Karbon monoksit zehirlenmesi: hayatı tehdit eden sonuçlar. Karbon monoksit zehirlenmesi Karbon monoksitten bir kişiye ne olur

Karbon monoksit (karbon monoksit) renksiz, kokusuz ve tatsız bir gazdır. Karbon monoksit, karbonlu maddelerin eksik yanması için koşulların yaratıldığı her yerde oluşturulabilir. Birçok gaz ve aerosolün ayrılmaz bir parçasıdır: jeneratör gazlarında - %9-29, patlayıcı gazlarda - %60'a kadar, araç egzoz gazlarında - ortalama %6,3.

Kazan dairelerinde, dökümhanelerde, motorları test ederken, garajlarda, araçlarda, gaz tesislerinde, madenlerde vb. Karbon monoksit zehirlenmesi mümkündür; sobaların yanlış ısıtılması veya gaz sobalarının yanlış kullanımı ile günlük yaşamda. MPC - 20 mg / m3.

Vücuttan giriş ve atılım - değişmemiş bir biçimde solunum sistemi yoluyla. Hemoglobine yüksek afinitesi nedeniyle, hemoglobin blokajına (karboksihemoglobin oluşumu) ve oksijen taşınmasının ihlaline neden olur. Oksihemoglobinin ayrışmasını engeller, doku solunumunu engeller (karışık hemik doku hipoksisi) ve hipokapniye neden olur. Karbon monoksit hızla kan-beyin bariyerine nüfuz eder. Merkezi sinir sistemi üzerindeki etki, hem hipoksiden hem de karbon monoksitin doğrudan etkisinden kaynaklanmaktadır.

Belirtiler

Akut zehirlenme belirtileri

Hafif karbon monoksit zehirlenmesi - esas olarak tapınaklarda ve alında baş ağrısı, "tapınaklarda nabız", baş dönmesi, kulak çınlaması, kusma, kas zayıflığı. Artan solunum ve kalp atış hızı. Bayılma, özellikle fiziksel iş yaparken. En erken semptomlardan biri, reaksiyon hızında bir azalma, renk algısının ihlalidir.

Orta derecede zehirlenme belirtileri

Birkaç saat boyunca bilinç kaybı veya önemli hafıza kayıpları. Eleştiri kaybı. Keskin zayıflık. Hareketlerin bozulmuş koordinasyonu, titreme. Bilincin dönüşü üzerine - belirgin bir astenik durum.

Şiddetli zehirlenme belirtileri

Uzun süreli koma (5-7 güne kadar veya daha fazla). Beyin lezyonları, uzuvların kas sertliği, klonik ve tonik nöbetler, nöbetler. İstemsiz idrara çıkma ve dışkılama. Ekstremitelerin siyanoz, genel hiperhidroz. Ten rengi parlak kırmızıdır (bu renk karboksihemoglobin tarafından verilir). Solunum aralıklı, belki Cheyne-Stokes tipinde. Nabız 110-120 atım/dakika, hipotansiyon, çökme eğilimi. Sıcaklık 39-40 ° C (hipotermi mümkündür), nötrofilik lökositoz, ESR'de azalma. Solunum felcinden ölüm mümkündür. Komadan çıktıktan sonra, uzun süreli bir sersemletme hali. ilgisizlik. Kısa süreli çılgın bir durum, keskin motor heyecan, deliryum, tam retrograd amnezi olabilir. Prognoz esas olarak komanın derinliği ve süresi ile belirlenir. 2. günde merkezi sinir sisteminin depresyon fenomenindeki artış prognozu olumsuz hale getirir. Orta ve şiddetli zehirlenme ile ulnar, medyan veya ortak peroneal sinirin mononöriti mümkündür, parezi, felç mümkündür.

Görme bozukluğu

Çift görme, renk körlüğü; optik sinir ve retinanın meme ucunun şişmesi, optik sinirin atrofisi (nadir).

Deri ve saç lezyonları

Trofik cilt lezyonları, hemorajik döküntüler, eritematöz-büllöz formlar ("termal yanık" resmi), ağrılı yoğun ödem, daha sıklıkla distal ekstremiteler, grileşme, saç dökülmesi.

Dolaşım ve solunum sistemindeki değişiklikler

Karbon monoksit zehirlenmesinin ilk saatlerinden itibaren dolaşım ve solunum sisteminde belirgin değişiklikler meydana gelir. İlk olarak, fonksiyonel bozukluklar - taşikardi, nabız kararsızlığı, ekstrasistol ve koroner yetmezlik de gözlenebilir. Orta ve şiddetli zehirlenme durumunda - kardiyovasküler yetmezlik semptomları ile miyokardda toksik hasar (hem hipoksi hem de karbon monoksitin kalp kası üzerindeki doğrudan etkisinin bir sonucu olarak). EKG'de - birkaç gün sonra, kalp krizi tipinin odak niteliğini alan yaygın kas değişiklikleri. Kısmi veya tam ablukaya kadar çeşitli iletim bozuklukları. Miyokarddaki odak değişiklikleri 1,5 aya kadar sürer, genellikle gençlerde (30 yaşına kadar) görülür. Koroner yetmezlik klinik olarak belirlenemeyebilir (ağrı sendromu tamamen olmayabilir). Kurtarma yavaştır. Alevlenmeler mümkündür.

Bronkopulmoner aparattaki değişiklikler

Bronşit, orta ve şiddetli zehirlenmede - toksik pnömoni, akciğer ödemi, 1 - daha az sıklıkla 2 gün içinde gelişir. Klinik semptomlar çok azdır ve radyolojik verilerin ciddiyetine tekabül etmez.

röntgen verileri

Karbon monoksit zehirlenmesinin başlangıcından 10-15 saat sonra alınan akciğerlerin röntgen muayenesi, üç formdaki değişiklikleri ortaya koymaktadır:

1. Amfizem ve artmış pulmoner patern. Akciğerlerin kapısının gölgeleri genişler, küçük odak ve doğrusal oluşumlardan oluşur. 1-3 gün sonra - tam iyileşme.

2. Yukarıdakilerle birlikte, yoğun bir şekilde yerleştirilmiş, birleşme eğilimi olmayan, kök bölgesini işgal eden belirsiz konturlara sahip bir odak karakterinin değişiklikleri. 3-4. günde normal pulmoner patern geri yüklenir.

3. Akciğer dokusunda dağınık büyük odak değişiklikleri, şekli düzensiz, konturları bulanık, 1-2 cm büyüklüğünde, yer yer birleşiyor. Büllöz tipte akciğerlerin amfizemi.

Bu kadar kapsamlı anatomik değişikliklere rağmen, zehirlenmenin başlangıcından itibaren 7-10. günde tam çözünürlükleri mümkündür.

Klinik ve radyolojik veriler, pulmoner damarlarda (açıklanan formların ilkinde) küçük derecelerde durgunluktan interstisyel (ikinci formda) ve alveolar pulmoner ödem (üçüncü formda) ile pulmoner dolaşımda dolaşımın bozulduğunu gösterir.

Az sayıda vakada, 2. haftada orta dereceli bir ateş katılır, genel durum tekrar kötüleşir ve dinlerken ıslak ve dağınık kuru hırıltı belirlenir (yangın sonrası pnömoni denir). Olumlu bir seyir ile bu bronkopnömopik değişiklikler kısa sürede kaybolur ve akciğerlerin normal pnömatizasyonu geri yüklenir.

Karbon monoksit intoksikasyonu sırasındaki hemodinamik bozukluklardan özellikle bahsedilmelidir. Kurbanların neredeyse yarısında, radyografik olarak sağ bölümlerin baskın olduğu kalbin akut bir toplam genişlemesi gözlenir. 3-5 gün sonra normalleşme. Pulmoner ödem ve kalbin akut genişlemesi zehirlenmeyi keskin bir şekilde şiddetlendirir. Akciğerlerde ve kalpte meydana gelen değişikliklerin erken teşhisi için mümkün olduğunca erken röntgen muayenesi yapılmalıdır.

Kan değişiklikleri

Hemoglobin ve kırmızı kan hücrelerinin yüksek içeriği. Toksik pulmoner ödem ile - nötrofilik lökositoz, bıçak kayması; ESR artmaz (yıllarca enfeksiyon varsa); şeker, laktik asit, aseton cisimleri, üre, transferaz aktivitesi seviyesinde bir artış, alkali rezervinde bir azalma. Bazen hızlı anemi başlangıcı.

Akut zehirlenmenin olası sonuçları

Subkortikal sendrom (parkinsonizm) komadan çıktıktan 2-3 hafta sonra, hemiparezi (kapsüler ve ekstrapiramidal), Korsakov sendromu, serebellar bozukluklar, uzun süreli baş ağrıları ve baş dönmesi, periferik sinir sistemi bozuklukları (mononörit, radikülit vb.), görme bozukluğu ( diplopi, görme alanlarının daralması vb.), İşitme keskinliğinde azalma ve vestibüler aparatın işlev bozukluğu, vejetatif-vasküler krizler, diensefalik epilepsi.

Psikoz, optik-vestibüler, endokrin bozuklukların gelişimi var. Gebeliğin ilk 3 ayında zehirlenme durumunda fetüs deformiteleri olabilir.

Aritmiler, kalp içi iletim bozuklukları, ablukaya kadar, kalp kasında dejeneratif değişiklikler, koroner tromboz vardır: fokal nefrit, tirotoksikoz, enfeksiyonlara eğilim.

Kronik zehirlenme

Baş ağrısı, kafada gürültü, baş dönmesi, yorgunluk artışı, sinirlilik, zayıf uyku, hafıza bozukluğu, kısa süreli oryantasyon bozukluğu, çarpıntı, kalp ağrısı, nefes darlığı, bayılma, cilt hassasiyeti, koku, işitme, işlev bozuklukları şikayetleri vestibüler aparatın, görme (renk algısının ihlali, görüş alanının daralması, konaklama ihlali). Beslenmede düşüş. Merkezi sinir sisteminin fonksiyonel bozuklukları - asteni, anjiyoödem sendromlu otonomik disfonksiyon, vasküler spazmlara eğilim, hipertansiyon, hipertansiyonun daha da gelişmesi mümkündür. Miyokardiyal distrofi, anjina pektoris. EKG'de - odak ve dağınık doğa değişiklikleri, koroner bozukluklar.

Kronik zehirlenme, ateroskleroz gelişimine katkıda bulunur ve zehirlenmeden önce gerçekleşmişse, ikincisinin seyrini ağırlaştırır. Endokrin bozuklukları, özellikle tirotoksikoz.

Olası adet düzensizlikleri, olumsuz gebelik, erkeklerde cinsel işlevin zayıflaması.

Bazen vasküler serebral, diensefalik krizler vardır. Toksik ensefalopati gelişimi nadirdir. Tüberküloz sürecinin alevlenmesi, enfeksiyonlara karşı direncin azalması.

Kanda - hemoglobin ve eritrosit miktarında bir artış, daha az sıklıkla - orta derecede anemi, retikülositoz, lökosit formülünde sola kayma, serum kolesterol, şeker, kalsiyum seviyelerinde bir artış mümkündür.

Kandaki karboksihemoglobin içeriğinin belirlenmesinin bir miktar tanı değeri vardır, ancak miktarı ile zehirlenmenin şiddeti arasında paralellik yoktur. Gelişimin hızı, akut ve kronik zehirlenmelerin şiddeti, organizmanın bireysel özelliklerine ve diğer hastalıkların varlığına bağlı olabilir. Zehirlenme, akciğer ve kalp hastalıkları, dolaşım bozuklukları, anemi, şeker hastalığı, karaciğer hastalığı, nevrasteni, kronik alkolizm olan gençlerde ve hamile kadınlarda daha şiddetlidir.

Havada başka toksik maddeler bulunduğunda - benzin, benzen, nitrojen oksitler, siyanürler, hidrojen sülfür - toksik etkinin bir toplamı, güçlenmesi vardır.

Artan fiziksel aktivite, titreşim, gürültü, hava sıcaklığındaki azalma ve artış ve oksijenin kısmi basıncının azalması, karbon monoksitin olumsuz etkisini arttırır.

İlk yardım ve tedavi

Hastayı yatar pozisyonda (bağımsız hareket etme olasılığı olsa bile) temiz havaya çıkarın. Barış. Isınma zorunludur (ısıtma yastıkları, bacaklara hardal sıvaları). Erken ve uzun süreli oksijen inhalasyonu.

Karbon monoksit ile şiddetli zehirlenme durumunda - 1-1,5 saat boyunca toplam 0,3 MPa (3 kgf / cm2) basınçta acil hiperbarik oksijen tedavisi, gerekirse bu prosedürü tekrarlayın.

Oksijen tedavisinin arka planına karşı ilaç tedavisi yapılır. Hafif durumlarda - amonyak, çay, kahve.

Nabız ve solunum durması eşzamanlı yokluğu ile - kalp bölgesinin masajı, suni solunum. Acil tedavi, kardiyovasküler ve solunum sistemlerinin işlevi tamamen düzelene kadar yapılmalıdır.

Kronik zehirlenme tedavisi

Altta yatan sendroma bağlı olarak: glukoz, vitamin tedavisi, kardiyak, vazodilatör, pantotenik asit, ATP, glutamik asit.

Çalışma kapasitesinin incelenmesi

Akut karbon monoksit zehirlenmesinin orta ve şiddetli biçimde işten çıkarılmasından sonra (hastanede) - hastalık izni sağlanması. Müteakip yakın tıbbi gözetim. Komplikasyonların varlığına ve ciddiyetine bağlı olarak, çalışma yeteneği kalıcı olarak sınırlanabilir. Kronik zehirlenmenin ilk belirtileri ile - 2 aylık bir süre için (geçici olarak) başka bir işe transfer. Alınan önleyici tedbirlerin etkisizliği veya kronik zehirlenme semptomlarının ciddiyeti durumunda - olası bir sakatlık tanımıyla başka bir işe kalıcı transfer.

profilaksi

Karbon monoksitin salınabileceği sızdırmazlık ekipmanı ve boru hatları. Oda havasındaki karbon monoksit konsantrasyonunun sistematik olarak izlenmesi ve oluşan gazın hızla uzaklaştırılması, tehlikeli karbon monoksit konsantrasyonlarının otomatik olarak bildirilmesi.

Bireysel koruma: gerekirse gaz maskelerinde, solunum cihazlarında çalışın.

Kazalar herkesin başına gelebilir ve önlenmesi neredeyse imkansızdır. Ancak her birimizin, yakın insanlardan birinin başına böyle bir sıkıntı veya rastgele bir sayaç geldiğinde nasıl davranılacağı hakkında bilgi sahibi olmamız gerekir. Bu nedenle, oldukça yaygın ve aynı zamanda tehlikeli bir kaza, tedavisi önceden bilinmesi gereken semptomları olan karbon monoksit zehirlenmesidir.

Karbon monoksit zehirlenmesi farklı durumlarda ortaya çıkabilir, örneğin soluma, evde karbon monoksit zehirlenmesi (evde gaz sızıntısı veya cihazların arızalanması vb.) Ayrıca, bir yangında zehirlenme nedeniyle böyle bir kaza meydana gelebilir.

Karbon monoksit zehirlenmesinin belirtileri

Karbon monoksit zehirlenmesinin belirtileri, solunan havadaki konsantrasyonuna ve insan vücudu üzerindeki etkisinin süresine bağlıdır.

Hafif bir karbon monoksit zehirlenmesi şekliyle, kişi doğada kuşaklı olan ve şakaklarda veya alın bölgesinde lokalize olabilen bir baş ağrısına sahip olmaya başlar. Kurban, baş dönmesi, kulaklarda gürültülü duyumlar ve gözlerin önünde hoş olmayan titreme konusunda endişeli. Bilinç bulanıklaşır, hareketlerin koordinasyonu bozulur, görme keskinliği ve işitme azalabilir. Bazı durumlarda, kısa süreli bir bilinç kaybı olur ve mide bulantısı sıklıkla ortaya çıkar ve kusmaya dönüşür.

Karbon monoksit zehirlenmesinin birçok kurbanı, kalp bölgesinde hızlı nabız, çarpıntı ve ağrılı hislerden şikayet eder. Solunum sıklaşır, nefes darlığı oluşur. Karbon monoksite maruz kaldığında, yüzün derisi ve mukoza zarları parlak kırmızı veya pembeye döner.

Şiddetli derecede karbon monoksit zehirlenmesi ile kurban bilincini kaybeder, nöbet geçirebilir. Bazen patolojik süreçler komaya, istemsiz idrara çıkma veya dışkılamaya neden olur. Aynı zamanda, nabız oldukça sıktır, ancak zayıf bir şekilde hissedilir. Gelişme olasılığı artar. Kurbanın nefesi sığ ve aralıklı hale gelir, cilt ve mukoza zarları ifade edilmeyen pembemsi bir renk tonuyla solgun görünür.

Karbon monoksit zehirlenmesi acil bir durumdur

İlk adım, karbon monoksitin bir kişi üzerindeki agresif etkisini durdurmaktır: temiz havaya çıkarın veya bir oksijen maskesi kullanın (hopkalit kartuşlu bir gaz maskesi de kullanabilirsiniz). Odada, havalandırma için pencereleri ve kapıları çözmek zorunludur.

Kurbanın solunum yollarını temizleyin, ardından boynundaki kravatı çıkarın, gömleğinin düğmelerini açın vb. Kişiyi bir tarafa yatırmak en iyisidir.

Solunum süreçlerini uyarmak için hastayı bilince getirin ve baş bölgesine kan akışını etkinleştirin, kurbana bir amonyak kokusu verin. Ancak burna bir santimetreden daha az yaklaştırmayın. Hastanın göğsünü ovun, sırtına ve göğsüne hardal sıvaları yerleştirebilirsiniz - bu şekilde uyarırsınız.
Hastaya sıcak çay ve kahve verin - sinir sisteminin tonunu arttırmak ve nefes almayı uyarmak için.

Gerekirse, kurban gerçekleştirilir. Bu durumda sternum bölgesine otuz tıklama için iki nefes alınır.

Bundan sonra, hastayı bir tarafa yatırmak ve onu hipotermiden koruyarak iyice ısıtmak gerekir. Ve elbette, bir ambulans çağırın! Bu tür eylemlerde gaz zehirlenmesi durumunda ilk yardımın sağlanması söz konusudur.

Karbon monoksit zehirlenmesi - kurbanın tedavisi

Doktorlar tarafından karbon monoksit zehirlenmesinin tedavisi bir panzehir kullanımıyla başlar. Karbon monoksit zehirlenmesi durumunda doktorlar yüzde yüz oksijen kullanır, 10-15 l/dk'da kullanılır ve yüze bitişik bir maske ile beslenir. Hastanın bilinci yerinde değilse, uzmanlar entübasyon yapar ve kurbanı yine yüzde yüz oksijenle mekanik ventilasyona (yapay akciğer ventilasyonu) aktarır.

Ayrıca, karbon monoksit zehirlenmesinin tedavisi infüzyon tedavisini içerir. Hemodinamik bozuklukları düzeltmeyi amaçlar ve. Hastalara intravenöz olarak sodyum bikarbonat (soda) enjekte edilir - dört yüz mililitre miktarında yüzde dört'lük bir çözelti. Hemodez de gerçekleştirilir veya poliiyonik çözeltilerin (kuartozaltlar, klosaltlar, asesoller) tanıtılması.

Karbon monoksit zehirlenmesi tedavisi, bir karbon monoksit panzehiri olan acisol kullanımını içerebilir. Böyle bir çare, agresif karboksihemoglobinin parçalanmasını hızlandırmaya yardımcı olur ve hemoglobine oksijen eklenmesini destekler. karbon monoksitin beyin hücreleri ve tüm vücut üzerindeki toksik etkisini etkili bir şekilde azaltır. Genellikle intramüsküler enjeksiyon için kullanılır, zehirlenme meydana geldikten sonra ilacın bir mililitresini mümkün olan en kısa sürede enjekte eder. Yeniden giriş bir saat içinde gerçekleştirilir.

Mağdurlara vitamin preparatları da reçete edilir, enerji maliyetlerinin geri ödenmesine yardımcı olurlar. Tercih edilen ilaçlar genellikle askorbik asit (yirmi mililitre miktarında yüzde beş) ve glikoz (altmış mililitrelik bir hacimde yüzde kırk) çözeltileridir. Bu tür fonlar intravenöz olarak uygulanır.

Karbon monoksit zehirlenmesi olan hastaları yöneten doktorlar da düzeltmeye hazırlanmalıdır. Ayrıca hastalarda nöbet ve hatta koma gelişebilir.

Hafif zehirlenme, ayakta tedavi bazında kolayca ele alınabilir. Orta veya şiddetli bir zehirlenme varsa, hastaneye yatmadan yapamazsınız.

Karbon monoksit zehirlenmesi - evde tedavi

Karbon monoksit zehirlenmesinin sonuçlarıyla başa çıkmak için geleneksel tıbbı kullanabilirsiniz. Karbon monoksit zehirlenmesinin evde tedavisi, hastalar nitelikli tıbbi bakım aldıktan ve eve dönmelerine izin verildikten sonra gerçekleştirilebilir.

Kızılcık ve yaban mersini infüzyonu ile karbon monoksit zehirlenmesinden sonra tedavi... Şifacılar, yüz gram kuru meyveyi iki yüz gram yaban mersini ile birleştirmeyi tavsiye ediyor. Onları iyice ovalayın ve üç yüz mililitre kaynar su ile birleştirin. İlacı iki saat ısrar edin, sonra süzün. Günde altı kez elli mililitre kızılcık ve yaban mersini infüzyonu alın.

Düğüm otu infüzyonu - karbon monoksit zehirlenmesi için kullanın... Agresif maddeleri vücuttan hızla çıkarmak için kuru bir tane hazırlayın. Yarım litre sadece kaynamış su ile bu tür ezilmiş hammaddelerden birkaç yemek kaşığı demleyin. Bir ila iki saat ısrar edin, sonra süzün. Bitmiş içeceğin yarım bardakını günde iki ila üç kez alın.

Rhodiola rosea özü - karbon monoksit zehirlenmesi için kullanın... Zehirlendikten sonra vücudun aktivitesini iyileştirmek için, alkollü bir Rhodiola rosea özü hazırlayabilirsiniz. Herhangi bir eczaneden reçetesiz satın alınabilir. Karbon monoksit zehirlenmesinden sonra, günde iki veya üç kez beş ila on damla tentür almanız ve bu miktarda ilacı az miktarda suda çözmeniz gerekir. Son resepsiyon akşam en geç yedide yapılmalıdır. Paralel olarak bal ile tatlandırılmış su almanız gerekir.

Karahindiba kökü kaynatma... Karahindiba ayrıca mükemmel antitoksik niteliklere sahiptir. Altı gram kuru ezilmiş hammaddeyi iki yüz mililitre kaynar su ile demleyin ve çeyrek saat kaynatın. Ardından, ilacı yarım saat daha ısrar edin. Bitmiş infüzyonu süzün ve ılık, önceden kaynatılmış su ile ilk hacme kadar seyreltin. Günde üç kez bir çorba kaşığı alın.

Karbon monoksit zehirlenmesi, doktorların gözetiminde acil ilk yardım ve yeterli tedavi gerektiren tehlikeli bir durumdur.

Karbon monoksit zehirlenmesinin bir sonucu olarak, sonuçlar en içler acısı olabilir, çoğu zaman zehirlenme ölümcüldür. Bunun nedeni karbon monoksitin (karbon monoksit) aşırı derecede toksik olması ve kısa sürede vücuda ciddi zararlar vermesidir.

Karbon monoksit hemoglobine bağlanma ve oksijenin dokulara transferini engelleme eğilimindedir. Bu bağlamda, karbon monoksit zehirlenmesi acil tıbbi müdahale gerektirir.

Bu makale karbondioksitin özelliklerine, tehlikelerine ve zehirlenmeye eşlik eden semptomlarına odaklanacaktır. Ayrıca, uzman bir ekip gelmeden önce mağdurlara gerekli yardımı sağlamaya yönelik kuralları da öğreneceğiz.

Karbon monoksit kokusuz, renksiz ve havadan çok daha hafiftir. Bu gaz en güçlü zehirdir, çünkü metal içeren biyolojik olarak aktif moleküllerle birlikte doku solunumunu bozan güçlü kompleksler oluşur.

Karbondioksit, kanın hemoglobinindeki demir atomlarına bağlandığında, işlevi oksijeni akciğerlerden dokulara taşımak olan oksihemoglobin oluşumunun ihlali söz konusudur. Havadaki karbondioksit içeriği %0,1'e ulaşırsa oksijenin yarısı oksihemoglobinden ayrılır.

Bu gaz atmosferde bulunur, oraya volkanik ve bataklık gazları nedeniyle ulaşır ve ayrıca orman yangınları ve büyük miktarlarda çeliğin eritilmesi sırasında salınır. Sanayi bölgelerinde izin verilen toplam karbon monoksit içeriği 0,02 mg / l'den fazla değilken, insanlar için ölümcül doz hacimce% 0,2-1'den fazla bir konsantrasyondur.

Nedenler ve önleme

Karbon monoksit her türlü bölme, duvar veya toprağa nüfuz etme yeteneğine sahiptir ve ayrıca gözenekli bir yapıya sahip malzemeler tarafından emilmez, bu da onu gaz maskesi takan bir kişi için bile tehlikeli hale getirir. Genellikle, güvenlik önlemleri ve bu maddenin kullanımına ilişkin talimatlara uyulmadığında zehirlenme meydana gelir.

Zehirlenme nedenleri şunlardır:

• fırınların yanlış çalışması;
• arabanın bulunduğu garajın havalandırmasını ihmal etmek;
• solunum cihazında kalitesiz hava;
• nargile içimi;
• ateş;
• sentez için karbon monoksit kullanılarak üretimde olmak;
• yetersiz hava sirkülasyonu koşullarına sahip gazlaştırılmış odalar.

Yukarıdaki nedenler hem hafif zehirlenmenin bir sonucu olabilir hem de ölüme yol açabilir, bu nedenle belirli güvenlik önlemlerine uymak son derece önemlidir.

Örneğin:

• gaz cihazlarını kendi başınıza tamir etmeyin;
• havalandırma cihazlarının sağlığını düzenli olarak kontrol edin;
• havalandırma cihazlarını kendi ellerinizle tamir etmeyin;
• gaz cihazlarının servis verilebilirliğini periyodik olarak kontrol edin;
• daireyi (veya evi) düzenli olarak havalandırın;
• birlikte verilen gazlı su ısıtıcısı ile aynı odada bulunmamak;
• odayı fırın veya gaz sobası ile ısıtmayın;
• gaz sobasındaki tüm brülörleri aynı anda açmayın;
• kullanmadan önce sobanın bütünlüğünü kontrol edin;
• yanma işlemi tamamlanmadıysa fırını gece boyunca kontrolsüz bırakmayın;
• kapalı bir garajda motor çalışırken arabayı tamir etmeyin.

Önemli! Çocuklara sobayı kendi başlarına kullanırken alınacak önlemler hakkında her zaman bilgi verilmelidir, çünkü bilinçsizlik ve kullanımdaki ihmal çoğu zaman ölüm nedenidir.

Karbon monoksit zehirlenmesinin belirtileri

Karbon monoksit oksijenin dokulara taşınmasını bloke etme özelliğine sahiptir, ayrıca merkezi sinir sistemi, kalp ve iskelet kaslarının işleyişini olumsuz etkiler.

Etkilenen sisteme bağlı olarak, aşağıdaki belirtiler ayırt edilir:

1. Merkezi sinir sistemine zarar veren

   hafif ila orta dereceli kuşak baş ağrısı, kulak çınlaması, baş dönmesi atakları, gözlerin önünde "uçar", görme keskinliğinde ve işitmede azalma, öğrencilerin boyutunda değişiklikler, kafa karışıklığı. Ayrıca hareketlerin koordinasyonu bozulur ve kısa süreli bilinç kaybı oluşur. Şiddetli bilinç kaybı, nöbetler, deliryum veya halüsinasyonlar, kontrolsüz idrara çıkma veya dışkılama ve karbon monoksit zehirlenmesinden sonra koma gelişir.

İçerik

Havada tehlikeli bir konsantrasyonda karbon monoksit (karbon monoksit (II), karbon monoksit, karbon monoksit) oluştuğuna dair işaretleri belirlemek zordur - görünmez, kokmayabilir, odada yavaş yavaş, fark edilmeden birikir. İnsan hayatı için son derece tehlikelidir: Yüksek toksisiteye sahiptir, akciğerlerde aşırı içeriği ciddi zehirlenmelere ve ölüme yol açar. Gaz zehirlenmesinden yüksek ölüm oranı yıllık olarak kaydedilir. Zehirlenme tehdidini azaltmak için basit kuralları takip edebilir ve özel karbon monoksit sensörleri kullanabilirsiniz.

karbon monoksit nedir

Doğal gaz, herhangi bir biyokütlenin yanması sırasında oluşur; endüstride, herhangi bir karbon bazlı bileşiklerin yanması ürünüdür. Ve aslında ve başka bir durumda, gazın salınması için bir ön koşul, oksijen eksikliğidir. Büyük hacimleri, orman yangınları sonucu, araba motorlarında yakıtın yanması sırasında oluşan egzoz gazları şeklinde atmosfere girer. Endüstriyel amaçlı olarak organik alkol, şeker üretiminde, hayvan ve balık etlerinin işlenmesinde kullanılır. İnsan vücudunun hücreleri tarafından az miktarda monoksit de üretilir.

Özellikler

Kimya açısından monoksit, bir molekülde tek bir oksijen atomuna sahip inorganik bir bileşiktir, kimyasal formül CO'dur. Karakteristik rengi, tadı ve kokusu olmayan, havadan hafif, hidrojenden ağır ve oda sıcaklığında inaktif olan bir kimyasaldır. Kokuyu alan bir kişi, yalnızca havadaki organik safsızlıkların varlığını hisseder. Toksik ürünler kategorisine aittir, havada %0,1 konsantrasyonda ölüm bir saat içinde gerçekleşir. Karakteristik maksimum izin verilen konsantrasyon 20 mg / m3'tür.

Karbon monoksitin insan vücudu üzerindeki etkisi

Karbon monoksit insanlar için ölümcüldür. Toksik etkisi, kan hemoglobinine karbon monoksit (II) ilavesinin bir ürünü olan kan hücrelerinde karboksihemoglobin oluşumu ile açıklanır. Yüksek karboksihemoglobin seviyeleri oksijen açlığına, beyne ve diğer vücut dokularına yetersiz oksijen verilmesine neden olur. Zayıf zehirlenme ile kandaki içeriği düşüktür, 4-6 saat içinde doğal bir şekilde yıkımı mümkündür. Yüksek konsantrasyonlarda sadece ilaçlar işe yarar.

Karbonmonoksit zehirlenmesi

Karbon monoksit en tehlikeli maddelerden biridir. Zehirlenme durumunda, bir kişinin genel durumunda bir bozulma ile birlikte vücudun zehirlenmesi meydana gelir. Karbon monoksit zehirlenmesinin belirtilerini zamanında tanımak çok önemlidir. Tedavinin sonucu, vücuttaki maddenin düzeyine ve yardımın ne kadar sürede geldiğine bağlıdır. Bu durumda, her dakika önemlidir - kurban ya tamamen iyileşebilir ya da sonsuza kadar hasta kalabilir (hepsi kurtarıcıların müdahale hızına bağlıdır).

Belirtiler

Zehirlenme derecesine bağlı olarak baş ağrısı, baş dönmesi, kulak çınlaması, kalp çarpıntısı, mide bulantısı, nefes darlığı, gözlerde titreme, genel halsizlik oluşabilir. Bir kişi gazla kirlenmiş bir odadayken özellikle tehlikeli olan uyuşukluk sıklıkla görülür. Solunum sistemine çok miktarda zehirli madde girdiğinde, özellikle ağır vakalarda konvülsiyonlar, bilinç kaybı görülür - koma.

Karbon monoksit zehirlenmesi için ilk yardım

Karbon monoksit zehirlenmesi durumunda olay yerinde mağdura ilk yardım sağlanmalıdır. Derhal temiz havaya çıkarmak ve bir doktor çağırmak gerekir. Ayrıca güvenliğinizi de unutmamalısınız: Sadece bu maddenin kaynağı olan bir odaya derin nefes almanız gerekir, içeride nefes almayın. Doktor gelene kadar, akciğerlere oksijen erişimini kolaylaştırmak gerekir: düğmeleri açın, kıyafetleri çıkarın veya gevşetin. Mağdur bilincini kaybettiyse ve nefes almayı bıraktıysa, suni havalandırma gereklidir.

Zehirlenme için panzehir

Karbon monoksit zehirlenmesi için özel bir panzehir (panzehir), karboksihemoglobin oluşumunu aktif olarak önleyen bir ilaçtır. Panzehirin etkisi, vücudun oksijen ihtiyacında bir azalmaya, oksijen eksikliğine duyarlı organların desteklenmesine yol açar: beyin, karaciğer, vb. Hasta çıkarıldıktan hemen sonra 1 ml'lik bir dozda kas içinden uygulanır. yüksek konsantrasyonda toksik madde içeren bölge. İlk enjeksiyondan en geç bir saat sonra panzehire tekrar girebilirsiniz. Profilaksi için kullanılabilir.

Tedavi

Karbon monoksite hafif maruz kalma durumunda, tedavi ayaktan tedavi bazında gerçekleştirilir, ağır vakalarda hasta hastaneye kaldırılır. Zaten ambulansta oksijen torbası veya maskesi veriliyor. Ağır vakalarda vücuda yüksek dozda oksijen vermek için hasta bir basınç odasına yerleştirilir. Kas içine bir panzehir enjekte edilir. Kan gazı seviyeleri sürekli izlenir. Daha fazla ilaç rehabilitasyonu, doktorların eylemleri beynin, kardiyovasküler sistemin ve akciğerlerin çalışmalarını geri kazanmayı amaçlamaktadır.

Etkileri

Vücutta karbon monoksite maruz kalmak ciddi hastalıklara neden olabilir: beyin performansında, davranışta, insan bilincinde değişiklikler ve açıklanamayan baş ağrıları ortaya çıkar. Hafıza özellikle zararlı maddelerin etkisine karşı hassastır - beynin kısa süreli hafızanın uzun süreli hafızaya geçişinden sorumlu olan kısmı. Hasta karbon monoksit zehirlenmesinin sonuçlarını ancak birkaç hafta sonra hissedebilir. Kurbanların çoğu, bir rehabilitasyon döneminden sonra tamamen iyileşir, ancak bazıları yaşam için sonuçlarını hisseder.

İç mekan karbon monoksit nasıl belirlenir

Evde karbon monoksit tarafından zehirlenmek kolaydır ve bu sadece yangın sırasında olmaz. Karbon monoksit konsantrasyonu, arızalı bir gazlı su ısıtıcısının veya havalandırmanın çalışması sırasında soba damperinin dikkatsizce kullanılmasıyla oluşur. Bir gaz sobası bir karbon monoksit kaynağı olabilir. Odada duman varsa, bu zaten alarmı çalmak için bir nedendir. Gaz seviyesinin sürekli izlenmesi için özel sensörler vardır. Gaz konsantrasyonunun seviyesini izlerler ve norm fazlası olduğunu bildirirler. Böyle bir cihazın varlığı zehirlenme riskini azaltır.

Video

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedavi için teşhis koyabilir ve önerilerde bulunabilir.

Karbon monoksit ile doymuş hava veya duman solunduğunda oluşan patolojik bir durumdur. Klinik tablo, merkezi sinir sistemi aktivitesindeki bozukluklar, solunum ve kardiyovasküler yetmezlik tarafından yönetilir. Karakteristik bir zehirlenme belirtisi, cildin parlak bir hiperemisidir. Tanı, anamnez verileri, klinik belirtiler, kan karboksihemoglobin seviyesinin belirlenmesi temelinde konur. Oksijen tedavisi ve detoksifikasyon önlemleri acil yardım olarak gerçekleştirilir. Ayrıca, semptomatik konservatif tedavi gerçekleştirilir.

ICD-10

T58X47

Genel bilgi

Karbon monoksit veya karbon monoksit ile zehirlenme, solunan havadaki izin verilen maksimum konsantrasyonu (0.08 mg / litre) aşıldığında gelişir. Zehirlenmenin şiddeti doğrudan bu kimyasal bileşiğin çevredeki atmosferdeki içeriğine ve maruz kalma süresine bağlıdır. Yarım saat boyunca karbon monoksit (3-5 mg / l) ile doymuş havanın solunması ciddi zehirlenmelere neden olur. 14 mg/l karbon monoksit içeren bir gaz karışımının 1-3 dakika içerisinde solunum sistemine alınması ölüme yol açar. Karbon monoksit zehirlenmesi, alkol, uyuşturucu ve uyuşturucu zehirlenmesine yol açan en yaygın dört zehirlenmeden biridir. Günlük yaşamda ve işte ortaya çıkar.

nedenler

Organik maddelerin herhangi bir eksik yanma işlemine karbon monoksit salınımı eşlik eder. Çoğu zaman, bir yangın sırasında karbon monoksit de dahil olmak üzere yanma ürünleri ile zehirlenme meydana gelir. Ek olarak, bu gazın organoleptik özelliklerinin olmaması nedeniyle sızıntısı insanlar tarafından görünmez hale gelir. Zararlı etkilere en duyarlı olanlar hamile kadınlar, çocuklar ve kardiyovasküler sistem hastalıkları olan kişilerdir. Aşağıdaki faktörler, bir odadaki izin verilen maksimum karbon monoksit içeriğinin aşılmasına katkıda bulunur:

• Ev. Günlük yaşamda, sobanın yanlış kullanımı, gaz ekipmanı, için için yanan elektrik kabloları nedeniyle karbon monoksit zehirlenmesi meydana gelir. Diğer bir yaygın neden, kapalı bir garajda, motoru çalışan bir arabanın yanında kalmaktır. Genellikle nargile içenlerde zehirlenme belirtileri görülür.
• Üretme. Madenlerde patlatma işlemleri, yüksek fırınların ve açık ocak fırınlarının bakımı ve bazı kimyasalların sentezi sırasında havaya aşırı miktarda toksin girer. Zehirlenme genellikle sıhhi ve hijyenik gerekliliklere uyulmadığında ve ekipmanın çalıştırılmasına ilişkin kurallar ihlal edildiğinde meydana gelir.

patogenez

Solunduğunda, karbon monoksit solunum sistemine girer ve burada kana yayılır. Gaz, insan vücudunun hemoglobin, miyoglobin ve demir içeren enzimleri için yüksek bir afiniteye sahiptir. Oksijeni dokulara taşıyamayan karboksihemoglobin oluşturmak için hemoglobin ile kolayca reaksiyona girer. Hipoksi gelişir. Karboksihemoglobin varlığında oksijen bileşiklerinin hemoglobin ile ayrışmasını yavaşlatmak, tüm organ ve dokuların oksijen açlığını şiddetlendirir. Aynı zamanda, demir içeren enzimleri içeren biyokimyasal süreçler bozulur. Merkezi sinir sistemi ve diğer organlar üzerinde ek toksik etkisi olan az oksitlenmiş metabolik ürünler birikir.

Patolojik incelemede derinin, müköz membranların ve iç organların parlak kırmızı rengine dikkat çekilir. Beyin ve akciğerlerde ödem belirtileri vardır. İç organların konjestif bolluğunu ortaya çıkardı. Kalpte, akciğerlerde, beyinde, noktasal kanamalar, dejenerasyon ve nekroz bölgeleri bulunur.

sınıflandırma

Hastalık akut ve kronik olabilir. Seyri, havadaki karbon monoksit konsantrasyonuna ve maruz kalma süresine bağlıdır. Kısa bir süre için izin verilen standartların önemli ölçüde aşılmasıyla akut zehirlenme meydana gelir. Hafifçe artan karbon monoksit içeriğine sahip uzun süreli düzenli hava solunması, kronik bir sürecin gelişmesine neden olur. Klinik belirtilerin ciddiyetine bağlı olarak, 3 derece zehirlenme ayırt edilir:

• Kolay derece. Zararlı etkinin sona ermesinden sonra kaybolan geçici patolojik semptomlarla karakterizedir. Bireysel belirtiler gün boyunca devam edebilir. Hemoglobinin patolojik formunun konsantrasyonu% 30'u geçmez.
• Ortalama derece. Kandaki karboksihemoglobin %30-40 oranında gelişir. Zehirlenme belirtileri belirgindir. Tıbbi müdahale sağlandıktan sonra semptomlar hafifler. Kalıntı etkiler kurbanı birkaç gün rahatsız eder.
• Şiddetli derece. Karboksihemoglobin seviyesi %40-50'dir. Organlarda ve sistemlerde ciddi hasar gözlenir ve genellikle ölüme yol açar. Komplikasyonlar sıklıkla gelişir. Hastalığın belirtileri birkaç hafta devam eder.

Karbon monoksit intoksikasyonunun klasik formuna ek olarak, bazen diğer patolojik durumlar gibi görünen atipik zehirlenme varyantları vardır. Klinik semptomlara göre, toksikoloji ve resüsitasyon alanındaki uzmanlar, hastalığın fulminan, öforik, senkop formlarını ayırt eder. Ayrı bir madde, karbon monoksitin diğer patlayıcı ve toz gazlarla birlikte toksik etkisinin gözlendiği toz hastalığıdır.

Belirtiler

Karbon monoksit zehirlenmesi durumunda beynin oksijen açlığına karşı toleransının düşük olması nedeniyle nörolojik semptomlar ön plana çıkmaktadır. Hafif derecede zehirlenme ile kurban, acil bir baş ağrısından endişe duyuyor. Esas olarak temporal ve frontal bölgelerde lokalizedir. Baş dönmesi, bulantı, kusma, kulak çınlaması eşlik eder. Çoğu zaman, baş ağrılarına görme bozuklukları eşlik eder. Hastalar çift görme, yetersiz renk algısından şikayet ederler. Yürüyüş titrer, reaksiyon hızı düşer.

Toksine daha fazla maruz kalındığında şiddet artar, tonik ve klonik nöbetler, hipertermi ortaya çıkar, bilinç komaya kadar bastırılır. Daha sonra retrograd amnezi görülür. Kardiyovasküler sistem kısmında taşikardi, aritmiler ve kardiyak iletim bozuklukları tespit edilir. Çoğu zaman, hasta sternumun arkasında ve göğsün sol yarısında baskı yapan ve sıkıştıran bir yapıya sahip yoğun ağrılardan rahatsız olur. Bronşit veya toksik pnömoni görünümü ile nefes darlığı, kuru öksürük ve sıcaklıkta önemli bir artış gözlenir.

Hastalığın öforik formu, psikomotor ajitasyon ile karakterizedir. Mağdurun yüksek ruh hali ve durumlarının eleştiri eksikliği, sanrılar ve halüsinasyonlar ile değiştirilir, ardından bilinç bozukluğu gelir. Senkop varyantı, kan basıncında keskin bir düşüş, çökme ile karakterizedir. Şimşek hızında bir zehirlenme seyriyle, kısa bir nöbet atağının ardından çok hızlı bir şekilde bilinç kaybı ve ölüm meydana gelir. Barut hastalığı, karbon monoksitin zararlı etkilerinin semptomları ile birlikte gözlerin, nazofarenks, trakea ve bronşların mukoza zarlarının tahriş belirtileri ile kendini gösterir.

Zehirli gazla belirli bir kronik zehirlenme belirtisi yoktur. Organizmanın genel zehirlenme belirtilerinin değişkenliği karakteristiktir. Hastalar sık ​​sık baş ağrısı, baş dönmesi, halsizlik, yorgunluk ve sinirlilikten muzdariptir. Kilo kaybı, saç dökülmesi, görme ve işitmede azalma görülür. Endokrin bezlerinin ve bağışıklık sisteminin işlevi bozulur.

komplikasyonlar

Mağdurun lezyon odağından zamanında çıkarılmasıyla, hafif zehirlenme belirtileri kendiliğinden kaybolur, ana vücut sistemlerinin işlevleri sonuçsuz olarak geri yüklenir. Orta ve şiddetli derecede akut zehirlenme, genellikle nörolojik bozukluklarla komplike hale gelir. Kurban uzun süre baş ağrısı çekti. Çeşitli lokalizasyon, parezi, parkinsonizm mononöritinin gelişimi mümkündür. Dolaşım sisteminden gelen komplikasyonlar, intrakardiyak tıkanıklıklar, vasküler tromboz ile kendini gösterir. Hamilelik sırasında toksik karbon monoksit ile doymuş havanın solunması fetal malformasyonlara yol açar. Şiddetli zehirlenme genellikle kurbanın ölümüne neden olur.

teşhis

Karbon monoksit zehirlenmesinin tanısında anamnestik veriler ve mağdurun muayenesi büyük önem taşımaktadır. Ciddi zehirlenmenin karakteristik bir işareti, cildin parlak kırmızı rengidir. Doktorlar-toksikologlar ve resüsitatörler, tehlikeli karbon monoksit ile zehirlenmenin patognomonik fiziksel semptomlarını yaymazlar. Fizik muayenede taşikardi, hipertermi, sık, şiddetli vakalarda aralıklı solunum (Cheyne-Stokes) ve kan basıncında düşüş saptanıyor. Son olarak, teşhisi doğrulamaya yardımcı olun:

• Laboratuvar testleri. Periferik kan çalışmasında, eritrositoz, yüksek düzeyde hemoglobin gözlenir. Lökosit sayısı da artar, lökosit formülünde bıçak kayması olur, eritrosit sedimantasyon hızı azalır. Karboksihemoglobin düzeyinin ve normal kan hemoglobini ile oranının belirlenmesi, zehirlenmenin ciddiyetinin değerlendirilmesini sağlar.
• Göğüs röntgeni. Akut pulmoner amfizem belirtileri ve pulmoner dolaşımda durgunluk ortaya çıkar. Akciğerlerin köklerinin genişlemesi gözlenir. Her iki tarafta bulanık konturlu sığ ve geniş odaklı gölgeler belirlenir. Radyografik değişiklikler genellikle 7-10 gün içinde tamamen düzelir.

Karbon monoksit zehirlenmesi tedavisi

Karbon monoksit zehirlenmesinden şüpheleniyorsanız, kurbanı acilen tehlike bölgesinden tahliye etmek, ona temiz hava akışı sağlamak, nefes almayı teşvik etmek ve onu ısıtmak gerekir. Oksijen tedavisi reçete edilir, bir panzehir verilir. Gerekirse resüsitasyon önlemleri uygulanır. Hasta zorunlu hastaneye yatışa tabidir. Hastane detoksifikasyon ve semptomatik tedavi uygular. İntravenöz infüzyon reçete edilir, kardiyotropik, antikonvülsan ilaçlar, kortikosteroidler, diüretikler, vitaminler uygulanır. Hipertermik sendrom ile kraniyoserebral hipotermi yapılır. Şiddetli zehirlenme hiperbarik oksijenasyonun bir göstergesidir.

Tahmin ve önleme

Prognoz, patolojik sürecin ciddiyetine, tıbbi bakımın zamanında ve kalitesine bağlıdır. Hafif zehirlenme sonuç vermeden durur, orta ve şiddetli genellikle merkezi sinir ve kardiyovasküler sistemlerden kaynaklanan komplikasyonlara yol açar. Komadaki bir hastanın iyileşmesini tahmin etmek mümkün değildir. Kötü bir prognostik işaret, yoğun tedavinin arka planına karşı ilk 48 saat içinde nörolojik semptomların şiddetlenmesidir.

Önleyici amaçlar için yangın güvenliği kurallarına uyulmalıdır. Evsel ve endüstriyel zehirlenmelerden kaçınmak için arızalı gaz ve fırın ekipmanları, elektrikli aletler kullanmamalısınız. Araba motoru çalışırken garajda kalmanız önerilmez. Üretim alanları iyi havalandırılmalıdır.