Chuchalin Alexander Grigorievich Göğüs Hastalıkları Araştırma Enstitüsü. Bronşiyal astım Chuchalin a

Bu sanatçının resimleri birçok sanatsever tarafından biliniyor (özellikle A.S. Puşkin'e adanmış eserler), günlüklerin ve blogların yazarları tarafından da seviliyorlar. Igor Shaimardanov'un çalışmaları da Maslenitsa'ya ayrılmış galerilerimde yer aldı. Bu yüzden onları tek bir yerde toplamaya karar verdim, böylece gözleme güneşinin güzelliğini ve bazı arka planların şıklığını ve sanatçının Puşkin temasına olan sevgisini, mizah anlayışını ve bu popüler filme doğru profesyonel saf bir popüler bakışı takdir edersiniz. tatil. Ne yazık ki, Maslenitsa konulu resimlerin çoğu, sanatçının resmi web sitesinde bile imzalanmamıştır.

***
Gök cisimlerinin ortasında
Ayın yüzü sisli:
Ne kadar yuvarlak ve ne kadar beyaz,
Ekşi krema ile gözleme gibi.
Her gece o ışınların içinde
Yol sütlü:
Orada cennette görülebilir
Shrovetide sonsuza dek!

Mihail Lermontov

Shaimardanov Igor Dmitrievich (1969 doğumlu) Maslenitsa. 2012 yılı

Shaimardanov Igor Dmitrievich (1969 doğumlu) Maslenitsa.

Shaimardanov Igor Dmitrievich (1969 doğumlu) Lanet olsun, baskı Puşkin serisi. 2001 yılı

Shaimardanov Igor Dmitrievich (1969 doğumlu) Pancake II, Baskı Puşkin serisi. 2001 yılı

Shaimardanov Igor Dmitrievich (1969 doğumlu) Pancake III, seri Baskı Puşkin. 2001 yılı

Shaimardanov Igor Dmitrievich (1969 doğumlu) Puşkin ve Maslenitsa, Yeni Eski Puşkin serisi. 2013 g.

Shaimardanov Igor Dmitrievich (1969 doğumlu) İsimsiz.

Shaimardanov Igor Dmitrievich (1969 doğumlu) İsimsiz.

Shaimardanov Igor Dmitrievich (1969 doğumlu) İsimsiz.

Shaimardanov Igor Dmitrievich (1969 doğumlu) İsimsiz.

Shaimardanov Igor Dmitrievich (1969 doğumlu) İsimsiz.

***
Huzurlu bir yaşam sürdüler
Şirin eski zamanların alışkanlıkları;
Yağlı karnavalları var
Rus krepleri vardı.

A. Puşkin "Eugene Onegin" ayetindeki romandan alıntı

Igor Dmitrievich Shaimardanov

1964 yılında Kambarka (Udmurtya) şehrinde doğdu.

Rus sanatçı, Rusya Sanatçılar Birliği ve Rusya Tiyatro İşçileri Birliği üyesi.
Neftekamsk sanat okulundan (1976-1979), Yoshka-Ola'daki sanat okulundan (1979-1983) mezun oldu. 1985-1991 yıllarında Leningrad Devlet Tiyatro, Müzik ve Sinematografi Enstitüsü'nde (LGITMiK) Dmitry Vladimirovich Afanasyev ve Gennady Petrovich Sotnikov ile yapım tasarımcısı olarak çalıştı. Akademik Drama Tiyatrosu'nda yapım tasarımcısı olarak çalıştı. OLARAK. Puşkin, Pskov, Neftekamsk ve Izhevsk tiyatrolarında. Yaklaşık 30 performans tasarlamıştır. "Şeytanlar" oyununun senografisi ve kostümleri için "Tiyatro Baharı" festivalinde birincilik ödülü aldı.
Yapım tasarımcısı olarak şehir kutlamaları, festivaller, karnavallar ve yıl dönümü kutlamalarında yer aldı. 2008 ve 2009'da Shaimardanov, Puşkin Şiir Festivali'nin baş sanatçısıydı, 2012'den beri Pskov'daki Tüm Rusya Maslenitsa'nın baş yapım tasarımcısıydı.
Sanatçı, St. Petersburg, Moskova, Pskov, Izhevsk, Pushkinskie Gory'de 40'tan fazla kişisel sergi açtı. Shaimardanov'un ilk kişisel sergisi 1988'de Leningrad'da okurken gerçekleşti. Geleneksel konu boyama ve grafik türünde eserler. Ana ve favori konulardan biri "Pushkiniana". Sanatçı bir dizi resim "Baskı Puşkin", "Puşkin Çizikler", "Mikhailovsky Takvimi", "Alexander Sergeevich iyidir!" ve benzeri.
Shaimardanov'un resimleri, A.S. Puşkin Devlet Müzesi'nde (Moskova), Tüm Rusya A.S. Müzesi'nde. Moika'daki Puşkin (St. Petersburg), Vladimir Nabokov Müze-Dairesi (St. Petersburg), "Çağdaş Sanat Vakfı", Pushkinogorsk Müze-Rezervi ve diğer kamu ve özel koleksiyonlarda.
Sanatçı St. Petersburg'da yaşıyor ve çalışıyor.

Tiyatro sanatçısı Igor Dmitrievich Shaimardanov'un çalışmasında Puşkin'in imajı başrol oynuyor. Onlarca eser ve bütün dizi kahramana adanmıştır.

“Çalışmalarımda Puşkin'e itirazım elbette her sanatçıda olduğu gibi doğal olarak gerçekleşti, ancak sonraki tüm döngüleri, dizileri, temaları onunla birlikte çeken başlangıç ​​​​noktası başka bir gerçekliğe geçişin eşiğinde oldu. Fantazmagoriler ve fanteziler olmadan her şey basittir. 1999'da Pskov Drama Tiyatrosu'nda yapım tasarımcısı olarak çalışırken ve Şair'in yıldönümü için oyunun yayınlanmasına katılırken, resmi görevlerime göre oyun için kostümler için kumaşlar satın aldım. Ve görünüşe göre, Puşkin'e, resimlerinde, konuya o kadar dalmıştı ki, basma kesimlerine bakarken aniden Alexander Sergeevich'in çiçek süslemeleri arasında gözetlediğini gördü. Olanların gerçekliği hakkında hiçbir şüphe yoktu.

"Baskı Puşkin" adlı bir dizi eser, bir anda tek bir anahtarda doğdu. Puşkin köyü böyle ortaya çıktı, Mikhailovski'nin çiçekli çayırları arasında dinlenerek, çevredeki tarlalarda dolaşarak, uzun gecelerde bir dadı ile dolaşırken ... Ve tavşanını beyaz chintz bezelyenin düşen karın altında görüyor ve romantik bir şekilde tanışıyor. genç bayan leylak çalıları arasında... Halk Şairi ve halk dokusu ruhta o kadar birleşti ki, sanatçı için küçük bir mucize oldu. Aniden Puşkin'imi kendim keşfettim. Onu günlük hayatta gördüm. Bronz ve anıtsallık olmadan, kaide ve erişilemezlik olmadan. Ama aynı zamanda o her zaman bir Şairdir ... ". Igor Shaimardanov.

Sanatçının 50. yıldönümü ile aynı zamana denk gelen sanal sergi, yazarın Puşkin Rezervi koleksiyonundan bazı eserlerini sunuyor. Bunlar, "Mikhailovsky Scratches" dizisinin ve aynı şekilde oluşturulan "Alexander Sergeevich ve Arina Rodionovna", "Pushkinogorya'nın ABC'si" dizisinin basma ve ayrı sayfalarındaki resimlerdir. "Çiziklerin" doğuşu nasıl gerçekleşir? Genel kompozisyonu özetledikten sonra, yazar kaplamalı karton üzerindeki çizimin ana hatlarını bir iğne ile çizer, ardından yağlı boya tabakaya sürülür ve daha önce çizilen çizim ortaya çıkar. Sayfalar, şairin yüzyıllar boyunca gördüğü ve bestelediği Mihaylovski köyündeki şairin hayatını anlatıyor. Igor Shaimardanov'un eserleri renklerle parlıyor, ironik, iyi huylu ve en önemlisi yetenekli.

Igor Dmitrievich Shaimardanov, 7 Şubat 1964'te Kambarka'da (Udmurtya) doğdu. Neftekamsk Sanat Okulu, Yoshkar-Olin Sanat Okulu, St. Petersburg Tiyatro Sanatları Akademisi'nden mezun oldu. 1995 yılından beri tiyatro tasarımcısı olarak çalışmaktadır. Rusya Sanatçılar Birliği ve Rusya Tiyatro İşçileri Birliği Üyesi. 2008 ve 2009'da köydeki Tüm Rusya Puşkin Şiir Festivali'nin baş sanatçısıydı. Mihaylovski. Eserleri Puşkin Rezervi'nde, A.S. Puşkin Devlet Müzesi'nde (Moskova), Tüm Rusya A.S. Müzesi'nde tutulmaktadır. Puşkin (St. Petersburg), V.V. Nabokov (St. Petersburg) Müze-apartmanı, Pskov sanat galerisi, özel koleksiyonlar.

Efsanevi doktorun bir veda ziyafeti vermesine bile izin verilmedi.

Pulmonoloji Araştırma Enstitüsü, oyunculuk57 numaralı Moskova hastanesine dayanarak, yakında kaybedecekMüdür. Akademisyen, profesör, bilim doktoru Alexander CHUCHALIN'e, yarattığı tıp kurumunun liderliğini bırakması şiddetle teklif edildi. Chuchalin'in Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Baş Serbest Terapist-Pulmonolog olarak pozisyonuAyrıca Sağlık Bakanı Veronica SKVORTSOVA'ya yakın birine gidecek.

Hastalar ve doktorlar için bu haber maviden bir cıvata gibidir. Alexander G. Chuchalin- Doktor, çok az. Rus pulmonoloji okulunun kurucusudur. 1990 yılında, 57 numaralı hastane temelinde Chuchalin, akciğer sorunları konusunda uzmanlaşmış bir enstitü kurdu ve ülkenin her yerinden astım, bronşit ve zatürree hastaları geldi. Şu anki Sağlık Bakanı'nın babası bir zamanlar bu hastanede görevliydi. Igor Arnoldovich Skvortsov(şimdi gelişen bir özel kliniğin sahibidir). Ve Chuchalin'in kendisi de bölüm başkanıyla sürekli temas halindeydi.

Görevden alınmasına neyin sebep olduğu bilinmiyor. Alexander Grigorievich ile iletişim kuracak kadar şanslı olan herkes, ondan en yüksek sınıfın uzmanı olarak bahseder. Akıllı, bilge, kendisi tarafından kurulan Rusya Ortodoks Doktorlar Derneği'nin başkanı. Chuchalin'in günde 14 saat çalışabileceğini söylüyorlar. Öğretir, yabancı dillerden çeviri yapar. Grip salgınları sırasında en sorunlu bölgelere seyahat eder.

Sovyet döneminde, "en değerli" şeye güvenilen Alexander Grigorievich'di - genel sekreterlerimizin sağlığı: Brejnev,Andropova ve Çernenko... Doktor saklanmadı: Pulmonoloji Enstitüsü'nün o sırada edinilen bağlantıları açmasına izin verildi. 2006 yılında Chuchalin liderliğinde Rusya'daki ilk ikili akciğer nakli operasyonu başarıyla tamamlandı. Onun çabaları sayesinde astım ilaçları hayati ilaçlar listesine dahil edildi. Doktoru ziyaret eden hastalar itiraf ediyor: Onunla konuştuktan sonra, sigara içenler bile, profesörün birçok kötülüğün kaynağı dediği kötü alışkanlığı unutuyor.

Alexander Grigorievich'in görevden alınmasıyla ilgili durum, doktorlar tarafından geniş bir tartışma için gündeme getirilmiyor. Ama diyorlar ki: Chuchalin meslektaşları için sıcak bir akşam düzenlemek istedi, ancak hastanenin şu anki başhekimi veda toplantılarını kategorik olarak yasakladı.

ELINA NIKOLAEVA: Dünya Sağlık Örgütü uzmanlarına göre, önümüzdeki yıllarda insanlar kalp krizinden daha az ölecek, ancak kronik akciğer hastalıklarının sayısı artacak. Bu vesileyle stüdyomuzda Alexander G. Chuchalin, Göğüs Hastalıkları Araştırma Enstitüsü Müdürü, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör. Merhaba Profesör.

ALEXANDER CHUCHALIN: İyi günler.

E. NIKOLAEVA: İyi akşamlar. Doktorların programımızın hastası olması iyi bir şey. O zaman hastanelerinizde daha az talihsiz hasta olacak. Genel olarak, Alexander Grigorievich, gözlemlerinize göre, bugün insanlar doktorların sözlerini ne ölçüde dinliyor? En azından kendi bedeninizin yapısına ne kadar nüfuz etmeye çalışıyor?

A. CHUCHALIN: Toplumumuzun doktorların söylediklerine çok duyarlı olduğuna inanıyorum. Ve muhtemelen doktorları daha çok dinlemek istiyorlar. Ve bana öyle geliyor ki doktorlar daha aktif bir pozisyon almalı. Pekala, burada, örneğin, tütün içiciliğine karşı mücadele gibi programlara ve diğer bazı programlara göre değerlendiriyorum. Ancak, ne yazık ki, elbette herkes tavsiyemize uymuyor.

E. NIKOLAEVA: Hepsi değil. Ne sigara programı. Bize bundan bahset. Bütün bu sigara içmeye çok düşkünüz.

A. CHUCHALIN: Çok ciddi bir program. Ve Rusya'da 15 yıllık doktorluk çalışmalarının ardından toplumumuzun çarpıcı bir şekilde değiştiğini vurgulamak isterim. Ben sağlık hizmetleri organizasyonunda uzmanım, sadece sigarayla mücadelenin büyük önem taşıdığı akciğer hastalıkları grubunun bir üyesiyim. Ve tarihimizde ilk kez, devletimizin liderleri, özellikle Başkan Dmitry Anatolyevich Medvedev, toplumumuzun dikkatini, çalışmamızın, bir bütün olarak tüm toplumun daha etkin bir şekilde inşa edilmesi gerektiğine çekti. tütün sigarasına karşı mücadele. Ve bu bir zincir - tütün, alkollü içecekler, uyuşturucu bağımlılığı ve bu üzücü zinciri kırmak için elbette toplumda tütün sigarasına karşı etkili bir mücadele olması gerekiyor.

E. NIKOLAEVA: Bugün, etkili modern tedaviye ihtiyaç duyan Rus nüfusunun en çok sayıdaki kategorisinden biri, kronik obstrüktif akciğer hastalıkları - bronşiyal astım, kronik obstrüktif bronşit - olan hastalardır. Radyo dinleyicilerimizi, özellikle de rejimi ihlal eden ve ellerindeki diğer yollarla dokunulmazlıklarına zarar veren sigara içenleri istatistiklerle derhal korkutalım. Hangi istatistikler var? Bu yüzden, istatistiksel verilere göre, nüfusun %10'unun bu patolojiden muzdarip olduğunu duydum.

A. CHUCHALIN: Bu konuyu gerçekten gündeme getirdiğiniz için çok teşekkür ederim. Elimde Federal Devlet İstatistik Servisi'nin resmi verileri var. Ve Rusya'nın 1000 nüfusu başına aşağıdaki verileri veriyorlar, yani. 1000 erkek, kız, yetişkin. Akciğer sağlığında belirli sorunları olan 295'ten fazla kişi. Şunlar. hiçbir insan patolojisi hastalığı grubu bu kadar yüksek bir prevalansa bile yaklaşamaz. Ve haklı olarak belirttiğiniz gibi, akut hastalıkları olan bu önemli hasta grubu arasında, nefes darlığı çeken, balgamı ayırmakta güçlük çeken öksürük hastalarının sayısının çarpıcı biçimde artmasıyla ilgili endişeniz var. Bunlar kronik obstrüktif solunum yolu hastalığı dediğimiz hastalığın ana belirtileridir. Bu büyük bir endişe kaynağıdır, çünkü bu hastalıklar sosyal olarak önemlidir, toplumda çok yüksek bir sosyal yük taşırlar. Her ne kadar toplumumuz bu hastalık grubundaki bu eğilimin ne kadar endişe verici olduğunu henüz tam olarak anlamamış olsa da.

E. NIKOLAEVA: Neden bunun farkında olsun ki? Bu eğilimin kaygısı nedir? Hasta olmamızın iyi bir yanı yok.

A. CHUCHALIN: Pekala, bu hastalığa sahip insanlara yardım etmek için, kolayca önlenebileceğini söylemeliyim. Şunlar. olduğu gibi, bir birincil önleme stratejisi olmalıdır. Ve çok önemli olan iki alan var. Tütün içimi ile mücadeleden defalarca bahsetmiştim. Temiz hava için mücadele, çevre sorunları, iki. Ve son olarak, burada kesinlikle etkili aşı önleme eklemelisiniz. Bu, dediğimiz gibi, birincil önleme stratejisidir. İkincil önleme, bir kişinin bir hastalığı olduğu, ancak ilerlememesi, bir kişiyi sakatlığa yol açmaması ve ayrıca bu hastalıktan ölmesi için iyi bir tedavi görmesi gerektiğidir. Ve son olarak, üçüncül önleme dediğimiz şey, hastalığın sakatlığa ve ölüme yol açmaması gereken hastalara yardım sağlanmasıdır. Ve benim endişem, Rusya'da böyle bir yardımı sağlamak için yüksek profesyonel bir sanat olarak bu konuda yetkin olan az sayıda eğitimli doktorun olmasıdır. Ve devletin kendisi de bu programların finansmanına yeterince ilgi göstermiyor. Hastalarımızın kaliteli tedavi almalarını sağlamak.

E. NIKOLAEVA: Peki, göğüs hastalıkları enstitüsünde, hastaların sonrasında bununla nasıl başa çıkıyorsunuz? Örneğin, birinin bir sorunu varsa, bir kişi sokaktan gelip doktoruna gidebilir mi?

A. CHUCHALIN: Şey, biliyorsunuz, kurumlarımız, şey, bu kadar büyük, güçlü merkezlere ait değil ve tabii ki böyle büyük bir yük yaşıyoruz, her şeyden önce, elbette, teşhis ve tedavi çalışmalarında. Ve Moskova şehri için tek kurum biziz. Bu, elbette, bu tür daha birçok tıbbi kurumun olması gereken büyük bir şehir. Ancak şimdi, Rusya Federasyonu hükümeti tarafından hastalara yardım için büyük fırsatların olacağı bir göğüs hastalıkları enstitüsü kurma kararı alındı. Ama yine de şunu vurgulamak isterim ki, bu açıkça yeterli değil.

E. NIKOLAEVA: Diğer ülkeler gibi Rusya da şu anda tam anlamıyla bir tüberküloz salgını yaşıyor... Haklı mıyım, Alexander Grigorievich?

A. CHUCHALIN: Haklısın ama biliyorsun tüberküloz salgınından bahseden tüm ülkeler içine farklı kavramlar koyuyorlar. Diyelim ki Amerikalı doktorlar endişeli. Tüberküloz teşhisi konan nüfusun 100.000'inde yaklaşık 3 kişi var.

E. NIKOLAEVA: Peki ya biz?

A. CHUCHALIN: Ve 80'den fazla var. Farkı görüyorsunuz. Şunlar. salgın, salgın, ancak fark, ülkelerden, özellikle gelişmiş ülkelerden önemli ölçüde farklıdır. Ayrıca özellikle son yıllarda mevcut ilaçlara dirençli genetiği değiştirilmiş tüberküloz bakterileri ortaya çıkmıştır. Burada karmaşık sorunlar var ve bu nedenle tüberkülozdan muzdarip hastalara etkili yardım sağlamak giderek daha zor hale geliyor. Bu, özellikle hastalar, tüberküloz tespitinin erken evrelerinde yetersiz tedavi aldıklarında ortaya çıkar.

E. NIKOLAEVA: Beni hayrete düşürdün, Alexander Grigorievich. Yani bir tedavi bulunamayan bizde de olabilir mi? Şunlar. bir gün bulunabilir. Ama bu kararlı olanlar...

A. CHUCHALIN: Biliyorsunuz, dünyadaki en aktif olarak gelişen programlardan biri sadece genomu anlama girişimidir. Mikobakteri tüberkülozunun genomik değişikliklerinde ve mikobakteri tüberkülozu ile mücadelede etkili yollar bulmak, şimdi bu patojenlerin yeni nesli ile geldi.

E. NIKOLAEVA: Nereden geliyor, Alexander Grigorievich? Nasıl mutasyona uğrar?

A. CHUCHALIN: Biliyorsunuz, bir kişiden geliyor. İnsanlarda mutasyona uğrar. Ve her şeyden önce, etkisiz tedavinin yapıldığı kişiden. Örneğin, ciddi sorunlarımız vardı, ancak şimdi biraz daha iyi hale geldiler. Cezaevlerinde verem hastalarının tedavisi. Sonra kalitesiz tedavi gördüler ve serbest bırakıldılar. Ve bu insanlar şu anda bahsettiğimiz patojenleri zaten taşıyorlardı. Yani demek istiyorum, işte burada. Bilim bu açıdan çok çalışır, dünyaya yatırım yapar. Rusya'dan bahsetmiyorum, küresel trendlerden bahsediyorum. Ve bahsettiğim şey tüberküloz. Amerikalı uzmanlar bunu biyoterörizm olarak sınıflandırdı. Ve Amerikalı doktorlar tüberküloz hastanelerimize gelip hastalara baktıklarında, bu tür veba önleyici giysiler giyiyorlar, çünkü buna alışmışlar, bu patojenler, böyle ...

E. NIKOLAEVA: Biyolojik silahlar.

A. CHUCHALIN: Evet. Eh, bu bir kabadayılık, diyebilirim. Ve bizden gelen hastalar...

E. NIKOLAEVA: Hastanelerinizde de bu tür takım elbiseler giyiyor musunuz?

A. CHUCHALIN: Hayır, kesinlikle gitmiyoruz. Hastalarımızı aşılıyoruz, bu nedenle hastalarımızdan doğal bir bağışıklık kazanıyoruz. Ama sorun aslında çok ciddi.

E. NIKOLAEVA: Çin'in güneyinde veya başka bir yerinde tipik bir zatürre ile ilişkilendirilen dar kafalı örnek için beni bağışlayın, hatırlıyor musunuz?

A. CHUCHALIN: Evet, 3 yıl önce Çin'in güneyinde, Guangong'daydı. Ve sonra bu salgın Hong Kong'a yayıldı. Genel olarak, Çin'in güneyi bir dağıtım kaynağıydı, peki, İngilizce kısaltmasında buna CARS deniyor. Şiddetli akut solunum sıkıntısı sendromu. Yanlış anladık ve adını SARS koyduk.

E. NIKOLAEVA: Ve doktorların tamamen silahsız olduğu ortaya çıktı. Ama ortaya çıktı ...

A. CHUCHALIN: Evet. Biliyorsunuz, gerçekten de sağlık personeli, doktorlar ve teknik hemşireler arasında, özellikle de Hong Kong Üniversite Hastanesinde görülme oranı en yüksekti. Sağlık çalışanları arasında panik yaşandı. Genel olarak, öncelikle koronavirüsün neden mutasyona uğradığı ortaya çıktı. Ayrıca insan faaliyetlerinden mutasyona uğradı. Afrika kedilerinin üremesi için çiftlikler kuruldu. Ve bu Afrika kedilerinden yemek pişirmek için malzeme topladılar, lütfen bayan parfümünü bağışlayın.

E. NIKOLAEVA: Vay canına. Ve kedilerden ne aldılar, Alexander Grigorievich, söyleyebilir misiniz?

A. CHUCHALIN: Peki. Ter sıvısı.

E. NIKOLAEVA: Ruhlar böyle yapar.

A. CHUCHALIN: Şey, bir çeşit özel katkı maddesi yaptılar.

E. NIKOLAEVA: Özü mükemmel.

A. CHUCHALIN: Ve genel olarak, bu tür salgınlar meydana geldiğinde ...

E. NIKOLAEVA: Kediler hasta falandı, Alexander Grigorievich, sözünü kestim.

A. CHUCHALIN: Sorunun ne olduğunu biliyor musunuz? Kedicikler, doğal olarak bu patojeni taşırlar. Ancak insan genetik aparatı, bu kedi virüsünün genetik aparatı ile yer değiştirmiştir.

E. NIKOLAEVA: Vay canına. Parfüm yardımı ile.

A. CHUCHALIN: Evet ve evrimsel olarak insanlarda hiç karşılaşmamış bir patojen böyle ortaya çıktı. Beni anlıyorsun, bu yeni bir hastalık gibi. Bu durumda faaliyetleriyle ilişkili yeni bir insan hastalığı.

E. NIKOLAEVA: Tanıtıldı.

A. CHUCHALIN: Ama etkili ilaçlar antibiyotik değildi, glukokortikosteroidler değildi. Bu küresel konferanslara yeni katıldım. Tedavide her başarı ve başarısızlık vakasını tartıştığımızda. Bu da bu hastaların nasıl tedavi edileceğine çok hızlı karar vermeyi ve karar vermeyi mümkün kıldı.

E. NIKOLAEVA: Bu hastalar nasıl tedavi edilebilir?

A. CHUCHALIN: Temel olarak, şu anda Rusya'da kayıtlı olan bir ilaç aldınız, virüsün çoğalmasını engellemenizi sağlayan omalizumab viral hastalıklarının tedavisi için bir ilaç.

E. NIKOLAEVA: Ne kadar ilginç. Genel olarak, başlangıçta bu tüberküloz salgınının ve her türlü çeşitli türevlerinin 80'lerde New York ve San Francisco'da, yüksek bir eşcinsel konsantrasyonunun ve yüksek bir AIDS insidansının bulunduğuna inanılmaktadır.

A. CHUCHALIN: Sorunun ne olduğunu biliyorsun. New York ve San Francisco'da olanları büyük bir üzüntü duyarak bulduk.

E. NIKOLAEVA: Bizi korkutma.

A. CHUCHALIN: Hayır, ama sorun şu ki, AIDS hastalarının sayısı hızla artıyor ve bu, tüberküloz gelişiminin özel bir şekli. Bu nedenle, biliyorsunuz, tüberkülozun birçok derecesi vardır. İmmün yetmezliği olan hastalarda özel bir tüberküloz derecesi. Bu sadece HIV bulaşmış hastalar için geçerli değildir. Bu, kemoterapi, radyoterapi alan hastalarda ortaya çıkabilen tüberkülozdur. İnsan bağışıklığında keskin bir düşüşün olduğu yer. Patojen, akış ve tedavi rejimi açısından özeldir, farklıdırlar.

E. NIKOLAEVA: Ve bir kişinin hasta olup olmadığını ve bağışıklık yetmezliği olup olmadığını veya AIDS'den muzdarip olup olmadığını veya sadece bağışıklık yetmezliği olup olmadığını ve AIDS'i olmadığını belirlemek mümkündür. Bir fark var?

A. CHUCHALIN: Genel olarak, bilirsiniz, evet, modern yöntemlerin yardımıyla tüm bunlar belirlenebilir. Şunlar. immün yetmezlik, enfekte olmuş HIV virüsü ile enfeksiyondan mutlaka oluşmaz. Bir immün yetmezlik durumu, çeşitli başka nedenlere bağlı olabilir.

E. NIKOLAEVA: Evet. Tabii ki, hepsinin kötü olduğu gibi bir şey vardı. Ve şimdi daha da iyi değiliz. Peki, tüm bunların tüberkülozun ana kaynağının hapishaneler olduğunu herkesin bildiği bir yerden geldiğini söylemek komik değil mi, bundan daha önce bahsetmiştiniz. Ve bu arada, neden hapishaneler? Tüberkülozun ana nedeni nedir? Kötü koşullar veya stres?

A. CHUCHALIN: Sorunun ne olduğunu biliyorsun. Eh, tüberküloz bir damlacık enfeksiyonudur, yani. bir kişi öksürerek bir kişiyi enfekte eder. Ve ortamda bir aerosol gibi yayılan balgamının damlacıkları ve yanındaki kişi bu damlacıkları içine çeker. İnsanların içinde bulunduğu aşırı kalabalık ve kötü sağlık koşulları, özellikle hapishanelerde tüberkülozun yayılması için uygun bir ortam yarattı.

E. NIKOLAEVA: Yani, programımızın stüdyosunda, Alexander G. Chuchalin, Rusya Bilimler Akademisi Göğüs Hastalıkları Araştırma Enstitüsü Müdürü, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör. Lütfen söyle bana Alexander Grigorievich, devlet tüberkülozla ne kadar etkili mücadele ediyor? İyi bir finansman, sanırım?

A. CHUCHALIN: Evet, biliyorsunuz, bunun bizim öncelikli programımız olduğunu söylemeliyim. Ve federal hükümet buna büyük önem veriyor. Bana öyle geliyor ki tüberküloz alanında büyük bir kriz var. Her şeyden önce, bu, toplumda hoşnutsuzluğa neden olan birkaç nedenden kaynaklanmaktadır. Eh, kayıp hala dondurucu doktorlarının profesyonel eğitimidir. Öylesine kapalı bir sistem içinde eskisi gibi yaşıyorlar ki, sanki doktorlar diğerlerinden tecrit edilmiş gibi. Ve günümüzün tüberküloz hastası, kronik obstrüktif solunum yolu hastalıklarından muzdarip bir hastadır. Bunlar genellikle anksiyete-depresif bir duruma sahip insanlardır. Bu çok, çok daha fazlası. Komorbidite dediğimiz şey. Her zaman, bilirsin, bir trajedidir. Hastalarımdan biri, hapse girmemiş, ancak Yunanistan'da iyi koşullarda yaşayan genç bir kadın, bir çocuk doğurdu ve şiddetli bir tüberküloza sahip. Bu onun için bir trajedi. Gerçekten yollar aradı ve Yunan doktorlar ona yardım etmek istedi, ancak başarılı olmadılar. Moskova'da bize geldi. Ve genel olarak, Profesör Vladimir Yuryevich Mishin ile hem çocuğunu korumaya hem de şiddetli tüberkülozunu iyileştirmeye oldukça etkili bir şekilde yardımcı olduk. Tüberküloz herkesi etkileyebilir. Biliyorsunuz, işte bu alanda çok ünlü iki Fransız, Profesör Voisin ve Profesör Chretien, çok güzel bir kitap yazmışlar, 10 yıl önce dünyanın önde gelen insanlarının tüberkülozu hakkındaydı. Bana bir ricada bulundular ve bize Rus tarihinden kimi göstermemizi önerirsiniz. Onlara Anton Pavloviç Çehov'un olduğunu söyledim. Ne de olsa tüberkülozdan öldü ve akciğer kanamasından öleceğini biliyordu. Doktorumuz Nikolai Sergeevich Korotkov'un adını tüm dünya biliyor. Kan basıncı monitörünü yaratan yazar. Tüberküloz hastasıydı. Eh, böyle bir liste. Gorki tüberküloz hastasıydı. Ve daha önce transfer edilen tüberkülozun arka planına karşı geliştirdiği şiddetli zatürreden ölüyordu. Bu nedenle tüberküloz, gördüğünüz gibi yetkilileri tanımıyor. Sosyal ilişkiyi bilmiyor. Bunlar biyolojik katil gibi mikobakterilerdir. Evrimsel olarak gelişmiş, oluşmuş. Ve sadece yüksek sosyal yönelimli bir toplum bu enfeksiyonla savaşabilir.

E. NIKOLAEVA: Aleksandr Grigorievich burada metroya binip sonra hasta olacağınız yayınlar bile çıkmaya başladı. Tüberküloz hastası olun. Metroda kendinizi nasıl korursunuz?

A. CHUCHALIN: Biliyorsunuz, Harvard'da çok iyi bir epidemiyolog grubu var, dünya epidemiyologları. Ve hesapladılar, diyelim ki bir Boeing uçuyor, Boeing'de tüberküloz hastası bir kişi var. Soru şu ki, kaç kişi hastalanacak? Neredeyse çoğumuza bulaştık ve her birimiz bu aşamadan geçtik. Sorun mikobakteri tüberkülozunun vücudumuza girmiş olması değil. Ve sorun bağışıklığımızda ve bu enfeksiyonla başa çıkma yeteneğimizde. Bu nedenle, bilirsiniz, bir zamanlar determinizm ve koşulculuğun nedeni, bunun veya bunun gerçekleştiği koşullar hakkında bir felsefe vardı. Yani biyolojik bir model olarak sadece tüberküloz için 1920'lerin filozofları bu konuda büyük bir tartışma yaptılar. Tüberküloz için neden olarak mikobakterilerin çoğalmaya başladığı koşullar çok önemlidir.

E. NIKOLAEVA: Organizmanın doğal olarak zayıflaması.

A. CHUCHALIN: Evet, tabii ki, stres ve rahatlama.

E. NIKOLAEVA: Yetersiz beslenme.

A. CHUCHALIN: Evet. Ama dedim ya, bilirsiniz, özel maskeler var, tüberkülozun biçimleri var. Böyle elverişli koşullardan bir erkek, bir kadın getirdim. Ancak, yine de, bir kadının hamilelik sırasındaki tüberkülozu özeldir. Diabetes mellitusta tüberküloz. Birçok maske. Biliyorsunuz, bu ciddi, büyük bir klinik problem.

E. NIKOLAEVA: Akciğer hastalarından sadece tüberküloz ve astım hastaları ücretsiz ilaç alabilir mi? Ama bu böyle bir sorun. Bu arada, bu ilacı ücretsiz al.

A. CHUCHALIN: Biliyorsunuz, elbette, hastalara ilaç temini, bu çok ciddi bir problem. Ve dediğim gibi, önde gelen hastalık grubu kronik obstrüktif solunum yolu hastalıklarıdır, ne yazık ki bu hasta kategorisi için etkili sosyal destek biçimleri yoktur. Uzun yıllardır, özellikle evde, oksijene, uzun süreli oksijen tedavisine erişimlerini sağlamak için mücadele ediyorum. Kaliteli ilaçlar almalılar. İyi rehabilitasyon programları almalılar. Bu nedenle, bu özel hasta kategorisine rehabilitasyon yardımı sağlamak bizim için çok ciddi bir sorundur.

E. NIKOLAEVA: Ama sen bunu başardın, Alexander Grigorievich? Çünkü biliyorum ki, SSCB günlerinde astım hastalarının ücretsiz ilaç alması gerçeğini başlatan sizdiniz.

A. CHUCHALIN: Peki, o zaman gerçekten çok kolaylıkla yaptım, şimdi nasıl çözebildiğime şaşırdım. Az önce beni bakanlığın koridorunda durdurdular ve 'bu itirazı yaz' dediler. Yazdım. Ve sürpriz bir şekilde, bir ay sonra böyle bir çözüm ortaya çıktı. Şimdi taahhüt ediyorum, sana söyleyemem ...

E. NIKOLAEVA: Titanik.

A. CHUCHALIN: Evet. Bugün çok önemli bir tarih. 2 yıl önce doktor Natalya Borisovna Smirnova'ya başarılı bir akciğer nakli gerçekleştirdik. Ve eğer bir doktor ve toplum hakkında konuşursak. Bu her zaman sıcak bir konudur. Hekim ve toplum kendi başlarına kolay bir konu değildir. Başarılı olması için her şeyi yaptık ama devletle ilişkiler son derece gergindi.

E. NIKOLAEVA: Peki, programımızın stüdyosunda neler var Alexander G. Chuchalin, Göğüs Hastalıkları Araştırma Enstitüsü Müdürü, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör. Konuşmamızı kısaca kesiyoruz. Ve en ilginç olanı önde. Ülkenin önde gelen bir uzmanının dudaklarından ciğerlerinizle ilgili her şey. Dikkat, sigara içenler.

HABERLER

E. NIKOLAEVA: Yani, programımızın stüdyosunda Alexander G. Chuchalin, Göğüs Hastalıkları Araştırma Enstitüsü Müdürü, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör. Alexander Grigorievich, kahramanımızın yıldırım performansı. Nasıl doktor oldun? Aile işi?

A. CHUCHALIN: Hayır, ailemde doktor yoktu. Bu okul arkadaşımın etkisi benden 2 yaş büyüktü ve tıp öğrencisi oldu. Tıp öğrencileri arasındaydım. Beni büyüledi.

E. NIKOLAEVA: Hem okudunuz hem de hemşire olarak çalıştınız.

A. CHUCHALIN: Evet. Öyleydi.

E. NIKOLAEVA: Doktora tezlerini 34 yaşında savundular.

A. CHUCHALIN: Bence bu en büyük başarı değil.

E. NIKOLAEVA: Bu arada hangisi?

A. CHUCHALIN: En büyük şey akciğer naklidir.

E. NIKOLAEVA: Sen misin?

A. CHUCHALIN: Bu benim ve oluşturduğum ekibim.

E. NIKOLAEVA: Tam olarak bunu mu yaptınız?

A. CHUCHALIN: Ben cerrah değilim, yapamam. Ama bu, bilirsiniz, bu kibir, cerrahların hırsları, genellikle böyle iyi girişimlere ve eylemlere zarar verirler. Bu bir ekip olmalı, farklı uzmanlık alanlarından 45 doktor katıldı...

E. NIKOLAEVA: Ve bu takımı siz yarattınız. Adınız, Rus pulmonolojisinin bağımsız bir tıp endüstrisi olarak tanınmasıyla ilişkilidir.

A. CHUCHALIN: Evet, biliyorsunuz, ülkemiz için bu verileri devlet istatistiklerinden size zaten aktardım. Ve mesleki eğitim almış, solunum hastalıklarını iyi bilen ve hatırlayan doktorlar yoksa toplumun akciğer sağlığını da dert etmeyin. Bu, elbette, giderek daha fazla endişe yaratacaktır. Bu terimleri kullanıyoruz: sosyal yük, sosyal yük. Bu ne yazık ki yüksek morbidite, yüksek çekicilik ve mortalitedir. Bu nedenle, gerçekten Rusya'nın buna ihtiyacı olduğunu düşünüyorum.

E. NIKOLAEVA: 1990, Göğüs Hastalıkları Araştırma Enstitünüzün açılış yılıdır.

A. CHUCHALIN: Evet, çok teşekkür ederim. Biliyorsunuz, ne yazık ki bir devlet çöktü. İkincisi henüz oluşamadı ve biz sadece bu döneme düştük fayın.

E. NIKOLAEVA: Zor bir zaman.

A. CHUCHALIN: Evet. Son derece ağır. Dolayısıyla tüm bu yıllar çok gergin bir hayatta kalma mücadelesi yıllarıdır.

E. NIKOLAEVA: Yıllık Tüm Rusya Ulusal Kongresi "İnsan ve Tıp"ın ilham kaynağı ve organizatörü sizsiniz.

A. CHUCHALIN: Çok teşekkür ederim. Biliyor musun, bu benim için gerçekten çok pahalı bir konu. Çünkü 90'lı yıllarda küresel tıpta niteliksel değişimler yaşandı. Ve Batı'da, daha sonra kanıta dayalı tıp adını alan tıp kuruldu. Şunlar. tıbba tamamen farklı bir dil geldi. Ve şimdi tam bilimlerle, matematikle, fizikle, kimyayla bu yakınlaşma. Çok fazla bilgi, niteliksel olarak farklı bir araç ve bir doktorun nasıl eğitileceği gerektiriyordu. Ve en önemlisi, hastalarının tedavisinde. Ve bu, gerçekleşen küresel eğilimlere cevabımız ve "İnsan ve Tıp" kongresiydi. Bu nedenle, bugün zaten 16. Kongre için hazırlanıyoruz.

E. NIKOLAEVA: Bu ne zaman gerçekleşecek?

E. NIKOLAEVA: Yeni yerli astım önleyici ilaçların geliştirilmesinde ve tıbbi uygulamada uygulanmasında da aktif rol alıyorsunuz. geliştiriyoruz...

A. CHUCHALIN: Evet, bu, tıbbi madde moleküllerinin geliştirilmesinden oluşan büyük ve karmaşık bir meseledir ve daha sonra bunlar tıbbi ürünlere dönüştürülür. Zor, uzun bir yol. Ama şunu söylemek istiyorum ki şu anda çalıştığım grup ve yakında bu gerçekleşecek, sadece solunum yollarını etkileyen viral hastalıklara karşı savaşmak için pazarımıza temelde yeni bir ilaç girecek. Meslektaşlarımız, askeri virologlar, laboratuvar koşullarında ilacımızın H5N1 kuş gribi virüsüne karşı etkili olduğunu göstermiştir. Bu nedenle, Rusya en modern ilaçlardan birini satın alıyor. Proteomik, vb. gibi teknolojilerden elde edilen verilere dayanarak zaten elde edilen protein yapıları alanına aittir. Böylece Rus bilim adamları kendilerini oldukça aktif olarak gösterdiler.

E. NIKOLAEVA: Ve ne zaman, Alexander Grigorievich, durum ...

A. CHUCHALIN: İşte bizim şirketlerimiz, yerli ilaçlar, bu şirketin başında iki genç var. Pekala, bunun ilaç endüstrisindeki umut verici alanlarımızdan biri olduğunu düşünüyorum, bu yüzden piyasaya sürmeye başlıyorlar, bu ilacın bir kayıt numarası var, resmi olarak Eylül ayında piyasaya sürmeye başlıyorlar.

E. NIKOLAEVA: Ve herkesin bizi çok korkuttuğu kuş gribinden de korkmayacağız.

A. CHUCHALIN: Biliyorsunuz, buna karşı her zaman dikkatli olunmalı, ancak dünya bu sorunu çoktan çözmüştür. Pasteur Enstitüsü'nde etkili bir aşı oluşturuldu ve bu gerçekleşirse ve kuş gribi ortaya çıkarsa, dünyaya zaten yeterince etkili bir aşı sağlanmıştır.

E. NIKOLAEVA: Enstitüde zaten oluşturulmuşsa, neden kendimize ihtiyacımız var.

A. CHUCHALIN: Pekala, bu bahsettiğim bir aşı değil. Bunlar, bir kişinin bu hastalığı varsa tedavi eden ilaçlardır.

E. NIKOLAEVA: Yaban ördeklerinden ve kazlardan da korkmayacağız.

A. CHUCHALIN: Evet. Kesinlikle. Bence Rusya hiçbir şeyden korkmuyor.

E. NIKOLAEVA: Yani, 2006 yılında, sizin liderliğinizde, Rusya'da ilk başarılı ikili akciğer naklinin gerçekleştirildiği gerçeği hakkında ...

A. CHUCHALIN: Şey, bunun hakkında konuştum ...

E. NIKOLAEVA: Bunu konuşmuştuk.

A. CHUCHALIN: Evet, çok zor bir yoldu. Ve iki kelime söylemek istiyorum.

E. NIKOLAEVA: Bu iki kelimeyle olacak gibi görünüyor.

A. CHUCHALIN: 60 yıl önce, seçkin Batımız ona bir tıp dehası adını verdi. Tarihimizde böyle bir Demikhov Vladimir Petrovich vardı. Onu neden hatırlıyorum, çünkü bu nakli bir deney koşulları altında ilk gerçekleştiren oydu. Ve sonra, dünyanın tüm transplantolojisini, yerli olanlarımız hariç, Demikhov ile çalıştılar. Zor bir kaderdi. Rus bilim adamlarının onu ne sıklıkla kırdığını biliyorsun, bu trajiktir. Her zaman yoksulluk, yoksulluk, ama o bir tıp dehası. Ve ahlaki bir görevim vardı, açıkçası, tüm tıbbi hayatım boyunca buna gittim. Eh, burada bir hatıra varmış gibi, ona teşekkür et, yaptığından yararlan. Ve bunu hatasız yapmak. Şimdi biliyorsunuz ki bana darılanlar var, ben kimseyi bu operasyona davet etmedim. Birinden vazgeçtim. Ama bütün bunlar yanılmayalım diye hasta kişinin menfaati için yapıldı ve kusursuz bir şekilde yapıldı.

E. NIKOLAEVA: "Rus Nüfusunun Sağlığı" devlet bilimsel ve teknik programının bilimsel direktörüsünüz.

A. CHUCHALIN: Öyle bir program vardı. O, bu program zaten kapalı. Ve böylece Kongre "İnsan ve Tıp" gerçekten öyle. Ve 90'lardaki bu program, Rusya'ya izin verdi, peki, olanlarla ilgili endişeler nasıl aynı olurdu. Sana hatırlatmak isterim. 92. yıl - o zamanki hükümet başkanımız Gaidar tarafından yürütülen şok tedavisi yılı. Ve bu şok tedavisi, bir tüberküloz salgını, difteri ve doğum oranında keskin bir düşüş oluşumunda kendini gösterdi ve bu 92'de oluşan demografik kriz ...

E. NIKOLAEVA: Yiyecek bir şey yoktu. Nasıl doğum yapılır.

A. CHUCHALIN: Evet, bugüne kadar 92 yıldır bu trajediyi şok tedavisi ile çözüyoruz.

E. NIKOLAEVA: Vay canına. Ve ülkedeki bu tür ekonomik ve politik çalkantıların bir sonucu olarak başka hangi hastalıklar ortaya çıkıyor?

A. CHUCHALIN: Sosyal olarak koşullanmış hastalıklar dediğimiz geniş bir hastalık grubu var. Daha önce demiştik - tüberküloz, zührevi hastalıklar, büyük bir grup, enfeksiyonlar. Belki o dönemin difterisinin nasıl keskin bir şekilde sıçradığını hatırlarsınız, alkolizm, tütün içimi, sadece tütünün kendisi değil, bunun hakkında çok az şey söylenir. Ama tütün ve sözde otlar.

E. NIKOLAEVA: Çok zararsız görünüyor.

A. CHUCHALIN: Evet, evet, burada (anlaşılmaz değil), vb. Bu, toplumumuz için bir sorun haline geldi ve şimdi sosyal olarak şartlandırılmış bu hastalıkları yenmek için mücadele ediyoruz.

E. NIKOLAEVA: Programımızın stüdyosunda Alexander G. Chuchalin, Göğüs Hastalıkları Araştırma Enstitüsü Müdürü, Rusya Bilimler Akademisi Akademisyeni, Tıp Bilimleri Doktoru, Profesör. Ben, Elina Nikolaeva, soruları burada soruyorum. Söyle bana, Alexander Grigorievich, birdenbire bizi dinleyen gençlerimiz için ve korkunç olan şey, sizce çimen, marihuana, marihuana var, Hollanda'da herkes sigara içiyor. Sigara içmek yasaktır, bu nedenle esrar içmek yasaktır. Herkes halka açık yerlerde sigara içiyor.

A. CHUCHALIN: Sohbetimizin başına dönelim.

E. NIKOLAEVA: Çok hoş kokulu.

A. CHUCHALIN: Bana şu soruları soruyorsun, neden bu kadar çok akciğer hastası var? Bana soruyu sordunuz, neden bu kadar çok kronik obstrüktif solunum yolu hastalığı olan hasta var? Bana mı soruyorsun yoksa tüberkülozu tedavi etmenin neden bu kadar zor olduğunu mu soruyorsun? Niye ya? Şimdi sorunuzu cevaplıyorum. Bu hastalıkların gelişimine katkıda bulunan risk faktörleri vardır. Ve tütün ve özellikle narkotik maddeler, bu hastalıkların gelişiminde en agresif risk faktörleri arasındadır. Ama dahası, sadece bu bulaşıcı hastalıkların sorunları olmadığını söylemek isterim. Bu onkolojinin sorunudur. Ve şimdi sözde ot kullanan insanlar, akciğer kanseri onlara çok erken yaşta geliyor. Evet, bu 20-30 yaşlarında akciğer kanseridir ve yaygın olduğu ülkelerde akciğer kanserinde keskin bir gençleşme meydana gelir. Batı Avrupa verilerine bakarsanız bu konuda en sıkıntılı ülke Hollanda. Diyelim ki Norveç kazandı ve Norveç'te akciğer kanseri keskin bir şekilde azaldı. Fransa bu konuda oldukça zor bir ülke ama tütünle mücadelede bu etkili programları uygulamışlar. İspanya, İtalya, katılan ülkeler ve Hollanda bu bakımdan özellikle bu hastalıklar için Avrupa ufkunda bir diken gibidir. Bu nedenle tırnak içinde olduğu gibi bu hoş bitkiler elbette solunum yollarının biyolojik yapılarına en çok zarar veren bitkilerdir.

E. NIKOLAEVA: Alexander Grigorievich, Ortodoks tıbbı. Bunu neden yapıyorsun? Doktorların toplumun en az dindar temsilcilerinden biri olduğu bilinmektedir.

A. CHUCHALIN: Bu soru için teşekkürler. Nitekim bir yıl önce, kuruluş kongresi yapıldıktan sonra, onu Voino-Yasenetsky adıyla ilişkilendirdik ve aslında bu, toplumun ahlaki yozlaşma dediğimiz şeyden kurtulmasına yardım etme girişimiydi. Tıp camiasını kastediyorum. Ve böyle seçkin doktorlarımızın anısına dönersek, özellikle adı Ortodoks doktorlar topluluğunun ortaya çıkmasıyla ilişkili olan Voino-Yasenetsky. Filozofumuz İlyin'in güzel eserlerine dayanıyordu. "Bir Doktorun İtirafı" adlı çok güzel bir makalesi var. Her şey bu şekilde geliyor. İsviçre'den bir Moskova doktoruna mektup yazıyor ve ondan neden bu kadar iyi bir doktor olduğunu paylaşmasını istiyor. Neden bu kadar dikkatliydi. İyi gördü, bütün aileyi iyi anladı vb. Peki. Bu Moskova doktoru, zaten yaşlı bir adam. İlyin'in beklediğinden çok daha geç cevap verir. Ama ona şöyle yazdı: hepimiz, Rus doktorlar, hasta bir kişiye hizmet etmeye çağrılıyoruz. Hasta bir kişiye hizmet edin, onu kişisel kazanç kaynağı olarak görmeyin. Biliyorsunuz, bu bizim için Rus doktorlar için büyük bir arıza. Nitekim bu toplumun ortaya çıkışı ritüelciliğe bir övgü değil, her şeyden önce toplumun etik sorunlarıdır, bununla başladım. Ahlaki yolsuzlukla mücadele etmenin yollarını aramanız gereken toplumlar. Ve biz de bunu yaptık ve gördük, 90'larda bu kurucu konferans için toplanan izleyiciler beni çok şaşırttı. Onlar rahipti. Cüppelere oturdular. Bu siyah bir seyirci. Ve biliyorsunuz, algılayıp algılamadıklarını anlamak çok zordu. Her şeyi iyi yaptık ve oldukça başarılı geçti ve sonra bunların %90'ının geçmişte doktor olduğu ortaya çıktı. Biliyorsunuz, bu da önemli. 90'larda tıp mesleğini bırakıp din adamı oldular. Bunun olması için başka bir toplumda örnek vermem benim için zor.

E. NIKOLAEVA: Örgütsel faaliyetinizin bu ilginç yönüne daha önce değinmiştik. Burada tıpta standardizasyonun destekçisi, sözde kanıta dayalı tıbbın vaizisiniz. Bunun neden gerekli olduğunu açıkladınız. Tıbbi bakımın etkinliğini artırmak. Daha az pompalanır, fonlar hastaların cüzdanlarından alınır. Ve burada hastayı seyreltmek için tanı koyarken aldatma sorunu var. Pompalamak.

A. CHUCHALIN: Modern tıbbın elbette çok katı olduğunu daha önce söylemiştim...

E. NIKOLAEVA: Ne oluyor, Alexander Grigorievich, aldatıcı olan nedir? Daha tehdit edici teşhisler mi koyuyorlar?

A. CHUCHALIN: Bilirsiniz, farklı şekillerde, şimdi, elbette, doktorların davranışları sıklıkla değişti. Onların motivasyonu. Neyse, bu konuya zaten değindim. neden yarattık. Uzmanlığımızın etik sorunlarına tabi ki başta tıp camiası olmak üzere toplumumuzu mutlaka dahil etmeliyiz.

E. NIKOLAEVA: Yardımcı oluyor mu? Daha az vaka var mı? Vakalar tespit edildi mi?

A. CHUCHALIN: Bilirsiniz, genel olarak konuşursak, bugün belki de doktorların eğitim kalitesi ilk sıradadır. Ve özellikle üniversite tarafında, tıp öğrencileriyken değil, mezun olduktan sonra. Bu nedenle, bir doktorun eğitimi için gereksinimler çok yüksektir. Bana gelince, Batı'ya Charite kliniğine, Paris kliniklerine giden bir çok hastamızı görüyorum. Amerika'ya daha az gitmeye başladılar. İnsanlar İsrail'e çok seyahat ediyor. Bu alıntıları gözden geçiriyorum, genel olarak, doktorlarımızın yaptığı şey, elbette, en azından yapabilirler. Ancak organizasyon sistemi, doktorun kendini gerçekleştirmesine izin vermiyor. Şunlar. Rusya'da bir doktor, bilerek, Charite'deki bir Alman doktorun, diyelim ki benden daha iyi çalışacağı koşullara tabi tutuldu. kendimden bahsedeceğim. Ve bu hala bir cehalet sorunudur, bir mesleğin yetersizliği değil, kendinizi içinde bulduğunuz koşullar.

E. NIKOLAEVA: Alexander Grigorievich, yanlış, yanlış, bilinçli veya bilinçsiz teşhislerin konulduğu vakalardan bahsedebilir misiniz? Aslında, hangi durumlarda olur.

A. CHUCHALIN: Hayır, sorunun ne olduğunu biliyorsun, neye tepki veriyorum, anlıyorum. Alman doktorlar hastalarımızda nasıl hata yapıyor? Ve bazıları çok büyük hatalar yapıyor. Almanya'ya giden ve orada koroner arter baypas ameliyatı olmaya karar veren hastalardan biri. Bir Alman doktor göğüs lenf kanalını keser ve lenf plevral boşluğa akmaya başlar. Çok geç teşhis ediyor. Her şey ... ile biter ... bu arada, bir Moskova vatandaşı ciddi şekilde engelli bir kişi olur. Bu davayı Alman tabip odasına getirdim. Böyle bir profesör Hoppe var. Alman tabip odasının başkanıdır. Bu konuyu tartıştık. Alman toplumu ve Batı'da hastalarımız yardım aldığında hiçbir sorumluluk kabul etmezler. Görüyorsunuz, bu ciddi bir etik sorun. Şunlar. Almanya'daki bir meslektaşım yanılıyorsa, bu hatayı bir Alman vatandaşıyla yaptığında başka, Rus olduğunda başka bir şeydir. Rus gidiyor, hepsi bu. Ve bununla kimse yok. Bundan hiçbir şekilde sorumlu değiller. Ne yazık ki, bu tür örnekleri alıntılayabilir, alıntılayabilir ve aktarabilirim. Pekala, tekrar söylemek istiyorum ki, toplumumuzun tıbbi bakımın kalitesini önemli ölçüde iyileştirmemize ihtiyacı var. Bunun için iyi ekipman olmalı ve bunun için tıbbi bilgi, beceri ve uygulamaların sürekli iyileştirilmesi sorunları çözülmelidir. Biliyorsunuz, Kazan'daki bu örnek şimdiki başkanımız Dmitry Anatolyevich'in bile katılımıyla modern bir eğitim merkezi açtı. Safra kesesi ameliyatlarını vs. yapmayı öğrendiğimi gururla söyledi. Bunlar eğitim ve öğretim merkezleri, tabii ki doktorların becerilerini geliştiriyorlar.

E. NIKOLAEVA: Eh, elbette. Ayrıca, hastaya okulda aynı okul çocuklarına bu tür temel bilgilerin de öğretilmesi güzel olurdu.

A. CHUCHALIN: Evet. Eğitim.

E. NIKOLAEVA: Daha önce biyoloji, organizma anatomisi derslerimiz vardı. Artık insanlar genel olarak içlerinde ne olduğunu, organların nasıl konumlandığını bile bilmiyorlar. Nasıl çalıştıkları, nasıl çalıştıkları, nasıl tedavi edilmeleri gerektiği.

A. CHUCHALIN: Biliyor musun, kesinlikle haklısın. Bir hasta diabetes mellitustan muzdaripse, bu eğitimi almamışsa, hastalığı çok daha şiddetli olacaktır ve genellikle bu hastalığın alevlenmesi ile bağlantılı olarak hastaneye kabul edilecektir. Astımlı ve arteriyel hipertansiyonlu, iskemik hastalığı olan hastalarda da durum aynıdır ve bu konuda Amerikan Farmakopesi öğreticidir. Profesyoneller, doktorlar için üç yaprak. Bir sonraki cilt eczacılar ve son olarak da hastalar içindir. İşte ilaçlarda hasta eğitimi. Hastalarımız diyor ki: Mavi ve kırmızı hap alıyorum vb. Herhangi bir eğitim yoktur.

E. NIKOLAEVA: Evet, okuma yazma bilmeme.

A. CHUCHALIN: Suçlu doktorlar.

E. NIKOLAEVA: Pekala, doktorlar bu hastayı koklamak için her şeyi yapabilir, kusura bakmayın. Mavi olanı kabul edeceksin.

A. CHUCHALIN: Bu nedenle, talimatları açar ve bu iç karartıcı talimatı okur ve genellikle doktora inanıp inanmama konusunda şüphe duyar. Ve bu eğitim anı, elbette, temel öneme sahiptir. Bu, açıkçası, Dünya Sağlık Örgütü'nün resmi pozisyonudur.

E. NIKOLAEVA: Alexander Grigorievich, söyle bana, teoride, ilgilenen doktorlarla, onların cehaletleriyle, profesyonellikten uzak olmalarıyla ilgili bir sorunumuz var. Her zaman değil, sıklıkla daha sık yanlış teşhis koyarlar. Ancak bazı teşhis standartları var. Böyle ve böyle, böyle ve böyle. İşte tıpkı iki kez iki denilen bir teorem gibi.

A. CHUCHALIN: Biliyorsunuz, bir Rus doktorunu savunmak için birkaç söz söylemek istiyorum. Tekrar söylemek isterim ki, Batı'daki doktorlarımız çok net hissediyorlar. Rusya'dan oraya taşınan doktorlar hastaya hep şunu söylerler: Bilirsiniz, Rusya'dan gelen bir doktoru çok severim. Bunu geçtim. Batı'da çalıştım. Ve biliyorum, çünkü sahip olduğumuz tutum bu. Muhtemelen anne sütüyle alırız. Eh, bu konu hakkında çok şey yazdık, sadece fırsat yok, farklı bir konumuz var, ancak başlangıçta doktorlarımız, söylemek istiyorum, bugün dünyanın en iyi doktorları. Bunların başlangıçta en iyi doktorlar olduğu koşullara yerleştirilirler, kendilerini gerçekleştiremezler. Bu nedenle, elbette, bu teşhis kalitesini ve tedavi kalitesini etkiler.

E. NIKOLAEVA: Programımızı bitirmenin zamanı geldi ve henüz size pek çok şey sormadım. Ama mümkünse buna da dokunalım. İnsanları hayatta kalmak için bir araç sağlamaktan alıkoyan nedir? Oksijenle tedavi etmek nasıl mümkün olabilir?

A. CHUCHALIN: Evet. Bilirsiniz, vücutta oksijen eksikliği, oksijen açlığı, borç gibi ilerleyen birçok hastalık. Ve bu tür hastalara, özellikle kronik obstrüktif solunum hastalığı olanlara ne yardımcı olur ve bu, en azından bu tedaviye ihtiyacı olan yaklaşık 1 milyon insan, evde uzun süre oksijen almaları gerekir. Oksijen üretimi için modern teknoloji esas olarak zeolit ​​teknolojisidir. Rusya'da zeolit ​​yataklarında lideriz. Ural, Tambov, Trans-Baykal, vb. Ve bu zeolit ​​ile kolayca sola ve sağa takas ediyoruz, ancak mühendislik çözümü yok. Fransız mühendislerden cihazımızı incelemelerini istediğim cihazı mühendislerimiz yaptı. Ve sonra Fransızlar bir şekilde benden utanıyor, bilirsiniz, mühendisleriniz 60'tan fazla hata yaptı. Mühendislik hataları. Kompresöre bağlı, belirli filtrelerle vs. vb. Bu, bu konuya mühendislik çözümünün bu kadar odaklanmasına ilk etapta müdahale eden şeydir.

E. NIKOLAEVA: Ve unutmayın, bir lejyoner hastalığı da vardı. Herkes, insanların bu atipik zatürree veya klimalardan anlaşılmaz bir grip ile hastalandığını söyledi. Artık yaz, salgının zirvesi. Ayrıca bir lejyoner hastalığı, (DUYILMAZ) klima sistemlerinin bir hastalığı. Ve oteldeki ortak klima sistemlerini kullanmak neden hiç yasak değil? Yani biliyorum, kocam kötü bir Türk otelinden sonra 2 ay boyunca antibiyotik içti. Bireysel klimalar böyle bir tehlike oluşturur mu?

A. CHUCHALIN: Biliyorsunuz, artık yeni kaliteli klimalar ile geldiniz, bu sorun çözüldü. Temel olarak Legionella pneumophilia'nın kaynağı sudur. Ve geçen yıl, tam bir yıl önce, ısıtma tesisinin onarımından sonra, Yekaterinburg'dan çok uzak olmayan Verkhnyaya Pyshma kasabasındaydı, yaklaşık 300 kişi bahsettiğiniz bu (DUYILMAZ) zatürree ile hemen hastalandı. Ancak kaynak, ısıtma şebekelerindeki onarım çalışmalarından sonra sadece iletişim sistemiydi. Hastanede büyük bir pişmanlıktır, eğer etkin su arıtma koruma sistemleri yoksa hastane de bu lejyonella pnömonisinin kaynağıdır. Verkhnyaya Pyshma'daki flaşa uçtum. Rusya'nın bulaşıcı hastalıklar başhekimi akademisyen (anlaşılmaz değil) ile birlikte yeterince başarılı olduk, kendisi ile bu sorunu bir günden az sürede çözdük, bizi aldı. Eğitim, doktorlar, doktorları topladığımızda onlara her şeyi anlattık, hastalığın nasıl ilerlediğini, hangi ilaçların verilmesi gerektiğini anlattık, bütün bu sorun çözüldü. Ancak kaynak ve tüm dünyada bu tür salgınlar Paris'teydi, bu tür salgınlar, Amerika'ya ek olarak Londra'da vardı, Barselona'da büyük salgınlar vb. Bilmiyorum, Türkiye ile ilgili elimde böyle bir veri yok. Ancak klima gerçekten de kaynaklardan biridir. Ana kaynak hastalıktır. Gezginlerin bir tür hastalığıdır. Temmuz, Ağustos ve Eylül ayının ilk yarısı, insanlar hareket ettiğinde, sadece olur ...

E. NIKOLAEVA: Su.

A. CHUCHALIN: Evet, su. Şimdi kuzeyde sondaj yapan Fransızlar, masaya verilen su için sürekli sertifika istiyor. Lejyonella ya da değil.

E. NIKOLAEVA: Lejyonella mı diyorlar?

A. CHUCHALIN: Evet, lejyonella.

E. NIKOLAEVA: Lejyonerler.

A. CHUCHALIN: Evet, o zamanlar Philadelphia'da bir lejyoner toplantısıydı ve bir otelde kaldılar, bu yüzden lejyoner hastalığı adını aldı.

E. NIKOLAEVA: Peki, sigara içenleri ne yapmalı? Reçine denilen bir kişinin ciğerlerinde ne olur? Günde 5, 10 veya 2 paket sigara içtiğinizde gerçekten böyle bir fark var mı? Alexander Grigorievich ve ben diyorum ki: ve ben günde bir şeyim.

A. CHUCHALIN: Biliyorsunuz, işte bu konuyla ilgili en son bilgiler. 4.000 virgül 200 sigara içen bir kişinin bir nefesinde 4.200 kimyasal bileşik vardır. İkinci problem. Şu anda nanoteknoloji hakkında çokça konuşuluyor. Nanopartiküller.

E. NIKOLAEVA: Artık nanosigara sürüleri bile üretebiliyoruz. Nanoteknoloji.

A. CHUCHALIN: Bu moda olanlar olmadan sigara içmek, bu sadece nanopartiküller alanını ifade eder. Şunlar. kimyasal olarak agresif yanan bir parçacık, Oliveo'nun yüzeyine ulaşır ve ciddi hasara neden olur, her inhalasyonda bir kişi tütün dumanının vücudunda keskin bir etkisine maruz kalır. Peki ne yapmalı? Eh, bir kişi bilmeli, bu onun seçimi. Bunu ona bildirin. Biliyor musunuz, bir araştırma yaptım ve ne olduğunu biliyorsunuz, sorduklarımızın %70'inden fazlası sigarayı bırakmak istedi.

E. NIKOLAEVA: Ve kişisel bir konuşmada bir kişiyi sigarayı bırakmaya ikna edebileceğinizi söylüyorlar. Konuşmak çok kolay ve bu kadar. Belki sen, Kashpirovsky gibi ...

A. CHUCHALIN: Elbette hayır...

E. NIKOLAEVA: Kitle hipnozu, kitle ...

A. CHUCHALIN: Burada sizinle konuşuyorum, bizi kim dinlerse, lütfen bu bilgiyi öğrensin ki, tütün çok sayıda insan hastalığının gelişiminde en agresif faktörlerden biridir.

E. NIKOLAEVA: Ya sigara içen anne?

A. CHUCHALIN: Bu korkunç. Bu başka şeyler, bilirsiniz, genç kadınlar...

E. NIKOLAEVA: Burada gördüm, bir otobüs durağında duruyor ve çok bozulmamış görünüyor, işte yüzünün görünüşü. Sadece uzun saçlar, sağlıklı yüz, beyaz ten, kocaman bir göbek. Karın 9 aylık ve sigara içiyor, katran kendine mal oluyor.

A. CHUCHALIN: Sorunun ne olduğunu biliyorsun. İşte ondan doğacak çocuğu, zaten nikotin bağımlısı olacak. Ne dediğimi anlıyorsun.

E. NIKOLAEVA: Bu korkunç. Akciğerlerimiz üzerindeki sıkı çalışmanız, bizi eğitmek için zaman ayırdığınız için teşekkür ederiz. Herkesin daha derin nefes almasını diliyorum, genel merhaba. Ben, Elina Nikolaeva ve ...

A. CHUCHALIN: Alexander Chuchalin.

Alexander G. Chuchalin 1957'de 2 MOLGMİ'ye girdi. N.I. Pirogov, çalışmalarına paralel olarak hemşire olarak çalıştı. Sonra ikamet, erken mezun olduğu yüksek lisans ve adayın savunması vardı. 1967'den 1975'e Profesör Pavel Nikolaevich Yurenev başkanlığındaki İç Hastalıkları Anabilim Dalı'nın asistanı ve doçentidir. 34 yaşında doktora tezini savundu, kısa süre sonra profesör unvanını aldı ve V.I.'nin adını taşıyan 2. Moskova Devlet Tıp Üniversitesi'nde hastane tedavisi bölümüne başkanlık etti. N.I. 30 yılı aşkın bir süredir sorumlu olan Pirogov (şimdi Rusya Sağlık Bakanlığı'nın Pirogov Rus Ulusal Araştırma Tıp Üniversitesi).

1982'de Alexander Grigorievich, ilgili bir üye ve 1987'de - SSCB Tıp Bilimleri Akademisi (şimdi RAMS) akademisyeni seçildi. 1987'den 1990'a Profesör A.G. Chuchalin - SSCB Tıp Bilimleri Akademisi Başkan Yardımcısı.

Alexander Grigorievich Chuchalin'in adı, yerli pulmonolojinin bağımsız bir tıp endüstrisi olarak tanınması, diğer eşdeğerler arasında tıbbi bir uzmanlık "pulmonoloji" nin ortaya çıkması, bir göğüs hastalıkları uzmanının iş kategorisinin onaylanması ile ilişkilidir.

1990 hayatında önemli bir yıldı - yarattığı Pulmonoloji Bilimsel Araştırma Enstitüsü'nün açılış yılı. Başlangıçta, enstitü Rus Devlet Tıp Üniversitesi'nin bir parçasıydı ve 1991'de bağımsız oldu. Nispeten kısa bir süre içinde, Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Göğüs Hastalıkları Araştırma Enstitüsü, birçok temel ve uygulamalı sorunu çözebilen, ülkenin önde gelen göğüs hastalıkları merkezi haline gelir. Ve Akademisyen Chuchalin liderliğinde, tıpta pulmonolojik yön aktif olarak oluşturulmaktadır.

1990'da "Pulmonology" bilimsel dergisini yarattı. Alexander Grigorievich, "Terapötik Arşivler", "Doktor", "Rus Tıp Dergisi" ve "Çevre Tıbbı ve Çevre Bilimleri Dergisi", "Solunum Bakımı" dergilerinin yayın kurullarının bir üyesidir.

Alexander G. Chuchalin, yıllık Tüm Rusya Ulusal Kongresi "İnsan ve Tıp" ın başlatıcısı, organizatörü, bilimsel direktörü ve daimi başkanıdır. Bu büyük kongrenin fikri, Alexander Grigorievich'in XXI yüzyılın uzmanlarının sürekli ve kesintisiz eğitimi hayalinin gerçekleşmesidir. Yorulmaz yenilikçi, A.G. Chuchalin, yeni yerli astım önleyici ilaçların geliştirilmesinde ve tıbbi uygulamaya girmesinde aktif rol almaktadır. Alexander Grigorievich - "Rus Nüfusunun Sağlığı" devlet bilimsel ve teknik programının bilimsel direktörü ve aynı adı taşıyan fonun başkanı.

Büyük ölçüde A.G.'nin çabaları sayesinde. Chuchalin, hastalara ücretsiz tıbbi bakım sağlayarak karmaşık ve görünüşte çözülemez bir sorunu çözdü. Birçok bürokratik engeli aşarak, geliştirilen astım önleyici ilaçların Rusya Sağlık Bakanlığı tarafından tanınmasını ve hayati ilaçlar listesine dahil edilmesini sağladı.

Akademisyen A.G. Chuchalin bir WHO uzmanı, BDT INTERASTHMA bölge ofisinin başkanı, Tüm Rusya Bilimsel ve Pratik Pulmonologlar Derneği'nin başkanı ve solunum yolu hastalıkları konulu yıllık ulusal kongrelerin başkanı, Ortodoks Doktorlar Derneği'nin yürütme kurulu üyesidir. 2005'ten beri - Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı Baş Terapisti.

Alexander Grigorievich sadece hitabette akıcı değil, aynı zamanda deneyimli bir öğretmendir. Standart olmayan düşünme, malzemenin sunum kolaylığı, tıbbın çeşitli konularında derin bilgiyle birleştiğinde, dinleyicileri büyüleme yeteneği - tüm bunlar gençleri konuşmalarına çekiyor.

A.G.'nin gözetiminde. Chuchalin, 40 doktora ve 116 aday tez savundu. Öğrencileri ve personeli, Rus pulmonolojisini yurtdışında saygın bir şekilde temsil ediyor: ABD, Kanada, İsveç, Fransa, İsrail, Almanya. Ülkemizin ve yurtdışındaki temel dergilerde 23 monografi ve ders kitabı, 400'den fazla bilimsel makale kaleme aldı.

2006 yılında A.G. Chuchalin, dünya çapında modern tıp teknolojilerinin zirvesi olarak tanınan Rusya'daki ilk başarılı ikili akciğer naklini gerçekleştirdi.

Geniş bir bilimsel bakış açısına sahip, teorik ve pratik tıbbın birçok sorununu çözmek için özgün yaklaşımlara sahip yetenekli bir bilim insanıdır. Rusya'da ve yurtdışında, bilim çevreleri çalışmalarını takdir etti. Küba, Çek, Avrupa Bilim ve Sanat Akademisi, Doğu-Batı Akademisi ve Ramazini Akademisi'nin onursal üyeliğine seçildi. 1997 yılında, birkaç uluslararası bilim merkezi, Akademisyen Chuchalin'i "Yılın Kişisi" olarak adlandırdı. Amerikan Biyografik Enstitüsü tarafından dünya medeniyetinin gelişimine yaptığı özel katkılardan dolayı tanındı. 2003 yılında, Alexander Grigorievich, uluslararası "Altın Hipokrat" ödülünün ilk Rus ödülü oldu.

AG Chuchalin'e Onur Rozeti ve madalyalar verildi. Rusya Federasyonu Hükümeti Devlet Ödülü'nün üç kez sahibi. 2006 yılında Anavatan için Liyakat Nişanı ile ödüllendirildi.

2005'ten 2017'ye kadar Rusya Federasyonu Sağlık ve Sosyal Kalkınma Bakanlığı'nın baş terapistiydi, Krasnoyarsk, Ural, Başkurt, Arkhangelsk, 1. St. Petersburg Tıp Üniversiteleri ve Moskova Devlet Üniversitesi Fahri Profesörü seçildi.

Bir klinisyen, bilim adamı ve organizatörün yeteneklerinin inanılmaz bir kombinasyonu, Alexander Grigorievich'i modern Rus tıbbının önde gelen ve seçkin temsilcileri arasına koydu. Hem temel bilimde hem de klinik aktivitenin pratik konularında ilgi alanlarının genişliği ve bilgi yelpazesi, bugünün ana sorunlarını formüle etme ve yarın çözümlerini gerektiren soruları gündeme getirme yeteneği, hayranlık uyandırır ve çok az insanı kayıtsız bırakır.