Kadınlarda mastitis ve mastopati arasındaki fark nedir? Büyük fark: mastitis ve mastopati

Solunum yoluna (nazofarenks, gırtlak) giren yabancı bir cisim gibi son derece rahatsız edici bir durum oldukça sık görülür. 5 yaşın altındaki çocuklarda görülme olasılığı daha yüksektir. Bu yaşta, sadece ellerini değil, aynı zamanda ağzını da kullanarak etrafındaki dünyayı aktif olarak öğrenir. Ayrıca küçük bir nesnenin çocuk tarafından kolayca solunma olasılığı da vardır.

Daha ileri yaşlarda, oyunlar, şakalar, çok hızlı yemek yeme ve/veya başarısız deneyler sırasında yabancı bir cismin solunum yoluna girmesi meydana gelir. Böyle bir durumda nasıl davranılır, mağdura nasıl yardım edilir ve hangi ilk belirtilere dikkat etmeniz gerektiğini bu yazıda ele alacağız.

Ana semptomlar

Hava yollarındaki yabancı bir cismin boyutuna bağlı olarak, akciğerlere oksijen erişimini engelleyerek onları tamamen veya kısmen kapatabilir. Ek olarak, yabancı bir cisim gırtlağı, ses tellerini yaralayabilir, iltihaplanma ve şişmeye neden olarak durumu kötüleştirebilir. Kısmi bir varyantta nefes almak ağır, zor ve aralıklı olacaktır. Bazen bir kişi nefes alabilir, ancak nefes vermek yerine bir gıcırtı veya ıslık sesi duyulur. En tehlikeli durum, yabancı bir cismin solunum sürecini tamamen bloke etmesi ve her iki bronşun lümenini aynı anda bloke etmesidir. Bu durumda ölüm riski yüksektir.

Boğulma nedeninin, örneğin güçlü bir alerjik reaksiyon değil, tam olarak yabancı bir cisim olduğunu nasıl anlayabilirim?

Hava yollarında yabancı cisim belirtileri

1. Ani ve ani davranış değişikliği. Hareket kaotik hale gelir. Bir kişi, kural olarak, boğazını tutar ve konuşma yeteneğini kaybeder.
2. Yüz derisinde kızarıklık, boyundaki damarların genişlemesi
3. Vücudun bir nesneden kurtulma girişimi olarak öksürük
4. Nefes almak zordur. Nefes aldığınızda, güçlü hırıltı duyabilirsiniz.
5. Keskin bir oksijen eksikliği nedeniyle, üst dudağın üstündeki cilt mavimsi bir renk alabilir.
6. Hızlı bilinç kaybı

Bu semptomlar, nesne gırtlak veya trakeada durduysa, hava yollarının tamamen tıkanması ile aktif fazın karakteristiğidir. Hastalık hızla gelişir ve yardım mümkün olduğunca hızlı ve verimli bir şekilde sağlanmalıdır.

Keskin bir nefes veya öksürük ile küçük bir nesne gırtlaktan geçti ve bronşlara sıkıştıysa, ilk keskin dış semptomlar olmayabilir veya zaman zaman ortaya çıkabilir. Bu durumda, eşlik edebilecek yavaş bir iltihaplanma süreci meydana gelir: ateş, kısa süreli asfiksi nöbetleri, öksürük, nefes darlığı, kusma. Nedeni sadece röntgen yardımı ile belirlemek mümkündür.

Yardımın doğru şekilde sağlanmaması durumunda, yabancı cismi içe doğru hareket ettirebileceğiniz ve böylece yalnızca mağdurun durumunu kötüleştirebileceğiniz unutulmamalıdır.

Hava yollarında yabancı cisim ve ilk yardım

Heimlich manevrası, 1974 yılında Amerikalı doktor Henry Judah Heimlich tarafından geliştirilen mucizevi bir yöntemdir. Bu, kişinin solunum yolunu yabancı cisimlerden veya yiyecek artıklarından hızla kurtarmak için kullanılan, mağdura yardım sağlama yöntemidir. Alım, kurbanın karnının karın boşluğunda, yabancı cismi orofarenksten dışarı itmenizi sağlayan basınç oluşturmaya dayanır. Bu yöntem, sunulan videoda daha ayrıntılı olarak tartışılmaktadır.

Makale bilgilendirme amaçlıdır, tüm eylemleri kendi sorumluluğunuzdadır ve riski size aittir, hiç kimsenin nitelikli uzmanların yardımını iptal etmediğini unutmayın!

Çok faydalı bir video, izleyerek birinin hayatını kurtarabilirsiniz!

Solunum yollarından yabancı cisimleri çıkarma yöntemleri.

1. Yabancı cismi işaret parmağı veya cımbız şeklinde dil köküne farinkse sokulan II ve III parmaklarla çıkarmaya çalışın;
2. Emme varsa, ağız boşluğunu bununla temizleyin.
3. Hastanın yan pozisyonunda, avuç içi kürek kemikleri arasında 4-5 güçlü darbe yapın.
4. Sırt üstü pozisyonda, epigastrik bölgede aşağıdan yukarıya göğüs yönünde birkaç aktif itme gerçekleştirin.

Hastayı yan yatırırken sıvı veya yarı sıvı ortamlardan (kan, kusmuk, mukus) solunum yolunu temizlemek mümkündür. Bu durumda boyun yaralanmasından şüphelenildiğinde servikal omuriliğin yaralanmaması için baş, boyun ve göğüs her zaman aynı çizgide olmalıdır.

Katı bir yabancı cismin aspirasyonu durumunda, aşağıdaki yöntemlerle onu çıkarmaya çalışırlar:

kurban bilinçli ise, o zaman

öksürük isteyin;

Kurban, bir elinin yumruğunu hastanın göbeğinin üzerine yerleştirerek elleriyle arkadan örtülür,

ve diğer el yumruğunun üzerine ve birkaç kompresyon üretir - ϶ᴛᴏ Heimlich manevrası.

Hamile ve obez kişilerde bu teknik sırasında canlandırıcının yumruğu göğüs kemiğinin ortasında bulunur ve kurbanın göğsü sıkıştırılır.

Küçük çocuklar ve yeni doğanlar yabancı cisim aspirasyonu durumunda yüz aşağı indirilir, bir el ve diz ile desteklenir, diğer elin avuç içi ile kürek kemikleri arasına orta şiddette darbeler uygulanır.

Gerekli koşullar (ekipman ve eğitimli personel) mevcutsa, solunum yollarının yabancı kitlelerle tıkanması durumunda trakeal entübasyon, mümkün değilse krikotirotomi (konikotomi) yapılması tercih edilir.

Aşama B - solunumun restorasyonu, mekanik ventilasyon.

Hava yolu açıklığının restorasyonundan sonra spontan solunum düzelmezse, ekspiratuar yöntemle (ağızdan ağza, ağızdan buruna) gerçekleştirilen mekanik ventilasyona başlayın. Göğsün hacmini değiştirmeye dayanan eski teknikler (Sylvester ve diğerleri) etkisizdir ve kullanılmamalıdır.

Mekanik ventilasyon yaparken, alveolleri düzeltmenize ve solunum merkezinin aktivitesini uyarmanıza izin veren bir pasif nefesin minimum gerekli hacmi 1000 ml'dir. Nefesler arasındaki aralıklar 5 sn (dakikada 12 nefes) olmalıdır.

Mümkün olduğunca sık hava üflememelisiniz, yeterli miktarda suni ilham sağlamak önemlidir.

IVL yapılırken aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:

1. Sistemin (kurbanın ciğerleri - resüsitatörün ciğerleri) sıkılığını sağlamak gerekir. Kurbanın ağzı veya burnu resüsitatörün dudaklarıyla sıkıca kapatılmazsa, hava çıkacaktır. Böyle bir havalandırma verimsiz olacaktır.
2. Solunum yollarının açıklığını sürekli olarak izlemek mümkündür.

Alternatif bir teknik olarak, bir Ambu torbası kullanarak anestezik maske, S-şekilli tüp yoluyla aşılama yapmak mümkündür.

Solunum yollarından yabancı cisimleri çıkarma yöntemleri. - kavram ve türleri. "Solunum yollarından yabancı cisimleri çıkarma yöntemleri" kategorisinin sınıflandırılması ve özellikleri. 2017, 2018.

Solunum yolundaki yabancı cisim, yabancı cisimlerin solunum yoluna girmesinden kaynaklanan ciddi bir patolojidir. Yabancı bir cismin girişi ve çıkarılması sırasında, ani asfiksi ve diğer komplikasyonların gelişme riski nedeniyle hayati tehlike vardır.

nedenler

Genellikle yabancı cisimler doğal bir şekilde ağız yoluyla solunum yollarına girerler. Ayrıca, mide içeriğinin regürjitasyonu (ters yönde hareket etmesi), solucanların sürünmesi, rezervuarlardan su içerken sülüklerin penetrasyonu sırasında yabancı cisimler gastrointestinal sistemden girebilir.

Öksürürken, daha önce oraya gelen bronşlardan yabancı bir cisim gırtlak içine girebilir. Bu durumda, şiddetli bir asfiksi atağı meydana gelir.

Yabancı cisim girişinin acil nedeni, yabancı cismin solunum yoluna hareket ettiği keskin bir derin nefestir.

Belirtiler

Klinik semptomlar kursun süresine bağlıdır. Yabancı bir cismin gırtlak ve trakea yoluyla solunması ve geçişi sırasında, akut solunum bozuklukları gelişir: astım krizi, konvülsif öksürük, cildin siyanozu, disfoni, yüz derisinde lekeler şeklinde döküntüler. Boğulma riski vardır. Büyük bir yabancı cisim solunduğunda, asfiksi nedeniyle ani ölüm meydana gelebilir. Bir sonraki zorlu nefesle daha küçük yabancı cisimler alt solunum yollarına doğru hareket eder.

Yabancı cisim bronşa girdikten sonra klinik semptomlar daha az belirgin hale gelir, ardından bir komplikasyon dönemi başlar. Komplikasyonların ana semptomları: belirgin stenotik solunum, boğmacada olduğu gibi keskin bir paroksismal öksürük, afoni derecesine kadar disfoni. Hava yollarındaki yabancı cisim sivriyse, öksürük ve ani hareketler sırasında yoğunlaşan sternumun arkasında ağrı görünebilir. Balgamda kan görülür.

Büyük yabancı cisimler girdiğinde boğulma hemen gelişebilir ve giderek artabilir.

Solunum ve öksürüğün doğası, yabancı cismin solunum yollarındaki yerleşimine bağlıdır.

teşhis

Teşhis, fizik muayene, laboratuvar ve enstrümantal çalışmaların sonuçlarına dayanmaktadır. Fizik muayenede genel durum, perküsyon, oskültasyon, ses titremesi, cilt rengi ve mukoz membranların değerlendirilmesi yer alır.

Laboratuvar çalışmaları, bronkopulmoner süreçlerin şiddetini değerlendirmek için genel kabul görmüş klinik testleri içerir. Enstrümantal muayeneler: göğüs radyografisi ve floroskopisi, bronkografi.

hastalık türleri

Lokalizasyon seviyesine bağlı olarak, gırtlak, trakea ve bronşların yabancı cisimleri izole edilir.

Hastanın eylemleri

Doğrulanmış bir yabancı cisim inhalasyonu veya aspirasyon şüphesi olan hastaların acilen hastaneye yatırılması gerekir.

Tedavi

İlaç dışı tedavi, bronkopulmoner sistemin gelişmiş inflamatuar komplikasyonlarının fizyoterapisinden, inhalasyon tedavisinden oluşur; Şiddetli stenozda oksijen tedavisi.

İlaç tedavisi: antibakteriyel, hiposensitize edici ilaçlar; semptomatik tedavi (antitussif, balgam söktürücü, ateş düşürücü); inhalasyon.

Cerrahi tedavi, endoskopik müdahaleler sırasında yabancı cisimlerin çıkarılmasından oluşur. Müdahale yöntemi, yabancı cismin konumuna, hastanın yaşına, komplikasyonların ciddiyetine (direkt laringoskopi, Friedel sistem bronkoskopu ile trakeobronkoskopi, fibrobronkoskopi, trakeotomi, toraktomi) bağlıdır. Metal yabancı cisimleri çıkarırken mıknatıslar kullanılır.

Komplikasyonların gelişimi, yabancı cismin doğasına, boyutuna, yerleştirilmesine, hastanın muayenesinin zamanında ve kullanışlılığına ve hastanın yaşına göre ona nitelikli tıbbi bakım sağlanmasına bağlıdır.

komplikasyonlar

Belki trakeobronşit, akut ve kronik pnömoni, tansiyon bilateral pnömotoraks, akciğer apsesi, geniş mediastinal amfizem, mediastenin ana damarlarından kanama, sepsis; bronş duvarına zarar vererek; asfiksi nedeniyle ani ölüm.

önleme

• Yemek yerken konuşmayın veya gülmeyin
• Küçük parçalar içeren oyuncaklarla çocukları gözetimsiz bırakmayın
• Kişi bilinçsiz ise, kişinin sırtüstü pozisyonda olduğundan emin olun.

Herkesin karşılaşabileceği en kritik patolojilerden biri hava yollarında yabancı cisim bulunmasıdır. Bu durumlarda acil yardım anında sağlanmalıdır - ilk saniyelerde. Herkesin ustalaşabileceği bazı manevralar hemen uygulanırsa bir yetişkinin ve bir çocuğun hayatını kurtarabilir.

Bazen daha sık olarak bu patoloji çocukluk çağındaki hastalarda gelişir. Bu, bebeklerin davranışlarının özelliklerinden kaynaklanmaktadır - yemek yerken oynamaya, konuşmaya, gülmeye veya ağlamaya, öksürmeye meyillidirler. Ek olarak, çocuklar sıklıkla çeşitli küçük nesneleri ağızlarına alırlar ve daha sonra yanlışlıkla soluyabilirler. Çocuklarda ağız boşluğunun anatomik özellikleri ve koruyucu reflekslerin az gelişmişliği de genç hastalarda yabancı cisimlerin (FB) aspirasyonu (inhalasyon) vakalarında artışa katkıda bulunur.

Yetişkinler, yiyecekleri çiğnemeden açgözlülükle emerken veya yemek yerken aktif olarak konuşurken bu patolojiden en sık muzdariptir. Başka bir "ağırlaştırıcı durum", koruyucu reflekslerden sorumlu sinir merkezlerinin aktivitesini azaltan alkol zehirlenmesidir.

Hava yollarında yabancı bir cismin belirtileri

Bu patolojinin bir özelliği, çoğu zaman yemek sırasında ortaya çıkmasıdır. Bu, bir kişinin, örneğin kalp krizi değil (bu da mümkün olsa da) yabancı bir cisim nedeniyle tam olarak bilincini kaybettiğini gösteren önemli bir bilgidir.

Yabancı bir cismin klinik tablosu, gelişiminde üç aşamadan geçer.:

• İlk aşama ani bir güçlü paroksismal öksürük, lakrimasyon, yüzün kızarıklığının olduğu;
• gelişim- öksürük güçlenir, hasta solunum hareketleri yapmasına rağmen pratikte nefes almaz, dudakların çevresinde siyanoz görülür;
• son aşama solunumun durduğu bu sırada kişi bilincini kaybeder, kısa bir süre sonra kalp durması ve ardından klinik ölüm görülür.

Hava yollarındaki yabancı bir cismi dış belirtilerle nasıl tanırsınız?

Yabancı bir cismin solunum yoluna girdiği an şöyle görünür:

• aniden kişi konuşmayı, gülmeyi, çığlık atmayı veya ağlamayı bırakır, elleriyle boğazını tutar;
• güçlü bir öksürük var, kurban soruları yanıtlamayı bırakıyor;
• kurban nefes almaya çalıştığında ya hırıltı duyulur ya da hiçbir şey duyulmaz; kurban ağzını genişçe açar, ancak nefes alamaz;
• başlangıçta kızaran yüz hızla solgunlaşır ve daha sonra özellikle üst dudak bölgesinde mavimsi bir renk alır);
• birkaç on saniye içinde solunum durması nedeniyle bilinç kaybı olur;
• çok kısa sürede kalbin çalışması durur ve klinik ölüm meydana gelir.

Solunum yollarındaki yabancı cisimler için ilk yardım

Bu patolojiyi nasıl tanıyacağını bilen bir kişi bir saniyesini boşa harcamaz. Durum hızla gelişiyor ve ilk yardımın ertelenmesi mağdurun hayatına mal olabilir.

Bu patoloji için eylem algoritması aşağıdaki gibidir:

1. Mağdura “Ne oldu?” sorusuyla hitap edin. Aptal görünebilirsin, ama gerçekte bir kişinin en azından bir şekilde nefes alıp almadığını anlamak için bu soruya ihtiyaç var. Diğer taktikleriniz buna bağlı olacaktır.
2. Bir kişi bir şekilde nefes alıyorsa, onu “Öksürük, daha sert, daha fazla, hadi” sözleriyle - bilincine “kıran” herhangi bir kelimeyle teşvik edin. Çoğu zaman bu, üst solunum yollarına giren küçük bir yabancı cismin kendi kendine çıkması için yeterlidir.
3. 30 saniye içinde spontan IT salınımı olmadıysa veya kişi en başından nefes almıyorsa Heimlich manevrası uygulanmalıdır.

heimlich manevrası

Bunu yapmak için teknik aşağıdaki gibidir:

• Kurbanın arkasında durun.
• Gövdesini iki elinizle kavrayın, sol elinizin avucuyla sağ elinizin yumruğunu kapatın ve üst karın bölgesine beş sert basınç uygulamak için sağ baş parmağınızın boğumunu kullanın. Yön yukarı ve size doğru. Solunumun restorasyonu, yabancı bir cismin solunum yollarından çıkarılmasının bir işaretidir.

Not: Heimlich manevrası, FB hava yolunu terk edene veya kişinin bilincini kaybedene kadar yapılmalıdır. İkinci durumda, yabancı cismi çıkarma girişimleri durdurulmalı ve bunun yerine başlamalıdır..

Çocuklarda ve hamile kadınlarda Heimlich manevrasının özellikleri

1 yaşın altındaki çocuklarda solunum yollarında yabancı bir cisim çıkarırken, kurtarıcı oturmalı, çocuğu sol önkol yüzü aşağı bakacak şekilde, bebeğin alt çenesini parmakları bir “pençe” şeklinde katlanmış olarak tutmalıdır. Çocuğun başı vücut seviyesinin altında olmalıdır. Bundan sonra, avuç içi tabanı ile sırtın interskapular bölgesine beş orta kuvvette darbe uygulanmalıdır. İkinci aşama - çocuk sağ önkolda yüzü yukarı döner, alnından sonra kurtarıcı, meme uçları çizgisinin 1 parmak altında bulunan bir noktaya sternum boyunca beş sarsıntılı hareket yapar. Kaburgaları kırmak için çok fazla itmeyin.

Orofarenkste yabancı bir cisim belirdiyse, görülebilir ve geri itme tehlikesi olmadan çıkarılabilir - çıkarılır. Değilse, tüm döngü ya IT görünene kadar ya da kalp durmasına kadar tekrarlanır, ardından kardiyopulmoner resüsitasyon başlatılmalıdır.

1-8 yaş arası çocuklarda Heimlich manevrası, çocuk kurtarıcının uyluğuna yerleştirilerek gerçekleştirilir. Eylemlerin geri kalanı genel kurallara göre gerçekleştirilir.

Bir çocuk doktoru Dr. Komarovsky tarafından yapılan bir video incelemesini izleyerek yabancı bir cisim solunum yoluna girdiğinde bir çocuk için acil bakım hakkında daha ayrıntılı bilgi alacaksınız:

Havayolu Yabancı Cisim Çıkarmada Sık Yapılan Hatalar

Yabancı bir cisim solunum yoluna girdiğinde akla ilk gelen sırta vurmaktır. Vurma için doğru algoritma yukarıda açıklanmıştır. Ancak çoğumuz tüm gücümüzle sırtımızı sıvazlıyoruz. Bu yöntemin tehlikesi, yerçekiminin herhangi bir yabancı cisme etki etmesidir. Yanlış vurma, IT'nin trakeobronşiyal ağacın alt kısmına nüfuz etmesine ve tam hava yolu obstrüksiyonuna neden olabilir. Bu durumda ilk yardım bir trakeotomi yapmaktır ve bir mucize eseri kalifiye bir uzmanın yakınlarda olduğu ortaya çıksa bile, kurbanı kurtarma şansı yetersiz olacaktır.

Bebeğinizi sallamak için asla baş aşağı çevirmeyin. Larinksin spazmı, yabancı bir cismi çıkarma girişimlerinizi sıfıra indirir. Bunun yerine bebeğin servikal omurlarını yerinden çıkarabilirsiniz. Gerçek şu ki, bir çocuk bilincini kaybettiğinde, boyun kaslarının tonu düşer, sallanırken başı her yöne sallanmaya başlar, bu da servikal omurların yerinden çıkmasına ve hatta kırılmalarına neden olabilir. Bir bebeği ölümden kurtarmak, onu sakat bırakma ve hatta öldürme riskini taşır.