mcb 10'a göre kolit. Ülseratif kolit

Yayın tarihi: 26-11-2019

Kronik kolit nedir ve ICD-10 hastalık kodu nedir?

Kronik kolit (ICD-10, hastalığın özgüllüğüne bağlı olarak farklı kodları belirtir), kalın bağırsakta uzun süreli inflamatuar süreçlere sahip bir hastalıktır. Böyle bir rahatsızlığın belirtileri, bir gastroenterolog ile konsültasyon için gelen hastaların sadece yarısında ortaya çıkar. İstatistiklere göre, kadınlarda bu hastalık yaklaşık 20 yıl sonra ve erkeklerde 40 yıl sonra gelişir. Çocuklukta neredeyse hiç hasta yoktur.

hastalık sınıflandırması

Kolit sınıflandırması sadece hastalığın tipine göre değil, aynı zamanda ICD-10 koduna göre de geliştirilmiştir. Her şey hastalığın ciddiyetine ve özelliklerine bağlıdır. Her tip farklı bir klinik tabloya sahiptir ve tedaviye farklı yanıtlara neden olur.

Her şeyden önce, hastalık akut veya kronik olabilir. Akut formda semptomlar oldukça parlaktır. Bu durumda, iltihaplanma süreçleri sadece kalın bağırsak bölgesinde değil, aynı zamanda mide ve ince bağırsağı da etkileyebilir. Sonuç olarak, hasta bir gastroenterokolit belirtileri kompleksi geliştirir. Hastalığın kronik formunda semptomlar kaybolur, ancak hastalık periyodik olarak kötüleşir.

Etiyolojik temelde, hastalık aşağıdaki tiplere ayrılır:

1. Ülseratif. Bu kesin bir etiyolojisi olmayan bir hastalıktır. Kalıtsal bir faktör, enfeksiyon veya otoimmün süreçler nedeniyle gelişebilir. ICD-10 sınıflandırmasına göre tüm ülseratif kolit formları K51 koduna sahiptir. Bunlara mukozal proktokolit, kolon psödopolipozisi, rektosigmoidit, proktit, ileokolit, enterokolit, tanımlanmamış hastalık ve ülserli diğer formlar dahildir. Kronik formda ülseratif tipte enterokolit K51.0 koduna sahiptir. Kronik ülseratif formdaki ileokolit için numaralandırma K51.1'dir. Ülserli kronik proktit, K51.2 sayısı ile ayırt edilir. Tanımlanmış ülserleri olan kronik rekrosigmoidit, K51.3 olarak belirlenmiştir. Psödopolipoz için numaralandırma K51.4'tür. Mukozal proktokolit bulunursa, K51.5'tir. Ülseratif tipteki diğer kolit, K51.8 kodu ile belirtilir. Bu belirtilmemiş bir formsa, K51.9 sayısı belirtilir.
2. Bulaşıcı. Bu tür kolite, spesifik, fırsatçı ve standart olan patojenik mikroflora neden olur. Uluslararası kuruluş, hastalığın bu formu için K52.2 sayısını belirlemiştir. Ayrıca sindirim ve alerjik tiplerin kolit ve gastroenteritleri de bu numara altında belirtilmiştir.
3. İskemik. Bu durumda hastalık, abdominal aort dalının tıkanması nedeniyle gelişir. Kalın bağırsakta kan dolaşımını sağlayan kişidir. Sınıflandırmaya göre, böyle bir hastalık K52.8 numarasına sahiptir. Aynı satır, toksik ve radyasyon haricinde, belirtilen enfeksiyöz olmayan kolit ve gastroenterit formlarını içerir. Bulaşıcı olmayan nitelikteki belirtilmemiş kolit ve gastroenterit formlarına gelince, ICD-10'a göre K52.9 kodu oluşturulmuştur.
4. Toksik. Hastalığın bu formuna zehirler, ilaçlar veya başka yollarla zehirlenme neden olur. ICD-10'a göre K52.1 grubu kurulmuştur. Ancak bu, sadece bu formdaki koliti değil, aynı zamanda gastroenteriti de içerir.
5. Radyasyon. Bu kolit formu, kronik radyasyon hastalığı ile ortaya çıkar. ICD-10'a göre sayı K52.0'dır. Buna radyasyon gastroenteriti de dahildir.

Lezyonların lokalizasyonuna bağlı olarak bu hastalığın başka bir sınıflandırması vardır. İlk olarak, kolonun tüm bölümlerinin etkilendiği pankolit izole edilir. İkincisi, tiflit var - sigmoid-bağırsak bölgesinin mukoza zarında gelişen inflamatuar süreçler. Üçüncüsü, enflamatuar süreçler sigmoid-bağırsak bölgesinin mukoza zarlarına yayıldığında sigmoidit gibi bir form vardır. Son form proktittir. Bu durumda inflamasyon sadece rektal mukozada gelişir. Bir hastanın aynı anda hastalığın çeşitli formlarını, yani sadece kalın bağırsakta değil, bitişik bölgelerde de geliştirdiği durumlar vardır.

Hastalığın başlangıcının nedenleri

Ülseratif kolit ve diğer kronik ülseratif kolit türleri çeşitli faktörlerden kaynaklanabilir. Örneğin, bu ilaçlarla ilgili olabilir. Genellikle böyle bir rahatsızlığa antibiyotikler, müshil ilaçlar ve sülfonamidler neden olur. Uzun süreli kullanım nedeniyle bağırsak duvarlarına emilirler, mikroflorayı bozarlar ve iltihaplanmaya neden olurlar.

Yeme bozuklukları da buna katkıda bulunabilir, örneğin: oruç tutma, diyet yapma, aşırı yeme, kızarmış ve yağlı yiyecekler, füme etler, alkollü içecekler. Kolit, mesleki zehirlenmeden kaynaklanabilir. Bu, arsenik, cıva ve metal bileşikleri ile çalışan kişiler için geçerlidir.

Yaşlılıkta, NUC (ülseratif kolit) ve diğer kronik hastalık biçimlerine genellikle bağırsak atonisi neden olur. Ek olarak, gutun yanı sıra böbrek ve karaciğer yetmezliği gelişimi sırasında salınan toksik maddeleri de hesaba katmanız gerekir. Bazen böyle bir rahatsızlık, ilaçlara ve yiyeceklere karşı alerjik bir reaksiyonla tetiklenir. Bağırsak malformasyonlarını ve bireysel yapılarını dikkate almak zorunludur.

Çoğu zaman, hastalık, bu bölgedeki kan akışında rahatsızlıklara ve bağırsak duvarlarına zarar veren karın boşluğunun yaralanmasından sonra gelişir. Bu sadece bir yaralanmadan sonra değil, aynı zamanda ameliyat sırasında da olabilir. Kan damarlarının trombozu ve bu bölgede ateroskleroz gelişmesi nedeniyle bağırsaktaki kan akışı bozulabilir.

Kronik kolitin kötüleştiği bir dizi koşul vardır:

• stres ve herhangi bir endişe;
• diyette meyve ve sebze eksikliği;
• düşük kalorili tip diyet;
• alkollü içecekler içmek;
• bulaşıcı bir hastalıktan sonra zayıf bağışıklık.

Tüm bu faktörler alevlenmeye neden olabilir.

Kronik semptomlar

Bu hastalığın belirtileri genellikle ikincildir. Sindirim sisteminin organlarını etkileyen diğer hastalıkların arka planında kendilerini gösterirler: hepatit, kolesistit, pankreatit, gastrit, vb.

Kronik kolit alevlenmesi sırasında, hasta sürekli olarak doğada donuk olan ağrı hisseder. Hoş olmayan duyumlar yemek, sallama veya stres sonrası yoğunlaşır. Dışkı değişiklikleri - ishal ve kabızlık değişebilir. Karında gürleme ve şişkinlik yaygındır. Bazen tenesmus ortaya çıkar - bu dışkılama için yanlış bir dürtüdür. Bağırsak hareketleri sırasında, mukus dışkı ile birlikte rektumdan gelebilir.

Bir kişinin ağzında, özellikle sabahları hoş olmayan bir acılık vardır. Gün boyunca hızla yorulur, kendini zayıf, iyi hissetmez. Geğirme sıklıkla oluşur. Hasta hasta. Uyku da bozulur.

Tüm bu semptomlar, kalın bağırsağın işlevlerini yerine getirmemesi ve faydalı maddeleri - eser elementler, vitaminler, proteinler - emmemesi ile ilişkilidir. Sonuç olarak, vücuttaki metabolik süreçleri etkiler. Remisyon sırasında semptomlar hafiftir ve hızla düzelir.

Patoloji organın kas tabakasını ihlal ettiğinde, hastalığın ülseratif ve lifli formları ile komplikasyonlar ortaya çıkar.

ARVE Hatası: id ve sağlayıcı kısa kod özellikleri, eski kısa kodlar için zorunludur. Yalnızca url'ye ihtiyaç duyan yeni kısa kodlara geçmeniz önerilir.

Örneğin, dışkı peritona geçtiğinde ülserler delinebilir. Bu peritonite yol açar. Gangren gelişebilir. Bu vasküler tromboz ile olur. Kan damarları tahrip olursa şiddetli bağırsak kanaması başlar. Ek olarak, bir enfeksiyon bağırsağa girebilir ve diğer organlara yayılabilir ve bu da sepsis, piyelonefrit, karaciğer apsesi ve çevresindeki bölgeye neden olabilir.

Kronik kolit kodu, ICD-10'da belirtilen hastalık tipine bağlı olarak farklıdır. Bu genellikle K51 ve K52 sınıfı için geçerlidir ve şekle ve türe bağlı olarak daha fazla açıklama yapılır.

Kronik kolit, gastroenterolojik uygulamada kalın bağırsağın diğer enflamatuar lezyonlarından biraz daha sık görülür. Kronik kolit, remisyon ve akut dönemlerle değişen dalgalar halinde ilerler.

Oldukça sık olarak, hastalığa diğer gastrointestinal sistem yapılarında inflamatuar patolojiler eşlik eder. İstatistiklere göre, sindirim sorunları olan hastaların yaklaşık yarısı kronik kolitten muzdariptir.

Hastalar arasında patoloji 20-65 yaşlarında ortaya çıkar, ancak bu hastalıktan muzdarip erkeklerin yaşı biraz daha yaşlı ve 40-65'tir.

ICD-10'a göre tanım ve hastalık kodu

Kronik kolit, şişkinlik ve ishal, kabızlık ve gürleme, belirgin ağrı ve şişkinlik gibi dispeptik semptomların eşlik ettiği bağırsak mukoza dokularının enflamatuar bir lezyonudur.

nedenler

Kronik kolit formlarının gelişimini tetikleyen birçok faktör vardır, ancak uzmanlara göre başlıcaları şunlardır:

Kronik kolit, stresli koşullar ve aşırı heyecan, zayıf bağışıklık, beslenme eksiklikleri, düşük kalorili gıdaların kullanımı ve hatta küçük dozlarda alkolün arka planında ağırlaşır.

çeşitleri

Birkaç patoloji türü vardır:

Kolonik mukoza iltihabının etiyolojisine göre, kronik kolit ayrıca radyasyon ve iskemik, alerjik veya toksik, bulaşıcı ve kombine olabilir. Ve patolojik sürecin yayılmasının doğasına bağlı olarak, tüm kolonik bölümler etkilendiğinde kolit toplamdır.

Bu, ülseratif nonspesifik kolit için tipiktir. Ayrıca, lezyon sadece belirli bir bağırsak bölümünü kapsadığında patoloji segmental bir yapıya sahiptir.

spastik görünüm

Spastik kronik kolit, fonksiyonel bir bozukluktur ve bağırsak bozuklukları ve karında ağrılı hisler ile kendini gösterir.

Kronik bir formun spastik koliti, hastaların ishal eğilimini tetiklerken, atonik formları, aksine, kabızlık eğilimine neden olur.

Spastik kolit, hasta stres ve sinirsel deneyimler, hormonal bozulmalar veya psikofiziksel yorgunluk nedeniyle uzun süre rahatsız olduğunda esas olarak sinirsel olarak gelişir. Ayrıca patoloji, hasta alkol, baharatlı veya yağlı yiyecekleri kötüye kullandığında yetersiz beslenmenin bir sonucudur.

Böyle bir patolojik form, uzmanların bu hasta kategorisi için hormonal bozuklukların tipikliği ile açıkladığı kadınları sıklıkla etkiler, çünkü kadınlar hamilelik, menstrüasyon, doğum vb.

Kronik kabızlık, bağırsak enfeksiyonları, özellikle uzun süreli olanlar ve belirli gıdalara alerjik tepki de bu tür kolitlere neden olabilir.

Spesifik olmayan ülseratif

Spesifik olmayan ülseratif kolit, bağırsak zarlarının mukoza zarlarının yaygın inflamatuar ülseratif lezyonları olarak adlandırılır ve bunlara ciddi sistemik ve lokal komplikasyonların ortaya çıkması eşlik eder ve sıklıkla büyük gastrointestinal kanamaya neden olur.

1. Bu kolit formu için karında kramp benzeri ağrılı hisler, kanlı ishal, bağırsak kanaması vb. tipiktir.
2. Karakteristik bir patoloji belirtisi, mukoza ülserasyonu eğilimidir.
3. Patoloji, akut dönemlerin remisyon koşullarıyla değiştirildiği döngüsel bir seyir ile karakterize edilir.

Bu kolit formunun kesin etiyolojisi bilinmemektedir, ancak uzmanlar patolojik sürecin gelişiminde genetik ve bağışıklık faktörlerinin önemli bir rol oynadığını dışlamamaktadır.

Sebep, bağışıklık güçlerini aktive eden bakteri ve viral ajanlar veya bağışıklık yapılarının kendi hücrelerine karşı duyarlılaşmasının eşlik ettiği otoimmün bozulmalar olabilir.

Ülser olmayan

Kronik ülseratif olmayan kolit, kalın bağırsağın işlev bozukluğuna yol açan mukoza dokularında dejeneratif ve atrofik değişikliklerin varlığı ile karakterize edilen kalın bağırsağın inflamatuar bir lezyonudur.

Kronik ülser olmayan kolit, dizanteri, toksik enfeksiyonlar veya salmonelloz, yersiniosis, tifo ateşi vb. Gibi geçmiş bağırsak patolojilerinin arka planına karşı gelişir.

Patoloji, karın ağrısı ile kendini gösterir - ağrıyan, donuk, spastik veya paroksismal veya patlama olabilen alt ve yan kısımlarında.

atrofik

Atrofik kronik kolit, bozulmuş salgı bezi fonksiyonlarının eşlik ettiği kolonik bölgenin mukoza zarlarının incelmesi ile karakterizedir.

Klinik pratikte atrofik kolit tanısı yoktur. Bu terim doktorlar tarafından mukus dokularında meydana gelen değişikliklerin doğasını tanımlamak için kullanılır, ancak patolojik sürecin nedenlerini ve şiddetini yansıtamaz.

Bu patolojilerin gelişmesiyle birlikte, iltihaplanmadan etkilenen mukoza dokularında incelme meydana gelir ve bazı bölgelerde tamamen atrofiye yol açan granülomatöz doku ile değiştirilir.

Yetişkinlerde ve çocuklarda işaretler

Kronik bağırsak iltihabı formu, periyodik bir remisyon ve alevlenme periyotları değişimini içerir, bu nedenle kronik kolit alevlenmesi meydana geldiğinde hastaların uzmanlara başvurması doğaldır. Remisyon dönemlerinde, bu semptomatoloji zayıf veya silinmiş görünür veya tamamen yoktur.

Kronik kolit belirtileri şunları içerir:

• Aralıklı kabızlık / ishal ile kendini gösteren dışkı bozuklukları;
• Kötü kokulu geğirme;
• Peritonun yan kısımlarında ağrı sendromu ve ağrı, spazmlardan ağrıyan ağrıya kadar çeşitli nitelikte olabilir;
• Bağırsaklarda sürekli gürleme;
• Karın genişlemesi;
• Artan gaz oluşumu;
• Bağırsak hareketinden sonra bile hasta bağırsağı tamamen boşaltmadığını hisseder;
• Bağırsaklar birkaç günde bir boşaltılsa da, genellikle yanlış dışkılama dürtüsü vardır;
• Sürekli halsizlik ve mide bulantısı, halsizlik var;
• Ağız boşluğunda hoş olmayan bir koku belirir;
• Soluk cilt ve uyku bozuklukları;
• kırılgan tırnak plakaları ve saç dökülmesi;
• Tat değişiklikleri vb.

alevlenme belirtileri

Genel olarak, bir alevlenme ile hastalar yukarıdaki semptomların her birini açıkça gösterebilir. Ancak gastroenterologlar, ortaya çıktıklarında, kolit alevlenmesinin bir takım belirtilerini tanımlarlar, acilen bir uzmana danışmanız gerekir.

Bunlar arasında spastik bir karaktere sahip olan ve geceleri donuk ve ağrılı bir ağrıya dönüşen karında dayanılmaz ağrılar bulunur.

Çoğu zaman, bu ağrı ileumun sol tarafında bulunur. Bağırsakların bazı kısımlarında palpasyonda ağrı artabilir.

Ayrıca, kolit alevlenmesinin bir işareti, mikroflora dengesizliğinin arka planında meydana gelen sürekli şişkinlik olarak kabul edilebilir.

Bir alevlenme sırasında dışkının kıvamı da değişir ve uzun süreli ishal veya kabızlık olarak ifade edilebilir ve dışkıda beyazımsı mukus safsızlıkları veya kanlı lekeler bulunabilir. Bu tür belirtiler ortaya çıktığında en kısa sürede tedavi için bir uzmana başvurmak gerekir.

teşhis

Kronik koliti tanımlamak için hasta enstrümantal ve laboratuvar teşhisine tabi tutulur. Kolit için bir kan testinin sonuçları, lökositoz, nötrofili ve eritrosit sedimantasyon hızında bir artışın varlığını gösterir. Hastalara dışkının kimyasal bileşimini ve mikroskobik verilerini gösteren bir ortak program da uygulanır.

Kolonoskopi, eroziv ve ülseratif süreçlerin, atrofik değişikliklerin, vasküler lezyonların vb. varlığını ortaya çıkarmak için inflamatuar bir odağı tespit etmeye yardımcı olur. İrrigoskopik tanı, peristaltik bozuklukların, mukoza zarlarında rahatlama değişikliklerinin, bağırsak atonisinin vb. varlığının teşhis edilmesini sağlar.

komplikasyonlar

Kronik kolon iltihabı formları, oldukça ciddi komplikasyonların gelişmesine yol açabilir:

• Kolon duvarının perforasyonu, ardından genellikle spesifik olmayan bir formun ülseratif kolitinin özelliği olan peritonit;
• Şiddetli anemi gelişimini tetikleyen bağırsak yapılarında kanama;
• Darlıkların, adezyonların ve yara izlerinin arka planında oluşan bağırsak tıkanıklığı.

Kronik kolit tedavisi

Akut fazdaki kronik kolit formları, deneyimli bir proktolog rehberliğinde sabit koşullarda tedavi edilmelidir ve bulaşıcı hastalıklar bölümlerinde bulaşıcı kronik bağırsak iltihabı tedavi edilir.

Tedavinin temel amacı, hastalığın provoke edici etiyolojik faktörünü ortadan kaldırmak ve bağırsak aktivitesini eski haline getirmektir.

Diyet

Akut dönemlerde koliti olan hastalara, buharda pişirilmiş balık ve et yemekleri, az yağlı et suları, beyaz ekmek, haşlanmış yumurta ve yeşil çay, kuşburnu suyu veya kakao kullanımını öneren 4a numaralı tedavi tablosu önerilir. Bir porsiyon sadece 250-300 gr olmalıdır.

Yavaş yavaş, inflamatuar süreçler durdurulduğunda, hasta 4b numaralı tedavi masasına transfer edilir.

Bu diyet, hastaların tahıl gevrekleri ve çorbalar, makarna ve sebze yemekleri, süt lapası ve tereyağı yemesine olanak tanır. Stabil bir remisyon durumu sağlandığında, kronik koliti olan hastalara daha da uzun süreli 4c diyeti verilir.

Halk ilaçları

Kolit, proktosigmoidit ile komplike ise, anti-inflamatuar etkiye sahip olan papatya suyu içeren mikrokristallerin yapılması önerilir. Benzer bir etki, kimyon tohumları ve St. John's wort, adaçayı vb.

Artan gaz üretimi, nane, ananas ve ısırgan otuna dayalı halk ilaçları ile kolayca ortadan kaldırılır.

Rahatsız olan dışkıları eski haline getirmek için genellikle kızılağaç kozalakları, yaban mersini veya kuş kirazı kullanılır.

İlaçlar

Enfeksiyöz bir kolit kaynağı olan hastalara antibiyotik tedavisi ve sülfonamidler reçete edilir. Bu ilaçlar sıklıkla disbiyozu tetiklediğinden, enfeksiyonun etken maddesini belirledikten sonra kısa bir süre içinde reçete edilirler.

Kronik kolitin önlenmesi, akut kolon iltihabı formlarının zamanında tedavisine ve bunların önlenmesine indirgenir. Hijyen kurallarına ve sağlıklı beslenme ilkelerine uyulması bağırsak problemlerini de giderecektir.

Hasta tüm tıbbi talimatları sıkı bir şekilde takip ederse ve bir dizi reçeteli ilaç alırsa, kronik kolit kontrol altına alınabilir ve remisyonda tutulabilir.

Kronik bağırsak kolitinin özellikleri hakkında video programı:

Mkb 10'a göre kolit formlarının kodları

Kolit, çeşitli nedenlerle ortaya çıkabilen kolonun inflamatuar bir hastalığıdır. Hastalığa zehirlenme, mikroflora bozuklukları, ilaç kötüye kullanımı, herhangi bir bulaşıcı hastalık vb. neden olabilir.

hastalık sınıflandırması

Onuncu Revizyonun Uluslararası Hastalık Sınıflandırması (ICD-10), hangi tür hastaya teşhis konulduğuna bağlı olarak farklı sayılar atar. Hastalık hem akut hem de kronik olabilir. Hastalığın birkaç ana türü vardır:

1. Ülseratif. Bu tür rahatsızlıkların birçok nedeni vardır. Bununla birlikte, tüm ülseratif kolit formları, ICD-10 kodu K51'e sahiptir. Ülseratif ICD kodu, belirli bir hastada ne tür ülseratif kolit bulunduğunu da gösterebilir.
2. bulaşıcı... Bu hastalığın nedeni patojenik mikroorganizmalardır. Bu hastalık türü için kod K52.2 olarak belirlenmiştir. Alerjik ve sindirimsel kolit de burada sınıflandırılabilir.
3. iskemik... Kalın bağırsağın vasküler sisteminde kan dolaşımının ihlali sonucu oluşur. К52.8 sayısını ifade eder.
4. Toksik... Vücudun zehirlenmesi nedeniyle ortaya çıkar ve K52.1 numarası altında kaydedilir.
5. Radyasyon... Bu hastalık türü sadece radyasyon hastalığı sonucu gelişir ve K52.0 kodunu taşır.

Spastik kolit, oluşum nedenine bağlı olarak bir ICD-10 koduna sahiptir. Kronik kolit için ICD-10 kodunun da aynı şekilde belirlendiğini söyleyebilirsiniz. Ek olarak, hastalık gastroenterit ile komplike olabilir ve bu nedenle farklı bir sınıflandırma koduna sahip olabilir.

Kolitin sınıflandırılması, oluşumunun nedenini belirlemenize ve ayrıca terapötik tedavisi için daha fazla plan yapmanıza olanak tanır. Terapötik bir kursun geliştirilmesi her özel durum için en etkili tedavi yöntemlerini seçecek olan doktor.

Tedavi

Tedavi bir gastroenterolog veya koloproktolog tarafından geliştirilmelidir. Kolit öncelikle şu yollarla tedavi edilebilir: diyet ayarlaması... Hastalık kolon mukozasının tahrişi ile karakterizedir, bu nedenle diyetin ana noktası sindirim sistemi için daha rahat koşullar yaratmaktır.

Bu amaçla, yüksek lif içeriğine sahip yiyecekler geçici olarak durdurulmalı ve en az baharat içeren veya daha iyisi tamamen yok olan yumuşak kaynatılmış veya haşlanmış yiyeceklerle değiştirilmelidir.

Günde 4-6 kez yemek yemelisiniz gastrointestinal sistemin ağır yüklere başvurmamasını sağlayacaktır. Ayrıca bağırsak mukozasının dehidrasyonunu önlemek için bol sıvı tüketmelisiniz.

Diyete ek olarak klasik ilaç tedavisi yöntemleri de kullanılabilir. Çeşitli antibiyotik ilaçlar kullanılır ( Tsifran, Enterofuril, Normix), analjezikler ve antispazmodikler ( Papaverin, No-shpa). Dışkı ve bağırsak mikroflorasının normalleşmesi sorunu da çözülüyor.

Çözüm

İlk kolit belirtileri göründüğünde, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmalısınız. Hastalığın tedavisine zamanında başlamazsanız, kronik bir forma dönüşebilir ve bundan sonra tedavisi çok daha zor hale gelecektir.

Önleme amacıyla, diyetinizin kalitesini izlemeniz, yağlı, kızarmış, çok ekşi ve baharatlı yiyecekleri diyetten çıkarmanız ve periyodik olarak bir proktolog ve gastroenterolog ziyaret etmeniz gerekir. Kronik kolit en iyi bir spa ortamında uzun süreli tedavi ile tedavi edilir.

Bağırsak Spastik Koliti - Nedenleri, Belirtileri, Tedavisi ve Beslenmesi

Spastik kolit (genellikle doktorlar tarafından irritabl bağırsak sendromu olarak adlandırılır), karında ağrı ve diğer rahatsızlıklara neden olan ve bağırsak hareketinden sonra yoğunluğu azalan fonksiyonel bir bağırsak bozukluğudur. Her insan için hastalık ayrı ayrı ilerler. Birisi kalıcı ishale sahip olabilirken, diğerleri kabızlıktan endişe duyabilir. Dışkı normaldir ve kansız olmalıdır.

Makalede, spastik kolitin ana nedenlerini ve semptomlarını ele alacağız, ana tanı ve tedavi yöntemleri hakkında konuşacağız ve ayrıca vücudu restore etmek için doğru beslenmenin nasıl sağlanacağı konusunda önerilerde bulunacağız.

Spastik bağırsak koliti

Spastik kolit, karın ağrısı, kabızlık ve ishal (alternatif olarak) ile kendini gösteren bir bağırsak hastalığıdır, bu hastalık kalın bağırsağın iltihaplanma şeklidir. Bağırsak motor fonksiyonunun ihlali, kolonun bozulmuş motilitesi, bağırsakta istemsiz ağrılı kasılmalara yol açar - spazmlar. Spazmlar farklı alanlarda ortaya çıkabilir.

Hastalığın ana nedeni sağlıksız beslenme olarak kabul edilir - baharatlı, ağır yiyeceklerin, alkolün sık kullanımı.

Kadınlar, erkeklerden 2-4 kat daha sık teşhis edildiği hastalığa daha duyarlıdır. Spastik kolitli hastaların ortalama yaşı 20-40 yıldır.

• ICD 10 kodu: Mevcut uluslararası sınıflandırma, bağırsağın spastik kolitini K58 sınıfı, K58.0 ve K58.9 alt türleri (sırasıyla, ishalli ve ishalsiz kolit) olarak sınıflandırır.

Her 10 hastadan yaklaşık 3'ünde dizanteri, salmonelloz ve diğer akut enfeksiyonlardan sonra kolit gelişir.

Hastalığın nedenleri ve biçimleri

Spastik kolit, akut veya kronik olabilir. Hastalığa gastrointestinal sistemin fonksiyonel bir bozukluğu neden olur, hastalığı tetikleyen ana faktörler stres, vücudun sık sık aşırı yüklenmesi (hem fiziksel hem de sinirsel), sağlıksız beslenmedir.

Spastik kolitin en yaygın nedenleri şunlardır:

• uzun süre sağlıksız beslenme;
• müshillerin kötüye kullanılması;
• gastrointestinal sistemde uygulanabilir müdahale;
• uzun süreli antibiyotik tedavisi;
• bağırsakta patojenik organizmaların gelişimi.

Bağırsak çalışması sinir sistemi tarafından düzenlenir, bu nedenle, spastik kolit gelişiminin ana nedenlerinin ilişkili olduğu ihlallerle birliktedir. Bunlar şunları içerir:

• Kronik stres, sürekli korku ile yaşam,
• iş yerinde aşırı yük
• Normal uyku ve yeterli dinlenme eksikliği.

Kolit, gastrointestinal sistem hastalıklarından kaynaklanabilir:

Patolojilerin her birinin, işlevleriyle baş edemeyen ve yetersiz sindirilmiş yiyecekleri besleyen bağırsak duvarları üzerinde tahriş edici bir etkisi vardır.

Spastik kolitli hastaların yaklaşık %20-60'ında anksiyete, panik atak, histeri, depresyon, cinsel bozukluklar, irritabl mesane sendromu vardır.

Belirtiler

Kronik spastik kolite eşlik eden tüm semptomlar aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

• bağırsak;
• gastrointestinal sistemin diğer bölümleriyle ilgili şikayetler;
• gastroenteroloji ile ilgili olmayan şikayetler.

Spastik intestinal kolit tanısı, her üç grubun şikayetlerinin varlığında daha olasıdır.

Çoğu IBS semptomu yemekten sonra kötüleşir. Genellikle, hastalığın alevlenmesi 2-4 gün sürebilir, bundan sonra durum düzelir.

En yaygın semptomlar arasında şunlar bulunur:

• Dışkı bozuklukları (kabızlık, ishal veya değişim).
• Ağırlık hissi ve bağırsakların eksik boşalması.
• Şişkinlik.
• Mide bulantısı, iştah bozuklukları
• Bağırsak hareketinden sonra kaybolan bağırsaklarda ağrı.
• Karın kaslarında güçlü gerginlik.

Spastik kolit ile ana semptomlar, genellikle yemekten sonra sabahları ağrılı karın kramplarıdır. Kabızlığın yerini genellikle ishal, uzun süreli ishal, duygusal dışkıların boşalması ile değiştirilir.

Hastalığın ilk belirtileri gıda zehirlenmesine işaret ettiğinden, insanların ezici çoğunluğu zamanında tıbbi yardım almamaktadır. Hastalık anemiye, önemli kilo kaybına neden olabilir. Sonuçta bu da insan hayatını olumsuz etkiliyor.

teşhis

KS'yi düşündüren semptomlar ortaya çıkarsa, bir gastroenterolog ile konsültasyon gereklidir. Ek araştırma yöntemleri, özellikle kolonoskopi, teşhiste önemli bir rol oynamaktadır. Tedavi mutlaka diyet içerir, bu nedenle bir diyetisyen konsültasyonu da yardımcı olacaktır.

Doğru bir teşhis için gerçekleştirilir:

• doktorun en ağrılı bölgeler olan bağırsak şişmesinin derecesini belirlediği karın boşluğunun palpasyonu;
• Dışkı analizi;
• kan testi;
• bağırsak röntgeni, kontrast lavmanlı röntgen;
• anorektal manometri - kas tonusunu, spazmların gücünü belirlemek için.

Endoskopik yöntemler (kolon-fibroskopi, sigmoidoskopi) kullanılarak, spastik kolit semptomları, inflamasyon belirtileri, kolonun atrofisi ve distrofisi tespit edilir. Bağırsak duvarları ödemli, hiperemiktir ve bir mukus kaplamasına sahiptir.

Crohn hastalığı, ülseratif kolit, çölyak hastalığı, bağırsak toksikoenfeksiyonlarını dışlamak için, aşağıdakileri içeren bir kan ve dışkı laboratuvar çalışması yapılır:

• tam kan sayımı, eritrosit sedimantasyon hızı, C-reaktif protein;
• çölyak hastalığı için kan testi;
• yumurta, solucan ve koprogram için dışkı analizi.

Bağırsak spastik kolit tedavisi

Spastik kolit, tedavi taktiklerini belirlerken bireysel bir yaklaşım gerektirir. Kombine, karmaşık etki, sinir gerginliğini giderir, kalın bağırsağın motor fonksiyonunun restorasyonunu hızlandırır ve sindirimi iyileştirir.

Hasta bakımı üç bileşenden oluşur:

• diyet,
• ilaçlar (halk ilaçları),
• psikoterapi.

Tedavinin çoğu doktorun tutumuna bağlıdır: terapist veya gastroenterolog, hastanın tedavi stratejisi hakkında uygun görüşlerini oluşturmalı, ona hastalığın özünü açıklamalı, tedavi üzerindeki olası yan etkiler hakkında konuşmalıdır.

İlaçlar

Muayene sonuçlarına göre ilaç verilir. Genel ilaçlar - antispazmodikler, antienflamatuar, gaz azaltıcı ajanlar, vitamin kompleksleri, sorbentler.

1. Ağrıyı azaltmak için antispazmodikler reçete edilir (No-shpa, Decitel), hastanede doktor kolinerjik veya adrenerjik blokerler reçete eder, ancak bu tür ilaçların ciddi yan etkileri vardır, bu nedenle sadece bir uzman gözetiminde alınmalıdır.
2. Kabızlıktan muzdaripseniz, enzimatik müstahzarlar reçete edilir: bayram, sindirim.
3. İshal kreon ise şişkinlik için mezim. Sistematik olarak aktif karbon, enterosgel almanız gerekir.
4. Artan gaz üretimi ile, artan asitliği azaltmak için enterosorbentler (polisorb, enterosgel, aktif karbon) reçete edilir - acedin-pepsin, sindirim fonksiyonunu iyileştirmek için enzim preparatları da reçete edilir.

Spastik kolit için diyet ve beslenme

Spastik kolit için diyet, sindirim sisteminin işleyişini düzeltmeye yardımcı olduğu için çok önemlidir. İshal için 4 numaralı terapötik diyet ve 2 numaralı kabızlık için önerilir.

İshal ile günlük menü şunları içermelidir: jöle, buğulanmış balık ve et, tahıllar, püre çorbalar ve meyve ve sebze püreleri.

Temel beslenme ilkeleri

Bağırsak spastik koliti için diyet seçimi aşağıdaki ilkelere dayanmaktadır:

1. Yiyecekler doğal olmalı, gastrointestinal sistemin mukoza zarını tahriş etmemelidir, doğal içerikler, örneğin sıcak baharatlar ve yapay renkler ve koruyucular.
2. Yiyecekler kolayca sindirilebilir ve aynı zamanda kalorisi yüksek olmalıdır. Pişirme buğulanmalı veya pişirilmeli, haşlanmalıdır. Kızarmış, tütsülenmiş ürünlerin kullanılması istenmeyen bir durumdur.
3. Diyette bitki ve hayvan kaynaklı gıdaların baskınlığı, bağırsak bozukluğunun tipine göre belirlenir.

Tek başına diyet, özel ilaçlar almadan spastik ağrının tamamen ortadan kaldırılmasına katkıda bulunabilir.

geleneksel yöntemler

Spastik koliti geleneksel tıpla tedavi etmeden önce bir gastroenteroloğa danıştığınızdan emin olun.

1. Anason (1 çay kaşığı L) (1 bardak) üzerine kaynar su dökün, demlenmesine izin verin, gün boyunca biraz için;
2. Kabızlık için basit ve uygun fiyatlı bir çare, günde üç kez yüz mililitre alınan patates suyudur.
3. Civanperçemi. Bütün bir çiçekli bitkiden meyve suyu alın. Bağırsak kaslarını gevşetmeye yardımcı olur, krampları ve spazmları giderir.
4. Kereviz suyu etkili bir şekilde çalışır - sindirim süreçlerini normalleştirmeye yardımcı olur, kabızlıktan kurtulmaya yardımcı olur ve fazla gazı giderir. Kök mahsulü soyulmalı ve doğranmalı, sıkılmalı ve yemeklerden önce üç küçük kaşık miktarında alınmalıdır. İlacın alınmasından sonra yemeklerden önce en az yarım saat geçmelidir.
5. Anne ve üvey anne kolit için iyi bir çaredir. Yapraklarından hazırlanan bir çay kaşığı tozun üçte birini günde üç kez yemeklerden yarım saat önce ballı su veya sıcak süt ile yıkayın.

profilaksi

1. Stres seviyelerini azaltın, uyku düzenini normalleştirin. Anksiyete ataklarını durdurmak için nefes egzersizleri, hafif sakinleştiriciler kullanabilirsiniz.
2. Motor becerileri uyaran fiziksel aktivite, sabahları veya gün boyunca basit bir egzersizdir.
3. Alkol, tütün, kahve ve güçlü çayı reddedin.
4. Bağırsak hareketliliğini iyileştirmek ve aynı zamanda kaygıyı ve rahatlamayı azaltmak masajlara yardımcı olacaktır. Ancak bir uzman tarafından yapılmalıdır.

Özellikle gastrointestinal rahatsızlıklardan muzdarip olanlar tarafından önleyici tedbirler alınmalıdır. Spastik kolitin ilk belirtilerinde tıbbi yardım almalı ve hastalığı kendiniz tedavi etmeye çalışmamalısınız.

Kronik inaktif bağırsak koliti

Birçoğumuz karın ağrısı ve ishal gibi rahatsız edici semptomlar yaşamışızdır ve buna sıklıkla kusma eşlik etmektedir. Bu genellikle gıda zehirlenmesini ve buna bağlı bir bağırsak bozukluğunu gösterir. Bu durum genellikle sebze ve meyvelerin olgunlaşma döneminde ortaya çıkar. Bu nedenle, çoğu insan bir doktora gitmek için acele etmiyor, ancak bir potasyum permanganat çözeltisi içiyor ve aktif karbon ile yakalıyor.

Ancak bu işaretlere karşı böyle bir tutum sadece mantıksız olmakla kalmaz, aynı zamanda çoğu zaman çok tehlikeli olabilir. Gerçek şu ki, akut kolit ayrıca, zamanında teşhis ve yeterli tedavi olmaksızın, çok hızlı bir şekilde kronik bir aşamaya dönüşen ve aktif ve aktif olmayan patoloji formlarında sürekli değişikliklerle hastaya yaşam boyunca eşlik etmeye başlayan bu tür belirtilere sahiptir.

Kronik. kolit hem yetişkinlerde hem de çocuklarda gelişebilen bir durumdur. Ancak uzun süredir hastalarda teşhis edilmesine rağmen ortaya çıkış nedenleri hala bilinmemektedir. Uzmanlar, bu bağırsak bozukluğunun akut formunun mutlaka kronikleşeceğini iddia etmeye meyilli değiller. Bunun için, aşağıdakilerin genellikle ayırt edildiği belirli kışkırtıcı faktörler mevcut olmalıdır:

• Kötü beslenme ve gastrointestinal sistemin mukoza zarını tahriş eden sıcak baharat ve baharatların sık tüketimi;
• Yaşamdaki stresli durumların baskınlığı ve düşük hareketlilik;
• Alkol kötüye kullanımı ve aşırı sigara içme gibi bağımlılıklar.

Hepsi, kolitin akut bir aşamadan kronik olana geçişini provoke edebilir.

Kronik kolit nedenleri

Kronik kolitin etiyolojisi henüz tam olarak aydınlatılmamış olmasına ve genellikle bu tehlikeli hastalığın başlangıcına neden olan bir neden belirlemek oldukça zor olsa da, uzmanlar, kombinasyonu büyük olasılıkla gelişime katkıda bulunan bir grup faktör tanımladılar. patoloji:

1. Kronik kolit gelişiminde en yaygın etiyolojik faktör, bağırsak grubuna ait hasta tarafından aktarılan bulaşıcı hastalıklardır (yersiniosis, salmonelloz, dizanteri vb.);
2. Bağırsak mukozasındaki hasarın ve radyasyona maruz kalmanın rolü belirlendi. Bu durumda, xp. kolit, malign neoplazmların tedavisinden sonra ortaya çıkar;
3. Ayrıca, bu bağırsak patolojisinin kronik formuna mantar veya bakteri neden olabilir. Bundaki en büyük rol balantidia ve lamblia'ya verilir.

Bu nedenlerden herhangi biri kolitin gelişmesine neden olabilir. Ayrıca hastalar arasında cinsiyet farkı yoktur, sadece kadınlarda bu patolojinin kronik formu genellikle daha genç yaşta ortaya çıkar.

Kronik enterit ve kolit

Hastalığın ince bağırsak bölgesinde gelişmesi durumunda enterit teşhisi konur. Hem akut hem de kronik formda olabilir ve nedenleri de tam olarak anlaşılmamıştır. Bununla birlikte, tıpkı kolitte olduğu gibi, sindirim organının temel işlevleri, örneğin besinlerin parçalanmaları yoluyla emilmesi gibi bozulur.

Ayrıca enterit ile bağırsak mukozasının yapısında önemli değişiklikler meydana gelir ve bu, duvarının bariyer fonksiyonunun bozulmasına ve üretilen sindirim suyunun sentezine katkıda bulunur. Bütün bu belirtiler aynı zamanda kronik kolite karşılık gelir.

Çocuklarda kronik kolit belirtileri

Genç hastalarda, hron gelişiminin nedeni. kolit çoğunlukla kalıtsal bir faktördür. Kronik bir biçimde ortaya çıkan bu bağırsak patolojisinin riski, en yakın akrabaları sindirim organlarının iltihaplı hastalıklarından muzdarip olan çocuklarda önemli ölçüde artmaktadır. Çoğunlukla, genetik olana ek olarak, bir çocukta bu hastalığın aktif formunu provoke eden birkaç faktör daha vardır:

• Kötü ürün kalitesi ve elverişsiz ortam;
• Helmintiyazis, dysbiosis ve diğer enfeksiyonlar;
• Zayıflamış bağışıklık sistemi

Kronik oluşumu ve gelişimi için uygun bir ortam. Çocuklarda kolit ayrıca stres veya karın travmasından da kaynaklanabilir. Ek olarak, genç hastalarda hastalığın bu formunun gelişimine influenza, ARVI, kızamık gibi viral enfeksiyonlar neden olur. Cinsiyete göre, geçiş yaşına kadar, erkekler bu hastalığa en çok duyarlıdır ve ondan sonra bu patolojinin avucu kızlara gider.

Çocuklarda kronik kolit belirtileri, çoğunlukla, karın boşluğunun sol yarısında lokalize olan ve genellikle paroksismal kasılmalarla değiştirilen, tekrarlayan nitelikte ağrıyan ağrılardır. Akşamları veya süt içtikten sonra şişkinlik ve gaz oluşur. Dışkı, sıklıkla kan veya mukus kapanımları ile sık ve ince hale gelir. İştah önemli ölçüde azalır ve bu da vücut ağırlığının kaybolmasına neden olur.

Çocuklarda aktif olmayan kronik kolit seyrinin özelliği, çocuk ne kadar küçükse, hastalığın atipik formlarını geliştirme riski o kadar yüksek olduğu gerçeğiyle ifade edilir. Hastalığın teşhisinde ortaya çıkan zorlukların nedeni bu olur. Bebeklerde, ebeveynlerin kaygısı, chr ile çok sık gevşek bir dışkıdan kaynaklanmalıdır. kolit günde 30 defaya kadar ulaşabilir ve daha büyük çocuklarda bağırsakları boşaltmak için yanlış dürtü olan tenesmus vardır.

Dışkı maddesi genellikle sadece kan çizgileri değil, aynı zamanda büyük miktarda mukusun yanı sıra irin topakları içerir. Çocuklarda kronik patoloji formunda mide batabilir ve önemli ölçüde şişebilir. Bir çocuğun bu tür endişe verici belirtileri olması durumunda, çoğu durumda kron kolit olasılığını gösterir ve ayrıca hastalığın gelişimi için olası nedenler varsa, gerekli teşhis testlerinden geçmek için acilen bir uzmana başvurmalısınız.

Kalkınma tahmini hk. kolit

Sadece genç hastalarda gelişen aktif kronik kolitin zamanında yeterli tedavisi durumunda, tam klinik ve laboratuvar iyileşme ile sonuçlanabilir ve kronik aşamaya girmez. Yine de bunun olması ve hastalığın uzun süreli, aktif olmayan bir nitelik kazanması durumunda, chr'nin remisyon aşamalarını uzatabilmek için bir uzman tarafından önerilen rejime uymak gerekir. kolit.

Bu inflamatuar patolojinin sık alevlenmesi, çocuğun sadece psikososyal adaptasyonunu değil, aynı zamanda fiziksel gelişimini de bozar. Bu nedenle, genç hastalarda hastalığın aktif bir forma geçişine izin vermeyen ve hem sindirim organının akut enfeksiyonlarının, disbiyozun veya helmintik istilaların tam tedavisini gerektiren, hastalığın kronik formunun sürekli profilaksisi gereklidir ve Hem hastalığın önlenmesi hem de devam eden terapötik faaliyetleri desteklemek için bir uzman tarafından verilen yaşa uygun bir diyete bağlılık.

Gelişmekte olan kronda dispanser gözlemi. kolit, pediatrik gastroenterolog ve çocuk doktoru gibi uzmanlar tarafından yapılır. Herhangi bir önleyici aşı yapmak, ancak bu hastalığın kronik formu istikrarlı bir remisyon döneminde olduğunda mümkündür.

Hamilelik sırasında kronik kolit gelişimi neden tehlikelidir?

Hamilelik sırasında inaktif kronik kolitin aktif bir forma nasıl geçişi sorusu birçok hastayı endişelendiriyor. Buradaki şey, kadınlarda, bu hastalığın gelişiminin zirvesi, vücudun üreme sistemi döneminde meydana gelir.

Hamileliğin zaten bir çile olabileceği anne adayının, kronik rahatsızlığın nahoş hislerinden rahatsız olmadığından nasıl emin olunur. kolit? Ve bu kronik inflamatuar patolojinin hamilelik sırasında aktif bir forma geçişinin nedenleri nelerdir?

Böyle bir durumun ortaya çıkmasını önlemek için, Chr teşhisi konan tüm hastalar. kolit, bebek sahibi olmayı düşünmeden önce bir uzmana danışmalı ve hastalığın kronik seyrinde bir remisyon dönemi beklemelisiniz. Ve sonra, tüm hamilelik döneminde, ilgili doktorun tüm tavsiyelerine kesinlikle uymak gerekir. Sadece bu durumda, kronik koliti olan bir kadın, sorunsuz bir şekilde sağlıklı bir çocuğu doğurabilecek ve doğurabilecektir.

ICD 10'a göre kronik kolit kodu

kron. kolit, diğer herhangi bir hastalık gibi, uluslararası hastalık sınıflandırmasında (ICD 10) kendi koduna sahiptir ve bu, tüm bu patolojilerin türe göre bir gruba ayrılmasına izin verir. Bu durumda, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak alt bölümlere ayrılırlar.

Ek olarak, ICD 10'a göre kronik bağırsak patolojisinin sınıflandırma kodu, hastalığın başlangıcının nedenlerine bakılmaksızın, tüm türlerini, gerçekleştirilen terapötik manipülasyonlara verilen cevaba, olası komplikasyonların varlığına göre alt bölümlere ayırır. eşlik eden semptomların yanı sıra.

ICD 10'da ne tür sınıflandırmalar öne çıkıyor? Aralarındaki temel fark, hastalığın seyrinin türü ve olduğu formdur. Ayrıca, bu hastalığın ICD 10'da bölünmesi, etiyolojisini ve sindirim organlarındaki yerini sağlar.

Ancak, nasıl sınıflandırıldığına ve hangi sebeplerin gelişimini tetiklemediğine bakılmaksızın, ilk şüpheli belirtilerde, olası olumsuz sonuçlardan kaçınmak için zamanında teşhis ve yeterli tedavi reçetesi için doktorunuza başvurmalısınız.

Akut kolit ve kronik kolitin alevlenmesi, proktoloji bölümünde bir hastanede tedavi edilmelidir. Enfeksiyöz nitelikteki kolit, uzmanlaşmış bulaşıcı bölümlerde tedavi edilir.
Kronik kolit tedavisinde sağlıklı bir diyete bağlılık çok önemlidir. Aynı zamanda, bağırsak mukozasını mekanik veya kimyasal olarak tahriş edebilecek tüm gıdalar diyetten çıkarılır. Tercihen püre haline getirilmiş sık öğünler önerilir. Süt ürünleri fermantasyona ve gaz oluşumuna neden olabileceğinden, tedavi sırasında bunların reddedilmesi tavsiye edilir. Unlu mamüller için kuru şekersiz buğday ekmeğine izin verilir. Buğulanmış et ve az yağlı çeşitlerden balık kullanılması tavsiye edilir. Şiddetli klinik semptomlar azaldığında, diyet kademeli olarak genişletilir. Kabızlıkla mücadele için, diyete haşlanmış sebzeler, meyve püreleri (jöle), kepek ekmeği ve diğer lif bakımından zengin yiyeceklerin dahil edilmesi önerilir. Bitkisel yağ ve günde tüketilen yeterli miktarda sıvı, tercihen arıtılmış su, bağırsak kitlelerinin geçişinin iyileştirilmesine katkıda bulunur.
Alevlenme sırasında çiğ meyve ve sebze yemek yasaktır. Soğutulmuş yiyecekleri, laktik asitli yiyecekleri ve asit içeriği yüksek yiyecekleri reddetmek gerekir. Bağırsakta sıvı salgılanmasını düzenlemek için güvenilir tuzun kullanımı sınırlıdır.
Kolitin bulaşıcı doğası durumunda ve disbiyoz sonucu gelişen patojenik bakteri florasını bastırmak için kısa süreli antibiyotikler reçete edilir (ilaçlar cifran, enterofuril, rifaximin). Yeterli antibiyotik tedavisinin seçimi için bir gastroenteroloğa danışmanız gerekir. Solucan yumurtaları için dışkı analizi gösterge niteliğindedir ve tespit edilirse antelmintik ilaçların reçete edilmesi gerekir.
Ağrıyı gidermek için antispazmodikler (drotaverine, papaverine) reçete edilir. Kronik kolitte, sülfosalaz ve diğer antienflamatuar ilaçların yanı sıra glukokortikoidlerin atanması belirtilir.
Proktosigmoidit tedavisinde, lokal terapi yararlıdır: anti-inflamatuar etkisi olan bitki kaynatmalarına sahip mikrokristaller - papatya, nergis, tanen veya protargol ile. Proktit için, belladonna ile rektal fitiller, şiddetli ağrıyı gidermek için anestezi, büzücüler (dermatol, çinko oksit, kseroform) reçete edilir.
İshal ile, büzücü ve zarflayıcı maddeler dahili olarak reçete edilir (tanalbin, bizmut nitrat, beyaz kil, meşe kabuğu kaynatma, diğer kaynatma ve tabaklama bileşenlerini içeren ücret infüzyonları). Kabızlık için kolon hidroterapisi (bağırsak temizliği) endikedir.
Kolitli şiddetli spazmlar, antikolinerjiklerin atanması için bir gösterge olabilir.
Yukarıdaki fonlara ek olarak, kolit, enterosorbentler (şişkinlikle mücadele için), enzim preparatları (enzim eksikliklerinin bir sonucu olarak hazımsızlık durumunda), öbiyotikler (disbiyozu düzeltmek için) reçete edilebilir.
Kronik kolit tedavisinde iyi bir etki, düzenli kaplıca tedavisi, balneoterapi ile verilir.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasına (ICD 10) göre ülseratif kolit gibi bir bağırsak hastalığı 51 koda sahiptir. Bu ciddi rahatsızlığın 8 çeşidini birleştirir. Hepsi aşağıdaki faktörlerle birleştirildi:

• Bu hastalıklar rektumdan başlar ve daha sonra proksimal yönde yayılır;
• Vakaların% 25'inde kolonun tamamen yenilgisi vardır;
• En şiddetli vakalarda, kusurlu lezyonlar bağırsak duvarında bulunan seröz, submukozal ve kas zarlarına uzanır;
• Hem kolonda kanama ülserleri hem de inflamatuar psödopolipoz ile karakterizedirler.

ICD 10'a göre Kod 51 altında toplanan spesifik olmayan kolit çeşitleri sıklıkla elektrolit dengesizliğine, hipoproteinemiye ve anemiye neden olur. Daha az yaygın olarak, kolon kanseri veya bağırsak duvarının delinmesi gibi korkunç sonuçlara yol açabilirler.

ICD'de bulunan tüm ülseratif kolit türleri aşağıdaki faktörlere göre alt bölümlere ayrılmıştır:

1. Akışla birlikte. Periyodik nüksler ile kroniktir veya sürekli bir seyir gösterir, ayrıca akut, hatta bazen fulminandır;
2. ICD 10'da toplanan ülseratif kolit çeşitlerinde bağırsakta iltihaplanma prevalansına göre total veya sol taraflı olabilirler. Burada ayrıca proktit ve proktosigmoidit sunulmaktadır;
3. Bu kod altında toplanan bağırsak patolojileri de şiddet derecesine göre genel bir alt bölüme sahiptir. En şiddetli vakalarda, günde 6 defadan fazla meydana gelen sık ve şiddetli ishal eşlik eder ve bağırsaklardan salınan kitlelerde makroskopik kan kapanımları görülür. Aynı zamanda, hastanın genel durumu oldukça kötü olarak adlandırılabilir: halsizlik, şiddetli anemi, taşikardi ve ateş;
4. Hastalığın evrelerine göre, ICD'ye göre bir grupta birleştirilen ülseratif kolit çeşitleri, herhangi bir zamanda bir remisyon durumu olan aktif (hastalık akut bir biçimde ilerler) ve pasif olarak ayrılır. hastalığın nüksetmesi;
5. Ayrıca ekstraintestinal belirtilerin varlığı için bir alt bölümleri vardır. ICD'ye göre hastalıkların sınıflandırılmasında ülseratif kolit, onlarla birlikte veya onsuz olabilir;
6. Bu bağırsak patolojisinde ve komplikasyonların varlığı veya yokluğu belirtilmektedir.

Uluslararası hastalık sınıflandırmasının bir grubunda birleştirilen her türlü bağırsak patolojisi, bir uzmana derhal sevk edilmesini ve yeterli tedavinin başlatılmasını gerektirir. Gecikmelerle, durum bağırsağın tamamen çıkarılmasıyla cerrahi müdahale ile dolu olabilir.

Mide krampları nasıl giderilir ve görünümlerinin nedenleri

Çocuklarda mide ve bağırsak kramplarının başlıca nedenleri şunlardır:

• pilor stenozu;
• laktaz eksikliği;
• disbiyoz.

Erişkinlerde mide koliklerine ishal eşlik ediyorsa, bunlar aşağıdaki hastalıkların belirtileridir:

1. irritabl bağırsak sendromu;

2. bağırsak enfeksiyonu;

3. pankreatit, pankreatik kolik (sırt, köprücük kemiği ve omuz bıçaklarına ağrı verilir, çoğunlukla solda hissedilir, muhtemelen sıcaklık ve mide bulantısında bir artış).

Alt karında, özellikle sağda ağrı, apandisit atağına eşlik eder. Ancak ilk başta, epigastrik bölgede ağrılı gerizekalılar hissedilebilir. Midedeki kramplar ayrıca bağırsak ve safra kolik belirtileridir.

Diğer ihlallerin belirtileri:

• akut gastrit;
• ülseratif kolit;
• Mide ülseri;
• onkolojik hastalıklar.

Sinir krizi nedeniyle spazmlar da yaygındır. Etkilenebilir insanlar için, nöbet başlatmak için yeterli stres vardır. Hızlı geçebilir, ancak bazen birkaç saate kadar sürer. Mide krampları çoğunlukla açlık sırasında ortaya çıkar ve kişi genellikle yiyeceklere hoşlanmama veya kayıtsızlıkla bakar.

Ne zaman doktora görünmeli?

Midede sık görülen spazmodik ağrı ile bir uzmana danışmalısınız - bir gastroenterolog veya nörolog. Ataklara ishal, ateş, genel halsizlik, baş dönmesi, kusma, artan kalp hızı ve ciltte veya göz beyazlarında sararma eşlik ediyorsa özellikle endişelenmeniz gerekir. Kadınlar vajinal kanama için hemen ambulans çağırmalıdır. Bu, nöbetler yaralanmadan kısa bir süre sonra başladıysa veya dayanılmaz ağrıya neden olursa herkes için geçerlidir.

Doktor ziyaretini erteleyin ve özel tedaviye yalnızca midedeki ağrı hızla azaldığında izin verilir. Stresli durumlarda, hemen muayene olmak gerekli değildir, sakinleşmeye çalışmak daha iyidir; nefes alma uygulamaları kolikle savaşmaya yardımcı olur: hızlı nefes almanız gerekir, ancak aynı zamanda nefesler derin olmamalıdır. Kusma dürtüsü ile 6 saat boyunca yemek tavsiye edilmez. Yumuşak ezilmiş yiyecekler, mayasız krakerler yiyebilirsiniz, ancak baharatlı, sütlü, yağlı ve ekşi yiyecekler hariç tutulmalıdır.

İlaçlar ve halk ilaçları

Kramplar için ne yapacağınızdan emin değilseniz, kendi kendine ilaç vermeyin. Ağrı kesici alarak durumunuzu hafifletebilirsiniz: No-shpy, Spazmalgon veya Almagel.

Spazmlar halk ilaçları ile tedavi edilir. Bu tür tentürleri yapmak oldukça basittir.

1. Naneden yapılan çay çok yardımcı olur. Yarım saat boyunca iki yüz mililitre kaynar suda 2-3 çay kaşığı kuru nane yaprağı ısrar etmek gerekir. İnfüzyonu, ılık suyla eşit parçalarda seyrelterek bir demleme olarak kullanın.

2. Bir bardak demleme üzerine bir yemek kaşığı papatya çiçeği ve aynı miktarda civanperçemi alın, üzerlerine kaynar su dökün ve yarım saat bekleyin. Ağrılı durumlarda ılık bitki çayı içilmelidir.

3. Şiddetli mide ağrıları için taze anaç suyu yardımcı olur. Bir çay kaşığı meyve suyu elli mililitre ılık su ile karıştırılır ve hemen içilir.

4. Kırlangıçotu tentürü alırken mide ve bağırsak spazmları da kaybolur. Yeşil çimen eşit oranlarda votka ile dökülür, daha sonra sıkıca mantarlanır ve 9 gün demlenmesine izin verilir. 1 çay kaşığı ürün için.

Ülseratif kolitin klinik tablosu

Ülseratif kolit, mukoza zarında ülser ve kanama gelişimi ile karakterize kalın bağırsağın kronik inflamatuar bir patolojisidir.
Hastalık yirmi ile kırk yaş arasındaki insanları etkiler. Daha sıklıkla kadınlar ülseratif kolitten muzdariptir.

Hastalığın nedenleri

Hastalığın etiyolojik faktörü henüz belirlenmemiştir.

Bağırsakta ülseratif kolit oluşumu hakkında bir takım hipotezler vardır:

• ülseratif kolit - etiyolojisi bilinmeyen enfeksiyöz bir patoloji,
• Ülseratif kolit, kalın bağırsağın epitel hücrelerine karşı bağışıklık sistemi tarafından kendi antikorlarının üretimine dayanan otoimmün bir hastalıktır,
• ülseratif kolitin kalıtsal bir yatkınlığı vardır.

Hastalığın provoke edici faktörleri şunlardır:

• yüksek karbonhidrat, düşük lifli diyet
• bağırsak disbiyozu,
• zihinsel travma, stres, duygusal stres,
• sedanter yaşam tarzı.

patomorfoloji

Ülseratif kolitin patolojik anatomisi, kalın bağırsağın duvarlarının yaygın yüzeysel lezyonları ile temsil edilir. Genellikle patolojik süreç rektum ve sigmoid kolonda lokalizedir. Tüm bağırsağın toplam yenilgisi çok nadirdir.

Ülseratif kolitin morfolojik belirtileri, kalın bağırsağın mukoza zarındaki küçük ülserlerdir. Ayrıca, tam kanlıdır, etkilenmemiş epitel hipertrofiktir ve mukoza zarının yüzeyinin önemli ölçüde üzerinde çıkıntı yapar. Ülserler kural olarak derin değildir, bağırsak duvarları sertleşir.

Belki de enfeksiyonun eklenmesi ve ikincil pürülan inflamasyonun gelişimi. Bütün bunlar, küçük maruziyette bile kanamaya başlayan mukoza zarının aşırı duyarlılığına yol açar.

sınıflandırma

Patolojinin konumuna bağlı olarak sınıflandırma

1. Bölgesel kolit, büyüyebilen ve daha sonra daha şiddetli hale gelebilen küçük bir iltihaplanma alanına sahip kalın bağırsağın lokal bir lezyonudur.
2. Total kolit, kalın bağırsağın tüm epitelini kaplayan ve derin dokuları etkileyen bir iltihaptır.
3. Sol taraflı ülseratif kolit.
4. Ülseratif proktit, kolonun son bölümünün bölgesel bir iltihabıdır.

Hastalığın seyrine göre sınıflandırma

• Akut kolit, çevresel faktörlerin etkisi altında ani başlayan bariz ataklarla karakterizedir.
• Kronik kolit halsiz bir kalıtsal hastalıktır
• Tekrarlayan kolit, provoke edici faktörlerin etkisi altında akut hale gelen ve ortadan kalktıktan sonra tekrar kronik hale gelen, hastalığın bir tür kronik formudur.

Etkilenen alan yeterince büyük olduğundan, son iki türün tedavisi nispeten zordur.

Ülseratif kolit belirtileri

Klinik semptomların tezahürünün ciddiyetine göre, hastalık derecelere ayrılır: hafif, orta ve şiddetli.

Hafif ve orta şiddet, hastada genel bağırsak ülseratif kolit semptomlarının varlığı ile karakterize edilir: halsizlik, halsizlik, vücut sıcaklığında 38 ° C'ye kadar bir artış ve yerel belirtiler: vuruş başına beş defaya kadar sık ​​dışkı, dışkıda kan görünümü ve kramplı karın ağrıları.

Hastalığın şiddetli seyri şu şekilde kendini gösterir:

• 38 ° C'nin üzerinde ateş,
• taşikardi,
• dakikada 90 vuruştan fazla nabız,
• gelişmiş anemi nedeniyle cildin solgunluğu,
• baş dönmesi
• zayıflık
• kilo kaybı
• günde altı defadan fazla sık dışkılama,
• dışkıda çok miktarda kan bulunması, bazen pıhtılarda kan salgılanır,
• dışkılama eyleminden önceki yoğun kramplı karın ağrısı.

Ülseratif kolit, sol iliak bölgede kabızlık ve ağrı ile kendini gösterebilir. Aynı zamanda, vücut ısısı biraz yükselir ve hastalar bu belirtilere özel önem vermezler. Ama yakında irin karışımı ile rektal kanama var. Salgılanan kan miktarı birkaç damladan yirmi mililitreye kadar değişir.

Ülseratif kolitin klinik semptomları intestinal ve ekstraintestinal olarak ikiye ayrılır.

Ülseratif kolitin bağırsak semptomları: ishal veya kabızlık, dışkıda kan ve mukus, sol karında kesik veya ağrıyan ağrı, iştahsızlık ve kilo kaybı, ateş, böbrek hasarı ile birlikte su-elektrolit dengesizliği.

Ekstraintestinal semptomlar: görme, stomatit, diş eti iltihabı, artrit, cilt hastalıkları, tromboflebit, tromboembolizmde daha fazla bozulma ile konjonktivit.

Karın ağrısı altı saat boyunca durmazsa ve rektumdan kan akıntısı varsa, akut cerrahi patolojiyi dışlamak için acil tıbbi müdahale, hastanın hastaneye yatırılması ve kapsamlı bir muayene gereklidir.

Çocuklarda ve yaşlılarda hastalığın seyri kendine has özelliklere sahiptir.

Ülseratif kolit, her yaştan çocuklarda gelişir, ancak çoğu zaman ergenlerde. Hastalık kendini çok yetersiz ve önemsiz semptomlarla gösterir. Çocuklarda ülseratif kolit belirtileri büyüme geriliği ve paroksismal ishaldir. Bu durumda, remisyon dönemleri oldukça uzun sürer - birkaç yıl.

Yaşlı insanlarda hastalık, vücudun bağışıklık fonksiyonunda yaşa bağlı bir azalma ile ilişkili olarak yavaş gelişir. Yaşlı insanlarda, komplikasyonlar çocuklara ve gençlere göre çok daha az sıklıkla gelişir.

Ülseratif koliti dizanteri, salmonelloz, Crohn hastalığı, psödomembranöz kolit, çölyak hastalığı, divertikül, hemoroidal kanama ile ayırt etmek gerekir. Tüm hastalık listesinden, Crohn hastalığı, klinik belirtilerde ülseratif kolite en çok benzeyen olarak kabul edilir. Temel fark, Crohn hastalığının bağırsak duvarının tüm kalınlığına verilen hasar ile karakterize edilirken, ülseratif kolitin sadece mukoza zarı ile karakterize edilmesidir.

teşhis

Ülseratif kolit tanısı her zaman hastanın şikayetlerinin ve anamnestik verilerin analizi ile başlar. Daha sonra, anemi belirtilerinin tespit edildiği hasta muayene edilir ve karın palpasyonu, sol veya karın boyunca ağrıyı belirler.

Ek araştırma yöntemleri laboratuvar, endoskopik ve radyolojiktir.

Laboratuvar araştırma yöntemleri:

• genel kan analizi,
• pıhtılaşma için kan,
• bir hasta hastaneye kabul edildiğinde alınan standart çalışmalar.

Ana enstrümantal araştırma yöntemi fibrokolonoskopidir. Aşağıdaki gibi gerçekleştirilir: sonunda bir mikro kamera bulunan, kalın bağırsağın mukoza zarının durumunu incelemek ve değerlendirmek mümkün olan anüs yoluyla rektuma esnek bir sonda sokulur. Hastalığın alevlenme döneminde herhangi bir endoskopik muayene tamamen yasaktır, çünkü bu hastanın durumunu kötüleştirebilir ve hatta bağırsak duvarının delinmesine neden olabilir. Kolonoskopi, ülseratif kolitin ne olduğunu anlamanıza izin veren evrensel bir tanı yöntemidir.

İrrigoskopi, bir lavman kullanarak bir baryum süspansiyonunun rektuma sokulmasını ve ardından bir X-ışını muayenesini içeren daha güvenli ve daha az bilgilendirici bir araştırma yöntemidir. Röntgenogramdaki baryum yardımıyla, bağırsak mukozasının bir izlenimini elde etmek ve ondan ülseratif kusurların varlığını ve ciddiyetini yargılamak mümkündür.

X-ışını teşhisi, patolojik sürecin lokalizasyonunu, prevalansını, komplikasyonların varlığını ve hastalığın gelişimini izlemenizi sağlar.

Spesifik olmayan kolitin mikrobiyolojik muayenesi, hastalığın viral etiyolojisini dışlamak için yapılır. Bunun için test malzemesinin bakteriyolojik aşısı yapılır ve elde edilen sonuçlara göre bir sonuca varılır. Ülseratif kolit, patojenik mikroorganizmaların dışkıdan salınması, stafilokok sayısında artış, proteus, laktobasillerde azalma ve sağlıklı bir kişinin bağırsakları için karakteristik olmayan spesifik mikrofloranın salınımı ile karakterizedir.

Kontrast madde kullanmadan karın organlarının düz radyografisini kullanarak ülseratif kolit - kolon perforasyonu - komplikasyonlarını belirlemek mümkündür.

Ülseratif kolit komplikasyonları

Ülseratif kolit komplikasyonları, patolojinin tedavisi zamanında başlatılmadığında veya etkili olmadığında ortaya çıkar.

1. Hayatı tehdit eden kanama.
2. Peristaltik kasılmaların durmasından ve bağırsak mukozasında belirgin inflamatuar değişikliklerin varlığından kaynaklanan kolonun toksik genişlemesi.
3. Bağırsak içeriğinin serbest karın boşluğuna çıkışı ile bağırsak duvarının bütünlüğünün ihlali olan kolon perforasyonu.
   

   Bu, diğer komplikasyonların gelişmesine yol açar - peritonit ve sepsis.

4. Kolon polipleri ve kanser.
5. Stenoz ve bağırsak tıkanıklığı gelişimi.
6. Hemoroidler ve anal fissürler.
7. Bağırsak dışı komplikasyonlar: artropati, hepatit, kolesistit, piyoderma, zihinsel bozukluklar.

Ama belki de sonucu değil, nedeni tedavi etmek daha doğrudur?

Ülseratif kolit, veya (NNC)- alevlenmelerle karakterize, genetik faktörler ve çevresel faktörler arasındaki etkileşimden kaynaklanan kolon mukozasının kronik inflamatuar bir hastalığı. Her 100.000 kişi için 35 - 100 kişide bulunur, yani nüfusun %0,1'inden daha azını etkiler. Şu anda, İngilizce literatürde daha doğru terim "ülseratif kolit" dir.

etiyoloji

NUC etiyolojisi tam olarak bilinmemektedir. Şu anda aşağıdaki nedenler değerlendirilmektedir:

1) Genetik yatkınlık (akrabalarda Crohn hastalığı veya ülseratif kolit bulunması, hastanın ülseratif kolit geliştirme riskini artırır). Hastalığın gelişimi ile bir bağlantının ortaya çıktığı çok sayıda gen incelenmektedir. Ancak şu anda sadece genetik faktörlerin rolü kanıtlanmamıştır, yani belirli bir gendeki mutasyonların varlığı mutlaka ülseratif kolit gelişimine neden olmaz;

Koruyucu faktörler.

1) Ağır sigara içmenin ülseratif kolit riskini ve şiddetini azalttığına inanılmaktadır. Sigarayı bırakanlarda ülseratif kolit gelişme riskinin %70 oranında arttığı kanıtlanmıştır. Bu hastalarda hastalığın şiddeti ve prevalansı sigara içenlere göre daha fazladır. Bununla birlikte, ilerlemiş hastalığı olan kişilerde tekrar tekrar sigara içmeye geri döndüğünde, sigara içmenin olumlu etkisi sorgulanabilir.

2) "Gerçek" apandisit için genç yaşta apendektomi, ülseratif kolit gelişme riskini azaltan koruyucu bir faktör olarak kabul edilir.

3) Bilim adamları, gıdalardan yüksek miktarda oleik asit alımının hastalık geliştirme riskini %90 oranında azalttığını göstermiştir. Gastroenterologlara göre, oleik asit, hastalıkta iltihaplanmayı şiddetlendiren bağırsaktaki kimyasalları bloke ederek ülseratif kolit gelişimini engeller. Doktorlar, hastalara yüksek dozlarda oleik asit verilmesi durumunda ülseratif kolit vakalarının yaklaşık yarısının önlenebileceğini öne sürdüler. Klinisyenler, bileşiminin koruyucu etkisi için günde iki ila üç yemek kaşığı zeytinyağının yeterli olduğunu söylüyor.

patolojik anatomi

Ülseratif kolitin akut aşamasında, kıvrımların kalınlaşması ve yumuşaması ile birlikte mukoza zarının eksüdatif ödemi ve bolluğu not edilir. Süreç geliştikçe veya kronikleştikçe, mukoza zarının yıkımı artar ve ülserasyonlar oluşur, sadece submukozaya veya daha az sıklıkla kas tabakasına nüfuz eder. Kronik ülseratif kolit, psödopoliplerin (inflamatuar polipler) varlığı ile karakterize edilir. Bunlar, yıkımı sırasında korunan mukoza zarının adaları veya glandüler epitelin aşırı rejenerasyonunun bir sonucu olarak oluşan bir konglomeradır.Hastalığın şiddetli kronik seyrinde, bağırsak kısalır, lümeni daralır, haustra yoktur. . Muskularis genellikle inflamatuar sürece dahil değildir. Ülseratif kolit darlıkları nadirdir. Ülseratif kolitte kolonun herhangi bir kısmı etkilenebilir, ancak rektum her zaman yaygın bir sürekli karaktere sahip patolojik bir sürece dahil olur. Farklı segmentlerdeki inflamasyonun yoğunluğu farklı olabilir; değişiklikler, net bir sınır olmadan yavaş yavaş normal mukoza zarına geçer. Mukoza zarında ülseratif kolitin alevlenme evresindeki histolojik inceleme, kılcal genişleme ve kanamaları, epitel nekrozu sonucu ülser oluşumunu ve kript apselerinin oluşumunu gösterir. Goblet hücrelerinin sayısında azalma, lamina proprianın lenfositler, plazma hücreleri, nötrofiller ve eozinofiller tarafından infiltrasyonu vardır. Submukozal tabakada, ülserin submukozaya penetrasyon vakaları dışında, değişiklikler önemsizdir.

Belirtiler

• Kan, irin ve mukus ile karışık sık ishal veya duygusal dışkı.
• Dışkılamak için "yanlış dürtü", "zorunlu" veya zorunlu dışkılama dürtüsü.
• karın ağrısı (genellikle sol yarıda).
• ateş (hastalığın ciddiyetine bağlı olarak sıcaklık 37 ila 39 derece).
• iştah azalması.
• kilo kaybı (uzun süreli ve şiddetli seyir ile).
• değişen derecelerde su-elektrolit bozuklukları.
• Genel zayıflık
• eklem ağrısı

Listelenen semptomların bazılarının yok veya minimal olabileceği unutulmamalıdır.

teşhis

Çoğu durumda ülseratif kolit tanısı basittir. Klinik olarak dışkıda kan ve mukus varlığı, dışkı sıklığında artış ve karın ağrısı ile kendini gösterir. Tanının objektif olarak doğrulanması, ileumun incelenmesi ve biyopsi örneklerinin histolojik incelemesi ile fibroil kolonoskopiden sonra gerçekleşir, bu noktaya kadar tanı öndir.

• Kan klinik analizinde - inflamasyon belirtileri (toplam lökosit, stabil lökosit, trombosit, artan ESR sayısında artış) ve anemi (kırmızı kan hücreleri ve hemoglobin seviyesinde bir azalma).
• Biyokimyasal bir kan testinde, inflamatuar bir sürecin belirtileri (C-reaktif protein seviyesinde bir artış, gama globulinler), anemi (serum demir seviyesinde bir azalma), bağışıklık iltihabı (dolaşımdaki artan bağışıklık kompleksleri, sınıf G immünoglobulinler).

İnflamatuar bağırsak hastalıklarının (ülseratif kolit dahil) teşhisi için modern belirteçlerden biri fekal kalprotektindir. Bir alevlenme ile seviyesi yükselir (100-150'nin üzerinde).

Bazı durumlarda ülseratif kolit tanısı yanlış teşhis edilebilir. Diğer patolojiler bu hastalığı taklit eder, özellikle akut bağırsak enfeksiyonları (dizanteri), protozoal istilalar (amebiasis), Crohn hastalığı, helmintik istilalar, kolon kanseri.

Enfeksiyonları dışlamak için, kandaki patojenlere karşı antikorların bulunmadığı negatif bir dışkı kültürü tankı elde etmek gerekir. Dışkıda PCR ile patojen belirlenerek bir dizi bağırsak enfeksiyonu tanımlanır veya hariç tutulur. Aynı yöntem dışkıda helmintlerin varlığını belirlemek için kullanılır (hastanın kanındaki helmintlere karşı antikorların belirlenmesi de tavsiye edilir). Helmintlerin tanımlanmasının ülseratif kolit tanısını dışlamadığı unutulmamalıdır.

Ülseratif kolit ile Crohn hastalığı arasındaki ayırıcı tanı zordur. Ülseratif kolit sadece kalın bağırsağı etkiler (nadir durumlarda, kolonun tamamen yenilgisi ile, ileokolonoskopi ileal mukozanın spesifik olmayan iltihabını ortaya çıkardığında retrograd ileit görülür). Ülseratif kolit, kolon mukozasının sürekli lezyonu ile karakterize edilirken, Crohn hastalığında çoğunlukla segmental lezyondur (örneğin, sigmoidit ve ileit). Kolon ve ileumun farklı bölgelerinden alınan histolojik bir çalışma yapmak da önemlidir. Spesifik antikorların belirlenmesi genellikle ülseratif koliti Crohn hastalığından ayırmaya yardımcı olur. Bu nedenle, örneğin, perinükleer tipte bir floresan (p-ANCA) olan nötrofillerin sitoplazmasına karşı antikorlar, ülseratif kolitin (hastaların% 35-85'inde tespit edilir) daha karakteristiktir ve Crohn hastalığında sadece 0- bulunur. vakaların %20'si.

Tedavi

Hafif veya orta şiddette alevlenme döneminde ayakta tedavi endikedir. Ülseratif kolit için diyet. Alevlenme anından itibaren, 4a numaralı diyet reçete edilir. Enflamatuar süreçler azaldığında - diyet 4b. Remisyon döneminde - diyet 4c, daha sonra hasta tarafından kötü tolere edilen yiyecekler hariç normal diyet. Ülseratif kolitin şiddetli alevlenmesi durumunda, parenteral (damar yoluyla) ve / veya enteral beslenme atanması.

Tıbbi tedavi. Ülseratif kolit tedavisi için ana ilaçlar 5-aminosalisilik asit ilaçlarıdır. Bunlara sülfasalazin ve mesalazin dahildir. Bu ilaçlar anti-inflamatuardır ve iltihaplı kolon astarı üzerinde iyileştirici bir etkiye sahiptir. Sülfasalazin'in mesalazinden daha fazla yan etkiye neden olabileceğini ve genellikle tedavide daha az etkili olduğunu hatırlamak önemlidir. Ayrıca etken madde olarak mesalazin içeren ilaçlar (salofalk, mesacol, samzil, pentasa) kolonun farklı bölgelerinde etki gösterir. Böylece, pentasa kalın bağırsaktan başlayarak duodenumda, mesakolde hareket etmeye başlar.

Notlar (düzenle)

Kaynakları

• Ülseratif kolit - Ülseratif kolit: Devlet Koloproktoloji Bilim Merkezi'ndeki tedavinin özellikleri
• Ülseratif kolit
• Ülseratif kolit ve gebelik Consilium medicum
• Ülseratif kolit tedavisinin modern yönleri: Consilium medicum'dan kanıta dayalı tıp sonuçları
• İnflamatuar barsak hastalıkları olan çocuklarda klinik-endoskopik-morfolojik ayrışma Consilium medicum

Wikimedia Vakfı. 2010.

Diğer sözlüklerde "Ülseratif kolit" in ne olduğunu görün:

Ülseratif kolit Lokal ve sistemik komplikasyonların gelişmesiyle birlikte kolonun hemorajik pürülan iltihabı ile karakterize, etiyolojisi bilinmeyen kolonun kronik tekrarlayan bir hastalığıdır Sebepler Ülseratif kolit prevalansı hakkında doğru veriler ... ... Hastalık El Kitabı

Karın ağrısı, ishal (bol kanlı pürülan akıntı), ağrılı dışkılama dürtüsü ile birlikte kolonun şiddetli enflamatuar lezyonları ile karakterize, spesifik olmayan kronik tekrarlayan bir hastalık ... Büyük Ansiklopedik Sözlük

Karın ağrısı, ishal (bol kanlı pürülan akıntı) ve ağrılı dışkılama dürtüsü ile birlikte kolonun şiddetli inflamatuar lezyonları ile karakterize, spesifik olmayan, kronik tekrarlayan bir hastalık. * * * ZEHİRLİ ... ... ansiklopedik sözlük