачей анализов запрещено проводить подмывание или спринцевание влагалища, так как это способствует появлению недостоверных результатов. Я участвовала в лечении пациентки, которой врачи не смогли вовремя поставить диагноз по этой причине. Пострадавшая за час до похода к гинекологу делала спринцевание влагалища с помощью антисептического раствора. Это привело к уничтожению большей части выделений, заражённых микробами. Данные мазка показали отрицательный результат, в то время как на самом деле у женщины имелся хронический цервицит. Выявить заболевание удалось несколькими месяцами позже, когда симптомы стали более чем очевидными.

Методы, используемые для подтверждения диагноза:

К какому доктору необходимо обратиться

Если вы длительное время страдаете от симптомов заболевания, которое напоминает цервицит, нужно посетить гинеколога. Именно он назначит все необходимые обследования и поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. В том случае, когда такого доктора нет, допустимо посетить дерматовенеролога и сдать в его кабинете мазки, которые выявляют патогенную микрофлору.

Различные варианты лечения болезни

Терапия цервицита начинается с использования медикаментов. При неосложнённой форме недуга доктора применяют щадящие средства, которые легко выводятся почками и утилизируются печенью. Если же заболевание существует в организме довольно долго, в ход идут более мощные и тяжёлые препараты, обладающие максимальным эффектом. В том случае, когда цервицит не поддаётся медикаментозному воздействию, доктора принимают решение о необходимости операции. На этапах восстановления широко используют физиотерапевтические процедуры различной направленности.

Применение фармацевтических препаратов

Медикаментозная терапия цервицита заключается в использовании лекарств, устраняющих симптомы и отвечающих за борьбу с возбудителем. К первой группе относятся этиотропные препараты, бо́льшая часть которых продаётся только по рецепту доктора. Многие из лекарств используются для местного введения в форме мазей, гелей, свечек и растворов для спринцевания.

Не забывайте, что длительность терапевтического курса и особенности применения медикаментов определяет только врач-гинеколог. Самостоятельный приём может привести к неконтролируемым последствиям.

Препараты для этиотропного лечения цервицита:

1. Антибиотики используются для борьбы с бактериями, которые вызывают воспалительный процесс. Они способствуют гибели вредных микробов и предотвращают их дальнейшее развитие. Чаще всего с этой целью применяют Кефлекс, Клафоран, Роцефин, Фортум, Ванкомицин, Аугментин, Рондомицин, Тиенам, Тейкопланин, Примаксин, Имипенем, Кейтен, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цеклор, Цефалотин, Максипим, Ванкоцин, Хлорамфеникол, Синтомицин, Тобрамицин.
2. Противовирусные средства уничтожают вирусную микрофлору и укрепляют иммунитет организма. К ним относят Оксолин, Метисазон, Саквинавир, Полудан, Мегосин, Циклоферон, Фосканет, Невиапин, Ставуди, Зерит, Азидотимидин, Мидантан, Арбидол.
3. Противогрибковые препараты убивают различные грибки, которые также являются причиной развития цервицита. Для этого применяют Миконазол, Пимафуцин, Гризеофульвин, Натамицин, Нафтифин, Фетимин, Нитрофунгин, Батрафен, Циклопирокс, Клотримазол, Декамин, Флюконазол, Тербинафин, Низорал.

Фотогалерея: этиотропные препараты для борьбы с воспалением шейки матки

Аугментин - антибиотик широкого спектра для борьбы с бактериями Циклоферон вызывает гибель вирусов и укрепляет иммунитет Пимафуцин эффективно борется с грибком

Средства для симптоматического лечения цервицита:

1. Растворы для спринцевания очищают влагалище от лишних выделений и подготавливают его для введения свечей или кремов. К этой группе относят антисептики Фурацилин, марганцовку, Хлоргексидин или Мирамистин.
2. Противовоспалительные препараты помогают бороться с зудом, жжением, патологическими выделениями и отёчностью. Некоторые из них обладают также обезболивающим эффектом. Чаще всего применяют Тамоксифен, Нурофен, Ибуклин, Ортофен, Аспирин, Напроксен, Напросин, Индометацин, Метиндол, Понстан.
3. Медикаменты для нормализации микрофлоры слизистой оболочки влагалища применяют вместе с этиотропной терапией. Они возрождают полезные бактерии, которые самостоятельно устраняют инфекцию. С этой целью используют Вагинорм-С, Ацилакт, Лактонорм, Лактобактеррин, Вагилак.

Фотогалерея: симптоматическая терапия цервицита

Нурофен уменьшает боль Вагилак смягчает слизистую оболочку Хлоргексидин обладает антисептическими свойствами

Таблица: физиотерапия для борьбы с недугом

Фотогалерея: физиопроцедуры, используемые при воспалительном процессе

Ультразвуковая терапия вызывает гибель многих микробов Лекарственный электрофорез позволяет быстро и эффективно ввести в ткани нужный препарат УВЧ-терапия эффективно борется с проявлениями недуга

Хирургическое лечение цервицита шейки матки

Если консервативная терапия не приносит ожидаемого результата в течение нескольких месяцев, врачи принимают решение о проведении той или иной операции. Показаниями к такому виду лечения служат:

• длительно существующий болевой синдром;
• планирование беременности;
• большая площадь поражения.

Существует несколько разновидностей операции, которые отличаются по своей технике:

1. Применение лазерного прижигания. В область расположения воспалительного очага направляют лазерные лучи. Они разрушают повреждённые клетки и вызывают образование на поверхности слизистой оболочки плотного струпа, под которым и происходит заживление. Само прижигание проводится под анестезией и длится от 10 до 15 минут.
2. Криохирургическая процедура. Во влагалище вводится специальный прибор, внутри которого находится жидкий азот. Его температура крайне низкая, в результате чего охлаждается само устройство и прижигает мягкие ткани. Процедура проводится в 2 этапа с разницей в 3–5 минут, что позволяет уничтожить омертвевшие участки. Восстановление после этой методики лечения протекает быстрее, что связано с меньшим повреждением слизистой оболочки.

Народные рецепты в качестве вспомогательного средства

Если в ближайшее время у вас нет возможности посетить доктора, а симптомы цервицита продолжают доставлять неудобства, допустимо использовать отвары, настои и ванночки на основе лекарственных растений и трав. Многие из них имеют крайне низкую стоимость и продаются в любой аптеке, что делает такие методики весьма востребованными. Но не стоит забывать, что почти все народные средства имеют временный эффект и не помогают избавиться от причины цервицита - патогенных микроорганизмов. Поэтому доктора запрещают оказываться от традиционного лечения.

Народные рецепты, как и медикаментозные препараты, имеют противопоказания к использованию. Чаще всего в своей практике мне доводилось сталкиваться с явлениями индивидуальной непереносимости того или иного вещества. Одна женщина, страдавшая от воспаления шейки матки, по рекомендации подруги решила провести спринцевание с раствором чистотела. После приготовления средства и промывания влагалища через несколько минут у неё развился отёк Квинке. Это острая аллергическая реакция на компоненты смеси, которая сопровождается покраснением мягких тканей и резким спазмом голосовых связок. Спасти пациентку от гибели удалось только благодаря введению адреналина. Именно поэтому все доктора советуют для начала проверять свою чувствительность к веществу нанесением небольшого количества на кожу. При отсутствии реакции допустимо и дальше применять этот метод.

Самые популярные народные рецепты для борьбы с цервицитом:

1. 100 грамм измельчённого подорожника перемешайте с таким же количеством лопуха. Полученный порошок поместите в тазик с кипятком и дождитесь его остывания до приемлемой температуры. Погрузите нижнюю часть туловища в эту ванночку и проведите в ней 10–15 минут. Подорожник в сочетании с лопухом обладают выраженными заживляющими свойствами и устраняют имеющиеся трещинки и разрывы на слизистой оболочке. Рекомендуется использовать этот метод 2–5 раз в неделю перед сном.
2. Брусок хозяйственного мыла натрите на мелкой тёрке и пересыпьте в чистую банку. Одну столовую ложку стружек размешайте в ёмкости с 0,5 литрами тёплой воды. Наберите раствор в спринцовку и несколько раз проведите промывание влагалища. Хозяйственное мыло создаёт среду, неблагоприятную для размножения и дальнейшего роста патогенных микроорганизмов. Опасность частого применения такого средства состоит в высушивании слизистой оболочки: именно поэтому его используют 1 раз в неделю.
3. 50 грамм календулы растворите в стакане кипятка и накройте блюдцем. Через 10–15 минут удалите с помощью сита остатки сырья и наберите раствор в спринцовку. Проведите промывание несколько раз. Календула - лучшее природное противовоспалительное средство, которое снимает отёчность, избавляет от зуда и неприятных выделений. Процедуру нужно проводить ежедневно перед сном для достижения максимального результата.

Фотогалерея: основные народные средства для борьбы с недугом

Подорожник улучшает регененерацию мягких тканей Мыло создаёт щелочную среду, где гибнут микробы
Календула уменьшает воспаление

Прогнозы лечения и возможные осложнения патологии

Любые воспалительные заболевания представляют собой серьёзную угрозу для организма, так как микробы с током крови легко переносятся в другие места. Именно поэтому при длительном течении цервицита без специфической терапии возникают различные осложнения. В среднем лечить подобный недуг нужно от 2 до 7 месяцев, а на полное восстановление и реабилитацию организма уходит несколько лет. Успех терапии во многом зависит от возраста пострадавшей, наличия у неё других острых или хронических инфекций (уреаплазмоз, кандидоз, сифилис, генитальный герпес).

Медики советуют отложить беременность на несколько лет после перенесённого цервицита. Это позволит женскому телу адаптироваться к нагрузкам и выносить здорового малыша.

Немаловажную роль играет соблюдение специального режима во время лечения. Мне доводилось сталкиваться с одной пациенткой, которая в течение 2 лет страдала от проявлений хронического цервицита. Доктора назначили курс терапии, состоящий из приёма медикаментозных препаратов и свечей, вводимых во влагалище. На период лечения необходимо было соблюдать половой покой, чтобы не раздражать слизистую оболочку и не занести дополнительную инфекцию. К сожалению, пациентка не соблюдала это правило, в результате чего очередной партнёр заразил её гонореей. В повреждённых тканях патогенные микроорганизмы начали развиваться гораздо активнее, а воспаление перешло на соседние участки. Женщину экстренно доставили в отделение гинекологии и прооперировали. Из-за инфекции в течение нескольких лет сформировались спайки - участки соединительного вещества, которые нарушали нормальный процесс зачатия. Пациентка длительное время не могла забеременеть самостоятельно, после чего прибегла к операции экстракорпорального оплодотворения.

Какие осложнения могут возникнуть у больных с цервицитом:

• нарушение репродуктивной функции (временное или постоянное бесплодие);
• образование полипов - выростов на слизистой оболочке матки;
• формирование острой или хронической инфекции мочевыделительных путей (цистит, уретрит, );
• боли при половом акте;
• переход воспалительного процесса в полость матки (миометрит, эндометрит) или в зону яичников и труб;
• возникновение септического шока при проникновении микробов в системный кровоток и их дальнейшей миграции по организму.

Фотогалерея: неприятные последствия цервицита

Полип представляет собой выпячивание слизистой оболочки в просвет Спаечный процесс приводит к женскому бесплодию Цистит - воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря Эрозия - это повреждение клеточного слоя в области шейки матки

Как защитить себя от возникновения недуга

Цервицит - довольно распространённая патология, которая приводит к нарушению репродуктивных функций женского организма. Именно поэтому многие акушеры-гинекологи ставят своей прямой задачей его профилактику. С этой целью на базах различных больниц и поликлиник создаются анонимные кабинеты здоровья, где все желающие могут получить полную консультацию по интересующему вопросу и сдать анализы.

Во время обучения в медицинском университете мне доводилось участвовать в организации семинаров по гинекологии, которые были посвящены проблеме раннего бесплодия. Для этого доктора отобрали более 200 историй болезни пациенток в возрасте от 18 до 30 лет, которые не могли иметь детей по каким-то причинам. Во время анализа полученных данных было выяснено, что 60% из них страдали от острого или хронического цервицита, но не обращались к врачу. Медики приняли решение организовать переносную гинекологическую службу в виде автомобиля со специальным оборудованием, где каждая пациентка сможет пройти исследование. Такая машина за первые несколько месяцев объездила пару десятков школ, колледжей и университетов, многие девушки без лишних очередей смогли сдать анализы. С помощью этого метода было выявлено много случаев цервицита на начальной стадии, а также начато специфическое лечение и восстановление репродуктивного здоровья. Через полгода почти все пациентки смогли раз и навсегда забыть об имеющейся проблеме и завести здоровое потомство. Доктора решили устраивать подобные проверки в сочетании с ежегодным профилактическим медицинским осмотром, что позволило обнаружить и другие воспалительные заболевания.

Правила индивидуальной профилактики цервицита:

1. Подберите для себя подходящий способ защиты от нежелательной беременности. Большинство воспалительных заболеваний репродуктивной системы - это следствие абортов. При этих процедурах значительно повреждается слизистая оболочка и возрастает чувствительность к микробным воздействиям. Именно поэтому врачи настоятельно советуют избегать подобных вмешательств. Для защиты от нежелательной беременности используют свечи, импланты, кольцо Новаринг, гормональные контрацептивы в форме таблеток или презервативы. Последние рекомендуется использовать при половом акте с новым партнёром: латекс надёжно защищает от проникновения патогенных микроорганизмов, которые вызывают воспалительный процесс в шейке матки.
2. Соблюдайте правила личной гигиены. В период менструации необходимо каждые 2–3 часа менять тампон или прокладку, чтобы не происходило развитие бактерий в толстом слое ваты. Утром и вечером нужно проводить подмывания с использованием щадящих средств для интимной гигиены. Это позволит вам поддерживать чистоту промежности и наружных половых органов в течение суток.
3. Не забывайте следить за своим питанием. Обилие жирной, жареной, копчёной и солёной пищи - это серьёзный удар для организма. Многие сладости, острые закуски, газированные напитки, полуфабрикаты и фастфуд содержат вредные добавки и усилители вкуса, которые замедляют обмен веществ. Именно поэтому пациентки с таким рационом имеют гораздо большую предрасположенность к развитию воспалительных заболеваний. Доктора советуют питаться небольшими порциями и употреблять много свежих овощей, фруктов, ягод, каш и нежирного мяса, молочных продуктов.
4. Занимайтесь спортом и старайтесь вести активный образ жизни. Постоянное нахождение в вынужденном положении вызывает застой крови в области малого таза. Различные упражнения способствуют улучшению циркуляции жидкости по сосудам, в результате чего органы репродуктивной системы получают необходимое количество кислорода и питательных веществ. Рекомендуется заниматься в зале 2–3 раза в неделю, или же подобрать для себя другой вид спорта: плавание, теннис, активные игры с мячом. Альтернативой служат танцы, йога, гимнастика. Если же у вас совсем нет времени на посещение зала, необходимо выделять 5–10 минут в течение суток и проводить лёгкую разминку.

Развитие воспалительных процессов, поражающих половые органы, диагностируется у большинства представительниц прекрасного пола. Женская репродуктивная система сформирована таким образом, что дает возможность быстрого распространения инфекции от влагалища к внутренним половым органам. Цервицит – это заболевание, при котором воспаляются яичники и эндометрий. Среди распространенных негативных последствий выделяют осложнения, возникающие в период вынашивания ребенка, или развитие бесплодия в будущем. Чтобы оградить свой организм от возможных состояний, необходимо проходить регулярное обследование у специалистов.

Общее описание

Цервицит представляет собой заболевание, при котором диагностируют воспаление шейки матки в области влагалищных участков. Патологический процесс сопровождается гнойными или выделениями с примесями слизи , болезненностью в нижней части живота, болями во время мочеиспускания, а также дискомфортными ощущениями при половом акте. Если диагностируется хроническая форма патологии, то такому состоянию характерны эрозийные явления, уплотнение маточных стенок, поражение инфекционного происхождения верхней части влагалища.

Так как вульва, влагалище и шейка матки образуют единую экосистему, то цервициты редко бывают изолированными. Часто они сочетаются с вульвитами, вагинитами, а иногда и с сальпингоофоритами и эндометритами.

Шейка матки является третьим биологическим барьером в биологической защите половой системы женщины от инфекций. Защита обеспечивается узостью цервикального канала и наличием слизистого секрета, который содержит большое количество факторов иммунитета и оказывает бактерицидное действие.

Причины возникновения цервицитов

Условия, нарушающие барьерные механизмы защиты:

• разрывы шейки матки, которые обуславливают зияние наружного зева или возникновение эктропиона, что нарушает бактерицидные свойства цервикальной слизи, а также узость цервикального канала;
• неконтролируемое использование дезинфектантов, которые уничтожают сапрофитную аутофлору влагалища;
• внутриматочные контрацептивы
• неправильное использование тампонов, которые адсорбируют кровь и создают оптимальные условия для быстрого размножения патогенных микроорганизмов.

Возникновению воспалительных процессов способствуют:

• экстрагенитальная патология, в том числе нарушение обмена веществ;
• хронические инфекции;
• гипофункция яичников;
• стрессовые состояния.

Классификация цервицитов

По локализации различают:

• экзоцервицит (поражение влагалищного сегмента шейки матки);
• эндоцервицит (поражение внутренней оболочки цервикального канала шейки матки).

По клиническому течению выделяют острый и хронический цервицит, по виду поражения - очаговый и диффузный .

При остром течении у больной отмечаются обильные слизисто-гнойные выделения, реже тупая боль внизу живота, отек и гиперемия шейки матки, мелкие кровоизлияния и даже возможно эрозивное поражение слизистой оболочки. Часто цервицит протекает в стертой форме при отсутствии выраженных симптомов. В этом случае он выявляется на осмотре у гинеколога.

Экзоцервицит, который не был своевременно выявлен и пролечен в острой стадии, переходит в затяжной хронический процесс. Выделения становятся мутно-слизистыми. Возможно, вовлечение в патологический процесс и слизистой оболочки цервикального канала, с развитием пролиферативных изменений, которые могут иметь локализацию вблизи наружного зева и ошибочно приниматься за мелкие полипы, а также напоминать псевдоэрозию шейки матки. Также воспаление может распространяться на окружающие ткани с образованием кист.

Различают цервицит:

• неспецифический (вызван условно-патогенной флорой, которая может находиться в небольших количествах во влагалище здоровой женщины, но при возникновении сопутствующих дополнительных факторов риска эта флора может стать патогенной и вызвать воспалительный процесс);
• специфический (вызывается возбудителями половых инфекций. Наиболее частыми являются хламидии трахоматис, микоплазма гениталиум, нейссерия гонорреа, трихомонада вагиналис, бледная трепонема, палочка Коха, вирус простого герпеса, вирус папилломы человека и другие).

В последнее время возросло количество цервицитов связанных со смешанной инфекцией, что крайне тяжело лечится из-за развивающейся устойчивости к антибиотикам и нарушений иммунитета. При этом наиболее часто стали выявлять при хроническом воспалении шейки матки грамотрицательные и грамположительные облигатно-анаэробные микроорганизмы, а также часто выявляется кишечная палочка, протей, клебсиелла, энтерококки.