McGill anketinin sonuçları nasıl değerlendirilir? Görsel analog skala - ağrının yoğunluğunu değerlendirmek için bir yöntem: kısaltma, tıbbi uygulamada uygulama

Bu basit test ile ağrı sendromunun şiddetini ve tedavi sonucundaki dinamiklerini daha objektif bir şekilde değerlendirebilir, ayrıca sırt ve eklem ağrılarıyla başa çıkmanıza yardımcı olacak basit öneriler alabilirsiniz.

Test talimatları:

• Arkana yaslan ve rahatla.
• Aşağıda görsel bir analog ağrı ölçeği bulunmaktadır. Yukarıda ağrıyı gösteren resimler, altlarında ise ağrının tasvirleri yer almaktadır. O anki ağrınıza (sırt ve eklemlerdeki) karşılık gelen resme tıklayın. Ağrı şiddeti seviyesini puan olarak yazın veya hatırlayın. Yeniden değerlendirirken, bu göstergeyi tedaviden önceki ağrı şiddetinin göstergesiyle karşılaştırın.
• Sırt ve/veya eklem ağrınızı yönetmenize yardımcı olacak ipuçları için okumaya devam edin.

• Acı yok
• Hafif ağrı
• orta derecede ağrı
• Güçlü ağrı
• dayanılmaz
  Ağrı

Acı yok

Eklemleriniz ve sırtınız iyi durumda. Sırtınızı ve eklemlerinizi sağlıklı tutmaya yardımcı olmak için eklemlere iyi gelen yiyecekleri yemeniz ve günlük egzersiz yapmanız önerilir. Daha fazla bilgiyi makalelerimizde ve faydalı ipuçlarımızda bulabilirsiniz.

Hafif ağrı

Sırt ve eklem ağrılarının tedavisi (günde 1-2 kez, maksimum 2 haftaya kadar), günlük performans için ilaç kullanımı ile lokal terapi (Viprosal B® merhem, Kapsikam®, Valusal® jel) önerilir. sırt ve eklemler için bir terapötik egzersiz kompleksi. Daha fazla bilgiyi makalelerimizde ve faydalı ipuçlarımızda bulabilirsiniz.

orta derecede ağrı

Analjezik ve antiinflamatuar etkileri olan lokal müstahzarların (Viprosal B® merhem veya Kapsikam® merhem veya Valusal® jel) 10-14 gün boyunca günde 2-3 kez düzenli olarak kullanılması tavsiye edilir. Etki yetersizse, harici hazırlığı değiştirin (10-14 gün boyunca tekrarlanan kurs). Çözüme karar vermenize yardımcı olacak

Size oral uygulama için (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, vb.) kısa bir steroid olmayan anti-enflamatuar ilaç kürü (5-7 gün) reçete edebilecek veya kapsamlı bir tedavi rejimi seçebilecek bir uzmana danışmanız önerilir.

Güçlü ağrı

Ağrının yerine göre: Sırt ağrısı varsa - Kapsikam® merhem (10 güne kadar günde 2-3 kez), kas ağrısı varsa - Valusal® jel (10 güne kadar günde 2-3 kez), eklem ağrısı varsa - Viprosal B® merhem (14 güne kadar günde 1-2 kez). Çözüme karar vermenize yardımcı olacak

Ambulans olarak, reçetesiz satılan bir ağrı kesici tableti ağızdan alabilirsiniz.

Size oral uygulama (diklofenak, ibuprofen, nimesulid, vb.) için kısa bir steroid olmayan anti-enflamatuar ilaç kürü (5-7 gün) reçete edebilecek ve kapsamlı bir tedavi rejimi seçebilecek bir uzmanla konsültasyon gösterilir.

Bir doktorun yardımına ihtiyaç vardır.

Doktor gelmeden önce - için yatay bir pozisyon alın. 2-3 gün yatakta dinlenmeniz gerekebilir.

Ağrının yerine göre: Sırt ağrısı varsa - Kapsikam® merhem (10 güne kadar günde 2-3 kez), kas ağrısı varsa - Valusal® jel (10 güne kadar günde 2-3 kez), eklem ağrısı varsa - Viprosal B® merhem (14 güne kadar günde 1-2 kez). Çözüme karar vermenize yardımcı olacaktır.

"Ambulans" olarak, doktor reçetesi olmadan (günde 2-3 defaya kadar) eczanede verilen bir anestezik ilaç hapı alabilirsiniz.

Karmaşık terapi ve çeşitli farmakolojik grupların ilaçlarının kullanımıyla optimal tedavi süreci sadece ilgili doktorunuz tarafından reçete edilebilir.

8547 0

En basit ve en yaygın yöntem, derece ölçeklerini kullanarak ağrının yoğunluğunu kaydetmektir.

1'den 5'e veya 10'a kadar sıralı bir sayı dizisinden oluşan sayısal bir sıralama ölçeği (NRS) vardır.

Hasta, yaşadığı ağrının yoğunluğunu yansıtan bir sayı seçmelidir.

Sözel sıralama skalası (VRS), ağrı artışının derecesini yansıtan bir dizi ağrı tanımlayıcı kelime içerir, sırayla daha az şiddetliden daha fazla numaralandırılmıştır: hayır (0), hafif ağrı (\), orta derecede ağrı (2), şiddetli ağrı (3 ), çok şiddetli ağrı (4), dayanılmaz (dayanılmaz) ağrı (5). Görsel analog skala (VAS), milimetre skalası uygulanmış veya uygulanmamış 100 mm uzunluğunda düz bir çizgidir. Çizginin başlangıç ​​noktası acı yok, bitiş noktası dayanılmaz acı demektir.

Hastanın ağrı seviyesini önerilen çizgi üzerinde bir nokta ile işaretlemesi gerekmektedir. Ağrıyı bir çizgi üzerinde bir sayı veya nokta olarak soyutlamakta ve temsil etmekte güçlük çeken hastalar için yüz ağrısı (yüz ağrısı skalası) kullanılabilir. Klinik uygulamada en sık kullanılan listelenen ölçeklerin varyantları Şekil 1'de gösterilmektedir.

Pirinç. 1. Ağrıyı değerlendirmek için ölçekler

Ağrı açık bir şekilde değerlendirilir - yoğunluk açısından, niteliksel farklılıklara sahipken yalnızca niceliksel olarak farklılık gösteren basit bir duyum olarak. Analog, sayısal ve sözel ölçekler, çok boyutlu ağrı deneyiminin neredeyse tamamen keşfedilmemiş bütünleşme sürecini yansıtan tek, genelleştirilmiş bir değerlendirme sağlar.

Ağrının çok değişkenli değerlendirmesi için R. Melzack ve W.S. Torgerson (1971), McGill Ağrı Anketi adlı bir anket önerdi. Genişletilmiş McGill anketine dayanan, ağrının çok boyutlu anlamsal tanımının bilinen bir yöntemi de vardır (Melzack R., 1975).

Genişletilmiş anket, anlamsal anlam ilkesine göre 20 alt sınıfa (alt ölçek) girilen ve üç ana sınıf (ölçek) oluşturan 78 kelime-ağrı tanımlayıcısı içerir: duyusal, duygusal ve değerlendirici.

Anketin sonuçları, hastaların zihinsel durumu için bir kriter olarak hizmet edebilir. Çok sayıda çalışma, yöntemin ağrıyı değerlendirme, ağrı giderme ve teşhis için yeterliliğini doğrulamış, artık yurtdışında standart bir muayene yöntemi haline gelmiştir.

Ülkemizde de benzer bir çalışma yapılmıştır. V.V. Kuzmenko, V.A. Fokin, E.R. Matthies ve diğerleri (1986), McGill anketini temel alarak, Rusça orijinal bir anket geliştirdi ve sonuçlarını analiz etmek için bir yöntem önerdi. Bu ankette her bir alt sınıf, anlamsal anlamları benzer ancak ilettikleri acının yoğunluğu bakımından farklılık gösteren kelimelerden oluşmaktadır (Tablo 3).

Tablo 3. McGill ağrı anketi

Değerlendirme ölçeği (alt sınıf 20), hastanın ağrı yoğunluğuna ilişkin öznel değerlendirmesini ifade eden beş kelimeden oluşur ve sözel sıralama ölçeğinin bir çeşididir. Hasta anketi doldururken, 20 alt sınıftan herhangi birinde (her birinde değil, alt sınıfta sadece bir kelime) o anki duygularına karşılık gelen kelimeleri seçer.

Seçilen her kelimenin, alt sınıftaki kelimenin sıra numarasına karşılık gelen sayısal bir indeksi vardır. Hesaplama, iki göstergenin belirlenmesine indirgenir: seçilen kelimelerin sayısı (toplamı) olan seçilen tanımlayıcıların sayısı indeksi (IDC) ve bunların toplamı olan sıra ağrı indeksi (RIB). alt sınıflardaki tanımlayıcıların sıra sayıları. Her iki gösterge, duyusal ve duyuşsal ölçekler için ayrı ayrı ve birlikte hesaplanır (toplam indeks).

Uluslararası Ağrı Araştırmaları Derneği'ne göre, "ağrı eşiği (PA), gerçekleştirilebilecek minimum ağrı hissidir." Bilgilendirici bir özellik de "tolere edilebilecek en yüksek ağrı seviyesi" olarak tanımlanan ağrı toleransı seviyesidir (ağrı tolerans eşiği - PCB).

Ağrı duyarlılığının nicel çalışmasının adı, içinde kullanılan algojenik uyaranın adından türetilmiştir: mekanoalgometri, termoalgometri, elektroalgometri.

Çoğu zaman, basınç mekanik bir etki olarak kullanılır ve daha sonra yönteme tensoalgometri (dolorimetri) denir.Tensoalgometride PB, birim alan başına basınç birimleri (kg / cm2) olarak ifade edilir. Ölçümlerin konumuna bağlı olarak, değiştirilebilir nozullar kullanılır: 1.5 mm çapında baş ve distal ekstremitelerde ve büyük iskelet kasları alanında - 5 mm.

Tensoalgometri, vücudun test edilen bölgesi üzerinde kademeli veya kademeli olarak artan basınçla gerçekleştirilir. Basınç kuvvetinin Ab-mekanoreseptörleri ve C-polimodal nosiseptörleri uyarmak için yeterli değerlere ulaştığı anda acı verici bir duyum oluşur.

PB ve PBB'nin tanımı önemli klinik bilgiler sağlayabilir. PBP'de bir azalma, allodini varlığını gösterir ve PBP'de bir azalma, hiperestezinin (hiperaljezi) bir işaretidir. Nosiseptörlerin periferik duyarlılaşmasına hem allodini hem de hiperaljezi eşlik eder ve merkezi sensitizasyon, eşlik eden allodini olmaksızın ağırlıklı olarak hiperaljezi ile kendini gösterir.

R.G. Esin, O.R. Esin, G.D. Akhmadeeva, G.V. Salihhova

Edgar Degas, Diş Ağrısı Çeken Çamaşırcı Kadınlar. forbes.ru'dan görüntü

Ağrı kesici, tıbbımızın en acı verici noktalarından biridir. Kanser hastaları için gerekli ilaçları alma prosedürü biraz basitleştirilmiş olsa da, sorun çözülmekten çok uzakken, ulusal sağlık sisteminde ağrı yönetimi ayrı bir bilgi ve tıbbi hizmet dalı olarak seçilmiyor.

Bu arada tıbbın bu alanında Dünya Sağlık Örgütü'nün tavsiyelerine dayanan uluslararası standartlar bulunmaktadır. Sadece kanserin son aşamasındaki hastalar için değil, aynı zamanda diğer akut ve kronik ağrı vakaları için de ağrı kesici ile ilgilidir ve tıp merkezlerinde, ortaklaşa bir hastalık geliştiren diğer doktorların konsültasyonlarına kesinlikle katılan ağrı yönetimi uzmanlarının varlığını içerir. Hastanın tedavi ve bakımını planlayın.

Çalışmanın ilk adımı ağrı değerlendirmesidir. Tabii ki, bariz durumlar vardır: örneğin, doku veya organların yırtılması ile travma, kemik kırılması - hastanın şiddetli ve hatta dayanılmaz ağrıdan muzdarip olduğu açıktır. Bununla birlikte, doktor sıklıkla hastadan ağrısını 1'den 10'a kadar bir ölçekte derecelendirmesini ister. Böyle bir ölçek nedir?

ağrı ölçeği

1 - ağrı çok zayıf, zar zor fark edilir. Çoğu zaman hasta onu düşünmez.

2 - hafif ağrı. Can sıkıcı olabilir ve zaman zaman kötüleşebilir.

3- Ağrı fark edilir, dikkati dağıtır ama alışabilir ve uyum sağlayabilirsiniz.

4 - orta derecede ağrı. Bir kişi bir faaliyete derinden dalmışsa, onu görmezden gelebilir, ancak yalnızca bir süre için, ancak o zaman kesinlikle dikkatini kendine yönlendirecektir.

5 - orta derecede şiddetli ağrı. Birkaç dakikadan fazla göz ardı edilemez, ancak kişi kendisi üzerinde çaba sarf ederek bir iş yapabilir veya bir etkinliğe katılabilir.

6 - Bir şeye odaklanmak son derece zorlaştığı için normal günlük aktiviteleri engelleyen orta derecede şiddetli ağrı.

Bunu takiben şiddetli acı(devre dışı bırakır, normal görevleri yerine getirmenize, insanlarla iletişim kurmanıza izin vermez).

7 - tüm duyuları bastıran ve bir kişinin normal eylemleri gerçekleştirme ve başkalarıyla iletişim kurma yeteneğini önemli ölçüde sınırlayan şiddetli ağrı. Uykuya müdahale eder.

8 - yoğun ağrı. Fiziksel aktivite ciddi şekilde sınırlıdır. Sözlü iletişim muazzam bir çaba gerektirir.

9 - dayanılmaz acı. Kişi konuşamaz. Kontrolsüz inleme veya ağlama mümkündür.

10 - dayanılmaz ağrı. Kişi yatağa bağlıdır ve muhtemelen delirmiştir. Bu tür bir gücün acı verici duyumları, çok az sayıda insanın yaşamı boyunca deneyimlenmelidir.

Hastayı yönlendirmek için, doktor ofisine 0'da mutlu bir gülümsemeden 10'da acı içinde ağlayan bir yüze kadar bölümlerine karşılık gelen ifadeler (ifadeler) içeren bir ölçek asabilir. Başka bir dönüm noktası, ancak sadece kadınlar için ve sadece Doğum yapanlar için - bu bir ipucu: Ağrı kesici olmadan doğal doğum, 8 işaretine karşılık gelir.

Ağrı ölçeği çok basit görünebilir, ancak ABD, Baltimore'daki Johns Hopkins Tıp Okulu'nda ağrı profesörü olan Stephen Cohen'e göre, oldukça derinlemesine araştırmalara dayanmaktadır.

Ağrı, müdahale gerektiren belirgin bir rahatsızlıktır.

Batı tıbbında, vurgu bir süredir kronik ağrıya kaymıştır: artık sadece belirli bir hastalığın semptomu olarak değil, müdahale gerektiren bağımsız bir bozukluk olarak görülmektedir. Ağrı ölçeği çoğu hasta için yararlı bir araç iken, bazıları için tedavi seçiminde belirleyici olmaktadır.

Cohen, öncelikle küçük çocuklara ve bilişsel bozukluğu olan hastalara atıfta bulunarak, “Ölçek özellikle iletişim sorunları olanlar için önemlidir” diyor.

Doktor, ağrıyı bir ölçekte değerlendirmenin yanı sıra diğer parametreleri de bilmek önemlidir. Bu nedenle, Amerikan Ağrı Derneği Başkanı ve Dartmouth Tıp Okulu'nda (ABD) Anesteziyoloji Profesörü Dr. Seddon Savage, hastadan ağrı seviyesinin geçen hafta boyunca nasıl değiştiğini, ağrının nasıl davrandığı hakkında konuşmasını ister. gün, akşam kötüleşip kötüleşmediği, uyumaya fırsat verip vermediği vb.

Ölçek hasta ile çalışırken sürekli kullanılıyorsa, zamanla kronik ağrının yaşam kalitesini nasıl etkilediği, terapilerin ve ağrı kesici ilaçların nasıl çalıştığı hakkında bir resim elde edebilirsiniz.

Savage, “Ayrıca hastadan bana hangi düzeyde ağrının kabul edilebileceğini göstermesini istiyorum” diyor. "Kronik hastalıklarla ağrıyı her zaman sıfıra indiremeyiz, ancak hastanın kabul edilebilir bir yaşam tarzı sürdürmesine izin verecek bir düzeye ulaşmak mümkündür."

Ağrı uzmanları, hastaya doğasının ne olduğunu sormalıdır: ateş, donuk, zonklama, yanma, karıncalanma veya uyuşma hissi olup olmadığı ve ayrıca ağrıyı hangi dış faktörlerin etkilediği, neyin daha güçlü ve neyin onu zayıflattığı.

Hastanın ağrısının ne kadar şiddetli olduğu ve doğasının ne olduğu kadar günlük hayatını nasıl etkilediği de hayati önem taşımaktadır. Vurgudaki kayma ile kastedilen budur. Doktor sadece hastalığın kendisini tedavi etmeye odaklanmamalı (ki bu elbette son derece önemlidir), aynı zamanda hastanın normal yaşamın acısından olabildiğince az uzaklaşmasına yardımcı olacak bir yol bulmalıdır.

Savage'a göre bu, bir dizi uzmanın ortak çabalarını gerektirir: ilgili doktor, ağrı uzmanı, fizyoterapist, psikolog ve psikiyatrist ve en önemlisi, tedavi sürecinde aktif rol oynaması gereken hastanın kendisi.

Anketler değerlendirmenin bir yoludur ağrının şiddeti ve şiddeti, teşhis, tedavinin etkinliğini izlemek. Alt sırt, boyun veya omurganın diğer kısımlarındaki ağrı şikayetleri için, uygulayıcılar ve araştırmacılar en sık başvururlar. ölçekler ve anketler için çeşitli seçeneklere:

• VASH - görsel analog ölçek;
• SHVO - sözlü değerlendirme ölçeği;
• McGill Ağrı Anketi;
• Roland-Morris Ağrı Anketi.

Çoğu bu anketler evrenseldir, herhangi bir yerdeki ağrıdan şikayet eden hastalarla çalışmak için hizmet vermektedirler. Ancak sırt ağrısı olan hastalar için geliştirilmiş özel anketler de vardır: Roland-Morris, Oswestry, Hopkins.

Genel sırt ağrısı anketleri

• SİZİN ölçeğiniz- ağrı sendromunun sübjektif değerlendirmesi için evrensel bir yöntem, farklı etiyoloji ve lokalizasyon ağrıları için kullanılır, mutlaka omurganın tedavisi anlamına gelmez. Hastadan 10 cm'lik çizgi üzerinde ağrının şiddetine karşılık gelen bir noktayı işaretlemesi istenir. Bu durumda, sol sınır "acı yok" ve sağ - "dayanılmaz acı, şimdiye kadar yaşadığım en kötü acı" anlamına gelir. Bu amaçlar için herhangi bir cetvel uygundur, ancak dereceli olmayan tarafı hastaya bakmalıdır. Daha sonra doktor ölçeği görmek için cetveli çevirir ve elde edilen değerleri gözlem kağıdına girer.

SİZİN ölçeğinin dezavantajı, tek boyutluluğu ve belirsizliği ile - duyguların etkisi altında, hasta ağrının yoğunluğunu büyük ölçüde abartabilir.

Ancak doktor etkili bir şekilde izleme fırsatı elde eder. tedaviden önce ağrıda değişiklik, sürecinde ve prosedürlerin tamamlanmasından sonra.

• ShVO ölçeği ayrıca ağrının yoğunluğunu belirlemek için evrensel yöntemlere aittir, görevi, tedaviden önce, tedavi sırasında ve sonrasında ağrının şiddetini kontrol etmeye yardımcı olmaktır. Ölçek, ağrının derecelerinin sözlü açıklamalarının bir listesidir: "ağrı yok", "zayıf", "orta", "güçlü", "çok güçlü", "dayanılmaz". Dijital değerlerle desteklenebilir. Hastadan kendi durumuna uygun seçeneği seçmesi istenir, ancak son zamanlarda tanımlayıcı ölçekler giderek daha az kullanılmaktadır.
• Tsung ölçeği- Kronik bel ağrısı olan hastalarda sıklıkla gelişen depresif durumları belirleme yöntemlerinden biri. Zung ölçeği yerine, bir kişinin zihinsel durumunu belirlemeye yönelik Beck ve Hamilton ölçeğini veya diğer anketleri kullanabilirsiniz. Test, 4 derece depresyonu belirleyen 20 faktörü dikkate alır.
• McGill Anketi ağrının doğasını niteliksel olarak değerlendirmek için tasarlanmıştır - genellikle bu anketin kısa bir versiyonu kullanılır. Elde edilen sonuçlar sadece ağrının doğasını değil, aynı zamanda hastanın duygusal durumunu da yargılamayı mümkün kılar. Hasta anketi doldurmak için yaklaşık 5-15 dakika harcayacak ve tek ihtiyacı olan, durumuna uygun açıklamaları seçmektir. McGill anketinin kullanımı güvenilir sonuçlar verir, önerilen kelimeler belirli sendromlara karşılık geldiği için teşhis araçlarından biri olarak kullanılabilir. Doktor, seçilen pozisyon sayısına bağlı olarak ağrı indeksini hesaplar.

Kısa boylu McGill anketinin versiyonu 20 sınıftan oluşmaktadır. Her sınıf bir grup olayı tanımlar, ancak farklı derecelerde acı sunar.

McGill Ağrı Envanteri

20 sorudan herhangi birinde belirli özellikleri vurgulayarak ağrınızı tanımlayın, ancak her birinde olması gerekmez. her soru için sadece bir tane.

• Acınızı hangi kelimelerle anlatabilirsiniz?
• titreşimli, kavrama, seğirme, kapitone, vurma, çekiçleme
• elektrik boşalması, elektrik çarpması, atış gibi
• bıçaklama, kazma, sıkıcı, sıkıcı, delici
• keskin, kesme, sıyırma
• presleme, sıkma, kıstırma, sıkma, ezme
• çekerek, bükerek, dışarı çekerek
• sıcak, batma, haşlanma, kavurucu
• kaşıntılı, kıstırma, aşındırıcı, batma
• donuk, ağrıyan, serebral, kırma, bölme
• patlama, germe, yırtılma, yırtılma
• dökülen, yayılan, nüfuz eden, nüfuz eden
• tırmalamak, ağrımak, sürtmek, testereyle kesmek, kemirmek
• sessiz, azaltma, soğutma
• Acı hangi duygulara neden olur, ruh üzerinde nasıl bir etkisi vardır?
• yorucu, yorucu
• . mide bulantısı, boğulma hissi
• kaygı, korku, dehşet duygusu
• iç karartıcı, sinir bozucu, kızgın, öfkeli, çaresiz
• zayıflatır, kör eder
• acı - engel, sıkıntı, ıstırap, eziyet, işkence
• Ağrınızı nasıl değerlendirirsiniz?
• zayıf, orta, güçlü, güçlü, dayanılmaz.

Özel anketler

Roland-Morris Anketi"Bel ağrısı ve sakatlık" hastanın yaşam kalitesini değerlendirmeye hizmet eder, omurga hastalıklarının özellikleri dikkate alınarak derlenir, en yakın analogu Oswestry anketidir.

Hastadan o gün kendisiyle ilgili olan ifadeleri vurgulaması istenir. tıbbi yardım istemek. Ardından uzman puan sayısını sayar.

Roland-Morris anketinin yardımıyla bozuklukların ciddiyetini değerlendirebilir ve tedavinin etkinliğini izleyebilir.

Roland-Morris Anketi

Sırtınız ağrıdığında, genellikle yaptığınız bazı aktiviteleri veya aktiviteleri yapmak sizin için zor olabilir. Yalnızca şu ifadelerin altını çizin: bugünkü durumunuzu karakterize edin.

• Sırtımdan dolayı çoğu zaman evde kalıyorum
• Sırtımdan dolayı normalden daha yavaş yürüyorum
• Sırtımdan dolayı her zamanki ev işlerimi yapamıyorum.
• Merdivenleri çıkmak için arkamdan bir sopa kullanmam gerekiyor
• Sırtım yüzünden sık sık uzanıp dinlenmek zorunda kalıyorum.
• Koltuğumdan (sandalye) çıkmak için arkamdan bir şeye tutunmam gerekiyor.
• Arkamdan diğer insanlardan benim için bir şeyler yapmalarını istemek zorundayım.
• Sırtım yüzünden normalden daha yavaş giyiniyorum
• Sırtımdan dolayı sadece kısa bir süre ayakta duruyorum
• Arkamdan eğilmeye veya diz çökmeye çalışmıyorum
• Sırtımdan dolayı sandalyeden (sandalyeden) kalkmam çok zor
• Sırtım veya bacaklarım neredeyse her zaman ağrıyor.
• Sırtım yüzünden yatakta dönmekte zorlanıyorum
• Arkamdan çorap giymekte sorun yaşıyorum
• sırtım yüzünden daha az uyuyorum
• Arkamdan zor işlerden kaçınırım
• Sırt ağrısı beni diğer insanlara karşı normalden daha sinirli ve sert yapıyor.
• Sırt ağrısından dolayı merdivenleri normalden daha yavaş çıkıyorum.

Oswestry Anketi- bel ağrısı olan bir hastanın yaşam kalitesinin belirlendiği, dünyanın en popüler anketlerinden biri.

Her biri belirli bir yaşam alanına ayrılmış 10 bölümden oluşmaktadır. Hasta anketi doldurduğunda, doktor cevapların önüne, cevabın sıra numarasına karşılık gelen puanları koyar (puan birden değil sıfırdan başlar).

Cevap dizini iki ile çarpılan noktaların toplamıdır. Oswestry anketi, bir kişinin durumunun kapsamlı bir resmini verir; önceki anketlerden ayrıntılı ve kapsamlı olarak farklıdır.

Oswestry Anketi

Bölüm 1. AĞRI YOĞUNLUĞU

1. Ağrı kesici almadan ağrıyı tolere edebilirim
2. Ağrı şiddetli, ama ağrı kesici almadan idare edebilirim
3. Ağrı kesiciler ağrımı tamamen gideriyor
4. Ağrı kesiciler ağrıyı orta derecede hafifletir
5. Ağrı kesiciler çok az ağrı kesiciye sahiptir
6. Ağrı kesiciler ağrı üzerinde çalışmaz

2. BÖLÜM SELF SERVİS (yıkama, giyinme, yemek pişirme, yemek yeme vb.)

1. Self servisten ödün verilmez ve ek acıya neden olmaz
2. Self servisten ödün verilmez ancak ek acıya neden olur
3. Öz bakımda, artan ağrı nedeniyle yavaş hareket ederim.
4. Self serviste biraz yardıma ihtiyacım var ama eylemlerin çoğunu kendi başıma yapıyorum.
5. Çoğu self servis aktivitede yardıma ihtiyacım var
6. Giyinemiyorum, zorlukla yüzümü yıkıyorum ve yatakta kalıyorum.

Bölüm 3. NESNELERİ KALDIRMAK

1. Ağır nesneleri daha fazla acı çekmeden kaldırabilirim
2. Ağır nesneleri kaldırabilirim ama bu ağrıyı daha da kötüleştirir
3. Ağrı, ağır nesneleri kaldırmamı engelliyor, ancak örneğin bir masanın üzerine uygun şekilde yerleştirilmişlerse onları kaldırabilirim.
4. Ağrı, ağır nesneleri kaldırmamı engelliyor, ancak uygun şekilde yerleştirilmişlerse orta derecede ağır nesneleri kaldırabilirim.
5. Sadece çok hafif nesneleri kaldırabilirim
6. Hiçbir nesneyi kaldıramıyorum veya tutamıyorum

Bölüm 4. YÜRÜYÜŞ

1. Ağrı herhangi bir mesafeyi yürümeme engel değil
2. Ağrı 1 kilometreden fazla yürümeme engel oluyor
3. Ağrı, 1/2 kilometreden fazla yürümeme engel oluyor
4. Ağrı, 1/4 kilometreden fazla yürümemi engelliyor
5. Sadece bir sopa veya koltuk değneği ile damat yapabilirim
6. Çoğunlukla yatakta uzanıyorum ve tuvalete gitmekte zorlanıyorum

Bölüm 5. OTURMA

1. Her sandalyede istediğim kadar oturabilirim
2. En sevdiğim sandalyede sadece uzun süre oturabilirim
3. Ağrı 1 saatten fazla oturmamı engelliyor
4. Ağrı, 1/2 saatten fazla oturmamı engelliyor
5. Ağrı 10 dakikadan fazla oturmamı engelliyor
6. Ağrıdan hiç oturamıyorum

Bölüm 6. AYAKTA KALMA

1. Acıyı artırmadan istediğim kadar dayanabilirim
2. İstediğim kadar dayanabilirim ama acıyı yoğunlaştırıyor
3. Ağrı 1 saatten fazla ayakta durmamı engelliyor
4. Ağrı, 30 dakikadan fazla ayakta durmamı engelliyor
5. Ağrı 10 dakikadan fazla ayakta durmamı engelliyor
6. Acıdan dolayı hiç dayanamıyorum

Bölüm 7. HAYAL

1. İyi bir uykum var ve ağrı rahatsız etmiyor.
2. Sadece haplarla rahatça uyuyabilirim
3. Hap alırken bile günde 6 saatten az uyuyorum.
4. Hap alırken bile gece 4 saatten az uyuyorum.
5. Hap alırken bile gece 2 saatten az uyuyorum.
6. ağrıdan hiç uyuyamıyorum

Bölüm 8. CİNSEL YAŞAM

1. Seks hayatım normal ve ek ağrıya neden olmuyor.
2. Cinsel hayatım normal ama ağrıyı artırıyor.
3. Seks hayatım neredeyse normal ama ağrım dramatik bir şekilde artıyor.
4. Ağrı cinsel yaşamımı önemli ölçüde kısıtlıyor.
5. Ağrı neredeyse tamamen sekse müdahale ediyor
6. Ağrı nedeniyle cinsel yaşam imkansız

Bölüm 9. KAMU HAYATI

1. Sosyal hayatım normal ve ağrımda artışa neden olmuyor.
2. Sosyal hayatım normal ama ağrıyı artırıyor
3. Ağrı, sosyal hayatımı önemli ölçüde bozmaz, ancak çok fazla enerji gerektiren aktiviteleri (dans etmek gibi) sınırlar.
4. Ağrı sosyal hayatımı kısıtlıyor ve ağrıdan dolayı çoğu zaman evden çıkamıyorum.
5. Ağrı sosyal hayatımı sadece evimin alanıyla sınırlandırdı

Ağrıdan dolayı kamusal hayata hiç katılmıyorum.

Bölüm 10. SEYAHAT

1. Acıyı arttırmadan her yere gidebilirim
2. Her yere gidebilirim ama bu artan ağrıya neden olur
3. Ağrı 1 saatten fazla seyahat etmemi engelliyor
4. Ağrıdan dolayı sadece en gerekli yolculukları 30 dakikayı geçmeyecek şekilde yapabiliyorum.
5. Ağrı, doktor ziyaretleri dışında tüm seyahatlerime müdahale ediyor

Hopkins semptom anketi- kronik bel ağrısı çeken hastaların durumunun kapsamlı bir resmini oluşturmaya yardımcı olan bir klinik anket.

20 parçadan oluşur, 4 ölçekte gruplandırılmıştır: ruh hali, kişiler arası ilişkiler, psikosomatik belirtiler ve hastalığa uyum.

Omurganın kronik hastalıkları olan hastalarda nevrotik spektrum bozuklukları olduğundan, Hopkins anketi sadece ağrıyı değil, aynı zamanda kaygıyı da kaydedebilir, depresyon ve eşlik eden diğer semptomlar.

Bu anket Tsung ölçeğinin yerini alabilir, ancak Hopkins anketi biraz modası geçmiş olarak kabul edilir - uzmanlar daha sonra geliştirilen Oswestry anketini tercih eder.

Hopkins Belirti Anketi

• Kendinizi çoğu zaman mutsuz veya depresif mi hissediyorsunuz?
• Gelecek hakkında umutsuz hissediyor musunuz?
• Küçük şeyler için endişeleniyor musun?
• Nedensiz panik (şiddetli korku, korku) var mı?
• Sinirli biri olarak kabul edilir misiniz?
• Kolay sinirlenir misin?
• Kontrol edemediğiniz ani öfke patlamalarından korkuyor musunuz?
• Yalnız hissediyor musun?
• Dokunaklı biri olarak kabul edilir misiniz?
• Duyularınız kolayca savunmasız mı?
• İnsanların sizi anlamadığını veya size sempati duymadığını düşünüyor musunuz?
• Sık sık başınız ağrır mı?
• Uyku problemleriniz var mı: uyku bozuklukları, huzursuz uyku, dinlenme getirmeyen uyku?
• Sağlanan tıbbi bakımın kalitesinden memnun musunuz?
• Bel problemlerinizin aktivitelerinizi ciddi şekilde sınırladığını düşünüyor musunuz?
• Sağlık sorunlarınızdan dolayı kendinizi mutsuz hissediyor musunuz?
• Doktorunuz tarafından reçete edilmeyen alkol veya ilaçları kötüye kullanıyor musunuz?
• Hiç sinir krizi geçirdin mi?
• Hiç bir psikiyatristten yardım aldınız mı?
• Sorunlarınız hakkında tavsiye mi arıyorsunuz?

Görsel bir analog skalada ağrı şiddeti ölçümünün süresi 1 dakikadan az sürer. VAS'ın dezavantajları şunları içerir: kağıt, kalem ve cetvelin zorunlu varlığı. Sonuç olarak, bu test sözlü veya telefonla yapılamaz. Kognitif bozukluğu veya kas-iskelet sistemi sorunları olan yaşlı hastalarda görsel analog skalanın kullanımı sınırlı olabilir. Görsel Analog Ölçeği, Sayısal Derecelendirme Ölçeğinden () daha zor bir testtir.

Bir kaynak:

1. Scott J, Huskisson EC. Ağrının grafik gösterimi. Ağrı 1976; 2 (2): 175-184.

2. Hawker GA, Mian S, Kendzerska T, French M. Yetişkin ağrısı ölçümleri: Ağrı için Görsel Analog Skala (VAS Ağrı), Ağrı için Sayısal Derecelendirme Ölçeği (NRS Ağrı), McGill Ağrı Anketi (MPQ), Kısa Form McGill Ağrı Anketi (SF-MPQ), Kronik Ağrı Derecesi Ölçeği (CPGS), Kısa Form-36 Bedensel Ağrı Ölçeği (SF-36 BPS) ve Aralıklı ve Sürekli Osteoartrit Ağrısının Ölçüsü (ICOAP). Artrit Bakım Çözümü (Hoboken). 2011; 63 Ek 11: S 240-252.