Glukozamin: Bu madde nedir, vücudun neden buna ihtiyacı var, glukozaminli müstahzarlar. Glukozamin yardımcı olur mu? Faydaları, dozajı, yan etkileri Glukozamin tabletleri nasıl alınır

Glukozamin, hafif ağrı giderici etkilere sahip olabilen, kabuklu deniz ürünlerinden elde edilen bir bileşiktir. Glukozamin sülfat, diz osteoartritinin gelişimini bir dereceye kadar yavaşlatır.

Kısa bilgi

Glukozamin, kabuklu deniz ürünlerinden elde edilen bir bileşiktir. Glukozamin başlangıçta eklemler için bir diyet takviyesi olarak pazarlandı. Çalışmalar, glukozamin sülfat almanın, kollajenin (eklemde) azalma oranını azalttığını ve osteoartrit semptomlarını hafiflettiğini göstermektedir. Glukozamin, osteoartrit için karşılaştırmalı ilaç olan asetaminofen ile karşılaştırılabilir olmasına rağmen, potens açısından o kadar güvenilir değildir. Glukozamin alan sporcular üzerinde yapılan çalışmaların sayısı azdır, ancak ön kanıtlar, 3.000 mg'a kadar glukozamin sülfat dozlarının eklem hasarını yavaşlatabileceğini açıkça göstermektedir. Bu etki, özellikle ağır temas sporları yapan veya örneğin koşu yapan sporcular için önemlidir. Ön araştırmalar glukozamin almanın insülin direncine neden olabileceğini gösterse de, daha ileri araştırmalar glukozamin almanın glukoz metabolizmasını etkilemediğini göstermektedir. Glukozamin oldukça güvenlidir, alırken en sık görülen yan etki şişkinliktir. Glukozamin osteoartriti tedavi edemez, ancak hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir. Glikoz, kitosan ile karıştırılmamalıdır.

    Glukozaminin diabetes mellitus üzerinde net bir olumsuz etkisi olmamasına rağmen (bazı bilim okulları, glukozaminin insülin direncine neden olduğuna ikna olmuştur, bu da ağızdan alındığında insanlarda kanıtlanmamıştır), tedavi eden hekime aşağıdaki olasılıkları kontrol etmeniz önerilir. hasta diyabete yatkınsa veya zaten diyabet hastasıysa glukozamin kullanmak.

    Glukozaminin kendisi bir alerjen olmasa da, bazı besin takviyelerinde aynı kaynaktan (kabuklu deniz ürünleri) başka besin takviyeleri bulunabilir ve kabuklu deniz ürünleri alerjisi olan kişiler glukozamin alırken dikkatli olmalıdır.

Çeşitlilik

    ortak ürünler

Şunlarla iyi eşleşir:

  • Glukozamin eylemi

    Eklem iltihabı ve sağlık

    mekanizmalar

    Kollajen esas olarak keratin ve hyaluronik asit zincirlerindeki N-asetilglukozaminden oluştuğundan, başlangıçta glukozamin, kollajen sentezi için yapısal bir element (besin ortamı) olarak kabul edildi. İn vitro, glukozamin, herhangi bir genomik etkiden veya anti-inflamatuar biyobelirteçlerden bağımsız olarak artan proteoglikan sentezi ile kondrositler (kıkırdak hücreleri) tarafından emilir. Glukozaminin eklemlerin yapısal bir unsuru olarak hareket ettiği görüşünün uygunluğu, tespit edilen maksimum serum seviyesinin (11.5 mikromol / L) toplam galaktozamin sentezinin %2'sinden daha azına katkıda bulunduğuna inanıldığından, sayısız inceleme makalesinde sorgulanmıştır. kıkırdakta. Kısmen diğer etki mekanizmalarından dolayı (hem kolajen sentezi hem de azaltılmış kolajen yıkımı), bu görüş daha makul ve açık görünüyor. Başlangıçta, glukozaminin, diyet proteininin kas dokusunu beslediği şekilde (kıkırdak ve sinovyal sıvıda yüksek seviyelerde glukozamin ile vücutta doğal olarak meydana geldiği için) kolajen için bir üreme alanı görevi gördüğü düşünülüyordu; bu teori yeterince doğrulanmadı ve daha sonra sorgulandı.Glukozamin kullanımından faydalı bir etki sağlayan bir başka mekanizma, laboratuvarda yapılan çalışmalarla doğrulanan kıkırdak dokusunun sentezini (bir besin ortamı olarak eylemden bağımsız olarak) stimüle etmektir. koşullar. İn vitro konsantrasyonun 50-5.000 mikromolar aralığında olduğu, ancak birçok standart doz alan kişilerin serumunda bulunan kanda dolaşan glukozamin seviyesinin 3-8 mikromol/L aralığında olduğu kaydedildi ( serumda tespit edilen en yüksek glukozamin seviyelerinden biri ile 12 mikromol / l'ye eşitti). Ayrıca in vitro olarak 1 mmol/L glukozamin (serumda tespit edilen en yüksek konsantrasyonun yaklaşık 83 katı) kullanılan bir çalışma, kondrositlerde kollajen sentezi üzerinde hiçbir etki göstermedi. Serum kolajen sentezi biyobelirteçleri (CPII) seviyelerini değerlendirmeye çalışan çalışmalar, glukozamin takviyesinden anlamlı bir etki bulamadı. Kollajen sentezi teknik olarak hücre yüksek konsantrasyonlarda glukozamine maruz kaldığında gerçekleşir, ancak bu, kan dolaşımına giren önemsiz doz nedeniyle insanlar tarafından ağızdan alındığında pratik değildir. Glukozamin, eklem dokularında kolajen yıkımını artırabilen genlerin neden olduğu interlökin-1'i (IL-1; bağışıklık sistemi aracısı) baskılayabilir. IL-1'in baskılanmasının zayıflaması, matris metaloproteinaz salınımında bir azalmaya ve kıkırdak iltihabını artırabilen COX-2 (siklooksijenaz-2) enziminin daha zayıf bir uyarılmasına işaret eder. İnterlökin kaynaklı kolajen bozulmasının baskılanması, sonuçta daha düşük bir kolajen bozulması derecesine yol açar ve CPX-II'yi (kollajen bozunma biyolojik belirteci) inceleyen çalışmalar, bu biyolojik belirtecin seviyesinin ya önemli ölçüde azaldığını ya da azalma eğiliminde olduğunu bulmuştur. Glukozaminin, önceki teoride belirtildiği gibi, enflamatuvar süreçleri inhibe ederek kolajen bozunma hızını azaltma mekanizmasının, besin ortamından ziyade glukozaminin kendisinin bir sonucu olması daha olasıdır. Glukozamin, osteoartritteki patolojik değişiklikleri tersine çevirmede hiçbir zaman yer almadığından, ancak gelişimini yavaşlattığından, bu mekanizma oral glukozamin alımı ile daha uyumludur (Osteoartrit, kollajenin aşırı yıkımından kaynaklanan ağrılı bir durumdur).

    Omurga üzerindeki etkiler

    Dejeneratif lumbago ve bu eklemlerin kronik osteoartriti olan 250 kişide, 6 ay boyunca 1500 mg glukozamin sülfat, denemenin bitiminden sonraki 6 ay içinde olduğu gibi ağrıyı azaltmadı. Bu çalışmada, vertebral vücut maddesinde veya yüksek yoğunluklu alanlarda (MRI ile tespit edilen omurga anormallikleri, muhtemelen sırt ağrısı ile ilişkili) doğrulanmış değişiklikleri olan 45 kişilik bir alt grup incelendi, ancak MRG biyobelirteçleri üzerinde önemli bir etki bulunmadı. Genel olarak, spinal onarımı hedefleyen takviyelerin sistematik bir incelemesi, spinal disfonksiyonu iyileştiren ajanlar olarak glukozamin (veya diğer iki eklem takviyesi, kondroitin ve metilsülfonilmetan) önermek için yetersiz kanıt buldu. Bu meta-analiz, yalnızca omurgayı içeren tek bir glukozamin çalışmasını (Rottapharm tarafından yayınlanmamış, incelemeye konu bulunmadı, analiz dışı bırakıldı) ve diğer ilaçların dahil edilmesi ve çelişkili sonuçların (etkili ve etkisiz) dahil edilmesiyle karmaşıklaşan iki çalışmayı tespit edebildi. karmaşık tedavi). Glukozaminin omurga üzerindeki yararlı etkilerine dair yeterli kanıt yoktur ve mevcut sınırlı veriler etkinliği kanıtlamak için yetersizdir.

    Çenelerin osteoartriti

    Açık etiketli bir çalışmada, glukozamin kullanımının, ankete katılanların %80'inde eklem gürültüsünde azalma ile ilişkili olduğu belirtilirken, başka bir pilot çalışmada, 12 hafta boyunca glukozamin hidroklorür (1500 mg) ve kondroitin sülfat (1200 mg) ile kombinasyon tedavisi ile ilişkili ağrı kesici bulundu. . Ek olarak, bir çalışma, glukozamin sülfatın (1500 mg), çene osteoartriti olan kişilerde (plasebo kontrolü olmadan) 3 ay boyunca ibuprofene (1200 mg) eşit bir etkiye sahip olduğunu buldu. Temporomandibular eklemlerin (çenelerin) osteoartriti olan kişilerde yapılan bir araştırma, 6 hafta boyunca alınan 1.200 mg glukozamin sülfatın ağrının giderilmesinde plasebodan daha iyi performans göstermediğini buldu. Bu çalışma, birincil tedavi hedefinin görsel analog skalası (VAS) ile ölçüldüğü üzere %25 ağrı kesici olduğunu belirtmiş ve başlangıca kıyasla glukozamin ile ilişkili anlamlı ağrı kesici olmasına rağmen bu etkinin olmadığını kaydetmiştir. plasebo grubu için geçerlidir ( bu, başlangıçtan itibaren ağrıda hafif bir azalma gösterdi). Bu çalışma kısa ömürlüydü (6 hafta), ancak çene osteoartriti ile ilgili diğer tek eksik çalışma kondroitin sülfatın dahil edilmesiyle karmaşıktı. Osteoartritli kişilerde çene ağrısını hafifletmede ve işlevselliği iyileştirmede faydaları muhtemeldir, ancak glukozaminin etkinliği için yeterli kanıt yoktur.

    Vücut geliştirmede glukozamin

    Glukozamin, eklem sağlığı üzerindeki etkileri nedeniyle sporcular tarafından kullanılan en popüler takviyelerden biridir ve ayrıca osteoartritli sporcular (veya aktif kişiler) tarafından NSAID'ler ile birlikte kullanılır. Bisikletçiler üzerinde yapılan bir araştırma, günlük 1.500-3.000 mg glukozaminin, CPII, seruloplazmin II'yi (a kollajen sentezinin biyobelirteçleri), benzilaminopurin ve ayrıca N-telopeptid (sırasıyla kemik oluşumu ve kemik atrofisi biyobelirteçleri) üzerinde. CTX-II üzerinde gözlenen etki doza bağlıdır. Benzer bir metodoloji kullanan futbolcular (üniversite takımı düzeyinde 3 ay boyunca günde 1.500-3000 mg), diğer parametreleri (C2C, CPII, N-telopeptid) önemli ölçüde etkilemeden CTX-II'de bir düşüş gösterdi. CTX-II'deki düşüş, tedavinin kesilmesinden sonra normalleşmeye başladı (ancak 3 ay sonra bitmedi) ve aynı zamanda doza bağımlıydı. Çok sayıda çalışma, 3 g'lık bir dozda maksimum etki ile doza bağımlı bir şekilde glukozamin almanın, kolajen bozunma seviyesinde bir azalmaya işaret eden serum biyobelirteçlerini değiştirdiğini göstermiştir. Kollajen sentezi, yüksek stresli (futbolcular) ve daha az stresli (bisikletçiler) sporcularda gözlemlendiği gibi önemli ölçüde etkilenmez. Sonuç olarak, yaralanmadan sonraki 28 gün içinde plasebo veya 1.500 mg glukozamin alan akut diz yaralanması olan 106 erkek sporcuda yapılan bir çalışma, ağrıda belirgin bir azalma veya yaralanmanın boyutunda azalma sağlamadı; sadece 28. günde, bu noktaya kadar ölçüm yapılmadan, glukozamin grubunda plaseboya kıyasla eklem hareketliliğinde (esneklikte %9 artış ve sertlikte %7.1 artış) bir gelişme oldu. Glukozamin ile travma rehabilitasyonuna bakan bir çalışma, küçük de olsa önemli faydalar buldu.

    Önemli bir etkisi

    KILAVUZ olarak bilinen bir Rottapharm sponsorluğunda yapılan çalışma (günde bir kez glukozamin etkinlik çalışması) (baş yazar daha önce şirket tarafından işe alınmış olmasına rağmen çalışmaya dahil edildi ancak yayında değil) karşılaştırma ilacı olarak asetaminofen 3.000 mg kullanıldı (esas olarak osteoartrit için) , Lequesne indeksine göre 6 ay boyunca günde 1.500 mg glukozamin sülfat alan dizde orta ila şiddetli osteoartriti doğrulanmış 228 kişinin, glukozaminin semptomların plaseboya göre 3,1 puan iyileşmesi ile ilişkili olduğunu buldu (1.9 ) ve asetaminofen (2.7). Uluslararası Osteoartrit Araştırmaları Derneği'nin (WOMAC'a (Western Ontario ve McMaster University Osteoarthritis) göre %55 ağrı azalması) tanımladığı üzere, hem glukozamin (%39.6) hem de asetaminofen (%33.3), plaseboya (%21.2) göre daha fazla yanıt verdi. Önem Endeksi) veya ilave WOMAC ölçeğinin 2/3'ü oranında kademeli iyileştirme). Glukozamin, WOMAC puanını ve sonucu iyileştirdi (ağrıdaki gelişmeler istatistiksel olarak anlamlı değildi) ve hepsinde plasebodan daha iyi performans gösterdi; asetaminofen ayrıca WOMAC indeksinde glukozamin ve asetaminofen arasında anlamlı bir fark olmaksızın plasebodan daha iyi performans gösterdi. GUIDE çalışması, karşılaştırma ilacının (asetaminofen)kinden daha üstün olan belirli bir glukozamin sülfat tuzu ile ilişkili önemli bir koruyucu etki bulmuştur. Çalışma iyi tasarlanmış ve yapılandırılmıştı, ancak yanıt oranını değerlendirirken (WOMAC'ta %20'lik bir düşüş anlamına gelir) 6 ay boyunca Rottafarm (hidroklorür) ve/veya 1,200 mg kondroitinden (aktif kontrol olarak 200 mg) yüksek endüstriyel etki olasılığı nedeniyle eleştirildi. ölçeği), hiçbir ilacın (celecoxib dahil) tüm deneklerde plasebodan önemli ölçüde daha iyi performans göstermediğini ve orta ila şiddetli osteoartritli alt grupta yalnızca glukozamin ve kondroitin ile kombinasyon tedavisinin önemli bir koruyucu etki sağladığını (diğer üç etkinin ise önemli olmak). Bu çalışma, takviyenin saflığını doğruladı ve monoterapinin selekoksib üzerinde üstün bir etkiye sahip olmadığını, glukozamin ve kondroitin ile kombinasyon tedavisinin daha büyük bir etkiye sahip olduğunu buldu. Bazıları plasebonun önemli bir etkisinden söz etmesine rağmen (plasebo deneklerinin %60'ında ağrı semptomlarında %20'lik bir azalma vardı, bu gözlem (yinelenen) eleştiride kullanıldı. Plasebo eylemi nedeniyle benzer bir düşüş bulan diğer çalışmalar ”, bu doğru bir alıntı değildir). GAIT çalışması ayrıca sülfat yerine glukozamin hidroklorür kullandığı için eleştirildi. En büyük çalışma, glukozaminin osteoartrit üzerindeki etkisini yeniden doğruladı, ancak tüm çalışma katılımcıları göz önüne alındığında, etki önemli değil. Etki yalnızca, başlangıçta şiddetli ağrı ve semptomları olan alt grup düşünüldüğünde önemli kabul edilebilir ve plaseboya yüksek derecede yanıtın da bir etkisi olabilir.

    Meta-analizin kısa açıklaması

    Çok sayıda glukozamin meta-analizinden dolayı, bunlar ayrı ayrı ele alınmalıdır. Bu konuda dahil etme kriterleri, deneğin çalışmaya dahil edilmesinde dikkate alınan faktörler, hariç tutma kriterleri ise deneğin meta-analizden başlangıçta hariç tutulmasında dikkate alınan faktörlerdir. Meta-analiz sonuçları dahil etme ve hariç tutma kriterlerine bağlı olarak değişmektedir. Ayrıca, 0,00'a ulaşan dahil etme kriterlerinin yaklaşık %95'i daha az darbe dayanımı anlamına gelir; 0.00 işaretinin kesişimi ve hem pozitif hem de negatif değerlere (örneğin -0.02'den 0.10'a) ulaşan aralığın kesişmesi, sonuçların istatistiksel olarak anlamlı olmadığı anlamına gelir. 1980'den 2006'ya kadar olan çalışmaların bir meta-analizi, glukozamin ile birlikte kondroitin kullanan çalışmalar dışında, diz veya kalça eklemi (ağızdan alım veya enjeksiyon) üzerinde yalnızca rastgele, çift anonim, plasebo kontrollü çalışmaları içerir, 15 çalışma bulundu (Rovati ve ark. 1999 tarafından yayınlanmamış bir çalışma burada özetlenemese de) hepsi burada listelenmiştir. Bu analiz, glukozamini kendi başına dikkate almadı, ancak çoğu çalışmada 1.500 mg'lık standart bir günlük doz (ikisi daha düşük bir enjeksiyon dozu kullandı) kullanılarak hem sülfat hem de hidroklorür için izin verildi. Bu meta-analiz, çalışmaların heterojenliğini (ne kadar değişebileceğini) ve endüstriyel etkiyi değerlendirdi. Genel olarak, nispeten küçük bir büyüklükte (etki büyüklüğü 0.35, %95 dahil etme kriteri 0.14-0.56) tedaviden olumlu bir etki olduğunu, bağımsız çalışmaların 0.05-0.16'lık bir dahil etme kriterine sahip olduğunu ve bununla ilgili çalışmaların olduğunu bulmuştur. olası bir çıkar çatışması ile - dahil etme kriteri 0.47-0.55. Bu meta-analiz, pozitif çalışma sonuçlarının tercih edilen yayınlanmasıyla (huni grafiği) ilişkili bariz bir yanlılık bulamadı ve tek başına glukozamin sülfat kullanan çalışmalar değerlendirilirken, etkinin büyüklüğü 0,44'e yükseltildi (%95 dahil etme kriteri 0,18-0,79); Her iki durumda da sonuçlar bir araya getirildiğinde, yazarlar heterojenlik nedeniyle bunun mümkün olmadığını belirtmişlerdir. Bu meta-analiz eleştirildi ve kendi istatistiksel analizimizi yaptığımızda, en iyi üç çalışmayla sınırlı olarak, anlamlı bir heterojenlik bulunmadı. Daha sonra yazarlar, yürütülen meta-analizlerin çoğu arasında heterojenliğin mevcut olduğunu (ve bunları endüstriyel bağımlılık bağlamında yürütmenin yanıltıcı olduğunu) belirttiler ve en az etkili form olarak bilinen glukozamin hidroklorürün kullanımını kınadılar. Bağımsız olarak yürütülen araştırma (umut vaat eden, ancak daha az umut vaat eden) ve olası bir çıkar çatışması koşullarında yürütülen araştırma (olumlu, ancak daha fazlası değil) şeklinde bir ayrım vardır. Fark, çalışmanın amacı veya yetersiz sonuçların yayınlanmaması ile ilgiliyse, bu ayrım yeterince kesin olmayabilir, her iki durumda da makul bir hipotez vardır, ancak meta-analiz ikincisinin kanıtını bulamaz (önyargı ile ilişkili). olumlu araştırma sonuçlarının tercih edilen yayını ile). Süresi 4 haftadan kısa olan çalışmaları hariç tutan ancak tüm glukozamin yollarını (enjeksiyonlar, hidroklorür) içeren yayınlanmış veya yayınlanmamış çift kör, randomize, plasebo kontrollü çalışmaların bir meta analizi (Journal of the American Medical Association, 1966-1999 arası Araştırma) , ve sülfat), hem yayınlanmış araştırma sonuçlarını hem de Society for the Study of Osteoarthritis tarafından önerilen standartları gözden geçirmiş, meta-araştırmaya dahil edilecek yetersiz veri nedeniyle ikisi hariç tutulmuş olmasına rağmen, dahil etme kriterlerini karşılayan 17 çalışma bulmuştur. analiz (internette bulunamadı). Kalan 15 çalışmanın meta-analizinin de glukozamin üzerine odaklandığı (İki çalışma internette bulunamadı), geri kalan çalışmaların kondroitin üzerine odaklandığı belirtilmelidir. Glukozamin çalışmalarında, 0.24-0.64'lük bir %95 dahil etme kriteri ile 0.44'lük bir etki büyüklüğü bulundu, ağrının giderilmesi için bir etki büyüklüğü 0.51 idi (%95 dahil etme kriteri 0.05-0.96) ve Leeken indeksine göre iyileşme osteoartrit semptomlarında 0,41'e (%95 dahil etme kriteri 0,14 - 0,69) ulaştı. Kalite iki bağımsız araştırmacı tarafından değerlendirildiğinde, bireysel çalışmaların kalitesi %35,5 +/- %12 (ideal değer olarak %100 kullanılarak) idi ve huni grafiği bir miktar yayın yanlılığı olasılığını ortaya koyuyordu. Bu meta-analiz, gözden geçirilen az sayıdaki çalışma nedeniyle bir şekilde glukozamin analizi ile sınırlıdır. Bu meta-analiz, glukozaminle ilgili minimum sayıda çalışmaya baktı (glukozamin ve kondroitin üzerindeki çalışmalar ayrı ayrı incelendi, sadece 5 çalışma glukozamin gereksinimlerini karşıladı) ve diz/kalça osteoartriti semptomları üzerinde yararlı bir etki buldu, ancak düşük bulundu kaliteli bireysel çalışma ve bir miktar sistematik hata olabilir. 1980-2002 yılları arasında Journal of the American Medical Association (JAMA) araştırmasının daha sonraki bir meta-analizi, çalışmaların analizine dahil edilmek için kısıtlama olmaksızın oral glukozamin veya kondroitine baktı, rastgele, çift anonimlik, plasebo kontrollü, paralel -grup, prospektif ve süre çalışmaları Kalça veya diz osteoartriti olan kişilerde 4 haftadan fazla çalışma (ve bir meta-analize dahil edilmek için yeterli veri sağlayan çalışmalar). Sonunda, meta-analiz için 15 çalışma seçildi, bunlardan 7'si glukozamin sülfat kullandı (Rovati 1997, internette bulunamadı) ve 1020 hastayı inceledi. Bu, incelenen çalışmaların heterojenliğini ortaya koymayan ve 0,41'lik bir etki büyüklüğü bildiren az sayıdaki meta-analizden biridir (%95 dışlama kriteri 0,21-0,60). Yazarlar, etki büyüklüğünü daha pratik birimlere dönüştürmeye çalıştılar ve glukozamin sülfatın osteoartritte eklem kompresyonunu azaltma yeteneğinin, bir günde 1.500 mg glukozamin sülfat ile ilişkili olarak yaklaşık 0.27 mm (%95 dahil etme kriteri 0.13-0.41 mm) olduğu sonucuna vardılar. süre. 3 yaşında. Aynı dozajda glukozamin sülfat, osteoartrit semptomlarında (WOMAC indeksi ile değerlendirilen eklem ağrısı, sertlik ve işlevsellik) 0.30'luk bir iyileşme ile ilişkilendirildi (%95 dahil etme kriteri 0.11-0.49), ancak etki büyüklüğünü hesaplamak için yeterli veri yoktu. ağrı kesici. Bu meta-analiz, huni grafiğinin çarpık olduğunu buldu (P = 0.08) ve bunun, büyük bir etki büyüklüğü veren küçük bir çalışma örneğinden kaynaklanabileceğini öne sürdü; Huni grafiğinin asimetrisinin tek nedeninin pozitif sonuçların tercih edilen yayınlanmasıyla ilişkili yanlılık olmadığı ve anlamlı bir yanlılık olmadığı sürece çalışmanın sınırlı istatistiksel güce sahip olduğu anlaşılmaktadır. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi'nde yayınlanan aşağıdaki meta-analiz, glukozamin üzerine yapılan çalışmalar arasında homojenlik ve tek başına glukozamin sülfata bakan çalışmalarda önemli ölçüde daha büyük tedavi etki büyüklüğü bulmuştur. Önyargı istatistiksel olarak anlamlı düzeyde bulunmadı ve analiz için önemli görülmedi 2005'te güncellenen 2001 Cocrane meta-analizi üç ayrı analiz gerçekleştirdi; genel olarak bunlar, Rott formülü (tuz şeklinde glukozamin sülfat) ile sınırlandırılmış, dağılım sırasının yeterince gizlendiği çalışmalardır. Meta-analiz 20 çalışmayı inceledi (19 yayınlanmış) ve veri stopajı bir gereklilik olmasına rağmen, plasebo kontrolü değildi (3 çalışma glukozamin ve NSAID'leri karşılaştırmayı amaçlıyordu). Oral glukozamin ile plaseboyu karşılaştıran çalışmalar burada sunulmaktadır ve enjeksiyon kullananlar burada sunulmaktadır Analize dahil edilen çalışmalardan biri süt proteininin osteoartrit üzerindeki etkisini incelemiş ve karşılaştırma ilacı olarak glukozamin kullanmıştır. Özetle, 20 çalışmadan oluşan bir çalışmada (toplanmış örneklem 2570), Leeken skorunda ağrıda önemli bir %28 azalma ve işlevsellikte %21'lik bir iyileşme bulmuştur, ancak faydalar heterojendir; ağrı, tutukluk ve işlevsellik için WOMAC skorları istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı. Yalnızca gizli atama sırasına sahip çalışmalar (protokol gizliliğini sağlama yöntemleri) ayrı ayrı ele alındığında, anlamlı bir etki bulunmadı. Rott formülünü kullanan çalışmalara (n = 10) ayrı olarak bakıldığında, Lequesne indeksi ile ölçülen ağrının giderilmesi, Lequesne indeksi ile değerlendirildiği üzere işlevsellikteki iyileşme miktarının neredeyse iki katıydı; WOMAC yine glukozamin ile ilişkili önemli bir fayda bulamadı. Rott formülünün NSAID'lerle karşılaştırıldığı çalışmalarda, dört çalışmada NSAID'lere eşit derecede üstündü veya eşit derecede etkiliydi. Genel olarak, sonuçlar glukozamin sülfatın 13'lük artışlarla 0 ila 100 arasında bir ölçekte ağrıyı hafifletebileceğini göstermektedir. Çalışmanın olumlu sonuçlarının tercih edilen yayınlanmasıyla ilişkili yanlılık olasılığına ilişkin Cochrane analizi yoktu. Cochrane analizi, tüm çalışmalara ve ardından farklı kriterlere dayanan çalışmalara bakması bakımından oldukça etkilidir. Rott'un formülü, kapsamlı bir analizde diğerlerinden daha iyi performans gösterir (Rott'un formülü, glukozamin sülfat ve hidroklorür dahil), kullanılan iki derecelendirme ölçeği (WOMAC ve Lequesne endeksi) arasında farklılıklar vardır. Önceki ağrı skorlarının yanı sıra diz daralmasının gelişimini de dikkate alan daha yeni bir (2010) meta-analiz, dahil etme kriterlerini karşılayan minimum 200 örneklemli (havuzlu örnek 3803) 10 çalışma bulabildi; çalışmalardan biri internette bulunamadı, diğerleri ise sadece kondroitine odaklandı. Çalışmaların çoğu glukozamin sülfat kullanmıştır, ancak biri çalışma sırasında glukozamin hidroklorüre geçilmesini gerektirir ve diğerleri sadece hidroklorürü kullanır. Glukozamin, kombinasyon tedavisinden önemli ölçüde farklı olmayan -0,4 cm (-0,7 ila -0,1 cm arasında %95 dahil etme kriteri) etki büyüklüğüne sahip bir görsel analog skala (ölçekte 10 cm) ile ölçüldüğünde ağrı kesici ile ilişkilendirilmiştir. glukozamin ve kondroitin ile. Meta-analiz, 0,9 cm'nin klinik olarak anlamlı kabul edildiğini ve dahil etme kriteri nedeniyle glukozaminin bu önceden belirlenmiş sınırın altında olduğunu ve bu nedenle etkinin istatistiksel olarak kabul edildiğini ancak klinik olarak anlamlı olmadığını kaydetti. Benzer bir eğilim, glukozamin takviyesinin küçük yararının (-0,3 ila 0,0 mm arasında %95 dahil etme kriteri ile -0,2 mm) klinik olarak anlamlı kabul edilmediği eklem daralması için kaydedildi. Bu çalışma, glukozamin takviyesi ile ağrı azalması gözlemlenmesine rağmen, bunun klinik olarak anlamlı kabul edilecek bir düzeye ulaşmadığını bulmuştur. Temel olarak, bulgular glukozaminin işe yaradığı, ancak diz veya kalça osteoartriti olan kişilerde faydalı bir terapötik etkiye sahip olabileceği ölçüde değil. Diz / kalça osteoartriti ve bazı analjezik etki sağlama, yararlı etkinin ölçeği belirsiz olmasına rağmen. Kısa süreli (4 aydan az) çalışmalar, kısa süreleri nedeniyle çok heterojendir, 4 aydan uzun çalışmalar istatistiksel olarak umut vaat eder, ancak büyük olasılıkla klinik değildir; yaklaşık 3 yıl süren çalışmalar çok sayıda beklenti sağlar, ancak bir dereceye kadar endüstriyel etkiye tabidir (en etkili ilaçlar için patentlerle bağlantılı olarak). Glukozamin sülfat, bilinmeyen nedenlerle hidroklorürden bir kereden fazla üstündü ve hidroklorürü içeren bir meta-analiz, glukozaminin genel etki boyutunu doğrudan azalttı. 1.500 mg doz, açık ara farkla en yaygın kullanılanıdır ve tüm karşılaştırmalı çalışmalar glukozamin sülfatın NSAID'ler (esas olarak Ibuprofen, daha az sıklıkla Piroxicam veya Celecoxib) kadar etkili olduğunu göstermektedir.

    İskelet kası ve gücü

    Darbe

    Glukozamin (1500 mg) veya NSAID (1200 mg Ibuprofen) alan diz osteoartriti olan kişilerde, 12 hafta boyunca diz kuvvet egzersizleriyle birleştiğinde, plasebo testine tabi tutulanlar da dahil olmak üzere her iki çalışma grubu, kas çaprazlamasında aynı artışı gösterdi. kesit alanı Tüm gruplar için aynı olan güç artışının yanı sıra; İbuprofen, güçte plaseboya göre daha fazla artış sağlarken, glukozamin ve plasebo, ibuprofenden daha fazla uydu hücre büyümesi üretti (glukozamin, plasebodan daha iyi performans göstermedi), her iki ilaç da plaseboya kıyasla egzersize bağlı ağrıyı azalttı. Osteoartritli kişilerde egzersize bağlı ağrıyı azaltabilir (sağlıklı insanlarda etkisi olmayabilir), ancak egzersizle kas büyümesini veya güç kazanımlarını önemli ölçüde etkilemez.

    5 glikoz metabolizması ile etkileşimler

    epidemiyoloji

    Glukozamin, onunla güçlü yapısal benzerliği nedeniyle glukoz metabolizmasında rol oynar (sadece nitrojen ile değiştirilen karbonda farklılık gösterir). Amerika Birleşik Devletleri'nde glukozamin kullanım oranları (2006 verilerine göre %5) ve diyabet prevalansı (verilere göre 45 yaş üstü 1000 kişi başına 11.7-15.6 aralığında) incelenerek glikoz metabolizması üzerindeki etkisi araştırılmıştır. 2010'dan itibaren) ön bulgular, diyabetli 400.000'den fazla yaşlı ve diyabetli 2,7 milyon kişinin glukozamin ile tedavi edilebileceğini göstermektedir.

    mekanizmalar

    Serin ve treonin moleküllerinin hidroksil grubuna bir N-asetilglukozamin molekülünün (O-bağlı β bağı) eklenmesi, N-Glukozamin asetilasyonu (GlcN asetilasyonu olarak kısaltılır) olarak bilinen proteinlerin geri dönüşümlü bir yapısal modifikasyonudur. Bu yapısal modifikasyon, hücre döngüsünün gelişimine ve sinyal iletiminin transkripsiyonunun yanı sıra metabolizmaya bir dereceye kadar dahil olan, membran proteinlerinde (nükleer ve sitoplazmik) doğal olarak meydana gelen bir değişikliktir. N-asetilglukozamin, proteinlerin ve taşıyıcıların yapısal ve mekanik modifikasyonunda biyolojik olarak yer alır (serbest radikallerin veya nitrojenin proteinleri nasıl değiştirebileceğine benzer şekilde). Bu, iyi veya kötü bir mekanizma olarak kabul edilemez, ancak yalnızca N-asetilglukozamin'i bir amaç olarak kullanan düzenleyici bir mekanizma olarak kabul edilir. özellikle glukoz toksisitesi ve insülin hiperglisemisi dirence neden olmuştur. İn vitro olarak, hücre kültürü kullanılarak, glukozamin, maksimum 50 mmol (adiyopositler) etkinlikle, tersinir bir şekilde insülin direncini deneysel olarak indüklemek için kullanılabilir. Heksozamin sentezine gelince, hücresel glikozun %2-5'i heksozamin biyosentezine, esas olarak üridin difosfat-N-asetilglukozamin (aselitizasyon işlemi sırasında N-asetilglukozamin molekülleri veren) formunda girer. Laboratuar koşullarında, çalışmalar, glukozamin konsantrasyonundaki bir artışla üridin-difosfat-N-asetilglukozaminin arttığını ve endoplazmik retikulumda oksidatif strese neden olabileceğini veya bunun tersinin, reseptörden bağımsız olarak (muhtemelen protein kinaz B). Potansiyel önemi olduğu gösterilen diğer proteinler arasında insülin reseptörü-1 substratı (IRS-1), Fox01 ve CRTC2 / TORC2 (hepatik glukoneogenez) bulunur. Bu koşullar altında glukozamin, ne glukoz taşıyıcı 4 ve mRNA ile ne de insülin reseptörü ile çelişmez (önceki çalışmalar hücre içi ATP'nin in vitro olarak tükenmesiyle çarpıtılsa da, ATP'yi kontrol etmek sonuç olarak insülin direncini değiştirmedi). Bununla birlikte, hücre yüzeyi boyunca glikoz taşıyıcısının (4) hareketi, hem miyositler hem de adipositler için bir engeldir. Çoğu durumda, proteinlere aşırı N-asetilglukozamin salınımının hücresel durumu, diyabetik patoloji ile yüksek oranda ilişkilidir ve glukozamin, tek tek hücrelerde yeterli konsantrasyonlarda insülin direncini geçici olarak artırabilir. Hücredeki glukozamin konsantrasyonundaki bir artış, N-asetilglukozaminin geri tepme miktarını arttırır, bu, glukozamin seviyesi yükseldiği sürece meydana gelir, ancak geri dönüşümlüdür. Söz konusu mekanizma, altta yatan mekanizma tam olarak anlaşılmamasına rağmen, glikoz taşıyıcısının (4) bozulmuş hareketinden kaynaklanır. Bağırsak doku modellerinde vücut dışında, yüksek D-glukozamin konsantrasyonları, glikoz taşıyıcılarını tamamen bloke ederek glikoz alımına müdahale etti (benzer yapılarından dolayı glikoz taşıyıcıları çekilir).

    Darbe

    Sıçanlara intravenöz glukozamin (3,5 mg/kg/dk) uygulanması, glukoz homeostazını bozarken (120 dakika sonra önemsiz), yüksek kan glukoz seviyelerine bağlı olarak insülin salınımında önemli bir azalmaya (insülin seviyelerinde %315'lik bir artış, gözlenen) kontrollü bir durum, %46'ya düşürüldü); Arginin tarafından uyarılan insülin salınımının da zor olması nedeniyle, bunun pankreas β-hücresinin işleyişine bir müdahaleden kaynaklandığı varsayılmaktadır. Böyle bir doz (3,5 mg / kg / dak), daha önce glukozamin (6.5 mg / kg / dak daha etkili olmasa da) ve 0.805 mg / kg / dak ve ayrıca 200 mg tabletin neden olduğu insülin direncinde bir sıçrama verdi. (32 mg bir kişi için eşdeğer). 0.1 mg/kg/dk'lık enjeksiyonlar, glukoz çıktı oranında %17.2 +/- %7.3'lük önemli bir düşüşe neden olurken, bozulmuş glukoz çıkışına neden olan etkin doz50 bu konsantrasyona eşit veya daha düşüktü. Yüksek dozlarda glukozamin verilmesi, çalışılan hayvanlarda glukoz homeostazını bozabilir, bu da daha çok glukoz ve glukozaminin yapısal benzerliği ile ilişkilidir. Önemsiz olmasına rağmen, daha düşük dozlarda glukozamin uygulanması (oral yolla elde edilir) insülin sekresyonunu etkiler. 1.6-5.0 mikromol/dak/kg glukozamin intravenöz olarak (nihai serum konsantrasyonu 570-1150 mikromol/L'dir) kullanılan insan çalışmalarında, ilgili testle belirlendiği üzere, glikoz toleransında hafif fakat önemli bir bozulma (1150 mikromol / L'de yaklaşık %10). Bu plazma konsantrasyonunun, 3-8 mikromol / L'lik plazma seviyelerine ulaşan oral uygulama ile elde edilenden daha yüksek olduğu kaydedilmiştir. İntravenöz glukozamin insanlarda insülin direncini artırır, ancak sıçanlarda yapılan çalışmalarda gözlenenden daha az ölçüde ve 6 hafta içinde daha yüksek dolaşımdaki glukozamin konsantrasyonu gerektirir, serum insülininde bir artış ve insülin duyarlılığında önemli bir düşüş gösterdi (HOMA-IR 2,8'den 3,2'ye yükseldi; %14'lük bir artış); Bu çalışma, deneklerin %71'inin insülin direncinde bir artış yaşadığını ve buna insülin duyarlılığında bir azalmanın eşlik ettiğini ve semptomların kötüleşmesine daha çok benzediğini kaydetti. Bu eğilim diğer çalışmalarda gözlemlendi ve genel etki küçük olmasına rağmen, insülin direncindeki artış, yalnızca oral glikoz tolerans testi nedeniyle teşhis edilmemiş yüksek kan şekeri olan deneklerde analiz edildiğinde anlamlıydı. Buna karşılık, 6-8 hafta boyunca 1500 mg glukozamin sülfat alan 1208 kişi (92'si diyabetik) üzerinde yapılan büyük (kontrolsüz) bir çalışma, bir diyabetik insan alt kümesini analiz ederken insülin duyarlılığında önemli bir düşüş bulamadı. Şeker hastalarında yapılan başka bir çalışma herhangi bir etki bulamadı, ancak kısa (2 hafta) ve sınırlı bir örnekle (12 kişi) oldu, ancak 90 gün boyunca 1.500 mg glukozamin sülfat ve 1.200 mg kondroitin sülfat kullanan bir çalışmada tekrarlandı. biyobelirteçlerde önemli bir değişiklik yok (glikohemoglobin glukozamin grubunda %0,05 artış eğiliminde olmasına rağmen bu artış anlamlı bir değere ulaşmadı). Ek olarak, GAIT çalışması diyabetik grupta glikohemoglobinde değişiklikler olduğunu bildirdi, ancak çalışma boyunca önemli değişiklikler göstermedi. Bozulmuş glikoz metabolizmasıyla ilgili olmayan çalışmalar açısından, 6 hafta boyunca günde üç kez (günde 1.500 mg) 500 mg glukozamin alan zayıf ve obez kişilerde yapılan bir çalışmada, insülin direncinin kötüleştiğine dair hiçbir kanıt bulunmadı. Hiperinsulamik-izoglisemik klemp (bağımsız çalışma) tarafından tanımlanan şekliyle glukozamin ile plasebo arasındaki karşılaştırma, 4 hafta sonra benzer bir grup insanda oral glukozamin sülfat alan başka bir çalışmada tekrarlanmıştır. Sağlıklı insanlarda yapılan diğer araştırmalar, bir glikoz tolerans testinde 3000 mg ve 6000 mg glukozaminden sonra, 12 hafta boyunca standart bir 1.500 mg glukozamin sülfat dozuyla, serum glukozunda veya insülinde önemli bir değişiklik göstermediğini gösterdi (ancak glukozamin grubu, glikoz seviyelerini düşürmek için). Sonuç olarak, serum glukozunu ölçen çeşitli çalışmalarda insanlarda glukozamin ve serum glukoz etkileşiminin sistematik bir incelemesi (bu bir ön çalışma sonucu olmamasına rağmen), glukozamin takviyesi ile ilişkili insülin direncinde bir değişiklik olduğuna dair hiçbir kanıt bulamadı. Bununla birlikte, uzun vadeli kanıtlar göz önüne alındığında, standart dozlarda 1,500 mg glukozamin sülfat ile 3 yıldan daha kısa bir süre boyunca alındığında insülin direncinde bir azalma olduğuna dair bir kanıt bulunmadığına dikkat çekilmiştir. Buna rağmen, diyabetik popülasyonlarda glikoz seviyelerinin kötüleştiğine dair nadir kanıtlar vardır ve kanıtların çoğu, hem sağlıklı hem de diyabetik deneklerde glukozaminin insülin direnci üzerinde olumsuz bir etkisi olmadığını göstermektedir.

    Ağrılı koşullarla 6 etkileşim

    Kaşin-Beck hastalığı

    Kashin-Beck hastalığı, osteoartrite benzer şekilde kıkırdak yıkımı ile karakterize dejeneratif bir kemik hastalığıdır. Kashin-Beck hastalığı ve osteoartritin benzerliği ile bağlantılı olarak, Kashin-Beck hastalığının tedavisinde glukozamin kullanma olasılığı üzerine bir çalışma yapılmıştır. Kashin-Beck hastalığı olan 251 yetişkinde sırasıyla 1440 mg ve 1200 mg dozda glukozamin (hidroklorür) ve kondroitin sülfat ile kombinasyon tedavisini kullanan bir çalışma, 6 aylık kombinasyon tedavisinin plasebodan önemli ölçüde daha etkili olduğunu buldu. hastalık (WOMAC indeksi tarafından değerlendirildiği gibi), incelenenlerin %23.4'ü %20'den fazla semptomlarda iyileşmeye ve %15,7'si %50'den fazla semptomlarda (sertlik, ağrı ve hareketlilik) iyileşme göstermiştir. Bu çalışma, internette yayınlanamamasına rağmen benzer sonuçlara sahip diğerlerinden bahsetti (Zhang ve ark. 2010), ve glukozamin ve kondroitin ile kombinasyon tedavisini kullanan üçüncü bir çalışma, aynı zamanda, aşağıdaki durumlarda Kashin-Beck hastalığının semptomları üzerinde faydalı bir etki kaydetti. eklem boşluğunun ölçülmesi (eklem boşluğunun daralması Kashin-Beck hastalığında ve ayrıca osteoartritte gözlenir), burada çalışma grubunun %77.4'ü 0.1 mm'den daha az bir daralmaya sahipken, plasebo grubunun %20'sinde hafif sapma (sırasıyla, 0,2-0,3 mm aralığında daralma, plasebo grubunun %37.1'inde, ancak tüm çalışma grubunun yalnızca %6.7'sinde bulundu). Başka bir çift kör çalışma, 6 hafta boyunca günde iki kez 750 mg glukozamin sülfatın (günde 1.500 mg), Kashin-Beck hastalığı olan yetişkinlerde ağrı semptomlarının azalması ve işlevselliğin artması ile ilişkili olduğunu ve günde iki kez 50 mg sodyum dilofenak (100 mg) ile aktif kontrolün bulmuştur. toplam) ve günde iki kez 300 mg naproksen (toplam 600 mg) eşit etkiye sahipti. Glukozaminin, osteoartrite benzer bir patoloji olan Kashin-Beck hastalığı olan kişilerde hareketliliği iyileştirdiği ve ağrıyı azalttığı gösterilmiştir.

    karşılaştırmalı çalışmalar

    Glukozamin ve eklem ağrısının popülaritesi nedeniyle, bazen bazı prosedürlerde referans ilaç olarak kullanılır (yani, bir "çekirdek" grup, bir plasebo grubu ve tedavinin önerilenden daha iyi olup olmadığını belirlemek için bir referans grubu).

    Ayurveda

    Ayurveda, basit bir farmasötik formda şifalı otlar ve doğal maddelerle tedaviyi içeren bir Hint tıbbı dalıdır; Geleneksel tıbbın yanında, bazı otlar artık batıda bilimsel olarak onaylanmıştır ve güç açısından standartlarla karşılaştırılabilir durumdadır. Tinospora cordifolia ve zencefil ile kombinasyon tedavisi kullanan bir çalışma (İnternet'te yayınlanmamıştır, bu sistem incelemesinde rapor edilmiştir), bir numunenin analizine dayalı olarak glukozamin ve Ayurveda tedavileri arasında önemli bir fark olmadığını bulmuştur. ağrıyı (bacakta stres) ve WOMAC indeksini (diz fonksiyonu) tedavi eder. Yukarıdaki tedavide (toplamda 2.000 mg) eklenen emblica officinalis ve Boswellia serrata, günlük 2.000 mg glukozamin ile karşılaştırıldığında, 2.000 mg glukozamin sülfatın yanı sıra eşit miktarda 200 mg Celecoxib'e eşdeğer etki göstermiştir. Ayurveda ilaçlarının etkinlik açısından glukozamin sülfat ve bazı karşılaştırmalı ilaçlara eşit olduğuna dair bazı kanıtlar vardır, ancak bu tür çalışmaların karmaşıklığı karmaşık terapinin kullanılmasında yatmaktadır (ve aktif bileşen(ler)in belirlenmesini sağlayan tek bir bileşen değil). daha zor)

    Geleneksel Çin Tıbbı

    Travmatik diz yaralanmasından sonra geleneksel Çin tıbbı (semptomlara bağlı olarak Liu Wei Di Huang kaynatma, Chu Shi Tongbi kaynatma veya Zuo Gui kaynatma) kullanan kişilerde, karşılaştırmalı karmaşık terapi (Celecoxib ile kombine glukozamin hidroklorür ve kas içi enjeksiyonlar) sodyum hiyaluronat ve triamsinolon asetonid asetat) 6 ay boyunca, eklem hareketliliğinin derecesinde, ağrıda veya günlük aktivitenin biyobelirteçlerinde önemli bir değişiklik olmamıştır. Bu çalışma, her iki grubun da çeşitli şifalı otlar ve / veya ilaçlar kullanması ve bu nedenle herhangi bir özel ilacın etkinliğini belirlemenin zor olması nedeniyle daha da karmaşıktı, geleneksel Çin tıbbı kaynatmalarında 6, 10 ve 8 bitki kullanıldı, sırasıyla.

    Parasetamol: asetaminofen

    Bir çalışma (bir glukozamin üreticisi tarafından sübvanse edildi, ancak bağımsız olarak yürütüldü), günde bir kez 1.500 mg glukozamin sülfatın 6 ay boyunca yaklaşık 3.000 mg asetaminofen'e eşit olduğunu ve her ikisinin de plasebodan üstün olduğunu buldu.

    İbuprofen

    Günde üç kez 400 mg ibuprofen (günde 1.200 mg) alan osteoartritli hastanede yatan hastalarda 3 ay boyunca günde üç kez 500 mg glukozamin (toplam 1.500 mg) alımı karşılaştırıldığında, ağrının giderilmesinde anlamlı bir fark olmadığı kaydedildi ( Lequin indeksi ile ölçüldüğü gibi) çalışmanın sonunda, ancak ibuprofenin daha hızlı bir etkiye sahip olduğu görülüyor (ilk haftada daha belirgin).

    selekoksib

    Bir seferde 200 mg selekoksib, 6 ay sonra diz osteoartriti olan kişilerde 2.000 mg glukozamine eşit etkinlik göstermiştir. X-ışını ile doğrulanmış diz osteoartriti için glukozamin sülfat (günlük 1.500 mg), kondroitin sülfat (1.200 mg), bunların kombinasyonu ve selekoksib (200 mg) kullanan 24 aylık bir çalışma, hem glukozamin sülfatın hem de selekoksibin WOMAC puanını düşürme eğiliminde olduğunu buldu. , ancak ilaçların hiçbirinin etkisi istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı.

    Hidrolize kolajen

    90 gün boyunca günde bir kez 1.500 mg glukozamin sülfat veya 10 g enzimatik olarak hidrolize kollajen (tek doz) alan diz osteoartriti olan kişilerde yapılan bir araştırma, hidrolize kollajenin dörtlü bir görsel analog skala ve anket ile belirlendiği üzere glukozamin sülfattan daha üstün olduğunu buldu. SF-36; Bu çalışma, herhangi bir ilacın üreticisi tarafından sübvanse edilmemiştir (ilacın Colatech® ticari adının kullanılmasına rağmen), ancak kullanılan glukozamin sülfat formunun tuz olamayacağı (şu anda bir kez için tek onaylanmış form) sınırlıydı. gün, formların geri kalanı günde üç kez alınmalıdır).

    Besin-besin etkileşimi

    kondroitin

    Kondroitin, glukozamin ile birlikte eklemler için yaygın olarak kullanılan ve karşılıklı olarak güçlendirici oldukları düşünülen bir ilaçtır. İn vitro olarak, sığır kondrositlerinde, tenositlerinde ve tendonlarında glukozamin ve kondroitinin 5 μg/ml glukozamin (23 mikromolar) ve 4 μg/ml kondroitin sülfat (0.25 mikromolar) dozunda kombinasyonu tüm hücre tiplerinde kollajen sentezini artırmayı başardı. , kondrositlere (%56) ve tenositlere (%22) kıyasla en çok tendonlarda (%69). Yüksek konsantrasyonlar kullanan diğer çalışmalar, kolajen yıkımını yavaşlatmada sinerjizmin yanı sıra kolajen sentezinin sinerjistik uyarımını göstermiştir. Laboratuvar ortamında, her ikisi de kolajen sentezini artırma eylemini karşılıklı olarak güçlendirir. Glukozamin (1,500 mg) ve kondroitinin (1,200 mg) ve bunların kombinasyonlarının etkinliğini karşılaştıran bir çalışma, glukozaminin hiçbirinin tek başına kondroitinden ve kombinasyon tedavisinden daha iyi performans gösterme eğiliminde olduğunu kaydetti. etkiler istatistiksel anlamlılığa ulaştı; Bu çalışma ayrıca, diz osteoartriti olan kişilerde 200 mg selekoksibin aktif bir kontrol olarak etkisiz olduğunu bulmuştur. Ek olarak, glukozamin, kondroitin ve kombinasyon tedavisinin (glukozamin artı kondroitin) genel koruyucu etkisini karşılaştıran bir meta-analiz, derecelendirme ölçeği ile ölçüldüğü üzere, osteoartrit semptomlarını hafifletmede birbirlerinin etkisini karşılıklı olarak güçlendirdikleri görüşünü desteklemedi. (WOMAC indeksi ve Lequesne indeksi), daha büyük bir çalışmanın (GAIT, glukozamin hidroklorür ve kondroitin çalışması) ikincil bir analizi, kondroitinin eklem şişmesini azaltmada pratik olarak önemli faydaları olabileceğini bulmuştur. Şu anda çalışmalar, glukozamin ve kondroitinin ağrı ve osteoartrit semptomlarını hafifletmede birbirini güçlendirdiği görüşünü desteklememektedir (daha faydalı etki tek başına glukozaminden elde edilir), ancak kondroitinin eklem şişmesini azaltmada pratik bir faydası vardır.

    Metilsülfonilmetan (MSM)

    Metilsülfonilmetan (MSM), bazı durumlarda glukozamin ve kondroitinden sonra en önemli ilaçlardan biri olarak kabul edilen ortak bir ilaçtır. Glukozamin ve MSM bazen her ikisinin de eklem ve osteoartrit tedavisi ile ilgili olması nedeniyle birlikte kullanılırken, MSM'nin sülfat grupları glukozamin hidroklorürdeki kükürt eksikliğini telafi eder (kükürt, vücutta olası bir bağımsız faktördür). eklemlerin tedavisi). Bu kombinasyona Glukozamin MSM denir. Düzenli egzersize başlayan diz osteoartriti olan üçüncü bir obez kadında, glukozamin (1,500 mg hidroklorür), kondroitin (1,200 mg sülfat) ve MSM (900 mg) ile kombine tedavi, sağlık ve ağrı algısının herhangi bir biyobelirteçleri üzerinde önemli bir etkiye sahipti (anket SF-36 ve görsel analog derecelendirme ölçeği) gözlenmedi, ancak karmaşık tedavi gören gruplar arasında daha fazla fonksiyonel aerobik dayanıklılık ortaya çıktı. Bu çalışma yeterince güvenilir değil, çünkü yüksek proteinli ve yüksek karbonhidratlı diyetler de karşılaştırıldı (örnek her bir grupta 30'dan 7-8'e düşürüldü), bu çinko (45 mg) ilavesiyle daha da karmaşıklaştı. rutin (15 mg), Boswellia serrata (300 mg) ve 180 mg beyaz söğüt kabuğu. Aynı derecede karmaşık olan başka bir çalışma (MSM, guava ve D vitamini ile birlikte glukozamin ve kondroitin), kombinasyon tedavisinin faydalı etkilerini doğruladı. Hem glukozamin (1,500 mg; tanımlanmamış) hem de MSM (1,500 mg) ve her ikisinin bir kombinasyonunu kullanan daha iyi tasarlanmış bir çalışma, plasebo verilen dördüncü bir grupla birlikte, 12 hafta sonra diz osteoartriti olan kişilerde, her üç tedavi de ağrıyı gidermede ve ödemi azaltmada etkiliydi, kombinasyon tedavisi sadece ağrıyı gidermede etkiliydi (Leeken indeksi). Sadece bir parametrede, eklem ödemi, karmaşık tedavi, ilaçların her biriyle ayrı ayrı tedaviden daha etkiliydi. Birlikte kullanıldıkları gerçeğine rağmen, bu, MSM ve glukozaminin etkisini karşılıklı olarak arttırdığı için yeterli kanıt değildir. Kombinasyon tedavisinin bir şekilde alt katkı olduğuna dair sınırlı kanıt vardır (1 + 1 = ortalama sinerji derecesi 1-2, ancak toplama 1 + 1 = 2 ise ve sinerji 1 + 1 = 2'den fazlaysa).

    NSAID'ler

    Tek başına veya bir NSAID (Ibuprofen veya Piroxicam) ile günde 1.500 mg glukozamin (sülfat) alan hafif ila orta dereceli osteoartrit hastaları üzerinde yapılan bir araştırma, glukozaminin başlangıç ​​değerine kıyasla 12 haftada ağrıyı gidermede etkili olmasına rağmen, kombinasyon tedavisinin daha üstün olduğunu kaydetti. etkinlikte glukozamin için.

    kuersetin

    Quercetin, bağışıklık sistemi ile etkileşerek artritik ağrıyı hafifletme ve buna bağlı olarak kıkırdak hasarını azaltma ve antioksidan özelliklerinden dolayı (oksidasyon artritik kıkırdakta daha fazla bulundu ve hasarın boyutuna bağlı olarak) kıkırdak hasarını azaltma potansiyeline sahip bir biyoflavonoiddir. ). Stifnolobium japonica'dan türetilen kersetin glikozitlerin (3- (4-O-α-glukosil) 1-6-O-β-glukozitlerin) glukozamin ve kondroitin ile eşzamanlı olarak oral alımı, osteoartritli kişilerde ağrının giderilmesinde plasebodan üstündür ve renal CTX-II içeriğini azaltın (kıkırdak yıkımında bir azalmayı gösterir). Quercetin, artrit semptomlarını hafifletmek için glukozamin ve kondroitin ile birlikte test edilmiştir, ancak tek başına glukozamin ve kondroitinden önemli ölçüde daha etkili olduğunu gösteren yeterli kanıt yoktur (teorik olarak, gerçekte bulunamadı)

    balık yağı

    Balık yağı, eikosapentaenoik asit (EPA) ve dokosaheksaenoik asit (DHA) olarak bilinen iki yağ asidinin iyi bilinen bir kombinasyonudur. 1.500 mg glukozamin sülfat ile glukozamin ve balık yağı kombinasyonunu (toplam 1332 mg ve 600 mg omega-3 yağ asitleri) karşılaştıran bir çalışma, ön sonuçlarda önemli bir fark olmadığını buldu (WOMAC ağrısında %20 azalma), ancak kriterleri arttırıldı (26 hafta sonra ağrıda %80 azalma), kombinasyon tedavisinin hafif, ancak tek başına glukozaminden önemli ölçüde daha etkili olduğu kaydedildi. Osteoartrit ile ilişkili ağrının giderilmesinde glukozamin ve balık yağının faydalarının tek başına glukozaminden daha büyük olabileceğine dair bazı göstergeler vardır.

    D-Pinitol

    D-pinitol (3-0-metil-chiro-inositol), antidiyabetik özellikleri nedeniyle önerilen inositole benzer küçük bir moleküldür, ancak aynı zamanda doğada hafif bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir. 20mg/kg D-pinitol ve 25mg/kg glukozaminin oral yoldan alınması, hafif bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, kombinasyon pamuk top granülom testinde sinerjistik bir etki gösterirken ayağın karagenan ödemi üzerinde göstermez; sinerjizme rağmen, kombinasyon referans ilaç olan 100mg / kg aminopirinden daha iyi performans gösteremedi. D-pinitolün artan etkisine rağmen, kombinasyon karşılaştırıcıdan daha iyi performans gösteremedi

    boswellia serrata

    Boswellia serrata, anti-osteoartritik özelliklere sahip Ayurveda tıbbında kullanılan bir bitkidir. Sıçanlara oral olarak glukozamin veya Boswellia serrata'nın 250 mg / kg'lık bir dozajda veya bunların her biri 125 mg / kg'da (toplam 250 mg / kg) kombinasyonlarının uygulandığı bir çalışma, antiromatizmal etkide bir artışı doğrulamadı (keskin inflamatuar yanıt devam etti). değişmedi). 13 günlük bir kurstan sonra antiromatizmal etkideki artış, 100mg / kg Ibuprofen ile karşılaştırılabilir. Glukozamin ile sinerjik bir etki vardır, ancak etkinin artması dikkate alındığında bile, etki karşılaştırma için ilacı geçmez.

    Yürüyüş (egzersiz)

    Besin maddesi olmamasına rağmen, diz/kalça osteoartriti olan kişiler için ağrı semptomlarını hafifletmek için egzersiz de önerilir. Hareketsiz olduğuna karar verilen, 6 hafta boyunca günde 1.500 mg glukozamin sülfat alan ve günde 3.000 adımlık bir yarış yürüyüşü yapan sedanter bireyler üzerinde yapılan küçük bir çalışma, hem yürümenin hem de glukozaminin bir sonucu olarak iyileşmeler buldu; programı 6.000 adıma çıkarmak ağrıyı azaltmadı ve egzersiz yapmayan kontrol grubu yoktu.

    Güvenlik ve toksikoloji

    Genel bilgi

    Risk değerlendirmelerinde uzun vadeli yan etkiler açısından günde 2000 mg'a kadar olan dozların en güvenli olduğu bulunurken, 1.500 mg'a kadar glukozamin (genellikle sülfat formunda) çoklu meta-analizleri (yukarı ilavesiz ve ilaveli) 1200 mg kondroitin sülfata kadar), bu tür dozların plaseboda daha yaygın olan yan etkilerle ilişkili olmadığını buldu. Glukozamin genellikle güvenli bir diyet takviyesi olarak kabul edilir (güvenlik genel fikir birliği olmakla birlikte, yukarıdakilerden etkililik hakkında bir sonuç çıkarılabilir). Daha önceki insan çalışmaları ve toksikoloji testleri ile kanıtlandığı gibi, en yaygın olarak kullanılan 1.500 mg dozajda veya buna yakın bir dozda glukozamin eklemek güvenli bir tedavi yöntemidir.

Tabletlerdeki ilaç aktif bir madde içerir glukozamin sülfat , ve ayrıca ek maddeler içerir.

Çözelti hazırlama tozu şunları içerir: glukozamin sülfat ve ürünün bileşimi de dahil olmak üzere ek maddeler şunları içerir: sorbitol , .

Salım formu

İlaç, bir kabukla kaplanmış tabletler şeklinde mevcuttur. Polimer paketi 30, 60, 90 veya 100 tablet içerir. Ayrıca, kaplanmış tabletler 10, 12 veya 15 adetlik kabarcıklar içinde paketlenebilir.

Çözeltiyi hazırlamak için kullanılan toz, poşetlerde, bir karton kutuda - 20 poşette bulunur.

farmakolojik etki

Bu madde ile yapılan müstahzarlar, kıkırdak dokusunun yapısının aktif restorasyonuna katkıda bulunan ajanlardır. İlaç bileşeni glukozamin sülfat, endojen glukozamin analoğu olan doğal amino-monosakkarit glukozamin tuzudur.

İlacın etkisi altında, kıkırdağın proteoglikan ve glukozaminoglikan sentez süreçleri aktive edilir ve sinovyal sıvıda daha aktif olarak oluşur. Bu maddenin en belirgin anabolik etkisi, kortikosteroid alımı ile ilişkili matrisin fonksiyonel ve morfolojik lezyonlarına sahip kişilerde görülür.

Madde, kıkırdak dokusunu yok eden enzimleri inhibe eder, süperoksit radikallerinin, lizozomal enzimlerin aktivitesini azaltır. Sonuç olarak aktif glukozamin, kıkırdak dokusunun yıkımını durdurur, gelişimini engeller. artroz ve onun ilerlemesi. Ajan solunum, sinir, kardiyovasküler sistemlerin fonksiyonlarını etkilemez.

Farmakokinetik ve farmakodinamik

Bağırsak emilim oranı yaklaşık %90'dır. Maddenin en yüksek konsantrasyonları böbrekler, karaciğer ve eklem kıkırdağında bulunur. Glukozamin alarak, bu ilacın 1-2 hafta alındıktan sonra etki etmeye başladığı (terapötik etkisi ortaya çıkar) dikkate alınmalıdır. Oral uygulamadan sonra ilaç metabolize olur ve böbrekler yoluyla atılır. Biyoyararlanım %25'tir.

Kullanım endikasyonları

Tedaviye başlamadan önce hasta, glukozaminin ne olduğunu ve nasıl çalıştığını açıkça bilmelidir. Çare, hasta insanları tedavi etmek amacıyla reçete edilir. artroz ve omurga ve periferik eklemler. Özellikle, bu koşullara ağrı ve eklem hareketliliğinin bozulmasının eşlik ettiği durumlarda ilaç reçete edilir.

Kontrendikasyonlar

Aşağıdaki kontrendikasyonlar belirlenmiştir: Glukozamin, tablet veya toz bileşenlerine aşırı duyarlılığı olan kişilere uygulanmamalıdır. Ajan, ciddi hastalığı olan hastaların tedavisinde kullanılmaz. böbrek yetmezliği ve fenilketonüri ... Hap ve toz ile diyet takviyeleri kullanılmaz glukozamin NSP , Honda Glukozamin ve diğerleri henüz 15 yaşını doldurmamış çocukların ve ergenlerin tedavisi için.

Yan etkiler

Çoğu durumda, ilaç iyi tolere edilir. Tedavi sırasında bazen epigastrik bölgede ağrılı hisler, dışkı bozuklukları ortaya çıkar. Ayrıca, baş ağrıları, cildin artan hassasiyeti periyodik olarak ortaya çıkabilir. Bu maddeyi içeren diğer ilaçları alırken de benzer yan etkiler görülebilir, örneğin, Glukozamin Artı , dona glukozamin , Glukozamin Süper Formülü vb. Bu veya diğer istenmeyen olaylar gelişirse, bir uzmana danışmalısınız.

Glukozamin, uygulama talimatı (Yol ve dozaj)

Çözelti hazırlama için Glukozamin tozu talimatı, paketin içeriğinin yutmadan hemen önce bir bardak su içinde çözülmesini sağlar. Tedavinin hangi süre zarfında gerçekleştirileceğini uzman belirler.

tedavi ederken Kireçlenme ve artroz yetişkin bir hastanın günde 1 poşet alması gerekir. Tedavi, hastalığın karmaşıklığına bağlı olarak 1 ila 3 ay arasında sürebilir. Böyle bir ihtiyaç varsa, terapi süreci uzatılabilir. Tedavinin bitiminden iki ay sonra, ilacı veya aynı aktif bileşene sahip diğer ilaçları, örneğin Don Glucosamine'i tekrar tekrar almak mümkündür.

Tabletlerdeki ilaç yemekle birlikte, az miktarda sıvı içerken alınmalıdır. Kural olarak, yetişkin hastaların tedavisinde, ilaç günde 1 tablet dozunda reçete edilir. Tedavinin seyri 3 ila 6 ay arasında sürebilir.

aşırı doz

Tedavi sırasında aşırı doz vakaları gözlenmedi. Çok yüksek dozda ilaç alınmışsa, mideyi durulamanız ve enterosorbent almanız gerekir.

Etkileşim

Özellikler glukozamin sülfat Tetrasiklin serisi ilaçlarla aynı anda alındığında, ilaçların bağırsaktan emilimi artabilecek şekildedir.

İlaç aynı anda alındığında emilim seviyesini azaltır. ve penisilinler .

İlaç, anti-inflamatuar nonsteroidal ilaçların anti-inflamatuar ve analjezik etkisini arttırır ve ayrıca kortikosteroidlerin kıkırdak dokusu üzerindeki olumsuz etkisinde bir azalma vardır.

içeren optimal ilacı seçin. glukozamin , bir uzman yardımcı olacaktır (Amway için çare, kapsüllerde zeytin glukozamin vb.).

Satış şartları

Bir doktor reçetesi ile eczaneden toz ve hap satın alabilirsiniz.

Depolama koşulları

İlacın 15 ila 30 santigrat derece sıcaklıkta saklanması gerekir.

Raf ömrü

Tabletler 5 yıl, toz 3 yıl saklanabilir.

Özel Talimatlar

Bu ilaçla veya glukozaminli diğer ilaçlarla (Glucosamine CSA süper gücü, Glukozamin MSM, Glukozamin artı MSM 1500 mg, vb.) tedaviye başlamadan önce mutlaka bir uzmana danışmalısınız.

Her gün ilacı almanız gerekiyor, uzun bir tedaviye ihtiyacınız var.

Veteriner hekimlikte, ajan köpekler ve diğer hayvanlar için kullanılır, ancak yalnızca uzman bir veterinerin atanmasından sonra kullanılabilir.

Glukozamin yiyeceklerde bulunur: sığır eti, tavuk, peynir, kıkırdak, ancak ısıtıldığında yok edilir.

analoglar

Eşleşen ATX seviye 4 kodu:

Tabletlerin analogları: Artrakam , Artromax , giymek , ve diğerleri Analoglardan herhangi biri, yalnızca bir uzmana önceden danışıldıktan sonra tedavi için kullanılabilir.

Çocuklar için

İlaç, güvenliği hakkında net bir veri bulunmadığından, 15 yaşın altındaki çocuklar ve ergenler için reçete edilmez.

Hamilelik ve emzirme döneminde

Gebeliğin ilk üç ayında alınması yasaktır. Gebeliğin sonraki aşamalarında, ürün ancak potansiyel fayda düzeyi, kadının ve doğmamış çocuğun sağlığına yönelik potansiyel riski aşıyorsa kullanılabilir. Gerekirse, emzirme döneminde ilacı almak kesilmelidir.

Glukozamin hakkında yorumlar

Glukozamine dayalı ilaçların incelemeleri genellikle etkinliklerini gösterir. Özellikle bu tür ilaçları alırken hastalarda 1-2 hafta sonra eklem ağrılarının şiddetinin azaldığı belirtilmektedir. Glukozamin Amway ve diğer ilaçlar için yapılan incelemeler çok nadiren yan etkiler hakkında veri içerir. Ancak bazı hastalar, tedavi sürecinden sonra belirgin bir etki görmediklerini belirtmektedir.

Ayrıca birçok hasta, bu tür ilaçlarla tedavinin fizyoterapi prosedürlerine paralel olarak yapılması gerektiği sonucuna varmıştır. Benzer, kullanıcıların diğer ilaçlar hakkındaki görüşleri, özellikle Ellastang aktif glukozamin, vb.

Glukozamin fiyatı nereden alınır

Glukozamin fiyatı, üreticisine ve paketteki tablet sayısına bağlıdır. Glukozamin'i eczaneden satın alabilir veya ilacın maliyetini daha kesin olarak öğrenebileceğiniz çevrimiçi sipariş verebilirsiniz. Ortalama olarak, Glukozamin fiyatı paket başına 200 ruble'dir.

  • Rusya'daki çevrimiçi eczaneler Rusya
  • Ukrayna'nın çevrimiçi eczaneleri Ukrayna
  • Kazakistan'daki internet eczaneleri Kazakistan

ZdravŞehir

    Eklem yıkım onarımı için kondroitinli köpekbalığı yağı vücut kremi glukozamin 75mlEmancy Laboratuvarı ZAO

    Glukozamin eklem destek kremi ile vücut kremi şimdi tüp 118mlŞimdi Gıdalar / ŞİMDİ Uluslararası

    Kondroitin ile glukozamin şimdi sekmesi. 1200mg No. 120 (diyet takviyesi)Şimdi Gıdalar / ŞİMDİ Uluslararası

    Glukozamin maksimum viavit sekmesi. Diken. 4.4g No. 30 (kötü) Natur Ürün İlaç Sp.

    Sustavit neogalen jel vücut balsamı "glukozaminli kondroitin" tüp 125mlLLC "KorolevFarm"

Eczane Diyaloğu

    Glukozamin Maksimum (tab. No. 30)

    Sophia vücut kremi (arı zehiri + glukozamin / kondroitin tüp 125ml)

    Kurbağa taşı jeli (30g glukozaminli ayak derisi için)

    Doppelgerz Aktif Glukozamin + Kondroitin kapsülleri No. 30

    Glukozamin Maksimum (tab. No. 60)

Eurofarm * Promosyon kodu ile %4 indirim medside11

    Kurbağa taşı ayak jeli glukozamin 30 gRealKozmetik / Fitosila Bios

    Sofia vücut kremi arı zehiri ve kondroitin-glukozamin kompleksi 125 mlLLC "KorolevPharm"

    Artrosin krem ​​kondroitin artı glukozamin 50 mlVIS Kozmetik LLC

    Doppelherz aktif glukozamin + kondroitin No. 30 kapaklarQuaisser Pharma GmbH & Co.KG

    Glukozamin maksimum No. 60 sekmesi.H.ten Herkel B.V. Ltd. / Vneshtorg İlaç

Daha fazla göster

(İngiliz Glukozamin) eklemlerimizin etrafındaki sıvıda bulunan doğal olarak oluşan bir maddedir. Hayvan kemiklerinde, kemik iliğinde, kabuklu deniz ürünlerinde ve mantarlarda doğal olarak bulunur.

Kıkırdak oluşturan moleküllerin oluşumuna katılarak kıkırdak oluşumunda hayati bir rol oynar ve özellikle osteoartrit başta olmak üzere artritli kişiler tarafından ek olarak tüketilir.

Özellikle glukozamin sülfat Karides, ıstakoz ve yengeçlerin sert dış kabuğu olan kitinden elde edilir ve gıda takviyesi ve ilaç yapımında kullanılır. Kabuklu deniz ürünleri alerjisi olanlar için bir laboratuvarda yapay olarak da oluşturulabilir.

Aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli şekillerde sağlanabilir:

glukozamin sülfat,
glukozamin hidroklorid,
N-asetil-glukozamin.

Bu üç form glukozamin diyet takviyesi olarak kullanıldığında aynı etkiye sahip olmayabilir ve glukozaminin potansiyel sağlık yararlarını inceleyen çalışmaların çoğu glukozamin sülfata odaklanmıştır.

içeren gıda katkı maddeleri glukozamin genellikle kondroitin sülfat, (MSM) veya.

Glukozamin: Etki Mekanizması

Doğal olarak oluşur ve kıkırdağın "yapı taşlarından" biridir (glukoz ve amino asitlerin glukozamin).

Glikozaminoglikanlar ve proteoglikanlar ve daha büyük moleküller şunlardan yapılır: glukozamin eklemlerde hücre dışı matrisi ve kıkırdağı oluşturmak için proteinlerle (kollajen ve elastin gibi) birleşir. Deneyler gösteriyor ki glukozamin kondrosit (kıkırdak hücresi) seviyesinde hareket ederek kıkırdak üretimini uyarır ve bozulmayı önler. Yapılan araştırmalar, çok az glukozamin içten alınan aslında eklemlerde biter. Bu, bir plasebo etkisinin olasılığını arttırır, ancak glukozaminin etki mekanizmalarının hala iyi anlaşılmadığını dışlamaz.

G Lukozamin: neden ihtiyacımız var?

Kıkırdak, kemikler ve eklemler için bir destek, bir yastık görevi gören esnek, bağ ve elastik bir dokudur. Eklem kıkırdağı gerektirir glukozaminçünkü glikozaminoglikanların bir öncüsüdür ( glukozamin glikozaminoglikanlar üretir). Glikozaminoglikanlar, sırayla, eklem kıkırdağının ana bileşenidir.

Kıkırdak eklemlerde kükürt fiksasyonunda önemli rol oynar.

Yaşla birlikte glukozamin seviyeleri düşer ve bu da olası eklem bozulmasına yol açabilir. Sülfat takviyesi olduğuna dair bazı kanıtlar var. glukozamin uzmanlar tam olarak nasıl çalıştığından emin olmasa da, bu etkiyi önlemeye yardımcı olur. Kesinlikle, glukozamin Bazı çalışmalar göstermiştir ki, diz osteoartritinde ağrıyı hafifletmeye ve yatıştırmaya yardımcı olduğu gösterilmiştir. osteoartritin neden olduğu diğer eklem ağrılarına da yardımcı olabilir.

Ayrıca romatoid artrit ve iltihaplı bağırsak hastalığı, astım, alerji, kronik venöz yetmezlik, spor yaralanmaları, çene eklemi sorunları, kronik sırt ağrısı ve diğerleri gibi diğer sorunların tedavisinde de kullanılır. İle kombine setil miristoleat, kıkırdaklı eklemlerin yenilenmesine katılır ve aşınmaya karşı korur.

Glukozamin: Osteoartrit

İyi tasarlanmış birkaç bilimsel çalışma, takviyenin glukozamin osteoartrit, özellikle kalça veya diz osteoartriti için etkili bir tedavi olabilir. Genel olarak, bu çalışmalar gösteriyor ki glukozamin:

Osteoartrit ile ilişkili ağrıyı azaltır;
Kalça veya diz osteoartriti olan kişilerde motor fonksiyonunu iyileştirir;
Eklem şişmesini ve sertliğini azaltır;
Tedaviyi bıraktıktan sonra 3 aya kadar osteoartrit semptomlarında rahatlama sağlar.

Çoğu çalışma gösteriyor ki glukozamin Etkili olması için 2 ila 4 ay arasında alınmalıdır, ancak daha erken bir iyileşme yaşayabilirsiniz. ve kondroitin, osteoartrit tedavisi için steroid olmayan antienflamatuar ilaçlarla birlikte kullanılabilir.

inflamatuar bağırsak hastalığı ve ülseratif kolit

IBD, gastrointestinal sistemin bir kısmının veya tamamının uzun süreli iltihaplanmasını ifade eder. IBD örnekleri arasında Crohn hastalığı ve ülseratif kolit bulunur. IBD ağrılıdır ve komplikasyonlar mevcutsa zayıflatıcı ve bazen yaşamı tehdit edici olabilir.

Ülseratif kolit, gastrointestinal sistemin bir bölümünü etkiler ve Crohn hastalığı, gastrointestinal sistem boyunca mukozanın herhangi bir bölümünde iltihaplanmaya neden olabilir ve sıklıkla etkilenen dokuya daha derine yayılır.

İngiltere, Londra'daki Royal Free Pediatrik Gastroenteroloji Bölümü Üniversitesi'nde yürütülen bir pilot çalışmada araştırmacılar, şu sonuca varmışlardır: N-asetil glukozamin(GlcNAc), glukozamin Diyet takviyesi olarak, diğer tedavilere yanıt vermeyen çocuklarda (bağırsak hastalığı tedavisine şiddetli direnç) kronik inflamatuar bağırsak hastalığı için ucuz ve toksik olmayan bir tedavi olarak umut vaat etmiştir.

diğer birçok ağrılı durum ve hastalık için kullanılır. Ancak, kullanımının etkinliğini kanıtlamak için yeterli araştırma yapılmamıştır. glukozamin.

Ağrılı mesane sendromu (interstisyel sistit). İlk araştırma, aşağıdakileri içeren belirli bir ürünü almanın glukozamin sülfat, sodyum hyaluronat, kondroitin sülfat, kersetin, 12 ay boyunca günde dört kez rutin ağrılı mesane sendromu semptomlarını azaltır;
Çoklu skleroz. Erken araştırmalar, 1000 mg almanın glukozamin sülfat 6 ay boyunca her gün ağız yoluyla sklerozun tekrarını azaltabilir;
Temporomandibular eklemin (TMJ) artriti. TME, diş hekimlerinin sıklıkla basınç ve uygun hizalamayı kontrol ettiği çene eklemidir. Çene ağrısı, çiğneme, esneme ve konuşma ile ilişkili bir faktör olabilir. Bazı araştırmalar gösteriyor ki, glukozamin sülfatçene ağrısını hafifletmek için NSAID'ler ibuprofen (Motrin, Advil, vb.) kadar iyi çalışır. Bazı insanlar, kullanmayı bıraktıktan sonra 90 güne kadar ağrıda azalma yaşarlar. glukozamin sülfat;
Hyaluronik asit ile birlikte, glukozamin cildi gençleştirmek ve kırışıklıkları azaltmak için kozmetikte kullanılır;
glokom;
Kilo kaybı.

G Lukozamin: mevcut formlar

Tablet, kapsül ve toz formunda mevcuttur. Genellikle kondroitin ile ve bazen de ile birleştirilir. Manganez, normal kemik sağlığı için gerekli bir eser mineraldir. Gıdalardaki ve takviyelerdeki toplam manganez miktarı günde 11 mg'ı geçmemelidir, ancak artrit için çoklu kombinasyon takviyeleri (içeren glukozamin, kondroitin ve manganez) daha fazlasını içerebilir. Etiketleri dikkatlice okuyun ve manganez içermeyen bir takviye seçeneği seçin.

Glukozamin hidroklorid vücut tarafından daha iyi emildiği bildirilmiştir.

Doktorunuzun doğrudan eklem içine koyabileceği bir enjeksiyon olarak da mevcuttur. N-asetil glukozamin lavman olarak da mevcuttur.

G Lukozamin: nasıl kullanılır

yetişkinler

Osteoartrit için Normal Doz: glukozamin sülfat veya hidroklorür, 500 mg, 30 ila 90 gün boyunca günde 3 kez. Günde tek doz 1.5 g'ı (1500 mg) geçmemelidir.

Osteoartritte ağrı ve iltihabı azaltmak için uzun vadede takviye almanız gerekebilir. Doktorunuza danışın.

Temporomandibular eklem (TME) artriti: Günde üç kez 500 mg.

glukozamin sülfat 6 hafta boyunca haftada iki kez enjeksiyonlar halinde veya kondroitin sülfat, köpek balığı kıkırdağı ve keten tohumu yağı ile kombinasyon halinde cilde krem ​​olarak uygulandığında maksimum 8 haftaya kadar.

Glukozamin Önlemleri

Yan etkiler ve ilaç etkileşimleri potansiyeli nedeniyle, diyet takviyeleri yalnızca bir sağlık uzmanının gözetimi altında alınmalıdır.

Araştırma gösteriyor ki glukozamin güvenlidir ve mide ekşimesi, gaz, mide rahatsızlığı, şişkinlik, mide bulantısı ve ishal gibi yalnızca küçük yan etkilere neden olur. Bu durumda, almayı deneyin glukozamin yemekle. Peptik ülseri olan kişiler almalı glukozamin sülfat sadece yemekle.

glukozamin sülfat yüksek miktarda sodyum veya potasyum içerebilir. Kısıtlı bir diyet uygulayan veya potasyum içeren diüretik kullanan kişiler, potasyum içeren takviyeleri almadan önce etiketi dikkatlice kontrol etmelidir. glukozamin.

alırken diyabetli kişiler glukozamin kan şekerinizi düzenli olarak kontrol etmeniz gerekir. insülinin daha az verimli çalışmasını sağlayabilir.

Bazı ilaçlar glukozamin kabuklu deniz ürünlerinden yapılır, bu nedenle kabuklu deniz ürünleri alerjisi olan kişiler bunları almadan önce doktorlarına danışmalıdır.

Hamile ve emzikli kadınlar almamalıdır glukozamin etkileri ve güvenliği iyi anlaşılmadığından.

Kan basıncını ve kan kolesterol düzeylerini artırabilir. Bu tür sorunlara duyarlıysanız, almalısınız. glukozamin katılan doktorun gözetiminde.

öyle bir korku var ki glukozamin astımlı bazı hastalarda alevlenmeleri artırabilir.

Glukozamin: satın al, fiyat

İşte çok çeşitli formlar, dozajlar ve üreticiler glukozamin:

1. Satın al glukozamin düşük bir fiyata ve garantili yüksek kalite ile, Rusya ve BDT sakinleri tarafından çok sevilen tanınmış Amerikan çevrimiçi organik mağazasında yapabilirsiniz (ruble, Grivnası, vb. Satın alma, her ek için Rusça incelemeler).
2. Sipariş için ayrıntılı adım adım talimatlar (çok basit):!
3. İlk siparişte verilir ve tüm paketin maliyetinde 5 $ ve geri kalanında% 5 tasarruf edersiniz! Kesinlikle kullanmanızı öneririz çünkü ikinci siparişte indirim ve hatta geri ödeme siteleri olmayacak

Eklem ağrıları çok eski zamanlardan beri insanları etkiliyor. Doktorlar, akupunktur uzmanları, el uzmanları, bazen doğal ve güvenli gıda katkı maddelerinin varlığını unutarak hastanın durumunu iyileştirmek için her türlü yolu kullanırlar. Glukozamin ilaca mükemmel bir alternatif olabilir. İnsan vücudunda doğal bir bileşen olarak bulunan madde, sağlıklı eklemleri ve genç cildi korur.

Glukozamin: nedir ve ne içindir?

Eklem problemlerine aşina olmayan insanlar bile glukozamin hakkında bir kereden fazla duymuşlardır. Doktorlar ve hastalar onun hakkında konuşuyor, medyada yazıyor, profesörler ve akademisyenler onun hakkında tartışıyor. Bu madde nedir?

Glukozamin (Glukozamin) - kıkırdak dokusu tarafından sentezlenen ve sinovyal sıvının bir parçası olan organik bir bileşen. Kondroitinin ana parçasıdır ve mukopolisakkaritlerin öncüsü olarak hizmet eder. Bu bilgi, glukozaminin hasarlı dokuları ve eklemleri onarma yeteneği fikrinin temeliydi.

Madde, dünya tıbbında antiromatolojik bir ajan olarak geniş uygulama alanı bulmuştur. Rus travmatolojisi, onu iskelet dokusunun metabolizması için bir düzeltici olarak sınıflandırır ve her türlü osteo-hastalığın tedavisi için önerir.

Dikkat. Glukozamin halen ABD FDA tarafından tıbbi bir ürün olarak tanınmamaktadır ve yalnızca diyet takviyesi olarak kullanılmaktadır. Aynı durum Rus farmakolojisi için de tipiktir.

Kondroprotektörün kimyasal bileşimi çok kapsamlı değildir. Oksijen, azot, hidrojen ve karbon içerir. Maddenin gerçek formülü: C 6 H 13 NO 5.

Monosakkarit, organik kondroitin üretiminde yer alır, kıkırdak dokusunu yeniler, iltihabı azaltır ve hücreleri oksidanlardan korur. Bir dizi uzmana göre, glukozamin eklem kapsülünün geçirgenliğini iyileştirir, eklemlerin metabolizmasını ve trofizmini geri kazandırır ve kemik dokusunda kalsiyum ve fosfor birikimini uyarır.
Ancak bir kondroprotektörün en önemli avantajı, eklemde dejeneratif-distrofik süreçlerin gelişimini yavaşlatma, iltihabı hafifletme ve ağrıyı azaltma yeteneğidir. Aynı madde vücudun genç cildi koruması için gereklidir. Monosakkarit eksikliği ile dermis gevşek ve sarkık hale gelir, kurur ve bir kırışıklık ağı ile kaplanır.

Vücuttaki glukozamin özellikleri

Glukozamin vücudun normal çalışması için gereklidir. Kendi başına üretilen bu küçük miktardaki bir madde neredeyse tamamen bağ dokusunun oluşumuna harcanarak onu sıkı ve elastik hale getirir.

Ek olarak, monosakkarit, diğer eşit derecede önemli süreçlerde doğrudan yer alır, yani:

  • kollajen, elastin ve hyaluronik asit oluşumunu aktive eder;
  • eklem eklemlerinde kükürt birikimini teşvik eder;
  • immünoglobulinlerin ve interferonların üretimini uyarır, bağışıklığı artırır;
  • özellikle hormonların sentezine katılır - gebeliğin başarılı gelişimi için gerekli olan gonadotropin;
  • metabolizmayı geri yükler;
  • interstisyel sistit semptomlarını azaltır;
  • kan damarlarının duvarlarının elastikiyetini arttırır, kalp kasının işleyişini iyileştirir, kalp krizlerine karşı korur.

Vücutta yeterli miktarda glukozamin alerji, bronşiyal astım, bağırsak iltihabı, varislerin seyrini kolaylaştırır. Monosakkarit, sporcular ve ağır fiziksel emekle uğraşan kişiler ve ayrıca multipl sklerozlu hastalar için gereklidir.

Madde sırt, diz ve çene eklemindeki ağrıları giderir, glokomdan kurtarır ve kilo vermeye yardımcı olur.

Böyle önemli bir bileşiğin eksikliği, en olumsuz sağlık sonuçlarına yol açar, bu nedenle istisnasız herkesin ek bir glukozamin tableti alımına ihtiyacı vardır.

Yapay monosakkarit neyden yapılır? Çoğu zaman, kabukluların ve yumuşakçaların şık örtüsünden elde edilir. Geri kazanılan proteinler ve kalsiyum karbonat, uzun süreli hidrolize tabi tutularak, onları glukozamin hidroklorüre dönüştürülür. Bir monosakkaritin sülfat formunu elde etmek gerekirse, bitmiş maddeye kükürt eklenir.

Çok daha az sıklıkla, glukozamin bitki bazlı hammaddelerden yapılır. Bu durumda, başlangıç ​​ürünleri öğütülür ve fermente edilir. Bu üretim yöntemi, nihai üründe bulunmadığından hayvansal proteinlere alerji oluşumunu hariç tutar.

glukozamin sülfat

Glukozamin üç şekilde bulunabilir:

  • glukozamin sülfat;
  • glukozamin hidroklorid;
  • N-asetilglukozamin.

Glukozamin sülfat, bir monosakkarit ve sülfürik asit tuzlarının bir türevidir. Ürün dış ortamda kararsızdır ve hızla bozulabilir. Tuzların eklenmesi - sodyum klorür (sofra tuzu) veya potasyum klorür, maddenin stabilize edilmesine yardımcı olur. Payları %13 ile %25 arasında değişebilir.

Dikkat. Yüksek tansiyonu olan kişilerde ve tuz alımının kontrendike olduğu hastalıklarda NaCl varlığı dikkate alınmalıdır.

Glukozamin sülfat, her türlü eklem patolojisi için yaygın olarak kullanılır - artroz, artrit, osteokondroz, osteoartrit. İlaç ayrıca sporda ve günlük yaşamda artan fiziksel eforla osteoporozun önlenmesi için de kullanılır.
Takviyenin olumlu etkisi, alımın başlamasından 4-6 ay sonra gözlenir.

Eklem tedavisinde glukozamin sülfat kullanımı, ağrının azalmasına ve bazen tamamen kaybolmasına, hareketliliğin restorasyonuna, eklem sıvısının kalitesinde bir iyileşmeye ve kas-iskelet sisteminin genel olarak güçlendirilmesine yol açar.

Glukozamin sülfat ve kondroitinin kombinasyonu, eklemlerin tedavisinde en büyük etkinliği sağlar. Kombine ajan sadece gerekli bileşenlerin sentezine katılmakla ve ağrıyı azaltmakla kalmaz, aynı zamanda kıkırdak dokularında nemi tutar, iltihabı hafifletir ve hareketi kolaylaştırır. Glukozamin kondroitin hakkında daha fazla bilgi "" makalesinde bulunabilir.

Monosakkaritin daha az bilinen başka bir formu - glukozamin hidroklorür (HCL) - %80'den fazla saf madde içerir ve alerjiye neden olmaz. Bununla birlikte, üretim süreci karmaşık ve zahmetlidir, bu nedenle ilaç piyasada daha az yaygındır.

Hangisi daha etkili - glukozamin sülfat veya glukozamin hidroklorür? 2011 yılında yapılan çalışmalar monosakkaritin sülfat formunun eklem patolojilerinin tedavisinde daha etkili olduğunu ve HCL'nin daha güvenli olduğunu kanıtlamıştır.

Glukozamin ne içerir?

Doğal glukozamin, yetersiz miktarlarda da olsa hemen hemen tüm hayvansal ürünlerde bulunur. Ek olarak, madde dış faktörlerin etkisi altında kolayca yok edilir ve bu da bulaşıkların değerini daha da azaltır.

Peki, hangi gıdalar glukozamin içerir:

  • herhangi bir hayvan ve kümes hayvanı eti;
  • sert peynirler;
  • kırmızı balık;
  • Süt Ürünleri.

Ancak özellikle hayvanların, kemiklerin, bağların ve kıkırdakların derilerinde ve ayrıca balık yüzgeçlerinde ve kabukluların kabuklarında çok fazla monosakkarit bulunur. Doğru, herkes bu tür kaynaklardan gerekli maddeyi almayı kabul etmeyecek ve hammaddeyi "sindirilebilir" bir duruma getirmek çok fazla zaman ve çaba gerektirecektir.

Vejetaryenler veya çiğ gıda uzmanları, kendilerini sonsuz bir monosakkarit eksikliğine mahkum ederek, glukozamin içeren yiyecekleri yemezler. Bu madde, örneğin mısır kabuğu gibi, menşe bitkinin yalnızca az yenen bazı kısımlarında bulunur.

Dikkat. Gut artritli hastalar için et yemekleri, jöleler ve jöleler içeren bir diyet kabul edilemez. Bu nedenle, benzer rahatsızlığa sahip kişilerin monosakkariti yalnızca diyet takviyelerinden alması gerekir.

Kullanım için talimatlar

Vücudun sağlığını korumak ve eklem patolojilerini önlemek için uzmanlar, genellikle 1-2 tablet olan günde 750-1500 mg aktif madde kullanılmasını önerir. Kapsüller yemekle birlikte az su ile alınmalıdır.

Patolojik bozukluklar durumunda monosakkarit dozu artırılır. Dozaj rejimi de değişiyor.

Omurga için glukozamin

Osteokondroz için, porsiyonu ikiye bölerek günde 1500 mg saf glukozamin alınması önerilir. Kararlı bir terapötik etki elde etmek için, gıda katkı maddesi uzun süre tüketilir - en az 5-6 ay. Bu süre, aktif maddenin kıkırdak dokularında yavaş birikmesi ve uzun bir rejenerasyon süreci ile ilişkilidir.

Ayrıca, bileşim ne kadar çok yok edilirse, glukozamin almak o kadar uzun sürer. Gerekirse 1-3 ay sonra tedavi tekrarlanır.

Tavsiye. Gıda katkı maddesi seçerken 2KCl içeriğine dikkat etmelisiniz. Etkin maddenin günlük dozaj açısından düşük değerleri sizi daha fazla tablet almaya zorlayacaktır.

Omurga fıtığı ile, artan bir glukozamin dozu, disklerin ve omurlar arası bölgenin yapısını eski haline getirmeye yardımcı olacaktır. Kontrendikasyonların yokluğunda (ilaca aşırı duyarlılık, fenilketonüri ve bozulmuş böbrek fonksiyonu), hastanın günlük dozu 3 doza bölerek günde 2000-2500 mg aktif bileşen alması önerilir.

Bu tedavi rejimi ile etkilenen bölgede kondroprotektör birikimi 2-3 ay sürer. Toplam tedavi süresi, yıkımın ciddiyetine bağlıdır ve bir buçuk yıla ulaşır.

Eklemler için glukozamin

Ortak bir özellik ile karakterize edilen birçok eklem patolojisi vardır - kıkırdaklı dokunun yok edilmesi. Bu, kural olarak, lezyonun sonraki aşamalarında olur, bu nedenle tedavi ne kadar erken başlarsa, iyileşme o kadar hızlı olur.

Artroz ve diğer eklem rahatsızlıkları için kondroprotektör nasıl içilir? Bu durumda öneriler, genel olarak kabul edilenlerden farklı değildir - yemekle birlikte günde 1-2 tablet ilaç. Ciddi bozukluklar (hareket kaybı, sakatlık) için bir uzman farklı bir dozaj reçete edebilir.

Dikkat. Gıda takviyesini aldıktan 2.5-3 ay sonra hasta belirgin bir iyileşme fark etmezse, glukozamin tedavisinin durdurulması önerilir.

Eklemler için onarıcı komplekslerin çoğu, monosakkarite ek olarak kondroitin sülfat içerir, bu da ilaçların genel etkinliğini arttırır. Bu madde kombinasyonu, kemik kırıkları ve bağ kopmaları için çok faydalıdır.

Talimatlara göre, bu yaralanmalar için glukozamin aşamalı olarak alınmalıdır:

  • tedavinin ilk 3 haftasında - günde iki kez 1 kapsül;
  • önümüzdeki 1-3 ay içinde - dozu günde 1 tablete düşürün;
  • dokular tamamen iyileşene kadar her zaman, ilacın profilaktik bir dozunun kullanılması tavsiye edilir.

Kırıkların tedavi süresi en az altı aydır. Bu süre zarfında sadece kemikler ve bağlar birlikte büyümekle kalmaz, aynı zamanda kas dokusu ve sinir uçları da restore edilir.

Cilt için glukozamin

Sağlıklı cildi korumak ve kırışıklıkları gidermek için glukozamin nasıl doğru şekilde alınır? Monosakkaritin, dermis çerçevesini oluşturan en iyi nemlendiriciler ve temel elementler olan kendi hyaluronik asit ve kolajenin üretimini uyardığını zaten biliyoruz.

Dikkat. 30-60 yaşlarında glukozamin alınması özellikle cilt için faydalıdır. Daha erken dönemde bir monosakkarit kullanımı herhangi bir sonuç vermeyecek ve sonraki dönemde değişikliklerle artık baş etmeyecektir.

Hem yaşa bağlı kusurların önlenmesi hem de ortadan kaldırılması için bir gıda katkı maddesinin kullanımı, genel şemaya göre gerçekleştirilir - günde 1500 mg madde.

İlacın yüzdeki yılları anında sileceğini, tüm kırışıklıkları ve kıvrımları gidereceğini ummayın. Hayır, bu elbette olmayacak. Glukozamin tüketerek, nem ve parlaklıkla dolu sağlıklı, sıkı ve esnek bir cilde kavuşacaksınız. Ve kimse kırışıklıkları fark etmeyecek.

Glukozamin ve şeker hastalığı

Bir dizi ciddi klinik çalışma, glukozaminin diyabet için önerilmediğini doğrulamıştır. Gerçek şu ki, monosakkarit pankreası olumsuz yönde etkileyerek insülin üretimini yavaşlatır.

Sonuç olarak, hastaların kan şekeri seviyeleri yükselir ve sağlıkları kötüleşir. İlaç yardımı ile bile bu durumla baş etmek çok zor olabilir.

Spor beslenmesinde glukozamin

Sporda yüksek fiziksel aktivite her zaman eklemlerin yoğun çalışmasıyla ilişkilidir. Sağlıklı eklemleri korumak ve kendilerini yaralanma ve burkulmalardan korumak için sporcular çeşitli besin takviyeleri alırlar.

Bu koruyucu önlem en çok vücut geliştirme ve diğer ağırlık kaldırma sporlarında yaygındır.

Tıbbi araştırmalar, düzenli olarak maruz kalan tendonların ve eklem yüzeylerinin büyük miktarlarda glukozamin gerektirdiğini göstermiştir. Bu nedenle besin takviyesi miktarını günde 3000-4500 mg maddeye çıkarmak sporcular için yanlış olmayacaktır.

İlacın dozajı ve kullanım sıklığı, diyetin özellikleri ve eğitim süresi dikkate alınarak çoğunlukla bir doktor veya eğitmen tarafından belirlenir. Bireysel bir yaklaşımın doğasında bulunan çeşitli inceliklere dikkat etmezseniz, spor beslenmesi günde üç kez yemekle aynı anda alınır. Bunu eğitimden önce veya hemen sonra yapmak en iyisidir.

Arkadaşlarınızla paylaşmak için:
benzer yayınlar