Hava değişimi, mikro iklim, hastanelerin ana binalarının aydınlatılması, önemi, karne. Hastane binasındaki mikro iklim ve bunu sağlayan sistemler (havalandırma ve ısıtma) Genel yapay aydınlatma normları

Bir insanın normal bir varoluş için ne kadar havaya ihtiyacı vardır?

Binaların havalandırılması, genel olarak, çeşitli ev işlemlerinin ve binada kalan kişilerin sonuçlarının aşırı karbondioksit, ısı, nem, toz, zararlı maddelerden zamanında uzaklaştırılmasını sağlar.

Havalandırma türleri.

1) Doğal. arasındaki doğal hava değişiminden oluşur.
iç ve dış ortam arasındaki sıcaklık farkı nedeniyle bina ve dış ortam
dış hava, rüzgar vb.

Doğal havalandırma şunlar olabilir:

Düzensiz (çatlaklardan havayı süzerek)

Organize (açık menfezler, pencereler vb. yoluyla) - havalandırma.

2) Yapay.

Besleme havası - odaya dış havanın yapay olarak verilmesi.

Egzoz - odadan yapay hava çıkışı.

Tedarik ve egzoz - yapay tedarik ve egzoz. Hava, ısıtıldığı, filtrelendiği ve havalandırma yoluyla çıkarıldığı besleme odasına girer.

Havalandırmanın genel prensibi şudur:

Kirli odalarda, bir davlumbaz geçerli olmalıdır (kirli havanın komşu odalara kendiliğinden akışını önlemek için)

Temiz odalarda içeri akış hakim olmalıdır (böylece kirli odalardan gelen hava onlara girmez).

Yeterli havalandırma için odaya kişi başına saatte ne kadar temiz hava verilmesi gerektiği nasıl belirlenir?

Kişi başına saatte odaya verilmesi gereken hava miktarına havalandırma hacmi denir.

Nem, sıcaklık ile belirlenebilir, ancak en doğru şekilde karbondioksit ile belirlenir.

Metodoloji:

Hava %0.4 içerir<■ углекислого газа. Как уже упоминалось, для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается содержание углекислого газа в воздухе не более 0.7 /~ в обыч­ных помещениях допускается концентрация до 1 Л«.

İnsanlar odadayken, karbondioksit miktarı artar. Bir kişi saatte yaklaşık 22,6 litre karbondioksit yayar. Oda havasındaki karbondioksit konsantrasyonunun %0,7 ° veya 1 / 'yi geçmemesi için bu 22.6 litreyi seyreltmek için kişi başına saatte ne kadar hava sağlanmalıdır?<.. ?

Odaya verilen her bir litre hava %0,4 ° karbon dioksit içerir, yani bu havanın her bir litresi 0,4 ml karbondioksit içerir ve bu nedenle temiz odalar için hala 0,3 ml (0,7 - 0,4) "kabul edebilir" (0,7'ye kadar). litre başına ml veya 0,7 / ~) ve normal odalar için 0,6 ml (1 - 0,4) (litre başına 1 ml'ye kadar veya 1 / ~).

Her saat 1 kişi 22,6 litre (22600 ml) karbondioksit saldığından ve verilen her litre hava, yukarıdaki ml karbondioksit miktarını "alabildiğinden", 1 kişi için bir odaya verilmesi gereken litre hava sayısıdır. saat başına kişi

Temiz odalar için (koğuşlar, ameliyathaneler) - 22600 / 0.3 = 75000 l = 75 m 3. Yani, odaya kişi başına saatte 75 m3 hava sağlanmalıdır, böylece içindeki karbondioksit konsantrasyonu% 0,7'yi geçmez *

Sıradan tesisler için - 22600 / 0.6 = 37000 l = 37 m3. Yani, kişi başına saatte 37 m hava, içindeki karbondioksit konsantrasyonunun geçmemesi için odaya girmelidir.

Odada birden fazla kişi varsa belirtilen sayılar kişi sayısı ile çarpılır.

Yukarıda, havalandırma hacminin değerinin doğrudan belirli sayılarda nasıl yer aldığı ayrıntılı olarak açıklandı, genel olarak genel formülün şöyle göründüğünü tahmin etmek zor değil:

B = (K * M) / (P - P0 = (22.6 l * 14) / (P - %0.4.)

B - havalandırma hacmi (m)

K - saatte bir kişi tarafından solunan karbondioksit miktarı (l)

N - odadaki kişi sayısı

Р - odadaki izin verilen maksimum karbondioksit içeriği (/ ")

Bu formülü kullanarak gerekli sağlanan hava hacmini (gerekli havalandırma hacmi) hesaplarız. Saatte odaya sağlanan gerçek hava hacmini (gerçek havalandırma hacmi) hesaplamak için, verilen odadaki gerçek karbondioksit konsantrasyonunu P yerine ppm olarak değiştirmeniz gerekir (karbondioksit için MPC - 1 / C 0.7 U ") formülünde:

^ gerçek-

- (22.6 l * 14) / ([С0 2] gerçek - 0.4 / ~)

B gerçek - gerçek havalandırma hacmi

[REFactual - odadaki gerçek karbondioksit içeriği

"Karbondioksit konsantrasyonunu belirlemek için, Sub-botin-Nagorsky yöntemini (kostik Ba titresinin azaltılmasına dayanarak, en doğru), Reberg yöntemini (kostik Ba, ekspres yöntemi de kullanarak), Prokhorov'un yöntemini, fotokolorimetrik yöntemi kullanın. , vesaire.

Havalandırmanın, doğrudan havalandırma hacmiyle ilgili olan bir diğer nicel özelliği, havalandırma hızıdır. Havalandırma oranı, odadaki havanın saatte kaç kez tamamen değiştirildiğini gösterir.

Havalandırma oranı - Chag'da sağlanan (çıkarılan 4) hacmi. kuru NS

Odanın hacmi.

Buna göre, belirli bir oda için gerekli havalandırma oranını hesaplamak için, bu formülde gerekli havalandırma hacmini payda yerine koymak gerekir. Ve odadaki gerçek havalandırma oranının ne olduğunu bulmak için, formülde gerçek havalandırma hacmi değiştirilir (yukarıdaki hesaplamaya bakın).

Havalandırma oranı, içeri giren debi (giriş hızı) ile hesaplanabilir, daha sonra saatte sağlanan havanın hacmi formüle eklenir ve değer (+) işaretiyle gösterilir veya ekstrakt (akış hızı) ile hesaplanabilir. egzoz hızı), daha sonra saatte çıkarılan havanın hacmi formüle ikame edilir ve değer (-) işareti ile gösterilir.

Örneğin, ameliyathanede havalandırma oranı +10, -8 olarak gösteriliyorsa, bu, her saat bu odaya on kat hava verildiği ve hacmine göre sekiz kat hava çekildiği anlamına gelir. oda.

Hava küpü diye bir şey var.

Bir hava küpü, bir kişi için gerekli olan hava hacmidir.

Hava küpü oranı 25-27 m = 1.5'tir).

Hastane binalarının mikro iklimi.

Sıcaklık koşulları.

Sıcaklık değişiklikleri aşağıdakileri aşmamalıdır:

İçten dış duvara doğru - 2 ° С

Dikey yönde - her bir metre yükseklik için 2.5 ° С

Merkezi ısıtmalı gün boyunca - 3 ° С

Bağıl nem %30-60 olmalıdır

Hava hızı - 0.2-0.4 m / s

6. Hastane enfeksiyonları sorunu; spesifik olmayan önleme faaliyetleri, amacı ve içeriği.

İÇ ENFEKSİYONLAR - Tıbbi ve profilaktik bir kuruluşta kalma veya tıbbi yardım alma sonucu hastalarda meydana gelen ve ayrıca tıbbi personelin mesleki faaliyetleri sonucunda ortaya çıkan mikroorganizmaların neden olduğu klinik olarak tanınabilir herhangi bir hastalık (Dünya Sağlık Örgütü).

Spesifik olmayan profilaksi.

Mimari planlama faaliyetleri

· Yataklı ve polikliniklerin akılcı mimari ve planlama çözümleri ilkesine uygun olarak inşası ve rekonstrüksiyonu:

· Bölümlerin, koğuşların, çalışma bloklarının vb. izolasyonu;

· Hasta, personel, "temiz" ve "kirli" akışların izlenmesi ve ayrılması;

· Bölümlerin katlara rasyonel yerleştirilmesi;

Bölgenin doğru imar

sıhhi önlemler

· Verimli yapay ve doğal havalandırma;

· Su temini ve kanalizasyon için standart koşulların oluşturulması;

· Doğru hava beslemesi;

· Şartlandırma, laminer tesisatların kullanımı;

· Düzenlenmiş mikro iklim, aydınlatma, gürültü rejimi parametrelerinin oluşturulması;

· Tıbbi kurumlardan gelen atıkların biriktirme, nötralizasyon ve bertaraf kurallarına uygunluk.

Sıhhi ve anti-salgın önlemler

· Hastane enfeksiyonlarının insidansının analizi dahil olmak üzere hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojik sürveyansı;

· Sağlık kurumlarında sıhhi ve anti-salgın rejimin kontrolü;

· Hastane epidemiyolog hizmetinin tanıtılması;

· Tıbbi kurumlarda anti-salgın rejimin durumunun laboratuvar kontrolü;

· Hastalar ve personel arasında bakteri taşıyıcılarının belirlenmesi;

· Hastaların konaklama normlarına uygunluk;

· Personelin muayenesi ve işe kabulü;

· Başta antibiyotikler olmak üzere antimikrobiyal ilaçların akılcı kullanımı;

· Sağlık tesislerinde rejim ve hastane enfeksiyonlarının önlenmesi konusunda personelin eğitimi ve yeniden eğitilmesi;

· Hastalar arasında sıhhi ve eğitim çalışmaları.

Dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemleri.

· Kimyasal dezenfektanların kullanımı;

· Fiziksel dezenfeksiyon yöntemlerinin kullanılması;

· Aletlerin ve tıbbi ekipmanların sterilizasyon öncesi temizliği;

· Ultraviyole bakterisidal ışınlama;

· Oda dezenfeksiyonu;

· Buhar, kuru hava, kimyasal, gaz, radyasyon sterilizasyonu;

· Dezenfeksiyon ve deratizasyon yapılması.

Bir insanın normal bir varoluş için ne kadar havaya ihtiyacı vardır?

Binaların havalandırılması, genel olarak, çeşitli ev işlemlerinin ve binada kalan kişilerin sonuçlarının aşırı karbondioksit, ısı, nem, toz, zararlı maddelerden zamanında uzaklaştırılmasını sağlar.

Havalandırma türleri.

1) Doğal. arasındaki doğal hava değişiminden oluşur.
iç ve dış ortam arasındaki sıcaklık farkı nedeniyle bina ve dış ortam
dış hava, rüzgar vb.

Doğal havalandırma şunlar olabilir:

Düzensiz (çatlaklardan havayı süzerek)

Organize (açık menfezler, pencereler vb. yoluyla) - havalandırma.

2) Yapay.

Besleme havası - odaya dış havanın yapay olarak verilmesi.

Egzoz - odadan yapay hava çıkışı.

Tedarik ve egzoz - yapay tedarik ve egzoz. Hava, ısıtıldığı, filtrelendiği ve havalandırma yoluyla çıkarıldığı besleme odasına girer.

Havalandırmanın genel prensibi şudur:

Kirli odalarda, bir davlumbaz geçerli olmalıdır (kirli havanın komşu odalara kendiliğinden akışını önlemek için)

Temiz odalarda içeri akış hakim olmalıdır (böylece kirli odalardan gelen hava onlara girmez).

Yeterli havalandırma için odaya kişi başına saatte ne kadar temiz hava verilmesi gerektiği nasıl belirlenir?

Kişi başına saatte odaya verilmesi gereken hava miktarına havalandırma hacmi denir.

Nem, sıcaklık ile belirlenebilir, ancak en doğru şekilde karbondioksit ile belirlenir.

Metodoloji:

Hava %0.4 içerir<■ углекислого газа. Как уже упоминалось, для помещений, требующих высокого уровня чистоты (палаты, операционные), допускается содержание углекислого газа в воздухе не более 0.7 /~ в обыч­ных помещениях допускается концентрация до 1 Л«.

İnsanlar odadayken, karbondioksit miktarı artar. Bir kişi saatte yaklaşık 22,6 litre karbondioksit yayar. Oda havasındaki karbondioksit konsantrasyonunun %0,7 ° veya 1 / 'yi geçmemesi için bu 22.6 litreyi seyreltmek için kişi başına saatte ne kadar hava sağlanmalıdır?<.. ?

Odaya verilen her bir litre hava %0,4 ° karbon dioksit içerir, yani bu havanın her bir litresi 0,4 ml karbondioksit içerir ve bu nedenle temiz odalar için hala 0,3 ml (0,7 - 0,4) "kabul edebilir" (0,7'ye kadar). litre başına ml veya 0,7 / ~) ve normal odalar için 0,6 ml (1 - 0,4) (litre başına 1 ml'ye kadar veya 1 / ~).

Her saat 1 kişi 22,6 litre (22600 ml) karbondioksit saldığından ve verilen her litre hava, yukarıdaki ml karbondioksit miktarını "alabildiğinden", 1 kişi için bir odaya verilmesi gereken litre hava sayısıdır. saat başına kişi

Temiz odalar için (koğuşlar, ameliyathaneler) - 22600 / 0.3 = 75000 l = 75 m 3. Yani, odaya kişi başına saatte 75 m3 hava sağlanmalıdır, böylece içindeki karbondioksit konsantrasyonu% 0,7'yi geçmez *

Sıradan tesisler için - 22600 / 0.6 = 37000 l = 37 m3. Yani, kişi başına saatte 37 m hava, içindeki karbondioksit konsantrasyonunun geçmemesi için odaya girmelidir.

Odada birden fazla kişi varsa belirtilen sayılar kişi sayısı ile çarpılır.

Yukarıda, havalandırma hacminin değerinin doğrudan belirli sayılarda nasıl yer aldığı ayrıntılı olarak açıklandı, genel olarak genel formülün şöyle göründüğünü tahmin etmek zor değil:

B = (K * M) / (P - P0 = (22.6 l * 14) / (P - %0.4.)

B - havalandırma hacmi (m)

K - saatte bir kişi tarafından solunan karbondioksit miktarı (l)

N - odadaki kişi sayısı

Р - odadaki izin verilen maksimum karbondioksit içeriği (/ ")

Bu formülü kullanarak gerekli sağlanan hava hacmini (gerekli havalandırma hacmi) hesaplarız. Saatte odaya sağlanan gerçek hava hacmini (gerçek havalandırma hacmi) hesaplamak için, verilen odadaki gerçek karbondioksit konsantrasyonunu P yerine ppm olarak değiştirmeniz gerekir (karbondioksit için MPC - 1 / C 0.7 U ") formülünde:

^ gerçek-

- (22.6 l * 14) / ([С0 2] gerçek - 0.4 / ~)

B gerçek - gerçek havalandırma hacmi

[REFactual - odadaki gerçek karbondioksit içeriği

"Karbondioksit konsantrasyonunu belirlemek için, Sub-botin-Nagorsky yöntemini (kostik Ba titresinin azaltılmasına dayanarak, en doğru), Reberg yöntemini (kostik Ba, ekspres yöntemi de kullanarak), Prokhorov'un yöntemini, fotokolorimetrik yöntemi kullanın. , vesaire.

Havalandırmanın, doğrudan havalandırma hacmiyle ilgili olan bir diğer nicel özelliği, havalandırma hızıdır. Havalandırma oranı, odadaki havanın saatte kaç kez tamamen değiştirildiğini gösterir.

Havalandırma oranı - Chag'da sağlanan (çıkarılan 4) hacmi. kuru NS

Odanın hacmi.

Buna göre, belirli bir oda için gerekli havalandırma oranını hesaplamak için, bu formülde gerekli havalandırma hacmini payda yerine koymak gerekir. Ve odadaki gerçek havalandırma oranının ne olduğunu bulmak için, formülde gerçek havalandırma hacmi değiştirilir (yukarıdaki hesaplamaya bakın).

Havalandırma oranı, içeri giren debi (giriş hızı) ile hesaplanabilir, daha sonra saatte sağlanan havanın hacmi formüle eklenir ve değer (+) işaretiyle gösterilir veya ekstrakt (akış hızı) ile hesaplanabilir. egzoz hızı), daha sonra saatte çıkarılan havanın hacmi formüle ikame edilir ve değer (-) işareti ile gösterilir.

Örneğin, ameliyathanede havalandırma oranı +10, -8 olarak gösteriliyorsa, bu, her saat bu odaya on kat hava verildiği ve hacmine göre sekiz kat hava çekildiği anlamına gelir. oda.

Hava küpü diye bir şey var.

Bir hava küpü, bir kişi için gerekli olan hava hacmidir.

Hava küpü oranı 25-27 m = 1.5'tir).

Hastane binalarının mikro iklimi.

Sıcaklık koşulları.

Sıcaklık değişiklikleri aşağıdakileri aşmamalıdır:

İçten dış duvara doğru - 2 ° С

Dikey yönde - her bir metre yükseklik için 2.5 ° С

Merkezi ısıtmalı gün boyunca - 3 ° С

Bağıl nem %30-60 olmalıdır

Hava hızı - 0.2-0.4 m / s

6. Hastane enfeksiyonları sorunu; spesifik olmayan önleme faaliyetleri, amacı ve içeriği.

İÇ ENFEKSİYONLAR - Tıbbi ve profilaktik bir kuruluşta kalma veya tıbbi yardım alma sonucu hastalarda meydana gelen ve ayrıca tıbbi personelin mesleki faaliyetleri sonucunda ortaya çıkan mikroorganizmaların neden olduğu klinik olarak tanınabilir herhangi bir hastalık (Dünya Sağlık Örgütü).

Spesifik olmayan profilaksi.

Mimari planlama faaliyetleri

· Yataklı ve polikliniklerin akılcı mimari ve planlama çözümleri ilkesine uygun olarak inşası ve rekonstrüksiyonu:

· Bölümlerin, koğuşların, çalışma bloklarının vb. izolasyonu;

· Hasta, personel, "temiz" ve "kirli" akışların izlenmesi ve ayrılması;

· Bölümlerin katlara rasyonel yerleştirilmesi;

Bölgenin doğru imar

sıhhi önlemler

· Verimli yapay ve doğal havalandırma;

· Su temini ve kanalizasyon için standart koşulların oluşturulması;

· Doğru hava beslemesi;

· Şartlandırma, laminer tesisatların kullanımı;

· Düzenlenmiş mikro iklim, aydınlatma, gürültü rejimi parametrelerinin oluşturulması;

· Tıbbi kurumlardan gelen atıkların biriktirme, nötralizasyon ve bertaraf kurallarına uygunluk.

Sıhhi ve anti-salgın önlemler

· Hastane enfeksiyonlarının insidansının analizi dahil olmak üzere hastane enfeksiyonlarının epidemiyolojik sürveyansı;

· Sağlık kurumlarında sıhhi ve anti-salgın rejimin kontrolü;

· Hastane epidemiyolog hizmetinin tanıtılması;

· Tıbbi kurumlarda anti-salgın rejimin durumunun laboratuvar kontrolü;

· Hastalar ve personel arasında bakteri taşıyıcılarının belirlenmesi;

· Hastaların konaklama normlarına uygunluk;

· Personelin muayenesi ve işe kabulü;

· Başta antibiyotikler olmak üzere antimikrobiyal ilaçların akılcı kullanımı;

· Sağlık tesislerinde rejim ve hastane enfeksiyonlarının önlenmesi konusunda personelin eğitimi ve yeniden eğitilmesi;

· Hastalar arasında sıhhi ve eğitim çalışmaları.

Dezenfeksiyon ve sterilizasyon önlemleri.

· Kimyasal dezenfektanların kullanımı;

· Fiziksel dezenfeksiyon yöntemlerinin kullanılması;

· Aletlerin ve tıbbi ekipmanların sterilizasyon öncesi temizliği;

· Ultraviyole bakterisidal ışınlama;

· Oda dezenfeksiyonu;

· Buhar, kuru hava, kimyasal, gaz, radyasyon sterilizasyonu;

· Dezenfeksiyon ve deratizasyon yapılması.

bulaşıcı hastalıklar hastaneleri (bölümleri) hariç, kurum ve eczaneler, mekanik indüksiyonlu besleme ve egzoz havalandırması ile donatılmıştır. Bulaşıcı hastalıklar hastanelerinde (departmanlarında) egzoz havalandırması her kutudan, yarı kutudan ve her koğuş bölümünden bağımsız olarak düzenlenir. Bu durumda, doğal davlumbaz bir deflektör ile donatılmıştır ve giriş, koridora mekanik indüksiyon ve hava beslemesi ile donatılmıştır.

Ameliyathaneler, anestezi, doğum, ameliyathaneler, yoğun bakımlar, yoğun bakımlar, yanıklı hastalar için tek ve iki yataklı koğuşlarda, 505 yatak kapasiteli koğuşlarda, yenidoğan ve bebek koğuşlarında klima düzenlenmesi, prematüre ve yaralı bebek koğuşlarındaki tüm koğuşlarda olduğu gibi.

Klima sistemi ameliyathanelerde, anestezide, ameliyathanelerde, doğum odalarında, canlandırma ve yoğun bakım ünitelerinde %55-60 bağıl hava nemi, 0,15 m/s'den fazla olmayan bir hava hızı sağlamalıdır.

Operasyon üniteleri (septik ve aseptik koğuşlar için ayrı ayrı), yoğun bakım üniteleri, yoğun bakım üniteleri (hastanelere sokaktan ve hastane bölümlerinden ayrı ayrı girenler için), dağıtım üniteleri - fizyolojik ve gözlemsel için ayrı ayrı besleme ve egzoz havalandırma sistemleri sağlanmaktadır. koğuş; hastanelerin obstetrik bölümlerinin (doğum hastaneleri) - fizyolojik ve gözlem bölümleri için ayrı ayrı, yeni doğanlar, prematüre ve yaralı çocuklar için koğuşlar; röntgen odaları, laboratuvarlar, çamur ve hidroterapi, hidrojen sülfür ve radon banyoları, radon hazırlama laboratuvarları, sıhhi tesisler, buzdolapları, kendi kendine yeten eczaneler için.

Besleme havalandırma sistemleri tarafından sağlanan dış hava filtrelerde arıtılır. Hava sirkülasyonu yasaktır.

Ameliyathaneler, anestezi, doğum, ameliyathaneler, yoğun bakım odaları, yoğun bakım servisleri, cilt yanığı olan hastalar için bir ve iki yataklı koğuşlara, yenidoğan ve bebekler için tahtalara, prematüre ve yaralı çocuklar için verilen hava ayrıca arındırılır. bakteriyolojik filtrelerde. Bu durumda, hava temizlemenin 1. aşaması olarak yağ filtrelerinin ve galvanizli sacdan yapılmış bakteriyolojik filtrelerden sonra havayı çıkaran hava kanallarının cihazının takılmasına izin verilmez.

Isıtma... Sağlık ve sosyal hizmetlerde sadece su ısıtması kullanılmaktadır. Radyatörlerin ısıtma gücü, yüzey sıcaklıkları 90 ° C'den fazla olmayacak şekilde hesaplanmalıdır, aksi takdirde toz yanar. Temizliği kolaylaştırmak için radyatörler nişlere değil duvara monte edilmelidir. Daha da iyisi, tek başına yerleştirilebilen panel radyatörler kullanın.

Bir hastane koğuşu da dahil olmak üzere herhangi bir oda, belirli bir alanda var olan doğal iklimden daha elverişli yapay mikro iklim koşulları yaratmak için tasarlanmıştır. Tesislerin iç iklimi (mikro iklim) insan vücudu üzerinde büyük bir etkiye sahiptir, refahını belirler, insan sağlığını etkiler, bazen patolojik durumlara veya mevcut hastalıkların alevlenmesine neden olur. Mikro iklim altında, insan vücudunun ısı duyusunun etkisini belirleyen ve havanın ve çevreleyen yüzeylerin sıcaklığının, nemin ve nemin birleşik etkisinden oluşan odanın hava ortamının termal durumunu anlamak gelenekseldir. hava hareketi.

Hijyenik açıdan önemli:

1) bu bileşenlerin her birinin fizyolojik olarak kabul edilebilir sınırların ötesine geçmemesi;

2) gün boyunca odanın farklı noktalarında mikro iklimin eşit ve sabit kalması, bir insanda normal ısı algısını bozan ve sağlığını olumsuz yönde etkileyen keskin dalgalanmalar vermemesi;

3) ısıl dengesizliği ve tek taraflılığı önlemek için odanın dış ve iç duvarlarında yatay olarak sıcaklık farkının 2 ° C'yi ve dikey olarak 1,5 m yükseklikte ve zeminde - 2,5 ° C'yi geçmemesi soğutma;

4) Negatif radyasyondan kaçınmak için binaların hava sıcaklığı ile soğutulan yüzeylerin (dış duvarların) sıcaklığı arasındaki farkın 5 ° C'den fazla olmaması için, bu da ısı alışverişinin bozulmasına katkıda bulunur. vücut, vücudun tek taraflı soğuması, üşüme hissinin ortaya çıkması, ısı hissinin bozulması ve soğuk algınlığı gelişimi;

5) odanın nemi %40-60'ı geçmeyecek şekilde, aksi takdirde vücuttaki ısı alışverişinin bozulmasına (cilt sıcaklığı yükselir ve cildin nem verimi azalır) ve rutubet görünümüne katkıda bulunacaktır. oda;

6) hava hareketinin hızı 0,1-0,15 m / s aralığında olacak şekilde, çünkü hareketsiz hava, ısı transferinde zorluğa yol açar ve tersine, hareketli hava vücudun havalanmasına yardımcı olur, termoregülasyonu iyileştiren cilt-vasküler refleksleri uyaran yararlı bir dokunsal uyarandır.

Mikro iklim meteorolojik faktörlerinin vücut üzerindeki karmaşık etkisini değerlendirmek için göstergeler, havanın soğutma kapasitesi ve eşdeğer etkili sıcaklıktır. Hava hareketinin sıcaklığına ve hızına bağlı olarak vücut tarafından kaybedilen ısı miktarını doğrudan belirlemek son derece zordur, bu nedenle küresel bir katatermometre veya Hill's katatermometre kullanılarak havanın soğutma kapasitesini belirlemek için dolaylı bir yöntem kullanılır. Bu fiziksel cihazın, sadece havanın soğutma kapasitesine değil, aynı zamanda termoregülatör merkezlerin çalışmasına da bağlı olan cilt yüzeyinden ısı kaybı koşullarını yeniden üretemeyeceği gerçeği göz önüne alındığında, katatermometri yöntemi gelenekseldir ve katatermometrenin soğutma değeri 5-7 Mcal / cm 2 olduğunda, daha yüksek okumalarla bir kişinin soğuk hissedeceği ve sıradan kıyafetlerle hareketsiz meslekler olarak adlandırılan optimal termal refahın gözlemlendiğini gösterir. düşük okumalar, tıkanıklık.

Etkili sıcaklıkların belirlenmesi, sıcaklık, nem ve hava hareketinin vücut üzerindeki toplam etkisini dolaylı olarak belirlemenizi sağlar. Meteorolojik koşulların değerlendirilmesi, belirli sıcaklık, nem ve hava hareketi kombinasyonlarının bir kişinin öznel termal duyumları ile karşılaştırılması temelinde gerçekleştirilir.

İnsan vücudunun termoregülasyonunun fizyolojik mekanizmaları gergin olmadığında ve termoregülasyon süreçlerinde gerilim ve zayıf ısı duyusunun olduğu rahatsız edici olduğunda, tesislerin mikro iklimi rahat olabilir. Rahatsız edici bir mikro iklim, sırayla aşırı ısınma (akut ve kronik hipertermi) ve soğutma (akut ve kronik hipotermi) olabilir. Mikroklimatik faktörlerin bir kişiyi birlikte etkilediği düşünüldüğünde, hava sıcaklığının fizyolojik etkisi en çok nem ve hava hızı ile ilişkilidir. Aynı sıcaklık, nem derecesine ve hava hareketine bağlı olarak farklı hissedilir. Yani ortam havasının sıcaklığı vücut sıcaklığından yüksekse ve hava su buharı ile doyurulmuşsa, havanın hareketi soğutma etkisi vermez, vücut sıcaklığında artışa neden olur. Düşük bağıl nem durumunda, yüksek sıcaklığa rağmen hareketli havanın soğutma etkisi korunur, çünkü bu durumda buharlaşma yoluyla ısı transferi olasılığı kalır.

Havanın yüksek sıcaklığı ve nemi ve hareket hızının düşük olması durumunda, kendini akut hipertermi, sıcak çarpması veya konvülsif hastalık şeklinde gösterebilen vücudun aşırı ısınma durumu meydana gelir. Düşük hava sıcaklığında, yüksek nemde ve hareket hızında hipotermi gelişir: yerel (donma) veya genel.

Hava koşullarındaki değişiklikler, meteorolojik reaksiyonların gelişmesine neden olabilir. Bu reaksiyonlar hem hasta hem de sağlıklı insanlarda olabilir, ilkinde daha sık kronik hastalıkların alevlenmesi ile kendini gösterir, ikincisinde - refahta bir bozulma ve çalışma kapasitesinde bir azalma. En fazla sayıda hastalık ve alevlenmeleri, sinoptik cephelerin geçişi sırasında havadaki keskin bir değişiklikle ilişkilidir. Bu cepheden geçildiği anda tüm meteorolojik koşullar keskin bir şekilde değişir. Sıcaklık, hava hızı ve atmosfer basıncındaki en önemli değişiklikler. Üstelik önemli rol oynayan bu faktörlerin mutlak değerleri değil, önceki ve sonraki günler arasındaki dalgalanmalardır. Bu bağlamda, Fedorov'a göre aşağıdaki hava türleri ayırt edilir:

1. Optimum

Dt 2 ° С'den fazla değil

DР 4 mbar'dan fazla değil

DV en fazla 3 m / s

2. can sıkıcı

Dt değil> 4 ° С

DP değil> 8 mbar

DV değil> 9 m / s

Dt 4 ° С'den fazla

DP> 8 mbar

Hava değiştiğinde ortaya çıkan meteotropik reaksiyonlar, altta yatan hastalığın başka nedenlerle alevlenmesinden farklıdır ve aşağıdaki belirtilere sahiptir:

A) olumsuz hava koşulları altında aynı tip hastalığa sahip hastalarda aynı anda ve toplu olarak ortaya çıkar;

B) havanın bozulmasıyla eş zamanlı olarak durumun kısa süreli bozulması;

C) anormal hava koşulları altında aynı hastada tekrarlanan ihlallerin göreceli klişeliği.

Şiddetine göre, meteotropik reaksiyonlar hafif ve belirgin olarak ayrılır.

Çoğu zaman meteotropik reaksiyonlar, esansiyel hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı, bronşiyal astım, glokom, mide ülseri ve 12 duodenum ülseri, böbrek ve kolelitiazisi olan hastalarda ortaya çıkar.

Sıcaklık değişiklikleri aşağıdakileri aşmamalıdır:

İçten dış duvara doğru - 2 ° С

Dikey yönde - her bir metre yükseklik için 2.5 ° С

Merkezi ısıtmalı gün boyunca - 3 ° С

Bağıl nem hava %30-60 olmalı Hava hızı- 0.2-0.4 m/sn

Doğal ve yapay aydınlatma için hijyenik gereklilikler.

Gün ışığı.

Doğal ışığın yoğunluğu şunlardan etkilenir: enlem, mevsim, günün saati, bulutluluk, atmosferin tozluluğu, binanın yönü, gölgeleme nesnelerinin yakınlığı ve boyutu, alan, pencerelerin konumu ve şekli, duvarların rengi, tavan, iola, mobilya, oda derinliği, oda alanı vb.

Doğal ışığın hijyenik bir değerlendirmesi için aşağıdaki göstergeleri kullanıyorum:

Yapay aydınlatma.

Gereksinimler yapay aydınlatmaya:

1) Yeterlilik

2) Doğal ışığa spektral yakınlık

3) Düzgün yayılma

4) Parlama yok

5) Yan etki yok

6) Ekonomi

Yapay ışık kaynakları:

1) Floresan lambalar. Spektrum doğal ışığa yakındır, ekonomiktir, düzgün aydınlatma sağlar. Dezavantajları - az gürültü, stroboskopik etki (ışık akısının titreşimi)

2) Akkor lambalar. Daha az ekonomiktir, spektrumda doğal ışığa yakın değildir, ancak flüoresan lambaların dezavantajlarına sahip değildirler. Özellikle ev ortamında daha sık kullanılırlar.

Aydınlatma sistemleri:

1) Genel aydınlatma. Tavana takılan armatürler ile gerçekleştirilir. Fikstür olabilir

1. Doğrudan ışık. Tüm ışık doğrudan aşağıya inerek gölgeler, düzensiz aydınlatma ve kör edici bir etki yaratır.

2. Yansıyan ışık. Işık (abajur nedeniyle) tavana gider ve ondan aşağı yansır. En uygun (yumuşak, düzgün ışık), ekonomik olarak kârsız.

3. Dağınık (yarı yansıyan) ışık- en genel. Ekonomik gereksinimleri karşılayarak her yöne eşit aydınlatma sağlar.

2) Yerel aydınlatma.Çevredeki alanın genel aydınlatmasını aşması gereken (aydınlatılmış yüzeyde) aydınlatma yaratır (güçlü bir kontrastla gözlerin çalışma molaları sırasında daha düşük aydınlatmaya uyum sağlamak için zamanları olmadığı için 10 kattan fazla değil) yorgunluk başlar).

3) Kombine aydınlatma(yerel + genel)

4) Karışık- (yapay + doğal) - en yaygın ve elverişli.

Genel yapay aydınlatma standartları:

normalleştirilmiş aydınlatma. Aynı zamanda floresan lambaların aydınlatma standartları v Akkor lambalardan 2 kat daha düşük.

Çeşitli (hastane dışı) odalarda aydınlatma standartları:

Doğal olarak, normlar gerçek aydınlatma ile karşılaştırılır. Gerçek aydınlatma iki şekilde belirlenebilir.

1. Ölçereközel bir cihaz kullanarak - bir lüksometre

2. Hesaplama ile:

Aydınlatma b = Lamba sayısı * Bir lambanın gücü s * E Oda alanı E = akkor lambalar için 2,5 E = floresan lambalar için 12

Hava ortamının sanitasyonu.

Büyük bir insan kalabalığına sahip kapalı odalarda hava temizliği, pratik açıdan en büyük öneme sahiptir.

İç ortam havasının temizliği ve dezenfeksiyonu (sanitasyonu) özel temizleyiciler ve mikrop öldürücü lambalar kullanılarak gerçekleştirilir.

Mobil sirkülasyonlu hava temizleyicileri (VOPR-0.9, VOPR-1.5) kullanın.

Bakterisidal lambalardan ultraviyole kısa dalga radyasyon kaynakları kullanılır. En uygun lambalar BUV'dur.

BUV antiseptik lambaları kullanmanın iki olası yolu vardır:

• 1. İnsanların huzurunda
• 2. İnsanlar olmadan

Havayı insanların bulunduğu ortamlarda ışınlamak daha uygun ve etkilidir. Bu durumda, lambalar en güçlü konveksiyon hava akışının olduğu yerlerde (ısıtma cihazlarının, kapıların, vb.) 2,5 m yükseklikte bulunur. Gerekli BUV lamba sayısı, odanın hacmine ve lambaların gücüne bağlıdır. Lamba sayısı hesaplanırken, her metreküp hava için, lamba tarafından şebekeden tüketilen 0.75-1 W güç olması gerektiği varsayılır. Havaya maruz kalma süresi günde 8 saati geçmemelidir. Odayı havalandırmak için aralarla günde 3-4 kez ışınlamak daha iyidir.

hava temizliği insanların yokluğunda(ameliyathaneler, pansumanlar vb.) lambalar, çalışma yüzeylerinin üzerine eşit veya ağırlıklı olarak yerleştirilir. Bu durumda, metreküp hava başına en az 1,5 W güç tüketimi gerekir ve minimum ışınlama süresi 15-20 dakikadır.

BUV lambaların yanı sıra PRK lambaları da kullanılmaktadır.

Standartlar:

• 1. Alenen: yükseklik - 1,7 m, güç - 2-3 W / metreküp, ışınlama - havalandırma için aralıklarla 30 dakika boyunca günde birkaç kez.
• 2. İnsanlar olmadan: güç - 5-10 W / metreküp, ışınlama süresi - mümkün olan maksimum.

Bir dereceye kadar, tesislerdeki havanın mikrobiyal kontaminasyonu, uygun şekilde organize edilmiş havalandırma ve düzenli havalandırma ile azaltılır.

Hastane binalarında hava kirliliği kaynakları.

Ameliyathanedeki ana hava kirletici

hastane ve ameliyathane, en ince dağılımın tozudur,

hangi mikroorganizmalar emilir. Toz kaynakları esas olarak

hasta ve personelin olağan ve özel kıyafetleri, yatak takımları

aksesuarlar, hava akımlarıyla toprak tozunun alınması vb.

4. Hastanelerin ısıtma, havalandırma, su temini, kanalizasyonun sıhhi iyileştirme unsurları. Hastane atık sularının deşarjı ve arıtılması, katı atıkların toplanması ve bertarafı için sıhhi kurallar.

Isıtma, havalandırma gereksinimleri

Isıtma, havalandırma ve iklimlendirme sistemleri, tıbbi faaliyetlerin yürütüldüğü tesislerin mikro iklim ve hava ortamının normalize edilmiş parametrelerini sağlamalıdır.

Isıtma cihazları, tozun emilmesini engelleyen ve deterjan ve dezenfektanların etkilerine karşı dayanıklı, pürüzsüz bir yüzeye sahip olmalıdır. Dış duvarlara, pencerelerin altına yerleştirilmelidirler. Koğuşlarda iç duvarların yakınında ısıtma cihazlarının bulunmasına izin verilmez.
Isıtma cihazları için çitler kurarken, rutin çalıştırma ve temizlik için serbest erişim sağlanmalıdır.

LPO merkezi ısıtma sistemlerinde, ısıtma cihazlarında 70-85 o C sıcaklıktaki ısı taşıyıcı olarak su kullanılmaktadır. Isıtma sistemlerinde başka sıvı ve solüsyonların kullanımına izin verilmez.

Sağlık binaları mekanik ve/veya doğal indüksiyonlu besleme ve egzoz havalandırma sistemleri ile donatılmalıdır.

Mekanik havalandırma sistemleri sertifikalı olmalıdır. Mekanik besleme ve egzoz havalandırması ve iklimlendirmesinin çalışması (bakımı), kuruluşun sorumlu kişisi veya başka bir uzman kuruluş tarafından gerçekleştirilir. Yılda bir kez, iş verimliliği kontrol edilir, rutin onarımlar (gerekirse) ve ayrıca mekanik besleme ve egzoz havalandırma ve iklimlendirme sistemlerinin temizliği ve dezenfeksiyonu yapılır.

Konut binalarında bulunan tıbbi tedavi tesislerinin endüstriyel tesislerinin havalandırma sistemi, bir konut binasının havalandırmasından ayrı olmalıdır.

Havalandırma sistemlerini çalıştırırken, gürültü ve titreşim seviyeleri için yasal gereklilikler karşılanmalıdır.

Havalandırma sistemlerinin tasarımı ve çalışması, hava kütlelerinin "kirli" odalardan "temiz" odalara taşmasını engellemelidir.

A sınıfı temiz odalar hariç tüm tıbbi ve teşhis odalarında cebri havalandırma sistemlerinin bulunmasına bakılmaksızın, doğal havalandırma imkanı sağlanmalıdır.

Ameliyathaneler, resüsitasyon odaları, röntgen odaları, laboratuvarlar için bağımsız havalandırma sistemleri sağlanmaktadır. A sınıfı temiz odalar hariç, bir veya birkaç yapısal üniteden oluşan bir grup oda için genel besleme ve egzoz havalandırma sistemlerine izin verilir.

Tüm odalarda hava üst bölgeye verilir. Ameliyathanelerde tasarım için tıbbi bir atamaya göre, yapım ve yeniden yapılanma altındaki tıbbi kuruluşların yanıklar ve diğer bağışıklığı baskılanmış hastalar için koğuşlarda, ameliyat masasının alanına (yatak) tek yönlü bir hava akışı ile yukarıdan hava verilmesi önerilir. ).
Havanın iki bölgeden alındığı ameliyathaneler, anestezi, resüsitasyon, doğum ve röntgen işlemleri dışında üst bölgeden hava tahliyesi sağlanır: üst bölgeden %40 ve alt bölgeden %60 (60 cm) zeminden).

Sıvı nitrojen ve diğer ağır gazlar, aerosoller ile çalışırken, egzoz sadece alt bölgeden düzenlenir. Biyomateryallerin sıvı nitrojen içinde depolandığı tesisler, bağımsız bir egzoz havalandırma sistemi ve gaz analiz cihazından gelen bir sinyal üzerine otomatik olarak açılan acil durum havalandırması ile donatılmalıdır.

Aseptik odalarda, giriş, egzozdan daha fazla olmalıdır. Enfeksiyöz profile sahip odalarda, davlumbaz içeri akışa üstün gelir.

Belirtilen hava parametrelerinin sabit göstergelerini sağlamak için, A sınıfı temiz odaların besleme ve egzoz havalandırma sistemi sürekli modda çalışmalıdır.

Kesitsel, patolojik ve adli tıp bölümlerinde, laboratuvarlarda ve ayrıca yetkisiz hava akışını önlemek için diğer odalarda besleme ve egzoz havalandırma sistemlerine kapatma cihazları (çek valfler dahil) kurulmalıdır.

Tüberküloz bölümleri de dahil olmak üzere bulaşıcı hastalıklarda egzoz havalandırma sistemleri hava dezenfeksiyon cihazları veya ince filtreler ile donatılmıştır.

Kutular ve kutulu odalar, içeri akış üzerinde hava çıkışının baskın olduğu ve hava dezenfeksiyon cihazlarının veya egzoz üzerine ince filtrelerin monte edildiği otonom havalandırma sistemleri ile donatılmıştır. Dezenfeksiyon cihazlarını doğrudan tesisin çıkışına kurarken, birkaç kutunun veya kutulu odanın hava kanallarını tek bir egzoz havalandırma sisteminde birleştirmek mümkündür.

Mevcut binalarda, bulaşıcı hastalıklar koğuşlarında mekanik cebri havalandırma olmaması durumunda, doğal havalandırma, her bir kutu ve kutulu oda, mikroorganizmaların en az %95 inaktivasyon etkinliğini sağlayan hava dezenfeksiyon cihazları ile zorunlu olarak donatılmalıdır. çıkış.
Nüfusun sıhhi ve epidemiyolojik refahı alanında acil durumlara yol açabilecek ve bölgenin sıhhi korunması için önlemler gerektiren bulaşıcı hastalıkları olan hastaların izolasyonu (veba, kolera, sarı humma, viral hemorajik ateşler ve diğerleri) sadece mekanik havalandırma sistemli kutularda izin verilir ...

Toplam alanı 500 metrekareyi geçmeyen tıbbi tesislerde, B ve C sınıfı odalarda (röntgen odaları, bilgisayar ve manyetik rezonans görüntüleme odaları hariç), doğal havalandırmaya izin verilir.

Havalandırma ve iklimlendirme sistemleri için dış hava girişi yerden en az 2 m yükseklikte temiz bir alandan yapılır. Klima santralleri tarafından sağlanan dış hava, kaba ve ince filtrelerle temizlenmelidir.

Egzoz havası tahliyesi çatının üzerinde 0,7 m ile sağlanır. Uygun amaca yönelik filtrelerle temizlendikten sonra bina cephesinde hava tahliyesine izin verilir.

A ve B sınıfı temizlik odalarına verilen hava, tesisat çıkışında mikroorganizmaların inaktivasyon etkinliğini A sınıfı için en az %99, B sınıfı için de en az %95 sağlayan cihazlarla arıtılır ve dezenfekte edilir. yüksek filtre verimliliğine karşılık gelen filtrasyon verimliliği olarak (H11-H14). Yüksek saflıkta filtreler, çalıştırma talimatlarında aksi belirtilmedikçe en az altı ayda bir değiştirilmelidir.

A ve B sınıfı temizlik odalarında normalize edilmiş sıcaklık ve nemi sağlamak için, belirlenen prosedüre uygun olarak bu amaçlar için izin verilen sistem ve ekipmanları kullanarak klima sağlamak gerekir. Tasarım ödevine göre, B sınıfı odaları klima sistemleri ile donatmak mümkündür.

Koğuşlarda ve bölümlerde hava değişimi, koğuş odaları arasında, koğuşlar arasında, bitişik katlar arasında hava akışını engelleyecek şekilde düzenlenmelidir. Koğuş/bölüm girişinde ameliyathane, yoğun bakım ünitesi, havalandırma cihazı bulunan bir ağ geçidi bulunmaktadır.

Banyolu odalarda banyodan davlumbaz düzenlenmektedir.

Doktor muayenehanelerinde, koğuşlarda, idari ve yardımcı odalarda konforlu bir hava sıcaklığı sağlamak için, filtrelerin ve ısı eşanjör odasının üreticinin tavsiyelerine göre temizlenmesi ve dezenfekte edilmesi şartıyla split sistemlerin kullanılmasına izin verilir, ancak en az 3 ayda bir. Bu amaçlar için radyan ısı (soğutma) panelinin kullanılmasına da izin verilir.

Düzenli bir giriş cihazı olmadan mekanik indüksiyonlu egzoz havalandırması, tesislerden sağlanır: duşlar, sıhhi tesisler, kirli çamaşırlar için odalar, atıkların geçici olarak depolanması ve dezenfektanları, reaktifleri ve keskin kokulu diğer maddeleri depolamak için kiler.

İşlevsel amaçlarına ve temizlik sınıfına bağlı olarak, binaların hava ortamındaki bakteriyel kontaminasyon seviyeleri, Ek 3'te verilen izin verilen seviyeleri aşmamalıdır.

Zararlı kimyasalların (sitostatikler, psikotropik maddeler, metil metakrilatlar, fenoller ve formaldehitler, organik çözücüler, anilin boyalar ve diğerleri ile yapılan çalışmalar) ile birlikte çalışmanın yapıldığı odalarda bulunan işyerleri yerel egzoz cihazları ile donatılmalıdır.
Egzoz havası yerel egzoz cihazlarından bağımsız kanallarla tahliye edilir. Farklı odalardan havayı alan, ancak aynı tehlikelere sahip yerel emiş sistemleri, tek bir egzoz havalandırma sisteminde birleştirilebilir.

Havalandırma sistemlerinin ekipmanını yerleştirmek için, besleme ve egzoz sistemleri için ayrı özel odalar tahsis edilmelidir. Kanal havalandırma ekipmanı, sürekli insan bulunmayan koridorlarda ve odalarda asma tavanın arkasına yerleştirilebilir.

Besleme havalandırması ve klima için hava kanalları, malzeme parçacıklarının hava kanallarından veya koruyucu kaplamalardan bina içine çıkarılmasını engelleyen emici olmayan bir dahili yüzeye sahip olmalıdır.

Yüksek verimli filtrelerden (H11-H14) sonra besleme havalandırma (klima) sistemlerinin hava kanalları paslanmaz çelikten veya pürüzsüz, korozyona dayanıklı, tozsuz bir yüzeye sahip diğer malzemelerden yapılmıştır.

Hava kanalları, hava dağıtım ve hava giriş ızgaraları, havalandırma odaları, havalandırma üniteleri ve diğer cihazlar temiz, mekanik hasardan, korozyon izlerinden, sızıntıdan uzak tutulmalıdır. Havalandırma odalarının başka amaçlarla kullanılması yasaktır. Havalandırma odalarının temizliği en az ayda bir, hava giriş bacalarının temizliği ise en az altı ayda bir yapılmalıdır. Havalandırma sistemlerinin bakımı, temizliği ve dezenfeksiyonu yılda en az bir kez sağlanır. Mevcut arızaların giderilmesi, arızalar acilen gerçekleştirilir.

Tüm odalarda A sınıfı temizlik, gizli boru hattı ve armatür döşenmesi sağlanmaktadır. Diğer odalarda kapalı kutulara hava kanalları yerleştirmek mümkündür.

Besleme ve egzoz ızgaraları aynı oda içinde birbirinden mümkün olduğunca uzakta olmalıdır.

Tavan arası ve bodrumdaki hava kemirgenlerden, kuşlardan ve sinantropik böceklerden korunmalıdır.

Kabul edilen havalandırma sisteminden bağımsız olarak, koğuşların günde en az 4 kez 15 dakika süreyle havalandırılması tavsiye edilir.

LPO idaresi, mikro iklim parametreleri ve hava ortamının mikrobiyal kontaminasyonunun göstergelerini 6 ayda en az 1 kez ve hava ortamının kimyasal kontaminasyonunu yılda en az 1 kez kontrol eder.

Mikro iklim ve hava saflığının standart parametrelerini sağlamak için hesaplamaya göre dış hava ilavesiyle yüksek verimli bir filtrenin (H11-H14) takılması şartıyla, bir oda için havanın devridaimine izin verilir.

Nozokomiyal lejyonellozu önlemek için merkezi iklimlendirme ve nemlendirme sistemlerinin varlığında bu sistemlerin lejyonella varlığına yönelik mikrobiyolojik kontrolü yılda 2 kez yapılmaktadır. Numune alma mevcut gereksinimlere göre yapılır ... Hava nemlendirmesi ve split sistemleri olmayan küçük kapasiteli klima üniteleri lejyonella kontrolüne tabi değildir.

Su temini ve kanalizasyon için gereklilikler

5.1 Yeni inşa edilmiş, yeniden inşa edilmiş ve işletmekte olan tüm sağlık kurumları, su temini, kanalizasyon, merkezi sıcak su temini ile donatılmalıdır. Ev ve içme suyu kalitesi, sıhhi kuralların gerekliliklerine uygun olmalıdır.
Kendi su kaynağı kaynağının varlığında, bu kaynak için sıhhi ve epidemiyolojik bir sonuç varsa, bir tıbbi kurum tarafından su tüketimi mümkündür.

5.2 LPO'dan gelen atık suyun arıtılması ve dezenfeksiyonu, atık suyun etkin bir şekilde arıtılmasını ve dezenfeksiyonunu garanti eden şehir çapında veya diğer kanalizasyon arıtma tesislerinde yapılmalıdır. Şehir çapında veya diğer arıtma tesislerinin yokluğunda, LPO'lardan gelen atık su, yerel tesislerde tam biyolojik arıtma ve dezenfeksiyondan geçmelidir.

5.3 Binanın kanalizasyon sistemlerinin alçı hazırlığı için tıkanmasını önlemek için, bir alçı karterinin kurulmasını sağlamak gerekir.
Çamur arıtma odalarından, çamur mutfağından ve çamur banyolarının diğer odalarından gelen atık suyun drenajı, özel drenajlar yoluyla bir toplama havuzuna yapılmalıdır.
500 veya daha fazla yataklı hastanelerde yemekhane binasından gelen endüstriyel atık suları arıtmak için, yağ tutucuların (bina dışında) kurulmasını sağlamak gerekir.

5.4 Yeni inşa edilmiş ve yeniden inşa edilmiş LPO'lar için, sıcak su tedarik sisteminin arızalanması veya önleyici bakımının yapılması durumunda, merkezi bir yedek sıcak su temini sağlanmalıdır. Mevcut kurumlar için yedek kaynak olarak su ısıtma cihazları kurulur.

5.5 Doktor muayenehanelerinde, odalarında ve personel ofislerinde, tuvaletlerde, çocuk bölümlerinde anne odalarında, tedavi odalarında, soyunma odalarında ve yardımcı odalarında, musluklu, sıcak ve soğuk su temin edilen lavabolar kurulmalıdır. Çocuk ve psikiyatri servisleri, duşlar, hastalar için banyoların analiz noktalarındaki sıcak suyun sıcaklığı 37 ° C'yi geçmemelidir.
Odalarda, odalara hava kilitleri, lavabolar tasarım ödevine uygun olarak monte edilir.

5.6 Ameliyat öncesi, giyinme, doğum odaları, yoğun bakım, tedavi odaları, yeni doğan servislerindeki bakım yerleri, bakım yerleri (inşaat halindeki ve planlanan tıbbi tesislerde) ve özel tedavi gerektiren diğer tesisler ve hizmet veren sağlık personelinin ellerinin temizliği yapılmalıdır. dirsekli (temassız, pedallı ve diğer el bileksiz) kontrollü mikser ve sıvı (antiseptik) sabun ve antiseptik solüsyonlu dispenserlerin monte edildiği lavabolar ile donatılmıştır.
Aynı musluklar ve dağıtıcılar bulaşıcı, tüberküloz, dermatovenerolojik, cerahatli, yanıklar, hematolojik bölümler, klinik teşhis ve bakteriyolojik laboratuvarların yanı sıra sıhhi muayene odalarında, kilitli kutularda, yarım kutularda ve personel için sıhhi tesislerde kurulur.

5.7 Yenidoğan koğuşlarında geniş çanaklı ve yüksek mikserli lavabolar kurulur.

5.8 Aletlerin işlenmesinin yapıldığı dolaplarda, el yıkama için ayrı bir lavabo veya iki gözlü eviye (lavabo) sağlanmalıdır.

5.9 Banyolarda tuvalet kağıdı, el yıkama ürünleri bulunur.

5.10 Koğuş bölümlerinin sıhhi odaları, gemileri, muşambaları işlemek ve kurutmak için cihazlarla donatılmalıdır.

5.11 Koğuşlardaki sıhhi tesislerde hastaların rahatlığı için, duş kabinlerinin tasarımı, duş teknesi veya kenarsız duş teknesi takmadan drenaj sağlayabilir.

5.12 Bağışıklığı baskılanmış hastaların (transplantoloji, onkohematoloji, yanıklar vb.) tedavisi için bölümlerde (koğuşlarda) nozokomiyal lejyonellozu önlemek için, 60 derecenin altındaki ayrıştırma noktalarında (duş ağları) sıcak su sıcaklığında, ek kullanılması tavsiye edilir. koruyucu ekipman (özel filtreler) ... Bu kurumlarda lejyonella varlığı için mikrobiyolojik kontrol yılda 2 kez yapılır, örnekleme noktası dağıtım ağına girmeden öncedir. 65 derecenin üzerindeki sıcak su ve 20 derecenin altındaki soğuk su sıcaklığında mikrobiyolojik kontrol yapılmaz.

-Sağlık tesislerinden gelen atıkların toplanması, depolanması ve bertarafı.

5 sınıf sağlık tesisi atığı vardır. "A" - tehlikeli olmayan (hastaların biyolojik sıvılarıyla temas etmeyen atıklar, bulaşıcı hastalar, toksik olmayan). - bulaşıcı hastalıklar, tüberküloz, cilt damarları vb. hariç tüm sağlık tesislerinden kaynaklanan gıda atıkları. hastaneler; - toksik ve radyoaktif elementler içermeyen envanter ve ekipman; - inşaat atıkları vb. Toplama → beyaz renkli tek kullanımlık torbalar → yeniden kullanılabilir tanklar → A sınıfı atıkların toplanması için gövdeler arası kaplar.

Yeniden kullanılabilir kaplar → yıkama ve dezenfeksiyon. "B" - tehlikeli (potansiyel olarak bulaşıcı atık ve pürülan akıntı, kan, hasta salgıları ile kontamine olmuş materyaller; patolojik ve ameliyat sonrası atıklar (organlar ve dokular); 3-4 patojenite grubundan mikroplarla çalışan vivaryumlardan ve mikrobiyoloji laboratuvarlarından gelen biyolojik atıklar; tüm bulaşıcı atık vb. dalları). Toplama → sarı paketler ve "tehlikeli atık, B sınıfı" işareti + sağlık tesisi ve departmanının kodu, sorumlu kişinin tarihi ve adı. ¾'de doldurulacak, mühürlenecek. Sızdırmazlık olmadan sıralama yasaktır. B sınıfı atıkların toplandığı yere teslimi. "B" - son derece tehlikeli (özellikle tehlikeli enfeksiyonları olan hastalarla temas eden malzemeler; 1-2 tehlike sınıfındaki mikroplarla çalışan mikrobiyolojik laboratuvarlar; phthisiatric, mikolojik hastaneler ve anaerobik hastalardan gelen atıklar enfeksiyon). Toplama → kırmızı torbalar + - // - B Sınıfı atık kapları → ayrı bir tesisatı, havalandırması, bakterisit yayıcıları, neme dayanıklı kaplamaları olan ayrı odalar. !!! B konteynırlarının ve diğer sınıfların ortak düzenlenmesi kesinlikle yasaktır. !!! B+C eldivensiz tasnif edilmemeli ve bir torbadan diğerine aktarılmamalıdır. "G" - sanayiye yakın (süresi dolmuş ilaçlar ve dezenfektanlar; cıva içeren ürün ve ekipmanlar; kemoterapi ilaçları; sitostatikler). Depolama → yardımcı odalar. İhracat → sözleşmeli özel kuruluş. "D" - radyoaktif. DEPOLAMA: A + B + C = haftada bir günden (n.a.) fazla değil (sıcaklık< 5 градусов). Пищ отходы = температура < 5 градусов. ВЫВОЗ: А → вывозятся простым автотранспортом для бытового мусора. Б, В → только специальный транспорт, утилизируется на специальных установках. В отделениях → старшая сестра (ответственная).

5. Hastane enfeksiyonlarının önlenmesinin hijyenik yönleri. Planlama, sıhhi-teknik ve dezenfeksiyon önlemleri. Sıhhi-hijyenik ve anti-salgın rejim, hastaneler.