Kan plakaları. Trombositler (trombositler): boyut, yapı, işlevler, yaşam beklentisi Yoğun tübüler trombosit sistemi

ders KAN

Kan kan damarlarında dolaşır, tüm organlara oksijen (akciğerlerden), besinler (bağırsaklardan), hormonlar vb. sağlar ve bunlardan karbondioksiti akciğerlere ve boşaltım organlarına, nötralize edilecek metabolitlere ve metabolitlere aktarır. salgılanır.

Böylece en önemli Kanın işlevleri şunlardır:

solunum(akciğerlerden tüm organlara oksijen ve organlardan akciğerlere karbondioksit transferi);

trofik(organlara besin verilmesi);

koruyucu(Humoral ve hücresel bağışıklığın sağlanması, yaralanma durumunda kanın pıhtılaşması);

boşaltım(metabolik ürünlerin çıkarılması ve böbreklere taşınması);

homeostatik(bağışıklık homeostazı dahil olmak üzere vücudun iç ortamının sabitliğini korumak);

düzenleyici(çeşitli işlevleri düzenleyen hormonların, büyüme faktörlerinin ve diğer biyolojik olarak aktif maddelerin transferi).

Kan, şekillendirilmiş elementler ve plazmadan oluşur.

kan plazması sıvı kıvamda hücreler arası bir maddedir. %6,6-8,5 protein ve %1,5-3,5 diğer organik ve mineral bileşiklerin bulunduğu su (%90-93) ve kuru maddeden (%7-10) oluşur. Başlıca plazma proteinleri şunlardır: albüminler, globulinler, fibrinojen ve tamamlayıcı bileşenler.

İLE şekilli elemanlar kan referansı

eritrositler,

lökositler

trombositler(trombosit).

Bunlardan yalnızca lökositler gerçek hücrelerdir; insan eritrositleri ve trombositleri hücre sonrası yapılardır.

eritrositler

Kırmızı kan hücreleri veya kırmızı kan hücreleri, en çok sayıda kan hücresidir (ortalama olarak kadınlarda 4,5 milyon/mL ve erkeklerde 5 milyon/mL). Sağlıklı kişilerde eritrosit sayısı yaşa, duygusal ve kas yüküne, çevresel faktörlere vb. bağlı olarak değişebilir.

İnsanlarda ve memelilerde, bunlar nükleer olmayan hücreler bölünemez.

Eritrositler kırmızı kemik iliğinde üretilir. Eritrositlerin ömrü yaklaşık 120 günler ve sonra eski eritrositler dalak ve karaciğerin makrofajları tarafından yok edilir (saniyede 2.5 milyon eritrosit).

Eritrositler, normalde ayrılmayan kan damarlarında işlevlerini yerine getirirler.

Kırmızı kan hücrelerinin işlevleri :

solunum, eritrositlerde renklerini belirleyen hemoglobin (demir içeren protein pigmenti) varlığı ile sağlanır;

düzenleyici ve koruyucu- eritrositlerin, yüzeylerinde immünoglobulinler de dahil olmak üzere biyolojik olarak aktif maddeleri transfer etme yeteneği nedeniyle sağlanır.

RBC şekli

Normalde, insan kanında %80-90 bikonkav eritrositler - diskositler .

Sağlıklı bir insanda, eritrositlerin küçük bir kısmı normalden farklı bir şekle sahip olabilir: planositler (düz bir yüzeye sahip) ve eski formlar:sferositler (küresel); ekinositler (dikenli); stomatositler (kubbeli). Şekildeki bu değişiklik genellikle zar veya hemoglobin anormallikleri ile ilişkilidir. yaşlanan eritrositlerÇeşitli kan hastalıklarında (anemi, kalıtsal hastalıklar vb.) poikilocytosis - eritrositlerin şeklinin ihlali (patolojik eritrosit formlarına örnekler: akantositler, ovalositler, kodositler, drepanositler (orak şekilli), şistositler, vb.)

RBC boyutları

Sağlıklı insanlarda kırmızı kan hücrelerinin %70'i - normositler 7.1 ila 7.9 mikron çapında. Çapı 6.9 mikrondan küçük olan kırmızı kan hücrelerine denir. mikrositler,Çapı 8 mikrondan büyük olan eritrositler denir. makrositler, 12 mikron veya daha fazla çapa sahip eritrositler - megalositler.

Normalde mikro ve makrositlerin sayısı her biri %15'tir. Mikrositlerin ve makrositlerin sayısının fizyolojik varyasyon sınırlarını aşması durumunda, hakkında konuşurlar. anizositoz . Anizositoz, aneminin erken bir belirtisidir ve derecesi aneminin şiddetini gösterir.

Eritrosit popülasyonunun zorunlu bir bileşeni genç formlarıdır (toplam eritrosit sayısının %1-5'i) - retikülositler . Retikülositler kan dolaşımına kemik iliğinden girer. Retikülositler, ribozom ve RNA kalıntıları içerir, - supravital boyama ile bir ağ şeklinde tespit edilirler, - mitokondri ve K. Golgi. Kan dolaşımına salındıktan sonra 24-48 saat içinde nihai farklılaşma.

Eritrosit şeklinin korunması, zara bağlı hücre iskeletinin proteinleri tarafından sağlanır.

Eritrositlerin hücre iskeleti şunları içerir: zar proteini spektrin , hücre içi bir protein ankirin , zar proteinleri glikoferin Ve sincaplar şerit 3 ve 4 . Spektrin, bikonkav şeklin korunmasında rol oynar. Ankirin, spektrin'i bant 3 transmembran proteinine bağlar.

Glikoferin plazmalemmaya nüfuz eder ve reseptör fonksiyonlarını yerine getirir. Glikolipidlerin ve glikoproteinlerin oligosakkaritleri glikokaliksi oluşturur. Eritrositlerin antijenik bileşimini belirlerler. Aglütinojenler ve aglutininlerin içeriğine göre 4 kan grubu ayırt edilir. Kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde ayrıca bir Rh faktörü vardır - aglutinojen.

Eritrositlerin sitoplazması su (%60) ve kuru kalıntıdan (%40) oluşur ve yaklaşık %95'i içerir. hemoglobin. Hemoglobin, demir içeren bir grup içeren bir solunum pigmentidir ( mücevher ).

lökositler

lökositler veya beyaz kan hücreleri, kanda dolaşan morfolojik ve işlevsel olarak çeşitli mobil tek tip elementlerin bir grubudur, kan damarlarının duvarından koruyucu işlevleri yerine getirdikleri organların bağ dokusuna geçebilir.

Bir yetişkinde lökosit konsantrasyonu 4-9x109 /l'dir. Bu göstergenin değeri günün saatine, gıda alımına, yapılan işin doğasına ve diğer faktörlere bağlı olarak değişebilir. Bu nedenle, bir tanı koymak ve tedaviyi reçete etmek için kan parametrelerinin incelenmesi gereklidir. lökositoz - kandaki lökosit konsantrasyonunda bir artış (çoğunlukla bulaşıcı ve enflamatuar hastalıklarda). lökopeni - kandaki lökosit konsantrasyonunda bir azalma (şiddetli bulaşıcı süreçler, toksik koşullar, radyasyona maruz kalmanın bir sonucu olarak).

Önde gelen sitoplazmalarında bulunan morfolojik özelliklere göre özel granüller ve lökositlerin biyolojik rolü iki gruba ayrılır:

granül lökositler, granülositler);

granül olmayan lökositler, (agranülositler).

İLE granülositler ilgili olmak

nötrofilik,

eozinofilik

bazofilik lökositler.

Granülosit grubu karakterize edilir kullanılabilirlik parçalı çekirdekler Ve özel kum sitoplazmada. Kırmızı kemik iliğinde üretilirler. Kandaki granülositlerin ömrü 3 ila 9 gündür.

nötrofil granülositler- toplam lökosit sayısının %48 - 78'ini oluşturur, kan yaymasındaki boyutları 10-14 mikrondur.

Olgun segmentli bir nötrofilde çekirdek, ince köprülerle birbirine bağlanan 3-5 segment içerir.

Kadınlar, bir baget - Barr'ın vücudu şeklinde bir dizi seks kromatini nötrofilinde varlığı ile karakterize edilir.

Nötrofilik granülositlerin işlevleri:

Mikroorganizmaların yok edilmesi;

Hasarlı hücrelerin yok edilmesi ve sindirimi;

Diğer hücrelerin aktivitesinin düzenlenmesine katılım.

Nötrofiller, bakteri ve doku kalıntılarını fagosite ettikleri inflamasyonun odağına girerler.

Nötrofilik granülositlerin çekirdeği, değişen derecelerde olgunluktaki hücrelerde eşit olmayan bir yapıya sahiptir. Çekirdeğin yapısına dayanarak, ayırt ederler:

genç,

bıçaklamak

segmentli nötrofiller .

genç nötrofiller(%0.5) fasulye şeklinde bir çekirdeğe sahiptir. bıçak nötrofilleri(%1 - 6) S harfi, kavisli çubuk veya at nalı şeklinde parçalı bir çekirdeğe sahiptir. Genç veya bıçaklanmış nötrofillerin kanında bir artış, iltihaplanma sürecinin varlığını veya kan kaybını gösterir ve bu duruma denir. Sol shift . segmentli nötrofiller(%65) 3-5 segmentle temsil edilen lobüle bir çekirdeğe sahiptir.

Nötrofillerin sitoplazması zayıf oksifiliktir, içinde iki tip granül ayırt edilebilir:

spesifik olmayan (birincil, azurofilik)

özel(ikincil).

Spesifik olmayan granüller vardır birincil lizozomlar ve lizozomal enzimler içerir ve miyeloperoksidaz. Hidrojen peroksitten miyeloperoksidaz, bakterisit etkisi olan moleküler oksijen üretir.

Spesifik granüller bakteriyostatik ve bakterisidal maddeler içerir - lizozim, alkalin fosfataz ve laktoferrin. Laktoferrin, bakterilerin yapışmasını destekleyen demir iyonlarını bağlar.

Nötrofillerin ana işlevi fagositoz olduğundan, bunlara ayrıca denir. mikrofajlar . Yakalanan bakteri ile fagozomlar önce enzimleri bakteriyi öldüren spesifik granüllerle birleşir. Daha sonra, hidrolitik enzimleri mikroorganizmaları sindiren bu komplekse lizozomlar katılır.

Nötrofilik granülositler periferik kanda 8-12 saat dolaşırlar. Nötrofillerin yaşam süresi 8-14 gündür.

eozinofilik granülositler tüm lökositlerin %0.5-5'ini oluşturur. Kan yaymasında çapları 12-14 mikrondur.

Eozinofilik granülositlerin işlevleri:

Alerjik ve anafilaktik reaksiyonlara katılım

Eozinofil çekirdeği genellikle iki segment, sitoplazma iki tip granül içerir - spesifik oksifilik ve spesifik olmayan azurofilik (lizozomlar).

Spesifik granüller, granülün merkezinde bulunması ile karakterize edilir. kristaloid içeren majör alkali protein (MBP) , arginin açısından zengin (granüllerin eozinofilisine neden olur) ve güçlü bir antelmintik, antiprotozoal ve antibakteriyel Efekt.

Enzimli Eozinofiller histaminaz bazofiller ve mast hücreleri tarafından salınan histamini nötralize eder ve ayrıca Antijen-Antikor kompleksini fagosite eder.

bazofilik granülositler lökosit ve granülositlerin en küçük grubu (%0-1).

Bazofilik granülositlerin işlevleri:

düzenleyici, homeostatik- spesifik bazofil granüllerinde bulunan histamin ve heparin, kan pıhtılaşmasının ve damar geçirgenliğinin düzenlenmesinde rol oynar;

alerjik nitelikteki immünolojik reaksiyonlara katılım.

Bazofilik granülositlerin çekirdekleri zayıf lobludur, sitoplazma büyük granüllerle doldurulur, genellikle çekirdeği maskeler ve metakromazi , yani uygulanan boyanın rengini değiştirme yeteneği.

Metakromazi varlığı nedeniyledir heparin . Granüller ayrıca şunları içerir: histamin , serotonin, enzimler peroksidaz ve asit fosfataz.

Hızlı degranülasyon bazofiller, ani tip aşırı duyarlılık reaksiyonları (astım, anafilaksi, alerjik rinit ile) sırasında ortaya çıkar, bu sırada salınan maddelerin etkisi düz kas kasılmasına, vazodilatasyona ve geçirgenliklerinde bir artışa yol açar. Plazmalemma IgE için reseptörlere sahiptir.

agranülositlere ilgili olmak

lenfositler;

monositler.

Granülositlerin aksine, agranülositler:

Onlara çekirdekler segmentlere ayrılmamıştır.

lenfositler kandaki tüm lökositlerin %20-35'ini oluşturur. Boyutları 4 ila 10 µm arasında değişir. Ayırmak küçük ( 4,5-6 µm), orta ( 7-10 µm) ve büyük lenfositler (10 mikron veya daha fazla). Yetişkinlerde büyük lenfositler (genç formlar) periferik kanda pratik olarak yoktur, sadece yenidoğanlarda ve çocuklarda bulunurlar.

Lenfositlerin işlevleri:

Bağışıklık tepkilerinin sağlanması;

Bağışıklık tepkilerinde diğer tipteki hücrelerin aktivitesinin düzenlenmesi.

Lenfositler için, çok sayıda heterokromatin ve dar bir sitoplazma kenarı içerdiğinden, yuvarlak veya fasulye şeklinde, yoğun şekilde boyanmış bir çekirdek karakteristiktir.

Sitoplazma az miktarda azurofilik granüller (lizozomlar) içerir.

Kökenlerine ve işlevlerine göre ayırt ederler. T-lenfositler (kemik iliği kök hücrelerinden oluşur ve timusta olgunlaşır), B-lenfositler (kırmızı kemik iliğinde üretilir).

B-lenfositler Dolaşımdaki lenfositlerin yaklaşık %30'unu oluşturur. Ana işlevleri, antikor üretimine katılımdır, yani. güvenlik hümoral bağışıklık. Aktive edildiğinde, farklılaşırlar. plazmositler koruyucu proteinler üreten immünoglobulinler(Ig), kan dolaşımına girer ve yabancı maddeleri yok eder.

T-lenfositler Dolaşımdaki lenfositlerin yaklaşık %70'ini oluşturur. Bu lenfositlerin temel işlevleri reaksiyon sağlamaktır. hücresel bağışıklık Ve hümoral bağışıklığın düzenlenmesi(B-lenfosit farklılaşmasının uyarılması veya baskılanması).

T-lenfositler arasında birkaç grup tanımlanmıştır:

T yardımcıları ,

T-baskılayıcılar ,

sitotoksik hücreler (T öldürücüler).

Lenfositlerin ömrü birkaç haftadan birkaç yıla kadar değişir. T-lenfositler, uzun ömürlü hücrelerden oluşan bir popülasyondur.

monositler tüm lökositlerin %2 ila %9'unu oluşturur. En büyük kan hücreleridir, kan yaymasında boyutları 18-20 mikrondur. Monositlerin çekirdekleri büyüktür, çeşitli şekillerde: at nalı şeklinde, fasulye şeklinde, lenfositlerinkinden daha hafif, heterokromatin çekirdek boyunca küçük taneler halinde dağılmıştır. Monositlerin sitoplazması, lenfositlerinkinden daha büyük bir hacme sahiptir. Zayıf bazofilik sitoplazma, azurofilik granülerlik (çok sayıda lizozom), poliribozomlar, pinositik veziküller, fagozomlar içerir.

Kan monositleri aslında kemik iliğinden dokulara giden olgunlaşmamış hücrelerdir. Kanda yaklaşık 2-4 gün dolaşırlar, daha sonra onlardan makrofajların oluştuğu bağ dokusuna göç ederler.

Monositlerin ana işlevi ve onlardan oluşan makrofajlar - fagositoz. Enflamasyon ve doku yıkımı odaklarında oluşan çeşitli maddeler monositleri buraya çeker ve monositleri/makrofajları aktive eder. Aktivasyon sonucunda hücre boyutu artar, psödopodia tipi büyümeler oluşur, metabolizma artar ve hücreler biyolojik olarak aktif maddeler, interlökinler (IL-1, IL-6), tümör nekroz faktörü, interferon gibi sitokinler-monokinler salgılar. , prostaglandinler, endojen pirojenler, vb.

kan trombositleri veya trombositler kanda dolaşan kırmızı kemik iliğinin dev hücrelerinin sitoplazmasının nükleer olmayan parçalarıdır - megakaryositler.

trombositler yuvarlak veya oval bir şekle sahiptir, trombositlerin boyutu 2-5 mikrondur. Bir trombositin ömrü 8 gündür. Eski ve kusurlu trombositler dalakta (tüm trombositlerin üçte birinin biriktiği yerde), karaciğerde ve kemik iliğinde yok edilir. trombositopeni - AIDS ile kırmızı kemik iliğinin aktivitesinin ihlali ile gözlenen trombosit sayısında azalma. trombositoz - Yüksek irtifa koşullarında, dalağın alınmasıyla, ağrı stresi ile kemik iliğinde üretim artışı ile gözlenen kandaki trombosit sayısında artış.

Trombosit Fonksiyonları:

Kan damarlarının duvarlarında hasar olması durumunda kanamayı durdurun (birincil hemostaz);

Kan pıhtılaşmasının sağlanması (hemokoagülasyon) - ikincil hemostaz;

Yara iyileşme reaksiyonlarına katılım;

Normal vasküler fonksiyonun sağlanması (anjiyotrofik fonksiyon).

trombositlerin yapısı

Bir ışık mikroskobunda, her plakanın daha hafif bir çevresel kısmı vardır. hyalomer ve adı verilen merkezi daha koyu, granüler bir kısım granülometre . Trombositlerin yüzeyinde, çeşitli aktivatörler ve kan pıhtılaşma faktörleri için yüksek oranda reseptör içeriğine sahip kalın bir glikokaliks tabakası vardır. Glikokaliks, kümelenmeleri sırasında komşu trombositlerin zarları arasında köprüler oluşturur.

Plazmalemma, granül ekzositozu ve endositozda yer alan giden tübüllerle invaginasyonlar oluşturur.

Trombositler, aktin mikrofilamentleri, mikrotübül demetleri ve ara vimentin filamentleri ile temsil edilen iyi gelişmiş bir hücre iskeletine sahiptir. Hücre iskeletinin elementlerinin çoğu ve iki tübül sistemi hyalomer içerir.

Granülometre, çeşitli türlerde organeller, kapanımlar ve özel granüller içerir:

ά-granüller- en büyüğü (300-500 nm), proteinler, kan pıhtılaşma süreçlerinde yer alan glikoproteinler, büyüme faktörleri içerir.

δ -granüller, çok sayıda değil, serotonin, histamin, kalsiyum iyonları, ADP ve ATP biriktirir.

λ-granüller: küçük granüller. lizozomal hidrolitik enzimler ve peroksidaz enzimi içerir.

Aktivasyon üzerine granüllerin içeriği, plazmalemma ile bağlantılı açık bir kanal sistemi yoluyla salınır.

Kan dolaşımında trombositler, birbirleriyle veya vasküler endotelin yüzeyi ile birbirine yapışmayan serbest elementlerdir. Aynı zamanda, endoteliyositler normalde yapışmayı engelleyen ve trombosit aktivasyonunu önleyen maddeler üretir ve salgılar.

Mikrovaskülatürün damar duvarı hasar gördüğünde, ki bu çoğunlukla yaralanır, trombositler kanamayı durdurmada ana unsurlar olarak hizmet eder.

kan trombositleri

kan trombositleri veya trombositler, taze insan kanında yuvarlak veya fusiform bir şekle sahip küçük renksiz cisimlere benziyorlar. Küçük veya büyük gruplar halinde birleşebilir (aglütinasyon yapabilirler). Sayıları 1 litre kanda 200 ila 400 x 109 arasındadır. Trombositler, sitoplazmanın nükleer olmayan parçalarıdır. megakaryositler- kemik iliğinde dev hücreler.

Kan dolaşımındaki trombositler bikonveks disk şeklindedir. Daha hafif bir çevresel parça ortaya çıkarırlar - hyalomer ve daha koyu, grenli kısım - granülomer. Trombosit popülasyonu hem daha genç hem de daha farklılaşmış ve yaşlanan formları içerir. Genç plaklarda hyalomer maviye (bazofilen), olgun plaklarda ise pembeye (oksifilen) dönüşür. Genç trombosit formları eskilerinden daha büyüktür.

Trombosit plazmalemması kalın bir glikokaliks tabakasına sahiptir, ayrıca glikokaliks ile kaplanmış giden tübüllerle invaginasyonlar oluşturur. Plazmalemma, trombositlerin yapışması ve toplanması süreçlerinde (yani kanın pıhtılaşması veya pıhtılaşması süreçlerinde) yer alan yüzey reseptörleri olarak hareket eden glikoproteinleri içerir.

Trombositlerdeki hücre iskeleti iyi gelişmiştir ve aktin mikrofilamentleri ve hyalomer içinde dairesel olarak düzenlenmiş ve plazmolemmanın iç kısmına bitişik mikrotübül demetleri ile temsil edilir. Hücre iskeletinin elemanları trombositlerin şeklini korur, işlemlerinin oluşumuna katılır. Aktin filamentleri, oluşan kan pıhtılarının hacminin (geri çekilmesi) azaltılmasında rol oynar.

Trombositlerde iki tübül ve tübül sistemi vardır. Birincisi, daha önce belirtildiği gibi, plazmalemma invaginasyonları ile ilişkili açık bir kanal sistemidir. Bu sistem sayesinde trombosit granüllerinin içeriği plazmaya salınır ve maddelerin emilimi gerçekleşir. İkincisi, pürüzsüz bir endoplazmik retikuluma benzeyen tübül gruplarıyla temsil edilen yoğun tübüler sistemdir. Yoğun tübüler sistem, siklooksijenaz ve prostaglandinlerin sentez yeridir. Ek olarak, bu tübüller iki değerlikli katyonları seçici olarak bağlar ve Ca2+ iyonları için bir rezervuar görevi görür. Yukarıdaki maddeler kan pıhtılaşma sürecinin temel bileşenleridir.

Trombositlerin işleyişini sağlamak için tübüllerden sitozole Ca2+ iyonlarının salınması gereklidir. Enzim siklooksijenaz oluşturmak üzere araşidonik asidi metabolize eder. prostaglandinler ve laminalardan salgılanan ve kan pıhtılaşması sırasında kümelenmelerini uyaran tromboksan A2.

Siklooksijenaz blokajı ile (örneğin, asetilsalisilik asit), kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için kullanılan trombosit agregasyonu inhibe edilir.

Granülomerde organeller, kapanımlar ve özel granüller bulundu. Organeller ribozomlar, Golgi aygıtının endoplazmik retikulumunun elemanları, mitokondri, lizozomlar, peroksizomlar ile temsil edilir. Küçük granüller şeklinde glikojen ve ferritin kapanımları vardır.

Özel granüller, granülomerin büyük kısmını oluşturur ve üç tipte gelir.

İlk tip büyük alfa granülleridir. Kan pıhtılaşma süreçlerinde, büyüme faktörlerinde ve litik enzimlerde yer alan çeşitli proteinler ve glikoproteinler içerirler.

İkinci tip granüller, plazma ve diğer biyojenik aminlerden (histamin, adrenalin), Ca2+ iyonlarından, ADP, ATP'den yüksek konsantrasyonlarda biriken serotonin içeren delta granüllerdir.

Üçüncü tip küçük granüller, lizozomal enzimler içeren lizozomlar ve ayrıca enzim peroksidaz içeren mikroperoksizomlar ile temsil edilir.

Granüllerin içeriği, plakaların aktivasyonu üzerine, plazmalemma ile bağlantılı açık bir kanal sistemi yoluyla salınır.

Trombositlerin ana işlevi, pıhtılaşma sürecine katılım veya kan pıhtılaşması - vücudun hasara karşı koruyucu bir reaksiyonu ve kan kaybını önler. Trombositler, kanın pıhtılaşmasında rol oynayan yaklaşık 12 faktör içerir. Damar duvarı hasar görürse, plakalar hızla toplanır, ortaya çıkan fibrin ipliklerine yapışır ve kusuru örten bir trombüs oluşumuna neden olur. Tromboz sürecinde, kanın birçok bileşeninin katılımıyla birkaç aşama gözlenir.

İlk aşamada trombositlerin birikmesi ve fizyolojik olarak aktif maddelerin salınımı meydana gelir. İkinci aşamada - gerçek pıhtılaşma ve kanamayı durdurma (hemostaz). İlk olarak, aktif tromboplastin trombositlerden (iç faktör olarak adlandırılır) ve damar dokularından (dış faktör olarak adlandırılır) oluşur. Daha sonra, tromboplastinin etkisi altında, aktif olmayan protrombinden aktif trombin oluşur. Ayrıca, trombinin etkisi altında fibrinojen oluşur fibrin. Kan pıhtılaşmasının tüm bu aşamaları Ca2+ gerektirir.

Son olarak, son üçüncü aşamada, trombosit ve fibrin filamentlerinin süreçlerinde aktin filamentlerinin kasılması ile ilişkili kan pıhtısının geri çekilmesi gözlenir.

Böylece morfolojik olarak ilk aşamada, hasarlı damar duvarının bazal membranında ve kollajen liflerinde trombosit yapışması meydana gelir ve bunun sonucunda trombosit süreçleri oluşur ve tübül sistemi aracılığıyla plakalardan tromboplastin içeren granüller çıkar. Protrombinin trombine dönüşümünü aktive eder ve ikincisi fibrinojenden fibrin oluşumunu etkiler.

Trombositlerin önemli bir işlevi, metabolizmaya katılımlarıdır. serotonin. Trombositler, pratik olarak, plazmadan serotonin rezervlerinin biriktiği kanın tek elementidir. Serotoninin trombosit bağlanması, ATP'nin katılımıyla yüksek moleküler kan plazması faktörleri ve iki değerlikli katyonların yardımıyla gerçekleşir.

Kan pıhtılaşma sürecinde, serotonin, vasküler geçirgenlik ve vasküler düz kas hücrelerinin kasılması üzerinde etkili olan çöken trombositlerden salınır.

Trombositlerin ömrü ortalama 9-10 gündür. Yaşlanan trombositler dalak makrofajları tarafından fagosite edilir. Dalağın yıkıcı işlevinin güçlendirilmesi, kandaki trombosit sayısında önemli bir azalmaya (trombositopeni) neden olabilir. Bu dalağın çıkarılmasını gerektirebilir (splenektomi).

Trombosit sayısında azalma ile, örneğin kan kaybı ile kan birikir. trombopoietin- kemik iliği megakaryositlerinden plaka oluşumunu uyaran bir faktör.

· hemofili- kan pıhtılaşmasının VIII veya IX faktörlerinin eksikliğinden kaynaklanan kalıtsal bir hastalık; artan kanama belirtileri ile kendini gösterir; resesif cinsiyete bağlı tipte kalıtsal;

· purpura- deride ve mukoza zarlarında çok sayıda küçük kanama;

· trombositopenik purpura- trombositopeni ile karakterize edilen ve hemorajik sendromla (ör. Werlhof hastalığı) kendini gösteren bir grup hastalığın genel adı;

Dördüncü Bölüm - Kan formülü, lökosit formülü, kanda yaşa bağlı değişiklikler, lenf özellikleri.

Hemogram ve lökogram

Tıbbi uygulamada kan analizi çok büyük bir rol oynar. Klinik analizlerde kanın kimyasal bileşimi (elektrolit bileşimi dahil) incelenir, oluşan elementlerin miktarı, hemoglobin, eritrosit direnci, eritrosit sedimantasyon hızı ve daha birçok gösterge belirlenir. Sağlıklı bir insanda, kanın şekillendirilmiş elementleri, genellikle hemogram veya kan formülü olarak adlandırılan belirli kantitatif oranlardadır.

Sözde diferansiyel lökosit sayısı, vücudun durumunu karakterize etmek için önemlidir. Lökositlerin belirli yüzdelerine lökogram veya lökosit formülü denir.

Kanda yaşa bağlı değişiklikler

Doğum anında ve yaşamın ilk saatlerinde eritrosit sayısı bir yetişkinden daha fazladır ve 1 litre kanda 6.0-7.0 x 10 12'ye ulaşır. 10-14 gün içinde yetişkin bir organizmada olduğu gibi aynı rakamlara eşittir. Sonraki dönemlerde, yaşamın 3-6. ayında (sözde fizyolojik anemi) minimal göstergelerle eritrosit sayısında bir azalma vardır. Ergenlik döneminde kırmızı kan hücrelerinin sayısı normal değerlere döner. Yenidoğanlar, makrositlerin baskın olduğu anizositoz varlığı, artan retikülosit içeriği ve az sayıda çekirdekli eritrosit öncülerinin varlığı ile karakterize edilir.

Yenidoğanlarda lökosit sayısı artar ve 1 litre kanda 30 x 109'a ulaşır. Doğumdan sonraki 2 hafta içinde sayıları 1 litrede 9-15 x 109'a düşer (fizyolojik lökopeni olarak adlandırılır). 14-15 yaşına gelindiğinde, lökosit sayısı bir yetişkinde kalan seviyeye ulaşır.

Yenidoğanlarda nötrofil ve lenfosit sayısının oranı yetişkinlerde olduğu gibi 4.5-9.0 x 109'dur. Sonraki dönemlerde, lenfositlerin içeriği artar ve nötrofiller azalır ve dördüncü veya beşinci günde bu tür lökositlerin sayısı eşitlenir - buna sözde denir. ilk fizyolojik tartışma lökositler. Lenfosit sayısında daha fazla artış ve nötrofillerde bir düşüş, bir çocuğun yaşamının 1-2. yılında lenfositlerin% 65'ini ve nötrofillerin -% 25'ini oluşturmasına neden olur. Lenfosit sayısındaki yeni azalma ve nötrofillerdeki artış, 4 yaşındaki çocuklarda her iki göstergenin de hizalanmasına yol açar (bu ikinci fizyolojik geçiştir). Lenfosit içeriğinde kademeli bir azalma ve nötrofillerde bir artış, bu tür lökositlerin sayısı yetişkin normuna ulaştığında ergenliğe kadar devam eder.

Lenf

Lenf, lenfatik kılcal damarlarda ve damarlarda akan hafif sarımsı bir sıvı dokudur. Lenfoplazma (plazma lenf) ve şekilli elemanlardan oluşur. Kimyasal bileşim açısından, lenfoplazma kan plazmasına yakındır, ancak daha az protein içerir. Lenfoplazma ayrıca nötr yağlar, basit şekerler, tuzlar (NaCl, Na2CO3, vb.) ve ayrıca kalsiyum, magnezyum ve demir gibi çeşitli bileşikler içerir.

Oluşan lenf elementleri esas olarak şu şekilde temsil edilir: lenfositler(%98), monositler ve diğer lökosit türleri. Lenf, doku sıvısından kör lenfatik kılcal damarlara süzülür, burada çeşitli faktörlerin etkisi altında, lenfoplazmanın çeşitli bileşenleri sürekli olarak dokulardan girer. Kılcal damarlardan lenf, periferik lenf damarlarına, onlarla birlikte lenf düğümlerine, ardından büyük lenf damarlarına hareket eder ve kana akar.

Lenf bileşimi sürekli değişiyor. Periferik lenf (yani lenf düğümlerine), orta (lenf düğümlerinden geçtikten sonra) ve merkezi (torasik ve sağ lenfatik kanalların lenfi) vardır. Lenf oluşumu süreci, su ve diğer maddelerin kandan hücreler arası boşluklara akışı ve doku sıvısının oluşumu ile yakından ilgilidir.

Pratik tıptan bazı terimler:

· yenidoğan sarılığı, fizyolojik - yaşamın ilk günlerinde çoğu sağlıklı yenidoğanda ortaya çıkan geçici sarılık (hiperbilirubinemi);

AP Savchenko, I.N. Medvedev

Çekirdeksiz kan hücreleri olan trombositler, birincil hemostazın temelidir. Mikrodamarlardan kanamanın birincil durmasında öncü bir rol oynarlar. İn vivo olarak trombositler kan dolaşımında birbirleriyle, diğer kan hücreleri ve vasküler endotel ile neredeyse hiç etkileşime girmeden dolaşır. Bir kan damarının hasar görmesi durumunda trombositler, agregasyon ve yapışma süreçlerini başlatan çeşitli maddelere maruz kalır ve trombosit tıkacı oluşumuna neden olur. Genç yaş, tüm vücut sistemlerinin optimal işleyişinin bir dönemi olmasına rağmen, hemostaz patolojisi olasılığından muaf değildir. Hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük eden gençlerde trombosit fonksiyonlarının aktivite derecesi belirlenmemiştir, aşırı kilolu ve kan basıncını artırma eğiliminde olanlarda trombositopati oluşumunu sağlayan ana mekanizmalar bulunamamıştır.

trombositler

hemostaz

genç yaş

Çekirdeksiz kan hücreleri olan trombositler, birincil hemostazın temelidir. Sağlam trombositler, 2-5 mikron çapında düz bikonveks diskler şeklindedir. Bunlar en küçük kan hücreleridir. Polar fosfolipidler ve proteinlerden oluşan trombositlerin plazma zarı 7-8 nm kalınlığa sahiptir. Plazma zarının glikoproteinlerinin ve glikolipidlerinin hidrokarbon kalıntıları, glikokaliks adı verilen hücrelerin dış kabuğunu oluşturur.

Spesifik trombosit organelleri üç tip granül içerir: a-granüller, yoğun granüller ve lizozomların yanı sıra mitokondri, vakuoller, peroksizomlar ve Golgi aygıtı. Bu organellerin her birinin kendi zarı vardır ve mitokondri çift zarlıdır. Yoğun granüller ADP, ATP, serotonin, pirofosfat, Ca2+ iyonları içerir; α-granüller - büyüme faktörü, ß-tromboglobulin, faktör VIII, von Willebrand faktör antijeni, faktör V, fibrinojen, trombospondin, fibronektin, lizozomal granüller - fosfatazlar, arilsülfatazlar, asit hidrolazlar.

Çoğu biyolojik nesne türünün trombositleri iki ayrı zar sistemine sahiptir: bir açık kanal sistemi ve yoğun bir boru sistemi. İkincisi, trombositlerin enine kesitinde kabarcıklar gibi görünebilen, yaklaşık 50 nm çapında dar tüplerle temsil edilir. Bazı tübüller trombosit ekvatoru boyunca yer alır, diğerleri ise organeller arasında bulunabilir. Trombosit plazma zarı, organelleri ve açık kanal sistemi ile temas etmezler. Yoğun tübüler trombosit sistemi, iskelet kasının endoplazmik retikulumuna benzer.

İnsan trombositleri açık kanal sistemlerine sahiptir ve granüllerinin içeriğini bunlar aracılığıyla salgılar. Trombositlerin sitozolünde zarları olmayan yapılar vardır - mikrotübüller, mikrofilamentler ve glikojen granülleri. Mikrotübüller ve mikrofilamentler, hücre iskeletinin ana bileşenleridir. Hücre iskeleti, hücrelerin şeklini ve hacmini, ayrıca çeşitli yüzeylere bağlanma, organelleri hücrenin bir bölümünden diğerine taşıma ve çok sayıda psödopod oluşturma yeteneklerini belirler. Trombosit mikrotübülleri, 25-30 nm çapında silindirik oluşumlar şeklindedir. Mikrotübüllerin ana yapısal bileşeni tübülindir. Diskoid bir trombositte, mikrotübüllerin periferik demeti, trombosit ekvatoru boyunca trombosit plazma zarının altında yer alan 5-30 mikrotübülden oluşan eşmerkezli bir sistem oluşturur.

Trombositlerin sitozolü çok sayıda mikrofilament içerir. Osmiyum ve glutaraldehit fiksasyonu sırasında trombositlerde 3-10 nm çapında mikrofilamentler tespit edilir. Doğada 3-5 nm çapındaki trombosit mikrofilamentlerinin aktin, 6-10 nm çapındaki filamentlerin ise miyozin olduğu varsayılır. Mikrofilamentler birbirleriyle, plazma zarı ve granüllerin zarları ile temas halindedir.

Agregalar trombositler üzerinde hareket ettiğinde şekli diskoidden küresele değiştirir, psödopodia oluşturur ve düzensiz bir şekil alır. Organize eşmerkezli mikrotübül halkası parçalanır. Mikrofilamentlerin ve mikrotübüllerin dağılımı değişir, mikrotübüllerden bobin oluşumu gerçekleşir. Hücre iskeletinin yapısındaki fiziksel değişiklikler, kimyasalların trombositlerin sitoplazmasından hücre dışı ortama salınması ile ilişkilidir.

Trombositler, mikrodamarlardan kanamanın birincil durmasında öncü bir rol oynar. İn vivo olarak, trombositler kan dolaşımında birbirleriyle, diğer kan hücreleri ve vasküler endotel ile pratik olarak etkileşime girmeden dolaşırlar. Bir kan damarının hasar görmesi durumunda trombositler, agregasyon (trombositlerin birbirine yapışması) ve yapışma (hücrelerin hasarlı yüzeye yapışması) işlemlerini başlatan çeşitli maddelere maruz kalır ve trombosit tıkacı oluşumu ile sonuçlanır. Trombosit hemostaz açısından en büyük ilgi, trombosit agregasyon mekanizmasıdır.

İndüktörün reseptör ile etkileşimi durumunda trombosit yüzeyinde trombosit agregasyonu gelişir. Agrega oluşumu ile trombosit agregasyonu sürecinden önce aktivasyon aşaması gelir - diskoidden küresel şekle bir değişiklik ve psödopodia oluşumu. Bu dönüştürülmüş formlarda trombositler birbirleriyle etkileşime girer, kümeler oluşturur ve granüllerin içeriğini çıkarır.

Trombin, kolajen, ADP, adrenalin, serotonin, iyonofor A23187, prostaglandinler G 2 ve H 2, araşidonik asit, tromboksan A 2, trombosit aktive edici faktör ve ayrıca maddeler trombositlerin aktivasyonu ve müteakip toplanmasına çeşitli kimyasal yapıdaki maddelerden kaynaklanır. vücutta bulunmayanlar, - forbol esterler, lateks, lektinler. ADP, serotonin, adrenalin, vazopressin gibi maddeler zayıf topaklaştırıcı ajanlardır: trombin, kollajen, iyonofor A23187 güçlü agregasyon indükleyicileridir. Trombosit agregasyonunun derecesi ve salıverme reaksiyonu (granüllerin içeriğinin çevreye salınması), agrege edici maddenin doğasına ve dozuna bağlıdır.

Trombositler güçlü indükleyicilere (örneğin trombin) maruz kaldığında hücre agregasyonu yüksek oranda gerçekleşir ve kural olarak geri döndürülemez.

Zayıf agonistlerin yüksek konsantrasyonları ve güçlü ajanların düşük konsantrasyonları durumunda, trombositler yoğun granüllerde bulunan maddeleri serbest bırakır - ADP, serotonin, adrenalin, Ca2+ iyonları (salım reaksiyonu I). Yüksek kolajen ve trombin konsantrasyonları, maddelerin a-granüllerden ve lizozomlardan salınmasını başlatır (salma reaksiyonu II). Serbest bırakma reaksiyonu, trombosit tıkacı oluşumu, vazospazm ve kan pıhtılaşma sürecinin hızlanması için gereklidir.

Açıkçası, hücre agregasyonuna ve salıverme reaksiyonuna neden olan maddeler tarafından trombosit aktivasyonunun birkaç yolu vardır. İlk yol, araşidonik asit metabolizmasını ve bir kalsiyum iyonoforu olan tromboksan A2 oluşumunu içerir. İkinci yol, fosfatidilinositollerin metabolizması ve aynı zamanda bir kalsiyum iyonoforu olan fosfatidik asit oluşumu ile ilişkilidir. Üçüncü yol muhtemelen trombosit aktive edici faktör olarak adlandırılan trombosit plazma zarı fosfolipidlerinin lizolesitin bileşeninin salınmasından kaynaklanmaktadır. PAF'ın trombositleri Ca2+ salınımından bağımsız olarak aktive edebileceğine inanılmaktadır. Sitoplazmada Ca2+ iyonlarının seviyesini kontrol eden cAMP aktivasyon mekanizmalarına da önemli bir rol verilir.

Trombosit şeklindeki değişiklik, psödopodia oluşumu, birbirleriyle etkileşimleri ve salma reaksiyonu, aktivitesi Ca + iyonları tarafından düzenlenen glikoproteinlerin ve trombositlerin kasılma proteinlerinin katılımıyla gerçekleşir.

Agregasyon indükleyicilerinin etkisi altında trombosit aktivasyonu üç aşamaya ayrılabilir. İlk aşama, agreganın plazma zarının reseptörleri ile etkileşimini ve hücreye sinyal iletimini, ikinci - ikinci habercilerin katılımıyla sinyal dönüşümünü içerir, bu da Ca2+ iyonlarının sitoplazmaya salınmasıyla sonuçlanır. Hücrenin tepkisinin dışa yansıması olan üçüncü aşama, kimyasalların hücreden toplanmasını ve salınmasını içerir. Harici bir sinyalin algılanmasında önemli bir rol, translasyonu ve yanıtı trombosit plazma zarının bileşenlerine aittir.

Genç yaş, tüm vücut sistemlerinin optimal işleyişinin bir dönemi olmasına rağmen, hemostaz patolojisi olasılığından muaf değildir. Genç yaşta ortaya çıkan homeostazdaki anormallikler trombosit fonksiyonlarını bozabilir. Bu durumlar aşırı kilo ve yüksek kan basıncını içerir, ancak trombositler hakkında birikmiş bilgilere rağmen, bu anormallikleri olan genç insanlarda fonksiyonel durumları yeterince çalışılmamıştır. Hareketsiz bir yaşam tarzı süren ve düzenli fiziksel egzersiz yapan gençlerde trombosit fonksiyonlarının aktivite derecesi belirlenmemiş, aşırı kilolu trombositopati oluşumunu sağlayan ana mekanizmalar ve kan basıncını artırma eğilimi bulunamamıştır.

KAYNAKÇA

1. Barkagan L.Z. Çocuklarda hemostaz bozukluklarının rasyonel teşhisi ve kontrollü tedavisi // Pediatri.- 1983.-№3.-S.64-66.

2. Barkagan L.Z. Çocuklarda hemostaz ihlali. - M.: Tıp, 1993. - 176 s.

3. Vashkinel, V.K. İnsan trombositlerinin üst yapısı ve işlevi / V.K. Vashkinel, M.N. Petrov. - L.: Bilim. Leningrad. Bölüm, 1982.-88s.

4. Levitskaya S.V., Barkagan L.Z., Chuprova A.V., Serebryany V.L. çocuklarda trombofili. M., 1989.

5. Hematoloji Rehberi / Ed. yapay zeka Vorobyov (üçüncü baskı). - M.: Nyudiamed, 2005. - V.3. - 416 s.

6. Shitikova A.Ş. Trombosit hemostazı. - St. Petersburg: St. Petersburg Devlet Tıp Üniversitesi yayınevi, 2000. - 227 s.

7. Shiffman F.J. Kanın patofizyolojisi. Başına. English-M.-SPb.'den: "BINOM Yayınevi" - "Nevsky lehçesi", 2000.-448s., hasta.

bibliyografik bağlantı

Trombositler, aksi takdirde trombositler, megakaryositlerin kırmızı kemik iliğinin dev hücrelerinden oluşur. Kan dolaşımında karakteristik bir disk şekline sahiptirler, çapları 2 ila 4 mikron arasında değişir ve hacim 6-9 mikrona karşılık gelir 3 . Elektron mikroskobu kullanılarak, bozulmamış trombositlerin (diskositler) yüzeyinin, zar ile açık tübüler sistemin kanalları arasında bir bağlantı görevi gören çok sayıda küçük çöküntü ile pürüzsüz olduğu bulundu. Diskositin diskoid şekli, zarın iç tarafında bulunan dairesel bir mikrotübüler halka tarafından desteklenir. Trombositler, tüm hücreler gibi, yapısında ve bileşiminde yüksek asimetrik olarak düzenlenmiş fosfolipid içeriği ile doku zarından farklı olan iki katmanlı bir zara sahiptir (Şekil 19).

Özellikleri endotelden farklı olan bir yüzeyle temas ettiğinde, trombosit aktive olur, yayılır, küresel bir şekil alır (sferosit) ve trombosit çapını önemli ölçüde aşabilen on adede kadar işlemi vardır. Bu tür süreçlerin varlığı kanamayı durdurmak için son derece önemlidir. Aynı zamanda, yeni aktin yapılarının oluşumundan ve mikrotübüler halkanın kaybolmasından oluşan trombositin iç kısmının ultrastrüktürel yeniden düzenlenmesi meydana gelir.

Trombositin yapısal organizasyonunda 4 ana fonksiyonel bölge ayırt edilir.

periferik bölge iki katmanlı bir fosfolipid zar ve her iki tarafta ona bitişik alanlar içerir. İntegral zar proteinleri, zarı kaplar ve trombosit hücre iskeleti ile iletişim kurar. Sadece yapısal işlevleri yerine getirmezler, aynı zamanda reseptörler, pompalar, kanallar, enzimlerdir ve trombosit aktivasyonunda doğrudan yer alırlar. Polisakkarit yan zincirleri bakımından zengin olan integral proteinlerin moleküllerinin bir kısmı, dışa doğru çıkıntı yaparak lipid çift tabakasının bir dış kaplamasını oluşturur - glikokaleks. Hemostazda yer alan önemli miktarda protein ve ayrıca immünoglobulinler zar üzerinde adsorbe edilir.

Trombositin çevresel bölgesinin değeri, bariyer fonksiyonunun uygulanmasına indirgenir. Ek olarak, trombositin normal formunun korunmasında yer alır, bunun aracılığıyla hücre içi ve hücre dışı bölgeler arasındaki değişim, trombositlerin aktivasyonu ve hemostazda katılımı gerçekleştirilir.

sol-jel bölgesi viskoz bir trombosit sitoplazma matrisidir ve periferin alt zar bölgesine doğrudan bitişiktir. Esas olarak çeşitli proteinlerden oluşur (trombosit proteinlerinin %50'ye kadarı bu bölgede yoğunlaşmıştır). Trombositin sağlam kalmasına veya uyaranların harekete geçmesine bağlı olarak, proteinlerin durumu ve şekilleri değişir. Sol-jel matrisi, trombositin enerji substratı olan çok sayıda glikojen taneleri veya kümeleri içerir.

organel bölgesi bozulmamış trombositlerin sitoplazmasında rastgele yerleşmiş oluşumlardan oluşur. Bunlar mitokondri, peroksizomlar ve 3 tip depolama granülü içerir: a-granüller, d-granüller (elektron yoğun cisimler) ve g-granüller (lizozomlar).

a-granüller diğer kapanımlar arasında baskındır. Hemostaz ve diğer koruyucu reaksiyonlarda yer alan 30'dan fazla protein içerirler. İÇİNDE yoğun cisimler trombosit hemostazının uygulanması için gerekli maddeler depolanır - adenin nükleotidleri, serotonin, Ca 2+. İÇİNDE lizozomlar hidrolitik enzimler içerir.

membran bölgesi PTS ve açık boru sistemi (OCS) zarlarının etkileşimi ile oluşturulan yoğun boru şeklindeki sistemin (PTS) kanallarını içerir. PTS, miyositlerin sarkoplazmik retikulumuna benzer ve Ca 2+ içerir. Bu nedenle, membran bölgesi hücre içi Ca2+'yı depolar ve salgılar ve hemostazın uygulanmasında son derece önemli bir rol oynar.

Trombosit zarı üzerinde integrinler, sınırlı özgüllük ile karakterize edilmelerine rağmen, reseptörlerin işlevlerini yerine getirme, yani. agonist moleküller bir değil, birkaç reseptör ile etkileşime girebilir. İntegrinlerin bir özelliği, trombositlerin trombositlerle etkileşiminde yer almalarının yanı sıra, damar hasar gördüğünde ortaya çıkan trombositlerin subendotel ile etkileşiminde yer almalarıdır. İntegrinler, yapısal olarak glikoproteinlerle ilişkilidir ve çeşitli kombinasyonları çeşitli ligandları bağlama yerleri olan bir a ve b alt birimleri ailesinden oluşan heterodimerik moleküllerdir. Dış zardaki bağlanma bölgelerinin başlangıçtaki mevcudiyetine bağlı olarak, reseptörler 2 gruba ayrılabilir: 1. Birincil veya ana reseptörler bozulmamış trombositlerde agonistler için mevcuttur. Bunlar, eksojen agonistlerin yanı sıra kolajen (GPIb-IIa), fibronektin (GPIc-IIa), laminin (a 6 b 1) ve vitronektin (a v b 3) için birçok reseptör içerir. İkincisi, diğer agonistleri de tanıyabilir - fibrinojen, von Willebrand faktörü (vWF). Aralarında vWF için reseptör bağlanma bölgeleri içeren lösin açısından zengin glikoprotein kompleksi Ib-V-IX'in de bulunduğu, yapısal olarak integrin olmayan birkaç reseptör bilinmektedir. 2. uyarılmış reseptörler birincil reseptörlerin uyarılmasından ve trombosit zarının yapısal olarak yeniden düzenlenmesinden sonra kullanılabilir hale gelen (ifade edilen). Bu grup öncelikle fibrinojen, fibronektin, vitronektin, vWF, vb.'nin bağlanabildiği integrin ailesinin GP-IIb-IIIa reseptörünü içerir.

Normalde sağlıklı bir insandaki trombosit sayısı, 1 µl'de 1.5-3.5´10 11 /l veya 150-350 bin'e karşılık gelir. Trombosit sayısındaki artışa denir trombositoz, azaltmak - trombositopeni. Doğal koşullar altında, trombosit sayısı önemli dalgalanmalara tabidir (sayıları ağrı tahrişi, fiziksel aktivite, stres ile artar), ancak nadiren normal aralığın ötesine geçer. Kural olarak, trombositopeni bir patoloji belirtisidir ve radyasyon hastalığı, kan sisteminin doğuştan ve edinilmiş hastalıkları ile gözlenir. Ancak kadınlarda adet döneminde trombosit sayısı, nadiren normal aralığın dışına çıksa da (içeriği 1 µl'de 100.000'i geçer) ve hiçbir zaman kritik değerlere ulaşmasa da düşebilir.

1 μl'de 50 bine ulaşan şiddetli trombositopeni ile bile kanamanın olmadığı ve bu gibi durumlarda tıbbi müdahalelerin gerekli olmadığı belirtilmelidir. Sadece kritik sayılara ulaşıldığında - 1 ul başına 25-30 bin trombosit - terapötik önlemler gerektiren hafif kanama meydana gelir. Bu veriler, kan dolaşımındaki trombositlerin fazla olduğunu ve damar yaralanması durumunda güvenilir hemostaz sağladığını göstermektedir.

Eklenme tarihi: 2015-05-19 | Görüntüleme: 504 | Telif hakkı ihlali