Obezitenin konuşma önleme. Çocuklarda obezite

- vücutta aşırı yağ dokusu birikiminin eşlik ettiği kronik bir metabolik bozukluk. Çocuklarda obezite, artan vücut ağırlığı ile kendini gösterir ve kabızlık, kolesistit, arteriyel hipertansiyon, dislipidemi, insülin direnci, gonadların disfonksiyonu, artroz, düztabanlık, uyku apnesi, bulimia, anoreksi vb. ve adolesan obezitesi, boy, vücut ağırlığı, VKİ ve gerçek göstergelerin vadesi gelenlerin üzerindeki fazlalığının (yüzdelik tablolarına göre) ölçülmesine dayanmaktadır. Çocuklarda obezite tedavisi, diyet tedavisi, rasyonel fiziksel aktivite, psikoterapiyi içerir.

ICD-10

E66 obezite

Genel bilgi

Çocuklarda obezite, çocuğun gerçek vücut ağırlığının yaş sınırını %15 veya daha fazla aşması ve vücut kitle indeksinin ≥30 olması durumudur. Araştırma verileri, Rus çocuklarının yaklaşık %12'sinin fazla kilolu olduğunu ve şehirlerde yaşayan çocukların %8,5'inin ve kırsal kesimde yaşayan çocukların %5,5'inin obez olduğunu göstermektedir. Dünya çapında, pediatri ve pediatrik endokrinoloji tarafından bu soruna karşı ciddi bir tutum gerektiren obezitenin çocuklar arasında yayılmasında salgın bir artış var. Obez yetişkinlerin yaklaşık %60'ı çocukluk ve ergenlik döneminde fazla kilolu olmakla ilgili sorunlar yaşıyor. Çocuklarda obezitenin ilerlemesi, gelecekte kardiyovasküler, endokrin, metabolik, üreme bozuklukları, sindirim sistemi ve kas-iskelet sistemi hastalıklarının gelişmesine yol açmaktadır.

Çocuklarda obezite nedenleri

Çocuklarda obezite polietiyolojik bir yapıya sahiptir; genetik ve çevresel faktörlerin karmaşık bir etkileşimi, uygulanmasında rol oynar. Her durumda, çocuklarda obezitenin temeli, artan tüketim ve azalan enerji harcamasından kaynaklanan bir enerji dengesizliğidir.

Her iki ebeveynde de obezite varlığında, çocukta böyle bir ihlal olasılığının %80 olduğu bilinmektedir; sadece annede obezite varlığında - %50; sadece baba - %38.

Obezite gelişimi için risk grubu, doğum ağırlığı yüksek (4 kg'dan fazla) ve aylık aşırı kilo alımı olan, biberonla beslenen çocuklardır. Bebeklerde obezite, çocuğu yüksek kalorili karışımlarla aşırı beslemenin arka planına karşı gelişebilir, tamamlayıcı gıdaların tanıtımına ilişkin kuralların ihlali.

Anamnestik verilere göre, çoğu çocukta obezite gelişimi, diyetin ihlali ve fiziksel aktivite seviyesindeki azalma ile ilişkilidir. Genellikle, kolayca sindirilebilir karbonhidratlar (unlu mamuller, tatlı tatlılar) ve katı yağlar (fast food), şekerli içecekler (meyve suları, soda, çaylar), yetersiz lif, protein, su alımı olan aşırı kilolu ve obeziteli çocukların diyetinde baskındır. Aynı zamanda, çoğu çocuk hareketsiz bir yaşam tarzı sürdürür (açık havada oyun oynamaz, spora gitmez, beden eğitimi derslerine katılmaz), televizyon veya bilgisayar izleyerek çok zaman geçirir ve yoğun zihinsel stres yaşar. fiziksel hareketsizliğe katkıda bulunur.

Çocuklarda obezite, sadece yapısal yatkınlığın ve beslenme nedenlerinin bir sonucu değil, aynı zamanda ciddi patolojik durumların bir sonucu olabilir. Bu nedenle, obezite genellikle genetik sendromları (Down, Prader-Viliya, Lawrence-Moon-Beadle, Cohen), endokrinopatiler (konjenital hipotiroidizm, Itsenko-Cushing sendromu, adipoz-genital distrofi), CNS hasarı (TBI nedeniyle, menenjit, ensefalit, beyin cerrahisi operasyonları vb.).

Bazen çocukların anamnezinde obezite ile dış duygusal faktörler arasında bir bağlantı vardır: okula gitmek, bir kaza, akrabaların ölümü vb.

sınıflandırma

Böylece, ortaya çıkma nedenleri göz önüne alındığında, çocuklarda iki tür obezite ayırt edilir: birincil ve ikincil. Buna karşılık, çocuklarda birincil obezite, dışsal-anayasal (kalıtsal yatkınlıkla ilişkili) ve beslenmeye (beslenme hatalarıyla ilişkili) ayrılır. Anayasal obezite ile çocuklar, aşırı kilonun kendisini değil, vücuttaki metabolik süreçlerin akışının özelliklerini miras alırlar. Beslenme obezitesi çocuklarda en sık gelişimin kritik dönemlerinde ortaya çıkar: erken çocukluk (3 yıla kadar), okul öncesi yaş (5-7 yaş) ve ergenlik (12 ila 16 yaş arası).

Çocuklarda sekonder obezite, çeşitli konjenital ve kazanılmış hastalıkların bir sonucudur. En sık görülen ikincil obezite türü, kızlarda yumurtalık, çocuklarda tiroid bezi ve adrenal bez hastalıklarına eşlik eden endokrin obezitedir.

Çocuklarda obeziteyi belirleme kriterleri hala tartışma konusudur. Gaivoronskaya A.A. Çocuğun vücut ağırlığının fazlalığına dayanarak, belirli bir yaş ve büyüme değerleri için normal, çocuklarda 4 derece obezite ayırt eder:

• obezite ben derece- çocuğun vücut ağırlığı normu %15-24 oranında aşıyor
• obezite II derece- çocuğun vücut ağırlığı normu %25-49 oranında aşıyor
• obezite III derece- çocuğun vücut ağırlığı normu %50-99 oranında aşıyor
• obezite IV derece- vücut ağırlığı, izin verilen yaş normunu %100'den fazla aşıyor.

Çocukların %80'inde I-II derece birincil obezite saptanır.

Çocuklarda obezite belirtileri

Çocuklarda obezitenin ana belirtisi deri altı yağ tabakasındaki artıştır. Küçük çocuklarda birincil obezite belirtileri hareketsizlik, motor becerilerin oluşumunda gecikme, kabızlık eğilimi, alerjik reaksiyonlar ve bulaşıcı hastalıklar olabilir.

Sindirimsel obezite ile çocukların karın, pelvis, uyluk, göğüs, sırt, yüz, üst uzuvlarda aşırı yağ birikintileri vardır. Okul çağında bu çocuklarda nefes darlığı, egzersiz toleransında azalma ve yüksek tansiyon görülür. Ergenlik çağında çocukların dörtte birine obezite, arteriyel hipertansiyon, insülin direnci ve lipid metabolizması bozuklukları (dislipidemi) ile karakterize metabolik sendrom teşhisi konur. Obezitenin arka planına karşı, çocuklar sıklıkla ürik asit ve dismetabolik nefropatinin metabolik bir bozukluğunu geliştirir.

Çocuklarda ikincil obezite, önde gelen hastalığın arka planında ortaya çıkar ve ikincisinin tipik semptomları ile birleştirilir. Yani doğuştan hipotiroidi ile çocuklar başlarını tutmaya, oturmaya ve geç yürümeye başlarlar; diş çıkarma zamanlamasını değiştirmişler. Edinilmiş hipotiroidizm genellikle iyot eksikliği nedeniyle ergenlik döneminde gelişir. Bu durumda obezitenin yanı sıra çocuklarda yorgunluk, halsizlik, uyuşukluk, okul başarısının düşmesi, cilt kuruluğu ve kızlarda adet düzensizlikleri görülür.

Cushingoid obezitenin (çocuklarda Itsenko-Cushing sendromu ile) karakteristik belirtileri karın, yüz ve boyundaki yağ birikimleridir; uzuvlar ince kalırken. Ergenlik çağındaki kızlarda adet görmeme ve kıllanma olur.

Kızlarda meme büyümesi (jinekomasti), galaktore, baş ağrısı, dismenore olan çocuklarda obezite birlikteliği prolaktinoma varlığına işaret edebilir.

Bir kız fazla kilolu olmanın yanı sıra yağlı cilt, akne, aşırı saç büyümesi, düzensiz adet kanaması konusunda endişeleniyorsa, polikistik over sendromu olma olasılığı yüksektir. Adipozogenital distrofisi olan erkek çocuklarda obezite, kriptorşidizm, jinekomasti, penisin az gelişmişliği ve ikincil cinsel özellikler bulunur; kızların adeti yoktur.

komplikasyonlar

Çocuklarda obezitenin varlığı, ateroskleroz, hipertansiyon, anjina, tip 2 diyabet gibi bir dizi hastalığın erken gelişimi için bir risk faktörüdür. Sindirim sistemi kısmında, kronik kolesistit ve kolelitiazis, pankreatit, kabızlık, hemoroid, yağlı hepatoz ve daha sonra - karaciğer sirozu oluşumu. Fazla kilolu ve obez çocukların yeme bozuklukları (anoreksiya, bulimia) ve uyku bozuklukları (horlama ve uyku apne sendromu) geliştirmesi daha olasıdır.

Kas-iskelet sistemi üzerindeki artan yük, obez çocuklarda postür bozuklukları, skolyoz, artralji, artroz, halluks valgus ve düztabanlık gelişimine neden olur. Ergenlerde obezite sıklıkla depresyona, akranlardan alaya, sosyal izolasyona, sapkın davranışlara neden olur. Çocukluğundan beri obez olan kadın ve erkeklerin kısırlık riski daha yüksektir.

Çocuklarda obezite teşhisi

Çocuklarda obezite ve şiddet derecesinin klinik değerlendirmesi, anamnez almayı, bebeklik döneminde beslenme yöntemini ve şu anda çocuğun diyetinin özelliklerini bulmayı ve fiziksel aktivite düzeyini netleştirmeyi içerir. Objektif bir muayene sırasında, çocuk doktoru antropometri yapar: boy, vücut ağırlığı, bel çevresi, kalça hacmi, vücut kitle indeksi göstergelerini kaydeder. Elde edilen veriler, çocuklarda aşırı kilo veya obezite teşhisi konulan özel yüzdelik tablolarla karşılaştırılır. Bazı durumlarda, örneğin kitle muayeneleri sırasında, biyoelektrik direnç yöntemiyle yağ dokusunun bağıl kütlesini belirlemek için deri kıvrımının kalınlığını ölçmek için bir teknik kullanılır.

Obezitenin nedenlerini öğrenmek için fazla kilolu çocuklara bir çocuk endokrinologu, çocuk nöroloğu, çocuk gastroenterologu, genetik uzmanı tarafından danışılmalıdır. Biyokimyasal kan testinin (glikoz, glukoz tolerans testi, kolesterol, lipoproteinler, trigliseritler, ürik asit, protein, karaciğer testleri), hormonal profilin (insülin, prolaktin, TSH, T4 St., kan ve idrar kortizol, östradiol). Endikasyonlara göre, bir çocuk için tiroid bezinin ultrasonu, REG, EEG, hipofiz bezinin MRG'si yapılır.

Çocuklarda obezite tedavisi

Obez çocuklar için tıbbi bakımın kapsamı kilo kaybı, komorbiditelerin tedavisi, elde edilen sonucun korunması ve kilo alımının önlenmesini içerir.

Her şeyden önce, hayvansal yağlar ve rafine karbonhidratlar nedeniyle günlük kalori alımında azalmayı içeren obezitesi olan bir çocuk için bireysel bir diyet seçilir. 5 kez (bazen 6-7 kez) bir diyet önerilir, ebeveynler günlük kilokalori oranını hesaplamak için eğitilir. Beslenmenin düzeltilmesiyle eşzamanlı olarak, rasyonel bir motor rejimi düzenlenir: küçük çocuklar için yürüyüşler ve açık hava oyunları önerilir ve okul öncesi yaştan başlayarak spor aktiviteleri (yüzme, bisiklete binme vb.). Diyet tedavisi, bir çocuk doktoru veya beslenme uzmanının rehberliğinde gerçekleştirilir; obez çocukların beslenmesi ve fiziksel aktivitelerinin kontrolü ebeveynlere aittir.

Obezite ile çocuklar akupunktur, egzersiz terapisi, hidroterapi, psikoterapi görebilir. Eşlik eden hastalıklar varsa, çocuğun bir pediatrik endokrinolog, pediatrik gastroenterolog, pediatrik jinekolog, pediatrik kardiyolog, pediatrik ortopedist, beyin cerrahı, çocuk psikoloğu yardımına ihtiyacı vardır.

önleme

Çocuklar arasında obezite salgınının önlenmesi, ebeveynlerin, tıp camiasının temsilcilerinin ve eğitimin çabalarının bütünleşmesini gerektiren bir görevdir. Bu yolda ilk adım, ebeveynler tarafından çocuklukta rasyonel beslenmenin önemi, çocuklarda doğru beslenme alışkanlıklarının eğitimi, çocuğun günlük rutininin temiz havada yürüyüşlerin zorunlu olarak dahil edilmesiyle düzenlenmesi olmalıdır.

Çocuklarda obezitenin önlenmesinde bir diğer önemli nokta, fiziksel kültüre, okulda ve ikamet yerinde sporun mevcudiyetine ilginin aşılanmasıdır. Ebeveynlerin sağlıklı bir yaşam tarzı örneği olmaları ve çocuktan buna uyulmasını yetkili bir şekilde talep etmemeleri önemlidir. Çocuklarda ve ergenlerde obezite ve komplikasyonlarının belirlenmesi için tarama programlarının geliştirilmesi gerekmektedir.

Obezite, yağ dokusunun birikmesi nedeniyle vücut ağırlığındaki artıştır. Yakın zamana kadar yanlış beslenme davranışının sonucu olarak kabul edilen bu durum, artık ciddi komplikasyonları olan kronik hastalıklar kategorisine girmiştir.

Obezitenin komplikasyonları:

Arteriyel hipertansiyon;

Malign neoplazmalar;

insüline bağımlı olmayan diyabet;

metabolik bozukluklar;

Üreme bozuklukları;

Kardiyovasküler hastalıklar.

Ek olarak, aşırı kilolu bir kişi psikolojik rahatsızlık, aşağılık duygusu yaşar, diğer insanlarla iletişim kurmakta zorluk çekmeye başlar.

obezite nedenleri

Ekonomik olarak gelişmiş ülkelerin nüfusunun yaklaşık üçte biri obeziteden muzdarip, aşırı kilolu insanların sayısı her yıl %10 artıyor.

Fazla kilolu olmanın nedenleri:

Aşırı yeme, yağlarla ve kolayca sindirilebilir karbonhidratlarla doymuş gıdaların aşırı alımıdır. Yüksek kalorili yiyeceklerin tadı, yağda çözünen aromatik moleküllerle doyurulduğu ve tam çiğneme gerektirmediği için yağsız yiyeceklerin tadına göre daha hoştur. Yüksek kalorili yiyecekler, bakkal pazarındaki perakende zincirleri tarafından aktif olarak tanıtılmaktadır. Akşam veya gece saatlerinde bol miktarda yemek düşer veya yemeklerin düzensiz bir düzeni vardır.

Fiziksel hareketsizlik. Harcamalarından fazla kalori alımı, düşük aktivite, hareketsiz yaşam tarzı fazla kiloların birikmesine neden olur.

genetik eğilim. Tıbbi istatistiklere göre, ebeveynlerden en az birinin obez olduğu bir ailede, vakaların %40'ında çocuklar fazla kiloludur. Her iki ebeveyn de aşırı kilolu - vakaların% 80'inde çocuklar bu hastalığı devralacak. Çoğu durumda, bunun genetik olarak belirlenmiş bir patoloji olmadığı, çocuklukta öğrenilen ebeveynlerin yeme alışkanlıklarının tekrarı olduğu kanısındayız.

endokrin obezite. Hipofiz tümörü, hipotiroidizm veya hormonal bozukluklar nedeniyle bu hastalığın ortaya çıkma olasılığı sadece% 5'tir ve derecesi nadiren maksimuma ulaşır.

Beyin obezitesi. Sonuç olarak kilo alımı, yeme davranışı bölgesini etkileyen nöroenfeksiyonların sonuçlarıdır.

Pankreasın aktivitesinin ihlali. Obezitede kana fazla giren insülin iştahı, karbonhidratların vücut yağına geçişini ve yağların enerji için parçalanmasını uyarır.

İlaçların yan etkileri (hormonlar, antidepresanlar).

Zihinsel hastalık.

Fazla kilolu veya obeziteyi belirlemek için basit ama aynı zamanda oldukça doğru bir yöntem var. Bunu yapmak için, vücut kitle indeksini (BMI) - ağırlığın (kg olarak) boyun karesine (cm olarak) bölünmesini hesaplamanız gerekir.

BMI kullanarak vücut ağırlığının teşhisi:

18.5'ten az - zayıf;

18.5 -24,9 - normal vücut ağırlığı;

25-29.9 fazla kilolu;

30-34.9 - 1. derece obezite;

35-39.9 - 2. derece obezite;

40 - obezite 3 derece.

Ayrıca bel çevresini tıp çevrelerinde genel kabul gören standarda göre ölçebilirsiniz, kadınlar için 88 cm'yi ve erkekler için 102 cm'yi geçmemelidir. Daha katı kriterler bu değerleri 8 cm daha azaltır Obezitenin ortaya çıkmasını ve gelişmesini önlemek için önlenmesini yapmak gerekir.

Obeziteyi önleme yöntemi olarak fiziksel aktivite

Fiziksel aktiviteyi uygun şekilde organize etmek için vücuda enerji sağlama ilkelerini bilmeniz gerekir.

Kas egzersizi sırasında enerji sağlamanın doğası:

İlk 5-7 dakika içinde kaslara giren kandan karbonhidratlar alınır ve kullanılır.

15-20 dakika arasında kaslarda ve karaciğerde glikojenin parçalanması sırasında elde edilen karbonhidratlardan kaslara enerji sağlanır.

20 dakikadan uzun süren bir yük ile yağ kütlesinden kaslara enerji verilir.

Bu nedenle fiziksel aktivite için en uygun süre, egzersiz için belirtilen sürenin ötesindedir. Ancak o zaman yağ kütlesi artmayacak, aksine tam tersine azalacaktır. Böyle bir etki elde etmek için, egzersiz sırasında ve sonrasında kalp atış hızı dakikada 110-140 atış olacak şekilde yeterince yoğun hareket etmeniz gerekir.

Obezitenin önlenmesi için döngüsel sporlar veya beden eğitimi en uygunudur:

kayak koşusu,

Yüzme,

Eğitimsiz bir kişi hemen yoğun eğitime başlamamalıdır. Hızlı bir tempoda sağlıklı yaşam yürüyüşüyle ​​başlamak, yavaş yavaş koşuya geçmek daha iyidir. Bir ön koşul, durumunuz üzerinde, kardiyovasküler sistem üzerindeki yük, bağlar ve tendonlar üzerindeki kontroldür.

Eğitimsiz bir kişinin beden eğitimi süresini 40 dakikaya çıkarması 4 ila 6 ay sürebilir. Bu durumda haftada en az 3-4 kez pratik yapmanız gerekir. Yoğun antrenmanlarla vücut ağırlığının azalmaması mümkündür. Bunun nedeni, yağ dokusunun yerinin kas dokusu tarafından işgal edilmesi, viseral yağ miktarının, aterosklerozu tetikleyen bir faktör ve diğer birçok hastalığın azalmasıdır. Aynı zamanda rasyonel bir diyete bağlı kalmanız ve alışveriş sepetinizi sadece faydalı ürünlerle doldurmanız gerekir.

Yiyeceklerin kalori içeriğini azaltarak obezitenin önlenmesi

Diyetinizdeki yağ ve karbonhidrat oranı yüksek gıdaların oranını azaltmak, kilo alımının mükemmel bir şekilde önlenmesidir. Diyetten alınan her 100 kcal, kiloyu 11 gr azaltır.Basit hesaplamalarla, yılda 4 kg fazla kilo verebileceğinizden emin olabilirsiniz. Tüketilen yiyeceklerin kalorilerini sayarak, normal aralıkta kiloyu korumak zor değildir. Suyu ve en önemli eser elementleri en başta vücuttan uzaklaştıran tedavi edici oruca başvurmak kesinlikle gerekli değildir.

Akılcı beslenmenin ilkeleri:

Tok hissetmenizi sağlamak ve kas dokusu oluşturmak için uzun sindirilen yağsız proteinlerin kullanılması. Günlük protein ihtiyacını (90 g) karşılamak için fasulye, yağsız et, yumurta akı ve düşük kalorili süt ürünleri tüketilir.

Yağ kaynağı olarak karbonhidrat miktarını sınırlamak (ekmek, kekler, tahıllar, şeker, bal, reçel, tatlılar). Bunları sindirilemeyen karbonhidrat içeren ürünlerle değiştirin - lif (kepekli ekmek, karabuğday lapası, darı ve arpa, yeşillikler, nişasta içermeyen sebzeler).

Et suyu, domuz yağı, sos, sos kullanmayın.

Vücut için gerekli vitaminleri, eser elementleri, mineral tuzları içeren diyet ürünlerine dahil edin.

60 gr'dan fazla sıvı yağ (sebze, az miktarda tereyağı) tüketmeyin.

Tuzlu yiyeceklerden kaçının, tuz normu günde 8 g'dan fazla değildir, bunun 3 g'ı yiyeceklerde bulunur, yemeklerden önce 5 g eklenir, ancak pişirme sırasında değil.

Gıdaların kalori içeriğini azaltarak obezitenin önlenmesine tüm aile üyelerinin dahil edilmesi arzu edilir. Tıbbi nedenlerle belirli bir diyet reçete edilenler için bir istisna yapılabilir.

Yenilen yiyecek miktarını azaltmak için kurallar:

Her lokmayı iyice çiğneyerek, tadının ve aromasının tadını çıkararak yavaş yemeyi öğrenin. Yiyecekleri tükürük ile işlemek, çiğneme aşamasında bile sindirimin başlamasına yardımcı olacak, düşünceli yemek doyma anını yaklaştıracak ve duygusal açlığı daha hızlı tatmin edecektir.

Küçük mutfak eşyaları kullanın.

Küçük porsiyonlarla yetinmek kısa sürede alışkanlık haline gelecektir.

Diyetinizi ve kalori içeriğini planlayarak bir yemek günlüğü tutun.

Yeşil çay için - kateşinleri aşırı kalorileri etkili bir şekilde yakar.

Diyetin kısıtlanmasına fiziksel aktivite eşlik etmezse, kaslar tonlarını kaybedebilir ve hatta atrofi yapabilir ve yüz ve vücut derisi kuru ve kırışık hale gelebilir.

Psikolojik sorunları çözmek

Obezitenin tüm nedenleri insan fizyolojisinden kaynaklanmaz. Ruhu, aşırı kilonun ortaya çıkması için tetikleyici olarak hareket ederek önemli bir rol oynar. Obezitenin ön koşullarıyla başarılı bir şekilde mücadele etmek için bunları bilmeniz gerekir.

Obeziteye iten psikolojik sorunlar:

Başka çıkarların yokluğunda manevi boşluğu doldurmak;

Topluma aktif katılım yerine huzur bulmak;

Diğer aile üyelerini besleyerek önem kazanma arzusu;

"Sıkışma" stres, neşe hormonu almak - serotonin;

"Yağ örtüsü" altında cinselliğin bastırılması;

Kayıp duyguları yemekle değiştirmek, yemek sevgi ve ilginin bir vekili gibidir;

Vücudun bir nevi koruma ile karşıladığı ihtiyaçlarını göz ardı ederek;

Öğle yemeğinde aile ve arkadaşlarla buluşurken geleneksel toplantılar.

Obezitenin psikolojik yönü ile ilgili sorunu en azından kısmen çözerek kilo alımını önlemek mümkündür.

Obezitenin önlenmesinde alkol ve sigaranın rolü

Kilo normalleşmesi açısından sigaraya aşırı umut bağlamayın. Sigara içen bir kişide nikotin, yağ hücrelerinin karın boşluğundan deri altı dokusundan kan dolaşımına salınmasını uyarır. Yağın bu seferberliği ile nikotin, sadece karbonhidratların değil, aynı zamanda proteinlerin de yağa dönüşmesini teşvik eder.

Aşırı kilo görünümünde alkolün önemi hakkında:

Alkollü içeceklerin kalorisi yüksektir, kalorileri hemen emilir;

Alkol (atıştırmalık) ile aynı anda gelen ürünlerden elde edilen kaloriler işlenmez, ancak "yedek olarak" saklanır;

Alkol, tokluk hissini engeller, beynin belirli bölgelerine etki eder, kişi yiyecek miktarını kontrol etmez.

Alkol midenin çalışmasını bozar, pankreas, mide suyunun asitliğini arttırır, vücudu kurutur.

Obezitenin etkili bir şekilde önlenmesi için psikolojik denge, fiziksel aktivite, gıdaların kalori içeriği üzerinde kontrol, sigara ve alkole karşı dengeli bir tutum elde etmek gerekir.

Eğitim: Rusya Devlet Tıp Üniversitesi Diploması N. I. Pirogov, uzmanlık "Tıp" (2004). Moskova Devlet Tıp ve Diş Hekimliği Üniversitesi'nde ikamet, Endokrinoloji diploması (2006).

Bugün, kilosu tıbbi standartları açıkça aşan çocuklarla daha sık karşılaşıyoruz. Fazla kilolar hangi hastalıklara neden olur? Çocuğun ruh sağlığını nasıl etkiler? Çocuklarda obezitenin nedenleri nelerdir? Nasıl önlenir?

Fazla kilolu olmanın ciddi sonuçları

Ebeveynler, çocukluk çağı obezitesinin ciddi sonuçları olabileceğinin farkında olmalıdır. Diyabet, karaciğer ve safra kesesi hastalıkları, hipertansiyon, kısırlık ve diğer kronik hastalıklara yakalanma riskini önemli ölçüde artırır. Çocukluğundan beri obez olan kişilerde erken yaşta ateroskleroz, koroner kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü veya kronik kalp yetmezliği gelişebilir - yaşlılara özgü hastalıklar. Fazla kilolu bir çocuk genellikle horlama ve diğer uyku bozukluklarından muzdariptir. Obezite ayrıca çocuğun psikolojik durumunu da olumsuz etkiler: aşırı kilo, çocuklarda ve ergenlerde kendinden şüphe duymaya neden olur, benlik saygısını önemli ölçüde azaltır, bu da öğrenme ile ilgili sorunlara yol açar ve bazen akranlardan alay etmeye neden olur ve sonuç olarak izolasyon ve depresyona.

Çocuklarda obezite nedenleri

Çoğu zaman, çocuklarda aşırı kilo, yetersiz beslenme ve hareketsiz yaşam tarzının bir sonucudur, ancak endokrin sistem hastalıkları veya diğer ciddi sağlık sorunlarından da kaynaklanabilir. Obezite için ana risk faktörleri aşağıdaki gibidir.

• mantıksız beslenme
  Bir çocuk düzenli olarak yüksek kalorili, yağlı ve şekerli yiyecekler (fast food, atıştırmalıklar, cips, şekerleme, hamur işleri vb.) tüketiyorsa, bu aşırı kiloya neden olabilir. Ve buna şekerli gazlı içecekler, dondurma, kremalı tatlılar ve diğer tatlılar eklenirse obezite riski daha da artar.
• Sedanter yaşam tarzı
  Fiziksel aktivite eksikliği, fazla kiloların birikmesine katkıda bulunur, çünkü. bu durumda çocuk yemekten aldığı kaloriden çok daha az kalori yakar. Bir çocuk uzun süre televizyon izlemek, bilgisayar kullanmak veya video oyunları oynamak için çok zaman harcıyorsa, bu yaşam tarzı da obezite gelişimine katkıda bulunur.
• kalıtsal faktör
  Aile üyeleri fazla kiloluysa, özellikle evde her zaman her zaman mevcut olan yüksek kalorili yiyecekler varsa ve çocuk hareketsiz bir yaşam tarzı sürüyorsa, bu çocuklarda obezite için ek bir risk faktörüdür.
• Psikolojik faktörler
  Çocuklar ve gençler, tıpkı yetişkinler gibi, stres, sıkıntı veya güçlü duygular gibi psikolojik sorunları “yeme” eğilimindedir ve bazen sadece can sıkıntısından yerler. Bazen aşırı yemenin nedeni, ebeveynlerin ilgisizliği veya eksikliğidir ve yiyeceklerden alınan ekstra kaloriler aşırı kiloya neden olur.

Tıbbi sorularınız için önce doktorunuza danışın.

Makale "Medzapros" sitesi tarafından sağlandı,
"Sağlık Ülkesi" dergisi

"Çocuklarda fazla kilo: nedenleri, önlenmesi ve tedavisi" makalesine yorum yapın

Makalenin gövdesindeki korkunç resim bu, alttaki resim. Metnin geri kalanı ve makalenin başlığı olmadan onu yalnız bırakabilirsiniz. Ve her şey netleşecekti. Coca-Cola çocukların masasında (ya da Pepsi, farkı görmüyorum - akıllı araba meraklıları uzun süredir her ikisini de kendi ihtiyaçlarına göre uyarladılar - örneğin motorları yıkamak gibi - asitlerden daha temiz aşınırlar). Fast food denilen diğer tüm yiyecekler - bizim fast food dediğimiz - yetişkin bir vücudun, hatta her şeyi büyüyüp gelişen bir çocuğun bile kendine zarar vermeden sindiremeyeceği şeyler... Peki çocuklar okullarda ne yiyor? Ve hiçbir şey yemiyorlar. Çünkü lezzetler zaten başka bir şey için oluşturulmuştur - güveçler ve tahıllar için değil, cipsler, fındıklar, glutamatlı krutonlar ve ambalajı olan her şey için. Yakınlardaki bir mağazaya teneffüste koşarak yedikleri şey bu. Biz ebeveynler, Amerika'yı ve sıradan sakinlerini, yaşları ne olursa olsun, ortalama ağırlığı 100 kg'ın üzerinde gösteren TV ekranlarına baktığımızda dehşete düşüyoruz. Ve hiçbir şey yapmıyoruz ya da hiçbir şey yapamıyoruz, karşı çıkın. Ulusal bir program yoktur (Dr. Bormenthal ve Slender Ülkesi - sayılmaz, ancak kurnaz organizatörlerin ticari çizgisine haraç ödemeliyiz). Sporda, ülkenin en iyilerinin en iyisi diğerlerinden çok uzak, o zaman ortalama Rus hakkında ne söylenir ve spor kendi ulusal politikamızın öncelikleri arasında olmaktan uzaktır. Sovyet zamanlarında her köşede spor bölümleri olsaydı, şimdi ebeveynler okul öncesi bir çocuğu nereye bağlayacaklarını bilmiyorlar.

Bugün "Çocuklarda obezitenin önlenmesi" konulu soruları cevaplayacağız ve beslenme uzmanımız Valentina Tolmacheva yorum ve tavsiyelerini iletecek.

Vücudun işleyişini, özellikle kardiyovasküler sistemin işleyişini olumsuz etkilerken, her yaştan insanda görülür. Obeziteden korunma her yaşta gereklidir, aksi takdirde çocukluktan itibaren metabolizmanızı bozabilir ve hayatınız boyunca fazla kilolardan ve buna eşlik eden birçok hastalıktan muzdarip olabilirsiniz.

Obezite gelişiminin nedenleri

Obezitenin gelişmesinin iki ana nedeni vardır:

• hareketsiz bir yaşam tarzı ile birlikte yetersiz beslenme;
• endokrin hastalıklarının varlığı (karaciğer hastalıkları, adrenal bezler, tiroid bezi, yumurtalıklar).

Kalıtsal faktörün de büyük etkisi vardır. Ergenlik döneminde çocuklar genellikle hayatlarının akışına bırakılır: hareketsiz bir yaşam tarzı sürerler, aşırı miktarda abur cubur tüketirler.

Hızlı yiyeceklerin, çeşitli gazlı içeceklerin, tatlıların bolluğu, bilgisayar başında boş zaman geçirme, çocukların yanlış günlük rutinlerine ve yaşam tarzlarına katkıda bulunur. Böyle bir eğlence metabolizmayı yavaşlatır, tüm vücut sistemlerinde patolojilerin gelişmesine katkıda bulunur ve bir çocukta aşırı kilo görünümünü kışkırtır.

Doğru boy ve kilo oranını etkilerler, ancak çok daha az sıklıkla aşırı kiloya neden olurlar. Çocuklarda ve yetişkinlerde obezitenin önlenmesi sağlık ve görünümdeki bozulmanın önüne geçecektir.

Fazla kilonun ortaya çıkmasına hangi faktörler katkıda bulunur?

Genetik bir yatkınlık ve endokrin patolojilerin yokluğunda, obeziteye aşağıdaki faktörler neden olur:

• gerekli fiziksel aktivite eksikliği;
• sık stres ve güçlü duygular;
• yetersiz beslenme - bulimia, anoreksiya ve diğer hastalıkların gelişmesine yol açan yeme bozuklukları;
• çok miktarda kolayca sindirilebilir karbonhidrat kullanımı, şeker oranı yüksek yiyecekler;
• özellikle uyku bozukluğu - uyku eksikliği;
• merkezi sinir sisteminin çalışmasını etkileyen, onu uyaran veya engelleyen ilaçların kullanımı.

Çok nadir durumlarda, obezite cerrahinin (örneğin yumurtalıkların alınması) veya travmanın (hipofiz bezinin hasar görmesiyle) sonucu olabilir. Hasar veya adrenal korteks ayrıca aşırı kilo görünümünü tetikler. Obezitenin erken yaşlardan itibaren önlenmesi, fazla kilolu olduğunuzda ortaya çıkan sağlık sorunlarının önüne geçecektir.

vücut kitle indeksi nasıl hesaplanır

Obezite BMI'ye göre sınıflandırılır. Bu rakamı kendiniz hesaplayabilirsiniz. Kilonuzu ve boyunuzu bilmeniz yeterlidir.

Vücut ağırlığını boyun karesine bölün. Örneğin, bir kadının ağırlığı 55 kg ve 160 cm yüksekliğindedir, hesaplama şöyle görünecektir:

55 kg: (1,6 x 1,6) = 21,48 - bu durumda ağırlık ideal olarak hastanın boyuna karşılık gelir.

25'ten büyük bir BMI, aşırı kilonun varlığını gösterir, ancak sağlık için tehlike oluşturmaz. Obezitenin önlenmesi, BMI 25'in üzerindeyken değil, mümkün olduğunca erken başlamalıdır. Bir kişi vücut ağırlığını artırmaya yeni başladığında, bu süreci durdurmak, obezitenin herhangi bir aşamasında olduğundan çok daha kolaydır.

BMI deşifresi

Göstergenizi hesapladıktan sonra, normun bir çeşidi olup olmadığını belirlemeniz gerekir:

• hesaplamanın 16'dan az olduğu ortaya çıktıysa, bu ciddi bir zayıflığı gösterir;
• 16-18 - zayıf, çoğu zaman tüm kızlar bu gösterge için çabalıyor;
• 18-25, sağlıklı bir yetişkin için ideal kilodur;
• 25-30 - sağlığa zararlı olmayan, ancak dışa doğru şeklin ana hatlarını önemli ölçüde bozan aşırı kilo varlığı;
• 30'dan fazla - tıbbi müdahale gerektiren çeşitli derecelerde obezite varlığı.

Fazla kiloluysanız, yaşam tarzınızı hemen değiştirmek ve optimum parametreleri geri yüklemek daha iyidir. Aksi takdirde, ağırlık yavaş yavaş artacak ve ardından kabul edilebilir normlara döndürmek çok zor olacaktır. Çocuklarda obezitenin önlenmesi erken yaşlarda başlamalıdır. Yani, çocuklarınızın beslenmesini ve aktivitesini dikkatlice izlemeniz gerekir.

Obezite türleri

Fazla kilonun daha büyük bir yüzdesinin konumuna bağlı olarak, aşağıdaki obezite türleri ayırt edilir:

• Üst (karın) - yağ tabakası esas olarak vücudun üst kısmında ve karın üzerinde birikir. Bu tip en sık erkeklerde teşhis edilir. Abdominal obezitenin genel sağlık üzerinde olumsuz bir etkisi vardır ve diyabet, felç, kalp krizi veya hipertansiyona neden olur.
• Alt (femoral-gluteal) - yağ birikintileri uyluk ve kalçalarda lokalizedir. Çoğunlukla kadınlarda teşhis edilir. Venöz yetmezliğin, eklem hastalıklarının ve omurganın görünümünü kışkırtır.
• Orta (karışık) - yağ vücutta eşit olarak birikir.

Obezite türleri vücut tipleri ile ilişkilendirilebilir. Böylece, vücudun üst kısmında ve midede aşırı kilo görünümü “elma” figürü için tipik olurken, “armut” figürü için yağ birikintileri esas olarak uyluk, kalça ve alt karın bölgesinde lokalize olacaktır.

Yaşlı hastalarda obezitenin önlenmesi gereklidir, çünkü bu yaşta endokrin sistemde bozukluklar ve metabolizmada bir azalma vardır.

obezite sınıflandırması

Birincil obezite, yetersiz beslenme ve hareketsiz bir yaşam tarzı ile gelişir. Vücut, harcayacak yeri olmayan aşırı miktarda enerji biriktirdiğinde, vücut yağı şeklinde birikir.

İkincil obezite, vücudun düzenleyici sistemini etkileyen çeşitli hastalıkların, yaralanmaların, tümörlerin bir sonucudur.

Endokrin, endokrin sistem organlarının, özellikle tiroid bezinin, adrenal bezlerin veya yumurtalıkların işleyişindeki bozukluklar nedeniyle hastanın kilosunda bir artıştır. Bu durumda obezitenin önlenmesine yönelik öneriler ancak hastanın geçmişini inceleyen ve gerekli tüm muayeneleri yapan kalifiye bir doktor tarafından verilebilir.

Obezite teşhisi

Teşhis önlemleri kullanıldığından:

• vücut kitle indeksi;
• vücuttaki yağ ve yağ olmayan dokular;
• vücut hacimlerinin ölçümü;
• toplam deri altı yağ miktarının ölçümü;
• kan testi - aşırı kiloya neden olan hastalıkları teşhis etmek için kullanılır.

Elde edilen sonuçlara dayanarak, doktor hastalığın varlığı veya yokluğu hakkında bir sonuca varabilir. Çocuklarda ve ergenlerde obezitenin önlenmesi, vücudun yetişkinlik ve yaşlılık döneminde normal işleyişini sürdürmesine yardımcı olur.

obezite tedavisi

Bazı durumlarda, sağlıklı bir diyet ve yeterli fiziksel aktivite ile bile kilo kaybı gözlenmez. Bu durumda, doktorlar kilo kaybını teşvik eden uygun farmakolojik ilaçları reçete edebilir. Hastanın kardiyovasküler hastalıkları varsa, obezite ve diabetes mellitusun önlenmesi gereklidir.

Obezite hastası bir solunum veya kas-iskelet sistemi geliştirdiyse, öncelikle bu sorunları çözen ilaçları almak gerekir. Bu tür ilaçların alımı, alışılmış yaşam tarzındaki bir değişiklikle ve gerekirse kilo kaybını teşvik eden ilaçların kullanımı ile birleştirilmelidir.

Bir doktora danışmadan kilo vermek için ilaç seçmek ve almak yasaktır. Reklamı yapılan ilaçlar istenen etkiyi vermez ve etkili ilaçlar ancak kalifiye bir doktor tarafından tam bir muayeneden sonra reçete edilmelidir. Çok sayıda kontrendikasyon ve yan etki nedeniyle, bu tür ilaçların kullanımı kesinlikle reçete edilen bir dozda bir doktor gözetiminde yapılmalıdır.

Tedavi edilmeyen obezitenin sonuçları

Fazla kiloların ortaya çıkmasına neden olan neden zamanında teşhis edilmez ve obezite tedavisine başlanmaz ise ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Yaşlılarda obezitenin önlenmesi, aşağıdakiler gibi komorbiditelerin ve durumların ortaya çıkmasını önlemek için esastır:

• eklem ve kemik hastalıkları;
• artan kan basıncı;
• karaciğer ve safra kesesi hastalıkları;
• uyku bozuklukları;
• depresyon;
• artan kan kolesterol seviyeleri;
• astım;
• yeme bozuklukları;
• şeker hastalığı;
• kardiyovasküler hastalıklar;
• erken ölüm.

Vücut ağırlığındaki artış, hastanın genel durumunu ve sağlığını olumsuz etkiler. Ne kadar çok olursa, vücudun işlevleriyle başa çıkması o kadar zor olur. Solunum, sindirim, kan dolaşımı süreçleri bozulur, beyin aktivitesi azalır, genital bölge hastalıkları ve üreme fonksiyonu bozukluğu ortaya çıkar.

obezite için diyet

Obezite durumunda, doktor hastayı çocuğun veya yetişkinin tercihlerini dikkate alan ve yeni bir diyet hazırlayan bir beslenme uzmanına yönlendirir. Ergenlerde obezitenin önlenmesi, temel tıbbi tavsiye ile birlikte psikolojik bir faktörü içermelidir. En önemli ve uygulanabilir öneriler şunlardır:

• yağlı, kızartılmış ve yüksek kalorili yiyeceklerin, hazır yiyeceklerin, sodaların, şeker oranı yüksek yiyeceklerin kullanımının sınırlandırılması;
• az yağlı süt ürünlerinin kullanımı;
• günlük diyetin temeli taze sebze ve meyveler olmalıdır;
• et ve balık tercih edilen yağsız çeşitlerdir, buğulanmış, fırınlanmış veya haşlanmış;
• sodyum içeriği yüksek gıdaların alımını sınırlamak;
• rafine karbonhidrat miktarını azaltın (ekmek, pirinç, şeker);
• aynı anda yemek yiyin;
• kahvaltı yaptığınızdan emin olun;
• içecekleri temiz suyla değiştirin ve günde 2-3 litre için.

Çoğunlukla sağlıklı yiyecekler satın almak ve evde kendinizi pişirmek gerekir. Şiddetli bir obezite formunun gelişmesiyle, bu öneriler iyi bir etki vermeyecek, bir beslenme uzmanının sıkı kontrolü ve sıkı bir diyete uyulması gerekli olacaktır.

Obezitede fiziksel aktivite

Orta derecede fiziksel aktivite, diyetle beslenmenin sonucunu iyileştirecektir. Vücudun yorulmayacağı en uygun sporu seçmek gerekir. Aksi takdirde, kendinizi çalışmaya motive etmeniz oldukça zor olacaktır. Spor zevk getirmeli ve enerji ve olumlu duygular vermelidir.

Çocuklarda obezitenin önlenmesi, bilgisayar veya TV başında geçirilen sürenin günde 1-2 saate indirilmesini içermelidir. Aktif olmanız, spor kulüplerine gitmeniz veya evde egzersiz yapmanız gereken zamanın geri kalanında, boş olsa bile ev temizliği, koşu, yüzme veya fitness olacaktır. Herkes kendi zevkine göre sınıfları seçer.

Obezite: tedavi ve korunma

Obezite tedavisi erken dönemde başlamalıdır. Bu durumda diyet, aktif bir yaşam tarzı ve sağlıklı uyku, kiloyu normalleştirebilir ve vücudu istenen şekle getirebilir. Nadir durumlarda, kilo verme ilaçları veya mide hacmini küçültmek için ameliyat gerekebilir.

Obezite gelişimini önlemek için birkaç önemli noktaya uymalısınız:

• sağlıklı yiyecekleri tercih edin ve vücudun tam çalışması için gerekenden fazlasını tüketmeyin;
• aktif bir yaşam tarzı sürün - eğer iş hareketsizse, boş zamanlarınızda spora gitmeli, temiz havada daha fazla yürümelisiniz;
• Yeterince uyumak ve metabolizmada veya endokrin bezlerinin çalışmasında rahatsızlıklara neden olabilecek stresli durumlardan kaçınmak önemlidir.

Tüm kurallara uyulması obeziteyi önleyecektir. Frolik obezitenin nedenleri, önlenmesi ve tedavisi birbiriyle bağlantılı olmalı ve yaşam tarzını değiştirmeyi ve önceki vücut hacimlerini geri getirmeyi amaçlamalıdır.