Ektopik gebelik teşhisi konan bir çocuk. Ektopik gebeliğin tanı ve tedavisi şartları

Çeşitli nedenlerle bir fetal yumurta, fallop tüpünün veya yumurtalığın içine yerleşebilir ve orada gelişmeye başlayabilir. Bu tür yanlış bağlanma, bir kadının hayatı için çok tehlikelidir ve bu patoloji zamanında teşhis edilmezse, ciddi komplikasyonlar, hatta ölümle tehdit eder. Kısa vadede ektopik gebelik nasıl belirlenir?

Ektopik gebeliğin şüpheli belirtileri

Ne yazık ki, bu patoloji için spesifik bir semptom yoktur. Kadın vücudu, fetüsün normal, uterin konumuna olduğu gibi yanlış yere sabitlenen embriyoya tepki vermeye başlar:

• adet gecikmesi;
• memenin şişmesi ve peripapiller bölgenin ağrısı;
• subfebril bazal sıcaklık;
• bulantı ve erken toksikozun diğer belirtileri;
• sık ağrısız idrara çıkma dürtüsü.

Test sonucu pozitif, şüpheli veya negatif olabilir.

Embriyonun gelişiminin bu patolojisinin normal bir hamilelikten ayırt edilemediği anlaşılıyor, ancak evde ektopik gebeliğin nasıl belirleneceği ile ilgilenen kadınlara, yukarıdakilerle birlikte ortaya çıkan aşağıdaki semptomlara dikkat etmeleri önerilebilir. :

• Normal menstrüasyondan çok farklı, uzun süreli "daub". Bir kadının, döngünün ihlali olduğu düşünüldüğünde, böyle bir kanamayı görmezden gelmemesi, doğum öncesi kliniğini ziyaret etmesi çok önemlidir.
• Sağda veya solda karın ağrısı (ağrı sendromunun lokalizasyonu fetüsün konumuna bağlıdır).
• Şiddetli zayıflık, aniden gelişen hipotansiyonun arka planına karşı yorgunluk.
• Bayılma veya koordinasyon kaybına yol açan baş dönmesi.
• Vücut sıcaklığındaki genel artış.

Dayanılması gereken toksikoz için bu tür semptomları yazmamalısınız ve her şey geçecek. Sonuçları çok şiddetli olabilir.

Yukarıdaki belirtiler %100 garanti ile fetüsün rahim dışına yapışmasını tespit edemez, çünkü bir dizi terapötik ve nörolojik hastalık benzer semptomlar gösterir. Ancak kendi içinde bu tür semptomların keşfi, tıbbi muayene için bir neden olarak hizmet etmelidir.

İstatistiklere göre, yukarıdaki patolojik semptomlardan 2 veya daha fazlasından şikayet eden kadınların %60'ına erken evrelerde dış gebelik teşhisi konmuştur. Zamanında erken teşhis, yumurtanın çıkarılmasını (böyle bir hamileliğin korunması imkansızdır) kadın üreme sistemi için en az travmatik şekilde sağlar.

provoke edici faktörler

Hoş olmayan duyumlar olmasa bile, test olumlu ve sadece yaklaşan annelikle ilgili hoş rüyalar düşüncelerinizde, geçmişinizde aşağıdaki faktörler varsa bir doktora danışmalısınız:

• İlk gebe kalma 35 yaş ve üzerinde veya birinci ve ikinci doğumlar arasında uzun bir süre vardı.
• Daha önce transfer edilen embriyo bağlanma anomalisi (eğer fallop tüpü tedavi sırasında korunmuşsa, embriyonun içinde sabitlenmesi çok muhtemeldir).
• Kısırlık tedavisi için tüp açıklığı restore edildi.
• Kalıtsal bir yatkınlık var.
• Diabetes mellitus veya tiroid disfonksiyonu gibi kronik hormonal hastalıklar vardır.

• Yakın zamanda cinsel yolla bulaşan bir hastalığım vardı (bel soğukluğu, frengi, klamidya).
• Üreme organlarında (endometrit, adneksit) akut inflamatuar süreçler.
• Rahim iç duvarındaki kronik değişiklikler (endometriozis).
• Karın organlarında ameliyat sonrası oluşan yapışıklıklar.
• Rahim içinde miyom ve diğer tümör benzeri oluşumlar.

Bu nedenlerin varlığı, mutlaka bir anomalinin gelişmesine neden olmaz, ancak bu tür hamile kadınların, her şeyin yolunda olduğunu öğrenmek veya çocuğun bulunduğu yerin patolojisini tanımak için erken bir aşamada tıbbi muayeneden geçmeleri şiddetle tavsiye edilir. tam vaktinde.

Tıbbi araştırma

Bir kadın sadece ektopik hamileliği olduğunu varsayabilir, çünkü normal gebe kalma sırasında birçok semptom ortaya çıkar. Embriyonun evde hangi yere sabitlendiğini bir test kullanarak ve kendi duygularınızı dinleyerek anlamak imkansızdır.

Kısa sürede, aşağıdaki teşhis yöntemlerini kullanarak patolojinin varlığını belirlemek mümkündür:

• hamilelik hormonlarının içeriği için bir kan testi;
• jinekolojik muayene;

Hormonal muayene

Çok önemli bir gösterge, hCG ve progesteron hormonlarının konsantrasyonundaki artıştır.

HCG, embriyonun kadın vücuduna bağlandığı koryon geliştiği andan itibaren kadın vücudu tarafından üretilmeye başlar. HCG üretimi başlangıçta küçüktür, ancak fetal yumurta bölündükçe ve çocuğun gelecekteki sistemleri ve organları döşendikçe kandaki içeriği artar.

Tahmini gebe kalma süresi ile hCG'nin laboratuvar değerleri (normalin altındadır) arasındaki tutarsızlık, fetüsün bulunduğu yerdeki bir anomalinin teşhisinde dolaylı bir işaret görevi görecektir.

Progesteron, yumurtanın büyümesini ve gelişmesini destekler. Konsantrasyonu hamileliğin her günü artar ve çocuğun düzgün gelişimine katkıda bulunur, özellikle kandaki yeterli içeriği embriyonun sistem ve organlarını döşerken önemlidir.

Ancak hormonal seviyenin laboratuvar göstergeleri yalnızca dolaylı işaretler olarak hizmet eder, hamile kadının hormonal hastalıkları veya ürogenital bölgenin kronik hastalıkları varsa, fetüsün normal konumu ile de ortaya çıkabilir.

Patolojiyi erken bir aşamada tespit etmenin daha doğru ve güvenilir bir yolu ultrasondur.

jinekolojik muayene

Jinekolojik sandalyede muayene edildiğinde ortaya çıkacak:

• rahim ağzının yumuşaması ve hafif siyanoz;
• üreme organı hafifçe büyümüştür, boyutu beklenen süreye uymuyor.

ultrason teşhisi

Fetal yumurtanın tam olarak nerede olduğunu, yaklaşık gelişme süresini %100 kesin olarak söylemenizi ve embriyoyu çevreleyen dokuların durumunu belirlemenizi sağlayan en doğru yöntem ultrason teşhisidir. Ultrason yardımıyla rahim boşluğunu, tüpleri veya yumurtalık yapısını görüntüleyebilirsiniz.

Bu yöntemle yapılan bir muayene, gebeliğin başlangıcından 8-10 gün sonra güvenilir bir sonuç verir. Fetal yumurtanın kendisi bulunamasa bile (yumurtalığa veya peritona implantasyon), veriler genişlemiş ve iltihaplı bir organ gösterecektir.

Anormal olarak yerleştirilmiş bir fetüsü çıkarmak için tüm terapötik önlemler, ultrason verilerine göre gerçekleştirilir.

Embriyo implantasyon anomalilerinin erken evrelerde zamanında teşhisi, kadın mahrem alanına müdahale edilirken tüm terapötik önlemlerin en az travmatik olarak gerçekleştirilmesine izin verir. Kendisinde hamilelik belirtileri keşfeden her kadın, patolojinin gelişimine yatkınlık faktörleri varsa ve patolojik semptomlar varsa, derhal tıbbi muayeneden geçmesi gerektiğini hatırlamalıdır. Sonuçta, erken ve zamanında tedavi sağlığı koruyacak ve bir sonraki gebeliğin normal şekilde ilerleme şansını artıracaktır.

Yumurta fallop tüpüne sabitlenir ve tubal gebelik oluşur. Ektopik gebeliğin erken belirtileri normal olanlara benzer:

• gecikmiş menstrüasyon;
• koku ve tat duyularında değişiklik;
• mide bulantısı ve kusma;
• meme bezlerinin tıkanması.

Test dış gebelik gösteriyor mu? Hayır, böyle bir çalışmanın sonuçları sürecin normal seyrinde olduğu gibi olumludur.

Erken evrelerde patoloji nasıl belirlenir? Doktor reçete eder:

• transvajinal ultrason;
• dinamikte hCG analizi;
• gerekirse laparoskopi yapılır.

Erken belirtiler, kesintiye uğramasından kaynaklanabilir. Karında ağrıyan ağrılar ve bazen menstrüasyonla karıştırılan akıntı vardır. Bazen bir kadın şikayet etmez ve bu durumda patolojiyi belirlemek zordur.

Karın boşluğuna 500 ml'den fazla kan girerse, aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• göğsün sağ yarısına yayılan şiddetli karın ağrısı;
• kanama belirtileri: solgunluk, halsizlik, baş dönmesi, çarpıntı.

Devam eden kanama kadının hayatı için risk taşır, bu nedenle acil ameliyat yapılır. Bu sırada, fetal yumurta uzantılarla birlikte çıkarılır ve kanama durdurulur. Rahim kurtarılır. Bu organın çıkarılması sadece nadir görülen bir patoloji şekli ile gereklidir - servikal.

nedenler

Hastalığın başlangıcı, yumurtanın yavaş hareketinden kaynaklanır. Ektopik gebeliğin nedenleri:

• eklerin enflamatuar hastalıkları;
• klamidya ve cinsel yolla bulaşan diğer enfeksiyonlar;
• infantilizmde üreme organlarının zayıf gelişimi;
• fallop tüpleri veya yumurtalıklar üzerinde ameliyatın sonuçları;
• tüp bebek;
• hormonal kontrasepsiyon yöntemi;
• genital tümörler;
• endometriozis;
• kürtajın sonuçları.

Bu koşullar, fallop tüpünün kirpiklerinin motor aktivitesinin veya deformasyonunun ihlaline neden olur. Sperm yumurtayı dölledikten sonra zamanla rahme geçemez. Patolojide bazal sıcaklık normaldeki gibi değişir ve bu durumun teşhisine yardımcı olamaz. 6 - 8 haftalık dönemde, fetal yumurta zaten oldukça büyüktür. Tüpün yırtılmasına veya karın boşluğuna çıkmasına neden olur.

IVF prosedüründen sonra hastalığın olasılığı, aynı patolojiden daha önce muzdarip olduktan sonra% 3'tür -% 10.

işaretler

3 tip patoloji vardır:

• hamilelik geliştirmek;
• tubal kürtaj;
• boru kırılması.

Erken evrelerdeki patoloji belirtileri, adette gecikme ve subjektif semptomlar (mide bulantısı ve diğerleri) içerir. Kadının durumu tatmin edici. Tanı için, yumurtanın rahimde değil, bir tüpte veya karın boşluğunun başka bir bölümünde bulunduğu bir ultrason kullanılır. HCG hormonunun seviyesi biraz artarken, rahim hamileliği sırasında 2 gün sonra iki katına çıkar.

Bazen patolojinin ilk belirtisi kesintisidir. Karında çekme ağrıları ve adet kanamasını andıran akıntı vardır. Karın boşluğuna kanama gelişebilir.

Erken evrelerdeki patoloji belirtileri, borunun yırtılmasının bir tezahürü olabilir. Karında keskin ağrılar vardır, rektuma "yayılır", solgunluk, uyuşukluk, terleme. Kalp atışı sıktır, basınç azalır, solunum hızlanır.

Patoloji belirtileri genellikle 4 ila 8 hafta içinde ortaya çıkar. Teşhisi zamanında bulmak için, menstrüasyonda 5 günden fazla gecikme ve pozitif gebelik testi ile bir jinekoloğa başvurmanız önerilir. Patoloji nasıl tanınır - bu ultrason yardımıyla mümkündür. Belirsiz durumlarda, hCG seviyesi dinamiklerde incelenir. Jinekolog, bimanuel muayene sırasında ek veriler alır: rahim tarafında oval bir oluşum, yumuşaması ve ağrısı.

Erken evrelerde ektopik gebelik

Bu durumun tehlikesi, patolojinin erken evrelerde kendini göstermeyebilmesidir. Daha sonra acil tıbbi müdahale gerektiren komplikasyonlar gelişir.

Embriyo fallop tüpünde durur, duvarına yapışır ve gelişmeye başlar. Bu, borunun gerilmesine yol açar. Ektopik gebeliğin ilk belirtileri erken evrelerde ortaya çıkar. Zamanında doktora gitmezseniz tüp yırtılması meydana gelir. Bu durumda kan ve gelişen fetüs karın boşluğuna girerek peritonite neden olacaktır. Damarlara verilen hasara karın boşluğuna yoğun kanama eşlik eder, acil bir operasyon gerekir. Benzer bir durum, fetal yumurta yumurtalık veya periton yüzeyinde bulunuyorsa ortaya çıkar.

Ektopik gebeliğin hangi belirtileri bir kadının doktora görünmesine neden olmalıdır? Bunlar, normal adet kanamasından farklı olarak karında uzun süreli çekme ağrıları ve akıntıdır. Menstrüasyon patoloji ile oluşmaz. Akıntı yoksa adette gecikme olur.

Vakaların %60'ında bu duyumlar patolojiyi teşhis etmeye ve tüpü nazik bir şekilde çıkarmaya yardımcı olur. Kadınların geri kalanı bu tür semptomlara dikkat etmez ve patolojinin daha da gelişmesi meydana gelir.

En sık görülen semptom, karnın bir tarafında veya ortada alt kısmında ağrıdır. Yürüme ve vücut hareketleri ile şiddetlenirler. Dış gebelik ne kadar sürer? Fetal yumurta yumurtalık veya periton üzerinde bulunduğunda 4 hafta boyunca herhangi bir semptom görülmez. Tüpün isthmusunda lokalizasyonu ile ağrı 5-6 haftada ortaya çıkar. Fetus organın geniş bir bölümünde ise, ilk belirtiler 8. haftada ortaya çıkar. Servikal gebelik uzun süre asemptomatik olabilir.

Servikal gebelik sırasında bol ve uzun süreli akıntı olabilir. Bazen hayatı tehdit eden kan kaybı meydana gelir. Patolojinin sonuçları - uterusun çıkarılması.

Tüp kürtajı durumunda orta derecede kanama meydana gelir.

Tanı için hastanın kanında hCG içeriği belirlenir. Bazen testteki zayıf bir ikinci şerit bir patolojiyi gösterebilir, ancak doğru bir analiz için bir jinekoloğa danışmalısınız.

En güvenilir tanı yöntemi ultrasondur. Döllenmiş yumurta her zaman karın boşluğunda bulunmaz. Ancak rahim boşluğunda olmaması ve hCG seviyesinde hafif bir artış ile birlikte tanı güvenle yapılabilir.

Kritik koşullara karında akut ağrı, artan zayıflık, cildin solgunluğu eşlik eder. Terleme, baş dönmesi, bayılma, lekelenme var.

Ektopik gebeliğin sonuçları

Dış gebeliğin sonlandırılması, genellikle fallop tüpü yırtıldığında meydana gelir. Damarların hasar görmesi, iç kanamaya neden olarak hemorajik şok gelişmesine yol açar. Bu durum kadın bedeni için olumsuz sonuçlanabilir.

Hangi patoloji belirtileri kesintiye işaret ediyor? Bu, karında şiddetli bir ağrı, halsizlik, baş dönmesi, bilinç kaybıdır.

Kan miktarı orta düzeydeyse, ektopik gebeliğin sonuçları arasında peritonit (periton iltihabı) ve adezyon oluşumu bulunur.

Her durumda, adet gecikmesinin arka planında lekelenme ve ağrı görünümü ile bir kadın bir jinekoloğa danışmalıdır.

Kadınların üçte birinde görülen hastalık vakaları, hamile kalamamalarına yol açmaktadır. Bunun nedeni, çıkarıldığı fallop tüpünün ameliyatıdır. Gelecekte korunan bir uterus ile hastaya suni tohumlama teklif edilir.

Hastaların beşte birinde patoloji tekrarlar. Bu durumda kısırlık patolojinin kaçınılmaz bir sonucudur. Bu komplikasyon olasılığını azaltmak için tam bir iyileşmeden geçmek gerekir. Yapışıklık oluşumunu yavaşlatan ilaçlar uygulayın (Longidaza). Hidrotübasyon, fizyoterapi, masaj kullanılır.

Hastalığın teşhisi

Patolojide negatif bir test, düşük kalitesi veya idrarda az miktarda hCG nedeniyle olabilir. Normalde embriyo genital sistemin herhangi bir yerine tutunduktan sonra test pozitif hale gelir.

Ektopik gebeliğin teşhisi, jinekolojik muayene verilerine, dinamiklerde hCG'nin belirlenmesine, ultrason ve laparoskopiye dayanır.

Jinekolojik muayene, uterusa bağlı olmayan bir fetal yumurtayı ortaya çıkarır. Kürtaj meydana gelirse, uterus yumuşak, hareketli hale gelir, karnın palpasyonu ağrılıdır. Rahim hafifçe büyümüştür, ancak beklenen hamilelik şartlarına uymuyor. Küçük pelviste sıvı birikmesine arka vajinal forniksin bir çıkıntısı eşlik eder.

Ektopik gebeliğin tanımı ultrason kullanılarak yapılır. 2 gün sonra hCG seviyesini inceleyin, patoloji ile miktarı 2 kattan daha az artar.

Embriyo rahim ağzına implante edildiğinde, muayene sırasında rahmin alt kısmında bir tümör tespit edilir. Ağır kanama olabilir.

Modern tanı yöntemi laparoskopidir.

Patoloji risk grubu:

• anne, kız kardeş, büyükannede hastalık vakaları;
• inflamatuar nitelikteki uzantıların hastalıkları;
• sık kürtaj;
• kısırlık tedavisi;
• 35 yaşın üzerindeki hastalar, özellikle hormonal kontrasepsiyon kullananlar.

Tedavi

Bir patolojiden şüpheleniliyorsa veya ultrason muayenesi embriyonun uterusta bulunmadığını gösteriyorsa, cerrahi müdahale yapılır - laparotomi veya laparoskopi. Genellikle genel anestezi kullanılır.

Dış gebeliğin tedavisi hastanın durumuna göre belirlenir. Şiddetli kan kaybının yanı sıra karın boşluğunda geniş yapışıklıklar ile karın ameliyatı yapılır. Diğer durumlarda, patolojinin çıkarılması laparoskopik olarak yapılır.

Müdahale sırasında önce klemplerle kanama durdurulur, ardından fallop tüpü çıkarılır. Aynı zamanda kan bileşenlerinin veya Ringer-Locke solüsyonunun transfüzyonu başlatılır.

Bazı hastalarda, bir organ koruyucu operasyon mümkündür - fetal yumurtayı sıkmak veya sonraki sütür ile tüpün duvarını kesmek. Böyle bir müdahaleden sonra, özellikle koryon parçalarının omentuma ve diğer organlara aktarılması gibi komplikasyonlar mümkündür. Bu, koryonepitelyoma gelişme riskini artırır.

Bu durumda operasyondan sonra hCG seviyesi düzenli olarak izlenir. Azalmazsa, koryon hücrelerini yok eden ilaç metotreksat ayrıca reçete edilir. Tedavi etkisiz ise ikinci bir operasyon yapılır. Ayrıca organ korunursa, gelecekte hastalığın tekrarlama olasılığı yüksektir.

Borunun çıkarıldığı koşullar:

• organ koruyucu cerrahi sonrası tekrarlayan patoloji;
• organ çevresindeki yara izleri ve yapışıklıklar;
• boru yırtılması;
• hastanın gelecekte hamile kalma isteksizliği;
• fetal yumurtanın boyutu 3 cm'den fazladır.

Ameliyattan sonra rehabilitasyon prosedürleri reçete edilir - fizyoterapi, demir preparatları, vitaminler. Hormonal kontrasepsiyon en az 6 ay süreyle endikedir.

2 ay sonra ikinci bir laparoskopi yapılır. Genital organların durumunu değerlendirmek, yapışıklıkları ayırmak ve tüp bebek sorununu çözmek gerekir.

Ektopik gebelik komplikasyonlarının önlenmesi - adet gecikmesi, ultrason muayenesi ile doğum öncesi kliniğine erken kayıt. Bir kadın patolojinin belirti ve semptomlarını bilmeli ve ortaya çıkarsa derhal bir jinekoloğa başvurmalıdır.

Ultrasonda bir patoloji tespit edilirse kesintiye uğrar. Böyle bir teşhisle bir çocuğu tıbbi tedavi veya ameliyat yardımı ile kurtarmak imkansızdır.

Ektopik gebelik hakkında video

Dış gebelik, bir kadının hayatı için ciddi bir tehdit oluşturan anormal bir durumdur. Döllenmiş bir yumurtanın lokalizasyon yeri normalde rahimdir. Başka bir yerde fiksasyon meydana gelirse, bu bir patolojidir ve doktorların acil müdahalesini gerektirir. Ektopik gebeliğin ilk belirtileri, eğer biliyorsanız, kadını uyarmalı ve bir uzmandan randevu alması için onu teşvik etmelidir.

Yumurtlama sırasında, olgun ve tam olarak oluşturulmuş bir yumurta yumurtalığı terk eder. Doğrudan döllenme işleminin gerçekleştiği tüpe girer. Gebeliğin tamamlanmasından sonra, zigot uterus boşluğuna göç eder. Bu fenomen, fallop tüplerinin ölçülen peristaltik kasılmaları ve mukoza zarının villusunun dalgalı sallanmasıyla kolaylaştırılır.

Yol uzun, göç yaklaşık 3 gün sürüyor. Bu süre, embriyonun bir dizi enzimin salınmasından sorumlu özel hücreler oluşturması için yeterlidir. Onların yardımıyla, oluşan zigotun mukoza zarlarına bağlanma süreci gerçekleşir.

Yukarıda sıralanan aşamalardan birinde zigot mekanik veya hormonal engellerle karşılaşırsa döllenme algoritması bozulur. Ektopik gebeliğin erken evrelerde gelişmesinin ana nedenleri aşağıdaki tabloda tartışılmaktadır.

Ektopik gebeliğin gelişimi, lokal tüberküloz veya dış endometriozise bağlı olabilir. Ayrıca, kısırlığın hormonal ilaçlarla uzun süreli tedavisi de böyle spesifik bir soruna neden olabilir.

Ektopik koşulların sınıflandırılması

Ektopik gebelik, belirti ve semptomları göz önüne alındığında birkaç kategoriye ayrılır. Sınıflandırma koşulludur, ancak oldukça karmaşıktır.

Fetal yumurtanın lokalizasyonuna göre patolojik durum türleri:

• boru;
• yumurtalık (intrafoliküler ve glandüler organın yüzeyinde gelişen);
• karın (birincil ve ikincil);
• interligamentous;
• servikal;
• uterusun ilkel boynuzuna implantasyon;
• interstisyel gebelik

Kursun aşamalarına ve ektopik gebeliğin kendini tam olarak nasıl gösterdiğine göre:

• ilerleyici hamilelik;
• kesintiye uğramış hamilelik;
• kesintiye uğramış hamilelik.

Ektopik gebelik belirtileri

Erken bir dönem (5-6 hafta), bir kadının ektopik bir gebeliğin olup olmadığını bağımsız olarak belirlemesine izin vermez.

Birincil işaretler herkes için tipiktir:

• gecikmiş hamilelik;
• göğüs büyütme, ağrı;
• ilk üç aylık dönemin toksikozu (kusma eşliğinde mide bulantısı).

Çoğu zaman, semptomlar zaten bir tüp kürtajı veya diğer sonlandırma senaryolarının gelişimini gösterdiğinde ektopik gebelik teşhisi konulur. Fetüsün ilk aşamalarda nispeten normal geliştiği ilerleyici ektopik gebelik, ultrason muayenesi sırasında belirlenir.

Aynı zamanda, teşhis uzmanının görevi her zaman “hamilelik izlerini” aramak değildi. Fetal yumurtanın anormal konumu, çoğunlukla tamamen farklı patolojik durumları tanımlamak için teşhis önlemleri sırasında tespit edilir.

Hamilelik rahimde gerçekleşmediyse ve beklenmedik bir şekilde sonlandıysa, belirtiler aşağıdaki gibi olacaktır.

1. - çeşitli ektopik gebelik biçimlerini tanımanın mümkün olduğu ilk tehlikeli işaret. Ağrı donuk ve kalıcı ise, ileri tubal gebelikten şüphelenilebilir. Fetus büyüyor ve sonunda çok kalabalık olacak. Her gün boru yırtılması riski artacaktır. Alt sırta yayılan sürekli kramp ağrısı, boşluğun meydana geldiğini gösterir.
2. Progresif ektopik gebeliğin ilk belirtileri Zaten kesintiye uğramış olan, genellikle anüste belirli bir ağrı veya rahatsızlık ile ilişkilidir. Kadınlar, doğumun başlangıcında veya dışkılama eyleminden önce olduğu gibi olağandışı bir baskı yaşarlar;
3. kanlı sorunlar borudan çatının bir çıkış yolu bulduğu anda ortaya çıkar. Adet olarak tanımlanamayan kırmızı, kahverengi, bej küçük lekelenme, korkunç bir semptomdur. Bir kadın hemen bir doktora danışmalıdır;
4. Hızlı ilerlemeyi gösteren işaretler iç kanama, - ciltte solgunluk, çökme gelişimine kadar hipotansiyon, şiddetli halsizlik, şiddetli baş dönmesi. Bu durumun kesin nedenini belirlemek için zaman yok - hemen bir ambulans çağırmalısınız.

Diğer şeylerin yanı sıra, hastanın ilerlemeye eğilimli hipertermisi varsa, vücutta iltihaplanma sürecinin başladığına inanmak için her türlü neden vardır. Bu, acil tedavi ve uzun süreli rehabilitasyon gerektiren özellikle ciddi bir durumdur.

Test ne gösterecek?

Ektopik gebeliğin hangi semptomları verdiği, erken evrelerde hangi belirtilerin bu durumun özelliği olduğu sorusu göz önüne alındığında, testin kullanımıyla ilgili nüansları ayrı ayrı düşünmeye değer. Bu tür döllenme adetin gecikmesine neden olur. İlk beklenen döngüde, yine de tahsisler olabilir. Kural olarak, belirli bir renkte kıttırlar. "Sahte eğitim" yanlış zamanda gelir ve sadece birkaç gün sürer.

Bu, kadını alarma geçirir, çünkü normal bir döngü her durumda böyle görünemez. Dikkat, hastalar genellikle hamilelik testi satın alır.

Test pozitif olacak. Bununla birlikte, fetal yumurtanın ektopik lokalizasyonu ile ikinci şerit genellikle bulanık, bulanıktır. Uzmanlar bunu, zigot tüpün dokularına bağlıysa seviyenin daha düşük olmasına bağlıyor.

Bununla birlikte, anormal bir hamileliği tanımaya yardımcı olan ve tüp yırtılması riskini değerlendiren testler vardır. Bununla birlikte, böyle özel bir testi elde etmek ve yürütmek için, bir kadının hamilelik seyrinin normal ve anormal varyantını ayırt ederek tetikte olması gerekir.

üzücü sonuçlar

Ektopik gebeliğin sonuçları şunları içerir:

• fetal yumurtanın daha sonra periton boşluğuna göçü ile tüpün yırtılması;
• anormal bir hamileliğin başka bir şekilde sonlandırılması;
• fetüsün uzantının duvarlarından ayrılması nedeniyle büyük kanama;
• bir kadın için ölümcül olabilen tüpte gerçek hasar nedeniyle kanama;
• peritonit gelişimi, eğer kan karın boşluğuna girerse, müteakip inflamatuar süreçlerin gelişimi.

Hastaların tedavisi

Kesintiye uğramış bir anormal gebeliğin tedavisi, yalnızca salpingoektomi yöntemiyle gerçekleştirilir. Gebelik süresi nispeten erken ise deforme tüp çıkarılır. Bunun iki nedeni vardır:

• başka türlü kontrol edilemeyen masif kanamayı durdurun;
• fonksiyonel potansiyelini tamamen kaybetmiş bir organdan kurtulun.

Cerrahi müdahalenin laparoskopik ve laparotomi şemasını ayırt eder. Müdahalenin kendisi oldukça travmatiktir, doktorun uygun niteliklerini gerektirir.

Boru bütünlüğünü koruduysa, ektopik ilerleyici gebeliğin tedavisi başka şekillerde gerçekleştirilir. Daha sonra tıbbi doku sklerozu amacıyla meyve veren yumurtaya kimyasal bir madde enjekte edilir. Daha sonra tüpün duvarları eksize edilir, ardından fetüs çıkarılır.

Kumaşlar özenle dikilmiştir. Tek bir uzman, borunun sonunda en azından minimum bir açıklığı koruyacağını garanti etmez. Yara izleri ve lifli bantlar ise vücudun cerrahi müdahalelere karşı doğal bir tepkisi olarak oluşur.

Rehabilitasyon ve sonraki hamilelik için hazırlık

Tüm rehabilitasyon faaliyetleri aşağıda sunulmuştur.

1. Ameliyattan hemen sonra su ve elektrolit dengesini düzeltmek için yoğun infüzyon tedavisi verilir.
2. Postoperatif komplikasyonları önlemek için antibiyotik tedavisi.
3. Hormonal arka planın stabilizasyonu.
4. Ameliyattan 6 ila 12 ay sonra doğum kontrolü.
5. Enzim preparatları kullanılarak yapışkan işlemlerin önlenmesi.
6. Genel sağlık için fizyoterapi.

Kadının optimal açıklığa sahip en az bir tüpü olması koşuluyla, gelecekte hamile kalma olasılığı oldukça yüksektir. Yeniden gebe kalma için en uygun süre operasyondan sonra 1 yıldır. Genel olarak, prognoz olumludur, ancak hastalığın oldukça hızlı bir şekilde tespit edilmesi şartıyla ve gerçekten profesyonel yardım sağlanmıştır.

Ektopik gebeliğin teşhisi oldukça zordur. Bu, çeşitli klinik belirtilerden kaynaklanmaktadır - alt karındaki küçük ağrıdan, genital sistemden yetersiz kanlı akıntı ile hemorajik şoka kadar. Bu bağlamda, alt karın bölgesinde ağrılı doğurganlık çağındaki tüm kadınlarda ektopik gebelik öncelikle dışlanır.

Ektopik bir hamilelikten şüpheleniliyorsa, acil bir muayene belirtilir. Ektopik bir hamileliği keserken, acil cerrahi müdahale belirtilir. Şok gelişmeden operasyon yapılırsa, ölümcül bir sonuç olası değildir. Gecikmiş cerrahi müdahale ile mortalite %16-30'dur. Ektopik gebeliğin erken teşhisi (fallop tüpünün yırtılmasından önce) doğurganlığı korumanıza izin verir.

ANCAK.Kesintili tubal gebelik teşhisi. Hemorajik şok sıklıkla gelişir. Karın palpasyonunda, karın ön duvarının kaslarında ağrı görülür. Bazen şiddetli hemoperitoneumda bile karın ağrısı hafiftir. Periton tahrişi belirtileri pozitiftir. Vücut ısısı normaldir. Vajinal muayene, rekto-uterin boşlukta kan birikmesi nedeniyle vajinanın arka forniksinin çıkıntısını belirler. Kuldosentez sırasında kan alınır. Vakaların %15'inde, kan çıkışıyla frenik sinirin tahriş olması nedeniyle omuz veya köprücük kemiğinde ağrı vardır. Dalak rüptürü ve korpus luteum kisti rüptürü ile ayırıcı tanı yapılır.

B.Gelişmekte olan tubal gebelik teşhisi

1. Karın ağrısı ektopik gebelik vakalarının %95'inde görülür. Başlangıçta, iliak bölgelerden birinde hafif bir geçici ağrı vardır. Hamilelik süresi uzadıkça ağrı artar, sürekli hale gelir ve tüm alt karına yayılır.

2. Gecikmiş adet görme vakaların% 90'ında birkaç günden birkaç haftaya kadar görülür.

3. Genital sistemden kanlı akıntı vakaların %50-80'inde buluşuyor. Kanlı akıntı, düşük seks hormonları nedeniyle endometriumun reddedilmesinden kaynaklanır. Akıntının şiddeti farklıdır - yetersizden adet benzerine. Bazen lekelenme, yırtık desidua parçalarını içerir. Bu, ektopik gebelik ile eksik kürtaj arasında ayrım yapmayı zorlaştırır.

4. Palpasyonda karın ağrısı vakaların %80-90'ında not edilir ve değişen derecelerde ifade edilir: hafiften çok yoğuna, Shchetkin-Blumberg semptomunun ortaya çıkmasına kadar.

5. Rahim eklerinin ağrıları bimanuel muayenede - genellikle yer değiştirdiğinde serviksin ağrısıyla birleşen sabit bir semptom.

6. Uterus ekleri alanındaki veya rekto-uterin boşluğundaki hastaların% 50'sinde hacimsel bir oluşum palpe edilir. Vakaların yaklaşık yarısında korpus luteumun bir kistidir ve fetal yumurtanın karşı tarafında lokalizedir.

7. Rahim büyümesi ektopik gebelik vakalarının %25'inde görülür. Uterusun boyutu, kural olarak, beklenen gebelik yaşından daha azdır.

AT.Ayırıcı tanı

1. Hamilelikle ilişkili hastalıklar. Kısa süreli uterin gebelik sırasında spontan düşük (tehdit edici, eksik ve tam), enfekte düşük, mol hidatidiform ve korpus luteum kisti hariçtir. Ayırıcı tanıda klinik belirtiler, serumdaki hCG'nin beta-alt biriminin seviyesi ve ultrason verileri dikkate alınır.

2. Hamilelikle ilgili olmayan hastalıklar. Akut salpenjit, akut apandisit, yumurtalık kitlesinin pedikül torsiyonu, korpus luteum kisti rüptürü, işlevsiz rahim kanaması, idrar yolu enfeksiyonu ve renal kolik hariç. Ayırıcı tanıda, idrar ve serumdaki hCG'nin beta-alt biriminin seviyesinin incelenmesi önemli bir rol oynar.

G.Laboratuvar araştırması

1. HCG içeriğinin incelenmesi. Ektopik gebelikte, hCG için kan ve idrar testinin sonuçları hızla pozitif hale gelir. Geçmişte, daha az duyarlı yöntemler kullanıldığında, dış gebeliklerin yarısında test sonuçları negatifti. İdrardaki modern yöntemlerin yardımıyla, hCG'nin beta alt birimini zaten 50 IU / l konsantrasyonda tespit etmek mümkündür. Hamileliğin ilk 2-3 haftasında normal seyrinde, CG'nin beta-alt biriminin içeriği her 1.2-1.5 günde bir ve 3. haftadan 6. haftaya kadar - her 2 günde bir ikiye katlanır. Ektopik gebelikte, hCG'nin beta alt biriminin seviyesi daha yavaş yükselir (belli ki trofoblast gelişimi için sınırlı fırsatlar nedeniyle). Bu nedenle, gebe kalma tarihi biliniyorsa, tek bir hCG seviyesinin belirlenmesine dayanarak ektopik gebelik varlığından şüphelenilebilir. Gebe kalma tarihi bilinmiyorsa ve tanı şüpheli ise, hCG'nin beta alt biriminin seviyesi 48 saat arayla tekrar belirlenir.Ektopik gebelik vakalarının% 85'inde hCG'nin beta alt biriminin konsantrasyonu artar. 2 katından daha az.

2. Progesteron içeriğinin incelenmesi. Normal gebelik seyrinde erken evrelerde serum progesteron seviyesi 25 ng/ml'yi geçer. Dış gebelikte progesteron seviyeleri 5 ng/ml'nin altındadır. Ancak bu veriler ektopik gebeliği fetal ölümden ayırmaya izin vermez. Ek olarak, ektopik gebelik şüphesi olan kadınların çoğunun serum progesteron seviyeleri 5 ile 25 ng/mL arasında olup, bu çalışmanın tanısal değerini önemli ölçüde azaltmaktadır.

3. Diğer laboratuvar çalışmaları. Lökosit sayısı 10.000-15.000 µl -1'e kadar çıkabilir. Hemoglobin seviyeleri ve hematokrit, önemli karın içi kanamalarda bile normal sınırlar içinde kalabilir.

D.ultrason

Uterus gebeliği çok nadiren dış gebelikle (10,000-30.000 gebelikte 1 vaka) birleştiğinden, uterusta fetal yumurta tespiti ektopik gebeliği dışlar. Karın ultrasonu ile, uterusta bir fetal yumurta, hamileliğin 6-7 haftalık bir döneminde ve vajinal ultrason ile - 4.5-5 haftalık bir sürede tespit edilebilir. Ektopik gebelik vakalarının %10'unda hatalı sonuçlar, sıvı veya kan pıhtılarının birikmesinin uterus boşluğunda fetal yumurta ile karıştırılması gerçeğinden kaynaklanmaktadır.

Ultrason ile ektopik gebelik tanısının özellikleri aşağıda açıklanmıştır.

1. Adneksiyal kitle korpus luteum olabileceğinden ektopik gebeliğe özgü değildir.

2. Vakaların% 25'inde bir vajinal prob kullanılarak uterus ekleri alanında bir fetal yumurta tespit edilir. Yanlış pozitif sonuçlar mümkündür.

3. Rekto-uterin kavitede ektopik gebelik (gelişmek dahil) ile, sıvı birikimi sıklıkla tespit edilir: abdominal ultrason ile -% 50'sinde ve vajinal ile - vakaların% 75'inde.

E.Ultrason ile kombinasyon halinde serumdaki hCG'nin beta alt biriminin içeriğinin belirlenmesi

Normalde, karın ultrasonu ile, serumdaki hCG'nin beta-alt biriminin tanı seviyesi (fetal yumurtanın uterusta görüntülenmeye başladığı seviye) 6500 IU / l ve vajinal ultrason ile - 2500 IU / l'dir. Ektopik gebelikten şüpheleniliyorsa, ultrason ve hCG beta alt biriminin belirlenmesi gibi çalışmaların bir kombinasyonu, uterus ve ektopik gebelik arasında ayırıcı tanıya olanak tanır.

J.kuldosentez

Rekto-uterin kavitede sıvı kanın tespiti, ilgili klinik belirtiler ve idrar ve serumda hCG'nin beta-alt birimi seviyesindeki artış, ektopik bir hamileliği doğru bir şekilde gösterir. Ponksiyon sırasında seröz sıvı alınması, kesintiye uğramış ektopik gebelik tanısını doğrulamaz. Sıvı elde edilemediyse veya birkaç mililitre pıhtılaşma kanı alındıysa, sonuç şüpheli kabul edilir. Bu bulgular ektopik gebeliği doğrulamaz veya dışlamaz. Kuldosentezin avantajları, prosedürün hızı ve göreceli güvenliğidir. Dezavantajları arasında ağrı ve sık sık şüpheli sonuçlar bulunur. Serum beta-hCG testi ve vajinal ultrasonografi kullanıma sunulduğundan beri, ektopik gebeliği teşhis etmek için kuldosentez nadiren kullanılmıştır.

Dış gebelik, döllenmiş bir yumurtanın implantasyonu ve gelişiminin uterus boşluğunda değil, bunun dışında, genellikle fallop tüpünde meydana geldiği patolojik bir gebeliktir. Bu patoloji hamile bir kadının sağlığı için son derece tehlikelidir ve hayatını tehdit eder. Doktor ne kadar erken teşhis koyarsa, patolojik bir hamileliğin getireceği komplikasyon ve sonuçlar o kadar az olur. Ektopik gebelik nasıl belirlenir, oluşumunun nedenleri nelerdir ve önlenebilir mi?

Dış gebelik, son on yılda oldukça sık görülen gebeliğin en ciddi patolojilerinden biridir. Tüm gebeliklerin yaklaşık %2-2,5'i ektopiktir. Patoloji tehlikesi, sorunun zamanında teşhis edilmesi ve cerrahi müdahalenin (embriyonun çıkarılması) kısırlığa neden olabilmesi veya bir kadının ölümüne yol açabilmesidir. Bu fenomen neden oluyor?

Bildiğiniz gibi gebelik, bir yumurtanın sperm tarafından döllenmesiyle başlar. Tüpün içinden geçen döllenmiş yumurta uterus boşluğuna girer, duvarlardan birine sabitlenir ve orada aktif olarak gelişmeye devam eder. Patolojik bir hamilelikte, yumurta rahme ilerlemez, ancak fallop tüplerinden birinin duvarında gelişmeye devam eder, yumurtalığa veya karın boşluğuna tutturmak da mümkündür. Hamileliğin ileri seyri ve fetüsün rahim dışında gelişmesi fizyolojik olarak imkansızdır, bu nedenle böyle bir hamilelik bir patoloji olarak kabul edilir ve embriyonun çıkarılmasıyla cerrahi müdahale gerektirir. Tüm patolojik vakaların yaklaşık %95'inde embriyo, fallop (fallop) tüpüne implante edilir, duvarlarına sabitlenir ve büyümeye devam eder. Boyutu artan meyve boruyu kırabilir. Bir kadın ağrı şoku yaşar, bilincini kaybedebilir. Aşırı kan kaybı olasılığı yüksektir.

Ektopik gebelik, fotoğraf

Ektopik gebeliğin sınıflandırılması

Embriyonun nereye eklendiğine bağlı olarak, ektopik gebelik türleri vardır:

1. Trubnaya. Zigot gelişiminin uterusta değil, fallop tüpünde meydana geldiği en yaygın patoloji. Kural olarak, 6-8 hafta sonra, bir kadının kendiliğinden düşük veya hamileliğin daha tehlikeli bir sonucu vardır - iç kanamanın eşlik ettiği tüpün yırtılması. Hastanın acil ameliyata ihtiyacı var.
2. Yumurtalık.Bu tip dış gebelik daha az yaygındır. Bu durumda yumurtanın olgunlaşması folikülde gerçekleşir, onu terk etmeden döllenmeye hazırlanır. Gebelik, yumurtalığın içinde veya dış duvarından meydana gelir. Bir tümörle karıştırılabileceğinden yumurtalık hamileliğini teşhis etmek zordur. Hamileliğin tamamlanması, folikülün yırtılmasından sonra gerçekleşir.
3. Servikal ve servikal isthmus. Nadir patoloji türlerinden biri - zigot, döllenmesi uterusta olmasına rağmen, servikal kanal veya isthmus bölgesinde sabitlenir. Bu son derece tehlikeli fenomen, bir kadının hayatını tehdit eder, sepsis ve ağır kanama gelişme riski vardır.
4. karın bölgesi. Çok nadiren gelişir, fetal yumurta bir kadının karın boşluğunun iç organlarına implante edilir.

Ektopik gebelik: patolojinin olası nedenleri

Patolojik bir hamileliğin gelişmesinin birkaç nedeni olabilir:

• Genital bölgenin kronik jinekolojik hastalıklarına bağlı olarak fallop tüplerinin işleyişinin ihlali. Fallop tüplerinin yetersiz kasılması nedeniyle, yumurta ana hedefine - uterusa serbestçe hareket edemez, tüpte kalmaya ve orada gelişmeye zorlanır.
• Fallop tüplerinin anormal yapısı ve anatomik özellikleri. İnfantilizm gibi, tüpler çok dar olduğunda, dolambaçlı, fetal yumurtanın ilerlemesi.
• Daha önceki ameliyatlar, düşükler nedeniyle tüplerde oluşan izler yumurtanın ilerlemesine engel olabilir.
• Spermin yavaşlığı: Yumurta, fallop tüpü içinde olduğundan, döllenmeyi bekler ve rahim boşluğuna zamanında ulaşmak için zamanı yoktur, tüpün duvarlarına sabitlenir.
• Rahimde kontraseptif bir rahim içi cihazın varlığı.
• Hormonal kontrasepsiyon.
• endometriozis
• Yumurtlamanın uyarılması ve yardımcı üreme yöntemleri.
• Eklerde ve uterusta tümör süreçleri.
• Ektopik bir hamilelik daha önce gelişmişse.

Patolojik bir hamileliğin gelişmesinin olası nedenlerini dışlamak için, bir kadın pelvik muayeneden geçmeli ve hamilelik planlaması sırasında gerekli testleri geçmelidir.

Ektopik gebelik: belirtiler

Ektopik gebeliğin sinsi ve öngörülemezliği, özellikle ilk kez hamile kalan deneyimsiz hamile kadınlar için, erken evrelerde kendi başınıza belirlemenin çok zor olmasıdır. Ektopik gebelik belirtileri normal gebelikle aynıdır: adet gecikmesi, meme bezlerinin hassasiyeti, sık idrara çıkma, toksikoz, mide bulantısı, uyuşukluk ve yorgunluk. Ancak embriyonun uterus dışına patolojik implantasyonu ile bazı özellikler vardır:

• Sadece alt karın bölgesinde değil, aynı zamanda fetal yumurtanın düzgün bir şekilde sabitlenmediği bölgede de yoğunlaşan çekme ağrıları. Bir kadın, anüse ve mesaneye giren bağırsakları boşaltırken keskin bir keskin ağrı hisseder. Zamanla, ağrı daha da kötüleşir. Biraz sonra, ağrı duyumları tüm peritonu kaplar. Ağrının yoğunluğu bir artışla ortaya çıkar, ağrı kramp ve keskin olabilir.
• Ektopik gebelik sırasında kısa süreli bulaşan kahverengimsi veya kahverengi akıntı veya yetersiz dönemler. Büyük bir gecikme varsa, onları menstrüasyonla karıştırmamak önemlidir.
  Genel halsizlik, uyuşukluk, performans azalması, titreme, ateş, baş dönmesi, bayılma, kan basıncını düşürme.
• bazal sıcaklık. BT seviyesi, yumurtanın kendisini nereye yapıştırdığına bağlı olarak değişecektir. İnflamatuar bir süreçte yanlış yumurta implantasyonu sonucu BT yüksek olacaktır. Embriyo gelişimini durdurduysa, okumaları normalin altında olacaktır.

Test dış gebelik gösteriyor mu?

Dış gebelik sırasında yapılan bir test pozitif olacaktır, ancak şeritlerden biri çok zayıf olacaktır, bunun nedeni idrardaki düşük hCG seviyesidir. Bir ev testi yeniden yapılırken, belirli bir süre sonra test negatif olabilir ve bu uyarı vermelidir. Bu tür göstergeler bir jinekoloğa başvurmak için bir nedendir.

Ektopik gebeliğin sonuçları

• Erken bir aşamada, 6-8 haftalık hamilelik, fetüs aktif olarak uterusta değil, tüpte büyürken, tüpün duvarları yırtılır ve peritona nadir görülen ağır kanama vakaları yoktur, kadın ağrı şoku yaşar.
• Aynı zamanda, embriyo kendi kendine pul pul döktüğünde ve karın boşluğuna veya uterusa girdiğinde tubal kendi kendine kürtaj meydana gelebilir.
• Kan kaybı nedeniyle iç organların işleyişi bozulur.
• Özellikle tehlikeli durumlarda, bir kadının hayatını kurtarmak için doktorlar fallop tüpünü çıkarmak zorunda kalıyor. Bir tüp çıkarıldıktan sonra bir kadın hamile kalabilir.
• Bazen durum o kadar zordur ki bir kadın kurtarılamaz, ölümcül bir sonuç göz ardı edilmez.

Ektopik gebelik: tanı

Sadece gerekli tüm testleri ve muayeneleri yapan bir doktor patolojiyi doğru bir şekilde teşhis edebilecektir. Bu tür anketler şunları içerir:

1. hCG hormonunun seviyesi için bir kan testi. Ektopik gebelikte, gebelik hormonu seviyeleri, normal gelişen bir gebeliğe göre 2 gün gecikmeyle daha yavaş artar.
2. Hasta ultrason muayenesi için sevk edilir. Ancak gebeliğin 5. haftasına kadar ultrason kullanılarak dış gebelik görülmesi embriyonun boyutu hala çok küçük olduğu için mümkün değildir. Transvajinal ultrason, tanıyı en doğru şekilde belirleyebilir ve ektopik gebelik gösterebilir.
3. Laparoskopik tanılama yapmak. Hastanın pelvik organlarının muayenesi özel bir tıbbi cihazla yapılır. Muayene sırasında fetal yumurta bunun için atipik bir yerde bulunursa, hamilelik sonlandırılır. Prosedür, yalnızca hCG ve ultrason muayenesi analizi kullanılarak doğru bir teşhis koymak mümkün olmadığında gerçekleştirilir. Patolojik gebeliğin yetkin ve zamanında teşhisi, istenmeyen sonuçlardan kaçınmaya ve bir kadını komplikasyonlardan ve ölümden kurtarmaya yardımcı olur.

Ektopik gebelik nasıl tedavi edilir: gerekli önlemler

Teşhisi doğruladıktan sonra, hastaya cerrahi müdahale için hazırlık - embriyonun çıkarılması ve ardından hastanın rehabilitasyonunu içeren tedavi verilir. Ne yazık ki, ektopik gebelik sırasında fetüsü kurtarmak imkansızdır. Bu nedenle, tüm faaliyetler yalnızca annenin sağlığını ve yaşamını korumaya yöneliktir. Ektopik gebeliğin sonlandırılması çeşitli şekillerde gerçekleştirilir, yöntem seçimi patolojinin ciddiyetine ve gebelik süresine bağlıdır, komplikasyonların önlenebileceği kritik süre 6-8 haftadır.

1. Ektopik gebeliğin hormonal bir ilaçla (Mifepriston veya Methotrexate) sonlandırılması, yapay olarak düşük yapılmasına neden olur. Bu yöntem, hamileliğin ilk haftalarında, teşhis netleştikten sonra ve sadece deneyimli bir doktor gözetiminde kullanılır.
2. Laparoskopi - cerrahi müdahale bir laparoskop ile gerçekleştirilir - embriyonun çıkarıldığı optik bir tıbbi cihaz. Operasyon düşük travmatik ve güvenlidir, genel anestezi altında yapılır, fallop tüpünü korurken ve zarar vermeden embriyonun ağrısız çıkarılmasını sağlar. Rehabilitasyondan sonra hastanın tekrar hamile kalma şansı vardır.
3. Patolojinin zamansız teşhisi durumunda, tüp yırtılması meydana gelebilir ve kanama başlayabilir, bu durum hayati tehlike arz eder ve acil cerrahi gerektirir - fallop tüpünün çıkarıldığı salpektomi. Bu durumda çocuk sahibi olma şansı yarıya iner. Ana şey, ikinci fallop tüpünde yumurtalığın normal işleyişini korumaktır. İstatistiklere göre, 35 yaşın üzerindeki kadınların bir fallop tüpü olan bir çocuğu gebe bırakması daha zordur, çünkü bu yaşta genital bölgenin kronik jinekolojik hastalıklarının varlığı, adezyonların varlığı nedeniyle yumurtalık açıklıkları azalır, yığınlarında yara izleri. Bununla birlikte, bir fallop tüpünün tamamen tıkanmasıyla bile IVF kullanılarak bir bebek gebe kalmak mümkündür.

Ameliyattan sonra - rehabilitasyon

Herhangi bir cerrahi müdahale vücut için streslidir. Bir kadının sağlığını iyileştirmesi ve süresi durumun kendisi için ne kadar tehlikeli olduğuna ve vücut için ne gibi sonuçlara yol açtığına bağlı olan rehabilitasyona ihtiyacı vardır. Kural olarak, laparoskopiden sonra rehabilitasyon için 2-3 hafta ve fallop tüpünün çıkarılmasından sonra - 1,5 aya kadar sürer. Rehabilitasyon dönemi aşağıdaki gibi faaliyetleri içerir:

1. Ameliyattan sonraki ilk günlerde ağrı kesici almak.
2. Bir kadın laparoskopi sonrası 3. günde ve tüp çıkarıldıktan sadece 3 hafta sonra normal hayatına dönebilir.
3. 1-2 ay içinde cinsel yakınlık yasaktır.
4. İstenmeyen gebelikten kaçınmak için zorunlu doğum kontrolü gereklidir. Ektopik bir hamilelikten sonra altı aydan daha erken olmamak üzere arzu edilen bir hamileliğin planlanması önerilir.
5. Denizde veya tatil köyünde dinlenmek ve sanatoryum tedavisi moral yükseltmeye ve psikolojik sağlığı iyileştirmeye yardımcı olur, ayrıca bir psikolojik yardım kursu almanız önerilir.
6. Embriyonun tüpten başarılı bir şekilde çıkarılmasından sonra, kadın, fallop tüplerinin tıkanması, miyom, kist, tümör ve diğer neoplazmların varlığı için tam bir muayeneden geçmeli ve bulunursa, hoş olmayan durumun tedavi edilmesi için tedavi görmelidir. tekrar olmaz.

Dış gebelik tekrar olabilir mi?

Tekrarlayan patolojik gebelik olasılığı yaklaşık %15-20'dir. Ameliyat geçirmiş kadınlar, ilk dış gebeliğin bir cümle olmadığını, tekrar hamile kalma ve bebek taşıma şanslarının olduğunu hatırlamalıdır. Fetal yumurtanın rahim dışına yeniden yerleşmesini önlemek için gerekli muayenelerden geçmek ve kadın hastalıklarının tedavisine ve patolojiye neden olan nedenlerin ortadan kaldırılmasına dikkat etmek gerekir.

Ektopik gebeliğin önlenmesi

Patolojik bir hamileliğin gelişmesini önlemek için, özellikle ektopik bir hamilelikle ilgili olumsuz bir deneyim yaşanmışsa, bir kadının bir bebek planlarken bile önleyici tedbirler alması ve fetal yumurtanın uterus dışına bağlanmasına neden olan tüm faktörleri dışlaması gerekir. boşluk. Aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

1. Kendilerini genital enfeksiyonlardan koruyacaklar, ürogenital bölgede inflamatuar süreçleri önleyecekler. Enflamasyonu önlemek mümkün değilse, zamanında tedavi edin ve kronikleşebilecek hastalığı başlatmayın.
2. Planlanan gebe kalmadan önce, vücutta patojenik mikropların varlığı için gerekli tüm muayenelerden geçmek zorunludur. Ureaplasma, klamidya, mikoplazma tespit edilirse, çocuğun gelecekteki babasıyla birlikte bir tedavi sürecinden geçer.
3. Hamilelik planlanmamışsa, kürtajdan kaçınmak için istenmeyen gebeliği önlemek için doğum kontrol yöntemleri kullanılmalıdır. Önceki bir kürtaj, bir embriyonun uterus dışına implantasyonunu provoke eden faktörlerden biridir.
4. Jinekologunuzu düzenli olarak ziyaret edin.

Patolojinin ana semptomlarını bilerek, tehlikeli ve istenmeyen sonuçlardan kaçınabilir ve o sırada ektopik gebelikten şüphelenebilirsiniz. Kendi kendine ilaç tedavisi ciddi sonuçlarla doludur, doktorların yardımı olmadan yapamazsınız. İlk belirtilerde, patolojik bir hamilelik şüphesi varsa, hemen jinekoloğunuzla iletişime geçin. Sadece kalifiye bir doktor, gerekli muayeneler ve testler yardımıyla teşhis koyabilir ve sağlığınızı korumak için gerekli tüm tedavi edici önlemleri alabilir.