Artan testosteron seviyeleri lazer epilasyona yardımcı olacaktır. Bir kızda artan tüylülük: nedenleri ve tedavisi

KAYNAKLAR

  • Atmaca, M., İ. Seven, R. Üçler, M. Alay, V. Barut, Y. Dirik ve Y. Sezgin. "Hiperandrogenemik Hirsutizm'in İlginç Bir Nedeni." Endokrinolojide Vaka Raporları, 2014, 1-4. doi:10.1155/2014/987272.
  • Bode, David, Dean A. Seehusen ve Drew Baird. Kadınlarda Hirsutizm. Amerikan Aile Hekimi 85, hayır. 4 (2012): 373-380. http://www.aafp.org/afp/2012/0215/p373.html.
  • Dierickx, Christine C. "Lazer Epilasyon: Bilimsel İlkeler ve Pratik Yönler." Kağıt n.d.
  • Erem, C. "İdiopatik Hirsutizm Üzerine Güncelleme: Tanı ve Tedavi." Acta Clinic Belçika 68, hayır. 4 (2013): 268-274. doi:10.2143/acb.3267.
  • Gan, Stephanie D. ve Emmy M. Graber. "Lazer Epilasyon: Bir İnceleme." Dermatolojik Cerrahi 39, hayır. 6 (2013): 823-838. doi:10.1111/dsu.12116.
  • Haedersdal, M. ve H.C. Wulf. "Lazerler ve ışık kaynakları kullanılarak epilasyonun kanıta dayalı incelemesi." Avrupa Dermatoloji ve Zührevi Hastalıklar Akademisi Dergisi 20, hayır. 1 (2006): 9-20. doi:10.1111/j.1468-3083.2005.01327.x.
  • Hession, Meghan T., Alina Markova ve Emmy M. Graber. "Elde Kullanılan, Evde Kullanılan Kozmetik Lazer ve Işık Cihazlarına Bir Bakış." Dermatolojik Cerrahi 41, hayır. 3 (2015): 307-320. doi:10.1097/dss.0000000000000283.
  • Hohl, Alexandre, Marcelo F. Ronsoni ve Mônica D. Oliveira. "Hirsutizm: tanı ve tedavi." Arquivos Brasileiros de Endocrinologia & Metabologia 58, hayır. 2 (2014): 97-107. doi:10.1590/0004-2730000002923.
  • Loriaux, D. L. "Hirsutizmli Hastaya Bir Yaklaşım." 97, hayır. 9 (2012): 2957-2968. doi:10.1210/jc.2011-2744.
  • Markopoulos, M.C., E. Kassi, K.I. Alexandraki, G. Mastorakos ve G. Kaltsas. "Endokrin Hastalığının Yönetimi: Menopozdan sonra hiperandrojenizm." 172, hayır. 2 (2015): R79-R91. doi:10.1530/eje-14-0468.
  • Martin, Kathryn A., R.J. Chang, David A. Ehrmann, Lourdes Ibanez, Rogerio A. Lobo, Robert L. Rosenfield, Jerry Shapiro, Victor M. Montori ve Brian A. Swiglo. "Premenopozal Kadınlarda Hirsutizm'in Değerlendirilmesi ve Tedavisi: Bir Endokrin Derneği Klinik Uygulama Kılavuzu." Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi 93, hayır. 4 (2008): 1105-1120. doi:10.1210/jc.2007-2437.
  • Maurer, M., M. Rietzler, R. Burghardt ve F. Siebenhaar. "Erkek sakal kılı ve yüz derisi - tıraş için zorluklar." Uluslararası Kozmetik Bilimleri Dergisi 38 (2016): 3-9. doi:10.1111/ics.12328.
  • Mihailidis, John, Racha Dermesropian, Pamela Taxel, Pooja Luthra ve Jane M. Grant-Kels. Hirsutizm endokrin değerlendirmesi. Uluslararası Kadın Dermatoloji Dergisi 1, hayır. 2 (2015): 90-94. doi:10.1016/j.ijwd.2015.04.003.
  • Pasquali, R. ve A. Gambineri. "ENDOKRİN HASTALIĞI TEDAVİSİ: Polikistik over sendromunda hirsutizm tedavisi." Avrupa Endokrinoloji Dergisi 170, hayır. 2 (2014): R75-R90. doi:10.1530/eje-13-0585.
  • Rothman, M.S. ve M.E. Wierman. "Postmenopozal androjen fazlalığı nasıl değerlendirilmeli?" Klinik Endokrinoloji 75, hayır. 2 (2011): 160-164. doi:10.1111/j.1365-2265.2011.044040.x.
  • Slee, P.H.T.J., R.I.F. Van der Waal, J.H. Schagen van Leeuwen, R.A. Tupker, R. Timmer, C.A. Seldenrijk ve M.A.M. Van Stensel. "Paraneoplastik hipertrikoz lanuginosa acquisita: nadir mi yoksa gözden kaçan mı?" İngiliz Dermatoloji Dergisi 157, hayır. 6 (2007): 1087-1092. doi:10.1111/j.1365-2133.2007.08253.x.
  • Speiser, Phyllis W., Ricardo Azziz, Laurence S. Baskin, Lucia Ghizzoni, Terry W. Hensle, Deborah P. Merke, Heino F. Meyer-Bahlburg, et al. "Steroid 21-Hidroksilaz Eksikliğine Bağlı Konjenital Adrenal Hiperplazi: Bir Endokrin Derneği Klinik Uygulama Kılavuzu." Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi 95, hayır. 9 (2010): 4133-4160. doi:10.1210/jc.2009-2631.
  • Van Zuuren, Esther J., Zbys Fedorowicz, Ben Carter ve Nikolaos Pandis. "Hirsutizm için müdahaleler (tek başına lazer ve fotoepilasyon tedavisi hariç)." Sistematik İncelemelerin Cochrane Veritabanı, Hayır. 4 (2015). doi:10.1002/14651858.cd010334.pub2.
  • Azzziz, Ricardo, Enrico Carmina, Didier Dewailly, Evanthia Diamanti-Kandarakis, Héctor F. Escobar-Morreale, Walter Futterweit, Onno E. Janssen, et al. "Polikistik over sendromu için Androjen Fazlalığı ve PCOS Derneği kriterleri: tam görev gücü raporu." Doğurganlık ve Kısırlık 91, hayır. 2 (2009): 456-488. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.06.035.
  • Bachanek, Michał, Nebil Abdalla, Krzysztof Cendrowski ve Włodzimierz Sawicki. "Polikistik over sendromu tanısında ultrasonografinin değeri - literatür taraması." Ultrasonografi Dergisi 15, hayır. 63 (2015): 410-422. doi:10.15557/jou.2015.0038.
  • Conway, G., D. Dewailly, E. Diamanti-Kandarakis, H.F. Escobar-Morreale, S. Franks, A. Gambineri, F. Kelestimur, et al. "Polikistik over sendromu: Avrupa Endokrinoloji Derneği'nden bir pozisyon beyanı." Avrupa Endokrinoloji Dergisi 171, hayır. 4 (2014): P1-P29. doi:10.1530/eje-14-0253.
  • Dewailly, D., M.E. Lujan, E. Carmina, M.I. Cedars, J. Laven, R.J. Norman ve H.F. Escobar-Morreale. "Polikistik over morfolojisinin tanımı ve önemi: Androjen Fazlalığı ve Polikistik Over Sendromu Derneği'nden bir görev gücü raporu." İnsan Üreme Güncellemesi 20, hayır. 3 (2013): 334-352. doi:10.1093/humpd/dmt061.
  • Fauser, Bart C., Basil C. Tarlatzis, Robert W. Rebar, Richard S. Legro, Adam H. Balen, Roger Lobo, Enrico Carmina, et al. "Polikistik over sendromunun (PCOS) kadın sağlığı yönleri üzerine fikir birliği: Amsterdam ESHRE/ASRM-Sponsorlu 3. PCOS Uzlaşı Çalıştay Grubu." Doğurganlık ve Kısırlık 97, hayır. 1 (2012): 28-38. doi:10.1016/j.fertnstert.2011.09.024.
  • Goodman, Neil F., Rhoda H. Cobin, Walter Futterweit, Jennifer S. Glueck, Richard S. Legro ve Enrico Carmina. "Amerikan Klinik Endokrinologlar Birliği, Amerikan Endokrinoloji Koleji ve Androjen Fazlalığı ve PCOS Derneği Hastalığı Devlet Klinik İncelemesi: Polikistik Over Sendromunun Değerlendirilmesi ve Tedavisinde En İyi Uygulamalar Rehberi - Bölüm 1." Endokrin Uygulaması 21, hayır. 11 (2015): 1291-1300. doi:10.4158/ep15748.dsc.
  • Legro, Richard S., Silva A. Arslanian, David A. Ehrmann, Kathleen M. Hoeger, M.H. Murad, Renato Pasquali ve Corrine K. Welt. "Polikistik Over Sendromunun Tanı ve Tedavisi: Bir Endokrin Derneği Klinik Uygulama Kılavuzu." Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi 98, hayır. 12 (2013): 4565-4592. doi:10.1210/jc.2013-2350.
  • Palomba, Stefano, Susanna Santagni, Angela Falbo ve Giovanni B. La Sala. "Polikistik over sendromu ile ilişkili komplikasyonlar ve zorluklar: güncel bakış açıları." Uluslararası Kadın Sağlığı Dergisi, Hayır. 7 (2015): 745-763. doi:10.2147/ijwh.s70314.
  • "Polikistik over sendromu ile ilgili tanı kriterleri ve uzun vadeli sağlık riskleri konusunda gözden geçirilmiş 2003 fikir birliği." Doğurganlık ve Kısırlık 81, hayır. 1 (Ocak 2004): 19-25. doi:10.1016/j.fertnstert.2003.10.004.
  • Rojas, Joselyn, Mervin Chávez, Luis Olivar, Milagros Rojas, Jessenia Morillo, José Mejías, María Calvo ve Valmore Bermúdez. "Polikistik Over Sendromu, İnsülin Direnci ve Obezite: Patofizyolojik Labirentte Gezinmek." Uluslararası Üreme Tıbbı Dergisi 2014 (2014): 1-17. doi:10.1155/2014/719050.
  • Kraliyet Kadın Doğum ve Jinekologlar Koleji. "Polikistik Over Sendromunun Uzun Vadeli Sonuçları." Yeşil üst Yönerge No. 33, 2014, 1-15.
  • Sirmans, Susan ve Kirsten Pate. "Polikistik over sendromunun epidemiyolojisi, teşhisi ve yönetimi." Klinik Epidemiyoloji, Hayır. 6 (2014): 1-13. doi:10.2147/clep.s37559.
  • Talaei, Afsaneh, Zahra Adgi ve Mahnaz Mohamadi Kelishadi. "İdiopatik Hirsutizm ve İnsülin Direnci." Uluslararası Endokrinoloji Dergisi 2013 (2013): 1-5. doi:10.1155/2013/593197.
  • Wierman, Margaret E., Wiebke Arlt, Rosemary Basson, Susan R. Davis, Karen K. Miller, Mohammad H. Murad, William Rosner ve Nanette Santoro. "Kadınlarda Androjen Tedavisi: Yeniden Değerlendirme: Bir Endokrin Derneği Klinik Uygulama Kılavuzu." Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi 99, hayır. 10 (2014): 3489-3510. doi:10.1210/jc.2014-2260.
  • Wild, Robert A., Enrico Carmina, Evanthia Diamanti-Kandarakis, Anuja Dokras, Hector F. Escobar-Morreale, Walter Futterweit, Rogerio Lobo, Robert J. Norman, Evelyn Talbott ve Daniel A. Dumesic. "Polikistik Over Sendromlu Kadınlarda Kardiyovasküler Riskin Değerlendirilmesi ve Kardiyovasküler Hastalığın Önlenmesi: Androjen Fazlalığı ve Polikistik Over Sendromu (AE-PCOS) Derneği tarafından Bir Uzlaşı Açıklaması." Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi 95, hayır. 5 (2010): 2038-2049. doi:10.1210/jc.2009-2724.

Doktorların hirsutizmli kadınlara reçete edebileceği farmakolojik ajanlar hakkında bir dizi makaleyi bitirerek, genel olarak oral kontraseptifler (OK) hakkında ayrıca konuşmak istiyorum. Ben gençken, ağrılı dönemlerden genç sivilcelere kadar her şey için zaten reçete edilmişlerdi. Şimdi jinekologlar, OK'nin üreme potansiyellerini "korumak", kanseri, miyomları ve endometriozisi önlemek için mükemmel bir araç olduğu görüşünü desteklemeye başladılar.

Hirsutizmli kadınları yönetmenin taktikleri, ya mümkün olan en kısa sürede doğum yapma tavsiyesi ya da OK almakla sınırlıdır. Genel olarak doktorlar da anlaşılabilir: kendi içinde hirsutizm, ancak 10 kadından biri. Ve bir teşhis koymak mümkün olsa bile, hirsutizm ile ilişkili tüm hormonal hastalıklar, geleneksel tıp değildir. iyileştirir ve eksojen ilaçlar alarak telafi eder. Bir hap fazla, bir eksi - sonunda, genel olarak tüm kadınlar için Tamam icat edildi. Onları tamamen güvenli olarak görmemenin cazibesine direnmek zordur. Bununla birlikte, OK'ler o kadar yoğun bir şekilde kullanıldı ki, 50 yıldan fazla bir süredir, bir kadının prezervatifsiz seks için hangi organların sağlığı için ödediği konusunda bir yığın klinik veri birikmiştir. Sözde en yeni OK bile. üçüncü nesil kontraseptifler veya doğal oral kontraseptifler tromboembolizm (inmeye kadar) riskini artırır.

Doğum kontrol hapları tüylülüğü nasıl etkiler?

Tamam, iki bileşenden oluşur - progestin ve estradiol. Bu bileşenlerin her biri kadın vücudundaki androjen miktarını etkiler. östradiol(genellikle güçlü etilinestradiol), serbest testosteron konsantrasyonunu azaltan seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG) seviyesini artırabilir. progestin bileşen hipofiz bezindeki luteinize edici hormonu (LH) düşürür, bunun sonucunda yumurtalıklar tarafından androjen üretimi azalır. OK'lerde kullanılan bazı progestinler, adrenal androjen üretimini de azaltabilir. Bununla birlikte, tüm progestinler, androjenleri baskılamada eşit derecede etkili değildir. Bazıları androjen reseptörlerine bağlanabilir ve tam tersine, sakalın daha da kalınlaşması için onları aktive edebilir.

Hirsutizm tedavisinde, antiandrojenik etkiye sahip progestinler tercih edilir, bu da aşağıdakiler yoluyla gerçekleşir:

  1. Androjen reseptörlerine bağlanma ve onları androjenlerden daha az verimle aktive etme yeteneği (,);
  2. Serbest testosteronun aktif forma dönüştürülmesinde rol oynayan 5α-redüktaz enzimini inhibe etme yeteneği - dihidrotestosteron (aynı +, 3. nesil progestinler (destoden, norgestimat)).

Sitede bu progestinlerin her biri hakkında, linklere tıklayarak okunabilecek ayrı bir materyal bulunmaktadır. En etkili olanları, siproteron ve drospirenon bazlı OK'dir; OC'leri aldıktan bir yıl sonra, kadınlar Ferriman-Galloway ölçeğinde yarısı kadar puan aldı. OK kullandıktan bir yıl sonra gözle görülür bir etki elde etmenin mümkün olmadığı durumlarda, teşhisin yanlış yapıldığına inanılmaktadır. Ardından bunları OK ile kullanmayı veya birleştirmeyi deneyin.

Hirsutizm obezite ile birleşirse, OK'ler o kadar etkili olmazlar: metabolik anormallikleri olmayan kadınlara kıyasla serbest testosteron seviyeleri hafifçe düşer ve seks hormonu bağlayıcı globulin (SHBG) seviyeleri hiç değişmez. PCOS'lu (genellikle obezite ile ilişkili) kadınların yönetimine ilişkin yönergelere göre, kadınların yalnızca %10'u, OK almanın bir sonucu olarak saç büyümesinde bir azalma olduğunu fark eder. Ancak bazı araştırmalar, OK'lerin obezite için de işe yaradığını göstererek bu görüşü çürütmektedir.

OK'nin hirsutizm tedavisindeki etkinliğine ilişkin çalışmalarda, altı aylık sürekli kullanımdan sonra gözle görülür bir etki ortaya çıkar. Bunun nedeni: saç, aktif büyüme (anagen) aşamasında androjenlere duyarlıdır, bu nedenle, değişiklikler ancak OK almaya başlamadan önce büyüyen saç döküldükten sonra değerlendirilebilir. Vücudun farklı bölgelerinde, döngünün uzunluğu da farklıdır. Kadınların bir yıldan fazla gözlemlendiği tek bir çalışma yok. OK'nin kaldırılmasından sonra, androjen seviyesi yavaş yavaş iyileşmeye başlar.

Hirsutizm için farmakolojik tedavi her zaman tercih edilmez. Hem lazer epilasyon hem de lazer epilasyon sadece aktif büyüme aşamasında olan tüylerle çalışır, bu nedenle androjenlerin salgılanmasını OK ile bastırmaya başlarsanız, tüm folikülleri işlemek için daha fazla zamana ihtiyacınız olacaktır.

Oral kontraseptif almayla ilgili sorunlar

Yan etkilerin ortaya çıkması açısından OK almaya başladıktan sonraki ilk altı ay en tehlikelidir. Kontraseptiflerin en korkunç yan etkileri, tromboembolizm (ve buna bağlı inme, kalp krizi) gelişmesi ve karaciğer üzerindeki toksik etkileridir (ölümler dahil).

Doktorlar, OK kullanımı nedeniyle ilk ölümlerden bu yana her şeyin değiştiğini söylüyor - neredeyse doğal yeni bileşikler kullanılıyor. Aslında, şimdi haplar daha fazla hale geldi teknolojik- aktif maddelerin konsantrasyonları daha net bir şekilde gözlemlenir ve dozlar minimum aktif olanlara ayarlanır. Kullanım talimatlarında, OK'ler, özellikle bir yatkınlık varsa (büyük olasılıkla hiç farkında değilsiniz), yan etkilerin olası gelişimi hakkında uyarır. Sağlığınızdaki zayıf bir halkanın kendiliğinden ortaya çıkabileceğini, çocuklukta bir grip veya tedavi sonucu olabileceğini unutmayın. Ebeveynleriniz ve diğer atalarınız, size göründüğü gibi, hiçbir şeyden rahatsız olmadıysa, bu, sizin için Tamam almanın, diyelim ki, yararlı olmayacağını hiçbir şekilde dışlamaz.

Tıp literatüründe OK'lerin yan etkilerine ilişkin raporlar görünmeye devam etmektedir [örn. Domecq], ancak bu, jinekologların, dermatologların ve endokrinologların herhangi bir nedenle OK reçete etmelerini ve hatta onları gelecekte vücutlarını korumanın bir yolu olarak önermelerini engellemez. Bu görüşü örneklendirmek için, Rusya Sağlık Bakanlığı'ndan VI Kulakov'un adını taşıyan Obstetrik, Jinekoloji ve Perinatoloji Bilim Merkezi Jinekolojik Endokrinoloji Bölümünde Baş Araştırmacı, Tıp Bilimleri Doktoru Svetlana Yureneva ile yapılan bir röportajdan alıntı yapacağım. Federasyon:

Kadınlar eğitimlerine, kariyerlerine daha fazla önem vermeye başlamışlar, geç evleniyorlar ve buna bağlı olarak üreme fonksiyonunun uygulanması konusu 30-35 yaş ve üstüne erteleniyor. Ancak biyoloji açısından, kadın vücudunda hiçbir şey değişmedi (evrim o kadar hızlı olmuyor) ve ilk çocuğun doğumu için en iyi yaş hala 20-25 yaşında (30'a kadar). Dolayısıyla bir kadın bir kararı ileri bir tarihe ertelediğinde, kadının hayatı boyunca biriktirdiği sorunlarla uğraşmak zorunda kalırız.<..>

Adet döngüsünün başlangıcında, folikül olgunlaşır, östrojenler üretilir, ardından folikül yırtılır, ondan karın boşluğuna giden bir yumurta salınır. Sperm ile buluşursa tüplerden rahme girer ve zaten oradadır, döllenir, bağlanır. Yumurtanın yumurtalıkta bırakıldığı yerde, progesteron hormonunu üreten bir korpus luteum oluşur. Rahim astarını dönüştürür ve hamileliğe hazırlar. Gebelik oluşmazsa bu endometrium dökülür ve adet kanaması oluşur. Bu normal bir döngüdür. Bir kadın hamile ise, bir sonraki folikülün olgunlaşması için hiçbir koşul yoktur, yumurtalıklar dinlenir ve bu nedenle yaralanmaz. Gerçek şu ki, yumurtanın yırtılması ve karın boşluğuna bırakılması her zaman bir yumurtalık yaralanmasıdır. endometriozis ve yumurtalık kanseri riskini artırır. Kullanışlı değil. Doğa, uzun yıllar boyunca (örneğin 20 ila 30 yıl arasında) aylık yumurtlamayı öngörmedi. Menstrüasyon genellikle her zaman arzu edilmez: yumurtalık travması nedeniyle ve adet kanının tüplerden karın boşluğuna atılabilmesi nedeniyle ve teorik olarak endometriozis gelişme riski artar. Yumurtalıkların “dinlenmeden” bu tür çalışmasının bir sonucu olarak, örneğin sadece ağrıya değil, aynı zamanda apopleksiye de neden olan fonksiyonel yumurtalık kistleri gibi bozukluklar meydana gelebilir ve daha sonra şiddetli ağrılı kadınlar hastanelere kabul edilir.<..>

Genel olarak, anlıyorsunuz: kadın vücudu “kız - hamile - büyükanne” döngüsü için hapsedildi ve bir dizi hamilelik olmadığında, zaten 30 yaşında “endometriozis ve miyomlu büyükanne” moduna geçmeye hazırlanıyor . Pekala, okumaya devam edin:

Hayatın değiştiğini anlıyoruz: Kadınları genç doğum yapmaya teşvik edebiliriz, ancak bir kadın ilk çocuğunun doğumunu erteliyorsa, o zaman en doğru şey yumurtlamayı durduracak doğum kontrolü kullanmaktır. Kadın bedeninin fizyolojisi açısından bu belki de en doğru yaklaşımdır. Kombine oral kontraseptifler yumurtanın olgunlaşmasını engeller ve folikülün büyümesini engeller. Ve bu, fonksiyonel kistlerin gerçek bir önlenmesidir. İkincisi, bu kontraseptifler yumurtalıkların dinlenmesini sağlar. Bu elbette kimyasal gebelik değil, bu duruma en yakın olan durumdur. Bu nedenle, önerilen kontraseptif alma süresi en az bir buçuk yıldır, çünkü hamileliğin sürdüğü dokuz ay ve yaklaşık dokuz aydır - emzirme<..>Önemli bir nokta daha var: Hepimiz farklı yumurtalık rezervi (yumurtalıklardaki yumurta sayısı) ile doğuyoruz. [Birisi] 30 yaşında zaten yorgun. O zaman yapabileceğimiz bir şey yok<..>

Çok açıklayıcı, katılmıyor musunuz? Genel olarak, evcil hayvanların sterilizasyonu hakkında aynı şeyi okudum. sterilize edilmiş gibi kedi sonsuza kadar mutlu yaşa.

Doğum kontrolünün yanı sıra [oral kontraseptiflerle] çözmeye yardımcı olabileceğimiz birçok sorun var. Örneğin ağrılı veya ağır dönemler, adet sırasında migren, sivilce, saç dökülmesi veya aşırı saç büyümesi ile ilgili bir sorun. Doğal özdeş estradiol [estradiol valerate] içeren ağır kanamayı tedavi etmek için kullanılabilecek bir doğum kontrol yöntemi vardır.<..>

Kendini sev ve sağlıklı ol!

Kaynaklar
  • Vrbíková J & Cibula D. Polikistik over sendromunun tedavisinde kombine oral kontraseptifler. İnsan Üreme Güncellemesi2005 11 277–291.
  • De Leo V, Morgante G, Piomboni P, Musacchio MC, Petraglia F ve Cianci A. Polikistik over sendromlu hiperandrojenik kadınlarda drospirenon ile birlikte etinilestradiol içeren bir oral kontraseptifin adrenal steroidogenez üzerindeki etkilerinin değerlendirilmesi. Doğurganlık ve Kısırlık 2007 88 113–117.
  • Batukan C, Muderris II, Özçelik B & Öztürk A. Hirsutizm tedavisinde drospirenon veya siproteron asetat içeren iki oral kontraseptifin karşılaştırılması. Jinekolojik Endokrinoloji 2007 23 38-44.
  • Futterweit, W. Bir Hastanın PCOS Rehberi: Polikistik Over Sendromunu Anlamak ve Tersine Çevirmek / Walter Futterweit, George Ryan; beslenme editörü Martha McKittrick. - 2006. - Holt Ciltsiz Kitaplar. 251 sayfa.
  • Cibula D, Hill M, Fanta M, Sindelka G & Zivny J. Obezite, polikistik over sendromlu kadınlarda oral kontraseptif tedavinin hiperandrojenizm üzerindeki olumlu etkisini azaltır mı?
  • Hoeger K, Davidson K, Kochman L, Cherry T, Kopin L ve Guzick DS. İki randomize, plasebo kontrollü klinik çalışmada, obez ergen kadınlarda metformin, oral kontraseptifler ve yaşam tarzı değişikliğinin polikistik over sendromu üzerindeki etkisi. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi 2008 93 4299–4306
  • Domecq JP, Prutsky G, Mullan RJ, Sundaresh V, Wang AT, Erwin PJ, Welt C, Ehrmann D, Montori VM & Murad MH. Polikistik over sendromu için yaygın tedavilerin olumsuz etkileri: sistematik bir inceleme ve meta-analiz. Klinik Endokrinoloji ve Metabolizma Dergisi 2013 98 4646–4654.

Kozmetolojide lazer teknolojisinin ortaya çıkmasıyla birlikte birçok prosedürün gerçekleştirilmesi kolaylaştı. "Lazer" kelimesi, Rusça'da uzun zamandır bağımsız bir kelime olan bir kısaltmadır (kısaltma türü). Kelimenin tam anlamıyla "lazer", odaklanabilen ve dar bir ışına dönüştürülebilen yüksek enerjili bir ışık kaynağı anlamına gelir. Kozmetolojide lazer teknolojisinin yöntemlerinden biri lazer epilasyondur.

Lazer epilasyon, fazla tüyleri kalıcı olarak almanın en hızlı ve en etkili yollarından biridir. Sadece birkaç işlemle yüzün ve vücudun hemen her bölgesinde pürüzsüz ve hassas bir cilde kavuşabilirsiniz. Prosedürün tüm gerekliliklerine tabi olarak, tamamen güvenlidir ve sağlığa zarar vermez. Bunu, lazer epilasyon salonlarının Lachance ağında yapabilirsiniz.

Lazer epilasyonun artıları ve eksileri

Kıl gövdesinden geçen bir lazer ışınının etkisi altında melanin içeren hücreler ısıtılır ve ardından kıl folikülü tahrip olur. Bu durumda cilt zarar görmez, ancak hafifçe ısıtılır ve hızlı bir şekilde soğutulur. Lazer epilasyon, sadece 3-5 mm uzamış ve yüzeyde görünen, yani aktif büyüme (anagen) aşamasında olan tüyleri çıkarmanıza izin verir. Ancak işlemlerden sonra her zaman anajen faza giren “yedek” veya hareketsiz saç kökleri vardır, bu nedenle istenmeyen tüyleri tamamen ortadan kaldırmak için birkaç seans gerekir.

Her prosedürde olduğu gibi, bu yöntem de uygulaması ile seanslardan önce bilmeniz gereken artıları ve eksileri hemen ortaya çıkardı. Lazer epilasyonun ana dezavantajı, kıl ve cildin zorunlu kontrastıdır, böylece ciltte değil kılda bulunan melanin lazer radyasyonunu emer.

Bu nedenle, örneğin, koyu ten üzerinde koyu saç veya açık ten üzerinde açık (kızıl) saç olması durumunda, istenen etki pratik olarak elde edilmez. Etkiyi elde etmek için açık ten üzerinde koyu (koyu sarı) saça ihtiyaç vardır, daha sonra lazer ışını saç tarafından emilecektir. Ancak bugün bu sorunları çözmek mümkündür, bunun için gerekli lazer maruziyet türünü seçmeniz yeterlidir. En yeni nesil lazer sistemleri, hem herhangi bir cilt tipi hem de herhangi bir saç rengi (gri saç hariç) aralığında bir diyot lazer üzerinde çalışır. Ne yazık ki diyot lazer epilasyon hizmeti veren çok fazla merkez yok. Bunlardan biri donanım kozmetoloji merkezi Epilas'tır.

Göreceli dezavantaj, işlemin maliyetidir, ancak lazer epilasyonun etkisinin tamamen tüy yokluğu olduğu düşünülürse, dezavantaj büyük bir artı gibi görünebilir.

Faydaları nelerdir?

  • İşlem sırasında şiddetli ağrı olmaz.
  • Yara ve yara izi şeklinde cilt hasarı olmaz.
  • Kurstan sonra uzun süreli etki (6 yıla kadar) ve saçın ciltle mükemmel kontrastı durumunda - onlardan sonsuza kadar kurtulmak.
  • Zaman içinde epilasyon seansının kısa bir süresi.

Lazer epilasyon için hazırlık ve uygulanması

Hazırlık, hastanın en az 3-5 mm saç uzatması gerektiği gerçeğinden oluşur (daha önce başka epilasyon veya epilasyon yöntemlerinin kullanıldığı alanlarda). 3-5 mm uzunluk seçimi de tesadüfi değildir, çünkü bu durumda prosedürün etkinliği ve ağrısızlığı garanti edilebilir.

Cildin küçük bölgeleri belirli bir süre lazerle ışınlanır. Örneğin, "anten" bölgesi sadece 10-12 dakika, bikini bölgesi - 10-15 dakika vb. Uyluk yüzeyini tedavi etmek için gereken maksimum süre 1 saattir.

Ağrı eşiği yüksek olan hastalarda anestezi olmadan da lazer epilasyon yapılabilir ancak ağrı eşiği düşük olan ve ağrıyı biraz bile tolere edemeyen hastalar vardır. Bu durumda, etkilenen bölge lidokain jeli ile tedavi edilir.

Ek olarak, modern lazer sistemleri, manipülasyon sırasında cildin soğutulduğu ve hassasiyetini azaltan nozullarla donatılmıştır. Epilasyon sırasında gözler koyu renkli gözlüklerle korunmalıdır.

Bir prosedür sürecinden sonra sonuçlar

Hangi istenmeyen sonuçlar ortaya çıkabilir?

Birçok hasta ve özellikle erkekler, yalnızca olası ağrı sorunuyla değil, aynı zamanda bu prosedürün sonuçlarıyla da ilgilenmektedir. Lazer epilasyonun istenmeyen etkilerinin ortaya çıkması, cildin hassasiyetine ve hastada alerjik reaksiyonların varlığına bağlıdır. Bu durumlarda ciltte birkaç gün içinde kaybolan hiperemi oluşabilir.

Kızarıklığa ek olarak, hastalar bazen şişlik veya morarmanın yanı sıra kabarcık şeklinde yanık izlerinden şikayet ederler. Bunun iki nedeni var - yeni ve yoğun bir bronzluk ve bir güzellik uzmanının amatörlüğü. Her iki neden de tamamen ortadan kaldırılmıştır. Bronzlaşmış cilt zaten yüksek dozda ultraviyole radyasyon aldı ve başka bir ışık akışı ona zarar verebilir, bu nedenle prosedür bronzlaşmadan sonra gerçekleştirilemez.

İkinci durumda, bir güzellik uzmanının deneyimi ve profesyonellik düzeyi tarafından yönlendirilen ve ucuz ve uygun bir fiyatla değil, bir salon ve uzman seçimine yaklaşırsanız, istenmeyen bir sonuç önlenebilir.

Hormonal bozuklukların neden olduğu ciltte bitki örtüsü artışı olan hastalardan bahsetmek gerekir. Lazer veya diğer epilasyon türlerinin sorunla başa çıkmasına yardımcı olması için, birincil kaynağı olan hormonal dengesizliği ortadan kaldırmanız gerekir. Aksi takdirde, birkaç seanstan sonra bile saçlar tekrar çıkacaktır. Lazer yardımı ile sadece kılların yumuşaklığı (hirsutizm ile) elde edilebilir.

Sonra ne yapılamaz?

Şişlik ve kızarıklığı önlemek için lazer epilasyondan hemen sonra güzellik uzmanı cilt tahrişini azaltan özel bir madde uygular. Cildi beslemek ve yumuşatmak için birkaç gün boyunca cilde krem ​​veya losyon sürmek de gereklidir. Yanık izleri olması durumunda bile (ki bu çok nadirdir), özel bir iyileştirici merhem (bepanten, pantenol ve diğerleri) kullanılmalıdır. Tüm reçetelere uyulursa, 7-10 gün sonra komplikasyonlar kaybolur.

  • Güneşlenin ve hamamı, saunayı ve solaryumu ziyaret edin.
  • Antibiyotikler, hormonal ilaçlar, antipsikotikler, sülfonamidler ve diğer ilaçları alın.
  • Yanıklardaki kabukları soyun, böylece hiperpigmentasyon odakları veya yara izleri görünmez.
  • Güneşli bir günde en az 30 birim SPF'li güneş kremi sürmeden dışarı çıkın.

Epilasyon için lazer türleri

Kozmetolojide kullanılan lazer cihazlarındaki temel fark dalga boyudur. Nihai sonucu belirleyen ve istenen etkiyi elde eden dalga boyudur.

  1. Diyot lazer ile epilasyon (diyot lazer epilasyon). Diyot lazerin dalga boyu 810 nm'dir. Sadece herhangi bir cilt tipi ile epilasyon için değil, aynı zamanda hirsutizm (kaba saç) ve hipertrikoz (aşırı saç büyümesi) tedavisinde de kullanılır. Aynı zamanda kaba saçlar yumuşar ve görünmez hale gelir ve yumuşak saçlar kaybolur.
  2. Alexandrite lazer ile lazer epilasyon. Dalga boyu - 755 nm'den fazla değil. Kullanımı, özellikle cilt aşırı duyarlıysa, sarı ve kızıl saçların epilasyonudur. Diğer kullanımı hiperpigmentasyon alanlarındadır.
  3. Neodimyum lazer ile lazer epilasyon. Bu lazerin dalga boyu 1063 nm'dir ve lazer ışınında kızılötesi ışık vardır. Kapsam - esmer veya bronzlaşmış ciltte koyu renkli tüylerin epilasyonu ve ayrıca rosacea'nın (kılcal damar ağı) çıkarılması ve.
  4. yakut lazer. Dalga boyu 694 nm'dir. Uygulama kapsamı, açık ten üzerinde koyu renkli kılların epilasyonu ile çok renkli ve doygun renklerle yapılan pigmentasyon ve dövmelerin çıkarılmasıdır.

Sıkça Sorulan Sorular:

  • Fotoepilasyon veya lazer epilasyon: hangisi daha iyi? Fotoepilasyon, 400 ila 1200 nm arasında geniş bir dalga spektrumunun ışınlarını kullanan bir lazer maruz kalma yöntemidir. Prosedürler birbirine benzer, ancak fotoepilasyon daha çok yönlü bir yöntemdir ve daha yoğun bir maruz kalma seviyesinin gerekli olduğu durumlarda kullanılır.
  • Elektroliz veya lazer epilasyon: ne seçilir? Bunlar, istenen efekti elde edebileceğiniz tamamen farklı prosedürlerdir. Elektroliz, açık tenli ve açık (kızıl) saçlı hastalar için daha uygundur.
  • Lazer epilasyon hamilelikte yapılır mı? En zararsız kozmetik olanlar da dahil olmak üzere hamilelik sırasında herhangi bir manipülasyon yapmamak en iyisidir. Bunun nedeni, uzun vadeli sonuçların kadınlarda ve çocuklarda izlenmemesi ve çocuk doğurma sırasında doğal hamilelik sürecine müdahalenin geleneksel olarak sıfıra indirilmesidir.
  • Lazer epilasyon zararlı mı? Lazer epilasyon prosedürü, bir solaryumu ziyaret etmekten daha zararlı değildir.
  • Saç gerçekten sonsuza kadar kaybolur mu? Evet ama bunun için ten renginin açık, saçın koyu olması gerekir ki aralarında bir kontrast oluşur ve tüm ışınlar melanin pigmenti içeriği yüksek olan koyu renkli saçlar tarafından emilir.
  • Tam epilasyon için kaç işlem yapmanız gerekiyor? Her durumda prosedürlerin sayısı, güzellik uzmanı tarafından kesinlikle bireysel olarak belirlenir. Küçük bitki örtüsünü gidermek için 1 ila 3 prosedür yeterlidir ve güçlü saç büyümesi ile 6 ila 10 seans gerekebilir.
  • Epilasyon için en iyi lazer hangisidir? Lazer tipi, cilt tipi, rengi ve tüyün durumu dikkate alınarak her durumda ayrı ayrı seçilir.

Lazer epilasyon videosu

Alexandrite lazer

Video: Diyot lazer epilasyon

Aşırı tüylülük sadece kozmetik bir problem değil, aynı zamanda vücuttaki ciddi problemlerin olası bir işaretidir. Makale, tüylülüğün nedenlerini ve bununla başa çıkma yöntemlerini açıklamaktadır.

Kafadaki uzun kalın saçlar birçok kadının hayalidir, ancak yumuşak bir güzelliğin yüzünde ve vücudunda koyu renkli kaba saçlar estetik rahatsızlığa neden olur. Doğal olarak, birçoğu bu tür bitki örtüsünden kurtulmak için farklı yollar deniyor.

Kızlarda artan tüylülük - nedenleri

Aşırı tüylülüğün altında yatan neden östrojen eksikliğidir - kadın cinsiyet hormonları ve aşırı androjen, erkek hormonları. Bu fenomen, seks hormonlarının sentezinin ihlali nedeniyle gelişir. Gonadların işlevi azalır.

İki tür saç vardır:

  1. Hirsutizm, çenede, yanaklarda, sırtta, göğüste, karında, meme uçlarında, sakrumda, kalçalarda saçların bolca büyüdüğü erkek tipi saç büyümesidir. Bu fenomen sadece kadınları etkiler.
  2. Hipertrikoz, saçın norm olduğu yerler de dahil olmak üzere herhangi bir yerde insan ırkı için tipik olmayan aşırı saç büyümesidir: kollarda, bacaklarda, kasık bölgesinde. Bu tür bölgelerdeki saçlar androjen miktarına bağlı değildir.
    Bu durumda yaş ve etnik köken dikkate alınmalıdır. Asyalı kadınların hipertrikozu varken, Akdenizli kızların bacaklarında ve uyluklarında çok uzun, sert kıllar normdur. Hipertrikoz kadınlarda ve erkeklerde görülür


Hirsutizm ve hipertrikozun nedenleri genellikle aynıdır.

Artan testosteron seviyeleri ile ilişkili tüylülük nedenleri:

  • Yumurtalık disfonksiyonu, aşırı vücut kıllarının en yaygın nedenidir ve polikistik yumurtalıklar en yaygın olanıdır.
  • dokularda testosterona dönüştürülen maddelerin salınımı ile karakterize adrenal bezlerin hastalıkları
  • artan kortizol ve androjen üretimi ile karakterize olan hipofiz bezinin işlev bozukluğu
  • metabolik bozukluklar
  • onkolojik patolojiler. Ayrıca, kıl foliküllerinin aktif uyanması, bir tümörün ortaya çıkmasından birkaç yıl önce meydana gelebilir.
  • cilt hastalıkları, örn. dermatomikoz
  • epitel hücrelerinin epidermal hücrelere dönüşmeye başladığı genetik mutasyonlar
  • hamilelik, menopoz, ergenlik, hormon tedavisi nedeniyle hormonal değişiklikler


Ailesel/Genetik Hirsutizm, endokrin sistemin çalışmasında başka bir sapma yoksa, vücudun normal durumu olarak kabul edilir. Suçu genetiğine at. Medikal tedavi söz konusu değil, sadece epilasyon.

Tıbbi aşırı saç kortikosteroid ilaçları (hidrokortizon, prednizolon, kortizon), streptomisinler, penisilinler, sefalosporinler, psoralenik gruplar tarafından kışkırtır.

idiyopatik hirsutizm vücutta fazla kıl oluşumunun kesin nedeninin bilinmediği anlamına gelir. Sürecin, saç köklerinin erkek hormonlarının etkilerine karşı artan duyarlılığını etkileyen belirli enzimlerin aktif aktivitesi ile tetiklendiğine inanılmaktadır. Aynı zamanda erkek cinsiyet hormonlarının seviyesi, üreme fonksiyonu ve adet döngüsü normaldir.



  • Artan saç büyümesi, sürekli stres tarafından tetiklenebilir. Bir kadın hayatta kalmak için erkeksi niteliklere ihtiyaç duyduğunda, kadının ruhu yeniden inşa edilir ve vücut, saç büyümesini tetikleyen erkek hormonlarında bir artışla tepki verir. Bilim bu sürece kadının erkekleşmesi adını verir.
  • Anoreksiya nervoza ve sinir yorgunluğunda tüylenme görülür, sinir sistemi bozuklukları
  • Hipertrikoz, yara yerinde travmatik bir beyin hasarından sonra ortaya çıkabilir. Travmatik hipertrikoz, düzenli saç çekme bölgesinde oluşur: kaşlar, üst dudakta, yüzde, ben büyüme bölgesinde. Aynı zamanda vellus kılları genellikle kalınlaşır, kalınlaşır, koyulaşır, daha hızlı uzar.

Video: Kadınlarda hiperandrojenizm: tanı ve tedavi

30 yaş üstü kadınlarda artan tüylülük.
Neyle bağlantılı?

30-35 yaşından sonra genellikle çenede, üst dudağın üstünde sert kıllar görülür. Daha önce kadın hirsutizme eğilimli olmasa bile. Bunlar menopoz belirtileridir. Yumurtalıklar aktiviteyi azaltır, hormonal denge doğal olarak androjenlerde bir artışa doğru kayar.

Bu yaşta kadınlar cildin gençliğini ve elastikiyetini korumaya, kremler, masajlar ve çeşitli kozmetik prosedürler uygulamaya daha fazla özen gösterirler. Yüz masajı için kullanılan biyoaktif kremler de saç büyümesini tetikleyebilir. Bu özellikle lanolin, hormonal, biyostimüle edici maddeler içeren kremler için geçerlidir.



Tıraş, tüyleri almanın en iyi yolu değildir

Kadınlarda yüzde ve kollarda saç büyümesi nasıl durdurulur?

Kadınların saç büyümesinin kesin nedenini belirlemesi gerekir. Bu nedenle, önce uygun testleri ve muayeneleri yazacak doktorları ziyaret ederler.

  • Saç büyümesi herhangi bir hastalıkla ilişkili değilse, antiandrojenik ilaçlar kullanılır: Diane-5, Janine, Medroxyprogesterone, Spironolakton, Ketoconazole, Cyproterone
  • Temel olarak bunlar, yumurtalıklarda erkek hormonlarının salgılanmasını engelleyen kombine oral kontraseptiflerdir.
  • Progestan ve östrojen içeren ilaçları reçete edin
  • İlaç tedavisi 3-6 ay, bazen daha uzun sürer
  • Hirsutizm doğuştan ise Prednisolone, Cortisol, Dexamethasone kullanılır.
  • Bir kadın aşırı kiloluysa, düşük karbonhidratlı bir diyet reçete edilir.


Kızın metabolik bozuklukları var. İlaç tedavisinden "Önce" ve "Sonra" fotoğrafları

İlaç tedavisi zaten çıkmış kılları etkilemez, başka yöntemlerle alınırlar. Özellikle yüzde tıraş olmak ve yolmak tavsiye edilmez, bu işlemler nedeniyle saçlar kalınlaşır, kalınlaşır ve yoğun bir şekilde uzamaya başlar.

  • Lazer epilasyon en ağrısız, etkili ve uzun süreli bir işlemdir. Saç, vücuda bağlı olmasına rağmen, belki de asla görünmeyecektir. Lazerin etkisi altında, folikülün kendisi yok edilir, cildin yüzey katmanları pratik olarak etkilenmez. En pahalı prosedür
  • Fotoepilasyon - saç gövdesi tarafından emilen yüksek darbeli ışığın etkisi altında dokular ısıtılır. Sonuç olarak, folikül ve saç yok edilir, ancak yanık olasılığı yüksektir.
  • Elektroliz, saç folikülünün elektrik akımı ile yok edilmesidir. Oldukça ağrılı prosedür, ancak uzun süreli
  • ELOS epilasyon bilimde son sözdür, elektro ve foto epilasyonun avantajlarını birleştirir. Koyu ve bronzlaşmış ciltte bile her türlü tüyü ağrısız bir şekilde alır


  • Sıcak ağda epilasyonu (ağda), tüyleri 2-3 hafta boyunca yok eden nispeten ağrılı bir işlemdir. İşlemden sonra tahriş olabilir. Bazen batık tüyler ortaya çıkar. İşlem ön anestezi ile kolaylaştırılabilir.


  • Şeker epilasyon (şekerleme) eller için etkilidir. Evde shugaring için 1 yemek kaşığı gerekir. şeker (200 g), 3 yemek kaşığı su, bir tutam sitrik asit. Malzemeleri karıştırın, ateşe verin. Makarna pürüzsüz ve akçaağaç şurubu gibi kahverengi olana kadar pişirin. Ateşi kapat. Makarna ılık bir duruma soğumalıdır
  • 5 mm uzunluğundaki tüyleri alın. Az miktarda makarna alın, bir top haline getirin. Topu sorunlu bölgelere sürün ve macunu tekrar elinize bastırın. Ardından şeker tabakasını saçın büyümesine karşı keskin bir şekilde yırtın. Yapışkan macun, kök tarafından çekilen tüylere hızla yapışır.
    İşlem sırasında cildin üst katmanları etkilenmediği için tahriş riski minimumdur. acı verici bir şekilde


Halk yöntemleri:

  • Hidrojen peroksit (%3) veya saç boyası ile ağartma. Bir pamuğu solüsyona batırın, günde birkaç kez ikinci bir losyon yapın. 5 dakika sonra yüzünüzü yıkayın. Saç aydınlanır, yavaş yavaş incelir ve büyümesini durdurur. Göze kaçmamak için çok dikkatli uygulayınız.
  • 1 çay kaşığı soda 1 yemek kaşığı dökün. kaynayan su. Bir parça pamuğu nemlendirin, çeneye ve dudağın üstündeki alana koyun. Pamuğu bir bandajla sabitleyin. Bütün gece devam et
  • külleri (elenmiş kül) rendelenmiş sert sabunla karıştırın ve biraz su ile seyreltin. Karışımı yüzünüze uygulayın. 15 dakika bekletin ve durulayın. Birkaç prosedür yeterli olacaktır
  • yeşil üzüm suyu. Bir avuç olgunlaşmamış üzümün suyunu sıkın. Günde 2 kez bu meyve suyuyla sorunlu bölgeleri yağlayın. Etkisini saçın kalınlığına bağlı olarak 2-4 hafta içinde göreceksiniz.


Bir kızda terminal saçın aşırı büyümesi

Kızlarda artan tüylülük. Ne yapalım?

Genç kızlar için doktorlar genellikle oral hormonal kontraseptifler reçete eder. Östrojen dozu düşüktür, bu da yan etki olasılığını azaltır.

Hormonal arka plan oluşturulduktan sonra, zaten büyümüş tüyler kozmetik prosedürlerle alınır:

  • hidrojen peroksit ile ağartıcı
  • epilasyon, saç kökü zarar görmezken ve saçın görünen kısmı yok edilirken
  • kıl folikülünü de alan epilasyon: lazer epilasyon, foto-, elektroliz,
  • halk ilaçları kullan


Bir kızda artan tüylülük. Fotoğraf





Bazen insanlar buna katlanır ve kendilerini oldukları gibi kabul ederler.

Tüylenme artışı ile hangi doktora başvurmalıyım?

  • Jinekolog, aktif saç büyümesinin en yaygın nedenleri yumurtalıklar ve böbrek üstü bezleri ile ilgili problemler olduğu için
  • endokrinolog - hormonal yetmezlik, örneğin tiroid bezi hastalıkları gibi endokrin sistem sorunlarından kaynaklanabilir. İdeal seçenek bir jinekolog-endokrinolog
  • Nörolog - birçok zihinsel bozukluk hipertrikozu, hatta depresyonu tetikler
  • Trichologist - androjenler kafadaki saç dökülmesindeki artışı etkileyebilir
  • Güzellik uzmanı, etkinin uzun sürmesi ve işlemin güvenli olması için rehberliğinde yüksek oranda görünen tüyleri alın.


Artan tüylülük - hormonlar, tedavi

Hirsutizm tipini belirlemek için hormon yüzdesini belirlemek için testler yapılır:

  • toplam testosteron
  • adrenal bezlerin salgılama fonksiyonunun aktivitesini karakterize eden dehidroepiandrosteron sülfat (DHEAS)
  • artan konsantrasyonu yumurtalık patolojisini gösterebilen androstenedion
  • Konjenital adrenal hiperplazide yükselen 17-hidroksiprogesteron
  • Itsenko-Cushing sendromunda yükselen kortizol
  • polikistik yumurtalıkları doğrulamak veya reddetmek için gonadotropinler

Ayrıca atanan araştırma:

  • Adrenal bezlerin ultrasonu, yumurtalıklar
  • beyin MR'ı
  • Doktorun incelemeyi gerekli gördüğü tüm organların BT, MRG'si
  • laparoskopi


Tedavi, muayene sonuçlarına göre reçete edilir:

  • Hafif derecede hirsutizm, adet düzensizliği ve diğer bozukluklar yoksa, genellikle bir güzellik uzmanı tarafından tedavi edilir.
  • Ancak, kural olarak, hirsutizm diğer hastalıkların habercisidir. Bu durumda, ilk önce kök neden tedavi edilir: böbreküstü bezleri, hipofiz bezi, yumurtalıklar üzerindeki tümör çıkarılır; saç büyümesini tetikleyen ilaçlar iptal edilir, çeşitli hastalıklar tedavi edilir (Itsenko-Cushing sendromu, hipotiroidizm, akromegali)
  • Testosteron seviyelerini düşüren ve saç köklerinin androjenlere duyarlılığını azaltan antiandrojenik ilaçlar reçete edin.
  • Halihazırda büyümüş saçları çıkarmak için kozmetik prosedürler reçete edin

Bikini bölgesindeki bir kızda artan tüylülük. Nasıl silinir?

Bölgede cilt çok hassastır, bu nedenle tüm ürünler epilasyon için uygun değildir.

epilasyon:

  • Tıraş, epilasyonun en hızlı ve ağrısız yöntemidir. Ancak sonuç kısa sürelidir, prosedüre günlük olarak ihtiyaç duyulabilir. Tıraş olmak tahrişe neden olabilir
  • Krem epilasyon - daha uzun bir etkiye sahiptir, çünkü kremin etkisi altında sadece saç değil, aynı zamanda ampulün küçük bir kısmı da yok edilir. Prosedürün düzenliliği - haftada bir, ağrısız


halk yöntemleri, sorunlu alan üzerinde uzun vadeli bir etki önerir. Alerjiye yatkın kızlar, önce bileşimi 30 dakika boyunca bilek üzerinde test etmelidir. 5 mm uzunluğundaki saçlar en etkili şekilde alınır:

  • 1 çay kaşığı hint (dulavratotu) yağı (5 g), 2-2,5 yemek kaşığı. alkol (35 g), 1 çay kaşığı. amonyak (5 gr), 1.5 ml (1.5 gr) %5 iyot veya 1.7 ml %10 solüsyon. Bir hafta boyunca sabah ve akşam bikini bölgesini kompozisyonla tedavi edin.
  • 1 çay kaşığı hidrojen peroksit, 1 çay kaşığı sıvı sabun, 5 damla amonyak. Bileşimi haftada bir kez maksimum 15 dakika bikini bölgesine uygulayın. Ilık suyla yıkayın
  • çam fıstığını öğütün ve az miktarda kaynar su dökün. Birkaç dakika dinlenin. Bir pamuklu çubuğu ılık bir solüsyona batırın ve bikini bölgesini tedavi edin. Birkaç uygulamadan sonra kıl kalmayacaktır.

Epilasyon:

  • balmumu
  • Şeker epilasyon (şekerleme)
  • lazer epilasyon

Ağda ve şekerleme hala acı verici işlemlerdir, ancak güzellik salonlarında sorunlu bölgeyi iyi uyuşturabilirler.



Hamilelik sırasında artan tüylülük - normal mi?

Hamilelik sırasında hormonal arka plan belirgin şekilde değişir, bazen bu saçın görünümü ile kendini gösterir.

Özellikle sıklıkla karında, meme bezlerinde, eğer bir eğilim varsa bazen yüzde saçlar görülür. Kural olarak, bir çocuğun doğumu ve emzirmenin sona ermesiyle her şey ortadan kalkar. Ancak tüylülük bol olmamalıdır.

Bazen doktorlar reasürans için testosteron testleri gönderir, çünkü bu göstergenin çok yüksek değerleri hamileliğin seyrini olumsuz etkileyebilir, hatta düşüklere yol açabilir.



Bir genç kızda aşırı tüylülükten nasıl kurtulur?

Ergenlerde ergenlik döneminde hormonal arka plan büyük ölçüde değişir ve adrenal bezlerin hormonal işlevi artar. Genellikle bu, istenmeyen tüylerin büyümesine neden olur. Bu özellikle erkek ve interseks fiziğine sahip kızlar için geçerlidir.

Her durumda, genç doktora gösterilmelidir, çünkü aktif saç büyümesi iç organların patolojilerini gösterebilir. Genç hirsutizme sıklıkla akne eşlik eder.

Durumu daha da kötüleştirecek bir jilet ve cımbız dışında, yukarıda listelenen araçlardan herhangi birini kullanabilirsiniz. Limon suyu da tüylerin alınmasına yardımcı olur. Saçları günde 2-3 kez yağlamaları gerekir. Cilt için limon da faydalı olacaktır.



Artan tüylülük ile kontraseptiflerin etkisi

  • Erkek hormonları çok yüksek olduğunda bir kadının hormonal seviyelerini normalleştirmek için düşük östrojen seviyelerine sahip kombine oral kontraseptifler kullanılır. Bu androjen tedavisi saç büyümesinde bir azalmaya yol açar.
  • Bu kontraseptiflerin kontrendikasyonları vardır: hipertansiyon, sigara, karaciğer yetmezliği, 35 yaş üstü, bu nedenle doktor reçetesi olmadan bunları kendi başınıza almanız önerilmez.
  • Kontraseptif olarak kullanılan yanlış seçilmiş bir ilaç, hipofiz bezinin, hipotalamusun, merkezi sinir sisteminin bozulmasına neden olabilir ve bu da istenmeyen tüylerin büyümesine neden olabilir.
  • Sonuç olarak, vücut androjen üretimini artıracak ve östrojen üretimini azaltacaktır. Bu, kadın görünümünde erkeksi özelliklerin tezahürünü ve erkek modelinde saç büyümesini gerektirecektir: yüz, göğüs, karın, sırt, kollar ve bacaklar


Erkeklerde ve erkeklerde kıllılık.
Bir erkeğe vücut kıllarını nasıl aldırırsınız?

Tüm erkekler vücuttan tüy almanın gerekli olduğunu düşünmez. Birçoğu, tüylülüğün olağanüstü cinsel yeteneklerinin kanıtı olduğuna inanıyor. Gerçekten de erkek vücudundaki kıllar kadınlara göre estetik olarak daha hoş ve çekici görünüyor ama erkeklerin de bakıma değer yerleri var.

  • Gömleğin yaka ve manşetlerinin altından, ayrıca kulak ve burundan uzayan saçlar, cinsellikten çok eğriliğin göstergesidir. Bu saçın çıkarılması gerekiyor.
  • Koltuk altlarındaki tüyleri almak terlemeyi azaltır, mikropların büyümesini engeller ve hoş olmayan kokuların yoğunluğunu azaltır. Erkeklerin daha fazla terlediği göz önüne alındığında, bu önemli
  • Antik Roma'da bile erkekler mahrem yerlerine bakarlardı. Bu bölgedeki saç sayısını veya uzunluğunu azaltmaya yönelik prosedürler, özellikle yaz aylarında terlemeyi ve tahrişi azaltır.
  • Birçok erkek, epilasyondan sonra samimiyet sırasında samimi alanlarda hassasiyette bir artış olduğunu not eder.
  • Erkeklerde saç genellikle anüsün yakınında büyür, bu da bakteri üremesi, ardından tahriş ve güçlü hoş olmayan bir kokunun ortaya çıkması için ön koşulları yaratır. Saçı tamamen çıkarmak daha iyidir
  • Tüm kadınlar kesinlikle temiz ve samimi bir alanı sevmez, ancak çoğu düzgün bir saç kesimini memnuniyetle karşılar.
  • Skrotum üzerinde bol miktarda saç kaplaması, spermatozoanın olgunlaşmasını etkileyebilir, yani. gebe kalma yeteneği hakkında


Narsisizmle meşgul olmayın, sadece kendinizi sevin, dünya buna karşılık verecektir.

Kızlarda aşırı tüylülük, nasıl kurtulur: ipuçları ve incelemeler

  • Saç çok fark edilirse, onu çıkarmak için bir güzellik uzmanına danışmak daha iyidir. Çok değilse, kendi başınıza başa çıkmayı deneyebilirsiniz.
  • Oral kontraseptif tedaviye başladıysanız, tedavinin sonuna kadar bırakmayınız. Aksi takdirde, en güçlü hormonal yetmezlik ve çok ciddi sağlık sorunları yaşayabilirsiniz.
  • Etraftaki insanlar genellikle kızın kendisi için bir felaket gibi görünen saç büyümesini bile fark etmezler. Kompleks satın almamak için döngülere girmeyin

Alina, 21 yaşında:

Kollarımda ve bacaklarımda uzun ama açık renkli saçlarım var. Testler, testosteronun biraz yükseldiğini, ancak genellikle normal olduğunu gösterdi. Pahalı prosedürler için para yoktu ve saçımı ve cildimi bir ağaçtan yeni koparılmış olgunlaşmamış bir fındıkla ovdum. Yaklaşık bir ay. Etkisi olumlu, tüyler hiç kaybolmamış olsalar da çok daha az fark edilir ve incelir hale geldi.

Maria, 35 yaşında:

14 yaşında kollarımda, bacaklarımda, boynumda ve hatta midemde güçlü bir şekilde kıllar çıkmaya başladı. Neredeyse nazar olarak düşündüm. Ve sadece 19 yaşındayken bu problemle doktora gitmeyi tahmin ettim. Bu noktada, muhtemelen mevcut tüm yöntemleri denemeyi başardım: yolma ve tıraştan hidrojen peroksit ve ot otuna kadar. Tedaviden sonra sorun ortadan kalktı.

Video: Evde epilasyon

Teşekkürler

Site, yalnızca bilgi amaçlı referans bilgileri sağlar. Hastalıkların teşhis ve tedavisi bir uzman gözetiminde yapılmalıdır. Tüm ilaçların kontrendikasyonları vardır. Uzman tavsiyesi gereklidir!

hirsutizm nedir?

hirsutizm ayrı bir patoloji değil, vücuttaki çeşitli bozuklukların neden olabileceği bir sendromdur. Bu sendromun ana tezahürü, erkek tipine göre oluşan kadınlarda yoğun saç büyümesidir. Başka bir deyişle, saçlar kadınlar için alışılmadık yerlerde büyümeye başlar - yüzünde, sternumda, sırtta. "Hirsutizm" teriminin sadece kadınlar için geçerli olduğuna dikkat edilmelidir. Hem kadınlarda hem de erkeklerde ortaya çıkabilecek bir dizi diğer saç büyüme patolojisinden ayırt edilmelidir.

Hirsutizm çoğunlukla endokrinolojik bir problemdir. Hirsutizm ana nedeni, bir kadın vücudunda erkek seks hormonlarının fazla olmasıdır. Bununla birlikte, daha çok bir saç büyüme mekanizmasıdır. Kadın ve erkek cinsiyet hormonları arasındaki dengesizlik, çeşitli patolojiler tarafından tetiklenebilir. Bazı durumlarda bu fenomen geçicidir ve bir hastalık olarak kabul edilmez.

Hirsutizm değişen derecelerde şiddete sahip olabilir. Saçın ne kadar hızlı büyüdüğüne bağlıdır. Çeşitli verilere göre, bu sendromun orta düzeyde belirtileri kadın popülasyonunun %3-5'inde görülür. Farklı ırklara ve halklara ait olmak belirli bir rol oynar. Ayrıca koyu saçlı ve koyu göz rengine sahip kadınlarda bu sendromun sarışınlara göre çok daha sık görüldüğü belirtilmektedir.

Bazı durumlarda, hastalar hirsutizmi aşağıdaki tıbbi terimlerle karıştırabilir:

  • Virilizm. Bu terim, erkek tipine göre ikincil cinsel özelliklerin görünümünü karakterize eder. Hirsutizmden farklı olarak, zorunlu saç büyümesi anlamına gelmez. Nedeni ayrıca yüksek androjen konsantrasyonlarıdır ( erkek cinsiyet hormonları) vücutta, ancak tezahürler farklı olabilir. Virilizmli kadınlarda sadece erkek tipi saçlar çıkmaz, adet döngüsü de bozulur, sesin tınısı azalır, yüz hatları değişir. Hatta erkek tipi kellik alındaki saç çizgisinin kaldırılması veya başın üst kısmında parietal bölgede saç dökülmesi) aynı zamanda virilizmin tezahürlerinden biri olabilir. Bu nedenle, terim daha geniştir. Virilizm, hirsutizm nedenlerinden biri olarak ve hirsutizm, virilizmin olası bir semptomu olarak kabul edilebilir.
  • Hipertrikoz. Bu hastalık aynı zamanda aşırı saç büyümesi ile de karakterizedir, ancak nedenleri sadece hormonal bozukluklarda olmayabilir. İstatistiksel olarak kadınlarda daha sık görülmekle birlikte erkeklerde de vakalar olduğu bilinmektedir. Hastalık, cildin normalde bulunmadığı bölgelerde aşırı kıl büyümesinden oluşur. Hastalığa genellikle genetik bozukluklar neden olur. Lokalize hipertrikoz da vardır ( sadece küçük bir cilt bölgesinde). Bu durumda yerel bir patolojik süreçten bahsedebiliriz ( doğum lekeleri, fiziksel faktörlere maruz kalma - sürtünme, ultraviyole radyasyon vb.).
Hirsutizm, virilizm ve hipertrikoz sıklıkla aşırı saç büyümesi ile ilişkili olduğundan, bu kavramlar sıklıkla karıştırılır. Tıbbi açıdan aralarında bir bağlantı vardır, ancak nedenleri ve buna bağlı olarak tedavi farklı olacaktır.

Hirsutizm tek başına tıbbi değil, kozmetik bir problemdir. Çoğu hasta için epilasyon gerekli bir tedavidir. Çoğu durumda, bu fenomen geçicidir ve çıkarıldıktan sonra tüyler tekrar çıkmaz. Bununla birlikte, hirsutizm başka, daha ciddi patolojilerin bir tezahürü olabileceği dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, artan saç büyümesi ile kesinlikle bir doktora danışmalısınız. Aşırı saç büyümesine neden olan patolojiler çok yaygın değildir, ancak bazıları hastanın hayatını ciddi şekilde tehdit edebilir. Nitelikli tedavi gerektiren bu vakalardır ve daha fazla tartışılacaktır.

Hirsutizm nedenleri

Bir şekilde kadınlarda aşırı saç büyümesini tetikleyebilecek birçok farklı neden vardır. Bu nedenler her zaman ciddi bir tıbbi sorun değildir. Hirsutizm ile kendini gösteren hormonal bozukluklar, bazı ilaçların kullanımı veya kontraseptiflerin uygunsuz kullanımından kaynaklanabilir. Nadir durumlarda, diğer patolojilerin bir parçası olarak, eşlik eden hormonal bozukluklar olmadan hirsutizm ortaya çıkabilir.

Hirsutizmli bir hastayı sevk ederken, doktor bu sendromun aşağıdaki nedenlerini göz önünde bulundurabilir:

  • genetik eğilim. Genetik yatkınlık, hastalığın sözde anayasal formunun gelişmesine yol açar. Bu durumda aşırı saç büyümesi genetik düzeyde belirlenir. Hastalığın bu formunun ana özelliği, onunla birlikte hastalığın gelişimini açıklayacak herhangi bir hormonal dengesizlik olmamasıdır.
  • doruk Kadınlarda menopoz döneminde kadın cinsiyet hormonları olan östrojen üretimi azalır. Kadın ve erkek cinsiyet hormonları arasındaki orantısal ilişki değişir ve bir kadın ikincil erkek cinsel özellikleri geliştirmeye başlayabilir. virilizm).
  • Yumurtalık hastalıkları. Yumurtalıkları etkileyebilecek ve hormonal fonksiyonlarını ciddi şekilde bozabilecek oldukça farklı hastalıklar ve sendromlar vardır. Bunlara örneğin polikistik yumurtalıklar, iyi huylu ve kötü huylu neoplazmalar dahildir ( arhenoblastoma, adrenal yumurtalık tümörü, lipoid hücrelerin erkeksileştirici tümörü, luteoma, vb.). Tüm bu durumlarda, hirsutizm zorunlu değildir, sadece hastalığın olası bir tezahürüdür.
  • Adrenal bezlerin hastalıkları. Erkek cinsiyet hormonları ve saç büyümesini etkileyen bir dizi başka hormon, adrenal bezlerde sentezlenir. Bu organın çalışmasını etkileyen herhangi bir patoloji, hirsutizm ile kendini gösterebilir. Bunların en sık görülenleri Cushing sendromu, adrenal korteks hiperplazisi, adrenal bezlerin iyi huylu ve kötü huylu tümörleri, Addison hastalığıdır.
  • Şeker hastalığı. Diyabetin kendisi saç büyümesini doğrudan etkilemez. Ancak tıpta "sakallı kadınların diyabeti" kavramı vardır, aynı zamanda Ashar-Thiere sendromudur. Menopoz sırasında meydana gelebilecek anormal insülin üretimi ile ilişkilidir. Ayrıca, bu sendrom başka bir sendromun parçası olarak görünebilir - Morgagni-Stewart-Morel. Bu durumda, endokrin bozuklukları, hipofiz bezinin patolojisi ile ilişkilidir.
  • Hipofiz bezi hastalıkları.Çeşitli hormonlar üreten endokrin bezlerinin çalışması epifiz bezi veya hipofiz bezi tarafından koordine edilir. Beynin tabanında bulunur. Bu organın tümörleri veya bazı fonksiyonel bozukluklar, herhangi bir hormonun çok fazla salınmaya başlamasına neden olur. Kadın vücudunda androjen olabilir. Daha sonra virilizm ve bunun sonucunda hirsutizm gelişir.
  • tıbbi nedenler. Hormonal arka planı, östrojen ve androjen seviyesini bir şekilde etkileyen oldukça fazla sayıda farklı ilaç vardır. Sadece yanlış alımları değil, bazen sadece küçük dozlarda uzun süreli tedavileri de hirsutizm gelişimine yol açabilir. Erkekleşmeye yol açan en yaygın ilaçlar streptomisin, kortizon, prednizon, difenilhidantoin, interferon, siklosporin vb. Bazı seks hormonlarının alımı aynı etkiye sahiptir - östrojen, progesteron. Bir dizi patoloji ile hastalara androjenik ilaçlarla tedavi verilebilir. Daha sonra çok miktarda erkek cinsiyet hormonu hemen kan dolaşımına girer. Bu durumda hirsutizm eksojen olarak adlandırılacaktır, çünkü erkek hormonları vücuda dışarıdan girer ve adrenal kortekste sentezlenmez.
Hirsutizm gelişimi için çok daha az yaygın olan başka nedenler ve mekanizmalar vardır. Doktorların hastalığın nedenini bulamadığı ve aşırı saç büyümesini açıklayamadığı durumlar da vardır.

Hirsutizm oluşum mekanizması

Bir hastalık olarak hirsutizm, bir kadının vücudundaki saç büyüme mekanizmaları ve hormonal süreçlerle doğrudan ilişkilidir. Her şeyden önce, saç büyümesinin kendisinin büyük ölçüde cinsiyetle ilgili olduğu belirtilmelidir. Erkeklerin daha fazla saçı vardır ve daha hızlı uzarlar. Bu, vücutlarında büyük bir androjen konsantrasyonu, erkek seks hormonlarının varlığından kaynaklanmaktadır. Prensip olarak, bu hormon ne kadar fazlaysa, vücut kılları o kadar fazla görünür. Erkeklerde norm, yüzde, kollarda, bacaklarda, gövdede, sırtta saç büyümesidir. Saç büyümesinin yoğunluğu hakkında konuşurken, türleri de dikkate alınmalıdır.

Genel olarak, aşağıdaki saç türleri ayırt edilir:

  • Uzun. Uzun saç kafada, çenede büyür ( erkeklerde), koltuk altlarında, dış genital organlar bölgesinde. Erkeklerde veya kadınlarda başka yerlerde uzun saçların ortaya çıkması bir patolojiye işaret eder.
  • top Vellus, kolların, gövdenin ve bacakların derisinin yüzeyini kaplayan yumuşak, kısa, pigmentsiz tüylerdir. Ayrıca intrauterin gelişim sırasında fetüsün vücudunda ilk oluşanlar oldukları için birincil olarak da adlandırılırlar. Doğumdan önce, bu birincil tüylerin bazıları pigmentli olanlarla değiştirilir ( boyalı). Bebeklik döneminde kafadaki bu tip saçların yerini ara saçlar alır.
  • Orta düzey. Bu saç türü, vellus saçından biraz daha kalın ve daha koyudur. Ergenliğin başlangıcından sonra, ara kıllar sırayla terminal olanlarla değiştirilir. Terminal ve ara tüylerin rengi ve yoğunluğu çoğu zaman uyuşmaz. Tipik olarak, terminal saç rengi daha koyu ve dokunuşa daha yoğun olması ile karakterize edilir.
  • kıllı. Kıllı tip kirpikleri ve kaşları içerir. Bu pigmentli, kaba, kısa saç.
Hirsutizm ile en yaygın sorun, kadınlarda terminal ve uzun saçların daha yoğun büyümesidir. Örneğin, genital bölgeden gelen saçlar karnın beyaz çizgisi boyunca yükselir ( ortanca çizgi) neredeyse göbeğe. Kadınlarda göğüste, sırtta, uyluklarda veya yüzde terminal kılların görünümü de hirsutizm gelişimini gösterir.

Bu hastalığın gelişim mekanizması farklı olabilir, ancak neredeyse her zaman saç büyümesinin düzenlenmesindeki adımlardan birinde ihlallerle ilişkilidir. Bu sistem bir bütün olarak hem erkeklerde hem de kadınlarda ortak özelliklere sahiptir.

Saç büyümesi aşağıdaki seviyelerde düzenlenir:

  • Hipofiz. Hipofiz bezi, endokrin bezlerinin işleyişini kontrol eden beynin bir uzantısıdır. İlgili bez üzerinde etki eden ve çalışmasını artıran hormonlar üretir. Örneğin, adrenokortikotropik hormon ACTH) adrenal bezlerin çalışmasını uyarır, gonadotropik hormonlar seks bezlerini etkiler ve somatotropik hormon - bir bütün olarak vücudun metabolizması ve büyümesi üzerinde. Genellikle virilizm ile ilgili sorunun kökü, tam olarak bu hormonlardan birinin artan üretimidir ( özellikle ACTH).
  • Endokrin bezleri. Saç büyümesinin düzenlenmesinde en büyük rol adrenal bezler, seks bezleri ve kısmen tiroid bezi tarafından oynanır. Adrenal kortekste, ACTH'nin etkisi altında, fazlalığı kadınlarda virilizme neden olan androjenler üretilir. Gonadotropik hormonların eksikliği, yumurtalıklar tarafından yetersiz östrojen üretimine yol açabilir. Böylece orantılı olarak daha fazla androjen olacaktır.
  • Saç folikülleri. Saç kökleri insan vücudunun hemen hemen tüm yüzeyinde bulunur, ancak hepsi aktif değildir. Androjenlerin etkisi altında, saç kökleri olağandışı yerlerde aktive olabilir ve bu da saç büyümesinin artmasına neden olur. Dolayısıyla bu zincirde kıl kökleri yukarıdaki hormonlardan etkilenen son çalışma mekanizmasıdır. Ayrıca saç kökleri kusurlu ve tepkisiz olabilir ( veya uygunsuz şekilde yanıt verin) hormonların etkileri üzerine. Derideki kıl köklerinin sıklığı ve yeri de vücudun bireysel bir özelliğidir.
Genel olarak, saç büyümesini düzenleyen mekanizmalar çok daha karmaşıktır. Zincirdeki yukarıdaki halkalar, vücuttaki diğer organlardan, hormonlardan veya maddelerden çeşitli etkilere maruz kalabilir. Önde gelen uzmanların bile tüm faktörleri hesaba katamadığı karmaşık bir sistem ortaya çıkıyor. Yine de, hirsutizmli hastalara nitelikli yardım sağlamanın en önemli koşulu, patolojinin yaklaşık mekanizmasını belirlemektir.

Kadınlarda hirsutizmden hangi hormon sorumludur?

Hemen hemen tüm vakalarda doğrudan hirsutizm görünümünden erkek cinsiyet hormonları sorumludur. Bu hastalık kadınlarda ortaya çıkmasına rağmen vücutlarında da belli miktarda erkeklik hormonu mevcuttur. Bununla birlikte, erkeklerde testisler güçlü bir androjen kaynağıysa, kadınlarda bu hormonlar diğer organlar tarafından çok az miktarda üretilir.

Küçük miktarlarda, normalde aşağıdaki androjenler oluşabilir:

  • androstenedion;
  • dehidroepiandrosteron;
  • dehidroepiandrosteron sülfat.
Bütün bu hormonların benzer işlevleri vardır ve vücutta genellikle aynı maddelere dönüşürler. Bir kadının vücudundaki en önemli androjen kaynağı adrenal bezler veya daha doğrusu korteksleridir. Burada, normalde metabolizmayı ve vücuttaki diğer bazı süreçleri kısmen etkileyen az miktarda erkek cinsiyet hormonu üretilir. Çok daha az miktarda androjen üreten ikincil bir kaynak ise yumurtalıklardır ( az sayıda özel hücre).

Androjenlere duyarlı dokularda ( hedef hücreler) çoğu androjen, dihidrotestosteron hormonuna dönüştürülür. Saç köklerinde ampuller) Saç büyümesini uyarır. Aynı zamanda vellus kıllarını oluşturan foliküller terminal, kaba kıl oluşturmaya başlar. Aşırı androjen, foliküllerin de kadınlar için olağandışı yerlerde aktive olmasına ve orada saç büyümesinin başlamasına neden olur. Hirsutizm bu şekilde gelişir.

Androjenlere karşı hücre duyarlılığının derecesi, vücudun bireysel bir özelliğidir. Bazı kadınlarda androjen seviyelerinde çok küçük bir artış saç büyümesi için yeterlidir. Diğer hastalarda ses kısıklığı ortaya çıkar, yüz özellikleri değişir, diğer virilizm belirtileri gelişir, ancak hirsutizm, aşırı saç büyümesi zar zor fark edilir. Bunun nedeni, hedef hücrelerin androjenlere karşı düşük duyarlılığıdır. Bazı ırklar ( koyu tenli ve koyu saçlı çoğunlukla beyaz kadınlar) Genetik yatkınlık nedeniyle androjenlere duyarlılığı yüksektir.

Fazla dihidrotestosteronun sadece aşırı saç büyümesine neden olmadığı, aynı zamanda doğrudan kellik ile de ilişkili olduğu unutulmamalıdır. Bu durumda 50 - 55 yaşlarında saç dökülmesi meydana gelecektir. Erkek tipinde androjen kaynaklı kellik oluşur. Bazen başın üst kısmında bir saç dökülmesi alanı ile başlar ( taç alanında), diğer durumlarda alın çizgisinde artış olur ( bitemporal alopesi). Bu nedenle, hirsutizmli kadınlar genellikle yaşla birlikte daha hızlı kelleşirler ( androgenetik alopesi).

Kız ve ergenlerde hirsutizm

Prensip olarak, hirsutizm hemen hemen her yaştaki kadınlarda ortaya çıkabilir. Açık nedenlerden dolayı, bu sorunun zirvesi, menopozun meydana geldiği 45 - 50 yaşlarında ortaya çıkar. Kızlarda ve kızlarda bu sorun çok daha az yaygındır. Bu yaştaki nedenlerden, yumurtalıklarla ilgili çeşitli problemler en yaygın olanıdır. Genç kızlarda, bir şekilde androjen üretimini etkileyen çeşitli doğumsal problemler mümkündür.

Hirsutizmli ergen kızlarda temel sorun, kozmetik bir soruna bağlı psikolojik kompleksler ve buna bağlı bozukluklardır. Bu yaşta vücut aktif olarak gelişir, ergenlik oluşur ve kadın tipine göre vücudun gelişimi gerçekleşmelidir. Bu aşamada vücuttaki androjen fazlalığı çok ciddi sorunlara yol açabilir.

Hirsutizmli kızlarda en yaygın ilişkili sorunlar şunlardır:

  • meme bezlerinin yavaş gelişimi;
  • dismenore ( düzensiz adet döngüsü) veya amenore ( adet görmeme);
  • klitorisin orantısız genişlemesi;
  • hızlandırılmış kas kütlesi seti;
  • şekil değişiklikleri ( yağ dokusu uyluklarda değil karında birikir).
Bu aşamada hirsutizm genellikle PCOS ile ilişkilendirilir. Bu sorunu tam olarak teşhis etmek ve tedavi etmek için hızlı önlemler almazsanız, sonuçları çok ciddi olabilir. Vücut 20 - 25 yıla kadar büyür ve gelişir. Ve şu anda kadın vücudunda erkek hormonları baskınsa, gelecekte birçok değişikliği düzeltmek çok zor olacaktır.

kalıtsal hirsutizm

Hirsutizm'in kalıtsal formu genellikle bir patoloji olarak değil, norm varyantlarından biri olarak kabul edilir. Özellikle Akdeniz ve Orta Doğu'dan gelen kadınlarda yaygındır. Kuzey Avrupa halkları arasında bu form nadirdir. Kalıtsal hirsutizm nedeni, saç köklerinin dihidrotestosterona karşı artan duyarlılığıdır. Kadınlar için norm olan az miktarda androjen bile daha hızlı ve bol saç büyümesine yol açar. Bu form çocuklukta ortaya çıkmaya başladığından ve ergenlik döneminde zirveye ulaştığından, birçok kız çocuğu bunu kozmetik bir soruna bağlar.

Aslında, bu tür hirsutizm gerçekten ciddi bir tehdit oluşturmaz. Endokrin bezlerinin ihlalinden bahsetmiyoruz, erkekleşme belirtileri ( virilizm) kayıp. Kızların, diğer hirsutizm formlarında olduğu gibi ses, görünüm veya menstrüasyondaki değişikliklerle ilgili sorunları yoktur. Aşırı tüy büyümesi durumunda, geleneksel epilasyon ve bir dermatolog veya kozmetikçi ile konsültasyon önerilir. İlaç tedavisi genellikle reçete edilmez, çünkü yan etki riski beklenen faydadan daha yüksektir.

Menopoz ile hirsutizm

doruk ( menopoz) kadınlarda yumurtalık yetmezliğinin oluştuğu dönemi temsil eder. Bu adet döngüsünü durdurur ve kadın cinsiyet hormonları daha küçük miktarlarda üretilir. Genel olarak, menopoz, ciddi bir hormonal yeniden yapılanma zemininde gerçekleşen, vücudu yeniden yapılandırmanın karmaşık bir sürecidir. Belirtiler farklı olabilir. Bazı kadınlarda bu dönemde erkek tipinde daha aktif saç çıkışı başlar. Bu fenomene menopozda hirsutizm denir.

Bu hirsutizm formuna çoğunlukla aşağıdaki bozukluklar eşlik eder:

  • dismenore veya amenore;
  • istirahatte sıcak hissetmek;
  • cilt elastikiyetinde azalma;
  • uyku bozuklukları;
  • artan terleme.
Bu durumda vücuttaki östrojen düzeyini ilaçlar yardımıyla yeterli düzeyde tutmak mümkündür. Bu, hirsutizm görünümünü azaltacak, saç büyümesini geciktirecek veya tamamen durduracaktır.

idiyopatik hirsutizm

İdiyopatik hirsutizm, tezahürler ve gelişim mekanizması açısından bu hastalığın kalıtsal formuna çok yakındır. Bu tanı, doktorların aşırı saç büyümesinin patolojik bir nedenini bulamadığı durumlarda yapılır. İdiyopatik hirsutizmli hastalarda, kural olarak, adet döngüsü ile ilgili herhangi bir şikayet yoktur ( hirsutizm patolojik formlarında ortak semptom). Kalıtsal hirsutizmden farklı olarak, hastalık çocuklukta değil, 20-30 yıl sonra ortaya çıkabilir. Saç köklerinin androjenlere duyarlılığını etkileyen mekanizmalar henüz aydınlatılamamıştır.

Tıbbi açıdan bakıldığında, idiyopatik hirsutizmli hastalara yardım etmek oldukça zordur. Testlerin yüksek düzeyde androjen gösterdiği durumlarda, hormonal ilaçların kullanımıyla özel bir tedavi süreci reçete edilebilir. Bununla birlikte, pratikte, bu tür durumlar oldukça nadirdir.

Polikistik yumurtalıklar

Polikistik yumurtalıklar, yumurtalıkta çoklu kistlerin ortaya çıkması olan nispeten yaygın bir patolojidir. Şu anda, doktorlar bu hastalığın gelişimini bir kadının vücudundaki endokrin bozuklukları ile ilişkilendirmektedir. Nedeni pankreas, tiroid bezi, hipofiz bezi veya hipotalamusun arızalanması olabilir. Polikistik yumurtalıklarda hirsutizm olası olanlardan sadece biridir ( ama zorunlu değil) sözde polikistik over sendromunun belirtileri.

Polikistik over sendromu aşağıdaki bozuklukları içerebilir:

  • Menstrüel düzensizlikler;
  • akne;
  • sebum salgısının artması ( yağlı cilt);
Tüm bu tezahürler, öyle ya da böyle, bir kadının vücudunda meydana gelen hormonal bir dengesizlik ile ilişkilidir. Polikistik over sendromu ciddi tedavi gerektirir. İlk aşamalarda, hastalara hormon tedavisi verilir. Bu yöntemin yetersiz etkisi ile cerrahi tedavi reçete edilir.

Hirsutizm belirtileri ve semptomları

Hirsutizm, çoğunlukla bir kadının vücudundaki diğer bozuklukların bir belirtisi olduğundan, kendi belirtilerinden bahsetmek tamamen doğru değildir. Aslında, bu durumda sadece bir semptom var - kadınlar için alışılmadık yerlerde aşırı saç büyümesi. Bununla birlikte, yukarıda belirtildiği gibi, hirsutizm genellikle diğer bozukluklarla ilişkilidir. Bu bozuklukların ortak nedeni, vücuttaki seks hormonlarının miktar ve oranındaki değişikliklerdir. Ancak, bu ihlallerin her biri ayrı ayrı gerçekleşebilir.

Çeşitli patolojilerde hirsutizme eşlik eden en yaygın semptomlar şunlardır:
  • akne;
  • obezite;
  • Menstrüel düzensizlikler.
Belirgin bir neden olmaksızın benzer bir semptom kombinasyonu ( menopoz) genellikle ciddi patolojileri gösterir. Bu durumlarda, en ciddi ve tehlikeli nedenleri dışlamak için hemen bir doktora danışmalısınız.

akne ( akne) hirsutizm ile

Akne, ergenlik döneminde kızlarda çok yaygın bir sorundur, ancak diğer yaşlarda da ortaya çıkabilir. Prensip olarak, bu sorunun birçok farklı nedeni vardır, ancak hormonal dengesizlikler en ciddi olanlardan biridir. Bir kadının akne ile aynı anda hirsutizmi varsa, bunun nedeni büyük olasılıkla yaygın bir nedendir. Deri sağlığı ile doğrudan ilgili olan östrojenler olduğu için yumurtalık düzeyinde patoloji aranmalıdır. Aknenin anormal saç büyümesi ile kombinasyonu genellikle polikistik yumurtalıklarda, yumurtalık tümörlerinde, hormonal ilaçların uygunsuz kullanımında bulunur ( doğum kontrol hapları dahil.).

Hirsutizm ile obezite

Besinlerin emilimi ve yağ dokusu olarak birikmeleri birçok farklı mekanizma tarafından düzenlenir. Böbrek üstü bezleri, pankreas ve tiroid bezinin hormonları çok önemli bir rol oynamaktadır. Kilo alımına katkıda bulunan başka faktörler de vardır. Hirsutizm genellikle hipotalamus veya adrenal bezlerin ihlallerinde obezite ile birleştirilir. Bu durumda yağ dokusunun birikmesi farklı şekillerde gerçekleşebilir.

Hirsutizm ve obezitenin aynı anda ortaya çıkmasının nedeni, hormonal ilaçların uzun süreli kullanımı, Itsenko-Cushing hastalığı, adrenal bezlerin tümörleri olabilir. Prensip olarak, bu semptomlar birbirleriyle doğrudan ilişkili değildir, ancak genellikle aynı patolojik sürecin eşzamanlı bir tezahürüdür.

Hirsutizm ile dismenore

Hirsutizm ile birlikte menstrüel bozukluklar, hormonal arka planla ilgili problemlerden çok iyi bahseder. Genellikle bu, adrenal bezlerin ve yumurtalıkların çeşitli patolojileri ile ilişkilidir. Bu durumda dismenore kendini farklı şekillerde gösterebilir. Bununla birlikte, çoğu zaman androjen seviyesinin büyük ölçüde arttığı virilizmden bahsediyoruz. Bu durumda saç büyümesi dihidrotestosteron tarafından uyarılır ve yumurta olgunlaşması engellenir. Bu nedenle, çoğu zaman hirsutizm, menstrüasyonda bir gecikme ile birleştirilir.

Böyle bir semptom kombinasyonu, vücutta çok ciddi bir bozukluğa işaret ettiği için hastayı uyarmalıdır. Gebeliğin başlaması, yorgunluk, baş ağrısı, genel sağlık durumunun kötü olması ile ilgili zorluklar mümkündür. Kural olarak, her iki semptom da uygun şekilde seçilmiş bir hormon tedavisi süreci ile başarılı bir şekilde tedavi edilir.

Hirsutizm ile hamile kalabilir misin?

Hirsutizm, bir kadının üreme işlevini hiçbir şekilde etkilemez ve döllenmeye müdahale edemez. Ancak hirsutizm vücuttaki patolojik bir sürecin bir tezahürüyse ( patolojik formlar), gebelik güçlükleri çok yaygındır. Bu ihlalin mekanizmasını anlamak oldukça basittir. Üreme işlevi, kadın vücudunun ayırt edici bir özelliğidir ve büyük ölçüde kadın seks hormonları - östrojenler tarafından düzenlenir. Östrojen eksikliği veya aşırı androjen üretimi varsa vücutta hamileliği engelleyen bir takım değişiklikler meydana gelir.

Hirsutizme neden olan patolojiler hamileliği aşağıdaki şekillerde etkileyebilir:

  • endometriumdaki değişiklikler döllenmiş bir yumurtanın bağlanması gereken uterusun iç tabakası);
  • amenore veya dismenore, çünkü bu durumda yumurta üretilmez;
  • yumurtalıklar tarafından üretilen yumurtaların zayıf canlılığı;
  • vajinal yağlamada azalma;
  • libido azalması ( cinsel dürtü);
  • normal döllenmeye müdahale eden dış genital organların modifikasyonu.
Hamilelik sırasında aşırı androjen ortaya çıkarsa ( örneğin, adrenal bezlerin hormon üreten tümörünün büyümesiyle), daha sonra spontan kürtaja kadar hamilelik seyrinin çeşitli ihlalleri hariç tutulmaz. Bu tür vakalar tıbbi uygulamada nadirdir. Çoğu zaman, bir doktora zamanında ziyaret, doğru hormonal tedaviyi yazmanıza ve hamileliği başarılı bir doğuma getirmenize izin verir. Normal bir gebelik süresi ile, bu kural olarak çocuğun sağlığını etkilemez.

Bu nedenle, hamileliğin hirsutizm ile hiçbir ilgisi yoktur. Hastanın kalıtsal bir hastalığı varsa ( anayasal) Bu hastalığın formu, o zaman prensipte hamileliğe engel yoktur. İdiyopatik formdan bahsediyorsak, kandaki androjen seviyesi önemlidir. Normal seviye, yine, gebe kalmanın önünde hiçbir engel olmadığını gösterir. Adrenal bezlerin, hipofiz bezinin, tiroid bezinin spesifik hastalıkları söz konusu olduğunda, sadece patolojik hirsutizm formlarında ( seyrek) veya yumurtalıklar ( en sık) gebe kalma şansı azalır. Tüm bu durumlarda, kural olarak hamile kalma şansı kalır, ancak her durumda prognoz farklıdır. Daha detaylı bilgi için hastanın bir uzmana başvurması ve uygun testleri geçmesi gerekmektedir.

Hirsutizm neden tehlikelidir?

Kendi başına, hirsutizm daha çok hastanın sağlığı veya yaşamı için ciddi bir tehlike oluşturmayan kozmetik bir sorundur. Anormal saç büyümesi, çeşitli şekillerde periyodik epilasyon ile kontrol edilebilir. Bununla birlikte, bu semptom ortaya çıkarsa, bir doktora danışmanız şiddetle tavsiye edilir. Bunun nedeni, hirsutizm diğer, daha ciddi patolojilerin ilk belirtisi olabilir. Düzgün tedavi edilmezlerse hasta için tehdit oluşturabilecekler onlardır.

Hirsutizmli hastalar için aşağıdaki hastalıklar ve komplikasyonları en ciddi ve tehlikelidir:

  • Yumurtalık tümörleri. Erken evrelerdeki yumurtalık neoplazmaları, hormonal bozukluklara bağlı hirsutizm ile kendini gösterebilir. Bununla birlikte, büyük boyutlardaki iyi huylu tümörler bile pelvik organların işleyişini bozabilir. Malign neoplazmalar komşu organları kolayca etkiler, metastaz yapabilir ve hastanın hayatını tehdit edebilir.
  • Yumurtalıkların iltihabı. Hirsutizm ile kendini gösteren hormonal bozulmalar, diğer bazı yumurtalık hastalıkları ile de gelişebilir. Büyük tek kistler veya polikistik yumurtalıklar ile iltihaplanma süreci riski vardır. Bu, sağda alt karın bölgesinde şiddetli ağrı verir ( apandisite benzer) veya sol. Enflamasyon peritona ve küçük pelvisin komşu organlarına yayılabilir. Bu aşamada tek etkili tedavi cerrahidir.
  • Adrenal bezlerin tümörleri. Adrenal bezlerin neoplazmaları üretebilir ( antrenman yapmak) aşırı saç büyümesine neden olan androjenler. Ancak asıl sorun tümörün kendisidir. Androjenlerle birlikte vücuttaki çeşitli işlevleri düzenleyen başka adrenal hormonlar da üretilebilir. Belki bağışıklıkta güçlü bir azalma, kan basıncında atlar. Kötü huylu neoplazmalar, organın tahrip olmasına ve komşu anatomik yapıların yenilgisine yol açtıkları için kendi içlerinde tehlikelidir.
  • Şeker hastalığı. Bazen hirsutizme yol açan hormonal bozulmalar, pankreastaki bozuklukların ilk habercilerinden biridir. Bazı hastalarda diyabet gelişir. Bu hastalık çok tehlikelidir, çünkü yüksek glikoz seviyeleri ( Sahra) kandaki birçok organ ve doku üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir. Her şeyden önce, gözün retinası, kan damarlarının duvarları, sinir ve bağışıklık sistemleri ile ilgilidir. Prensip olarak, zamanla, hemen hemen tüm organ ve dokularda patolojik değişiklikler gelişir.
  • kısırlık. Kısırlık yumurtalık patolojisine bağlı olabilir. Her durumda, hirsutizmli hastalar sıklıkla bu problemle karşı karşıya kalırlar. Üreme sistemi düzeyindeki değişiklikler erken evrelerde hemen hemen her zaman tersine çevrilebilir, ancak tedaviye geç başlanması, bir kadının artık çocuk sahibi olamamasına neden olabilir.
  • Rahim kanaması. Rahim kanaması menstrüasyonu zorlaştırabilir veya adet döngüsünün diğer aşamalarında aniden açılabilir. Seks hormonlarının etkisi altında meydana gelen uterusun iç tabakasındaki değişikliklerle açıklanırlar.
  • Zihinsel bozukluklar. Hormonal bozulmalar bazen zihinsel süreçleri etkiler. Depresyon veya hatta saldırganlık nöbetleri olabilir. Bir psikologdan yardım görünümdeki değişikliklerin neden olduğu komplekslerde olduğu gibi) her zaman yardımcı olmaz. Ruh hali değişiklikleri doğrudan hormon dalgalanmaları tarafından tetiklenebilir.
Yukarıdaki vakaların tümünde, hirsutizm genellikle, nitelikli bakımın ciddi komplikasyonları önleyebildiği hastalığın erken aşamalarında ortaya çıkar. Bu nedenle, anormal saç büyümesinin ilk belirtilerinde, kadınlara bu semptomun spesifik nedenini belirlemek için bir uzmana danışmaları önerilir.

Kural olarak, hastalığın kalıtsal ve idiyopatik formuna diğer organlardaki patolojik değişiklikler eşlik etmez. Tek gerçek komplikasyon, bu problemle kızlarda ve kızlarda sıklıkla görülen psikolojik kompleksler olabilir.

Hirsutizm teşhisi

Hirsutizm'in ilk teşhisi özellikle zor değildir, çünkü patolojik saç büyümesi genellikle hastaların kendileri tarafından fark edilir. Bir doktora başvururken, hirsutizm gerçeğini tespit etmek değil, bu bozukluğun nedenlerini bulmak önemlidir. Bunu yapmak için mümkün olduğunca eksiksiz bir anamnez toplamak gerekir ( hastadan tıbbi geçmiş) ve bir dizi analiz gerçekleştirin. Hirsutizm ile tanı süreci bir endokrinolog tarafından yönetilir.

Bir anamnez toplarken, aşağıdaki noktalara dikkat ettiğinizden emin olun:

  • saç büyümesinin yeri ve hızı;
  • Hastalığın başlangıcından itibaren geçen süre ( bazı hastalar bu semptomun başlangıcından sadece 1-2 yıl sonra gelir);
  • adet döngüsü hakkında bilgi düzenlilik, süre, geçmişteki ihlaller);
  • Hastanın semptomların başlamasından önce aldığı ilaçlar ( bazıları virilizme neden olabilir);
  • önceki hastalıklar ve cerrahi müdahaleler;
  • önceden teşhis edilmiş kronik hastalıkların varlığı.
Kural olarak, bu incelikleri bulmak, test için bir plan yapmaya yardımcı olur. Tümörlerden şüpheleniliyorsa, onları görselleştirmek için çeşitli muayeneler yapılır. İncelenen ana organlar hipofiz bezi, adrenal bezler ve yumurtalıklardır.

Tümörleri veya diğer patolojik süreçleri görselleştirmek için aşağıdaki yöntemler kullanılabilir:

  • Ultrasonografi ( ultrason). Yumurtalık ve böbrek üstü bezlerinin incelenmesi için ekonomik, hızlı ve güvenli bir yöntemdir. Ne yazık ki, bu yöntem yalnızca oldukça büyük neoplazmaları tespit edebilir.
  • Radyografi.Çok yüksek kaliteli bir görüntünün bile küçük bir tümörü ortaya çıkarma olasılığı düşük olduğundan, bir röntgen görüntüsü genellikle oryantasyon niteliğindedir.
  • CT tarama ( BT). Bu yöntem de X-ışınlarının kullanımına dayanmaktadır, ancak yetenekleri çok daha geniştir. Küçük tümörler ve organ hasarı bile tespit edilir.
  • Manyetik rezonans görüntüleme ( MR). Bu yöntem bazen 1 mm'den küçük oluşumları tespit edebilir. X-ışınları kullanmaz ve yöntem hasta için daha güvenlidir.
Bununla birlikte, bu yüksek hassasiyetli yöntemler bile neoplazma olasılığını tamamen dışlamaz. Hormon üreten tümörler bazen görselleştirilemeyecek kadar küçüktür. Bu sadece kontrolsüz bir şekilde aktif maddeler üreten ve bunları kana bırakan bir hücre topluluğudur. Bu durumlarda, hastalığın diğer olası nedenleri hariç tutularak, bir tümörün varlığı dolaylı olarak doğrulanır.

Hirsutizm ile hangi testler yapılmalı?

Laboratuvar testleri, hirsutizm tanısında ana yöntemdir. Onların yardımıyla, çeşitli hormonların kanındaki konsantrasyonunu belirlemek ve hangi bozuklukların hastalığa neden olduğunu belirlemek mümkündür. Çoğu durumda hastanın kanındaki hormon konsantrasyonu ölçülür, ancak bazen idrar da incelenir. İdrarda hormonların ve hormonların dönüştürüldüğü maddelerin bir dizi parçalanma ürünleri vardır. Ayrıca hastanın hormonal arka planını dolaylı olarak yargılayabilirler.

Hirsutizm ile aşağıdaki hormonları belirlemek için testler yapmak gerekir:

  • toplam testosteron;
  • dehidroepiandrosteron sülfat;
  • androstenedion;
  • 17-hidroksiprogesteron;
  • Adrenokortikotropik hormon ( ACTH);
  • lüteinleştirici hormon;
  • folikül uyarıcı hormon.
Diğer hormonlar doktorun takdirine bağlı olarak test edilebilir. Ek olarak, vücudun belirli bir hormona duyarlılığını değerlendirmenize izin veren bir dizi özel test vardır. Örneğin, ketosteroidlerin salınımı ( androjen yıkımı ara maddesi) idrar ile vücutta üretilen androjen miktarını gösterir. Ancak bu süreç farklı şekillerde etkilenebilir. Örneğin, ACTH'nin verilmesinden sonra normal olarak daha fazla adrenal hormon üretilmelidir ve deksametazon uygulamasından sonra daha az üretilmelidir. Bu testler sırasıyla ACTH ve deksametazon testleri olarak adlandırılır. Herhangi bir yan etki veya reaksiyondan kaçınmak için sadece hastane ortamında gerçekleştirilirler.

Temel testlerin sonuçlarına dayanarak çeşitli hirsutizm nedenlerinin teşhisi

Çünkü

İdrarda ketosteroid içeriği için analiz

Teşhisi doğrulamak için araştırma

Normal koşullar altında izolasyon

Deksametazon tarafından baskılandığında

ACTH tarafından uyarıldığında

idiyopatik formu

Konjenital adrenal hiperplazi

normal, bazen yüksek

yükseltilmiş

yükseltilmiş

yükseltilmiş)

Androjenik adrenal hiperplazi

normal veya yüksek

yükseltilmiş

yükseltilmiş

Hamileriol salınımı için analiz ( normal)

Cushing Sendromunda Hirsutizm

normal veya yüksek

azaltışmış

yükseltilmiş

yükseltilmiş

Ketojenik steroidlerin salınımı artar, gün içerisinde kortizol seviyesinde değişiklik olmaz.

Adrenal bezlerin neoplazmaları

yükseltilmiş

azaltışmış

azaltışmış

yükseltilmiş

Tümör görüntüleme teknikleri ( röntgen, MRI vb.)

Yumurtalıkların neoplazmaları

yüksek, bazen normal

azaltılmış, nadiren normal

normal veya yüksek

Jinekolog konsültasyonu, görüntüleme yöntemleri

Stein-Leventhal sendromu

normal veya yüksek

yapılmadı

yapılmadı

normal veya yüksek

Özel bir analiz yok


Bu tablo gösterge niteliğinde sonuçlar sağlar. Her durumda, çalışmaların sonuçlarını etkileyebilecek komorbiditeler ve bozukluklar olabileceğinden, bir doktor konsültasyonu zorunludur.

Bu nedenle testler çoğu durumda vücutta hirsutizme yol açan hormonal bozuklukların doğasını anlamaya yardımcı olur. Örneğin, kalıtsal veya deyimsel hirsutizm durumunda, analizlerde herhangi bir sapma olmayabilir. Bu nedenle, hastalığın bu tür formları teşhis ve tedavi edilmesi en zor olanlardır.

Hirsutizm tedavisi

Her bir vakada hirsutizm tedavisi kendi özelliklerine sahip olabilir. Bu, hirsutizm'in kendisinin genellikle tedavi edilmesi gereken diğer patolojilerin bir tezahürü olduğu gerçeğiyle açıklanır. Aşırı saç büyümesinin doğasını doğru bir şekilde belirlemek çok önemlidir. Hirsutizmli hastaların teşhis ve tedavisi genellikle bir endokrinolog tarafından yapılır. Yumurtalık düzeyinde bariz ihlaller varsa, bir jinekolog da ilgili doktor olarak hareket edebilir.

Tedavi sürecinde aşağıdaki uzmanlara da ihtiyaç duyulabilir:
  • dermatolog- saç büyümesinin doğasını belirlemek ve bazı cilt patolojilerini dışlamak;
  • terapist- eşlik eden kronik hastalıkları olan hastaların tedavisi için;
  • cerrah veya onkolog- hormonal dengesizliğe neden olabilecek tümör süreçlerinin tedavisi için;
  • güzellik uzmanı- mevcut tüyleri çıkarmak için en uygun yöntemi seçmek.
Yumurtalık veya adrenal bez tümörü tespit edildiğinde, aşırı hormon salgılayan kişi olduğu varsayılır. Bu nedenle, genellikle bir tedavi olarak çıkarılması önerilir. Büyük tümörler için bu organların tamamen çıkarılması sorunu ortaya çıkabilir. Bazen bu, tümör tespit edilemiyorsa yapılır ( muhtemelen çok küçük) ve hirsutizm ve virilizmin eşlik eden belirtileri bir kadının sağlığını ciddi şekilde tehdit eder.

Yumurtalıklar ve böbrek üstü bezleri üzerindeki operasyonlar genellikle başarılıdır ve nadiren karmaşıktır. Tümör veya tüm organ çıkarıldıktan sonra, hastalar vücudun yeni koşullara adaptasyonu ile ilişkili hormonal bozulmalar yaşayabilir. Bu süre zarfında doktorun testlere göre seçtiği hormonal ilaçları almak gerekir. Bazen hormon tedavisi özellikle adrenal bezlerin çıkarılmasından sonra) ömrünün sonuna kadar sürer. Doğru seçilmiş doz ve düzenli düzeltme, hastaların tam bir yaşam sürmesini sağlar.

Hirsutizmli hastaların çoğu, hastalık yaşam için ciddi bir tehdit oluşturmadığından evde ana tedavi sürecine girer. Tanı koyduktan sonra, uzman doktor, hastanın kendi başına aldığı tedavi sürecini basitçe açıklar. tamamlandıktan sonra ( ve bazen tedavi sırasında) bazı testleri tekrarlamanız gerekebilir.

Aşağıdaki durumlarda hirsutizmli hastaların hastaneye yatırılması gerekebilir:

  • bazen - teşhis testleri ve testleri için;
  • güçlü bir hormonal dengesizlik ve belirgin virilizm belirtileri ile ( sorunu hızlı bir şekilde düzeltmek için);
  • hormon üreten tümörleri çıkarmak için ameliyat sırasında;
  • periyodik olarak - hamilelik sırasında, yüksek bir androjen konsantrasyonu spontan kürtajı tehdit ettiğinden;
  • şiddetli virilizm belirtilerinden sonra ( rahim kanaması, akut psikoz), ancak bu tür belirtiler son derece nadirdir.

Hirsutizm için antiandrojenik ilaçlar

Hirsutizmli hastaların ilaç tedavisi genellikle erkek ve kadın cinsiyet hormonlarının üretimini etkileyebilecek çeşitli ilaç gruplarının kullanımına dayanır. Tümörler tespit edildiğinde, önce çıkarılırlar ve ancak o zaman hormonal bir düzeltme reçete edilir.

İlaç tedavisi için seçeneklerden biri deksametazon atanmasıdır. Bu ilaç, adrenal korteksin işlevini ve buna bağlı olarak androjen üretimini engelleyebilir. İlacın dozu ayrı ayrı seçilir ve gerekirse olası komplikasyonları önlemek için yavaş yavaş değiştirilir.

Ayrıca, kendi antiandrojenik etkisi olan oldukça büyük bir ilaç grubu vardır. Etki mekanizmaları, vücutta testosteronun biyokimyasal dönüşümünden sorumlu enzimleri bloke etmektir. Çoğu durumda, alımları testosteronun aktif formuna - 5-dihidrotestosteron - dönüşmesine izin vermez. Böylece androjenler salınabilir ve kandaki konsantrasyonları yüksek kalır, ancak salıverilmelerinin sonuçları ( hirsutizm, başta erkek tipi saç dökülmesi, sesin kalınlaşması vb.) görünmüyor.

Virilizm ve hirsutizm için kullanılan antiandrojenik ilaçlar

ilacın adı

aktif maddeler

Dozlar ve rejim

Özel Talimatlar

Diana-35

Etinilestradiol, siproteron

Günde 1 tablet, kurs 21 gün.

Az miktarda su için, günün aynı saatinde alın.

Buserelin

Buserelin

0.1 - 0.5 mg / gün 1 kez subkutan enjeksiyon olarak. Kursun süresi doktor tarafından belirlenir.

Tedavi sürecinin başlangıcı, adet döngüsünün aşaması ile karşılaştırılmalıdır.

Bysanne

dienogest

1 tablet, genellikle birkaç ay boyunca.

Tedavi, döngünün herhangi bir gününde başlatılabilir.


Bu ilaçların hemen hepsi adet döngüsünü bir miktar aşağı çekebilir, adet kanamalarına neden olabilir. Migrenli hastalarda şiddetli baş ağrısı ataklarına neden olabilirler. Ayrıca kurs sırasında libido düşebilir ve depresyona eğilim ortaya çıkabilir. Bu bağlamda, antiandrojenik ilaçlarla tedavi, bir doktorla zorunlu konsültasyon gerektirir. Her hirsutizm vakasında reçete edilmezler. Doz hemen hemen her zaman bireysel olarak seçilir ve tedavi sırasında ayarlanır.

Antiandrojenik ilaçlar vücuttaki testosteron aktivitesini azaltabilir, ancak yine de bu hormonun salınmasına neden olan tümörlerin çıkarılması önerilir. Testosteron artışının eşlik etmediği ancak hirsutizme yol açan patolojilerde başka ilaçlar da reçete edilebilir.

Hirsutizm için doğum kontrol hapları

Günümüzde birçok kadın KOK kullanıyor ( kombine oral kontraseptifler) hamileliği önlemek için. Bu fonlar, üreme sistemi düzeyinde karşılık gelen değişikliklere neden olan çok miktarda östrojen ve progestin içerir. Ancak doktor tarafından seçilen dozlar sağlıklı kadınlar için tasarlanmıştır. Hirsutizm ile, yumurtalıklar veya diğer endokrin bezleri seviyesinde hormonal bozulmaların meydana gelme olasılığı yüksektir. KOK alırken dışarıdan seks hormonlarının alınması vücut üzerinde farklı bir etkiye sahip olabilir. Prensip olarak, bu hormonlar, genellikle hirsutizm nedeni olan östrojen eksikliğini veya androjen fazlalığını telafi edecektir. Ancak kapsamlı bir teşhis olmadan güvenli ve etkili bir doz hesaplamak çok zordur.

Bu nedenle, hirsutizm, KOK kullanımı için doğrudan bir kontrendikasyon olmamakla birlikte, yine de olası komplikasyonlardan bahseder. Her şeyden önce, ciddi adet düzensizlikleri, yumurtalıklarda kist oluşumu, rahim seviyesinde patolojik değişiklikler ve şiddetli rahim kanaması ile kendini gösterirler. Hirsutizmli kadınlar için doğum kontrol yöntemlerini seçerken her zaman prezervatif tercih edilir. Bu durumda, hormonal arka planı hiçbir şekilde etkilemediğinden hamileliği önlemenin en güvenli yolu budur.

Bir kadın hala KOK kullanmak istiyorsa, önce bir endokrinologa danışmalısınız. Hirsutizm nedenini belirlemek ve kandaki çeşitli hormonların seviyesini belirlemek için ön testler verilir. Ancak bundan sonra yavaş yavaş etkili ve güvenli bir doz seçilir. Bununla birlikte, bundan sonra bile, bir kadının düzenli olarak bir uzmana danışması ve önleyici amaçlar için periyodik olarak testler yapması gerekir.

Halk ilaçları hirsutizme yardımcı olur mu?

Çoğu durumda, kadınlarda hirsutizm, modern ilaçlarla bile düzeltilmesi zor olan hormonal bozukluklarla ilişkilidir. Geleneksel tıpta kullanılan şifalı bitkiler bu durumda daha da az etkili olacaktır. Ancak, geçici ihlaller onların yardımıyla kısmen düzeltilebilir. Bunun ana koşulu bir uzmana başvurmaktır. Çoğu doktor, hastaların halk ilaçları kullanmasını yasaklamaz. Bununla birlikte, yine de hirsutizm nedenini belirlemeye çalışmanız gerekir ve bunu yalnızca deneyimli bir doktor yapabilir.

Hirsutizm tedavisinin ana seyrine ek olarak, aşağıdaki halk ilaçları kullanılabilir:

  • Uyuşturucu kaynatma. Birkaç bitki ( Köklerle birlikte bütün olarak kullanılabilir, ancak onları iyice durulamanız gerekir.) 1 litre kaynamış su dökün. Bundan sonra su kaynatılır ve daha fazla su ilave edilmeden 40 - 60 dakika kısık ateşte tutulur. Daha sonra et suyu yavaş yavaş oda sıcaklığına soğur ve bitkiler çıkarılır. Epilasyondan sonra cildi günde 1-2 kez sıvı ile silin. Ürün hiçbir koşulda dahili olarak kullanılmamalıdır! Cilt tahrişi veya alerji belirtileri ortaya çıkarsa, uyuşturucu kullanmayı bırakmak daha iyidir.
  • Ceviz suyu. Yeşil cevizlerin kabuğunu çıkarın ve suyunu sıkın. Bu meyve suyu, saç büyüme bölgesine 5 dakika boyunca yerleştirilen pamuklu çubuklara veya gazlı bezlere uygulanır. Günde 1 - 2 seans genellikle saçın büyümesinin durmasına neden olur. Etki 5-7 günlük prosedürlerden sonra ortaya çıkmadıysa, bu durumda, fındık suyu büyük olasılıkla yardımcı olmayacaktır.
  • Limon suyu. 200 ml suya yarım limon sıkın ve 20 - 25 gr şeker dökün. Karışım, sıvının yaklaşık yarısı kaynayıncaya kadar düşük ateşte kaynatılır. Daha sonra soğutulur ve aşırı tüylenme olan cilde uygulanır. 1-2 dakika sonra bu yer kaynamış su ile iyice yıkanır.
  • Şeker. 20 gr şekeri sıcak suda eritin ( 20 - 25 ml) ve bir tutam sitrik asit ekleyin. Karışım sarımsı olana ve hafif koyulaşana kadar kısık ateşte kaynatılır. Karışım biraz soğuduktan sonra epilasyon için kullanılır.
Yukarıdaki tüm durumlarda, halk ilaçları cildin kendisini ve saç köklerini etkilemek için tasarlanmıştır. Bu nedenle, bu ilaçlar semptomatiktir. Saç büyümesi yavaşlasa bile, altta yatan sorunu çözmeyecektir. Yukarıda belirtildiği gibi, hirsutizmli hastalarda sıklıkla morbid obezite, yüz hatlarında değişiklikler, ses tınısında değişiklikler ve diğer ciddi semptomlar bulunur. Bu nedenle geleneksel tıp, vücuttaki hormonal dengesizliğin ortadan kaldırılmasına yardımcı olacak hormonal tedavi ile birleştirilmelidir.

Halk ilaçları, bir kadının eşlik eden virilizmi olmadığında ve kandaki androjen seviyesi normal aralıkta olduğunda, kalıtsal hirsutizm eğilimine kısmen yardımcı olabilir. O zaman hormonal ilaçların kullanımı mantıksız olacaktır. Uzun süreli ilaç tedavisi saç büyümesinden kurtulmanıza yardımcı olur, ancak yan etkilere de neden olabilir. Bu gibi durumlarda, halk ilaçları ile tedavi doktorla kararlaştırılır ve uzun süre kullanılır ( aralıklı olarak - aylar ve hatta yıllar).

Yayla rahmi hirsutizme yardımcı olur mu?

Bor rahmi, halk hekimliğinde "kadın" hastalıklarının tedavisinde yaygın olarak kullanılan tıbbi bir bitkidir. Avrupa, Asya ve Kuzey Amerika'daki ılıman bölgede çok yaygındır. Tüm şifalı bitkiler arasında, yayla rahmi, kadın genital bölgesindeki birçok hastalıkta gerçekten en etkili olanıdır.

Bu bitki aşağıdaki tıbbi özelliklere sahiptir:

  • yüksek vitamin ve mikro element içeriği;
  • östrojene benzer bitki kökenli maddelerin içeriği;
  • anti-inflamatuar özellikler;
  • dezenfektanlar ( antimikrobiyal özellikler);
  • bağışıklık süreçlerinin uyarılması.
Anayasal ( kalıtsal) hirsutizm formu, bor uterus bazlı terapötik ajanlar, gerçekten de hastalığın seyri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir. Bununla birlikte, belirgin bir hormonal dengesizliğe sahip ciddi bir endokrinolojik patolojiden bahsediyorsak, eylemi açıkça yeterli olmayacaktır. Aksine, östrojenlere benzer maddelerin alınması, hastalığın seyrini ağırlaştırabilir. Sonuçta, aşırı androjen üretiminden bahsediyorsak, o zaman vücutta hem erkek hem de kadın cinsiyet hormonlarının yükseleceği ortaya çıkıyor.

Çoğu jinekolog, bor rahminin iyileştirici özelliklerinin farkındadır. Hirsutizm menopoz başlangıcı veya bir dizi yumurtalık patolojisi ile ilişkiliyse, bu bitkiye dayalı ilaçları kendileri reçete edebilirler. Bu durumda, ilaç kadın cinsiyet hormonlarının eksikliğini telafi edecek ve hirsutizme karşı mücadelede gerçekten yardımcı olabilir. Ana şey, hastalığın gelişiminin nedenlerini ve mekanizmalarını anlamaktır ve bu, uygun testler yapılmadan imkansızdır.

Lazer epilasyon hirsutizme yardımcı olur mu?

Hirsutizm için tıbbi tedavi anormal bölgelerdeki saç büyümesini yavaşlatabilir veya durdurabilir, ancak zaten çıkmış saçları ortadan kaldırmaz. Bu nedenle, kozmetik açıdan, her durumda çıkarılması gerekir. Bunun için hemen hemen her yöntem uygundur, ancak lazer epilasyon hala en etkili olanıdır ( fotoepilasyon). Bu prosedür tüm hastalar için uygun değildir ve bir takım kontrendikasyonları vardır.

Yöntemin özü, lazerin ( lazer epilasyon ile) veya darbeli ışık ( fotoepilasyon ile) saç köküne belirli bir frekans ve enerjide ışık dalgaları gönderir. Doğru seçilmiş fiziksel parametreler, kıl kökünü ve çevresindeki yapıları yok etmeyi mümkün kılar ( onu besleyen damarlar ve sinirler, bazen yağ bezi). Köksüz saçlar genellikle birkaç gün sonra dökülür ve bu yerde tekrar çıkmaz. Prosedür, hirsutizmli hastalar için en uygunudur, çünkü istenmeyen bir yerde saç büyümesini tamamen ortadan kaldırmanıza izin verir. Genellikle birkaç hafta arayla birkaç prosedür reçete edilir.

Lazer epilasyon, aşağıdaki durumlarda hirsutizm tedavisi için kontrendike olabilir:

  • hormon üreten tümörlerin varlığında ( önce tümörün kendisi tedavi edilmeli ve sonra saç çıkarılmalıdır);
  • şeker hastalığı;
  • gebelik;
  • sarı veya gri saç radyasyonu emmesi gereken çok az melaninleri var).
Bu nedenle lazer epilasyon ile epilasyon tedavisini doktorunuzla önceden görüşmenizde fayda vardır. Uzman size bu işlemin hangi aşamasında ve hangi yolla daha iyi yapılması gerektiğini söyleyecektir.

Unutulmamalıdır ki hirsutizm tedavisinde sadece lazer epilasyon yöntemi kullanılmamaktadır. Epilasyon bölgesindeki tüyler gerçekten yeniden çıkmaz ancak semptomun ortadan kalkması sorunun ortadan kalktığı anlamına gelmez. Hasta önce bir endokrinologu ziyaret etmeli ve bir analiz planı hazırlamalı ve ardından kapsamlı bir tedavi yapmalıdır. Aksi takdirde, tüyler alınacaktır, ancak şişlik, yüksek testosteron seviyeleri veya diğer olası nedenler kalacaktır. Er ya da geç, aşırı saç büyümesinden daha ciddi rahatsızlıklara yol açacaktır.

Hirsutizm için diyet

Çoğu durumda hirsutizme neden olan hormonal dengesizlikleri diyet yoluyla düzenlemek çok zordur. Adrenal bezlerin ve yumurtalıkların çalışması, vücuda yiyecekle giren maddelerle doğrudan ilgili değildir. Androjenler, vücuttaki besinlerin tekrarlanan işlenmesi ve dönüştürülmesinin bir ürünüdür. Bununla birlikte, birçok doktor belirli beslenme alışkanlıklarına uyulmasını tavsiye etmektedir. Bu, esas olarak diğer eşlik eden bozuklukların önlenmesinden kaynaklanmaktadır.

Hirsutizm için diyet aşağıdaki ilkeleri izlemelidir:

  • hayvansal yağların sınırlı alımı;
  • sınırlı un ürünleri tüketimi;
  • net karbonhidratları kesmek – şeker, yüksek şekerli tatlılar ( kremler, marmelatlar vb.);
  • sıcak ve baharatlı sosların reddedilmesi;