İdrarını tutamamak. Kadınlarda idrar kaçırma: hassas bir sorunun nedenleri, belirtileri ve tedavisi

İdrar kaçırma (inkotinans), nüfusun kadın yarısının en çok muzdarip olduğu bir hastalıktır. Hem yaşlı hem de genç kadınlar istemsiz idrara çıkma yaşayabilir, dünyadaki her üç kadından biri benzer bir sorunla karşı karşıyadır.

Bu hastalık güvensizlik ve güvensizlik duygularına neden olur. Sadece fiziksel rahatsızlıkları değil, psikolojik sorunları da beraberinde getirir.

idrar kaçırma nedir

İdrar kaçırma, stres ve aciliyet olarak ikiye ayrılır.

1. stres inkotinans- karın boşluğunda basınçta keskin bir artış ile ortaya çıkan istemsiz bir doğanın idrara çıkması. Bu, fiziksel efor, ağırlık kaldırma, hapşırma, öksürme ile olabilir. Bu durumda kadın idrar yapma dürtüsü hissetmez;
2. Acil inkotinans- güçlü bir idrara çıkma dürtüsü ile birlikte istemsiz nitelikteki idrarın boşaltılması. Bir kadının mesanesi dolu olmayabilir. Bu gibi durumlarda, kadın idrarını durduramaz. Acil bir idrar kaçırma durumunda, tuvalete ulaşmak için zamanınız olmayabilir.

Hastalığın nedenleri

Kadınlarda incotinia birçok faktöre bağlı olabilir. Bunlar arasında travmatik doğum, cerrahi müdahaleler, östrojen hormonu eksikliği, felç vb. sayılabilir. Yaşlılıkta beynin idrar yapmaktan sorumlu bölgelerinde değişiklikler meydana gelebilir.

İnkontinans bazı ilaçların yan etkisidir (ilaç almayı bıraktıktan sonra geçer).

Kadınlarda idrar kaçırmanın başlıca nedenleri şunlardır:

Belirtiler ve Tanı

İnkotinans belirtileri:

• fiziksel efor, pozisyon değişikliği, gülme, öksürme, hapşırma sırasında idrarın atılması;
• güçlü ve kontrol edilemeyen idrara çıkma dürtüsü;
• geceleri idrara çıkma;
• sürekli idrar kaçağı;
• idrar yaptıktan sonra idrarı kazmak;
• vajinada yabancı bir nesnenin varlığını hissetmek;
• gaz ve dışkı istemsiz deşarjı.

İnkontinansın nedenlerini belirlemek için vücudun kapsamlı bir teşhisini yapmak gerekir. Bir doktora danışmadan önce, başka birinin benzer sorunları (kalıtım faktörü) olup olmadığını hatırlamanız veya akrabalarınıza sormanız önerilir.

İnkontinansın doğasını (hangi durumlarda meydana geldiği, günün hangi saatinde, sıklığı, deşarj miktarı) belirtmek için bir günlük tutmak gerekir.

Doktora kronik hastalıkların varlığı, doğum sayısı hakkında bilgi verdiğinizden ve cerrahi müdahalelerden bahsettiğinizden emin olun.

Doktor, genital enfeksiyonlar için bir muayene, böbreklerin ultrason muayenesi, mesane ve gerektiğinde diğer muayeneleri reçete edebilir.

Doktorlar inkontinans hakkında her şeyi anlatıyor, videoyu izleyin:

Tedavi

Kadınlarda inkontinans tedavisi, inkontinansın nedenine bağlıdır. Acil inkontinans durumlarında en sık ilaç kullanılır. Doğru seçilmiş tedavi, problemle hızlı bir şekilde başa çıkmaya yardımcı olacaktır.

Stres inkontinans için tedavi yöntemleri ameliyatsız ilaçsız, ilaçlı, cerrahi müdahale olabilir.

İnkontinans için cerrahi olmayan farmakolojik olmayan tedaviler

• samimi yerler için egzersizler;
• mesane eğitimi;
• fizyoterapi tedavisi.

Pelvik egzersizler hem inkontinansın kontrolünde hem de önlenmesinde etkilidir. En popüler teknik Kegel egzersizleridir. Bu egzersizler, kasları iyi durumda tutmanıza, iç organları yerine koymanıza izin verir.

Egzersizleri yapmadan önce, eğitimin yönlendirileceği kasları bulmanız gerekir. Bunu yapmak için, bir süre idrara çıkma sırasında idrara çıkmayı bırakmanız gerekir. Aynı duygu egzersizleri yaparken de olmalıdır.

Kegel egzersizlerinin özü

Mesane boş.

1. Sırtta başlangıç ​​\u200b\u200bpozisyonu, bacaklar dizlerde bükülmüş, ayrı. Bir el başın altında, diğeri kalçanın altında;
2. Karın üzerinde başlama pozisyonu, bacaklar düz, ayrı, kollar başın altında. Pelvisin altında küçük bir yastık var.

Egzersizler:

1. Pelvik kasları sıkın ve yukarı çekin - 10 saniye;
2. Rahatlayın - 10 saniye;
3. Sabah, öğleden sonra, akşam 10 kez tekrarlayın.

Nefes egzersiz sırasında bile olmalıdır. Mideyi emmek yasaktır.

Mesane eğitimi, idrara çıkma arasındaki süreyi kademeli olarak artırmayı içerir. Aralarındaki aralığı arttırırken tuvalete geziler için bir plan yapmanız gerekir. Böylece kadın idrar yapma dürtüsünü dizginlemeyi öğrenecektir.

Egzersiz ilaçla birleştirilebilir.

İnkontinans için fizyoterapi bir uzman tarafından yapılır. Şunlar olabilir: elektroforez, elektromiyostimülasyon, galvanik akım. Vajinanın elektriksel uyarımı uygulanabilir.

İnkontinans için tıbbi tedaviler

İlaç, dürtü inkontinansı için en etkilidir. Çoğu zaman, antidepresanlar, antispazmodikler, hormonal tedavi reçete edilir.

İnkontinansın operatif tedavisi

İnkotinans için cerrahi tedavi esas olarak stres üriner inkontinans vakalarında kullanılır. Bu yöntemin verimliliği% 97'ye kadardır.

Minimal invaziv cerrahinin en yaygın yöntemleri. Pelvik organların idrarı tutmasına yardımcı olmak için üretraya özel bir sentetik halka yerleştirilir. Hastalığın geri dönüşü neredeyse imkansızdır.

Lokal anestezi kullanılır. Ameliyattan sonra hipotermiye karşı dikkatli olmanız gerekir. Birkaç hafta içinde cinsel hayata dönülebilir.

Geleneksel tedavi yöntemleri

İnkontinans tedavisi için geleneksel yöntemler vardır. Bunları kullanmadan önce doktorunuza danışmanız gerekir.

Kullanılan ürünlerin bileşenlerine alerji veya intolerans olmamasına dikkat etmek önemlidir.

Halk hekimliğinde inkontinans tedavisinde bitkisel tıbbın özel bir yeri vardır. Bitki çayları hazırlamak için tüm malzemeler karıştırılır.

Isırgan otu ile bitki çayı

Koleksiyonun iki yemek kaşığı ½ litre kaynar suyu 6-8 saat boyunca buğulayın (bir havluya sarılmış kapaklı bir termos veya kap kullanmak daha iyidir). Tüm gün biraz süzün ve alın. İnkontinans geçene kadar koleksiyonu alın.

Hindiba ile bitkisel koleksiyon

• 100 gr - hindiba kökü;
• 100 gr - civanperçemi kökü;
• 100 gr - kantaron kökü.

Toplamadan iki yemek kaşığı ½ litre kaynar suyu buharda pişirin, 1 saat bekletin (kapak açıkken). Yarım bardak için günde 6 defaya kadar alın.

Muz yaprağı kaynatma

Taze muz yapraklarını kaynar suyla buharlayın, 1 saat bekletin. Süzün, 2 hafta boyunca yemeklerden önce günde 4 kez yarım bardak için.

John's wort kaynatma

• 50 g - St. John's wort otu.

1 litre sıcak kaynamış su ile çimi buğulayın ve 4 saat bekletin. Su gibi iç, sınır yok.

Yaşam tarzı ve inkontinansın önlenmesi

Üriner inkontinans durumunda, hastalığı önlemek için olumsuz faktörlerden kaçınmanız ve önerilere uymanız gerekir:

İnkotinans, tam olarak yaşamayı engelleyen bir hastalıktır. Nedenleriyle zamanında başa çıkmak önemlidir, doktora ziyareti geciktirmeyin.

Modern tedavi yöntemleri, inkontinans probleminden mümkün olan en kısa sürede kurtulmanızı sağlayacaktır. Utanmanıza ve probleminizi saklamanıza gerek yok, çözmeye başlamak daha iyidir.

Kadınlarda idrar kaçırma tedavisi, bir ön muayene ve muayeneden sonra doktor tarafından reçete edilir. Bu durumda tekniğin seçimi doğrudan hastalığın şekline, eşlik eden patolojilere ve hastanın arzusuna bağlıdır.

İdrar kaçırma (veya inkontinans), idrar yolundan istem dışı idrar kaçağı olarak kendini gösteren bir patolojidir. İlk bakışta, "anlamsız" bir hastalık, bir kadının psikolojik durumu üzerinde olumsuz bir etkiye sahiptir ve ayrıca hijyenik rahatsızlıklarına neden olur.

İstatistikler şöyle diyor: Bir dereceye kadar idrar kaçırma, insanlığın güzel yarısının yaklaşık% 35'inde görülür. Yaşla birlikte (özellikle 40 yaşından sonra) bu sorunla karşılaşma olasılığı artar.

İnkontinans neden bir kadın hastalığıdır ve nadiren erkekleri rahatsız eder mi? Her şey bir kadının vücudunun fizyolojisi ile ilgili. Menopoz, doğum, pelvik organların iltihaplanması ve "kadın dışı" fiziksel aktivite sırasındaki hormonal bozulmalar genellikle idrar kaçırma gelişimini tetikleyen faktörlerdir.

nedenler

Kadınlarda idrar kaçırmanın birkaç nedeni vardır:

1. Kontrolsüz idrar akışı, pelvik organların normal işleyişinin bozulduğu bir dizi patolojinin bir komplikasyonu olabilir. Bunlar şunları içerir: diabetes mellitus, omuriliğin enflamatuar hastalıkları, pelvik organların gelişimindeki anormallikler, tümörler vb.
2. 40 yaşından sonra, mesane kaslarının elastikiyetini kaybetmeye başladığı yaş. Bu hormonal seviyelerdeki bir değişiklikten kaynaklanmaktadır.
3. Doğum eylemi sonucu perinenin travmatik yaralanmaları ve pelvik kasların yırtılması. Aynı zamanda iki veya daha fazla doğum, hızlı veya uzun doğum öyküsü olan kadınlarda idrar kaçırma daha sık görülür.
4. Menopoz başlangıcının bir sonucu olarak hormonal bozulmalar.
5. İdrar kaçırma hamileliği tetikleyebilir. Ve bu iki nedenden dolayı olur: değiştirilmiş bir hormonal arka planın etkisi altında veya uterusun mesane üzerindeki baskısının bir sonucu olarak.
6. Sfinkter ve detrüsörü kontrol eden sinirlerin bütünlüğünü tehlikeye atabilecek genital cerrahi (rahmin ekstirpasyonu gibi). Sonuç olarak, idrar kaçırmaya yol açan idrar yolunun innervasyonunun ihlali.
7. Ağırlıkların sürekli kaldırılması ile ilgili çalışmalar.
8. Halter, koşu, atlama vb.
9. Fazla kilo, obezite.
10. Pelvik organların işleyişindeki bozukluklarla kendini gösteren periferik sinir sistemi ve merkezi sinir sistemi hastalıkları (omurilik yaralanmaları, multipl skleroz, vb.).
11. İdrarı kontrol eden sinirlere zarar veren perine yaralanmaları. İdrar kaçırma, idrar atılımından sorumlu yolların bütünlüğünün ihlali olduğunda da ortaya çıkabilir.

sınıflandırma

Üriner inkontinansın birkaç şekli vardır:

1. Stres inkontinansı, hapşırma, fiziksel efor, gülme vb. sırasında istemsiz idrar boşalmasının meydana geldiği patolojik bir durumdur. Hastalığın bu formu, doğum sırasında kas hasarı bölgesinde pelvik kas atrofisi veya yara izi ile ilişkilidir.
2. Acil (zorunlu) inkontinans - ani bir idrara çıkma dürtüsünün bir sonucu olarak istemsiz idrar tahliyesi. Genellikle bu durum aşırı aktif mesane ile ortaya çıkar veya sistit belirtisidir.
3. Paradoksal isküri, mesane dolduğunda sızıntının meydana geldiği bir idrar kaçırma şeklidir. Prostat adenomu olan yaşlı erkeklerde daha sık görülür.
4. Karışık inkontinans - aciliyet ve stres inkontinansının tezahürlerini birleştirir.

İdrar kaçırma belirtileri

Bu patolojiye aşağıdaki semptomlar eşlik eder:

• idrara çıkma sürecini kontrol edememe;
• noktüri - geceleri ana günlük idrar hacminin salınması;
• vajinada bir şey hissi ile ilgili şikayetler;
• zorunlu dürtü - kontrol altına alınması zor olan güçlü bir idrara çıkma dürtüsü;
• öksürürken, efor sarf ederken, hapşırırken vb. istemsiz idrar kaçırma.

Yukarıdaki semptomların her biri hastaya sürekli rahatsızlık verir.

komplikasyonlar

İdrar kaçırma, aşağıdakiler de dahil olmak üzere hoş olmayan ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir:

• , üretrit ve üriner sistemin diğer enfeksiyöz lezyonları;
• atılan idrarla cildin sürekli tahrişinden kaynaklanan dermatit, bebek bezi döküntüsü ve diğer cilt enfeksiyonları.

Ek olarak, sürekli, kontrol edilemeyen idrar sızıntısı aktif bir yaşam sürmeyi imkansız hale getirir: tam olarak spor yapmak, rahatlamak, çalışmak ve arkadaşlarla tanışmak.

teşhis

Üriner inkontinans için kullanılan tanı yöntemleri, hastalığın şeklini ve şiddetini belirleyebilir, nedenlerini belirleyebilir ve üriner sistemin durumunu değerlendirebilir. Bu, doktorun konservatif tedaviye veya cerrahiye başvurarak etkili bir tedavi yöntemi seçmesini sağlayacaktır.

1. Klinik muayene şunları içerir: jinekolojik muayene, tüm şikayetleri belirlemek için öykü alma, inkontinansın nedenlerini belirleme. Doktor kadından tüm kronik hastalıkları, ameliyatları, alerjileri öğrenir.
2. Laboratuvar yöntemleri: genel idrar analizi, mikroflora için idrar kültürü.
3. Ultrason muayenesi - bir kadının üretra ve cinsel organlarının durumunu incelemek amacıyla yapılır.
4. Röntgen muayenesi.
5. Sistoskopi - bir sistoskop kullanarak mesanenin incelenmesi (iç yüzeyin incelenmesi).
6. Ürodinamik çalışma - boşaltma ve doldurma sırasında alt idrar yolunun fonksiyonel durumunun incelenmesi.

Tedavi yöntemleri

Üriner inkontinans tedavisi bir ürolog tarafından reçete edilir. Aynı zamanda, tek bir şema yoktur. Hastalığın nedenini belirledikten sonra kesinlikle bireysel olarak seçilir.

İlaçsız tedavi

Bir kadının yapması gereken ilk şey, yaşam tarzını ayarlamaktır:

• vücut üzerinde müshil etkisi olan diyet gıda ürünlerinden tamamen hariç tutun;
• gün boyunca "programa göre" tuvaleti ziyaret etmek için - her 3-4 saatte bir;
• müshil ilaçları kullanmayın;
• alkollü içecekleri, kahveyi bırakın, sigarayı bırakın;
• günlük sıvı alımını sınırlayın (2 litreden fazla değil).

Özel olarak tasarlanmış bir dizi egzersiz yapmak, idrara çıkma sürecinde yer alan pelvik taban kaslarını güçlendirmeye yardımcı olacaktır. Kegel egzersizleri özellikle idrar kaçırma hafif ila orta derecedeyse etkilidir.

İlaç tedavisi

İlaç seçimi doğrudan patolojinin şekline bağlıdır. Zorunlu inkontinans ile mesanenin kas tonusunda bir artış gözlenir. Bu durumda, antikolinerjik ilaçlar, kolinesteraz inhibitörleri belirtilir:

• oksibutin,
• tolterodin,
• solifenasin,
• diklomin hidroklorür.

Stres inkontinans tedavisinde sfinkter yetmezliği gözlendiğinde mesane sfinkterinin kas tonusunu artıran gutron ve distigmin bromür kullanılır.

Atrofik kolpitis ile bir kurs (1.5-2 ay) hormonal tedavi (östrojen tedavisi) yapılır. Menopoz döneminde bir hastada idrar kaçırma meydana gelirse hormon replasman tedavisi yapılır. Kesinlikle doktor tarafından reçete edildiği gibi hormonal müstahzarlar kullanılır (tabletlerde, vajinal jeller ve merhemler şeklinde).

Ameliyat

Konservatif tedavi yöntemlerinin etkisizliği ile cerrahi müdahale belirtilir. Ameliyat sırasında üretranın aşırı hareketliliği ortadan kaldırılır.

Günümüzde en popüler olanı, sentetik protezler kullanan minimal invaziv askı operasyonlarıdır - serbest sentetik halkalı üretropeksi (TVTO, TVT). Bu işlem hastada ameliyat sonrası ağrıya neden olmaz. Ve sonuç olarak, döngü gerilimi ayarlanabilir.

Önleme

DOKTOR NE DİYOR?

Tıp Doktoru, Rusya Federasyonu Onurlu Doktoru ve Rusya Bilimler Akademisi Onursal Üyesi Anton Vasiliev:

“Uzun yıllardır genitoüriner sistem hastalıklarını tedavi ediyorum. Sağlık Bakanlığı istatistiklerine göre, vakaların %60'ında sistit kronikleşir.

Asıl hata ertelemektir! Sistiti ne kadar erken tedavi etmeye başlarsanız o kadar iyi. Birçok hasta zaman eksikliği veya utanma nedeniyle yardım aramadığından, evde kendi kendine tedavi ve sistitin önlenmesi için önerilen bir çare vardır. Bu Ureferon. En çok yönlü olanıdır. İçinde sentetik bileşen yoktur, etkisi hafiftir, ancak uygulamanın ilk gününden sonra fark edilir. İltihabı hafifletir, mesanenin duvarlarını, mukoza zarını güçlendirir, genel bağışıklığı geri kazandırır. Hem kadınlara hem de erkeklere yakışıyor. Erkekler için ayrıca hoş bir bonus olacak - artan güç. "

Üriner inkontinans gelişimini önlemek için aşağıdaki önerilere uyulmalıdır:

• idrar yolundaki iltihap odaklarını zamanında ortadan kaldırmak;
• hipotermiden kaçının, mevsime göre giyin;
• sağlıklı bir kiloyu korumak;
• ağır kaldırmayı önlemek;
• alkolü bırakmak;
• Sigarayı bırakmak;
• soda, kahve tüketimini sınırlayın;
• pelvik taban kaslarını güçlendirmek için özel egzersizler yapın.

Çözüm

İdrar kaçırma, tedavisi için bilginize ve geleneksel tıp tariflerine güvenmemeniz gereken bir durumdur. Etkili tedavi ancak ön tanı konulduktan sonra bir doktor tarafından verilebilir. Ve yardım için bir uzmana zamanında başvurmak, bir kadının bu "sıkıntıdan" mümkün olan en kısa sürede kurtulmasına ve tam teşekküllü bir aktif yaşama dönmesine izin verecektir.

Doktora başvuran kadınlar arasında önemli bir kısmı spontan idrara çıkan hastalardır. Aynı zamanda, başka şikayetler de sunulur: kramplar, kasıkların üstünde ve kasıkta ağrılar, idrar retansiyonu veya tersine, özellikle geceleri bol akıntı.

Ürolojideki benzer semptomlar, tek bir dizürik sendroma işaret eder. Doktorun görevi, gerçek idrar kaçırmayı eşlik eden hastalıkların diğer belirtilerinden ayırt etmektir. Patoloji hem genç yaşta hem de yaşlılarda ortaya çıkabilir.

Kadınlarda idrar kaçırma, erkeklerden önemli ölçüde daha sık görülür. Bu, kadın vücudunun anatomik ve fizyolojik özelliklerinden kaynaklanmaktadır.

Kadınları inkontinansa yatkın kılan nedir?

İnkontinans, isteğe bağlı, idrar akışından (enürezis) bağımsız olarak kabul edilir. Neden oluştuğunu anlamak için, bir kadının yaşamı boyunca vücudundaki pelvik organların, fizyolojik dalgalanmaların yapısal özelliklerini ve ilişkisini hatırlamak gerekir.

• Çocukluk çağında, hamile kadının idrar yolu (üretra ve mesane) iltihabı riski yüksektir, çünkü çıkış anüsün yanındadır. Üretra kısa ve geniştir. Hijyen prosedürlerinin olmaması veya uygun olmayan şekilde yürütülmesi, bağırsaklardan elde edilen enfeksiyonun kronikleşmesine yol açar.
• Ergenliğe ulaştıktan sonra, genç kızlar hala kızlığını bozma ve cinsel aktivite sırasında enfeksiyon kapma fırsatına sahiptir. Yeterli bir hormonal arka plan bile enfeksiyona karşı koruma sağlamaz.
• Doğurganlık çağında, bir sonraki hamilelik sırasında östrojen ve progesteronda dalgalanmalar meydana gelir. Büyüyen uterus mesaneye baskı yapar, intravezikal basınçta yapay bir artış yaratır. Aynı zamanda her hamilelik ve doğumla birlikte pelvik kaslar gevşer. Mesane sfinkterine basmanıza ve idrara çıkma için ek bir engel oluşturmanıza izin verirler.

Sonuç olarak, endokrin sistemin ortak işleyişinin ihlali nedeniyle idrara çıkma sürecinin düzenlenmesinde bir dengesizlik oluşur, omuriliğin pelvik organların çalışmasından sorumlu kısmı ve kaslar.

50 yaşından sonra kadınlarda idrar kaçırma, kademeli bir östrojenik koruma kaybı, azalan bağışıklık, kilo alımı (önce endokrin nitelikte ve daha sonra aşırı yeme nedeniyle) ile ilişkilidir.

Yaşlılıkta, şimdilik gizli olan tüm gizli kronik enfeksiyon ve hastalık odakları aktive edilir.

İdrar atılımını etkileyen nedenler

Bu faktörler hemen hemen tüm kadınlarda bulunur, ancak koşulların tesadüfi koşulları birleştirmenize izin veriyorsa, kadınlarda istemsiz idrara çıkma görülür.

Kadınlarda idrar kaçırmanın en yaygın nedenleri şunlardır:

• kronik jinekolojik hastalıklar, enterokolit, şiddetli kabızlık arka planına karşı mesane ve üretranın enflamatuar hastalıkları (sistit, üretrit);
• omuriliğin sinir lifleri ile bozulmuş bağlantı nedeniyle aşırı aktif mesane;
• rahim ve uzantılar üzerinde cerrahi müdahaleler, sezaryen, sinir dallarının kesilmesine yol açar, mesanenin sfinkterinin yeterli bir şekilde kasılmasını sağlar, miyomların uterus amputasyonu ile etkili tedavisi idrar kaçırmaya neden olur (operasyonun bir komplikasyonu olarak kabul edilir, ancak jinekologlar tarafından pratik olarak dikkate alınmaz);
• travmatik nitelikteki pelvik organlara zarar veren üriner sendrom genellikle ciddi kırıkları, çürükleri, iç kanamayı tamamlar;
• kadınlarda gece idrar kaçırma genellikle nörolojik hastalıklar, nevrozlar, zihinsel anormallikler ile ortaya çıkar; kızlarda patoloji ortaya çıkar, çocuğun zaten idrara çıkmayı kontrol etmesi gerektiğinde 5 yıllık yaş sınırı klinik öneme sahiptir;
• inkontinans inme belirtilerinden biridir;
• gece ve gündüz istemsiz idrar sızıntısı, şiddetli öksürük (örneğin, sigara içenlerin kronik bronşiti) eşliğinde bronş ve akciğer hastalıkları ile kolaylaştırılır, periton kaslarında sürekli gerginlik yaratır ve intravezikal basıncı arttırır .

İnme durumunda, istemsiz idrara çıkma oluşumu merkezi bir niteliktedir ve serebral korteks ve subkorteks hücreleri ile bozulmuş iletişimden kaynaklanır, alkolizm aynı sonuca yol açar.

Belirli bir durumda ortaya çıkan nedenler genellikle karışık niteliktedir. Doğru tedaviyi reçete etmek için doktor önceki klinik belirtileri anlamalı ve bir muayene yapmalıdır.

Hastalığın bir belirtisi olarak inkontinans

Yukarıdaki mekanizmalar, bir kadının bu tür kronik hastalıklarında idrar kaçırma oluşumunda rol oynar:

• idrar organlarındaki taşlar;
• obezite;
• idrar yolunun konjenital anomalileri;
• kronik sistit ve üretrit;
• şeker hastalığı;
• pelvik organların prolapsusu;
• Parkinson ve Alzheimer hastalığı;
• mesane tümörleri, uterus;
• çoklu skleroz;
• beyin ve omurilikte hasar;
• kronik alkolizm.

Bozulmuş idrar kontrolünün aşağıdaki yollarla kolaylaştırıldığına dair kanıtlar vardır:

• sigara içmek;
• diüretiklerin, antidepresanların uzun süreli kullanımı,
• güçlü kahve ve gazlı içecekler için tutku.

patoloji türleri

Örneğin şiddetli öksürük ile birlikte trakeobronşit ile komplike olan akut solunum yolu hastalığında veya akut sistitte üriner atılımda inkontinans belirtileri geçici olarak ortaya çıkabilir. Viral veya bakteriyel bir enfeksiyondan kurtulduktan sonra, hoş olmayan belirtiler kaybolur. Diğer bir seçenek ise, karmaşık yöntemlerle tedavi edilmesi gereken kalıcı ve uzun süreli patolojidir.

Vurgulamak gelenekseldir:

• stres inkontinans- idrar, herhangi bir keskin yükle (gülme, öksürme, hapşırma, fiziksel iş yapma, egzersiz yapma, heyecanlanma) mesaneden dışarı akar. Mesanenin iç ve dış sfinkterlerinin çalışması ile kas gerginliği (karın, pelvik taban) arasındaki ilişkinin ihlali vardır. Tespit edilen vakaların yarısında görülür.
• Kadınlarda acil idrar kaçırma- kadının idrarını tutamayacak kadar güçlü ani bir dürtüden kaynaklanır. Aşırı aktif mesane, tümörler, nörolojik ve endokrin hastalıklar, omurilik ve beyin patolojisi için daha tipik. Detrüsör aktivitesinde keskin bir artıştan kaynaklanır. Hastalar genellikle su dökme dürtüsü ve sesi arasındaki bağlantıya dikkat ederler. Hastaların %20'sinde kayıtlıdır.
• Karışık form - semptomlar hem öksürürken hem de aniden ortaya çıkar, yaşlılıktaki kadınların en karakteristik özelliğidir. Genel yapının %30'unu kaplar.

Daha keskin formlar şunları içerir:

• işlevsel;
• anatomik;
• taşma inkontinansı;
• tam görünüm.

İnkontinansın klinik belirtileri

Kadınlarda idrar kaçırma semptomları, acı veren bir özellik ile kendini gösterir - idrara çıkmayı kontrol etme yeteneğinin kaybı. Bir doktor randevusunda hastalar şunlardan şikayet eder:

• hafif veya daha fazla idrara çıkma;
• öksürük, kahkaha, fiziksel eforun arka planında ortaya çıkar;
• bir kadının tuvalete koşmak için zamanı olmadığında, herhangi bir sebep olmaksızın kontrol edilemeyen ani dürtüler;
• idrarla sık temas nedeniyle kasık bölgesindeki cildin tahrişi.

Bu tür semptomlar, özellikle çalışma çağında bir kadının hayatını büyük ölçüde zorlaştırır. Tuvalete sürekli geziler işte farkedilmeden gitmez, utangaçlık ve izolasyona neden olur. İdrar sızıntısı iç çamaşırları lekeler ve hoş olmayan bir kokuya katkıda bulunur.

Kronik üriner inkontinansın bir sonucu olarak, bir kadın kendini çaresiz hisseder, meslektaşlarından şüphelenir, kendini yalnızlığa mahkum eder.

Bu davranış sinir krizi, uykusuzluğa yol açar ve herhangi bir hastalık riskini artırır.

Bu arada inkontinans durumunun tedavisi oldukça mümkündür. Tamamen ortadan kalkmasa bile önemli ölçüde azalacak ve hastaya hastalığını doğru tedavi etmeyi öğretecektir.

Üriner inkontinans için tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinebilirsiniz.

Ne tür bir muayeneden geçmelisiniz?

Tam bir teşhis için her kadının sadece bir üroloğa değil, aynı zamanda bir jinekoloğa da danışması gerekir. Genital organların patolojisi ile bağlantı, menopozda hormonal bozuklukların tedavisi hastanın durumunu önemli ölçüde hafifletebilir.

Deneyimli bir doktor kesinlikle aşağıdakilerle ilgilenecektir:

• inkontinans yaşı;
• böbrek ve mesane dahil olmak üzere önceden aktarılmış bulaşıcı hastalıklar;
• gece ve gündüz idrara çıkma sıklığı;
• bir kadının kötü alışkanlıkları;
• işin doğası ve stres direnci;
• tüketilen toplam sıvı miktarı;
• eşlik eden hastalıkların varlığı;
• omurga, kafa yaralandı.

Kapsamlı muayene zorunlu testleri içerir:

• kan - ESR'nin hızlanması, lökositoz, iltihaplanma sürecini, üre, kreatinin varlığını, proteinde bir azalmayı gösterir - böbrek yetmezliği ve gizli lezyon belirtileri olabilir;
• idrar - renk, şeffaflık incelenir;
• bakteri florası için idrar ekimi, antibakteriyel ilaçlara duyarlılık, en etkili antimikrobiyal ilaçları reçete etmenizi sağlar;
• Bir genital enfeksiyonun tanımlanması, bulaşıcı ajanların giriş yolundan bahseder, eşin eşzamanlı tedavisini gerektirir.

İdrar tortusunda lökositler, bakteriler, eritrositler, kristaller, protein varlığı, idrar yolunun farklı derecelerde iltihaplanmasını, taş oluşumu eğilimini gösterir.

Ek testler:

1. Stres veya Bonnie testi - hastaya bir kateter ile belirli miktarda steril sıvı enjekte edilir ve ardından öksürmesi istenir. Klasik Bonnie muayenesinde doktor parmaklarını vajinaya sokar ve mesanenin boynunu kaldırır.
2. Ped testi - istemsiz idrara çıkma bolluğunu karakterize eden, gün boyunca kullanılan pedlerin bir kaydı tutulur.

İnkontinansın nedenini teşhis etmek için uzmanlaşmış bölümlerde ürodinamik çalışmalar yapılır. Bunlar aşağıdakileri içerir.

Sistometri - diğer hafifçe değiştirilmiş sistometri ve üroflowmetri yöntemleri, farklı dolumunun arka planına karşı mesanedeki bireysel basınç göstergelerini izole etmenize ve incelemenize izin veren birkaç test sunar. En önemli parametreler:

• sızıntı basıncı - sıvıyı mesane içinde tutmak için gerekli olan sfinkterin kas aparatının gücünü gösterir;
• Maksimum Üretral Basınç Kuvveti - üretral lümenin tamamen tıkanması için gereken basınç seviyesini gösterir.

Röntgen ve ultrason muayeneleri şunları sağlar:

• mesanenin, böbreklerin boyutunu belirlemek;
• konumları;
• taşların gölgelerini ortaya çıkarmak;
• boşalttıktan sonra kalan idrar hacminin miktarını tespit edin;
• sızıntının öksürük, karın kaslarının gerginliği ile bağlantısını belirlemek.

Modern ekipman, görüntüyü sistoskoptan monitörde görüntülemenizi sağlar

Üretra yoluyla uygulanan endoskopik teknikler kullanılarak mesane mukozasının incelenmesi, iddia edilen patolojiyi bir tümör, iltihaplanma, taş şeklinde görsel olarak doğrular.

sistoüretrogram- Kontrastlı bir çözeltinin kullanıldığı X-ışını yöntemi, elde edilen X-ışını görüntüleri mesane ve üretranın duvarlarını, doldurma kusurlarını, yapısal anomalileri incelememizi sağlar.

İdrar kaçırmadan kurtulmanın yolları nelerdir?

Kadınlarda idrar kaçırma, belirlenen nedene bağlı olarak kapsamlı bir şekilde tedavi edilir. Ana şey kronik inflamasyon ise, o zaman sadece uzun süreli anti-inflamatuar tedavi ile sonuçlara ulaşabilirsiniz.

• alkollü içecekler (bira dahil);
• tatlı soda suyu;
• sıcak baharatlar;
• kebaplar;
• zengin yağlı et suları;
• tuzlu balık ve marinatlar;
• domates;
• narenciye.

En uygun:

• süt ürünleri (süzme peynir, hafif peynir, kefir);
• yulaf lapası;
• haşlanmış patatesler;
• sebze ve meyveler (mesaneyi tahriş eden domates ve turunçgiller hariç);
• normal ağırlıkta makarna;
• haşlanmış et ve balık.

İdrar kaçırma şikayeti olan kadınlarda günde bir fincan zayıf kahve içilmesi caizdir.

Fazla kiloluysanız, düşük kalorili bir diyete oturmaya çalışmanız, undan, tatlılardan vazgeçmeniz gerekir.

Perine ve pelvis kaslarını eğitmek için özel egzersizlerin nasıl yapıldığını öğrenmek de aynı derecede önemlidir. Jinekolog Kegel tarafından kadınların gücünü artırmanın bir yolu olarak önerildiler. Ancak tanıklığın bununla sınırlı olmadığı ortaya çıktı. Egzersiz sadece kayıp kas tonusunu arttırmakla kalmaz, aynı zamanda omurilik düğümleriyle sinir bağlantılarını da geri kazanmaya izin verir. Bunun her türlü inkontinans üzerinde önemli bir destekleyici etkisi vardır.

Pelvik kasları güçlendirme tekniğinde nasıl ustalaşılacağı ve inkontinans tedavisi için nasıl doğru uygulanacağı anlatılmaktadır.

Davranışsal eğitim yöntemleri

Davranışsal yöntemler tekniği, istemli kontrolü geri kazanma girişimlerinden oluşur. Bunun için üç eğitim seçeneği geliştirilmiştir:

• mesane eğitimi - yetişkin bir kadın vücudunu idrara çıkma dürtüsünü yönetmek için yeniden eğitir, tuvalet ziyaretleri arasındaki molalara dayanması, dürtüler üzerinde kontrol sağlamaya çalışması önerilir;
• bir programa göre idrar yapma - teknik, tuvalete gitmek için bir program belirlemeyi ve idrar yapmak istemeseniz bile programa kesinlikle uymayı içerir;
• uyarılmış idrara çıkma - yöntem hareket edemeyen felçli hastalar için uygundur, suprapubik bölgeye baskı yaparak uyarmak için kullanılır.

İlaçlar ve halk ilaçları

Bozukluğun tipine göre antidepresan veya antikolinerjik ilaçlar kullanılır. Bu hapları kendi başınıza alamazsınız, farklı yan etkileri vardır. Sadece doktor dozu doğru bir şekilde yazacak ve tedavi sürecini belirleyecektir.

Anti-inflamatuar ajanlar olarak antibiyotikler, nitrofuranlar, sülfonamidler veya bunların kombinasyonları kullanılır.

Doktorunuza danıştıktan sonra alternatif tedaviye dikkatle yaklaşılmalıdır. İnkontinansın nedenine bağlı olarak kaynatmalarda çeşitli bitkisel ilaçlar önerilir.

Stres türü ile şifacılar gösterilen karışımı dikkate alır:

• Sarı Kantaron,
• hop konileri,
• Kediotu kökü,
• düğüm otu.

Zorunlu tipte, dereotu tohumlarının infüzyonu faydalı bir etkiye sahiptir.

Yatak ıslatma durumlarında:

• adaçayı bitkisi,
• çiçeklenme sırasında kuş kiraz kabuğu.

Yaşlı kadınlar için sabahları taze havuç suyu alın.

İnkontinans öksürük karışımı ile rahatsız ediyorsa:

• Sarı Kantaron,
• kantaron,
• anne ve üvey anne.

• yaban mersini meyveleri ve yaprakları,
• John's wort otu.

Doğum sonrası dönemde:

• böğürtlenler,
• yaban mersini.

Sistit ile:

• Mısır püskülü,
• huş ağacı yaprakları.

Bitkisel hammaddeler bir termosta 1,5-2 saat demlenir. Süzdükten sonra yemeklerden önce üç dozda 0,5 litre içmeniz gerekir. Tadı iyileştirmek için bal eklenmesi önerilir.

cerrahi tedaviler

Doktorlar, sadece anatomik kusurların idrar kaçırmasında "suçluluk" konusunda kesin bir güven olması durumunda operasyon hakkında konuşurlar, pelvik taban kaslarının keskin bir şekilde zayıflaması. Mesane ve üretra normal pozisyonlarına getirildiğinde idrar kaçağı azalır veya tamamen ortadan kalkar. Öksürmek ve gülmek artık istemsiz idrara çıkmaya neden olmaz.

Sakral sinir gövdesinin elektriksel uyarımı yöntemi, omuriliğin düzenleyici işlevini geri kazanmanıza izin verir. Tedavi için birden fazla kursa ihtiyacınız olabilir.

Hangi hijyen ürünleri var?

Üriner inkontinansı olan bir kadın hijyen ürünlerini ve yöntemlerini daha sık kullanmalı, günde birkaç kez kendini yıkamalıdır. Bakımı kolaylaştırmak için tıp endüstrisi şunları yayınlıyor:

• damla şeklinde işaretli ürolojik pedler (idrar kaçırma derecesini gösterirler), yapışkan tarafı olan külotlara yapışır, biriken idrar jel durumuna dönüşür, koku yoktur;
• tek kullanımlık hijyenik pantolonlar, felçli sedanter hastaların bakımı için uygundur;
• su geçirmez yeniden kullanılabilir külotlar, idrarın yatak çarşaflarına bulaşmasını önler, içlerinde sıvıyı iyi emen bir katman vardır ve poliüretan zarın altında kumaşta tutar. Yeniden kullanılabilir külotlar iyi yıkanır, özelliklerini kaybetmezler.

Tek kullanımlık külotlar genellikle ameliyat sonrası dönemde inkontinansı olan kadınlarda kullanılır.

Tıbbi bir peser, vajinadan servikse kadar sokulan kauçuk bir cihazdır. Eylemi, üretra üzerinde ek basınç, çıkışını kapatmak ve sıvıyı mesanede tutmaktır. Aralıklı kullanım için belirtilmiştir: koşmak, dans etmek için. Tehlike vajina enfeksiyonunda yatmaktadır.

İdrara çıkma bozukluğu olan kadınlar mutlaka bir doktora görünmelidir. Sorundan kendi başınıza kurtulmak imkansızdır. Tıbbi cephanelikte yardım araçları vardır, doğru ve zamanında seçimi, her yaşta aktif bir yaşamı uzatmaya yardımcı olacaktır.