Kırsal alanlarda pediatri hizmetlerinin organizasyonu. Sanayi işletmelerinin çalışanlarına, kırsal kesimde yaşayanlara birinci basamak sağlık hizmeti sağlanmasının özellikleri

Kırsal nüfus için tıbbi bakım, kentsel nüfusla aynı ilkelere dayanmaktadır, ancak kırsal nüfusun yaşamının özellikleri (yerleşimin doğası, düşük nüfus yoğunluğu, çalışma sürecinin özel koşulları, hane halkı faaliyetleri ve günlük yaşam) , kalitesiz veya yol eksikliği), tıbbi ve önleyici bakım için özel bir sistem organizasyonunun oluşturulmasını gerektirir. Kırsal kesimde tıbbi bakımın organizasyonu, hacmi ve kalitesi, tıbbi kurumların hastaların ikamet ettikleri yerden uzaklığına, sağlık kurumlarının kalifiye personel ve ekipmana sahip olmasına ve özel tıbbi bakım alma olasılığına bağlıdır. Kırsal nüfus için tıbbi bakımın bir özelliği, tıbbi bakımın evrelendirilmesidir. Kırsal kesimde yaşayanlara tıbbi bakım sağlamanın üç aşaması vardır:

1. Kırsal tıp alanı - bir kırsal bölge hastanesini, bir tıbbi poliklinik, feldsher-obstetrik noktaları, feldsher direkleri, okul öncesi kurumları, işletmelerde tıbbi asistan sağlık merkezlerini, bir dispanseri birleştirir. Bu aşamada, kırsal nüfus nitelikli tıbbi bakım alabilir. Nitelikli tıbbi bakım - özel teşhis yöntemleri, tedavi ve karmaşık tıbbi teknolojilerin kullanımı gerektirmeyen hastalıklar için vatandaşlara sağlanan tıbbi tıbbi bakım.

2. İlçe sağlık kurumları - CRH, ilçe hastaneleri, ilçe devlet sıhhi ve epidemiyolojik gözetim merkezleri. Bu aşamada, kırsal kesimde yaşayanlar özel tıbbi bakım alırlar.

3. Cumhuriyet (bölgesel, bölgesel) sağlık kurumları: Cumhuriyet (bölgesel, bölgesel) - hastaneler, dispanserler, klinikler, devlet sıhhi ve epidemiyolojik gözetim merkezleri. Bu aşamada, yüksek nitelikli ve son derece uzmanlaşmış tıbbi bakım sağlanır.

102 Birinci aşama. kırsal tıp alanı aşağıdaki tıbbi kurumları içerir: ayakta tedavi kliniği (poliklinik) veya bağımsız bir hastane (bir tıbbi poliklinik, FAP, devlet çiftliği (toplu çiftlik) tıbbi dispanserler, eczaneler, süt mutfakları olan yerel bir hastane. kırsal nüfusa birinci basamak sağlık hizmetleri ve yerleşimlerin ilçe ve merkez ilçe hastanelerinden oldukça uzak olduğu koşullarda bu bakımı sağlama görevlerinin başarılı bir şekilde çözülmesine katkıda bulunmak.

İlk aşama, hastaların nitelikli tıbbi bakım aldığı kırsal bir sağlık alanıdır; ikinci aşama - bölgesel sağlık kurumları ve bu aşamada lider kurum, ana türleri için özel tıbbi bakım sağlayan merkezi bölge hastanesidir; üçüncü aşama - bölgesel kurumlar ve özellikle hemen hemen tüm uzmanlık alanlarında yüksek nitelikli özel tıbbi bakım sağlayan bölgesel hastane.

Kırsal sağlık alanı, kırsal nüfus için tıbbi bakım sistemindeki ilk halkadır. Bir kırsal bölge hastanesi veya bağımsız bir tıbbi ayakta tedavi kliniğine ek olarak, kırsal tıp bölgesi, feldsher-obstetrik noktaları, mevsimlik ve sürekli kreşler ve endüstriyel işletmelerde ve ticarette tıbbi yardımcı sağlık merkezlerini içerir. Bu kurumların ağı, yerleşim yerlerinin konumu ve büyüklüğüne, hizmet yarıçapına, bölgenin ekonomisine ve yolların durumuna bağlı olarak inşa edilmektedir. Bir tıbbi alandaki ortalama nüfus, 7-10 km'lik bir alanın optimal yarıçapı ile 5-7 bin kişi arasında dalgalanmaktadır (SUB'nin bulunduğu yerleşim köyünden kırsal tıbbi alanın en uzak yerleşimine olan mesafe). Doğal ve ekonomik-coğrafi faktörlere bağlı olarak tıbbi alanların büyüklüğü, üzerlerindeki nüfus farklı olabilir.

Tıp departmanının bir parçası olan tüm sağlık kurumları, yerel hastanenin başhekiminin liderliğinde organizasyonel olarak birleşmiştir ve tek bir plana göre çalışır.

Kırsal kesimde yaşayanların tıbbi yardım için başvurdukları en yakın sağlık kurumu bir feldsher-obstetrik merkezidir (FAP).Feldsher-obstetrik noktaların varlığı, tıbbi bakımın kırsal kesime daha yakın hale getirilmesi ihtiyacı nedeniyle kırsal sağlık hizmetlerinin özelliklerinden biridir. bir bölge hastanesinin geniş bir hizmet yarıçapı ve düşük yoğunluklu kırsal bölge sakinleri koşullarında nüfus.

En yakın sağlık kurumuna en az 5 km mesafede FAP-700 ve daha fazlasını organize ederken sakinlerin sayısı için önerilen standart. En yakın sağlık kuruluşuna olan mesafe 7 km'yi aşarsa, 300-500 nüfuslu yerleşim yerlerinde FAP düzenlenir.

FAP'ın ana görevleri şunlardır:

İlk yardım sağlamak;

Morbidite ve yaralanmaları önlemek ve azaltmak için sıhhi ve sağlığı geliştirici ve anti-salgın önlemler almak;

Doktor reçetelerine zamanında ve tam uyum içinde;

Çocuklar ve hamile kadınlar için patronaj organizasyonu;

Savaş malullerinin ve önde gelen tarım uzmanlarının sağlık durumunun sistematik olarak izlenmesi;

Bebek ve anne ölümlerini azaltmak için önlemlerin uygulanması.

Kırsal bir tıp alanındaki ana tıbbi kurum, yerel bir hastane veya bağımsız bir tıbbi ayakta tedavi kliniğidir (poliklinik).

Herhangi bir yerel hastanenin kapasitesi ne olursa olsun, tedavi edici ve bulaşıcı hastalara ayakta ve yatarak bakım, doğumda yardım, çocuklar için tedavi ve profilaktik bakım, acil cerrahi ve travmatolojik bakım ve diş bakımı sağlanmalıdır.

Kırsal ilçe hastanelerinin dört kategorisi vardır: I - 75-100 yatak, II - 50-75 yatak, III - 35-50 yatak, IV - 25-35 yatak. SC'deki yatakların uzmanlığı, sayılarına bağlıdır. Bu nedenle, kategori I hastanelerin (75-100 yataklı) terapi, cerrahi, kadın doğum, pediatri, bulaşıcı hastalıklar ve tüberküloz için özel yataklara sahip olması gerekir. Kural olarak, bu tür hastaneler klinik teşhis ekipmanı ile donatılmıştır. Kategori IV hastaneler (25-35 yataklı) tedavi, cerrahi ve doğum için yataklara sahip olmalıdır.

Bir kırsal bölge hastanesinde, bölüm olarak, tıbbi bakımın yakınlaştırılması için bir mobil poliklinik bulunmalıdır.

Kırsal tıp alanının ana işlevleri şunlardır:

Nüfusa tıbbi ve önleyici bakım sağlanması;

Sıhhi ve anti-salgın çalışmaları yürütmek.

Kırsal tıp bölgesi nüfusuna yerel hastanede ve feldsher-obstetrik istasyonlarında ayakta tıbbi bakım sağlanmaktadır. SUB doktorları yetişkinler ve çocuklar için ayakta tedavi randevuları düzenler, evde yardım ve acil bakım sağlar. Bir kırsal doktor, bir pratisyen hekim (aile doktoru) olmalı, kırsal bir doktorun geleneklerini sürdürmelidir.

SMS'de tıbbi bakımın organizasyonunda, aşağıdaki özellikler ayırt edilebilir:

Poliklinik randevuları için net bir zaman sınırı yoktur;

Tarım işlerinin mevsimselliği göz önünde bulundurularak, hasta kabul saatleri nüfus için en sağım zamanında belirlenmelidir;

Bir nedenden ötürü doktorun yokluğunda bir sağlık görevlisi tarafından hasta alma olasılığı;

Ev aramaları sadece bir köy merkezinde doktor tarafından, kırsal bir sağlık bölgesinin başka bir yerleşim yerindeki ev aramaları sağlık görevlisi tarafından yapılır;

Evde kalma hakkı olan bir hastanede görev ve acil durumlarda personelin bulunduğu yer hakkında zorunlu bilgi.

103 İkinci aşama. İlçe sağlık kurumları : merkez ilçe ve ilçede bulunan poliklinikler ve ambulans ve acil tıbbi bakım bölümleri olan sözde bölge ilçe hastaneleri, ilçe dispanserleri ve diğer sağlık kurumları

Kırsal üniformalar için tıbbi bakımın ikinci aşaması:

Bölgesel sağlık kurumları: merkezi bölge hastanesi, numaralı bölge hastaneleri, bölgesel devlet sağlık muayenesi merkezi, dispanserler, tıbbi ve sıhhi birimler vb.

Kırsal kesimde yaşayanlar için tıbbi bakım düzenleme sistemindeki ana bağlantı, ana türleri için sırasıyla tüm kırsal tıp bölgelerindeki tüm ilçe sakinlerine özel bakım sağlayan merkez ilçe hastanesidir (CRH).

Merkez Bölge Hastanesinin ana görevleri:

İlçe nüfusuna ve ilçe merkezine nitelikli özel tıbbi bakım sağlamak;

Bölgedeki sağlık kurumlarının operasyonel ve organizasyonel metodolojik yönetimi;

İlçe sağlık kuruluşlarının malzeme ve teknik tedariğinin planlanması, finansmanı ve organizasyonu;

Tıbbi bakımın kalitesini iyileştirmek ve nüfusun sağlığını iyileştirmek için önlemlerin geliştirilmesi ve uygulanması.

İlçe merkezinde bulunan CRH'ye ek olarak, ilçe topraklarında, CRH'nin bir kolu olarak işlev görebilen veya bir veya başka türde uzmanlaşabilen "numaralı" hastaneler olarak adlandırılan başka ilçe hastaneleri olabilir. tıbbi bakım. Sözde atfedilen alanda, yani. Merkez İlçe Hastanesi'nin çevresinde yer alan sitede taşra ilçe hastanesi bulunmamakta olup, görevleri Merkez İlçe Hastanesi'nin kendisi tarafından yürütülmektedir.

Merkez İlçe Hastanesi başhekimi aynı zamanda ilçe başhekimidir. CRH'nin başhekimi, ilçe sağlık hizmetleri ve merkez ilçe hastanesinin yönetimine ilişkin çalışmalarında yardımcılarına güvenir;

Organizasyonel ve metodolojik çalışma için (genellikle Merkez Bölge Hastanesinin organizasyonel ve metodolojik odasından sorumludur);

Çocukluk ve doğum;

Tıbbi tarafta;

Örgütsel liderlik biçimleri:

1. Tabipler Kurulunun Merkez İlçe Hastanesi başhekimine bağlı çalışması.

2. Merkez Bölge Hastanesinin organizasyon ve metodoloji ofisinin faaliyeti.

3. Bölgesel uzmanların faaliyetleri.

Başhekim, aşağıdakiler tarafından yürütülen ilçe sağlık kurumlarının organizasyonel ve metodolojik rehberliği için organizasyonel ve metodolojik odayı ve CRH uzmanlarının doktorlarını kullanır:

Doktorların planlı ziyaretlerinin organizasyonu - bu kurumların doktorlarına tıbbi, teşhis ve önleyici çalışma konularında danışma ve pratik yardım için kırsal bölge hastanelerine uzmanlar;

Organizasyonel ve metodolojik ofis çalışanları tarafından ilçe sağlık kurumlarının çalışmalarının ana niteliksel göstergelerinin sistematik olarak incelenmesi, sağlık personelinin niteliklerini iyileştirmek için bu önlemler temelinde bir gelişmedir.

Doktorların niteliklerini merkezi bölge hastanesi temelinde geliştirmek için, doktorların en iyilerin yeni çalışma yöntemleriyle tanıştıkları bölgesel ve bölgesel uzmanlar tarafından klinik ve analitik konferanslar, seminerler, toplantılar, konferanslar ve raporlar düzenlenir ve düzenlenir. bölgenin tıbbi ve koruyucu kurumları, bölge. FAP'ın sağlık görevlilerinin uzmanlaşması ve ileri eğitimi de Merkez Bölge Hastanesi temelinde gerçekleşir.

Şu anda, kırsal sağlık hizmetlerinin geliştirilmesinde öncelikli yön, ayakta tedavi ve poliklinik bakımının güçlendirilmesi ve iyileştirilmesidir: yeni atanan terapötik ve pediatrik bölümler düzenleniyor, çeşitli mobil tıbbi bakım türleri, özellikle mobil sağlık ekipleri geliştiriliyor, mobil diş muayenehaneleri ve protez laboratuvarları. Kırsal alanlarda acil ve acil tıbbi bakıma çok dikkat edilir, onlara doktorlar ve hemşireler verilir, modern teşhis ve tıbbi ekipmanlarla donatılır.

104 Üçüncü aşama. Bölgesel sağlık kurumları : danışma kliniği ve hava ambulansı departmanı, dispanserler, diş kliniği, psikiyatri hastanesi vb. bulunan bölge hastanesi.

Üçüncü sahne kırsal kesimde yaşayanlara tıbbi yardım - bölgesel merkezde bulunan bölgesel sağlık kurumları. Bölge hastanesi bu aşamada ana kurumdur. Bölgenin sağlık hizmetlerinin tıbbi, bilimsel-organizasyonel, metodolojik ve eğitim merkezidir. Bölge hastanesi aşağıdaki ana işlevleri yerine getirir:

Bölge nüfusuna yüksek nitelikli uzman konsültasyon polikliniği ve yatan hasta tıbbi bakımı ile eksiksiz bir şekilde sağlanması;

Bölgedeki tıbbi ve teşhis kurumlarına faaliyetlerinde organizasyonel ve metodolojik yardım;

Bölgenin tüm uzman tıbbi kurumları tarafından yürütülen tedavi-profilaktik ve organizasyonel-metodik çalışmaların koordinasyonu;

Çeşitli kurumlardan uzman doktorların katılımıyla hava ambulansı ve kara taşımacılığı ile acil tıbbi bakımın sağlanması;

Bölgedeki sağlık tesislerinin istatistiksel muhasebesi ve raporlaması üzerinde yönetim ve kontrol;

Bölge hastanesinin kendisinde ve bölgenin tüm sağlık kurumlarında sağlanan tıbbi bakımın kalitesinin analizi ve yönetimi;

Bölge nüfusunun morbidite, sakatlık, genel ve bebek ölümlerinin incelenmesi ve analizi;

Bunları azaltmaya yönelik önlemlerin geliştirilmesine katılım;

Nüfusa tıbbi bakım sağlamanın yeni örgütsel biçimlerinin tanıtılması, modern teşhis ve tedavi yöntemlerinin kullanılması konusunda bölgedeki tıbbi kurumların çalışmalarında ileri deneyimin genelleştirilmesi ve yaygınlaştırılması;

Bölgedeki sağlık kurumlarının doktor ve hemşirelerinin uzmanlaşması ve geliştirilmesine yönelik faaliyetlerde bulunmak;

Bölge hastanesinin yapısal bölümleri: yatan hasta bölümü, danışma polikliniği, tedavi ve teşhis bölümleri, ofisler ve laboratuvarlar, tıbbi istatistik bölümü ile organizasyonel ve metodolojik bölüm, acil durum bölümü ve planlı danışma bakımı.

Bölge hastanesinde, bölge bölgelerinden gelen hastalar için bir pansiyon ve çeşitli uzmanlık türlerine gelen sağlık çalışanları için bir pansiyon bulunmalıdır.

Acil ve Planlı Danışmanlık Tıbbi Yardım Departmanı:

Bölgelerden gelen çağrılar üzerine yerinde acil durum ve planlama danışmanlığı desteği sağlar;

Hastaların bölgedeki ve bölge dışındaki uzmanlaşmış sağlık kurumlarına ulaşımını, çeşitli ilaçların ve hastaların hayatlarını kurtarmak için gerekli araçların acil olarak teslim edilmesini ve ayrıca acil anti-salgın önlemlerinin alınmasını sağlar;

Tıbbi bakım sağlamak için gönderilen ekiplerle sürekli iletişimi sürdürür;

Organizasyonel ve metodolojik çalışma, hastanenin tüm bölümlerinin faaliyetlerinin ayrılmaz bir parçasıdır. Her bölüm, bölgedeki tıbbi kurumlar için bir organizasyonel ve metodolojik merkez rolünü oynar. Bu çalışma, bölgenin organizasyonel ve metodolojik departmanı tarafından koordine edilmektedir. işlevleri yerine getiren hastane:

Bölgedeki sağlık kurumlarının faaliyetlerinin hacmini ve niteliğini inceler;

Bölgedeki sağlık otoritelerine ve kurumlarına organizasyonel, metodolojik ve tıbbi tavsiyelerde bulunur;

Bölge nüfusunun sağlık göstergelerinin incelenmesi;

Personelin mesleki gelişimini organize eder;

Bölge hastanesinde tıbbi personelin uzmanlaşması ve iyileştirilmesi gerçekleştirilir:

Bölgesel seminerlerde, konferanslarda, on gün;

İşten tamamen ayrılmış işyerlerinde;

Aralıklı yarı zamanlı kurslarda;

İl ve merkez bölge hastaneleri bazında bölge hastanesinden uzmanların katılımıyla.

Şu anda, kırsal sağlık hizmetlerinin aşağıdaki görevleri ve bunları çözmenin yolları ayırt edilebilir:

1. Şehir sağlık tesislerine yaklaşmak ve ayakta tedavi kalitesini aşağıdaki yollarla geliştirmek:

Kırsal tıp polikliniklerinin inşaatı, pratisyen hekimlerin, aile hekimlerinin çalışmaları;

Atanmış terapötik ve pediatrik siteler ağının geliştirilmesi;

Mobil sağlık hizmetlerinin genişletilmesi.

2. Uzman bakımın yaklaşımı:

Merkez İlçe Hastanesinin Güçlendirilmesi;

Bölgeler arası uzmanlaşmış bölümlerin oluşturulması;

Mobil diş hekimliği ofislerinin ve diş laboratuvarlarının oluşturulması.

Şehir için tıbbi bakım organizasyonu ve

kırsal nüfus

1. Rusya Federasyonu'ndaki nüfus için tıbbi bakım düzenleme ilkeleri

2. İşçilere tıbbi bakım sağlamanın avantajı

3. Dispanser yöntemi

4. Tıbbi bakımın uzmanlaşması ilkesi

5. Kırsal nüfus için tıbbi ve önleyici bakımın organizasyonu

Tanıtım

Nüfus için tıbbi ve önleyici bakımın organizasyonu hem şehirde hem de kırsalda sağlanmaktadır. Kentsel nüfus için tıbbi ve önleyici bakımın organizasyonu 3 aşamadan oluşur:

1. Birinci basamak sağlık hizmetleri (PHC), poliklinikler, hastaneler, ambulans hizmetleri, feldsher-obstetrik merkezleri, sağlık merkezleri tarafından yürütülmektedir.

2. Yatarak tıbbi bakım, hastane ortamında gerçekleştirilir.

3. rehabilitasyon tedavisi - hastanelerde ve polikliniklerde.

Birinci basamak sağlık hizmetleri, her vatandaş için aşağıdakileri içeren temel, uygun fiyatlı ve ücretsiz bir tıbbi bakım türüdür: en yaygın hastalıkların yanı sıra yaralanmaların, zehirlenmelerin ve diğer acil durumların tedavisi; büyük hastalıkların tıbbi önlenmesi; sıhhi ve hijyenik eğitim; ikamet yerinde vatandaşlara sağlık hizmeti sağlanması ile ilgili diğer faaliyetleri yürütmek.

Tıbbi ve önleyici bakımın sağlanması belirli ilkelere göre oluşturulmuştur:

1) Devlet garantileri programına uygun olarak mevcudiyet ve ücretsiz garantili ücretsiz tıbbi bakım hacmi. Program, nüfusa ücretsiz tıbbi bakım sağlanması için türleri, hacimleri, prosedürleri ve koşulları tanımlar. Devlet garantileri programı yıllık olarak gözden geçirilir;

2) tıbbi bakım ve önlemenin sürekliliği;

3) sağlık kurumlarının devamlılığı;

4) çalışanlara MT sağlamada bir avantaj;

5) ilçe;

6) dispanser yöntemi.

1. Rusya Federasyonu'ndaki nüfus için tıbbi bakım düzenleme ilkeleri

Kaliteli tıbbi bakımın organizasyonu için ambulans, klinik, hastane arasında süreklilik sağlanır. Süreklilik, tıbbi ve profilaktik kurumların doktorları arasında bilgi alışverişi, ortak klinik konferanslar, konsültasyonlar yoluyla sağlanır - bu, tıbbi personelin niteliklerini geliştirmenize, hasta tedavisinin tekrarını azaltmanıza olanak tanır.

1) bir hastanın hastaneye yatırılması için bir poliklinik ve bir hastane arasında bir anlaşma;

2) taburcu raporu kliniğe gönderilir;

3) polikliniklerde rehabilitasyon tedavi bölümlerinin organizasyonu (takip bakımı)

4) poliklinik doktorları hastanede sırayla çalışmak zorundadır.

2. İşçilere sağlık hizmeti sunmanın avantajı

İşçilerin tıbbi desteği, uzmanlaşmış kurumlarda - tıbbi ve sıhhi birimlerde (MSU), tıbbi veya paramedik sağlık merkezlerinde gerçekleştirilir. Tıbbi birimler hem açık tipte olabilir - çalışan işletmelere, akrabalarına ve bitişik bölgenin nüfusuna hizmet ederler. Şu anda, bunlar tüm tıbbi birimlerdir ve kapalı tiptedir (sadece bu işletmenin çalışanları). Tıbbi ve paramedik sağlık görevlileri işletmenin çalışma takvimine göre çalışır. Feldsher'ın sağlık direkleri mobil olabilir.

Mağaza hizmetinin çalışması, her şeyden önce, 16 No'lu forma göre - geçici sakatlık insidansının analizinin sonuçlarına göre değerlendirilir. Önemli bir bölüm, genellikle uzun süreli hastalıkları olan bir atölye doktorunun çalışmasıdır (1 hastalık 4 vaka ve yılda 40 gün geçici sakatlık). Dükkan doktoru, genellikle uzun süredir hasta olan kişilerin listelerini yapar. Tedavi dar uzmanlara danışılarak gerçekleştirilir. İşletmelerde sanatoryumlar bulunmaktadır. Tıbbi ve sıhhi birimler şu şekilde işlev görebilir:

1. APU

2. Birleşik Hastane.

Çalışanlara tıbbi yardım, özellikle işletmelerin tıbbi ve sıhhi bir biriminin olmadığı ve çalışan sayısının belirlenen standartların altında olduğu durumlarda, genel bir tıbbi ve önleyici kurumlar ağı tarafından sağlanmaktadır. (Vitamin fabrikası 5. polikliniğe bağlıdır. Kablo fabrikası 1. polikliniğe bağlıdır). Resepsiyonda çalışanlara hizmet vermek için ayrı bir pencere vardır.

İlçe ilkesi, nüfusun belirli bir birliğinin ilçe doktoruna bağlanmasıdır.

3. dispanser yöntemi

Klinik muayene - belirli nüfus gruplarının (sağlıklı ve hasta) sağlığının aktif olarak izlenmesi, hastalıkların erken tespiti, dinamik gözlem ve hastaların kapsamlı tedavisi amacıyla bu nüfus gruplarının kaydı, çalışma ve yaşam koşullarını iyileştirmek için önlemler almak , hastalıkların gelişmesini ve yayılmasını önlemek , çalışma kapasitesini eski haline getirmek ve aktif yaşam süresini uzatmak 3.

Klinik muayenenin organizasyon sürecinde, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

1. aktif tanımlama ve kayıt yoluyla birliklerin seçimi.

2. bir dizi tıbbi ve sosyal önleyici tedbirin uygulanması, yani. fiili dispanser gözleminin uygulanması, dispanser muayenesinin etkinliğinin sonuçlarının değerlendirilmesi.

Profilaktik tıbbi muayeneye tabi kişilerin tespiti, kural olarak, hastalar bir poliklinikte veya evde bir doktor tarafından kabul edildiğinde ve hastalıkların en erken evrelerinin tespit edildiği çeşitli önleyici muayeneler sonucunda gerçekleştirilir. tıbbi dispanser tedavisi

Grup I'in (sağlıklı) dinamik gözlemi, yıllık önleyici tıbbi muayenelerle gerçekleştirilir. Bu dispanser gözlem grubu için, çalışma ve yaşam koşullarını iyileştirmeye yönelik önlemleri, sıhhi ve hijyenik eğitimi ve sağlıklı bir yaşam tarzının teşvik edilmesini içeren genel bir tıbbi ve eğlence önleyici ve sosyal önlemler planı hazırlanır.

Grup II'nin dinamik gözlemi, risk faktörlerinin etkisini ortadan kaldırmayı veya azaltmayı, organizmanın direncini ve telafi edici yeteneklerini artırmayı amaçlar.

Şu anda, yöntem, nüfusun belirli bir koşuluyla çalışırken kullanılmaktadır:

1. - 18 yaşın altındaki çocuklar;

2. - hamile kadınlar;

3. - tam zamanlı bölümün öğrencileri ve öğrencileri;

4. - savaşların geçersizliği;

5. - sporcular;

6. - SGBP tabanına göre nüfusun belirli grupları;

7. - dispanser gözlemine tabi hastalar.

Dispanser hastaları ile çalışmak için poliklinikte dispanser günleri tahsis edilmektedir. Klinik muayene 2 aşamada gerçekleştirilir.

Aşama 1 göstergeleri:

1. Tıbbi muayenelerin kapsamının eksiksizliği;

2. Zorunlu tıbbi muayeneden geçen koşul. Nüfusun yaklaşık %80'i dispanser gözetimi altındadır. Ayrıca, Ulusal Sağlık Projesi çerçevesinde ek tıbbi muayene yapılmaktadır. Klinik muayenenin sonuçlarına dayanarak, bölge pratisyeni, GP, tıbbi muayeneyi geçen vatandaşları 5 sağlık durumuna göre dağıtır:

ben - "pratik olarak sağlıklı",

II - "Hastalığa yakalanma riski yüksek, önleyici tedbirler gerektiren",

III - "ayakta tedavi bazında ileri tetkik ve tedaviye ihtiyacı olan",

IV - "Yatarak tedavi şartlarında ileri tetkik ve tedaviye ihtiyacı olan",

V - "yüksek teknoloji tıbbi bakım türlerine ihtiyaç duyan."

Vatandaşlar sınıflandırıldı:

I grubuna - dispanser gözetimine ihtiyaç duymazlar, sağlıklı bir yaşam tarzı hakkında önleyici bir konuşma yaparlar;

II. gruba - bu APU'da yürütülen önleyici tedbirler programı hazırlanır;

grup III'e - ek muayeneler reçete edilir ve gerekirse ayakta tedavi edilir;

IV. gruba - ek muayeneler ve gerekirse sabit koşullarda tedavi verilir;

V grubuna - yüksek teknoloji tıbbi bakıma ihtiyaç duyanların seçimi için Rusya Federasyonu'nun kurucu varlığının sağlık yönetim organının Komisyonuna gönderilir.

Klinik muayene standardı, aşağıdaki uzmanların muayenesini içerir:

1.florografi, mamografi (40 yaş üstü kadın popülasyonu için) veya meme bezinin ultrason muayenesi, EKG (elektrokardiyogram), OAM (genel idrar analizi), tam kan sayımı (genel kan testi), toplam kolesterol ve lipid profili, şeker , tümör belirteçleri ( 40 yaş ve üzeri)

2. Uzmanlar tarafından yapılan muayeneler: yerel bir pratisyen veya pratisyen, kadın doğum uzmanı-jinekolog (kadın nüfus için), ürolog (erkek nüfus için), nörolog, cerrah, göz doktoru, endokrinolog.

Ek tıbbi muayenenin kalitesi: onkolojik, tüberküloz, şiddetli diyabetes mellitus türleri, felç, kalp krizi ve uzun süreli ve kalıcı sakatlığa yol açan diğer hastalıklar (tıbbi tedavinin tamamlanmasından üç ay sonra) dahil olmak üzere geç evrelerde yeni teşhis edilen hastalıkların olmaması sınav) 4 ...

4. Tıbbi bakımın uzmanlaşması ilkesi

Belirli bir hasta kategorisi için, aşağıdaki durumlarda özel tıbbi bakım düzenlenir:

Uzman ambulans ekibi,

Polikliniklerin dar uzmanları,

Multidisipliner hastanelerin bölümlerinde.

Dispanserlerde.

dispanserler - bunlar hastaların aktif tespiti, tedavisi, rehabilitasyonu ve önlenmesi için uzmanlaşmış tıbbi ve önleyici kurumlardır. Cumhuriyetçi öneme sahip tüm dispanserler ve Belarus Cumhuriyeti bütçesinden finanse edilmektedir.

Türler: kardiyoloji, fizik tedavi, cilt-zührevi vb. Dispanserler poliklinik ve hastane içerir. Çalışmanın önemli bir bölümü, genel tıbbi ve profilaktik kurumlar ağına danışmanlık yardımıdır.

Özel hastanelerdeki tıbbi bakımın kalitesi, genel bir hastaneden daha yüksektir. Örneğin, bir kardiyak dispanser, bir hastanenin kardiyoloji bölümü veya terapötik bir bölümdür. Ancak, bu pahalı bir tıbbi bakım şeklidir.

5. Kırsal nüfus için tıbbi ve önleyici bakımın organizasyonu

Kentsel nüfusla aynı örgütsel ilkeler üzerine inşa edilmiştir. Başlıcaları ilçe ve dispanserdir. Tıbbi bakımın organizasyonundaki farklılıklar bir dizi faktör tarafından belirlenir: kırsal kesimde yaşayanların düşük nüfus yoğunluğu; ikamet yerinin bölgesel merkezlerden uzaklığı; zayıf iletişim sağlanması; çalışma ve yaşam koşullarının özgüllüğü - tarım işlerinin mevsimlik doğası 5. Hayvanlarla, kimyasal gübrelerle vb. Temas.

Tıbbi bakım sağlanmasının özellikleri:

1.Tıbbi bakım hacminin %40'a kadarı sağlık görevlileri tarafından sağlanmaktadır - (feldsher-obstetrik istasyonları);

2. geniş hizmet yarıçapı;

3. malzeme, teknik ve insan kaynaklarının (tıbbi ve teşhis ekipmanı, doktorlar, yataklar) daha az sağlanması;

4. Tarım işçiliği yapan kişiler için tercihli tıbbi destek.

Kırsal nüfusa tıbbi yardım sağlamanın I. Aşaması, kırsal bir sağlık alanıdır (SVU). Nitelikli ilk yardım ve tıbbi yardım sağlıyoruz. Sitenin yarıçapı 5-7 (20'ye kadar) km'dir. Kırsal tıp alanının bir parçası olarak, bir kırsal bölge hastanesi (SUB), bir kırsal tıbbi poliklinik (SVA), bir FAP (feldsher-obstetrik istasyonu), kreşler, işletmelerde tıbbi yardımcı sağlık merkezleri, dispanserler bulunmaktadır.

6 - 8 uzmanlık alanında tıbbi yardım sağlanır: terapi, pediatri, diş hekimliği, cerrahi, kadın doğum ve jinekoloji. Merkez bölge hastanesi alanında bulunan kırsal bir sağlık alanı kayıtlı kabul edilir ve nüfusu doğrudan ona uygulanır. Karmaşık tedavi alanında 2000 veya daha fazla yetişkin ve çocuk bulunmaktadır.

Aşama II - merkez ilçe hastanesi, merkez ilçe eczanesi, ilçe hastaneleri, ilçeler arası dispanserlerin bir parçası olarak ilçe sağlık kurumlarında nitelikli uzman tıbbi bakım (10-20 uzmanlık için).

Aşama III - cumhuriyet kurumlarında, diş kliniklerinde, danışma kliniklerinde, AIDS Merkezleri, Tıbbi Önleme Merkezleri vb.

Kırsal nüfusa tıbbi bakım sağlamanın I. Aşaması - kırsal bölge hastanesi (SUB). RB'de (2006) - 53. Toplam yatak sayısına bağlı olarak 25 ila 100 yatak arasında dört kategori. SUB'da gündüz hastaneleri konuşlandırılabilir. SUB ayakta ve yatarak tıbbi bakım sağlar: terapötik, diş, bulaşıcı hastalar, acil durumlarda doğumda yardım, acil cerrahi ve travmatolojik bakım, çocuklara yardım.

Bir kırsal bölge hastanesinin temel işlevleri: nitelikli tıbbi bakım sağlanması; morbidite ve yaralanmanın önlenmesi; feldsher-obstetrik noktalarının ve 1. aşamadaki diğer kurumların faaliyetleri üzerinde örgütsel ve metodolojik rehberlik ve kontrol, doktorların 1. aşamadaki alt kurumlara planlı ziyaretleri.

1. Toplu saha çalışması sırasında tıbbi bakımın tarım işçilerine yakınlaştırılması.

2. kurum ve tesislerin mevcut sıhhi denetimi, su temini, yerleşim yerlerinin temizliği.

SMS'de ayakta ve yatarak tedavi organizasyonunda aşağıdaki özellikler ayırt edilir:

1. Poliklinik randevuları için net bir zaman sınırı yoktur;

2. Tarımsal çalışmanın mevsimselliği dikkate alınarak, hastaların kabul saatleri nüfus için daha uygun bir zamanda belirlenmelidir;

3. Bir doktorun yokluğunda bir sağlık görevlisi tarafından hasta alma olasılığı;

4. Ev aramaları yalnızca SMS'in bulunduğu köyde bir doktor tarafından yapılır, kırsal tıp bölgesinin diğer yerleşim yerlerinde ev aramaları bir sağlık görevlisi tarafından yapılır;

5. Acil yardıma ihtiyaç duyulduğunda, evde kalma hakkı ve personelin bulunduğu yer hakkında zorunlu bilgi ile hastanede görevde olması;

6. Alanın dolambaçlı bir yolu için doktor muayenehanesinde haftada bir önleyici gün tahsisi.

FAP'yi ziyaret ederken, bölge doktoru FAP'ın çalışmalarında metodolojik yardım sağlar ve sahada aşağıdaki ana faaliyetleri gerçekleştirmelidir:

a. hastaların kabulüne, yapılan aşılara, hamile kadınların, çocukların ve ağır hasta hastaların dispanser gözlemine ilişkin kayıtların doğruluğunu ve güvenilirliğini kontrol edin;

B. FAP'a kendi başlarına başvuran veya bir doktor ve sağlık görevlisi tarafından davet edilen hastalara tavsiyede bulunmak;

C. evde hamile kadınları, 2 yaşından küçük çocukları, ağır hastaları ziyaret edin ve danışın;

Ayakta ve poliklinik bakımı kırsal tıbbi poliklinikte (SVA) sağlanmaktadır. İşlevler bir kırsal bölge hastanesiyle aynıdır, ancak 24 saat hizmet veren bir hastane yoktur.

Standartlara göre, en yakın sağlık kurumuna 2 ila 4 km mesafede, 300-700 - 4-6 km, nüfusu 300'den az olan 700 veya daha fazla sakini olan bir feldsher-obstetrik merkezi düzenlenir. 6 km'de 300 kişi.

Bir sağlık görevlisi feldsher-obstetrik istasyonunda çalışabilir; sağlık görevlisi ve ebe; sağlık görevlisi, ebe ve sağlık ziyaretçisi. Genel konularda kırsal bir yerleşimin idaresine ve özel konularda - yerel hastanenin başhekimine astlar.

Feldsher-obstetrik istasyonun işlevleri:

1.İlk yardım tıbbi yardım sağlanması,

2. Doktor reçetelerinin yerine getirilmesi,

3. Çocukların ve hamile kadınların himayesi, engellilerin ve tarım uzmanlarının sağlığının izlenmesi,

4. Doktor gözetiminde önleyici, salgın önleyici, sıhhi ve hijyenik tedbirlerin alınması, aşılama,

5. Sağlıklı ve hasta kişilerin profilaktik tıbbi muayenesi,

6. Nüfusun sıhhi ve hijyenik eğitim ve öğretimi,

7. 2. kategorideki eczaneler aracılığıyla ilaç satışı,

8. muhasebe ve raporlama, göstergelerin analizi. Aylık - merkez bölge hastanesinin organizasyonel ve metodolojik ofisine raporlar,

9. İlçe başhekiminin izni ile iş göremezlik muayenesine katılmak.

Kırsal nüfusa tıbbi bakım sağlamanın II aşaması - Merkez Bölge Hastanesi (CRH). Kapasite olarak 100 ila 400 yatak arasında 6 kategoriye ayrılmaktadır. Merkez ilçe hastanesinin yapısı:

1. ana uzmanlık dallarında (tedavi, cerrahi, pediatrik, obstetrik, jinekolojik, bulaşıcı hastalıklar) bölümleri olan yataklı hastane,

2. poliklinik,

3.Ambulans ve acil tıbbi bakım departmanı,

4.patolojik bölüm,

5. organizasyonel - metodik ofis ve yardımcı birimler.

CRH'nin (bölgenin başhekimi) başhekimi aşağıdakilere tabidir: genel konularda - belediye bölgesinin idaresine, özel konularda - Belarus Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı'na. Çalışmalarında yardımcılarına güvenir:

1. Eğitim ve Bilim Bakanlığı nüfusunun tıbbi bakımı için - örgütsel ve metodolojik ofis başkanı;

2. çocukluk ve doğum için (70.000'den fazla nüfusla);

3. tıbbi açıdan (hastanenin çalışmasından sorumlu);

4. poliklinikte (poliklinik başkanı);

5. klinik uzman çalışması için (CEP) - geçici sakatlık muayenesi için,

6. idari - ekonomik kısım (AHP), vb.

Merkez ilçe hastanesinde operasyonel yönetim için bir tıp konseyi görev yapar. Başhekim yardımcısı, bölge başhekimi, poliklinik başkanı, bölge eczanesi, sendikalar bölge komitesi başkanı, sağlık çalışanları, Kızılhaç Derneği ve bölgenin baş uzmanları içerir. 6.

İlçe sağlık hizmetlerinin organizasyonel ve metodolojik yönetimi, aşağıdakiler tarafından sağlanır: bölgenin serbest bölge uzmanları ve Merkez Bölge Hastanesinin (OMK) organizasyonel ve metodolojik kabinesi; bölgenin kıdemli sağlık görevlisi ve ebesi; bölge sağlık istatistikçisi

Organizasyonel ve metodolojik ofisin işlevleri:

1. İlçe nüfusuna yönelik tıbbi bakımın kalitesini artırmak için önlemlerin geliştirilmesi. Saha çalışması. Çeşitli mobil bakım türleri - mobil sağlık ekipleri, mobil poliklinikler, diş muayenehaneleri, diş laboratuvarları.

2. Bölge sağlık kurumlarının metodik yönetimi;

3. Performans göstergelerinin analizi, yıllık raporların hazırlanması;

4. Sağlık çalışanlarının mesleki gelişimi.

Kırsal nüfusa tıbbi bakım sağlamanın III aşaması - cumhuriyetçi tıp kurumları. Cumhuriyetin tıbbi ve önleyici kurumlarının örgütsel ve metodolojik yönetimi, uzmanlık temeli ve doktorların ileri eğitimi merkezi.

Kapasite açısından cumhuriyet klinik hastaneleri 5 kategoriye ayrılmıştır. Ayakta tedavi, anne ve çocuk sağlığının güçlendirilmesi ve iyileştirilmesi, kırsal alanlarda sağlık hizmetlerinin geliştirilmesinde bir önceliktir.

Yirminci yüzyılın 90'lı yıllarının başından beri, kırsal kesimde sağlık hizmetlerinde reformlar gerçekleştirilmektedir. Yeni atanmış terapötik ve pediatrik bölümler düzenleniyor, kırsal bölge hastaneleri tıbbi ayakta tedavi kliniklerine, SVA FAP'lere dönüştürülmekte, boşalan yataklar bazen Merkez İlçe Hastanesinde yoğunlaşmaktadır. Son yıllarda, çeşitli mobil tıbbi bakım türleri giderek daha fazla gelişmektedir. Özellikle ziyaret eden sağlık ekipleri, klinik teşhis laboratuvarları, florografik tesisler, mobil diş muayenehaneleri ve diş protez laboratuvarları vb. düzenlenmektedir.

Cumhuriyet klinik hastanesinin ana işlevleri:

1. son derece etkili tıbbi teknolojiler kullanılarak bir poliklinikte ve sabit koşullarda cumhuriyet nüfusuna yüksek nitelikli uzman danışmanlık, teşhis ve tıbbi yardım sağlanması;

2. Başta kırsal düzeyde olmak üzere, cumhuriyetin diğer tıbbi ve önleyici kurumlarından uzmanlara danışmanlık ve organizasyonel ve metodolojik yardım sağlanması;

3. tıbbi hava taşıtı ve kara taşımacılığı kullanarak nitelikli acil durum ve planlı danışma tıbbi bakımının organizasyonu ve sağlanması;

4. cumhuriyetin sağlık kurumlarında tedavi ve teşhis sürecinin kalitesinin incelenmesinin uygulanması;

5. Başkurdistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı (MH RB), Cumhuriyet Zorunlu Sağlık Sigortası Fonu (RFOMS) ve zorunlu sağlık sigortası şubeleri vb. ile sözleşmeye dayalı olarak diğer uzman işlevlerinin uygulanması.

6. Başkurdistan Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı ile bir anlaşma çerçevesinde uygulama ve tıbbi bakımın geliştirilmesi için hedeflenen programların uygulanması için önlemlerin geliştirilmesi;

7. modern teknolojilerin, ekonomik yönetim yöntemlerinin ve sağlık sigortası ilkelerinin cumhuriyetin tıbbi ve koruyucu kurumlarının uygulamalarına tanıtılması;

8. sağlık çalışanlarının eğitimine, yeniden eğitimine ve ileri eğitimine katılım;

9. önleyici tedbirlerin etkinliğini sağlamak, sıhhi ve hijyenik kültür düzeyini artırmak ve sağlıklı bir yaşam tarzını aktif olarak teşvik etmek.

Böylece, cumhuriyet (bölgesel, bölgesel) hastanesi, halk sağlığının tıbbi, bilimsel-örgütsel, metodolojik ve eğitim merkezidir.

5 cumhuriyetçi (bölgesel, bölgesel) hastane kategorisi vardır , 300 ila 800 veya daha fazla yataklı, en uygunu tüm uzmanlaşmış bölümleri olan 700-1000 yataklı hastanelerdir. Bununla birlikte, her cumhuriyetçi (bölgesel, bölgesel) hastanede, kapasitesine bakılmaksızın aşağıdaki yapısal bölümler bulunmalıdır: yönetim (yönetim, muhasebe, ofis, arşiv, kütüphane vb.), organizasyonel ve ekonomik bölüm, danışma kliniği, hastane bir kabul departmanı, teşhis departmanı, Acil Durum Planlı Danışmanlık Tıbbi Yardım Departmanı (OEPKMP), ACS Departmanı, Patolojik ve Anatomik Departman, AHC (yemek ünitesi, garaj, çamaşırhane, kazan dairesi, depo ve diğer bölümler), hastalar için pansiyon muayene dönemi için sağlık çalışanları için yurt.

Cumhuriyet klinik hastanesinin polikliniğinin görevleri:

1. Hastalara tavsiyelerde bulunur;

2. Uzmanların saha istişarelerini yürütür;

3. Ayakta tedavi kalitesinin analizi (piyasa araştırmaları, ilçelerdeki tıbbi ve koruyucu bakım düzeyini değerlendiren bilgi mektupları).

Polikliniğin çalışmalarını planlamak için ilçelere konsültasyon fişleri gönderilir. Cumhuriyet klinik hastanesi, cumhuriyet hastanesinin yapısal bir parçası olan ve doğrudan başhekime bağlı olan organizasyonel ve metodolojik bir bölümün işlevini yerine getiren bir organizasyonel ve ekonomik bölüme (OEE) sahiptir. Bölümün yapısı şunları içerir:

1. organizasyonel ve ekonomik departman;

2. klinik uzman departmanı;

3. bilgi ve istatistik departmanı.

Organizasyonel ve ekonomik departmanın ana görevleri şunlardır: modern tıp ve bilgi teknolojileri uygulamalarına giriş, ekonomik yönetim yöntemleri, sağlık sigortası ilkeleri, sağlık personelinin eğitimi ve yeniden eğitimi.

Serbest baş bölge uzmanları - kırsal alanda ilgili özel bakımın organizatörleri, yüksek nitelikli bir uzman doktor atanır, merkezi bölge hastanesi bölüm başkanı, bir kategoriye sahiptir. Bölge baş uzmanının atanması ve görevden alınması, merkez bölge hastanesinin başhekimi tarafından gerçekleştirilir.

Baş bölge uzmanının ana görevleri: hastalıkların önlenmesi için önlemlerin geliştirilmesi ve uygulanması, nüfusun sağlığını iyileştirmek için hastaların en son önleme, teşhis ve tedavi yöntemlerinin tıbbi kurumların pratiğine tanıtılması, Geçici sakatlık, sakatlık ve ölüm oranı olanlar da dahil olmak üzere morbiditeyi azaltmak ... Kırsal nüfus için tıbbi bakımın daha da geliştirilmesinde kırsal sağlık kurumlarının bölgesel yönetim organları ve kamu kuruluşları ile yakın iletişiminin önemi vurgulanmalıdır.

Tıbbi kurumlarda, tıbbi bakım standartlarına uygunluk için departman içi kalite kontrolünden sorumlu bir operasyon departmanı ve kalite yönetimi departmanları vardır.

Çözüm

Vatandaşların ücretsiz halk sağlığı hizmetlerinden yararlanma haklarının yasal olarak tanımlanması ve uygulanması devletin en önemli toplumsal değeridir.

Hastane öncesi ve hastane aşamalarında tıbbi bakım organizasyonunun iyileştirilmesi, nüfusa tıbbi bakım sağlamanın ayakta ve yatarak tedavi aşamalarının yapısında önemli değişikliklere yol açmıştır. Rusya Federasyonu'nda sağlık hizmetlerinin yönetimi ve finansmanı reformu, vatandaşlar için sağlık sigortasının getirilmesi, mülkiyet biçiminden bağımsız olarak hastane öncesi aşamada birinci basamak sağlık hizmeti veren bir doktor için yeni gereksinimler ortaya koydu, bölgesel itaat ve departman bağlantısı.

Sağlık hizmetlerinin gelişiminin mevcut aşamasında, Sağlık Bakanlığı kadrosunda bulunan ana uzmanların (terapist, cerrah, çocuk doktoru, kadın doğum uzmanı-jinekolog) örgütsel-metodolojik ve tıbbi-danışma rolü tarafından özel bir rol oynamaktadır.

İyi çalışmalarınızı bilgi tabanına gönderin basittir. Aşağıdaki formu kullanın

Öğrenciler, yüksek lisans öğrencileri, bilgi tabanını çalışmalarında ve çalışmalarında kullanan genç bilim adamları size çok minnettar olacaktır.

http://www.allbest.ru/ adresinde yayınlandı

Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı

Sibirya Devlet Tıp Üniversitesi

Sağlık Teşkilatı ve Halk Sağlığı Daire Başkanlığı

Öz

Konuyla ilgili: Şehir için tıbbi bakım organizasyonu ve

kırsal nüfus

Tamamlayan: Ondar Tupten Mongun-oolovich

Kontrol eden: Obraztsova Elena Nikolaevna

Tomsk 2014

Tanıtım

1. Rusya Federasyonu'ndaki nüfus için tıbbi bakım düzenleme ilkeleri

2. İşçilere tıbbi bakım sağlamanın avantajı

3. Dispanser yöntemi

4. Tıbbi bakımın uzmanlaşması ilkesi

5. Kırsal nüfus için tıbbi ve önleyici bakımın organizasyonu

Çözüm

kullanılmış literatür listesi

Viletken

Nüfus için tıbbi ve önleyici bakımın organizasyonu hem şehirde hem de kırsalda sağlanmaktadır. Kentsel nüfus için tıbbi ve önleyici bakımın organizasyonu 3 aşamadan oluşur:

1. Birinci basamak sağlık hizmetleri (PHC), poliklinikler, hastaneler, ambulans hizmetleri, feldsher-obstetrik merkezleri, sağlık merkezleri tarafından yürütülmektedir.

2. Yatarak tıbbi bakım, hastane ortamında gerçekleştirilir.

3. rehabilitasyon tedavisi - hastanelerde ve polikliniklerde.

Birinci basamak sağlık hizmetleri, her vatandaş için aşağıdakileri içeren temel, uygun fiyatlı ve ücretsiz bir tıbbi bakım türüdür: en yaygın hastalıkların yanı sıra yaralanmaların, zehirlenmelerin ve diğer acil durumların tedavisi; büyük hastalıkların tıbbi önlenmesi; sıhhi ve hijyenik eğitim; ikamet yerindeki vatandaşlara sağlık hizmeti sağlanması ile ilgili diğer faaliyetlerin yürütülmesi (22.08.2004 tarih ve 122 "" sayılı Federal Kanun ile değiştirilen Rusya Federasyonu vatandaşların sağlığının korunmasına ilişkin mevzuatın temelleri 1

Tıbbi ve önleyici bakımın sağlanması belirli ilkelere göre oluşturulmuştur:

2) tıbbi bakım ve önlemenin sürekliliği;

3) sağlık kurumlarının devamlılığı;

4) çalışanlara MT sağlamada bir avantaj;

5) ilçe;

6) dispanser yöntemi.

Çalışmanın amacı, Rusya Federasyonu ve Başkurdistan Cumhuriyeti'ndeki nüfus için tıbbi bakım organizasyonunu ele almaktır.

Hedefe ulaşmak için aşağıdaki görevleri çözmek gerekir:

1. incelenen problemle ilgili literatürün gözden geçirilmesi;

2. nüfus için tıbbi bakım düzenlemenin temel ilkelerini incelemek;

3. Kırsal nüfusa birinci basamak sağlık hizmeti sunumunun ana aşamalarını dikkate almak.

1. Rusya Federasyonu'ndaki nüfus için tıbbi bakım düzenleme ilkeleri

1) bir hastanın hastaneye yatırılması için bir poliklinik ve bir hastane arasında bir anlaşma;

2) taburcu raporu kliniğe gönderilir;

3) polikliniklerde rehabilitasyon tedavi bölümlerinin organizasyonu (takip bakımı)

4) poliklinik doktorları hastanede sırayla çalışmak zorundadır.

2. İşçilere sağlık hizmeti sunmanın avantajı

2. Birleşik Hastane.

İlçe ilkesi, nüfusun belirli bir birliğinin ilçe doktoruna bağlanmasıdır.

3. dispanser yöntemi

Klinik muayenenin organizasyon sürecinde, aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

1. aktif tanımlama ve kayıt yoluyla birliklerin seçimi.

2. bir dizi tıbbi ve sosyal önleyici tedbirin uygulanması, yani. fiili dispanser gözleminin uygulanması, dispanser muayenesinin etkinliğinin sonuçlarının değerlendirilmesi.

Grup II'nin dinamik gözlemi, risk faktörlerinin etkisini ortadan kaldırmayı veya azaltmayı, organizmanın direncini ve telafi edici yeteneklerini artırmayı amaçlar.

Şu anda, yöntem, nüfusun belirli bir koşuluyla çalışırken kullanılmaktadır:

1. - 18 yaşın altındaki çocuklar;

2. - hamile kadınlar;

3. - tam zamanlı bölümün öğrencileri ve öğrencileri;

4. - savaşların geçersizliği;

5. - sporcular;

6. - SGBP tabanına göre nüfusun belirli grupları;

7. - dispanser gözlemine tabi hastalar.

Dispanser hastaları ile çalışmak için poliklinikte dispanser günleri tahsis edilmektedir. Klinik muayene 2 aşamada gerçekleştirilir. Aşama 1 göstergeleri:

1. Tıbbi muayenelerin kapsamının eksiksizliği;

ben - "pratik olarak sağlıklı",

II - "Hastalığa yakalanma riski yüksek, önleyici tedbirler gerektiren",

III - "ayakta tedavi bazında ileri tetkik ve tedaviye ihtiyacı olan",

IV - "Yatarak tedavi şartlarında ileri tetkik ve tedaviye ihtiyacı olan",

V - "yüksek teknoloji tıbbi bakım türlerine ihtiyaç duyan."

Vatandaşlar sınıflandırıldı:

I grubuna - dispanser gözetimine ihtiyaç duymazlar, sağlıklı bir yaşam tarzı hakkında önleyici bir konuşma yaparlar;

II. gruba - bu APU'da yürütülen önleyici tedbirler programı hazırlanır;

grup III'e - ek muayeneler reçete edilir ve gerekirse ayakta tedavi edilir;

IV. gruba - ek muayeneler ve gerekirse sabit koşullarda tedavi verilir;

V grubuna - yüksek teknoloji tıbbi bakıma ihtiyaç duyanların seçimi için Rusya Federasyonu'nun kurucu varlığının sağlık yönetim organının Komisyonuna gönderilir.

Klinik muayene standardı, aşağıdaki uzmanların muayenesini içerir:

4. Tıbbi bakımın uzmanlaşması ilkesi

Uzman ambulans ekibi,

Polikliniklerin dar uzmanları,

Multidisipliner hastanelerin bölümlerinde.

Dispanserlerde.

Dispanserler, hastaların aktif tespiti, tedavisi, rehabilitasyonu ve önlenmesi için uzmanlaşmış tedavi ve profilaktik kurumlardır. Cumhuriyetçi öneme sahip tüm dispanserler ve Belarus Cumhuriyeti bütçesinden finanse edilmektedir.

Türler: kardiyolojik, fizik tedavi, cilt-zührevi, vb. Dispanserler bir poliklinik ve bir hastaneyi içerir. Çalışmanın önemli bir bölümü, genel tıbbi ve profilaktik kurumlar ağına danışmanlık yardımıdır.

5. tıbbi organizasyon- kırsal nüfus için önleyici bakım

Tıbbi bakım sağlanmasının özellikleri:

1.Tıbbi bakım hacminin %40'a kadarı sağlık görevlileri tarafından sağlanmaktadır - (feldsher-obstetrik istasyonları);

2. geniş hizmet yarıçapı;

3. malzeme, teknik ve insan kaynaklarının (tıbbi ve teşhis ekipmanı, doktorlar, yataklar) daha az sağlanması;

4. Tarım işçiliği yapan kişiler için tercihli tıbbi destek.

Aşama III - cumhuriyet kurumlarında, diş kliniklerinde, danışma kliniklerinde, AIDS Merkezleri, Tıbbi Önleme Merkezleri vb.

Kırsal nüfusa tıbbi yardım sağlamanın I. Aşaması - kırsal bölge hastanesi (SCH). RB'de (2006) - 53. Toplam yatak sayısına bağlı olarak 25 ila 100 yatak arasında dört kategori. SUB'da gündüz hastaneleri konuşlandırılabilir. SUB ayakta ve yatarak tıbbi bakım sağlar: terapötik, diş, bulaşıcı hastalar, acil durumlarda doğumda yardım, acil cerrahi ve travmatolojik bakım, çocuklara yardım.