Modern kontrasepsiyon jinekoloji yöntemleri. Doğum kontrol yöntemleri: türleri anlıyoruz ve en etkili olanı seçiyoruz

Modern doğum kontrol yöntemleri: seçim sorunu

E. G. Shchekina, Ulusal Eczacılık Üniversitesi

Cinsel olarak aktif olan her insan çocuk sahibi olmak istemez. Bu durumda, istenmeyen hamilelikten nasıl kaçınacağınızı bilmeniz gerekir. "Doğum kontrolü" terimi, gebe kalmaktan korunma anlamına gelir ve iki Latince kelimeden gelir: kontra - "karşı" ve konsept - "kavram, algı". "Doğum kontrol hapları" terimi, diğer bir deyişle "doğum kontrol hapları" buradan gelmektedir.

Modern tıp, istenmeyen gebelikleri önlemek için birçok yöntem sunar. Kontrasepsiyon türleri ve araçları, vücudu etkileme biçimleri, etkinlikleri ve kullanım kolaylıkları bakımından birbirinden farklıdır.

• Modern doğum kontrol yöntemleri şu şekilde sınıflandırılabilir:
• takvim ve sıcaklık yöntemleri;
• kesintiye uğramış ilişki yöntemi;
• bariyer yöntemleri;
• kimyasal yöntemler;
• rahim içi cihazlar;
• hormonal kontrasepsiyon; sterilizasyon.

Ne yazık ki, dünyada henüz mükemmel bir doğum kontrol yöntemi yok. Doğru bir kontraseptif seçimi için nasıl çalıştığını, avantaj ve dezavantajlarının neler olduğunu, uygulama şemasını vb. Bilmek gerekir. Farklı yöntemlerin eşit olmayan etkinliği vardır. Bazıları kullanımı kolaydır, diğerleri özel beceriler gerektirir. Yöntemlerin çoğu kadınları, bazıları ise erkekleri hedef alıyor. Her insan yaşa, sağlık durumuna, ailedeki çocuk sayısına, gerekli doğum kontrol süresine, cinsel aktivitenin düzenliliğine, dini ve kültürel geleneklere, mahremiyetin özelliklerine bağlı olarak yaşamın farklı dönemlerinde farklı doğum kontrol yöntemleri kullanabilir. hayat vb. Tabii ki, son seçimi yapmadan önce bir uzmana başvurmanız gerekir.

Bariyer veya mekanik doğum kontrol yöntemleri arasında erkek ve kadın prezervatifleri, diyaframlar (servikse takılan kapaklar) ve vajinada serviksin önünde bir septum oluşturan vajinal kapaklar bulunur. Bariyer yöntemlerinin avantajları, kadın vücudundaki doğal hormonal dengenin korunması, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan (kondom) korunma, tekrarlı kullanım (kapak) şeklindedir. Dezavantajları arasında yetersiz güvenilirlik (prezervatifin yırtılması, kapağın vajinal tonozlara gevşek oturması), kapakların takılmasının zorluğu, kapakların enflamatuar hastalıklar, erozyon, endometriozis için kullanılamaması; ayrıca mekanik kontraseptiflerin eşlerin cinsel duyumlarını azalttığı bulunmuştur.

İlaç kontrasepsiyon yöntemleri üzerinde daha ayrıntılı olarak durmak istiyorum.

Kimyasal kontraseptiflere spermisitler denir. Modern spermisitler iki bileşenden oluşur: spermatozoanın dış zarını tahrip eden, hareketliliklerini ve döllenme sırasında yumurta zarına nüfuz etme kabiliyetini engelleyen aktif bir madde ve taban. Baz, spermisitin vajinaya yayılmasından sorumludur, serviksi sarar, böylece hiçbir sperm sperm öldürücüyle temastan kaçamaz.

Çoğu spermisit için aktif bileşenler nonoksinol (Conceptrol, Delfin, Enkea, Patenttex), oktoksinol (Ortho, Ramses, Rendell, Ortho-Gynol), menfegol (Neo-sampun) ve benzalkonyum klorürdür (Pharmatex, Alpagel).

Spermisidal müstahzarlar aşağıdaki dozaj formlarında mevcuttur: kremler, jeller, jöleler, köpükler, eriyen mumlar, köpüren mumlar, köpüren tabletler, çözünen filmler, tamponlar. Kremler, jeller ve jöleler tek başına veya servikal başlık ile birlikte kullanılabilir. Vajinaya yerleştirildikten hemen sonra hareket etmeye başlarlar, etkisi bir saat sürer. Bir diyafram veya kapak ile birlikte bir sperm öldürücü krem ​​veya jöle kullanırsanız, etki süresi 6 saate kadar sürer, ayrıca doğum kontrol etkisi belirgin şekilde artar. Köpüğün, kremler, jeller veya jölelerden daha fazla doğum kontrol etkisi vardır. Etkisi uygulamadan hemen sonra başlar ve etkisi yaklaşık bir saat sürer. Spermisidal fitiller ve tabletler, uygulamadan 10-15 dakika sonra çalışmaya başlar, çözünmeleri veya köpürmeleri zaman aldığından, etkileri de bir saatten fazla sürmez.

Spermisitler prezervatifle birlikte kullanılabilir (aynı anda!) Daha fazla koruma için olduğu kadar cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı da korunmak için. Bu, verimliliği% 98'e ulaşan sözde çift Hollanda yöntemidir. Bu kontrasepsiyon yöntemi, tehlikeli olmayan günlerde ve ayrıca hamileliğin olası olmadığı durumlarda (nadir cinsel ilişki, geç yaş) takvim veya sıcaklık yöntemleriyle aynı anda mümkündür.

Spermisit kullanırken şunlara dikkat edilmelidir: Tekrarlayan cinsel ilişkiye girdiyseniz, yeni bir spermiside ihtiyacınız var! (bu tamponlar için geçerli değildir); adet döneminde dahi olsa her cinsel ilişkide spermisit kullanılması gerekir; 1 saat sonra spermisitin etkisi keskin bir şekilde azalır; talimatlarda belirtilen tüm gereksinimlerin karşılanması zorunludur; spermisit enjeksiyonundan sonra 6-8 saatten daha erken duş almayın.

Spermisitler her yaştaki kadın tarafından kullanılabilir. Bunları emzirme döneminde, doğumdan veya kürtajdan sonra kullanabilirsiniz. Yukarıdakilere ek olarak, prezervatifin patladığını fark ederseniz, sperm öldürücünün hemen kullanılması hamile kalma riskini önemli ölçüde azaltır. Bu kontraseptif reçete gerektirmez.

İthal spermisitler pahalıdır. Ve son olarak, en önemlisi, bu yöntemi kullanırken başarısızlık oranı% 36'ya kadardır, bu nedenle nadiren bağımsız bir doğum kontrol yöntemi olarak kullanılır.

Rahim içi cihazlar (RİA) yaygın olarak kullanılmaktadır. Rahim içi cihazlar iki gruba ayrılır: bakır içeren ve hormon salan RİA'lar (hormonal kontrasepsiyon olarak da adlandırılabilirler). Bakır içeren RİA'ların kontraseptif etkisi, yumurtanın fallop tüpleri boyunca hareketinin keskin bir şekilde hızlanmasına dayanır ve bunun sonucunda olgunlaşması için zaman kalmaz.

RİA alanındaki en son gelişme, hormon salgılayan rahim içi araçlardır: Progestasert, Mirena. Mirena, dünyadaki en güvenli ve en etkili RİA'lardan biri olarak kabul edilen bir rahim içi serbest bırakma sistemidir.

Bunlar, bir yıl boyunca (Mirena - 5 yıl boyunca) kontrollü bir oranda progesteron salgılayan intrauterin progesteron kontraseptif sistemlerdir. Etilen-vinil-asetat kopolimer ve titanyum dioksitten yapılmış standart bir T şekline sahiptirler. Böyle bir sistemin rezervuarında silikon sıvısı, geçirgen bir polimer membrandan salınan baryum sülfatlı progesteron içerir. Hormon salan RİA'ların etki mekanizması, servikal mukusun viskozitesini arttırmak, endometriyal proliferasyonu baskılamak ve sperm aktivitesini baskılamaktır. Bununla birlikte, sistem sadece lokal bir etkiye sahiptir, hormon sistemik dolaşıma emilmez, bu nedenle sistemik hormonal ilaçların yan etkilerinden yoksundur ve aynı zamanda kontrasepsiyonun mutlak etkinliğini sağlar, algomenore, uterusta kontrendike değildir. miyom ve endometriyal hiperplazi, aksine, endometriyal hiperplastik süreçleri oldukça etkili bir şekilde önleyebilir ...

Dünyadaki en popüler yönteme özellikle dikkat etmek istiyorum - hormonal kontrasepsiyon. Hormonal kontrasepsiyon (HA), günümüzde mevcut olan en güvenilir yöntemlerden biridir ve milyonlarca kadına istenmeyen gebeliklere karşı etkili koruma sağlar. Aynı zamanda, HA, ciddi yan etkilere neden olma yeteneğinde (özellikle yanlış seçilmiş ve kullanılmışsa) çoğu geleneksel doğum kontrol yöntemlerinden farklıdır, bu nedenle uygun bir hormonal kontraseptif seçimine özel dikkat gösterilmelidir. Hormonal kontraseptiflerin kullanımına yönelik tutum çok belirsizdir ve aşırı derecede hevesliden aşırı olumsuza kadar çok çeşitlidir.

HA, oral (doğum kontrol hapları) olarak ikiye ayrılır; enjeksiyon (kontraseptif enjeksiyonlar); deri altı implantlar (deri altına enjekte edilen kapsüller) (Tablo 1).

En kapsamlı ve yaygın grup oral kontraseptiflerdir. Oral kontraseptifler, sırayla, kombine oral kontraseptiflere (KOK'ler) bölünebilir - monofazik, iki fazlı, üç fazlı; gestajenik ilaçlar ("mini-içilen"); postkoital ("yangın") kontraseptifler ve döngüsel ilaçlar (sırayla reçete edilir).

Kontraseptif aktivite açısından en etkili olanı KOK'lardır. KOK'ların etki mekanizması, ön hipofizden folikül uyarıcı (FSH) ve lüteinize edici (LH) hormonların salınımında bir azalmaya yol açan hipotalamik-hipofiz sisteminde salgılayan hormonların salınımını inhibe etme yetenekleri ile ilişkilidir. bezi ve östrojenler FSH salınımını inhibe eder ve gestagenler LH'yi inhibe eder. Buna yumurtalıkların boyutunda bir azalma, endometriumdaki değişiklikler (proliferatif fazda hızlanmış gerileme, hipoplazi, servikal mukus kalitesinde değişiklikler) eşlik eder.

COC, yumurtalıklar tarafından üretilen iki doğal kadın seks hormonunun analoglarını içerir - östrojen ve gestagen (progesteron). Monofazik KOK'larda östrojen ve gestagen dozu tüm tabletlerde sabittir. Tablo 1'de, bifazik COC'lerin ilk 10 tableti sadece östrojen ve sonraki 11 - östrojen ve gestajen içerir. Üç fazlı KOK'lar üç tip tabletten oluşur ve adet döngüsünün aşamalarına göre alınır (foliküler faz - 5 gün içinde, periovulatuar - 6 gün ve luteal - 10 gün). Birinci ve üçüncü fazın tabletlerinde östrojen dozu aynıdır, ikinci fazın tabletlerinde biraz daha yüksektir ve progestojen dozu birinci fazdan üçüncüye doğru artar. Üç fazlı COC'lerin bileşiminin, normal bir adet döngüsü koşulları altında kandaki östrojen ve gestagen içeriğini en yakından taklit ettiğine inanılmaktadır, bu da minimum yan etki ile birlikte maksimum verim anlamına gelir.

Tablo 1: Hormonal kontraseptiflerin sınıflandırılması

KOK'ların Faydaları: basit ve kullanımı kolay, adet öncesi rahatsız edici hisleri, adet sırasında ağrıyı, adet kan kaybının süresini ve hacmini azaltır; adet döngüsü düzenli hale gelir. Hormonal doğum kontrol haplarının uzun süreli kullanımı, belirli yumurtalık, rahim ve meme kanseri türlerinin riskini azaltır. Hormonal doğum kontrol hapları kullanma riski, istenmeyen gebelik ve kürtajla ilişkili riskten daha düşüktür. Kombine doğum kontrol hapları, doğru şekilde alındığında neredeyse %100 etkilidir.

KOK'ların Dezavantajları: Düzenli ve günlük olarak alınmaları gerekir, bu da bazı kadınlarda sorunlara neden olur. Bazı durumlarda, önemli yan etkiler ortaya çıkabilir. Bu fonlar, 35 yaşın üzerindeki kadınlar, özellikle sigara içenler, ayrıca diyabetes mellitus, hipertansiyon, obezite ve kardiyovasküler patolojisi olan kadınlar için önerilmez.

KOK'larla karşılaştırıldığında, "mini pili" tipi (minimum gestagen dozu) kontraseptiflerin bir takım avantajları vardır: üreme çağındaki kadınlara, diyabetli kadınlara reçete edilebilirler; emzirmeyi etkilemez ve emziren kadınlara uygulanabilir; östrojenlerin yokluğu, östrojen içeren ilaçların kullanımının kontrendike olduğu durumlarda bu ilaçların reçete edilmesine izin verir.

Bununla birlikte, bu ilaç grubunun ciddi dezavantajları da vardır: KOK'lara kıyasla daha az verim (doğru kullanıldığında, %98'e yaklaşır), uzun süreli kullanımda şiddetli düzensiz intermenstrüel uterin kanamaya neden olma yeteneği, yumurtalıklarda kist gelişme riski ve ektopik gebeliğin başlangıcı artar. Kesinlikle günün aynı saatinde alınmalıdırlar - mini hapı 3 saat almanın gecikmesi, gebe kalmaya ve hamileliğe neden olabilir.

Döngüsel OC'ler sırayla reçete edilir ve iki tip haptır: 10 gün içinde - östrojen içeren bir hap, ardından 11 gün içinde - östrojen ve gestajen içeren bir hap.

Hormonal OK seçmeye karar verirseniz, öncelikle hormonal fenotipin göstergeleri tarafından yönlendirilmelisiniz: progestojenik veya östrojenik baskınlığa bağlı olarak uygun ilaç seçilir. Hormonal fenotipinizin belirlenmesine, vücudunuzda östrojen ve gestagen fazlalığı veya eksikliği olduğunda tespit edilen bazı klinik belirtiler yardımcı olabilir (Tablo 2). Örneğin, gestajenik baskınlığa sahip ilaçlar, vücut östrojenleri baskın olan kadınlara reçete edilebilir ve bunun tersine, vücutta fazla miktarda progestin bulunan östrojenik baskın ilaçlar uygundur.

Postkoital OK'ler, öngörülemeyen cinsel ilişkiden en geç 24-48 saat sonra alınan yüksek dozlarda östrojen veya gestagen içerir. Bu grubun OK'leri adet döngüsünün salgılama evresinin normal seyrini değiştirir, yumurtalıklarda geçici atrofik değişikliklere neden olur ve erken evrede gebe kalmayı engeller. Yüksek dozlarda gestagenler (veya östrojenler) nedeniyle, ayda 4 defadan fazla kullanılmamalarına izin veren çok sayıda yan etkileri vardır. Genellikle düzensiz cinsel yaşamı olan kadınlar için önerilir. Ancak, postkoital kontrasepsiyonun kadın vücuduna ciddi bir darbe olduğu ve kötüye kullanılmaması gerektiği her zaman hatırlanmalıdır!

Tablo 2: Kadın vücudunda östrojen ve gestagen fazlalığı veya eksikliğinden kaynaklanan bazı klinik belirtiler

Bazı KOK'lar gerekirse postkoital kontrasepsiyon olarak kullanılabilir. Örneğin: "aşırı" bir durumda, hemen 2 Ovlon olmayan tablet, 12 saat sonra - 2 tablet daha içmelisiniz. Minisiston, Mikroginon, Silest 3 tablet (herhangi bir ilaçtan) ve 12 saat sonra 2 tablet daha alır 4 Marvelon tablet ve 12 saat sonra - 4 tablet daha alabilirsin. Mifepriston, öngörülemeyen cinsel ilişkiden sonra 72 saat içinde bir kez 0,6 g'lık bir dozda kullanılabilir.

HA uzun etkili (enjekte edilebilir). Bu tür hormonal kontrasepsiyon, vücutta belirli bir süre için bir kontraseptif deposu oluşması nedeniyle öncekilerden farklıdır. Bundan sonra, ilaç yavaş yavaş kan dolaşımına emilir ve böylece doğum kontrol etkisi oluşur. Unutulmamalıdır ki, bu ilaçlar bir takım özelliklere sahiptir, bu nedenle her zaman ergenler tarafından kullanılamazlar.

Enjekte edilebilir kontraseptifler (doğum kontrol iğneleri), kadınlar arasında çok popüler olan ve 90'dan fazla ülkede kullanılan güvenli ve etkili bir doğum kontrol yöntemidir.

Enjekte edilebilir kontraseptiflerin kullanımı uygundur: ilaç 3 ayda 1 kez kas içine enjekte edilir, sadece bir hormon (progesteron) içerir ve doğru kullanıldığında istenmeyen gebeliklere karşı güvenilir koruma sağlar. Doğum kontrol iğneleri bir doktor tarafından reçete edilir ve diğer doğum kontrol yöntemlerine uygun olmayan veya bu yöntemi tercih eden kadınlara (örneğin her gün haplarını almayı unutanlara) önerilir. Her enjeksiyon sadece belirli bir zamanda yapılmalıdır ve tarih takvimde işaretlenmelidir.

Etki mekanizması yumurtlamayı baskılamaya dayanır. Ek olarak, ilaç servikal mukusu kalınlaştırır, bu da spermin rahme girmesini zorlaştırır ve ayrıca rahmin astarını, hamileliğin başlamasını neredeyse imkansız hale getirecek şekilde değiştirir. Onları en güvenilirlerinden biri yapan, enjekte edilebilir kontraseptiflerin üçlü etki mekanizmasıdır. Enjeksiyon zamanlamasına göre verim %98'dir.

Ukrayna'da Depo-Provera, her 3 ayda bir tanıtılan kullanım için kayıtlı ve onaylanmıştır.

Deri altı implantlar son yıllarda önemli bir popülerlik kazanmıştır. Örneğin Norplant, düşük dozlarda progestojen içeren 6 silikon kapsüldür. Kapsüller omuz bölgesine deri altından enjekte edilir. Etki mekanizması, enjekte edilebilir kontraseptiflerinkine benzer. İlacın süresi 5 yıldır. Bu süre zarfında, hormon yavaş yavaş kan dolaşımına emilir ve güvenilir bir doğum kontrol etkisi yaratır. Verimlilik yaklaşık %99'dur. Kadının isteği üzerine kapsülleri herhangi bir zamanda çıkarmak mümkündür.

"Uzun süreli" yöntemlerin avantajları: Enjektabl kontraseptifler kullanıldığında yüksek verimlilik, rahim ve uzantıların enflamatuar hastalıklarının yanı sıra yumurtalık ve endometriyal kanser geliştirme riski azalır; emzirme sırasında enjekte edilebilir kontrasepsiyon kullanılabilir.

Tablo 3: Hormonal Kontraseptiflerin Ana Yan Etkileri

Dezavantajları: Adet düzensizleşebilir, ilacın kesilmesinden sonra düzenli bir adet döngüsünün restorasyonu ve gebe kalma yeteneği genellikle bir yıl içinde normale döner. Kullanımın ilk aylarında kilo alımı, ruh hali değişiklikleri, baş ağrıları mümkündür. Kadınlar, enjekte edilebilir HA kullanırken ilacın etkisini kesemezler (implant kullanırken yapabilirler).

Tablo 4: Hormonal Kontraseptiflerin Yan Etkilerini Düzeltmenin Bazı Yolları

Hormonal kontraseptiflerin yan etkileri hakkında bilgi oldukça çelişkili ve birbirini dışlayan: bazı araştırmacılar, bu komplikasyonların çoğu durumda önemsiz olduğunu, tehlikeli olmadığını ve en yeni nesil ilaçlarda pratik olarak bulunmadığını, diğerlerine göre, kullanımlarının bir ile ilişkili olduğunu savunuyorlar. ciddi yan etkilerin yüksek derecede gelişmesi ... Bize göre her iki görüş de kabul edilemez. Bu ilaç grubunun başlıca yan etkileri tablo 3-4'te gösterilmiştir.

HA'lar kanserojen özelliklerini incelemek için kapsamlı bir şekilde çalışılmıştır, ancak olası kanserojenlikleri kanıtlanmamıştır. Aksine, kullanımlarının kadınlarda meme kanseri insidansını azaltmaya bile yardımcı olduğu araştırma sonuçları vardır. Bununla birlikte, risk faktörlerinin varlığında (erken cinsel aktivite, cinsel eşlerin sık değişmesi) rahim ağzı kanseri gelişme olasılığını artırdığına dair öneriler de vardır.

Adolesanların öncelikle vücut ağırlığındaki artış korkusu, sonraki kısırlık gelişimi ve artan saç büyümesi korkusu nedeniyle hormonal yöntemleri kullanmaktan korktukları belirtilmelidir. Bu bağlamda, modern düşük dozlu ilaçların minimum dozlarda östrojen ve progesteron içerdiğini, bu nedenle nadiren istenmeyen yan reaksiyonlara neden olduklarını ve bazılarının ek olarak genç akne sayısını azaltacak özelliklere sahip olduğunu anlamak gerekir.

Hormonal kontraseptif kullanımına ilişkin kontrendikasyonlar şunlardır: tromboflebit ve tromboembolizm (geçmiş dahil); kardiyovasküler hastalıklar (koroner kalp hastalığı, hipertansiyon, vb.); meme kanseri ve genital organların malign neoplazmaları (bir yatkınlığı olanlar dahil); miyometriyal karsinom, östrojene bağımlı tümörler; karaciğer hastalığı; kolestatik sarılık öyküsü; şeker hastalığı; gebelik; etiyolojisi bilinmeyen uterus kanaması; epilepsi; böbrek yetmezliği; porfiri; hemoglobinopati; hemofili, kan pıhtılaşmasında azalma; şiddetli bağışıklık hastalıkları; 35 yaşın üzerinde sigara içmek; kilolu.

Tablo 5: Modern Hormonal Kontraseptiflerin Avantaj ve Dezavantajları

Bu nedenle, hormonal kontraseptiflerin kullanımı bazı komplikasyonlara neden olur ve randevularına ilişkin karar, “fayda-risk” oranını belirlemek için hastanın doktor tarafından kapsamlı bir muayenesinden sonra verilmelidir (Tablo 5).

Devam edecek

İçerik

Her aile için bir çocuğun görünüşü mutluluktur, ancak herkes ona iyi koşullar ve uygun yetiştirme sağlayamaz. İstenmeyen gebeliklerden kaçınmak için, bir kadın ve bir erkeğin güvenli bir cinsel yaşam sürdürmesini sağlayan doğum kontrol yöntemleri, yöntemleri ve yöntemleri vardır, bunlar oral ve hormonal kontraseptiflerdir. Doğum kontrolü türleri ve güvenlik yüzdeleri aşağıda açıklanmıştır.

doğum kontrolü nedir

Bu istenmeyen gebeliğin önlenmesidir. Araçlar, güvenli ilişki için mekanik, kimyasal ve diğer ilaçlara ayrılır. Modern kontraseptifler kadın ve erkeğe ayrılmıştır. Bu tekniği kullanarak sadece hamileliği önlemekle kalmaz, aynı zamanda şunlara karşı da koruma sağlarlar:

• cinsel yolla bulaşan çeşitli hastalıklar (sifiliz, uçuk, klamidya veya bel soğukluğu);
• insan bağışıklık eksikliği virüsü.

Kadınlar için doğum kontrol hapları

Kadınlar için güvenli seks için birçok doğum kontrol seçeneği vardır, hepsinin farklı bir İnci indeksi vardır. Bu, her yıl bir veya başka bir korunma yöntemi kullanan kadınların yüzde kaçının hamile kaldığını belirleyen özel bir çalışmadır. Koruma araçları (kontraseptifler) aşağıdakilere ayrılır:

• fizyolojik;
• bariyer;
• sperm öldürücü;
• hormonal;
• hormonal olmayan;
• acil durum koruma ekipmanı;
• halk yöntemleri.

Erkek doğum kontrol hapları

Erkekler için böyle bir doğum kontrol yöntemi yelpazesi yoktur, ancak bilim adamları aktif olarak erkekler için doğum kontrol yöntemleri geliştirmektedir. Temel olarak, bir erkek prezervatif veya sterilizasyon kullanabilir - bu yöntemler her zaman rahat değildir, bu nedenle koruma için az bilinen seçenekler vardır: deri altı implantlar, erkekler için doğum kontrol hapları ve erkek spiral. Bu doğum kontrol yöntemlerinden birini kullanmak için, bir erkeğin bunları doktoruyla tartışması gerekir.

Modern doğum kontrolü

Daha önceki insanlar çocuk sahibi olmaktan kaçınmak için seksten uzak dururlarsa, bugün çeşitli hastalıklardan veya hamilelikten korunmanın birçok yolu vardır. Örneğin, kadınlar için modern oral kontraseptifler artık popüler hale geldi. Uygundurlar ve çift bebek sahibi olmaya karar verirse hap kesilebilir ve hamile kalma yüzdesi artar.

neden ihtiyacımız var

Üreme sistemi sorunlarına ve hastalıklarına, kısırlığa ve diğer komplikasyonlara yol açabilecek kürtajdan (gebeliğin erken sonlandırılması) kaçınmak için bu tür fonlara ihtiyaç vardır. Fonlar erken hamileliği önlemeye yardımcı olur: bu yaşta bir kız her zaman çocuk doğuramaz. Doğum kontrol yöntemleri 40 yaş üstü kadınlar tarafından kullanılabilir. Bu yaştaki hamilelik, kromozomlarında anormallikler olan bir çocuğun doğumuna neden olabilir.

Yüzde olarak kontraseptif etkinlik

Toplamda 3 grup kontraseptif vardır: bariyer, kimyasal, mekanik. Geniş bir doğum kontrol yöntemi yelpazesi, kadın ve erkeklerin en uygun korunma yöntemlerini seçmelerine olanak tanır. Optimal doğum kontrolü seçeneğini seçmek için, ilgili jinekoloğunuza başvurmanız önerilir. Daha sonra, kontraseptif gruplarını ve türlerini ele alacağız, etkinliklerini, avantajlarını ve dezavantajlarını belirleyeceğiz.

Bariyer doğum kontrol yöntemleri

Günümüzde en yaygın ve en basit doğum kontrol yöntemleri bariyer kontraseptiflerdir. Bunlar şunları içerir:

• erkek prezervatifleri;
• kadın prezervatifleri;
• vajinal diyaframlar.

Bu grubun etki mekanizması, ürünlerin spermatozoanın servikal mukusa girmesini engellemesidir. Erkek prezervatifi ince, dikdörtgen bir lateks kılıf şeklinde gelir. Kadınlar için ürün bir poliüretan borudur (boyutlar: çap - 8 cm; uzunluk - 15 cm). Vajinal diyaframlar veya servikal kapaklar lateks veya silikondan mevcuttur. İnci İndeksi (verimlilik):

• erkek / kadın doğum kontrol hapları -% 7 ila 14;
• servikal kapaklar -% 5;
• vajinal diyaframlar - %6 ila %20.

Erkek prezervatifinin prensibi: ereksiyon sırasında penise konur. Avantajları: doğrudan temas halinde olan ortakların mukoza zarlarını korur; enfeksiyon, hepatit, HIV, hamilelik oluşumunu önler; farklı boyut ve yüzeylere sahiptir. Eksileri: yırtılabilir; sabit bir ereksiyon gerektirir. Kadın prezervatifinin prensibi vajinaya yerleştirilir. Artıları: Kontraseptif zayıf ereksiyon için kullanılır; birkaç saat vajinada bırakılabilir. Eksileri: Bu fonlar BDT ülkelerinde satılmamaktadır.

Vajinal diyaframlar ve servikal kapaklar: Özel sperm öldürücü kremler kullanılarak vajinaya yerleştirilir. Artıları:

• enfeksiyonların bulaşma riskini azaltmak;
• tekrar tekrar kullanılabilir;
• hamileliği önlemek.

Servikal kapakların eksileri: HIV alabilirsiniz; doğum yapan kadınlar için her zaman etkili değildir; Seks sırasında rahatsız olabilir Önerileri olan bedenler jinekoloğunuzdan temin edilebilir. Diyaframın dezavantajları: doğumdan sonra, bir kadının ağırlığını 5 kg'dan değiştirirken olduğu gibi farklı bir boyut seçmeniz gerekir; servikal inflamasyon riski artar; enfeksiyon mümkündür.

Kimyasal koruma yöntemleri

Bariyerlere ek olarak, kimyasal kontraseptifler popülerdir. Bunlar: vajinal kremler, fitiller (fitiller), tamponlar. Araçlar kontraseptif özelliklere sahiptir, virüslere, bakterilere (stafilokok, herpes, klamidya, kandidiyaz) karşı koruma sağlar. Mumlar, vajinal tabletler ve filmler, seksten 25 dakika önce kızın vajinasına yerleştirilir: bu süre zarfında erimeleri için zamanları vardır. Popüler ürünler Patenteks Oval ve Pharmatex'tir. Pearl'ün kimyasal koruma yöntemleri endeksi %6 ila %20 arasındadır. Fonlar seksten 15 dakika önce kullanılır. Köpük, jel ve krem ​​kullanımdan sonra etkisini gösterir.

Spermisitler (doğum kontrol hapları) aşağıdaki avantajlara sahiptir: uçuk, klamidya ve diğer cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı korumayı arttırır; bakterisidal etkiye sahiptir. Eksileri: vajinal duvarların geçirgenliğini arttırmak (HIV enfeksiyonu olasılığı vardır); sabunla temas halinde aktif etki yok edilir; kısa süreli etki (tamponlar hariç); bir sonraki ilişkide değiştirilmesi gerekir.

Aşağıdaki hormonal kontraseptifler ayırt edilir: kombine oral kontraseptifler, enjeksiyonlar, mini haplar, acil kontrasepsiyon. Yumurtalıkların çalışmasını "değiştirerek" istenmeyen hamileliğe karşı korunmaya yardımcı olurlar. Etki prensibine göre, serbest bırakma şekline göre çok fazlı, iki fazlı veya üç fazlı vardır - tabletler, implantlar, enjekte edilebilirler. Yeterlik:

• kombine kontraseptifler (oral) - 0.15 ila %5;
• mini içti -% 0,6'dan% 4'e;
• enjeksiyonlar - %0,3 ila %1,4;
• implantlar -% 1.5'e kadar.

Kombine oral kontraseptifler, adetin ilk gününden başlayarak 21 gün boyunca aynı anda günlük olarak kullanılır. Mini haplar ilişkiden hemen önce yarım saat kullanılır. Enjeksiyonlar ayda 2-3 kez uygulanır. Faydaları: yüz derisinin durumu iyileşir; adet döngüsü normalleştirilir; yumurtalık kanseri riski azalır; meme büyür, elastik hale gelir; istenmeyen gebeliğe karşı koruma; çeşitli hastalıkların yokluğunda uygulama mümkündür. Dezavantajları:

• cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma yoktur;
• uzun süreli kullanımda kandidiyazis, kalp krizi, meme, karaciğer ve rahim ağzı kanseri gelişme riski artar;
• birçok kontrendikasyon var; dozlar arasında bir mola sırasında hamile kalma riski artar;
• yan etkiler görünebilir.

mekanik doğum kontrolü

En popüler mekanik doğum kontrol yöntemleri vajinal halka (NuvaRing), doğum kontrol bandıdır (Evra). Temel amaçları, bir çocuk anlayışını önlemektir. Halka elastik malzemeden, sıva ise ince yumuşak poliüretandan yapılmıştır. Yeterlik:

• hormonal halka -% 0,4 ila 0,65 arasında,
• hormonal yama -% 0,4 ila 0,9.

Halka, kızın vücudunun hatlarına göre ayarlanarak vajinaya yerleştirilir; alçı vücudun farklı bölgelerine yapıştırılır (kürek kemiğinin altında, karnın altında, kalçada veya önkolda). Faydaları: seks sırasında partnerlerin hassasiyetini azaltmaz; kızın spor yapmasını engellemez; kan pıhtılaşmasını etkilemez; 1 döngü (21 gün) için tasarlanmıştır. Dezavantajları: STD'lere ve HIV'e karşı koruma sağlamaz.

Doğum kontrol bandı aşağıdaki avantajlara sahiptir: her hafta değişir; vücudun herhangi bir yerine yapıştırılabilir, seyahat için uygun, başka bir doğum kontrol yöntemi kullanmanın imkansız olduğu doğal koşullar. Dezavantajları: sigara içen kızlar için kontrendikedir (günde 10 veya daha fazla sigara); Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz, 18 ila 45 yaş arası kadınlar için etkilidir.

Rahim içi kontraseptifler

Aşağıdakiler en popüler intrauterin kontraseptiflerdir:

• Mirena Donanması;
• hormonal RİA Levonov;
• hormonal Nova-T;
• CooperT 380A;
• MultiloadCu-375.

Etki mekanizması: Bu tür bir doğum kontrol yöntemi kullanıldığında döllenmiş yumurta rahim duvarına yapışmaz. Kurulum sadece bir jinekolog tarafından gerçekleştirilir. Bu tip kadınlar için kontrasepsiyon uterus boşluğuna kurulur. RİA veya bobin güvenilir bir koruma yöntemi olarak kabul edilir, ancak olası komplikasyonlar ve kontrendikasyonlar vardır:

• pelvik organlarda inflamatuar süreçler;
• gizli kronik veya akut enfeksiyonlar;
• üreme sistemi tümörlerinin varlığı;
• serviksin displazisi;
• anemi;
• rahim kanaması;
• endokrin bezlerinin hastalıkları.

komplikasyonlar:

• rahim ve uzantılardaki inflamatuar süreçlerin alevlenme riski artar;
• adet sırasında adet kan kaybı artar ve adet kanaması normalden daha uzun sürer;
• ektopik gebelik olasılığı artar;
• bulaşan vajinal akıntı belirir;
• rahim perforasyonu.

Avantajlar: spiral 5 yıl boyunca kurulur; gerekirse çıkarmak mümkündür; doğum kontrol hapları emziren anneler için uygundur. Dezavantajları: Enfeksiyon riskini ve iltihaplanma ve enfeksiyon gelişimini artırır. Kurulumla ilgili tüm sorular doktorla tartışılmalıdır, böyle bir karar bağımsız olarak verilmez (hormonal arka plana ve diğer noktalara bağlıdır).

Doğal doğum kontrol yöntemleri

Doğal biyolojik doğum kontrol yöntemleri, planlanmamış bir hamileliği önleme yöntemleridir. Sadece düzenli ve istikrarlı bir adet döngüsü olan kadınlar tarafından kullanılırlar. Kızlar korunmasız cinsel ilişki için güvenli olmayan ve güvenli günlerin kayıtlarını tutar. Bu yöntemler takvim, sıcaklık, servikal yöntemler ve koitus interruptus olmak üzere ikiye ayrılır.

Takvim

Takvim yöntemi, yumurtlama gününün hesaplanmasıdır. Düzenli adet gören kızlar ve kadınlar için uygundur. Yumurtlama adet döngüsünün ortasına düşer, bu günden itibaren kız hamile kalabileceği süreyi hesaplayabilir (2-4 gün ve 2-4 gün sonra). Ne yazık ki, yöntem her zaman etkili değildir, çünkü adetin diğer günlerinde yumurtlama meydana gelebilir.

Sıcaklık

Sıcaklık yöntemi, kadın istirahat halindeyken, bazal vücut sıcaklığının çizilmesinden oluşur. Rektal termometre ile ölçülebilir. Adetin 1. aşamasında, kadının sıcaklığı biraz daha düşüktür ve yumurtlama sırasında yükselir ve bir sonrakine kadar öyle kalır. Bu zaman çizelgesini yaparak, bu tehlikeli günlerde seksten kaçınmak için ne zaman yumurtlamanız gerektiğini anlayabilirsiniz.

servikal yöntem

Bu yöntemin özü, gün boyunca kızın adet bitiminden sonra vajinal mukusu gözlemlemesidir. Endometrium mukus içermiyorsa, kısıtlama olmaksızın seks yapmaya devam edebilirsiniz. Yumurtanın olgunlaşması sırasında lifli hale gelir. Bu günlerde, ek koruma araçları kullanmak daha iyidir.

kesintiye uğramış ilişki

Coitus interruptus, cinsel ilişkinin boşalmadan önce kızın vajinasının dışında sonlandırılmasıdır. Güvenli bir doğum kontrol yöntemidir, çünkü örneğin hormonal doğum kontrolü yan etkilere neden olabilir. Bununla birlikte, hamile kalma olasılığı her zaman vardır: seks sırasında seminal sıvı salgılanır (20 milyona kadar sperm içerir).

Hormonal doğum kontrol yöntemleri

Hormonal kontrasepsiyon yöntemlerinin bir sınıflandırması vardır: gestajenik ve kombine. İlk grup, monofazik, çok fazlı oral kontraseptiflerin yanı sıra enjeksiyonlar, yamalar ve bir vajinal halka içerir. Kombinasyonlar arasında implantlar, RİA'lar ve progestojen içeren vajinal halkalar bulunur. Ardından, doğum kontrol yöntemlerini ve bunlardan hangisinin iki gruptan birine ait olduğunu düşünün.

Oral doğum kontrol hapları

Progestojenik oral kontraseptif haplar monofazik, bifazik ve üç fazlı olarak ayrılır:

• Monofazik ilaçlar şunları içerir: Gestodene, Desogestrel, Regividon, Mikroginon, Minisiston.
• Aşağıdaki ilaçlar bifaziktir: Femoston; Binovum, Neo-Eunomin, Adepal ve Bifazil.
• Aşağıdaki ilaçlar üç fazlı olarak adlandırılır: Üç merci, Triziston, Tri-Regol.

Vajinal halkalar ve yamalar

Grup, kombine hormonal kontrasepsiyon yöntemlerini ifade eder. Şu anda, Evra en popüler sıva olarak kabul edilir ve Nova-Ring vajinal halkalar arasında ayırt edilir. İkinci çare sıklıkla kullanılır: oral kontraseptiflerden daha az yan etkisi ve daha fazla faydası vardır. Doğum kontrol bandı Evra'nın kullanımı daha uygundur: vajinaya duvarlarına zarar verebilecek herhangi bir şey sokmanıza gerek yoktur, ayrıca karaciğer sorunlarına yol açabilecek haplar gibi yutmanıza gerek yoktur.

Mini içti

Küçük haplar kadınlar için doğum kontrolüdür ve emzirme döneminde, yaşlı kadınlarda sigara içerken ve kalp patolojileri için alınması önerilir. Mini haplar progestojenik hormonal kontraseptif ilaçlardır. Buna Charosetta, Continuin, Exluton, Primolyut-Nor, Micronor, Ovret gibi ilaçlar dahildir. Seçim konusunda danışma için, katılan jinekoloğa başvurmanız önerilir.

Hormonal enjeksiyonlar

Enjeksiyonlar veya hormonal enjeksiyonlar, kombine ilaç grubuna aittir. Korumanın avantajı, kadının günlük hap almasına veya yeni vajinal halkalar takmasına gerek olmamasıdır. Enjeksiyonlar için Nat-en ve Depo-Provera gibi ilaçlar kullanılır. Bu kontraseptiflerin dezavantajı, ilk 20 gün prezervatif kullanmanız gerekmesidir.

İmplant kapsülleri

İmplantasyon için özel kapsüller, gestajenik hormonal kontraseptif grubuna aittir. Bu kapsüller deri altına implante edilir. Böyle bir implanta Norplant denir. Kullanırken, 3-5 yıl boyunca kontraseptif kullanamazsınız. Araç, emzirme döneminde ve diğer hormonal kontraseptiflerin kesinlikle yasak olduğu çeşitli hastalıklarda kullanılabilir.

postkoital kontrasepsiyon

Korunmasız cinsel ilişki durumlarında acil kontrasepsiyon kullanılır. Bu tür tabletler, ilişkinin bitiminden sonraki 1-3 gün içinde kullanılabilir. Onların yardımıyla istenmeyen hamilelikten kaçınabilirsiniz. Kontraseptifler aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• tecavüz;
• yanlış üretilmiş kesintili ilişki;
• korunmasız seks;
• prezervatif kırılırsa.

Sterilizasyon

Tam sterilizasyon, hem kadınlar hem de erkekler için bir doğum kontrol yöntemidir. Erkek sterilizasyonu vazektomi, kadınlarda ise tubal oklüzyondur. Cerrahi operasyon sürecinde kadın için fallop tüplerinin yapay tıkanması yaratılır ve erkeklerde vas deferens bağlanır, testisler ve yumurtalıklar çıkarılmaz, cinsel yaşam üzerinde olumsuz bir etkisi yoktur. çift.

Dikkat! Makalede sunulan bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Makalenin materyalleri kendi kendine tedavi gerektirmez. Yalnızca kalifiye bir doktor, belirli bir hastanın bireysel özelliklerine dayanarak tedavi için teşhis koyabilir ve önerilerde bulunabilir.

Kontraseptifler ikiye ayrılabilir: geleneksel ve modern para kaynağı. Herhangi bir doğum kontrol yönteminin etkililik derecesi, İnci indeksi, kat. 12 ay boyunca belirli bir doğum kontrol yöntemi kullanmış 100 kadındaki istenmeyen gebeliklerin sayısına eşittir.

Geleneksel doğum kontrol yöntemleri:

mekanik yöntemler :

- vajinal diyafram - lastik kapaklı metal halka; diyafram, serviksi kaplayacak ve spermin servikse geçişine mekanik bir engel oluşturacak şekilde yerleştirilir. Kenarları, iç yüzeyi, dış yüzeyi spermisitlerle bulaştırılmalıdır. Diyafram ilişkiden önce takılır ve cinsel ilişkiden 8-12 saat sonra çıkarılır. Vajinal diyaframın birkaç boyutu vardır. Vajinal diyaframı kullanırken inci indeksi - 12;

- prezervatif (prezervatif ) Erkekler tarafından kullanılan bir doğum kontrol yöntemidir ve 1 mm'den daha ince elastik kauçuktan oluşan kesecikli bir oluşumdur. Prezervatifler kauçuk, lateks, plastikten yapılmıştır. Prezervatif, spermin vajinaya girmesini engeller. İnci İndeksi - 20.

2. Doğum kontrol kimyasalları (vajinal spermisitler ) - 1-2 dakikadan fazla olmamak kaydıyla spermi yok edin. Kimyasal kontraseptif kullanırken inci indeksi - 30.

- sperm öldürücü duşlar - sirke çözeltisi, borik asit veya laktik asit çözeltisi, K permanganat çözeltisi, %20 sodyum klorür çözeltisi, limon suyu çözeltisi;

- vajinal sperm öldürücü toplar ve tabletler (borik asit, kinosol ve tanen içeren);

- gramisidin macunu .

3. Ritmik Yöntemler:

- takvim yöntemi - yumurtlama zamanının belirlenmesine ve periovülasyon döneminde (yumurtlamadan 2-3 gün önce ve 2-3 gün sonra) cinsel ilişki sayısının sınırlandırılmasına dayanır. İnci İndeksi - 24.

- sıcaklık yöntemi - Sabahları 10 dakika boyunca günlük olarak ölçülerek bazal sıcaklıktaki artış zamanının belirlenmesi. Düşme gününde ve bazal sıcaklıktaki artışın ilk 3 gününde cinsel ilişkiden kaçınma. İnci İndeksi - 6.

Modern kontraseptifler:

1. Rahim içi doğum kontrolü:

1). Nötr rahim içi cihazlar (RİA) - en yaygın olanı Lips döngüsüdür (çift Latin harfi şeklinde bir polietilen cihaz), T harfi ve 7 rakamı şeklinde RİA'dır. Nötr RİA'ların etki mekanizması - implantasyonunu bozar. fallop tüplerinin hızlandırılmış peristalsisi ve sonuçta ortaya çıkan oosit yetersizliği ile ilişkili döllenmiş bir yumurta. Nötr RİA kullanırken inci indeksi 4.

2). İlaç RİA - bakır, gestagen içerir. İlacın RİA'nın etki mekanizması:

Bakırın bakterisit ve sperm öldürücü etkisi vardır;

Gestagenler, servikal mukusun özelliklerini değiştirerek spermin uterus boşluğuna girmesini zorlaştırır ve ayrıca endometriyumun bir yumurtayı implante edememesine neden olur.

İlaçlı bir RİA kullanırken İnci indeksi 1-2'dir.

RİA kullanımına kontrendikasyonlar:

Genital organların akut ve subakut inflamatuar hastalıkları;

Sık alevlenmeler ile kronik inflamatuar süreçler;

Herhangi bir etiyolojinin bulaşıcı ve septik hastalıkları ve ateşi;

İstmik-servikal yetmezlik;

Genital organların iyi huylu ve kötü huylu tümörleri;

Servikal kanalın polipleri;

Endometriumun eritroplaki ve lökoplaki;

Endometrial polipozis ve hiperplazi;

Genital tüberküloz;

Rahim malformasyonları;

Rahim içi sineşi;

Adet veya metroraji gibi adet düzensizlikleri;

Artan kanamanın eşlik ettiği kan pıhtılaşma sistemi bozuklukları.

RİA, doktor tarafından adet döngüsünün 5-7. gününde, yapay bir kürtajdan sonra - hemen (veya bir sonraki adetten sonra), doğumdan sonra - 3 ay sonra asepsi kurallarına uygun olarak yerleştirilir. Gerekli koşullar: normal kan resmi, 1-2 derece vajinal sıklık. RİA takıldıktan sonra doktor, kadını ilk adetten bir hafta sonra muayene etmeli, daha sonra 3 ay sonra, sonraki muayeneler 6 ayda 1 kez yapılmalıdır. Rahim boşluğunda RİA varlığının süresi 3-5 yıldır.

Rahim içi kontrasepsiyon komplikasyonları:

Daha az karın ağrısı;

Rahim kanaması;

Ektopik gebelik;

Genellikle spontan kürtajla sonuçlanan uterin gebelik;

Rahim perforasyonu (kısmi - RİA, alt veya yan duvarlar bölgesindeki rahim kasına yerleştirildiğinde; tam - RİA'nın bir kısmının veya tamamının karın boşluğuna hareketi ile).

2. Hormonal kontrasepsiyon. Hormonal kontraseptiflerin sınıflandırılması.

Doğum kontrol yöntemleri. İstenmeyen gebelik için temel gereksinimler.

Bu yazıda şunları öğreneceksiniz:

Modern toplumda aile planlaması giderek daha önemli hale geliyor. İstenmeyen gebeliğin önlenmesi acil bir görev haline geliyor, bu nedenle bir doğum kontrol yöntemi seçimine sorumlu bir şekilde yaklaşılmalıdır. Ülkedeki doğum oranını kontrol etmeye yardımcı olacak sayısız doğum kontrol yöntemi ve aracı var. Modern kontrasepsiyon yöntemleri, istenmeyen gebeliklerin insidansını en aza indirecek kadar etkilidir.
Doğum kontrol yönteminin etkinliğini değerlendirmek için, yüz kadından kaçının bir yıl boyunca bir veya başka bir doğum kontrol yöntemi kullanarak hamile kaldığını gösteren İnci endeksi kullanılır.

Doğum kontrol yöntemleri için temel gereksinimler

• Yüksek verim. Tüm modern doğum kontrol yöntemleri, istenmeyen gebeliklere karşı güvenilir bir şekilde korunmalıdır. Pearl'ün endeksi (başarısızlık yüzdesi, yani belirli bir doğum kontrol yöntemini kullanırken hala hamile kalan kadınların yüzdesi) sıfıra eğilimli olmalıdır.
• Basitlik ve kullanım kolaylığı. Kontraseptifler uygun fiyatlı, basit ve kullanımı kolay olmalıdır - sanki yanlış kullanılmış gibi, kontraseptif etkisi önemli ölçüde azalır ve istenmeyen gebelik şansı artar.
• Sağlık & Güvenlik. Her doğum kontrol yönteminin kullanımıyla ilgili kontrendikasyonları ve kısıtlamaları vardır, ancak bunların çoğu doğru ve uygun şekilde kullanıldığında sağlık için güvenlidir ve vücut tarafından iyi tolere edilir.
• İlişki sırasında doğal hislerin korunması. Bu, cinsel partnerler için en uygun doğum kontrol yöntemini seçmede çok önemlidir. Çoğu durumda, modern doğum kontrol yöntemleri, cinsel ilişki sırasında doğal hislerin korunmasını en üst düzeye çıkarır.

Kontraseptif yöntemlerin sınıflandırılması

İstenmeyen gebeliğe karşı tüm korunma yöntemleri, etki mekanizmalarına bağlı olarak aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

• "Doğal" doğum kontrolü
• Bariyer doğum kontrolü yöntemi
• Kimyasal doğum kontrol yöntemi
• Rahim içi kontrasepsiyon

Farklı doğum kontrol yöntemlerinin karşılaştırmalı etkinliği

"Doğal" doğum kontrolü

"Doğal", mekanik veya tıbbi müdahale gerektirmeyen koruma yöntemlerini ifade eder.

kesintiye uğramış ilişki

En popüler ve aynı zamanda en az güvenilir "doğal" yöntemlerden biri. Bu yöntemin güvenilmezliği iki faktör tarafından belirlenir. İlk olarak, bir erkeğin penisini zamanında çıkarmak için zamanı olmayabilir (hepsi kendi kendini kontrol etme yeteneğine bağlıdır). Ayrıca boşalmadan hemen önce erkeğin hissetmediği az miktarda sperm salınabilir. İkincisi, sürtünmeler sırasında, belirli bir miktarda sperm içerebilen az miktarda seminal sıvı salınır, ancak döllenme için sadece bir aktif erkek üreme hücresinin yeterli olduğu unutulmamalıdır. WHO, doğru kullanıma bağlı olarak %73 ile %96 arasında değişmektedir.

Avantajlar
Herhangi bir zamanda kullanılabilir. Herhangi bir özel eğitim gerektirmez. Emziren kadınlarda süt üretimini etkilemez. Ücretsiz yöntem.

Dezavantajları
Boşalmadan önce spermin vajinaya girme olasılığı. Kişinin durumunun sürekli izlenmesi nedeniyle duyuların keskinliği azalır (eksiklik hissi ortaya çıkar). Genellikle cinsel işlev bozukluğuna yol açar. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma eksikliği.

Takvim yöntemi

Başka bir popüler ve her zaman etkili olmayan yöntem. Bir kadın, adet döngüsünün anlayışı için uygun ve elverişsiz günleri takip eder. Bir yumurtanın döllenmesi, yumurtlamadan sadece 48 saat sonra meydana gelebilir ve bir spermin serviksteki yaşam beklentisi bir haftaya kadardır, ancak daha sık olarak daha azdır. Bu nedenle, yumurtlamadan birkaç gün önce gebe kalmak için tehlikeli kabul edilir (sperm kadının cinsel organında kalabilir ve olgun yumurtayı bekleyebilir) ve yumurtlamadan birkaç gün sonra. Bu dönemde kadın hamile kalmak istemiyorsa cinsel ilişkiden kaçınmalıdır.

Avantajlar
Mekanik cihazlar gerektirmez. Değersiz. Yöntemin kullanımından her iki ortak da sorumludur. Yan efektleri olmayan. Bir kadının kendini tanıma düzeyini arttırmak.

Dezavantajları
Özellikle adet düzensizliği olan kadınlarda yumurtlamanın tam olarak ne zaman gerçekleşeceğini hesaplamak her zaman mümkün değildir. Günlük gözlemler gereklidir. "Tehlikeli" günlerde perhize başvurmanız veya bariyer yöntemleri kullanmanız gerekir. Bu yöntemin ustalaşması aylar alabilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma eksikliği. Eşlik eden hastalıklardan vücut sıcaklığındaki değişiklikler. Kullanılan yöntemlerin etkinliği hakkındaki belirsizlikten kaynaklanan gerilim.

Yumurtlamanın Belirlenmesi

Yumurtlamanın başlangıcını belirlemek için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

Sıcaklık yöntemi
Bu yöntem tembeller için değildir: her gün, uyandıktan hemen sonra bazal sıcaklığı (rektumda) ölçmeniz gerekir. Yumurtlamadan önce bazal sıcaklık biraz düşer ve yumurtlamadan hemen sonra 0,3-0,5 derece yükselir ve döngünün sonuna kadar bu seviyede kalır. Sıcaklığı günlük olarak izleyerek, yumurtlamanın ne zaman gerçekleştiğini oldukça doğru bir şekilde belirleyebilir ve buna göre, gebe kalmak için uygun günlerde cinsel ilişkiden kaçınabilirsiniz.

servikal yöntem
Vajinadan gelen mukus daha lifli hale gelir. Böylece "tehlikeli" günleri takip edebilirsiniz. Bununla birlikte, hormonlardaki dalgalanmalar nedeniyle, yumurtlama olmadığında bile mukus viskoz hale gelebilir, bu nedenle yöntem yanlıştır.

Laktasyonel amenore yöntemi

Emziren kadınların çoğunda laktasyonel amenore (menstrüasyon yokluğu) görülür, bu, bir çocuğun doğumundan sonra bir kadının vücudundaki hormonal değişikliklerden, öncelikle kandaki yüksek konsantrasyonda prolaktin hormonundan kaynaklanır. Bazı kadınlar emzirme döneminin tamamı boyunca adet görmeyebilir, ancak bu hamileliğe karşı korumayı garanti etmez.
Laktasyonel amenore yöntemi, bebeğin tam emzirmesinin isteğe bağlı olarak sağlanması, zorunlu gece beslemeleri ile ve bebeği memeye tutturmada uzun aralar olmaması koşuluyla, çocuğun yaşamının sadece ilk 6 ayında etkilidir. Çocuğa süt formülü verilirse veya 5-6 saatten fazla beslenmeye ara verilirse, yöntemin etkinliği keskin bir şekilde azalır.

Bariyer doğum kontrolü yöntemi

Bu doğum kontrol yöntemi, spermin yumurtaya girmesine karşı mekanik bir bariyer oluşturulmasına dayanır. Bu ilaçlar erkek ve kadın prezervatiflerini, vajinanın diyaframını ve rahim kapağını içerir.

prezervatif

Erkek prezervatifleri en yaygın olanıdır çünkü kullanımları kolaydır ve doğru kullanıldığında iyi doğum kontrol faydaları sağlarlar. Kondomun boyutu uygun değilse, yanlış giydirilirse veya uygun olmayan koşullarda saklanırsa (yüksek sıcaklık, doğrudan güneş ışığına maruz kalma, odadaki yüksek nem oranı) doğum kontrol etkisi azalabilir.

Avantajlar
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma. Kullanım kolaylığı. Kullanılabilirlik, reçetesiz satılır. Nispeten düşük maliyetli.

Dezavantajları
Prezervatifin kırılma veya yerinden çıkma olasılığı vardır. Ayrıca, doğrudan ilişkili olduğu ilişki sırasında hassasiyeti azaltır. Lokal alerjik reaksiyonlar mümkündür.

servikal kapaklar

Şu anda sınırlı kullanımdalar. İlişkiden birkaç saat önce servikse takılırlar ve sonrasında 10 gün vajinada kalabilirler.

Avantajlar
Kullanım kolaylığı (elbette, jinekolog kapağı takma ve çıkarmanın tüm inceliklerini açıkladıktan sonra). Bu araç kesintisiz olarak sürekli olarak kullanılabilir. Doğurganlık (doğum yeteneği) üzerinde kesinlikle hiçbir etkisi yoktur ve bu nedenle, bir bebek sahibi olmak istiyorsanız, kullanmayı bırakmanız yeterlidir. Servikal başlık, hormonal seviyeleri veya sütün kalitesini ve miktarını etkilemediği için emziren kadınlar için çok uygundur. Kapak yeniden kullanılabilir ve bu her tür için geçerlidir. Son kullanma tarihi ve optimal kullanım sayısı paket üzerinde belirtilmeli veya bir doktor tarafından belirlenebilir.

Dezavantajları
Bu yöntemin kullanımı çok uygun değildir, cinsel ilişki sırasında doğal hisleri değiştirerek rahatsızlığa neden olabilir. Vakaların %80-90'ında istenmeyen gebeliğin başlamasına karşı koruma sağlar, bu nedenle sadece kimyasal bir doğum kontrol yöntemi ile birlikte kullanılabilir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

Diyafram

Diyafram, esnek kenarlı kauçuk veya lateks kubbeli bir kapaktır. Diyaframın kubbesi serviksi kaplar. Diyaframın özellikleri kadının anatomik ve diğer özelliklerine bağlı olduğundan, uygun tip ve boyutta diyafram seçimi jinekolog tarafından yapılır. Ek olarak, ağırlıktaki herhangi bir büyük değişiklik, diyaframın boyutunda bir değişiklik gerektirebilir. Diyafram, cinsel ilişkiden bir süre önce vajinaya yerleştirilir ve vajinada daha uzun süre kalmaları vajinanın enfeksiyonuna ve patojenlerin nüfuz etmesine neden olabileceğinden, cinsel ilişkiden en geç 6 saat sonra ve yerleştirmeden en geç 24 saat sonra çıkarılır. servikal kanala ve daha sonra rahim ve uzantılara.

Avantajlar
İlişki ile bağlantı eksikliği. Sürekli bir cinsel partnerle aynı diyaframın çoklu kullanım olasılığı. Kadın vücudu üzerinde sistemik bir etkisi yoktur. Emzirmeyi etkilemez.

Dezavantajları
Vajina ve serviksin büyüklüğüne göre doktor tarafından kişiye özel seçilir. Boyut yanlış seçilirse, idrara çıkma bozukluğuna ve enflamatuar süreç olasılığının artmasına neden olabilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma eksikliği. Bir kadının ağırlığındaki herhangi bir değişiklik, diyaframın daha uygun bir boyutla değiştirilmesini gerektirebilir. Alerjik reaksiyonların tezahürü mümkündür. Cinsel ilişki için önceden plan yapmak gerekir.

Kimyasal doğum kontrol yöntemi

Spermisit kullanımı- spermin hareket etme ve dölleme yeteneğini bozan, oldukça iyi bir doğum kontrol etkisi sağlayan ve nadiren penis derisinde veya vajinal mukozada tahriş şeklinde yan reaksiyonlara neden olan özel kimyasallar. Bununla birlikte, bu doğum kontrol yöntemi ek olarak kullanılmalı ve ilacın talimatlarını kesinlikle takip etmeli, önerilen zaman parametrelerine uyduğunuzdan emin olun. Bu kontraseptifler vajinal tabletler, fitiller, jel, macun veya köpük şeklinde olabilir. Bazen sperm öldürücü süngerler kullanılır.

Avantajlar
Bir kadının hayatında herhangi bir zamanda kullanılabilir. Uzun süre cezbedilebilir ve diğer doğum kontrol yöntemleriyle birleştirilebilir.

Dezavantajları
Fitiller, tabletler, filmler ile her cinsel ilişkiden önce 10-15 dakikalık bir aralığa uyma ihtiyacı. Vulva ve vajina tuvaletinin gecikmeli tutulması. Vajinanın daralması, vajinanın ve dış genital organların iltihaplı hastalıkları ile - ilaç vermenin zorluğu. Vajinal mukoza zarının tahrişi. Spermisit alerjisi. Cinsel yolla bulaşan tüm enfeksiyonlara karşı koruma sağlamazlar.

Benatex- benzalkonyum klorür 20 mg (tabletler) - Daha önce kontur ambalajından kurtarılan tablet, cinsel ilişkiden 10 dakika önce sırtüstü pozisyonda vajinanın derinliklerine yerleştirilir. Tek doz: 1 tablet, 1 cinsel ilişki için tasarlanmıştır. İlacın etki süresi 3 saattir, tekrarlanan cinsel ilişki ile yeni bir vajinal tablet verilmesi zorunludur. Kullanım sıklığı, aktif maddenin bireysel toleransı ve cinsel ilişki sıklığı ile sınırlıdır.

jinekoteks- benzalkonyum klorür 20 mg (tablet) - İlişkiden 5 dakika önce sırtüstü pozisyonda vajinanın derinliklerine bir vajinal tablet yerleştirilir. Eylemin süresi 4 saattir. 1 vajinal tablet, 1 ilişki için tasarlanmıştır. Tekrarlanan cinsel ilişki durumunda yeni bir vajinal tablet takılması zorunludur. Kullanım sıklığı, aktif maddenin bireysel toleransı ve cinsel ilişki sıklığı ile sınırlıdır.

kontrateks- benzalkonyum klorür 18.9 mg (fitiller) - İntravajinal olarak. Sırt üstü yatarken, ilişkiden 5 dakika önce vajinanın derinliklerine 1 mum yerleştirilir; 1 mum etki süresi - 4 saat. Tekrarlanan ilişki durumunda yeni bir fitil eklemek zorunludur.

nonoksinol- Nonoxynol 120 mg (fitiller) - Fitil, cinsel ilişki başlamadan en az 10 dakika ve en geç 1 saat önce vajinaya mümkün olduğunca derine yerleştirilir. Tekrarlanan ilişki ile, yeni bir fitil tanıtılmalı ve en az 10 dakika tutulmalıdır. 6 saat içinde cinsel ilişkiden sonra doğum kontrol etkisinin kaybolmaması için vajinal tuvalet yapılması önerilmez.

Patentex-Oval- Nonoxynol 75 mg (fitiller) - Her ilişkiden önce fitil vajinanın derinliklerine yerleştirilir. İlaç, uygulama anından 10 dakika sonra aktif hale gelir. Uzun süreli ilişkide (1 saatten fazla), başka bir fitilin yeniden sokulması gerekir. Her yeni cinsel ilişkiden önce, iki cinsel ilişki arasındaki zaman aralığının 1 saatten az olduğu durumlarda bile fitil yeniden takılmalıdır.

spermateks- benzalkonyum klorür 18.9 mg (fitiller) - Fitil, ilişkiden 5 dakika önce sırtüstü pozisyonda vajinanın derinliklerine yerleştirilir. Tek doz: 1 fitil 1 cinsel ilişki için tasarlanmıştır. Eylemin süresi 4 saattir. Tekrarlanan ilişki durumunda yeni bir vajinal fitil takılmalıdır. Kullanım sıklığı, aktif maddenin bireysel toleransına ve cinsel ilişki sıklığına bağlıdır.

sterilin- Nonoxynol 100 mg (fitiller) - Fitil, cinsel ilişkiden en geç 15 dakika ve en fazla 1 saat önce sırtüstü pozisyonda vajinanın derinliklerine yerleştirilir. Mum yerleştirildikten sonra ilişki 1 saatten fazla gecikirse veya tekrarlanırsa yeni bir mum takın; kullanım sıklığı sınırlı değildir. Douching gerekli değildir, ancak ilişkiden en geç 6 saat sonra mümkündür.

ilaç- benzalkonyum klorür 18.9 mg (tabletler, fitiller, kremler ve tamponlar)
Vajinal fitiller: Sırt üstü yatarken mum, ilişkiden 5 dakika önce vajinanın derinliklerine yerleştirilir. Pharmatex mumunun etki süresi 4 saattir. Her yeniden ilişkiden önce yeni bir fitil eklemek zorunludur.

Vajinal tabletler: Sırt üstü yatarken, cinsel ilişkiden 10 dakika önce tamamen çözünmesi için vajinanın derinliklerine suyla nemlendirilmiş bir hap enjekte edilir. Pharmatex tabletin etki süresi 3 saattir. Her yeniden ilişkiden önce yeni bir hap vermek zorunludur.

Vajinal krem: Dağıtıcıyı kapak yerine tüpe takın. Tüpün içeriğini, hiçbir hava kabarcığı oluşmaması için dağıtıcı dolana kadar (pistonun sonuna kadar) hafifçe sıkın. Dağıtıcıyı tüpten ayırın. Tüpü bir kapakla kapatın. Sırt üstü yatarak, bir dağıtıcı kullanarak kremayı vajinanın derinliklerine sokun ve pistona yavaşça bastırın. Pharmatex kreminin etki süresi 10 saattir. Tekrarlanan her ilişkiden önce yeni bir doz krem ​​verilmesi zorunludur. Bir doz (5 g krem) bir cinsel ilişki için tasarlanmıştır.

Tamponlar: Vajinal tamponu koruyucu ambalajından çıkarın. Orta parmağınızı düz bir yüzeyin ortasına yerleştirin. Labiayı diğer elinizle ayırın, tamponu servikse değecek şekilde vajinanın derinliklerine yerleştirin. Uygulama sırasında etkin maddenin bir kısmının olası kaybına rağmen koruyucu etki sağlanacaktır. Pharmatex vajinal tampon yerleştirildikten sonra anında koruma sağlar ve etki süresi 24 saattir. Bu süre zarfında, birkaç tekrarlanan ilişki durumunda bile tamponu değiştirmeye gerek yoktur. Pharmatex tamponu, son ilişkiden en geç 2 saat sonra ve en geç 24 saat sonra çıkarılmalıdır. tanıtımından sonra. Tamponu çıkarmakta zorlanıyorsanız, çömelmeniz (vajina derinliğinin azalması için) ve orta ve işaret parmağınızla tamponu alarak çıkarmanız gerekir. Gün içerisinde kullanılabilecek tampon sayısı sınırlı değildir.

eroteks- benzalkonyum klorür 18.9 mg (fitiller) - Sırt üstü yatarken, fitil, ilişkiden en geç 5 dakika önce vajinanın derinliklerine yerleştirilir: etki süresi 4 saattir. Bir fitil 1 cinsel ilişki için tasarlanmıştır. Her tekrarlanan ilişkide yeni bir fitil eklemek zorunludur.

Herhangi bir ilacı kullanmadan önce, her ilacın kendi kontrendikasyonları ve yan etkileri olduğundan talimatları okumalı ve bir doktora danışmalısınız!

Hormonal kontrasepsiyon yöntemi

Hormonal kontrasepsiyon yöntemi, istenmeyen gebeliğe karşı koruma sağlayan özel hormonal ilaçların kullanımına dayanır.
Çok çeşitli hormonal kontraseptifler vardır ve bileşimlerine bağlı olarak farklı şekillerde çalışırlar. Genel olarak, iki türe ayrılabilirler: hormon içeren östrojenler (veya daha doğrusu analogları) ve onları içermeyenler.

yumurtlamayı bastırır (yani, yumurtanın olgunlaşmasını ve salınmasını önler), ayrıca servikal mukusu kalınlaştırır, böylece serviksi sperm için geçilmez hale getirir ve ayrıca döllenmiş yumurtanın ona tutunamaması için rahmin astarını değiştirir. .

Mini hapların (küçük miktarlarda sadece progestin içeren tabletler) etki prensibi farklıdır - yumurtlamayı baskılamazlar, sadece servikal mukusu etkilerler ve döllenmiş yumurtanın uterusta sabitlenmesini önlerler.
Birçok hormonal kontraseptif terapötik bir etkiye sahiptir, bir kadındaki hormonal arka planı normalleştirir, bu nedenle jinekolojide birçok jinekolojik hastalığı tedavi etmek için sıklıkla kullanılırlar.

Kombine oral kontraseptifler (KOK)

Hormonal kontrasepsiyonun en yaygın yöntemi. Doğru kullanıldığında, en güvenilirlerinden biri olarak kabul edilir. Tabletler iki tip hormon içerir: östrojenler ve progestinler (gestagenler).
OC'deki gestagen tipindeki değişiklik, üç nesli ayırt etmeyi mümkün kıldı:

• İlk nesil OC'ler, noretinodrel asetat içeren müstahzarları içerir,
• İkinci nesil progestinler, progesteron aktivitesi noretinodrelden 10 kat daha yüksek olan levonorgestrel içerir,
• Üçüncü nesil, Femoden ilacının bir parçası olan desogestrel (Marvelon), norgestimat (Cilest), gestoden içeren OC'leri içerir. Bu gestagenler, lipid metabolizmasında bozulmaya neden olmadan, daha az androjenik aktiviteye sahip olan ve kardiyovasküler patoloji geliştirme riskini artırmayan mikrogramlarda kullanılır.

Östrojenik dozuna ve gestajenik bileşenlerin tipine bağlı olarak, OK'ler ağırlıklı olarak östrojenik, androjenik veya anabolik etkilere sahip olabilir.

Tamam, modern kontraseptifler için tüm gereksinimleri karşılayın:

1. Hamileliği önlemede son derece etkilidir;
2. Kullanım kolaylığı (koitustan bağımsız);
3. Etkinin tersine çevrilebilirliği.

Modern kontraseptiflerin düşük dozda seks hormonu içermesine ve iyi tolere edilmesine rağmen, kullanımı çeşitli kısıtlamalara sahip olan ilaçlardır. Temel terapötik ilke, her kadına optimal kontraseptif güvenilirliği sağlayabilecek en düşük steroid dozunun verilmesi gerektiğidir. Bu nedenle, bir doktor her kadın için ayrı ayrı Tamam'ı seçmelidir!

Bileşimdeki hormon dozuna bağlı olarak, tüm oral kontraseptifler iki gruba ayrılabilir:

• Monofazik - tabletlerdeki östrojen ve gestagen konsantrasyonu, tüm uygulama süresi boyunca değişmez, bu nedenle kadının vücudunda fazla miktarda sentetik hormon birikir ve bu da refahın bozulmasına neden olabilir.
• Çok fazlı (şu anda iki ve üç fazlı) - bu tabletlerde, hormon konsantrasyonu kadının adet döngüsünün evresine bağlı olarak değişir, bu da hormonal seviyelerdeki doğal dalgalanmaları simüle etmenize izin verir ve yan etki riskini azaltır.

Önceki nesillerden üç fazlı kontraseptifler arasındaki fark, daha düşük hormon konsantrasyonunda yatmaktadır. Bu nedenle, bu grubun tabletleri sağlık için çok daha güvenlidir ve daha iyi bir doğum kontrol etkisine sahiptir.

Kombine doğum kontrol hapları, her biri belirli bir kadın kategorisine uygun olan birkaç gruba ayrılabilir. Bu, kadının yaşı, doğum yapıp yapmadığı, herhangi bir hormonal veya vücudun diğer bozukluklarından muzdarip olup olmadığını dikkate alır.

1. Mikrodoz doğum kontrol hapları. Düzenli bir cinsel yaşamı olan genç, nullipar kadınlar için kontrasepsiyon. Bu gruptaki ilaçlar kolayca tolere edilir ve minimal yan etkilere sahiptir. Daha önce hiç hormonal kontraseptif kullanmamış olanlar için harika. Ayrıca 35 yaşın üzerindeki olgun kadınlar için (menopoz başlangıcına kadar) doğum kontrolü.
2. Düşük doz doğum kontrol hapları. Düzenli bir cinsel yaşamı olan genç, nullipar kadınlar için kontrasepsiyon (mikro doz ilaçların uymaması durumunda - ilaca uyum süresinin bitiminden sonra aktif hapların alındığı günlerde kanlı akıntının varlığı). Ayrıca doğum yapmış veya geç üreme çağındaki kadınlar için kontrasepsiyon.
3. Yüksek doz haplar. Çeşitli hormonal hastalıkların tedavisinde ve ayrıca hormonal bozuklukların tedavisi sırasında kontrasepsiyon için kullanılırlar.

Oral kontraseptif alırken uyulması gereken temel kurallar:

• İlaç, hastayı ve gerekli ek araştırma yöntemlerini inceledikten sonra bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından reçete edilir.
• İlaç ancak diğer iç organ ve sistemlerden herhangi bir kontrendikasyon yoksa alınabilir.
• Tabletler kesinlikle şemaya göre, günün yaklaşık aynı saatinde alınmalı ve tabletleri alırken boşluklardan kaçınılmalıdır.
• Hamilelikten şüpheleniyorsanız, almayı bırakmalı ve hemen bir jinekoloğa danışmalısınız. Olumsuz reaksiyonlar durumunda da aynısı yapılmalıdır.

COC'lerin atanması için iki grup kontrendikasyon vardır - mutlak ve göreceli. Mutlak kontrendikasyonlarla, KOK'lar asla göreceli olanlarla alınmamalıdır - örneğin, çekincelerle, meek kurslarında sadece düşük dozlu ilaçlar kullanmak mümkündür.

Göreceli kontrendikasyonlar:

• Orta şiddette arteriyel hipertansiyon. Flebevrizma. KOK alırken ortaya çıkan şiddetli baş ağrıları veya migren. Depresyon, epilepsi eşliğinde akıl hastalığı. Otoskleroz.
• Geçmişte meme kanseri (5 yıl içinde hiçbir belirti yok).
• Planlı ameliyat (ameliyattan 4 hafta önce).
• Orak hücre anemisi.
• Akut mononükleoz.
• 35 yaşın üzerinde günde 15 adetten fazla sigara içen.

Mutlak kontrendikasyonlar:

• Kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları, beyin damarları (iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü öyküsü, serebral dolaşım bozuklukları, serebral iskemi).
• Tromboflebit şimdi veya geçmişte.
• Şiddetli arteriyel hipertansiyon şekli.
• Karaciğerin fonksiyonel parametreleri normale dönmediyse, şimdi veya geçmişte şiddetli karaciğer hastalığı.
• Fokal nörolojik semptomları olan migren.
• Meme bezlerinin ve cinsel organların kötü huylu tümörleri veya bunların varlığından şüphelenilmesi.
• Bilinmeyen bir nedenle vajinal kanama.
• Porfiri.
• Şiddetli hiperlipoproteinemi.
• Önceki hamilelik veya steroid tedavisinden kaynaklanan şiddetli kaşıntı veya uçuklar.
• Retinopatilerin varlığında diabetes mellitus.
• Gebelik.
• Emzirme dönemi.

Avantajlar
En yüksek güvenilirliğe sahiptirler. KOK'ların kontraseptif etkisi, uygulamanın başlamasından hemen sonra ortaya çıkar. Vücut tarafından iyi tolerans. Laboratuvar incelemesi olmadan almaya başlama yeteneği. İlaçlar güvenli, kullanımı kolay ve uygun fiyatlıdır. Kullanımları cinsel ilişki ile ilişkili değildir. Adet döngüsü üzerinde yüksek kontrolleri vardır, onu düzenler ve normalleştirirler. Ayrıca menstrüasyon sırasında ağrıyı azaltır ve ayrıca adet kan kaybını azaltır, böylece anemide iyileştirici ve profilaktik etki sağlar. Kadınlar için bu kontraseptifler, kesildikten sonra doğurganlık için hızlı bir iyileşme dönemi ile karakterize edilir. Pelvik organların inflamatuar hastalıklarının sıklığı azalır. Adet öncesi sendromu önemli ölçüde rahatlatır. Androjenlerin etkilerini azaltır (akne, yağlı cilt, atipik yerlerde artan saç büyümesi). Duodenal ve mide ülserlerinin seyri üzerinde olumlu etkileri vardır ve ayrıca romatoid artrit tedavisine katkıda bulunurlar.

Dezavantajları
Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamazlar. Bu tür kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı, kanser (meme kanseri, servikal adenokarsinom, karaciğer kanseri) dahil olmak üzere bir dizi hastalık (kandidiyazis, venöz tromboz / venöz tromboembolizm, kalp krizi, felç, osteoporoz, anemi) geliştirme riskini artırabilir. Doğum kontrol haplarının alınması uzun ve sürekli olmalıdır, bu da büyük özen ve masraf gerektirir. Kaçırılan her tablet hamilelik riskini artırır. Bazı durumlarda yan etkiler ortaya çıkabilir - mide bulantısı, baş dönmesi, kusma, baş ağrısı, meme bezlerinin şişmesi, kilo alımı gibi.

En yaygın olanı, östrojenik ve gestajenik bir bileşen içeren kombine oral kontraseptiflerdir:

Mikro doz:

Zoely- Nomegestrol asetat 2.50 mg; Estradiol hemihidrat 1.55 mg. Doğal olanlara benzer hormonlar içeren yeni bir monofazik ilaç.
Ardışık 28 gün boyunca günde 1 tablet alın. Resepsiyona ilk 24 gün etken madde içeren beyaz haplarla, sonraki 4 gün etken madde içermeyen sarı haplarla (plasebo) başlanmalıdır.

Claira- Estradiol valerat 2 mg; Dienogest 3 mg. Yeni üç fazlı ilaç. Bir kadının doğal hormonal arka planı için en uygun olanı.

Dimia / Jess- Etinilestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg. Monofazik ilaç. Antiandrojenik (kozmetik) etkiye sahiptir.
Tabletler, ambalaj üzerinde belirtilen sıraya göre, her gün yaklaşık olarak aynı saatte, az miktarda su ile alınmalıdır. Tabletler kesintisiz olarak alınır. 28 gün boyunca art arda 1 tablet alın. Sonraki her pakete, önceki paketten son tablet alındıktan sonraki gün başlanmalıdır.

Jess Artı- Etinilestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg; kalsiyum levomefolat 451 mcg. Yeni monofazik ilaç + vitaminler (folatlar). Antiandrojenik (kozmetik) etkiye sahiptir. Tabletler, ambalaj üzerinde belirtilen sıraya göre, her gün yaklaşık olarak aynı saatte, az miktarda su ile alınmalıdır. Tabletler kesintisiz olarak alınır. 28 gün boyunca art arda 1 tablet alın. Sonraki her pakete, önceki paketten son tablet alındıktan sonraki gün başlanmalıdır.

minisiston 20 kadın- Etinilestradiol 20 mcg; levonorgestrel 100 mcg. Yeni monofazik ilaç. Draje, pakette belirtilen sıraya göre her gün yaklaşık aynı saatte az su ile alınmalıdır. İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin kabulü 7 günlük bir aradan sonra başlar.

Lindinet-20- Etinilestradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg. Monofazik ilaç. Mümkünse günün aynı saatinde 21 gün boyunca 1 tablet atayın. Paketteki son hapı aldıktan sonra 7 günlük bir ara verin, bu süre içinde çekilme kanaması meydana gelir. 7 günlük bir aradan sonraki gün.

günlük- Etinilestradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg. Monofazik ilaç. İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.

Novinet- Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mg. Monofazik ilaç. İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.

mersilon- Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mcg. Monofazik ilaç. İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.

Düşük doz:

Yarin / Midyan- Etinilestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg. En yeni neslin monofazik ilacı. Antiandrojenik (kozmetik) etkiye sahiptir.

yarina artı- Etinilestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg; kalsiyum levomefolat - 451 mcg. Vitaminler (folatlar) içeren en yeni nesil monofazik preparat. Antiandrojenik (kozmetik) etkiye sahiptir. İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.

Üç Mersey- Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 125 mcg. En son neslin üç fazlı bir ilacı. İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.

Lindinet-30/kadın- Etinilestradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg. Monofazik ilaç İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.

en sessiz- Etinilestradiol 30 mcg; norgestimate 250 mcg. Monofazik ilaç İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.

Jeanine / Siluet / Jeanette- Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg. Monofazik ilaç. Antiandrojenik (kozmetik) etkiye sahiptir.İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.

Regulon / Marvelon / Mikroginon / Rigevidon- Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg. Monofazik ilaç. İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.

belara- Etinilestradiol 30 mcg; klormadinon asetat 2 mg. Yeni monofazik ilaç. Antiandrojenik (kozmetik) etkiye sahiptir. İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.

Diane-35 / Bellune-35 / Chloe- Etinilestradiol 35 mcg; siproteron asetat 2 mg. Santiandrojenik (kozmetik) etkiye sahip monofazik ilaç. İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.

Yüksek doz:

Tri-regol / Triquilar / Triziston- Etinilestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg. Terapötik üç fazlı ilaç. Adet döngüsünün 1. gününden başlayarak 21 gün boyunca günde 1 tablet alın, ardından 7 gün ara verin.

yumurta- Etinilestradiol 50 mcg; levonorgestrel 250 mcg. Terapötik monofazik ilaç. Adet döngüsünün 1. gününden başlayarak 21 gün boyunca günde 1 tablet alın, ardından 7 gün ara verin.

Ovlon olmayan- Estradiol 50 mcg; noretisteron asetat 1 mg. Terapötik monofazik ilaç. Adet döngüsünün 1. gününden başlayarak 21 gün boyunca günde 1 tablet alın, ardından 7 gün ara verin.

Mini içti

Hormonal kontraseptiflerin başka bir grubu, östrojen içermezler, sadece progestojenler içerirler. Sonuç olarak, östrojene bağlı yan etkileri yoktur ve daha az etkili olmalarına rağmen daha güvenli olarak kabul edilirler. Bu grup, sözde mini hapları içerir: bunlar, hormonun minimum dozunu içeren tabletlerdir.

Avantajlar
KOK'lar gibi bu modern kontraseptifler iyi tolere edilir ve gebe kalma için hızlı bir iyileşme süresine sahiptir, emzirme döneminde kullanılabilir ve östrojene bağlı yan etkilere neden olmaz. 35 yaş üzeri sigara içen bayanlar kullanabilir. Mini hapların ağrılı dönemler, fibrokistik mastopati, endometriozis vb. Üzerinde terapötik bir etkisi vardır. Araç, bir kadının psiko-duygusal durumunu etkilemez ve diğer birçok kontraseptifte kontrendike olan ameliyat hazırlığı sırasında bile kullanılabilir.

Dezavantajları
Daha az belirgin kontraseptif etki. Mini haplar kesin hassasiyet anlamına gelir. Yüksek bir adet düzensizliği sıklığı mümkündür.

Bu ilaç grubunun en yaygın temsilcileri:

Laktinette / Charosetta- Desogestrel 75 mcg. En yeni neslin monofazik ilacı. Özellikle emziren anneler için. Daha önce hormonal kontraseptif kullanılmamışsa (son bir ay içinde), adetin 1. gününden itibaren, mümkünse günün aynı saatinde, pakette belirtilen talimata göre günde 1 tablet alınır. böylece iki tablet alımı arasındaki bir mola, gerekirse az miktarda sıvı ile 24 saatti. Bu ilaç almada bir mola gerektirmez. Sonraki her paket, bir öncekinin bitiminden hemen sonra başlatılmalıdır.

ekslüton- Linestrenol 500 mcg. En yeni neslin monofazik ilacı. Tabletler, her gün yaklaşık olarak aynı saatte, gerekirse bir miktar su ile ambalaj üzerinde belirtilen sıraya göre ağızdan alınmalıdır. Ardışık 28 gün boyunca günde bir tablet alınmalıdır. Sonraki her paket, bir önceki paketin tamamlanmasından hemen sonra başlatılmalıdır.

mikrolüt- Levonorgestrel 30 mcg. Monofazik ilaç. Tabletler adet döngüsünün 1. gününde, mümkünse günün aynı saatinde, iki tablet alma arasındaki süre 24 saat olacak şekilde, mümkünse günün aynı saatinde, günde 1 tablet ile başlar. az miktarda sıvı. Bu ilaç almada bir mola gerektirmez. Sonraki her paket, bir öncekinin bitiminden hemen sonra başlatılmalıdır.

Herhangi bir ilacı kullanmadan önce, her ilacın kendi kontrendikasyonları ve yan etkileri olduğundan talimatları okumalı ve bir doktora danışmalısınız!

Vajinal halka

Bu, östrojen kullanan başka bir hormonal kontrasepsiyon yöntemidir. Kompozisyon ve etki prensibi olarak, COC'lere benzer, ancak uygulama biçiminde kökten farklıdır. Esnek halka Nova halkası, doğru dozlarda yumurtlamayı bastırmaya yardımcı olan hormonları serbest bıraktığı vajinaya doğrudan yerleştirilir.

Avantajlar
Kendini tanıtma olasılığını varsayar. Günlük dalgalanmalar olmaksızın küçük dozlarda hormonların stabil bir salınımı ve karaciğer ve gastrointestinal sistemden birincil geçiş etkisinin olmaması ile karakterizedir. Yüzüğün günlük kullanım için izlenmesi gerekmez, bu nedenle olağan yaşam biçimini etkilemez. Yüzük, kürtajdan hemen sonra kullanılabilir.

Dezavantajları
Yüzük düşebilir. Aşırı duyarlılığı olan kadınlar için halka rahatsızlığa, vajinanın tahriş olmasına ve içeride "yabancı cisim" hissine neden olabilir. Kadını cinsel yolla bulaşan hastalıklardan korumaz.

hormonal yama

Hormonal yama Evra da östrojen içerir, ancak cilde yapışır ve kan yoluyla vücuda hormon sağlar.

Avantajlar
Günlük izleme gerektirmeyen uzun süreli doğum kontrolü. Karaciğer ve gastrointestinal sistemden birincil geçişin etkisinin olmaması. Hormonlar, günlük dalgalanmalar olmaksızın cilt tarafından sürekli olarak emilir.

Dezavantajları
Alçının soyulması. Uygulama yerinde cilt tahrişi. 90 kg ve üzeri kadınlar tarafından kullanılamaz. Giyildiğinde kirlenir. Yaz aylarında vücudun açık bölgelerinde görülebilir. Intermenstrüel lekelenme. Baş ağrısı.

deri altı implantlar

Levonorgestrel içeren ve östrojen içermeyen deri altı implantlar (Norplant). İmplant birkaç yıl boyunca takılır ve gerekli miktarda progestojen hormonunun vücuda dozaj şeklinde salınmasını sağlar. Mini haplar gibi implant da servikal mukusun viskozitesini arttırır ve endometriumun şişmesini önler.

Avantajlar
Uzun süreli kontrasepsiyon. Yöntem, emziren anneler tarafından da kullanılabileceği için oldukça etkili ve kullanışlıdır. Günlük izleme gerektirmez. KOK'ların kontrendike olduğu ekstragenital hastalıkları olan kadınlar için uygundur. Kadın üreme sistemi organlarının bazı hastalıklarında terapötik bir etkiye sahip olan endometriozis oluşumu riskini önemli ölçüde azaltır. Menstrüasyon ağrıları da azalır. Yüksek tersinirlik önemli bir özelliktir. İmplant çıkarıldığında doğurganlık hızla geri yüklenir. Karaciğer üzerinde hiçbir etkisi yoktur ve karbonhidrat lipid metabolizmasında minimal metabolik değişikliklere sahiptir.

Dezavantajları
İmplant, bir doktor tarafından deri altına yerleştirilir. Bu durumda, adet döngüsünün müteakip ihlalleri, tamamen yokluğuna kadar uzun süreli kanama, düzensiz adet kanaması şeklinde mümkündür. Kadınlar için bu doğum kontrol yöntemini kullanmanın ilk aşamalarına baş ağrısı, mide bulantısı, kilo alımı ve meme bezlerinin tıkanması eşlik edebilir. Deride ve ayrıca implantasyon bölgesindeki deri altı dokuda inflamatuar süreçler mümkündür. Cildin skarlaşması kaçınılmazdır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.

Hormonal rahim içi araç

Eylem ilkesi karışıktır. Spermatozoayı hareketsiz hale getirir ve geleneksel bir spiral gibi embriyonun rahim duvarına yapışmasını mekanik olarak engeller. Ek olarak, tıpkı implantlar gibi, günlük olarak minimum miktarda progestojen hormonu salgılar, bu da endometriyumun büyümesini engeller ve böylece embriyonun tutunmasını engeller.

Hormonal, sıradan spiraller gibi, bir jinekolog tarafından kurulur. Onları 5 yıldan fazla giyemezsiniz. Görünür rahatlığına rağmen, hormonal bobinler çok sınırlı sayıda kadın için uygundur. Geleneksel spirallerin doğasında bulunan bir dizi kontrendikasyona ek olarak, hormonal spiraller adet düzensizliklerine neden olabilir: bol veya çok yetersiz dönemler, bazen bunların tamamen yokluğu. Bazı kadınlarda adet kanaması olur.

Bugün eczanelerde iki tip hormonal bobin satın alınabilir:

• Mirena (Schering, Almanya tarafından üretilmiştir);
• Levonov (yapımcı Leiras, Finlandiya).

Hormonal enjeksiyonlar

Hormonal kontraseptiflerin enjeksiyon yoluyla sokulmasını içeren hormonal kontrasepsiyon yöntemi. Kadınlara her 3 ayda bir kas içi progestin enjeksiyonları yapılır.

Avantajlar
Enjeksiyonların endometrium kanseri, mastopati ve rahim fibroidlerine karşı koruyucu etkisi vardır. Kontraseptif etkisini birkaç ay sürdürmek için bir enjeksiyon yeterlidir. Günlük kendi kendine kullanım izlemesine gerek yok. Menstrüasyon sırasında adet kan kaybı ve ağrı hacmini azaltmak. Artan hemoglobin seviyeleri, kan pıhtılaşma faktörlerinde ve lipid metabolizmasında belirgin bir değişiklik yok.

Dezavantajları
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz. Adet düzensizlikleri mümkündür (uzun süreli düzensiz lekelenme, adet görmeme). Uzun süreli kullanımda bu tür kontraseptifler kemik yoğunluğunun azalmasına neden olabilir. Ek olarak, hızlı iptalin imkansızlığını ve gebe kalma yeteneğinin gecikmiş restorasyonunu düşünmeye değer. Bazı durumlarda libido, ödem, kilo alımında azalma olur.

Bu ilaç grubunun en yaygın temsilcileri:

• ağ-n
• Noristerat- 2 ayda bir (60 gün) bir i/m enjeksiyon;
• Depo-Provera- Her 3 ayda bir (90 gün) bir IM enjeksiyonu;
• Depo Progesteron- Her 3 ayda bir (90 gün) bir IM enjeksiyonu.

Herhangi bir ilacı kullanmadan önce, her ilacın kendi kontrendikasyonları ve yan etkileri olduğundan talimatları okumalı ve bir doktora danışmalısınız!

postkoital kontrasepsiyon

Korunmasız cinsel ilişki meydana geldiyse veya herhangi bir doğum kontrol yöntemi yanlış kullanıldıysa, acil (veya cinsel ilişki sonrası) doğum kontrolü kullanılabilir. Kullanılan ilaca bağlı olarak bu yöntemin uygulanabileceği süre 24 ile 72 saat arasında değişmektedir.
Farklı ilaçlar farklı maddelere dayanır, ancak etki mekanizmaları benzerdir: yumurtlamayı bastırırlar ve gebe kalma zaten meydana geldiyse, döllenmiş yumurtanın rahim duvarına yapışmasına izin vermezler. Acil kontrasepsiyon için ilaç kullanırken, kural geçerlidir: cinsel ilişkiden sonra doğum kontrol hapı ne kadar erken alınırsa, hamileliğin oluşmama şansı o kadar yüksek olur ve her gecikme günü ile etkinlikleri azalır.
Postkoital kontrasepsiyon yöntemi, kadın vücudunda hormonal bozukluklara neden olduğu ve adet düzensizliklerine yol açabileceği için ana yöntem olarak kullanılamaz. Bu yöntem yılda 2 defadan fazla kullanılamaz.

En yaygın acil kontraseptif ilaçlar:

• Kaçış. İlaç, gestagen grubuna aittir, 1.5 mg levonorgestrel içerir. İlaç korunmasız cinsel ilişkiden sonra 72 saat içinde kullanılabilir.
• Postacı. Bu ilaç ayrıca gestagen grubuna aittir, 0.75 mg levonorgestrel içerir. İlişkiden 48 saat sonra etkilidir.
• Ginepriston. Antiprogestin. Bu ilaçlar mifepriston içerir ve antigestajenik ilaçlar grubuna aittir. Korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde ginepristonun alınması durumunda kontraseptif etki gelişir.
• 50 mg etinil estradiol içeren oral kontraseptifler (12 saat ara ile cinsel birleşmeden en geç 72 saat sonra 2 tablet alın).
• Danazol (12 saat arayla 3 kez 400 mg alın).

Acil durum bobini kurulumu

Aynı bakır veya gümüş bobin acilen takılabilir - korunmasız cinsel ilişkiden sonraki beş gün içinde. Etki prensibi aynıdır: bakır veya gümüş, sperm ve yumurta üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve spiralin kendisi embriyonun rahim duvarına yapışmasını önler. Acil kurulumdan sonra, bobin kalıcı bir doğum kontrol yöntemi olarak bırakılabilir.

Çeşitli doğum kontrol yöntemleri, her çiftin istenmeyen gebeliklerden korunmak için en uygun, uygun ve son derece etkili yolu seçmesine ve planlandığı gibi bir çocuğun doğumunu yapmalarına olanak tanır.

Sterilizasyon

%99,9 güvenilirliği ile en etkili doğum kontrol yöntemidir. Kadınlar fallop tüplerinin ligasyonu ile sterilize edilir, erkekler - vazektomi ile.

Avantajlar
Bunun gibi doğum kontrol yöntemleri uzun süreli kullanımı içerir. İlişki ile ilişkili değildirler ve hemen bir etkiye sahiptirler. Bu doğum kontrol yöntemi kadının hormonal dengesini etkilemez. Sterilizasyonun emzirmeye etkisi yoktur. Bir kadın için olası bir hamileliğin yaşamı ve sağlığı tehdit edebileceği durumlarda doktorlar bu yöntemi en çok tercih edilen yöntem olarak adlandırmaktadır.

Dezavantajları
Sürecin geri döndürülemezliği. Bu tür modern doğum kontrolü, operasyonun kendisiyle ilişkili komplikasyonlara yol açabilir. Ek olarak, bu tür kontrasepsiyon, küçük pelviste adezyon geliştirme olasılığını dışlamaz. Ciltte izler kalır. En modern yaklaşımla bile, sterilizasyon gibi bu tür kontrasepsiyon türleri, fallop tüplerinin açıklığını ve hamileliğin başlangıcını geri kazanma olasılığının olmadığını garanti etmez. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara ve HIV enfeksiyonuna karşı koruma sağlamaz.

Emzirme döneminde kontrasepsiyon

Emzirme döneminde, bir kadın hamilelikten% 100 korunmaz, bu nedenle, ikinci bir çocuğun doğumu henüz planlanmamışsa, bu doğum kontrol yöntemi kullanılmamalıdır.
Emzirme döneminde optimal kontrasepsiyon yöntemi, emzirme döneminde kullanımı onaylanmış özel ilaçlarla bir bariyer yöntemi veya hormonal kontrasepsiyondur. Hormonlar anne sütüne kısmen atılabilir, ancak çok sayıda çalışmada çocuk üzerinde olumsuz bir etkisi fark edilmemiştir. Emzirme döneminde kullanılan hormonal kontraseptifler şunları içerir: charosetta, lactinet.

Bu makaleyi okuduktan sonra, hormonal kontraseptiflerin nasıl seçileceğini ve ayrıca şunları öğreneceksiniz:

Doğum kontrol yönteminin etkinliğini değerlendirmek için, yüz kadından kaçının bir yıl boyunca bir veya başka bir doğum kontrol yöntemi kullanarak hamile kaldığını gösteren İnci endeksi kullanılır.

Doğum kontrol yöntemleri için temel gereksinimler:

1. Yüksek verim. Tüm modern doğum kontrol yöntemleri, istenmeyen gebeliklere karşı güvenilir bir şekilde korunmalıdır. Pearl'ün endeksi (başarısızlık yüzdesi, yani belirli bir doğum kontrol yöntemini kullanırken hala hamile kalan kadınların yüzdesi) sıfıra eğilimli olmalıdır.
2. Basitlik ve kullanım kolaylığı. Kontraseptifler uygun fiyatlı, basit ve kullanımı kolay olmalıdır - çünkü yanlış kullanılırsa kontraseptif etkisi önemli ölçüde azalır ve istenmeyen gebelik şansı artar.
3. Sağlık & Güvenlik. Her doğum kontrol yönteminin kullanımıyla ilgili kontrendikasyonları ve kısıtlamaları vardır, ancak bunların çoğu doğru ve uygun şekilde kullanıldığında sağlık için güvenlidir ve vücut tarafından iyi tolere edilir.
4. İlişki sırasında doğal hislerin korunması. Bu, cinsel partnerler için en uygun doğum kontrol yöntemini seçmede çok önemlidir. Çoğu durumda, modern doğum kontrol yöntemleri, cinsel ilişki sırasında doğal hislerin korunmasını en üst düzeye çıkarır.

İstenmeyen gebeliği önlemenin tüm yöntemleri, etki mekanizmalarına bağlı olarak aşağıdaki gruplara ayrılabilir:

1. "Doğal" doğum kontrolü,
2. Bariyer doğum kontrol yöntemi,
3. Kimyasal doğum kontrol yöntemi,
4. Hormonal kontrasepsiyon yöntemi,
5. Rahim içi kontrasepsiyon,
6. Postkoital kontrasepsiyon yöntemi.

Farklı doğum kontrol yöntemlerinin karşılaştırmalı etkinliği

"Doğal", mekanik veya tıbbi müdahale gerektirmeyen koruma yöntemlerini ifade eder.

kesintiye uğramış ilişki

En popüler ve aynı zamanda en az güvenilir "doğal" yöntemlerden biri. Bu yöntemin güvenilmezliği iki faktör tarafından belirlenir. İlk olarak, bir erkeğin penisini zamanında çıkarmak için zamanı olmayabilir (hepsi kendi kendini kontrol etme yeteneğine bağlıdır). Ayrıca boşalmadan hemen önce erkeğin hissetmediği az miktarda sperm salınabilir. İkincisi, sürtünmeler sırasında, belirli bir miktarda sperm içerebilen az miktarda seminal sıvı salınır, ancak döllenme için sadece bir aktif erkek üreme hücresinin yeterli olduğu unutulmamalıdır. WHO, doğru kullanıma bağlı olarak %73 ile %96 arasında değişmektedir.

Avantajlar

Herhangi bir zamanda kullanılabilir. Herhangi bir özel eğitim gerektirmez. Emziren kadınlarda süt üretimini etkilemez. Ücretsiz yöntem.

Dezavantajları

Boşalmadan önce spermin vajinaya girme olasılığı. Kişinin durumunun sürekli izlenmesi nedeniyle ihmallerin şiddeti azalır (bir eksiklik hissi ortaya çıkar). Genellikle cinsel işlev bozukluğuna yol açar. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma eksikliği.

Takvim yöntemi

Başka bir popüler ve her zaman etkili olmayan yöntem. Bir kadın, adet döngüsünün anlayışı için uygun ve elverişsiz günleri takip eder. Bir yumurtanın döllenmesi, yumurtlamadan sadece 48 saat sonra meydana gelebilir ve bir spermin serviksteki ömrü bir haftaya kadar, ancak daha sık olarak daha azdır. Bu nedenle, yumurtlamadan birkaç gün önce gebe kalmak için tehlikeli kabul edilir (sperm kadının cinsel organında kalabilir ve olgun yumurtayı bekleyebilir) ve yumurtlamadan birkaç gün sonra. Bu dönemde kadın hamile kalmak istemiyorsa cinsel ilişkiden kaçınmalıdır.

Avantajlar

Mekanik cihazlar gerektirmez. Değersiz. Yöntemin kullanımından her iki ortak da sorumludur. Yan efektleri olmayan. Bir kadının kendini tanıma düzeyini arttırmak.

Dezavantajları

Özellikle adet düzensizliği olan kadınlarda yumurtlamanın tam olarak ne zaman gerçekleşeceğini hesaplamak her zaman mümkün değildir. Günlük gözlemler gereklidir. "Tehlikeli" günlerde perhize başvurmanız veya bariyer yöntemleri kullanmanız gerekir. Bu yöntemin ustalaşması aylar alabilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma eksikliği. Eşlik eden hastalıklardan vücut sıcaklığındaki değişiklikler. Kullanılan yöntemlerin etkinliği hakkındaki belirsizlikten kaynaklanan gerilim.

Yumurtlamanın Belirlenmesi

Yumurtlamanın başlangıcını belirlemek için aşağıdaki yöntemleri kullanın:

Sıcaklık yöntemi

Bu yöntem tembeller için değildir: her gün, uyandıktan hemen sonra bazal sıcaklığı (rektumda) ölçmeniz gerekir. Yumurtlamadan önce bazal sıcaklık biraz düşer ve yumurtlamadan hemen sonra 0,3-0,5 derece yükselir, döngünün sonuna kadar bu işarette kalır. Sıcaklığı günlük olarak izleyerek, yumurtlamanın ne zaman gerçekleştiğini oldukça doğru bir şekilde belirleyebilir ve buna göre, gebe kalmak için uygun günlerde cinsel ilişkiden kaçınabilirsiniz.

servikal yöntem

Vajinadan gelen mukus daha lifli hale gelir. Böylece "tehlikeli" günleri takip edebilirsiniz. Bununla birlikte, hormonlardaki dalgalanmalar nedeniyle, yumurtlama olmadığında bile mukus viskoz hale gelebilir, bu nedenle yöntem yanlıştır.

Laktasyonel amenore yöntemi

Emziren kadınların çoğunda laktasyonel amenore (menstrüasyon yokluğu) görülür, bu, bir çocuğun doğumundan sonra bir kadının vücudundaki hormonal değişikliklerden, öncelikle kandaki yüksek konsantrasyonda prolaktin hormonundan kaynaklanır. Bazı kadınlar emzirme döneminin tamamı boyunca adet görmeyebilir, ancak bu hamileliğe karşı korumayı garanti etmez.

Laktasyonel amenore yöntemi, bebeğin tam emzirmesinin isteğe bağlı olarak sağlanması, zorunlu gece beslemeleri ile ve bebeği memeye tutturmada uzun aralar olmaması koşuluyla, çocuğun yaşamının sadece ilk 6 ayında etkilidir. Çocuk süt formülü ile ek beslenme alırsa veya beslenmede 5-6 saatten fazla ara verilirse, yöntemin etkinliği keskin bir şekilde azalır.

Bariyer doğum kontrolü yöntemi

Bu doğum kontrol yöntemi, spermin yumurtaya girmesine karşı mekanik bir bariyer oluşturulmasına dayanır. Bu ilaçlar erkek ve kadın prezervatiflerini, vajinanın diyaframını ve rahim kapağını içerir.

prezervatif

Erkek prezervatifleri en yaygın olanıdır çünkü kullanımları kolaydır ve doğru kullanıldığında iyi doğum kontrol faydaları sağlarlar. Kondomun boyutu uygun değilse, yanlış giydirilirse veya uygun olmayan koşullarda saklanırsa (yüksek sıcaklık, doğrudan güneş ışığına maruz kalma, odadaki yüksek nem oranı) doğum kontrol etkisi azalabilir.

Avantajlar

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma. Kullanım kolaylığı. Kullanılabilirlik, reçetesiz satılır. Nispeten düşük maliyetli.

Dezavantajları

Prezervatifin kırılma veya yerinden çıkma olasılığı vardır. Ayrıca, doğrudan ilişkili olduğu ilişki sırasında hassasiyeti azaltır. Lokal alerjik reaksiyonlar mümkündür.

servikal kapaklar

Şu anda sınırlı kullanımdalar. İlişkiden birkaç saat önce servikse takılırlar ve sonrasında 10 gün vajinada kalabilirler.

Avantajlar

Kullanım kolaylığı (tabii ki kadın Doğum uzmanı kapağı takmanın ve çıkarmanın tüm inceliklerini açıkladı). Bu araç kesintisiz olarak sürekli olarak kullanılabilir. Doğurganlık (doğum yeteneği) üzerinde kesinlikle hiçbir etkisi yoktur ve bu nedenle, bir bebek sahibi olmak istiyorsanız, kullanmayı bırakmanız yeterlidir. Servikal kapak iyi uyuyor emziren kadınlar, çünkü ne hormonal arka planı ne de sütün kalitesini ve miktarını etkilemez. Kapak yeniden kullanılabilir ve bu her tür için geçerlidir. Son kullanma tarihi ve optimal kullanım sayısı ambalaj üzerinde belirtilmeli veya belirlenebilir. doktor.

Dezavantajları

Bu yöntemin kullanımı çok uygun değildir, cinsel ilişki sırasında doğal hisleri değiştirerek rahatsızlığa neden olabilir. Vakaların %80-90'ında istenmeyen gebeliğin başlamasına karşı koruma sağlar, bu nedenle sadece kimyasal bir doğum kontrol yöntemi ile birlikte kullanılabilir. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz.

Diyafram

Diyafram, esnek kenarlı kauçuk veya lateks kubbeli bir kapaktır. Diyaframın kubbesi serviksi kaplar. Diyaframın özellikleri kadının anatomik ve diğer özelliklerine bağlı olduğundan, uygun tip ve boyutta diyafram seçimi yapılır. Ek olarak, ağırlıktaki herhangi bir büyük değişiklik, diyaframın boyutunda bir değişiklik gerektirebilir. Diyafram, cinsel ilişkiden bir süre önce vajinaya yerleştirilir ve vajinada daha uzun süre kalmaları vajinanın enfeksiyonuna ve patojenlerin nüfuz etmesine neden olabileceğinden, cinsel ilişkiden en geç 6 saat sonra ve yerleştirmeden en geç 24 saat sonra çıkarılır. servikal kanala ve daha sonra rahim ve uzantılara.

Avantajlar

İlişki ile bağlantı eksikliği. Sürekli bir cinsel partnerle aynı diyaframın çoklu kullanım olasılığı. Kadın vücudu üzerinde sistemik bir etkisi yoktur. Emzirmeyi etkilemez.

Dezavantajları

Vajina ve serviksin büyüklüğüne göre doktor tarafından kişiye özel seçilir. Boyut yanlış seçilirse, idrara çıkma bozukluğuna ve enflamatuar süreç olasılığının artmasına neden olabilir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma eksikliği. Bir kadının ağırlığındaki herhangi bir değişiklik, diyaframın daha uygun bir boyutla değiştirilmesini gerektirebilir. Alerjik reaksiyonların tezahürü mümkündür. Cinsel ilişki için önceden plan yapmak gerekir.

Rahim içi kontrasepsiyon

Rahim içi araç (RİA), genellikle bakır veya gümüş ile plastikten yapılmış ve bir doktor tarafından birkaç yıl boyunca rahme yerleştirilen bir cihazdır. Bakır veya gümüşün sperm üzerinde zararlı bir etkisi vardır ve eğer döllenme meydana gelirse, bobinin kendisi yumurtanın rahim duvarına yapışmasını engeller (böylece embriyonun gelişme şansı yoktur). Tüm spiraller, hormonal bir bileşen içermeyen, ancak döllenmiş bir yumurtanın uterus boşluğuna yapışmasını ve hormonları uterus boşluğuna bırakan ilaçları mekanik olarak önleyen nötr olanlara ayrılabilir. Sarmalların tıbbi formu (hormonal rahim içi sistemler) yüksek verim ve minimum yan etki sağlar.

Avantajlar

Yüksek verim. Uzun bir süre için bir kez tanıtıldı. Normal haplara gerek yoktur. Emzirmeyi etkilemez. İlişki ile ilgili değil.

Dezavantajları

Muayeneden sonra bir doktor tarafından kurulmuştur. Belki de özellikle ilk yıl boyunca alt karın bölgesinde ağrı oluşması ve kansızlığa yol açabilecek ağır dönemler. Spiral dış gebelik ve enfeksiyon riskini artırır. Bazı durumlarda, bobin uterustan düşebilir. Doğum yapmamış genç kadınlarda kullanım olasılığında sınırlamalar vardır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma eksikliği. Çoğu modern doğum kontrol yönteminin aksine, spiral, mevcutsa veya ortaya çıkarsa bulaşıcı bir hastalığın gelişimini şiddetlendirebilir.

bir numarası var kontrendikasyonlar.

Rahim içi kontrasepsiyon yöntemi, genital organların kronik enflamatuar hastalıkları, rahim anormallikleri ve kanser varlığında kullanılmamalıdır. Ektopik gebelik öyküsü olan kadınlara da bu yöntem önerilmemektedir.

Kimyasal doğum kontrol yöntemi

Spermisitlerin kullanımı - spermin hareket etme ve dölleme yeteneğini bozan, oldukça iyi bir kontraseptif etki sağlayan ve nadiren penisin veya vajinal mukozanın cildinde tahriş şeklinde yan reaksiyonlara neden olan özel kimyasallar. Bununla birlikte, bu doğum kontrol yöntemi ek olarak kullanılmalı ve ilacın talimatlarını kesinlikle takip etmeli, önerilen zaman parametrelerine uyduğunuzdan emin olun. Bu kontraseptifler vajinal tabletler, fitiller, jel, macun veya köpük şeklinde olabilir. Bazen sperm öldürücü süngerler kullanılır.

Avantajlar

Bir kadının hayatında herhangi bir zamanda kullanılabilir. Uzun süre cezbedilebilir ve diğer doğum kontrol yöntemleriyle birleştirilebilir.

Dezavantajları

Fitiller, tabletler, filmler ile her cinsel ilişkiden önce 10-15 dakikalık bir aralığa uyma ihtiyacı. Vulva ve vajina tuvaletinin gecikmeli tutulması. Vajinanın daralması, vajinanın ve dış genital organların iltihaplı hastalıkları ile - ilaç vermenin zorluğu. Vajinal mukoza zarının tahrişi. Spermisit alerjisi. Cinsel yolla bulaşan tüm enfeksiyonlara karşı koruma sağlamazlar.

1. Benatex- benzalkonyum klorür 20 mg (tabletler) - Daha önce kontur ambalajından kurtarılan tablet, cinsel ilişkiden 10 dakika önce sırtüstü pozisyonda vajinanın derinliklerine yerleştirilir. Tek doz: 1 tablet, 1 cinsel ilişki için tasarlanmıştır. İlacın etki süresi 3 saattir. Tekrarlanan ilişki ile yeni bir vajinal hap tanıtmak zorunludur. Kullanım sıklığı, aktif maddenin bireysel toleransı ve cinsel ilişki sıklığı ile sınırlıdır.
2. jinekoteks- benzalkonyum klorür 20 mg (tablet) - İlişkiden 5 dakika önce sırtüstü pozisyonda vajinanın derinliklerine bir vajinal tablet yerleştirilir. Etki süresi - 4 saat 1 vajinal tablet, 1 cinsel ilişki için tasarlanmıştır. Tekrarlanan cinsel ilişki durumunda yeni bir vajinal tablet takılması zorunludur. Kullanım sıklığı, aktif maddenin bireysel toleransı ve cinsel ilişki sıklığı ile sınırlıdır.
3. kontrateks- benzalkonyum klorür 18.9 mg (fitiller) - İntravajinal olarak. Sırt üstü yatarken, ilişkiden 5 dakika önce vajinanın derinliklerine 1 mum yerleştirilir; 1 mum etki süresi - 4 saat. Tekrarlanan ilişki durumunda yeni bir fitil eklemek zorunludur.
4. nonoksinol- Nonoxynol 120 mg (fitiller) - Fitil, cinsel ilişki başlamadan en az 10 dakika ve en geç 1 saat önce vajinaya mümkün olduğunca derine yerleştirilir. Tekrarlanan ilişki ile, yeni bir fitil tanıtılmalı ve en az 10 dakika tutulmalıdır. 6 saat içinde cinsel ilişkiden sonra doğum kontrol etkisinin kaybolmaması için vajinal tuvalet yapılması önerilmez.
5. Patentex-Oval- Nonoxynol 75 mg (fitiller) - Her ilişkiden önce fitil vajinanın derinliklerine yerleştirilir. İlaç, uygulama anından 10 dakika sonra aktif hale gelir. Uzun süreli ilişkide (1 saatten fazla), başka bir fitilin yeniden sokulması gerekir. Her yeni cinsel ilişkiden önce, iki cinsel ilişki arasındaki zaman aralığının 1 saatten az olduğu durumlarda bile fitil yeniden takılmalıdır.
6. spermateks- benzalkonyum klorür 18.9 mg (fitiller) - Fitil, ilişkiden 5 dakika önce sırtüstü pozisyonda vajinanın derinliklerine yerleştirilir. Tek doz: 1 fitil 1 cinsel ilişki için tasarlanmıştır. Eylemin süresi 4 saattir. Tekrarlanan ilişki durumunda yeni bir vajinal fitil takılmalıdır. Kullanım sıklığı, aktif maddenin bireysel toleransına ve cinsel ilişki sıklığına bağlıdır.
7. sterilin- Nonoxynol 100 mg (fitiller) - Fitil, cinsel ilişkiden en geç 15 dakika ve en fazla 1 saat önce sırtüstü pozisyonda vajinanın derinliklerine yerleştirilir. Mum yerleştirildikten sonra ilişki 1 saatten fazla gecikirse veya tekrarlanırsa yeni bir mum takın; kullanım sıklığı sınırlı değildir. Douching gerekli değildir, ancak ilişkiden en geç 6 saat sonra mümkündür.
8. ilaç- benzalkonyum klorür 18.9 mg (tabletler, fitiller, kremler ve tamponlar)
9. Vajinal fitiller- Sırt üstü yatarken mum, ilişkiden 5 dakika önce vajinanın derinliklerine yerleştirilir. Pharmatex mumunun etki süresi 4 saattir. Her yeniden ilişkiden önce yeni bir fitil eklemek zorunludur.
10. Vajinal haplar- Sırt üstü yatarken, cinsel ilişkiden 10 dakika önce tamamen çözünmesi için suyla nemlendirilmiş bir hap vajinanın derinliklerine enjekte edilir. Pharmatex tabletin etki süresi 3 saattir. Her yeniden ilişkiden önce yeni bir hap vermek zorunludur.
11. Vajinal krem- dağıtıcıyı kapak yerine tüpe takın. Tüpün içeriğini, hiçbir hava kabarcığı oluşmaması için dağıtıcı dolana kadar (pistonun sonuna kadar) hafifçe sıkın. Dağıtıcıyı tüpten ayırın. Tüpü bir kapakla kapatın. Sırt üstü yatarak, bir dağıtıcı kullanarak kremayı vajinanın derinliklerine sokun ve pistona yavaşça bastırın. Pharmatex kreminin etki süresi 10 saattir. Tekrarlanan her ilişkiden önce yeni bir doz krem ​​verilmesi zorunludur. Bir doz (5 g krem) bir cinsel ilişki için tasarlanmıştır.
12. tamponlar- Vajinal swabı koruyucu ambalajından çıkarın. Orta parmağınızı düz bir yüzeyin ortasına yerleştirin. Labiayı diğer elinizle ayırın, tamponu servikse değecek şekilde vajinanın derinliklerine yerleştirin. Uygulama sırasında etkin maddenin bir kısmının olası kaybına rağmen koruyucu etki sağlanacaktır. Pharmatex vajinal tampon yerleştirildikten sonra anında koruma sağlar ve etki süresi 24 saattir. Bu süre zarfında, birkaç tekrarlanan ilişki durumunda bile tamponu değiştirmeye gerek yoktur. Pharmatex tamponu, son ilişkiden en geç 2 saat sonra ve en geç 24 saat sonra çıkarılmalıdır. tanıtımından sonra. Tamponu çıkarmakta zorlanıyorsanız, çömelmeniz (vajina derinliğinin azalması için) ve orta ve işaret parmağınızla tamponu alarak çıkarmanız gerekir. Gün içerisinde kullanılabilecek tampon sayısı sınırlı değildir.
13. eroteks- benzalkonyum klorür 18.9 mg (fitiller) - Sırt üstü yatarken, fitil, ilişkiden en geç 5 dakika önce vajinanın derinliklerine yerleştirilir: etki süresi 4 saattir. Bir fitil 1 cinsel ilişki için tasarlanmıştır. Her tekrarlanan ilişkide yeni bir fitil eklemek zorunludur.

Hormonal kontrasepsiyon yöntemi

Hormonal kontrasepsiyon yöntemi, istenmeyen gebeliğe karşı koruma sağlayan özel hormonal ilaçların kullanımına dayanır.

Çok çeşitli hormonal kontraseptifler vardır ve bileşimlerine bağlı olarak farklı şekillerde çalışırlar. Genel olarak, iki türe ayrılabilirler: hormon içeren östrojenler (veya daha doğrusu analogları) ve onları içermeyenler.

Yumurtlamayı bastırırlar (yani, yumurtanın olgunlaşmasını ve salınmasını önlerler), ayrıca servikal mukusu kalınlaştırırlar, böylece serviksi sperm için geçilmez hale getirirler ve ayrıca döllenmiş yumurtanın tutunamaması için rahmin astarını değiştirirler. ona.

Mini hapların (küçük miktarlarda sadece progestin içeren tabletler) etki prensibi farklıdır - yumurtlamayı baskılamazlar, sadece servikal mukusu etkilerler ve döllenmiş yumurtanın uterusta sabitlenmesini önlerler.

Birçok hormonal kontraseptif terapötik bir etkiye sahiptir, bir kadındaki hormonal arka planı normalleştirir, bu nedenle jinekolojide birçok jinekolojik hastalığı tedavi etmek için sıklıkla kullanılırlar.

Kombine oral kontraseptifler (KOK)

Hormonal kontrasepsiyonun en yaygın yöntemi. Doğru kullanıldığında, en güvenilirlerinden biri olarak kabul edilir. Tabletler iki tip hormon içerir: östrojenler ve progestinler (gestagenler).

OC'deki gestagen tipindeki değişiklik, üç nesli ayırt etmeyi mümkün kılmıştır.:

1. İlk nesil OC'ler, noretinodrel asetat içeren müstahzarları içerir,
2. İkinci nesil progestinler, noretinodrel ile karşılaştırıldığında 10 kat daha fazla progesteron aktivitesine sahip olan levonorgestrel içerir.
3. Üçüncü nesil, Femoden ilacının bir parçası olan desogestrel (Marvelon), norgestimat (Cilest), gestoden içeren OC'leri içerir. Bu gestagenler, lipid metabolizmasında bozulmaya neden olmadan, daha az androjenik aktiviteye sahip olan ve kardiyovasküler patoloji geliştirme riskini artırmayan mikrogramlarda kullanılır.

Tamam, modern kontraseptifler için tüm gereksinimleri karşılayın:

1. hamileliği önlemede yüksek verimlilik;
2. kullanım kolaylığı (coitustan bağımsız);
3. etkinin tersine çevrilebilirliği.

Bileşimdeki hormon dozuna bağlı olarak, tüm oral kontraseptifler iki gruba ayrılabilir:

1. monofazik- tabletlerdeki östrojen ve gestagen konsantrasyonu, tüm uygulama süresi boyunca değişmez, bu nedenle kadının vücudunda aşırı miktarda sentetik hormon birikir ve bu da refahın bozulmasına neden olabilir.
2. Çok fazlı(şu anda iki ve üç fazlı) - bu tabletlerde hormon konsantrasyonu, kadının adet döngüsünün evresine bağlı olarak değişir, bu da hormonal seviyelerdeki doğal dalgalanmaları simüle etmenize olanak tanır ve yan etki riskini azaltır.

Kombine doğum kontrol hapları, her biri belirli bir kadın kategorisine uygun olan birkaç gruba ayrılabilir. Bu, kadının yaşı, doğum yapıp yapmadığı, herhangi bir hormonal veya vücudun diğer bozukluklarından muzdarip olup olmadığını dikkate alır.

1. Mikrodoz doğum kontrol hapları... Doğum yapmamış ve düzenli bir cinsel yaşamı olan genç kadınlar için kontrasepsiyon. Bu gruptaki ilaçlar kolayca tolere edilir ve minimal yan etkilere sahiptir. Daha önce hiç hormonal kontraseptif kullanmamış olanlar için harika. Ayrıca 35 yaşın üzerindeki olgun kadınlar için (menopoz başlangıcına kadar) doğum kontrolü.
2. Düşük doz doğum kontrol hapları... Doğum yapmamış ve düzenli bir cinsel yaşamı olan genç kadınlar için kontrasepsiyon (mikro doz ilaçların uymaması durumunda - ilaca uyum süresinin bitiminden sonra aktif hapların alındığı günlerde lekelenme varlığı). Ayrıca doğum yapmış veya geç üreme çağındaki kadınlar için kontrasepsiyon.
3. Yüksek doz tabletler... Çeşitli hormonal hastalıkların tedavisinde ve ayrıca hormonal bozuklukların tedavisi sırasında kontrasepsiyon için kullanılırlar.

1. İlaç, hastayı ve gerekli ek araştırma yöntemlerini inceledikten sonra bir kadın doğum uzmanı-jinekolog tarafından reçete edilir.
2. İlaç ancak diğer iç organ ve sistemlerden herhangi bir kontrendikasyon yoksa alınabilir.
3. Tabletler kesinlikle şemaya göre, günün yaklaşık aynı saatinde alınmalı ve tabletleri alırken boşluklardan kaçınılmalıdır.
4. Hamilelikten şüpheleniyorsanız, almayı bırakmalı ve hemen bir jinekoloğa danışmalısınız. Olumsuz reaksiyonlar durumunda da aynısı yapılmalıdır.

Göreceli kontrendikasyonlar

1. Orta şiddette arteriyel hipertansiyon. Flebevrizma. KOK alırken ortaya çıkan şiddetli baş ağrıları veya migren. Depresyon, epilepsi eşliğinde akıl hastalığı. Otoskleroz.
2. Geçmişte meme kanseri (5 yıl içinde hiçbir belirti yok).
3. Planlı ameliyat (ameliyattan 4 hafta önce).
4. Orak hücre anemisi.
5. Akut mononükleoz.
6. 35 yaşın üzerinde günde 15 adetten fazla sigara içen.

1. Kardiyovasküler sistemin ciddi hastalıkları, beyin damarları (iskemik kalp hastalığı, miyokard enfarktüsü öyküsü, serebral dolaşım bozuklukları, serebral iskemi).
2. Tromboflebit şimdi veya geçmişte.
3. Şiddetli arteriyel hipertansiyon şekli.
4. Karaciğerin fonksiyonel parametreleri normale dönmediyse, şimdi veya geçmişte şiddetli karaciğer hastalığı.
5. Fokal nörolojik semptomları olan migren.
6. Meme bezlerinin ve cinsel organların kötü huylu tümörleri veya bunların varlığından şüphelenilmesi.
7. Bilinmeyen bir nedenle vajinal kanama.
8. Porfiri.
9. Şiddetli hiperlipoproteinemi.
10. Önceki hamilelik veya steroid tedavisinden kaynaklanan şiddetli kaşıntı veya uçuklar.
11. Retinopatilerin varlığında diabetes mellitus.
12. Gebelik.
13. Emzirme dönemi.

En yüksek güvenilirliğe sahiptirler. KOK'ların kontraseptif etkisi, uygulamanın başlamasından hemen sonra ortaya çıkar. Vücut tarafından iyi tolerans. Laboratuvar incelemesi olmadan almaya başlama yeteneği. İlaçlar güvenli, kullanımı kolay ve uygun fiyatlıdır. Kullanımları cinsel ilişki ile ilişkili değildir. Adet döngüsü üzerinde yüksek kontrolleri vardır, onu düzenler ve normalleştirirler. Ayrıca menstrüasyon sırasında ağrıyı azaltır ve ayrıca adet kan kaybını azaltır, böylece anemide iyileştirici ve profilaktik etki sağlar. Kadınlar için bu kontraseptifler, kesildikten sonra doğurganlık için hızlı bir iyileşme dönemi ile karakterize edilir. Pelvik organların inflamatuar hastalıklarının sıklığı azalır. Adet öncesi sendromu önemli ölçüde rahatlatır. Androjenlerin etkilerini azaltır (akne, yağlı cilt, atipik yerlerde artan saç büyümesi). Duodenal ve mide ülserlerinin seyri üzerinde olumlu etkileri vardır ve ayrıca romatoid artrit tedavisine katkıda bulunurlar.

Dezavantajları

Cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamazlar. Bu tür kontraseptiflerin uzun süreli kullanımı, kanser (meme kanseri, servikal adenokarsinom, karaciğer kanseri) dahil olmak üzere bir dizi hastalığın (kandidiyazis, venöz tromboz / venöz tromboembolizm, kalp krizi, felç, osteoporoz) gelişme riskini artırabilir. Doğum kontrol haplarının alınması uzun ve sürekli olmalıdır, bu da büyük özen ve masraf gerektirir. Kaçırılan her tablet hamilelik riskini artırır. Bazı durumlarda yan etkiler ortaya çıkabilir - mide bulantısı, baş dönmesi, kusma, baş ağrısı, meme bezlerinin şişmesi, kilo alımı gibi.

En yaygın olanı, östrojenik ve gestajenik bir bileşen içeren kombine oral kontraseptiflerdir:

mikro doz:

1. Zoely- Nomegestrol asetat 2.50 mg; Estradiol hemihidrat 1.55 mg. Doğal olanlara benzer hormonlar içeren yeni bir monofazik ilaç.
   Ardışık 28 gün boyunca günde 1 tablet alın. Resepsiyona ilk 24 gün etken madde içeren beyaz haplarla, sonraki 4 gün etken madde içermeyen sarı haplarla (plasebo) başlanmalıdır.
2. Claira- Estradiol valerat 2 mg; Dienogest 3 mg. Yeni üç fazlı ilaç. Bir kadının doğal hormonal arka planı için en uygun olanı.
   Tabletler, ambalaj üzerinde belirtilen sıraya göre, her gün yaklaşık olarak aynı saatte, az miktarda su ile alınmalıdır. Tabletler kesintisiz olarak alınır. 28 gün boyunca art arda 1 tablet alın. Sonraki her pakete, önceki paketten son tablet alındıktan sonraki gün başlanmalıdır.
3. Dimia / Jess- Etinilestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg. Monofazik ilaç. Antiandrojenik (kozmetik) etkiye sahiptir. Tabletler, ambalaj üzerinde belirtilen sıraya göre, her gün yaklaşık olarak aynı saatte, az miktarda su ile alınmalıdır. Tabletler kesintisiz olarak alınır. 28 gün boyunca art arda 1 tablet alın. Sonraki her pakete, önceki paketten son tablet alındıktan sonraki gün başlanmalıdır.
4. Jess Artı- Etinilestradiol 20 mcg; drospirenon 3 mg; kalsiyum levomefolat 451 mcg. Yeni monofazik ilaç + vitaminler (folatlar). Antiandrojenik (kozmetik) etkiye sahiptir.< Таблетки следует принимать в порядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Таблетки принимают без перерыва в приеме. Следует принимать по 1 таблетки последовательно в течение 28 дней. Каждую последующую упаковку следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки.
5. minisiston 20 kadın- Etinilestradiol 20 mcg; levonorgestrel 100 mcg. Yeni monofazik ilaç. Draje, pakette belirtilen sıraya göre her gün yaklaşık aynı saatte az su ile alınmalıdır. İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin kabulü 7 günlük bir aradan sonra başlar.
6. Lindinet-20
   Mümkünse günün aynı saatinde 21 gün boyunca 1 tablet atayın. Paketteki son hapı aldıktan sonra 7 günlük bir ara verin, bu süre içinde çekilme kanaması meydana gelir. 7 günlük bir aradan sonra ertesi gün.
7. günlük- Etinilestradiol 20 mcg; gestoden 75 mcg. Monofazik ilaç.
   
8. Novinet- Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mg. Monofazik ilaç.
   İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.
9. mersilon- Etinilestradiol 20 mcg; desogestrel 150 mcg. Monofazik ilaç.
   İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.

1. Yarin / Midyan- Etinilestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg. En yeni neslin monofazik ilacı. Antiandrojenik (kozmetik) etkiye sahiptir.
2. yarina artı- Etinilestradiol 30 mcg; drospirenon 3 mg; kalsiyum levomefolat - 451 mcg. Vitaminler (folatlar) içeren en yeni nesil monofazik preparat. Antiandrojenik (kozmetik) etkiye sahiptir. İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.
3. Üç Mersey- Etinilestradiol 30 mcg; desogestrel 125 mcg. En son neslin üç fazlı bir ilacı.
   İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.
4. Lindinet-30 / Femoden- Etinilestradiol 30 mcg; gestoden 75 mcg. Monofazik ilaç.
   İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.
5. en sessiz- Etinilestradiol 30 mcg; norgestimate 250 mcg. Monofazik ilaç.
   İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.
6. Jeanine / Siluet / Jeanette- Etinilestradiol 30 mcg; dienogest 2 mg. Monofazik ilaç. Antiandrojenik (kozmetik) etkiye sahiptir.
   İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.
7. Regulon / Marvelon / Mikroginon / Rigevidon- Etinilestradiol 30 mcg; levonorgestrel 150 mcg. Monofazik ilaç.
   İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.
8. belara- Etinilestradiol 30 mcg; klormadinon asetat 2 mg. Yeni monofazik ilaç. Antiandrojenik (kozmetik) etkiye sahiptir.
   İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.
9. Diane-35 / Bellune-35 / Chloe- Etinilestradiol 35 mcg; siproteron asetat 2 mg. Santiandrojenik (kozmetik) etkiye sahip monofazik ilaç.
   İlaç 21 gün boyunca sürekli olarak günde 1 tablet alınmalıdır. Sonraki her paketin alımı, çekilme kanamasının (menstrüel kanama) olduğu 7 günlük bir aradan sonra başlar.

1. Tri-regol / Triquilar / Triziston- Etinilestradiol 40 mcg; levonorgestrel 75 mcg. Terapötik üç fazlı ilaç. Adet döngüsünün 1. gününden başlayarak 21 gün boyunca günde 1 tablet alın, ardından 7 gün ara verin.
2. yumurta- Etinilestradiol 50 mcg; levonorgestrel 250 mcg. Terapötik monofazik ilaç. Adet döngüsünün 1. gününden başlayarak 21 gün boyunca günde 1 tablet alın, ardından 7 gün ara verin.
3. Ovlon olmayan- Estradiol 50 mcg; noretisteron asetat 1 mg. Terapötik monofazik ilaç. Adet döngüsünün 1. gününden başlayarak 21 gün boyunca günde 1 tablet alın, ardından 7 gün ara verin.

Mini içti

Hormonal kontraseptiflerin başka bir grubu, östrojen içermezler, sadece progestojenler içerirler. Sonuç olarak, östrojene bağlı yan etkileri yoktur ve daha az etkili olmalarına rağmen daha güvenli olarak kabul edilirler. Bu grup, sözde mini hapları içerir: bunlar, hormonun minimum dozunu içeren tabletlerdir.

Avantajlar

KOK'lar gibi bu modern kontraseptifler iyi tolere edilir ve gebe kalma için hızlı bir iyileşme süresine sahiptir, emzirme döneminde kullanılabilir ve östrojene bağlı yan etkilere neden olmaz. 35 yaş üzeri sigara içen bayanlar kullanabilir. Mini hapların ağrılı adet kanaması, fibrokistik mastopati, endometriozis vb. için terapötik bir etkisi vardır.

Dezavantajları

Daha az belirgin kontraseptif etki. Mini haplar kesin hassasiyet anlamına gelir. Yüksek bir adet düzensizliği sıklığı mümkündür.

Bu ilaç grubunun en yaygın temsilcileri:

1. Laktinette / Charosetta- Desogestrel 75 mcg. En yeni neslin monofazik ilacı. Özellikle emziren anneler için.

   Daha önce hormonal kontraseptif kullanılmamışsa (son bir ay içinde), adetin 1. gününden itibaren, mümkünse günün aynı saatinde, pakette belirtilen talimata göre günde 1 tablet alınır. böylece iki tablet alımı arasındaki bir mola, gerekirse az miktarda sıvı ile 24 saatti. Bu ilaç almada bir mola gerektirmez. Sonraki her paket, bir öncekinin bitiminden hemen sonra başlatılmalıdır.

2. ekslüton- Linestrenol 500 mcg. En yeni neslin monofazik ilacı.

   Tabletler, her gün yaklaşık olarak aynı saatte, gerekirse bir miktar su ile ambalaj üzerinde belirtilen sıraya göre ağızdan alınmalıdır. Ardışık 28 gün boyunca günde bir tablet alınmalıdır. Sonraki her paket, bir önceki paketin tamamlanmasından hemen sonra başlatılmalıdır.

3. mikrolüt- Levonorgestrel 30 mcg. Monofazik ilaç.

   Tabletler adet döngüsünün 1. gününde, mümkünse günün aynı saatinde, iki tablet alma arasındaki süre 24 saat olacak şekilde, mümkünse günün aynı saatinde, günde 1 tablet ile başlar. az miktarda sıvı. Bu ilaç almada bir mola gerektirmez. Sonraki her paket, bir öncekinin bitiminden hemen sonra başlatılmalıdır.

Vajinal halka

Bu, östrojen kullanan başka bir hormonal kontrasepsiyon yöntemidir. Kompozisyon ve etki prensibi olarak, COC'lere benzer, ancak uygulama biçiminde kökten farklıdır. Esnek halka Nova yüzük Doğru dozlarda yumurtlamayı bastırmaya yardımcı olan hormonları serbest bıraktığı vajinaya doğrudan enjekte edilir.

Avantajlar

Kendini tanıtma olasılığını varsayar. Günlük dalgalanmalar olmaksızın küçük dozlarda hormonların stabil bir salınımı ve karaciğer ve gastrointestinal sistemden birincil geçiş etkisinin olmaması ile karakterizedir. Yüzüğün günlük kullanım için izlenmesi gerekmez, bu nedenle olağan yaşam biçimini etkilemez. Yüzük, kürtajdan hemen sonra kullanılabilir.

Dezavantajları

Yüzük düşebilir. Aşırı duyarlılığı olan kadınlar için halka rahatsızlığa, vajinanın tahriş olmasına ve içeride "yabancı cisim" hissine neden olabilir. Bir kadını cinsel yolla bulaşan hastalıklardan koruyamamak.

hormonal yama

hormonal yama Evra ayrıca östrojen içerir, ancak cilde yapışır ve kan yoluyla vücuda hormon sağlar.

Avantajlar

Günlük izleme gerektirmeyen uzun süreli doğum kontrolü. Karaciğer ve gastrointestinal sistemden birincil geçişin etkisinin olmaması. Hormonlar, günlük dalgalanmalar olmaksızın cilt tarafından sürekli olarak emilir.

Dezavantajları

Alçının soyulması. Uygulama yerinde cilt tahrişi. 90 kg ve üzeri kadınlar tarafından kullanılamaz. Giyildiğinde kirlenir. Yaz aylarında vücudun açık bölgelerinde görülebilir. Intermenstrüel lekelenme. Baş ağrısı.

deri altı implantlar

Levonorgestrel içeren ve östrojen içermeyen deri altı implantlar (Norplant). İmplant birkaç yıl boyunca takılır ve gerekli miktarda progestojen hormonunun vücuda dozaj şeklinde salınmasını sağlar. Mini haplar gibi implant da servikal mukusun viskozitesini arttırır ve endometriumun şişmesini önler.

Avantajlar

Uzun süreli kontrasepsiyon. Yöntem, emziren anneler tarafından da kullanılabileceği için oldukça etkili ve kullanışlıdır. Günlük izleme gerektirmez. KOK'ların kontrendike olduğu ekstragenital hastalıkları olan kadınlar için uygundur. Kadın üreme sistemi organlarının bazı hastalıklarında terapötik bir etkiye sahip olan endometriozis oluşumu riskini önemli ölçüde azaltır. Menstrüasyon ağrıları da azalır. Yüksek tersinirlik önemli bir özelliktir. İmplant çıkarıldığında doğurganlık hızla geri yüklenir. Karaciğer üzerinde hiçbir etkisi yoktur ve karbonhidrat lipid metabolizmasında minimal metabolik değişikliklere sahiptir.

Dezavantajları

İmplant, bir doktor tarafından deri altına yerleştirilir. Bu durumda, adet döngüsünün müteakip ihlalleri, tamamen yokluğuna kadar uzun süreli kanama, düzensiz adet kanaması şeklinde mümkündür. Kadınlar için bu doğum kontrol yöntemini kullanmanın ilk aşamalarına baş ağrısı, mide bulantısı, kilo alımı ve meme bezlerinin tıkanması eşlik edebilir. Deride ve ayrıca implantasyon bölgesindeki deri altı dokuda inflamatuar süreçler mümkündür. Cildin skarlaşması kaçınılmazdır. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz.

Hormonal rahim içi araç

Eylem ilkesi karışıktır. Spermatozoayı hareketsiz hale getirir ve geleneksel bir spiral gibi embriyonun rahim duvarına yapışmasını mekanik olarak engeller. Ek olarak, tıpkı implantlar gibi, her gün minimal miktarda progestojen hormonu salgılar, bu da endometriumun büyümesini engeller ve böylece embriyonun tutunmasını engeller.

Hormonal, sıradan spiraller gibi, bir jinekolog tarafından kurulur. Onları 5 yıldan fazla giyemezsiniz.

Görünür rahatlığına rağmen, hormonal bobinler çok sınırlı sayıda kadın için uygundur. Geleneksel spirallerin doğasında bulunan bir dizi kontrendikasyona ek olarak, hormonal spiraller adet düzensizliklerine neden olabilir: bol veya çok yetersiz dönemler, bazen bunların tamamen yokluğu. Bazı kadınlarda adet kanaması olur.

Bugün eczanelerde iki tür hormonal spiral satın alabilirsiniz.:

1. Mirena(Schering, Almanya tarafından üretilmiştir);
2. Levonova(yapımcı Leiras, Finlandiya).

Hormonal kontraseptiflerin enjeksiyon yoluyla sokulmasını içeren hormonal kontrasepsiyon yöntemi. Kadınlara her 3 ayda bir kas içi progestin enjeksiyonları yapılır.

Avantajlar

Enjeksiyonların endometrium kanseri, mastopati ve rahim fibroidlerine karşı koruyucu etkisi vardır. Kontraseptif etkisini birkaç ay sürdürmek için bir enjeksiyon yeterlidir. Günlük kendi kendine kullanım izlemesine gerek yok. Menstrüasyon sırasında adet kan kaybı ve ağrı hacmini azaltmak. Artan hemoglobin seviyeleri, kan pıhtılaşma faktörlerinde ve lipid metabolizmasında belirgin bir değişiklik yok.

Dezavantajları

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlamaz. Adet düzensizlikleri mümkündür (uzun süreli düzensiz lekelenme, adet görmeme). Uzun süreli kullanımda bu tür kontraseptifler kemik yoğunluğunun azalmasına neden olabilir. Ek olarak, hızlı iptalin imkansızlığını ve gebe kalma yeteneğinin gecikmiş restorasyonunu düşünmeye değer. Bazı durumlarda libido, ödem, kilo alımında azalma olur.

Bu ilaç grubunun en yaygın temsilcileri: - ağ-n

1. Noristerat- 2 ayda bir (60 gün) bir i/m enjeksiyon;
2. Depo-Provera- Her 3 ayda bir (90 gün) bir IM enjeksiyonu;
3. Depo Progesteron- Her 3 ayda bir (90 gün) bir IM enjeksiyonu.

postkoital kontrasepsiyon

Korunmasız cinsel ilişki meydana geldiyse veya herhangi bir doğum kontrol yöntemi yanlış kullanıldıysa, acil (veya cinsel ilişki sonrası) doğum kontrolü kullanılabilir. Kullanılan ilaca bağlı olarak bu yöntemin uygulanabileceği süre 24 ile 72 saat arasında değişmektedir.

Farklı ilaçlar farklı maddelere dayanır, ancak etki mekanizmaları benzerdir: yumurtlamayı bastırırlar ve gebe kalma zaten meydana geldiyse, döllenmiş yumurtanın rahim duvarına yapışmasına izin vermezler. Acil kontrasepsiyon için ilaç kullanırken, kural geçerlidir: doğum kontrol hapı cinsel ilişkiden ne kadar erken alınırsa, hamileliğin oluşmama şansı o kadar yüksek olur ve her gün ertelenir, etkinlikleri azalır.

Postkoital kontrasepsiyon yöntemi, kadın vücudunda hormonal bozukluklara neden olduğu ve adet düzensizliklerine yol açabileceği için ana yöntem olarak kullanılamaz. Bu yöntem yılda 2 defadan fazla kullanılamaz.

En yaygın acil kontraseptif ilaçlar:

1. kaçış... İlaç, gestagen grubuna aittir, 1.5 mg levonorgestrel içerir. İlaç korunmasız cinsel ilişkiden sonra 72 saat içinde kullanılabilir.
2. postacı... Bu ilaç ayrıca gestagen grubuna aittir, 0.75 mg levonorgestrel içerir. İlişkiden 48 saat sonra etkilidir.
3. jinepriston... Antiprogestin. Bu ilaçlar mifepriston içerir ve antigestajenik ilaçlar grubuna aittir. Korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 72 saat içinde ginepristonun alınması durumunda kontraseptif etki gelişir.
4. Oral kontraseptifler 50 mg etinil estradiol içeren (12 saat ara ile cinsel ilişkiden en geç 72 saat sonra 2 tablet alın).
5. Danazol(12 saat arayla 3 kez 400 mg alın).

Aynı bakır veya gümüş bobin acilen takılabilir - korunmasız cinsel ilişkiden sonraki beş gün içinde. Etki prensibi aynıdır: bakır veya gümüş, sperm ve yumurta üzerinde zararlı bir etkiye sahiptir ve spiralin kendisi embriyonun rahim duvarına yapışmasını önler. Acil kurulumdan sonra, bobin kalıcı bir doğum kontrol yöntemi olarak bırakılabilir.

Çeşitli doğum kontrol yöntemleri, her çiftin istenmeyen gebeliklerden korunmak için en uygun, uygun ve son derece etkili yolu seçmesine ve planlandığı gibi bir çocuğun doğumunu yapmalarına olanak tanır.

Sterilizasyon

%99,9 güvenilirliği ile en etkili doğum kontrol yöntemidir. Kadınlar fallop tüplerinin ligasyonu ile sterilize edilir, erkekler - vazektomi ile.

Avantajlar

Bunun gibi doğum kontrol yöntemleri uzun süreli kullanımı içerir. İlişki ile ilişkili değildirler ve hemen bir etkiye sahiptirler. Bu doğum kontrol yöntemi kadının hormonal dengesini etkilemez. Sterilizasyonun emzirmeye etkisi yoktur. Bir kadın için olası bir hamileliğin yaşamı ve sağlığı tehdit edebileceği durumlarda doktorlar bu yöntemi en çok tercih edilen yöntem olarak adlandırmaktadır.

Dezavantajları

Sürecin geri döndürülemezliği. Bu tür modern doğum kontrolü, operasyonun kendisiyle ilişkili komplikasyonlara yol açabilir. Ek olarak, bu tür kontrasepsiyon, küçük pelviste adezyon geliştirme olasılığını dışlamaz. Ciltte izler kalır. En modern yaklaşımla bile, sterilizasyon gibi bu tür kontrasepsiyon türleri, fallop tüplerinin açıklığını ve hamileliğin başlangıcını geri kazanma olasılığının olmadığını garanti etmez. Cinsel yolla bulaşan hastalıklara ve HIV enfeksiyonuna karşı koruma sağlamaz.

Emzirme döneminde kontrasepsiyon

Emzirme döneminde bir kadın hamilelikten %100 korunmaz, bu nedenle ikinci bir çocuğun doğumu henüz planlanmamışsa bir doğum kontrol yöntemi kullanılmalıdır.

Emzirme döneminde optimal kontrasepsiyon yöntemi, emzirme döneminde kullanımı onaylanmış özel ilaçlarla bir bariyer yöntemi veya hormonal kontrasepsiyondur. Hormonlar anne sütüne kısmen atılabilir, ancak çok sayıda çalışmada çocuk üzerinde olumsuz bir etkisi fark edilmemiştir. Emzirme döneminde kullanılan hormonal kontraseptifler şunları içerir: charosetta, lactinet.

Bir doğum kontrol yöntemi seçin

Doktorunuza kontrasepsiyon hakkında danışın

Puzkarapuz.ru'da çevrimiçi veya telefonla hızlı bir şekilde doktor konsültasyonu alabilirsiniz. Tıbbi yardım ücretsiz ve ücretli olarak sağlanır - yanıt hemen verilir.