Acil kontrasepsiyonla ilgili tehlikeli yanılgılar. Doğum kontrolünün düşüncesiz kullanımı kısırlığa yol açabilir Hangi tür doğum kontrolü kısırlığa yol açabilir

Hormonal mini haplar veya doğum kontrolü, yakın zamanda bebek sahibi olmayı planlamayan kadınlar arasında popülerdir. İlaçlar kesildiğinde nasıl etki eder? Doğum kontrol ilaçları kısırlığa neden olur mu?

Bir kadını planlanmamış hamilelikten koruyan hormon hapları reçetesiz olarak mevcuttur. Ancak bu, istediğiniz kadar ve dilediğiniz kadar içebileceğiniz anlamına gelmez.

Her durumda farklı yönlerdeki hormonların konsantrasyonu farklıdır, ancak etki prensibi herkes için aynıdır - korpus luteumun olgunlaşmasını ve yumurtlamayı, döllenmeyi bloke eder.

Modern oral kontraseptifler büyük miktarda hormon içermez. Miktarları o kadar önemsizdir ki, kadın ilacı alırken ve aldıktan sonra kiloda herhangi bir değişiklik hissetmeyecektir.

Belirteçler

Doğum kontrol mini hapları hamilelik planlamayan kadınlar tarafından kullanılır, aynı zamanda kullanım endikasyonları şunlardır:

Gördüğünüz gibi kullanım endikasyonları sadece hamilelikten korunma değil aynı zamanda kadın vücudundaki fonksiyonların farklı aşamalarda stabilizasyonudur.

Doğum kontrol hapları kısırlığa neden olabilir mi?

Oral hormonal kontraseptif almaya karşı olan kadınlardan çok sayıda olumsuz yorum bulunmaktadır. Özellikle ilacın uzun süreli kullanımının yol açabileceği kanaatindeyiz.

Bunun böyle olup olmadığını anlamak için çalışma prensibine dönmek gerekir. Asıl rol istikrarı sağlamaktır hormonal arka plan kadınlar yumurtanın olgunlaşmasına ve rahme salınmasına direnirler. Doğum kontrol haplarının kullanımı sırasında yumurtalıklar dinlenir, yumurtalar yedekte tutulur ve kadının vücudu Gerekli miktar Hormonların düzenli bir döngü oluşturması.

Oral kontraseptiflerin etkinliği %99,5'tir. Tıpta hormonal ilaçlar alırken hamilelik vakaları vardır, ancak kural olarak bunlara ilacı almada rahatsızlıklar da eşlik eder.

Risk gruplarının listesi

Bazı ilaçların uzun süreli kullanımının yumurtalık fonksiyonlarını provoke edebilmesi veya bozabilmesi nedeniyle oral kontraseptif alırken tıbbi gözetim de gereklidir. Böyle bir riskin ancak bir kadının 5 yıldan fazla bir süredir sürekli olarak mini hap alması durumunda ortaya çıktığını söylemekte fayda var.

Risk grubu, yüksek veya orta dozda hormon içeren doğum kontrol haplarını içerir:

Tri-Regol.
Üç Merhamet.
Diane 35 yaşında.
Ovlon olmayan.
En sessizi.
Yarina.

Kısırlık tedavisi

Çok daha sık olarak, tabletlerdeki kombine kontraseptifler, nedeni hormonal değişiklikler, dengesiz ve düzensiz adet kanaması olan kısırlığı tedavi etmek için kullanılır. Bu durumda, birini veya diğerini reçete etme kararı yalnızca vücudun hormonal arka planı da dahil olmak üzere bir dizi çalışmayı dikkate alan bir jinekolog tarafından verilir.

Kurs aldıktan sonra hamile kalmak mümkün mü? Doğum kontrol hapları? Cevap açık; belki de. Dahası Hakkında konuşuyoruz sadece uzun süreli oral (ağızdan alınır) kullanımından sonra komplikasyon olmamasıyla ilgili değil. Doğum kontrol hapları aynı zamanda daha hızlı hamile kalma umuduyla da ilişkilendirilebilir; bunu aşağıda daha ayrıntılı olarak tartışacağız.

Doğum kontrol yöntemlerinin (prezervatif, RİA, vb.) bariyer yöntemlerine karşı çok az popüler alternatif vardır. Ve en önemlisi, bir kadının kendi yumurtalıklarının çalışmasını uzun süre yavaşlatabileceği hormonal ajanlardır. Bu tedavilerle ilgili çoğu zaman abartılan birçok efsane vardır.

Hamile kalmak için doğum kontrol hapı kullanmak

Şaşırtıcı ama doğru, hormonal hapların genellikle hamile kalma güçlüğü çeken kadınlar tarafından kullanılması tavsiye ediliyor. Bunun nedeni, kısa süreli oral kontrasepsiyon sonrası yumurtalıkların daha yoğun çalışmasıdır. Bu durumda tedavi süresinin süresi 3 aydan fazla olmamalıdır.

Bu arada yumurtalıkların bu özelliği de özel bir risk taşıyor. Bir kadın en az bir hap almayı unutursa, hamilelik olasılığı çok yüksektir.

Doğum kontrol haplarından sonra kısırlık

En yaygın efsane, hormonal ilaçların kötüye kullanılması nedeniyle üreme fonksiyonunun olası kaybıdır. İlaçları yalnızca bir uzman gözetiminde, kesin olarak ölçülen dozlarda alırsanız, bu tamamen temelsiz bir korkudur. Rotayı paketin ortasında keserseniz, komplikasyonların ortaya çıkma olasılığı çok daha yüksektir. Hormonal doğum kontrol haplarını almaya başladığınızda kursu tamamlamak daha iyidir.

Ancak bu tür ilaçlarda dikkatli olması gereken bazı risk grupları bulunmaktadır. Doğum kontrol hapı aldıktan sonra hamilelik onlar için mümkün olmaya devam ediyor, ancak uzun süre bloke edilirse ilacı bıraktıktan sonra çok uzun süre geri dönebilir.

Yumurtalık fonksiyonunun iyileşme süresi yaşa bağlıdır:

30 yaşın altındaki kadınlar – 2-3 ay;
35 yaşın altındaki kadınlar – 6-12 ay;
35 yaşından sonra kadınlar - birkaç yıla kadar.

Bu kadar uzun bir duraklama özellikle oral kontraseptiflerin 3 yıldan uzun süredir kullanılması durumunda olasıdır. Bu nedenle uzmanlar ara vermenizi tavsiye ediyor - 12 aylık kullanımdan sonra, döngü tamamen düzelene kadar 3 ay ara verin.

Hormonal hap aldıktan sonra fetüs için bir tehdit var mı?

Hormonal doğum kontrol haplarının çocuğun sağlığı üzerindeki etkisi ise tamamen yoktur. Bir kadının vücudundan atılması aylar süren (örneğin Depo-Provera) veya döllenmiş bir yumurtanın yerleşmesini önlemek için rahim yüzeyinin sıvılaşmasına neden olan ilaçlar bile fetüsün gelişimine müdahale etmeyecektir. .

İstatistikler de şunu gösteriyor; hormonal hap kullanan kadınlar arasında doğal kürtaj vakaları diğerlerinden daha yüksek değil.

Bu nedenle, doğum kontrol hapı aldıktan sonra hamilelik mümkündür; yumurtalık fonksiyonunun birkaç ay restorasyonundan sonra ortaya çıkar. Üstelik işlerinin yoğunluğu da artıyor, bu da hamile kalma olasılığını artırıyor.

Video: Doğum kontrol hapları kısırlığa neden olabilir mi?

Arka Geçen sene Yekaterinburg'daki belediye hastaneleri ve ticari tıp merkezlerinin doğum öncesi kliniklerinde kısırlıktan şikayetçi olan hastaların sayısı arttı. Bölgesel pazar uzmanlarına göre tıbbi hizmetler Bu durumun temel nedeni genç kızların sistematik olmayan doğum kontrolü uygulamalarıdır.
“Şu anda pek çok genç kız, 15-16 yaşları arasında cinsel açıdan aktif olmaya oldukça erken başlıyor ve tabii ki istenmeyen hamilelikten kaçınmak için aktif olarak doğum kontrolü kullanıyor. Ne yazık ki, genellikle bir doktora danışmadan doğum kontrol hapları, özellikle hormonal olanları kullanıyorlar, bu da vücuda ciddi zararlar veriyor, özellikle üreme organlarının gelişimini engelliyor. Sonuç olarak, 25 yaşına gelindiğinde bir kadın genellikle kısırdır. Bu sorun sadece Rusya için değil, aynı zamanda dünyanın diğer ülkeleri için de geçerlidir” diye belirtti Doctor Plus Tıp Merkezi direktörü Tatyana Zaitseva.

Tatyana Zaitseva'ya göre, bir kadının ciddi sağlık sorunları olsa bile kendi kendine doğum kontrolü reçetesi yazması tehlikelidir.

"Jinekoloğumuza sağlık Merkezi 26 yaşında bir kız çocuğu olan bir hasta, bir keresinde doğum kontrol yöntemlerinin seçimi konusunda tavsiye istemişti. O yaşta zaten felç geçirdiği ortaya çıktı, bu nedenle doktor onun için kesinlikle özel bir doğum kontrol ilacı kombinasyonu seçti” dedi Tatyana Zaitseva.

Ayrıca, Doctor Plus tıp merkezinin müdürü başka bir ciddi soruna dikkat çekiyor: Yekaterinburg sakinlerinin bugün piyasada hangi doğum kontrol yöntemlerinin mevcut olduğu ve hangilerinin sağlık açısından en etkili ve güvenli olduğu konusunda zayıf farkındalığı.

“Bu konuda bilgi sadece özel kliniklerdeki uzmanlar tarafından değil, aynı zamanda bugün doğumdan sorumlu olan bölge doğum öncesi kliniklerindeki doktorlar tarafından da verilmelidir. çok sayıda kadın hastalar. Günümüzde doğum öncesi kliniklerinde kural olarak yalnızca en yaygın kullanılan doğum kontrol ilaçları tavsiye ediliyor, ancak bariyer yöntemleri hakkında çok az şey söyleniyor ve doktorlar bunların nasıl doğru şekilde kullanılacağını her zaman ayrıntılı olarak açıklamıyor” diyor Tatyana Zaitseva.

Rusya'da her yıl meydana gelen dört milyon hamilelikten yalnızca biri doğumla sonuçlanıyor. Üçte ikisi tıbbi düşüklerdir. Ülke nüfusunun yaklaşık yüzde 60'ı doğum kontrolünün mevcut olduğunu biliyor. Üstelik anketlere göre her üç kadından biri kürtajın bir doğum kontrol yöntemi olduğuna inanıyor. Doktorlar ikna oldu: en iyi önlemeİstenmeyen hamilelik - kendinizi nasıl ve neyle koruyacağınız bilgisi. Amur Devlet Üniversitesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü Doçenti, AP'ye modern doğum kontrol yöntemlerinin artılarını ve eksilerini anlattı. tıp akademisi, Tıp Bilimleri Adayı Irina Zhukovets.

Kürtaj kısırlığa yol açıyor

Tıbbi kürtaj bir takım komplikasyonlara yol açar. Her şeyden önce bu, işlem sırasında endometriyumun travmatize edilmesidir ve bu daha sonra kadında kronik endometrite ve hamile kalamamaya yol açacaktır. Kürtaj, nöroendokrin düzenlemenin bozulmasına, adet fonksiyonlarının bozulmasına, yumurtlama ve kısırlığa neden olabilir. Rahim delinmesi ve kanama gibi ciddi komplikasyonlar ortaya çıkabilir ve bu durum üreme organının çıkarılmasına yol açabilir. Kadınlar Genç yaşta"Hamile kalabilirim ama istemiyorum" grubundan tıbbi kürtaj geçirenler, daha sonraki yaşlarda sorunsuz bir şekilde "İstiyorum ama yapamıyorum" grubuna akıyor. Kürtaj kısırlığa yol açar. Bu tartışılmaz, bilimsel olarak kanıtlanmış bir gerçektir.

Kürtajın en iyi önlenmesi bilgidir. Aile planlaması, üreme ve plansız gebeliklerin önlenmesi hakkında bilgi.

Pek çok doğum kontrol yöntemi var. Doğum kontrolü düşük etkili veya oldukça etkili olabilir.

DÜŞÜK ETKİLİ YÖNTEMLER

Takvim yöntemi ve cinsel birleşme kesintisi

Rus kadınlarının yüzdesi düşük etkili doğum kontrol yöntemleri kullanıyor

Bu yöntemlerin tek bir avantajı vardır; ücretsizdirler. Daha birçok dezavantajları var. Cinsel ilişkinin kesintiye uğradığı durumlarda gebelik oranı 70'in üzerindedir. Bunun nedeni ejakülatın yalnızca cinsel ilişki sonunda değil, tüm cinsel ilişki sırasında üretilmesidir. Bu yöntemin bir diğer dezavantajı ise ürologların söylediği gibi, cinsel ilişkiyi kesintiye uğratan erkeklerin iktidarsızlık geliştirme riski altında olmasıdır.

sen takvim yöntemi cinsel ilişki kesintisi ile aynı derecede etkili. 28 günlük bir adet döngüsünde ortalama yumurtlama 12-14. günde gerçekleşir, ancak doğa bunu spermin 72 saat boyunca canlı kalmasını sağlayacak şekilde yapmıştır. Bir kadın yumurtlamadan önce cinsel olarak aktifse gebelik oranı çok yüksektir. Her vücut bireyseldir, kadınların farklı süreleri vardır adet döngüsü Bu, yumurtlama günlerinin farklı olduğu anlamına gelir ve bu da planlanmamış gebelik yüzdesini artırır.

Spermisit ajanlar

Rus kadınlarının yüzdesi son derece etkili yöntemler kullanıyor

Spermisitler düşük etkili doğum kontrol yöntemleri olarak kabul edilir, çünkü kızlar ve kadınlar genellikle talimatları okumazlar. Açıklamada sperm öldürücünün her cinsel ilişkiden önce kullanıldığı belirtiliyor. Spermisit kullanırken hamile kalanların anamnezine göre kadınların cinsel ilişki sayısına bakılmaksızın günde bir kez kullandıkları ortaya çıktı.

Prezervatif

Prezervatif, cinsel ilişki sırasında yırtılma eğiliminde olduğundan etkililiği düşük bir yöntemdir. Yüksek kaliteli prezervatif kullanırsanız, prezervatifin yırtılma yüzdesi sıfıra düşer.

YÜKSEK ETKİLİ YÖNTEMLER

Kombine oral kontraseptifler

Günümüzde kombine oral kontraseptifler sadece hamileliğe karşı koruma sağlamakla kalmıyor, aynı zamanda kadınların yaşadığı birçok sorunun çözümüne de yardımcı oluyor. Her şeyden önce bu, adet döngüsünün düzenlenmesi, vücut ağırlığı, androjene bağlı dermopatinin tedavisi - bacaklarda, kollarda, yüzde kıl büyümesinin azaltılması, gençlik sivilcelerinin tedavisi, tırnakların ve saçların güçlendirilmesidir.

Oral kontraseptif almak için kontrendikasyonlar vardır. Komplikasyonlar kadınlarda daha geç yaşlarda daha sık görülür. Örneğin, öncelikle sigara içen kadınlarda, aşırı kilolu kadınlarda veya diyabetli kadınlarda ortaya çıkan tromboembolik komplikasyonlar.

Hormonal kontraseptiflerin uzun süreli kullanımının endometriyal, yumurtalık ve rektum kanseri gelişimini önlediği unutulmamalıdır.

Son beş yılda Amur bölgesinde tıbbi düşüklerin sayısında bir azalma görüldü. 2014 yılında doğurganlık çağındaki her 1000 kadın başına 43,7 oranında kürtaj gerçekleşti; bu oran 2013'te 50,7'ydi. Ancak bu rakam tüm Rusya rakamını önemli ölçüde aşıyor.

Bir arkadaşınızın veya annenizin tavsiyesi üzerine doğum kontrol hapı kullanmaya başlayamazsınız. Bugün Rusya'da 20'den fazla isim temsil ediliyor. Arkadaşınızla aynı doğum kontrol hapını kullanamazsınız. Çünkü herkesin vücudu farklıdır. Adet döngüsünün ritmi, vücutta ve yüzdeki saç büyümesinin artması, vücut ağırlığı - bunların hepsi doktorun oral kontraseptif reçetesini etkiler. Bir tablet hem östrojen hem de gestajen içerir. Östrojen dozuna bağlı olarak oral kontraseptifler mikrodoz ve düşük doz olarak ikiye ayrılır. Tedavide gestajenik bileşene bağlı olarak oral kontraseptifler kullanılabilir. çeşitli hastalıklar. Örneğin, ilaç gestagen bileşeninde dienogest içeriyorsa, adenomiyozun ilk belirtileri olan rahim miyomları olan kadınlarda kullanılır; bir kadın obeziteye yatkınsa, o zaman drosperenon içeren bir ilaç yazacağız. Hormonal kontraseptifler hastalıkları tedavi etmez, gelişmesini engeller.

Vajinal halka

Bu doğum kontrol yöntemi, kombine oral kontraseptiflerle aynı etkiye sahiptir. Tek fark uygulamadadır; halka ayda bir kez kullanılır, adet döngüsünün başında vajinaya takılır ve sonunda çıkarılır. Her gün hap almaktan rahatsızlık duyan kadınlar tarafından kullanılır.

Rahim içi cihaz

Kadınların yüzdesi kürtajın bir doğum kontrol yöntemi olduğuna inanıyor

Hormon içermeyen ve hormon içermeyen spiraller vardır. Bunlardan ilki tamamen hamileliği önlemek amacıyla kullanılır. Etki mekanizması implantasyonun gerçekleşmemesidir yumurtalık. Jinekologlar bu doğum kontrol yöntemini üreme fonksiyonlarını tamamlamış ve artık doğum yapmayı planlamayan kadınlara önermektedir.

Hormon içeren rahim içi araç sadece doğum kontrolü için değil aynı zamanda tedavi amaçlı da kullanılmaktadır. En sık endometriozis ve rahim miyomları gibi jinekolojik hastalıkları olan kadınlarda kullanılır.

Deri altı implantlar

Bu en modern yöntem, ancak Blagoveshchensk'te yaygın olarak kullanılmamaktadır. Esas olarak Avrupa'daki ve Rusya'nın Avrupa kısmındaki kadınlar tarafından kullanılmaktadır. Deri altına hormonal bir ilaç enjekte ediliyor, üç yıl içinde düzeliyor ve bu süre zarfında kadın hamilelikten korunuyor.

Çift doğum kontrolü

En etkili yöntem Doğum kontrolü düşük etkili ve yüksek etkili yöntemlerin kesiştiği bir yöntemdir. Yöntem Hollanda'da icat edildi ve çift doğum kontrolü olarak adlandırıldı. Bu, hem cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruma sağlayan prezervatifin hem de hamileliğe karşı koruma sağlayan kombine oral kontraseptifin kullanılmasıdır.

Acil doğum kontrol yöntemleri

Kürtaj yaptıran gençlerin yüzdesi bu prosedüre tekrar başvurmaya hazır

Planlanmamış ve korunmasız cinsel ilişki sonrasında 72 saat içerisinde alınabilecek bir ilaç vardır. Asla planlı bir doğum kontrolü olarak kullanılmamalıdır. Östrojen bileşeninin yüksek içeriği nöroendokrin sistemin bozulmasına yol açar. Bu tür ilaçlar aşırı durumlarda kullanılır. Özellikle kadın tecavüze uğradıysa.

UZMAN YORUMU

Irina Zhukovets, Doçent, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı, Amur Devlet Tıp Akademisi, Tıp Bilimleri Adayı

Blagoveshchensk'teki tüm üniversitelerde öğrenciler arasında - bu, yakın gelecekte anne ve babaların olacağı nüfusun demografik grubudur - doğum kontrolü üzerine dersler veriyoruz. Tıp akademisinde bu derslerin kapsamı öğrencilerin neredeyse yüzde 100'üdür. Maalesef diğer üniversitelerin öğrenci topluluğu için aynı erişilebilirliğe sahip değiliz. Bu bağlamda, tıbbi düşük yüzdesi en düşük olan ülkeyiz - %9, ancak yine de oldukça yüksek. Diğer üniversitelerde bu oran daha yüksektir: AmSU'da - yüzde 10,9, BSPU - 13. En olumsuz durum ortaöğretim meslek öğrencileri arasında görülmektedir. Eğitim Kurumları- %54. Yani ortaokuldaki her iki kızdan biri tıbbi kürtaj yaptırıyor.

Kürtajın önlenmesi kilit nokta Bir kızın üreme sağlığının korunmasında. Uzmanlara göre hamileliğin yapay olarak sonlandırılması sıklıkla kısırlığa yol açıyor. Günümüzde yaklaşık her beş hamile kadından biri kürtaja başvurmaktadır. Aksine yüksek verim Birçok genç bayan, doğum kontrol hapları nedeniyle bu fırsatı mantıksız bir şekilde ihmal ediyor. Doğum kontrolünün temel amacının sadece tıbbi düşükleri önlemek değil, aynı zamanda cinsel yolla bulaşan hastalıkların enfeksiyonunu da önlemek olduğunu unutmamalıyız.

Doğum kontrolü türleri

Farklı doğum kontrol yöntemleri vardır. Bununla birlikte, doğum kontrolünün türü ne olursa olsun, kadın doğum kontrol yöntemlerinin son derece etkili, sağlık açısından güvenli, kullanımı kolay ve satın alınabilir olması gerekir.

Modern doğum kontrol yöntemleri:

Fizyolojik.
Bariyer veya mekanik.
Kimyasal.
Hormon.

Kadın doğum kontrol hapları eczane zincirlerinden reçetesiz satın alınabilir.

Fizyolojik

Fizyolojik doğum kontrol yönteminin özelliği, bir kızın adet döngüsünün belirli bir döneminde yakınlıktan kaçınması veya diğer doğum kontrol yöntemlerini aktif olarak kullanması gerektiğidir. Kural olarak, adet döngüsü 28 gün sürüyorsa, o zaman yumurtlamanın gerçekleştiği 11. günden 18. güne kadar vajinal seksten kaçınmak gerekir. Fizyolojik yöntem, değişen yüksek ve düşük doğurganlık dönemlerine (çocuk doğurma yeteneği) dayanmaktadır. Bilim insanları yumurtanın 1-3 gün, spermin ise yaklaşık 5 gün canlı kaldığını buldu. Yumurtlama zamanını açıklığa kavuşturmak için hangi yöntemler kullanılabilir:

Takvim. Adet döngüsünün bireysel süresini dikkate alarak doğurganlık dönemini hesaplamak gerekir.
Sıcaklık. Doğurganlık dönemini belirlemek için rektal sıcaklık ölçümleri alınır. Sabah aynı saatte yapılmalıdır. Kadın yatarken 5-6 dakika boyunca rektuma özel bir termometre yerleştirir. Yumurtlama, sıcaklık eğrisi analiz edilerek tanınır. Tanımlayıcı an, 0,2–0,3 °C'lik bir sıcaklık düşüşü ve bunu takip eden 0,7–1,0 °C'lik bir artıştır. Bu tür değişiklikler yumurtlama evresinin tamamlanmasından yalnızca 1-2 gün sonra gözlenir. Yumurtlama gününü belirledikten sonra “tehlikeli dönem” hesaplanır.

Servikal. Adet döngüsü sırasında östrojene bağlı olarak servikal mukustaki değişikliklerin doğası gereği kadının hangi aşamada olduğuna karar vermek mümkün olacaktır.
Çok bileşenli. İsminden yola çıkarak bu yöntemin ölçüm içerdiğini tahmin etmek zor değil. bazal sıcaklık, servikal mukus özelliklerindeki değişikliklerin, takvim hesaplamalarının ve bazı subjektif işaretlerin (özellikle alt karın bölgesinde ağrının ortaya çıkması, akıntı vb.) kaydedilmesi.

Fizyolojik yöntemin temel avantajı uygulama kolaylığı ve mutlak güvenliktir. kadın vücudu herhangi bir sonuç olmadığından veya ters tepkiler beklemeye gerek yok. Ancak bu doğum kontrol yönteminin adet döngüsü normal olan kadınlar için uygun olduğunu belirtmekte fayda var. Ancak gençler ve genç kızlar için fizyolojik yöntemin kullanılması birkaç nedenden dolayı uygun değildir:

Düzensiz yumurtlama döngüsü.
Genç kızlar sıklıkla rastgele veya olağanüstü yumurtlama yaşarlar.
Geç yumurtlama daha yaygındır.
Düşük verimlilik.
Kızların işi zor doğru hesaplamalar ve temel fizyolojik kontrasepsiyon yöntemlerinin uygulanması.
Bu yöntem cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlayamaz.

Her doğum kontrol yöntemi istenmeyen gebeliklere karşı %100 koruma sağlayamaz.

Bariyer veya mekanik

Kullanım özel araçlar Spermin rahim boşluğuna geçmesini engellemeye bariyer veya mekanik doğum kontrol yöntemi denir. Hem kadınlara hem de erkeklere bariyer kontraseptiflerin sağlandığı bilinmektedir. Planlanmamış hamileliğe karşı en yaygın bariyer koruma türleri:

Prezervatifler (kadın ve erkek).
Vajinal diyafram.
Servikal kapaklar.

Prezervatif

Günümüzde prezervatif yapımında kullanılan ana malzeme latekstir. Sadece planlanmamış hamileliğe karşı korunmaya yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda cinsel yolla bulaşan hastalıkların enfeksiyonunu da önler. Ana dezavantaj yöntem - ince elastik kauçuktan yapılmış prezervatiflerin sık sık yırtılması. İstatistiklere göre bu durum yaklaşık olarak her 50-300 sekste bir gerçekleşir.

Prezervatif yırtılırsa, vajinaya sperm öldürücü bir madde enjekte edilmesi ve/veya cinsel ilişki sonrası istenmeyen hamileliğin acil olarak önlenmesi için oral kontraseptif kullanılması önerilir. Ek olarak, sıklıkla prezervatif kullanırken, her iki cinsel partner de cinsel zevkte bir azalma olduğunu fark eder. Klinik çalışmalar birçok erkek çocuğun ve erkeğin bu doğum kontrol yöntemini ihmal ettiğini göstermektedir.

Bu nedenle hem doğum kontrol yöntemi olarak hem de cinsel yolla bulaşan hastalıkların enfeksiyonunu önlemede etkili olan kadınlar için bir prezervatif icat edildi. Yakınlaşmadan birkaç saat önce takılmalı ve seksten sonra çıkarılmalıdır. Tekrarlanan kullanım kesinlikle yasaktır.

Vajinal diyafram

Kısaca açıklamak gerekirse, vajinal diyafram, yarımküre şeklinde olan ve bir halkaya bağlanan lastik bir başlıktan oluşan, oldukça iyi bir bariyerli doğum kontrol yöntemidir. Spermin geçişini önlemek için rahim ağzı kanalını kapatacak şekilde vajinaya yerleştirilmelidir. Doğum kontrolünün etkinliğini arttırmak için vajinal diyafram, kremler, köpükler, jeller vb. şeklinde satın alınabilen sperm öldürücü ajanlarla birlikte kullanılır.

Çeşitli modeller ve boyutlar mevcuttur, bu nedenle bireysel seçim yapılması önerilir. Kural olarak, vajinal diyaframın yerleştirilmesi, her iki tarafta bir sperm öldürücü kullanılarak yakınlıktan hemen önce gerçekleştirilir. Çıkarılması cinsel ilişkinin tamamlanmasından 7-10 saat sonra gerçekleştirilir. Bu bariyer doğum kontrol yönteminin, iç genital organları belirli enfeksiyon türlerinden koruyabilmesine rağmen, seks sırasında bulaşan hastalıklara karşı korunmaya yardımcı olmadığını belirtmek isterim.

Servikal kapak

Servikal kapakların etki mekanizması ve kontraseptif etkinliği vajinal diyaframlarla hemen hemen aynıdır. Şekil olarak kalınlaştırılmış kenarları olan bir yarım küreye benzerler. Oluşturulan negatif basınç başlığın rahim ağzından kaymamasına yardımcı olur. Cinsel ilişkiden 30-10 dakika önce uygulanmalıdır. Vajinada 6-9 saat kalabilir ( maksimum süre– 1,5 gün). Prezervatifin aksine vajinal diyafram ve servikal kapak birden fazla kez kullanılabilir. Herhangi bir bariyer veya mekanik doğum kontrolü yöntemini kullanmadan önce talimatları dikkatlice okumanız önerilir.

Kadınlara yönelik modern doğum kontrol yöntemleri (doğum kontrol hapları) reçeteyle satılmalıdır.

Kimyasal (spermisit)

Kimyasal veya sperm öldürücü doğum kontrol yöntemi, spermi etkisiz hale getirebilen özel ajanların kullanımına dayanır. Bu etki, erkek üreme hücrelerinin hücre zarını birkaç saniye içinde yok eden aktif bileşen sayesinde gerçekleşir. Spermisitler jel, krem, fitiller, köpük, tabletler vb. şeklinde mevcuttur. Kimyasal doğum kontrol yönteminin etkinliği doğrudan doğru kullanımına bağlıdır. Uygulamanın özellikleri:

Spermisid preparatları cinsel ilişkiden en geç 30-60 gün önce uygulanır.
Spermisitler rahim ağzına temas etmelidir.
Nasıl doğru kullanılacağını bilmiyorsanız kimyasal yöntem doğum kontrolü için jinekoloğunuza danışın.

Spermisitlerin içerdiği aktif maddeler sadece spermi yok etmekle kalmaz, aynı zamanda bakterisit ve virüs öldürücü etkiye de sahiptir. Örneğin, aktif bileşen nonoksinol veya benzalkonyum klorür, klamidya, mikoplazma, trikomonas, ureaplasma vb. gibi patojenik mikroorganizmaların büyümesini ve çoğalmasını engeller. Doğum kontrolünün etkinliğini arttırmak için birçok uzman, kimyasal ve bariyer doğum kontrol yöntemlerinin kullanımını birleştirmeyi tavsiye eder.

Pharmatex

Kimyasal kontrasepsiyon için en popüler sperm öldürücü ajanlardan biri Pharmatex'tir. Spermin tamamen yok edilmesi için erkek üreme hücrelerinin Pharmatex'li ortamda 20 saniye süreyle bulunması yeterlidir. Tekrarlanan cinsel ilişki ilacın yeni bir uygulamasını gerektirir. Ek olarak, cinsel yolla bulaşan bazı hastalıklara (örneğin bel soğukluğu, klamidya, trikomoniyaz vb.) karşı antimikrobiyal aktiviteye sahiptir. Pharmatex aynı zamanda vajinanın normal mikroflorasını etkilemez ve adet düzensizliklerine yol açmaz.

Rahim içi cihazlar (RİA), kondom, vajinal diyafram, rahim ağzı kapakları ile kombine edilebilir. Pharmatex'te mevcuttur aşağıdaki formlar vajinal kullanım için:

Haplar.
Haplar.
Mumlar.
Tamponlar.
Krem.

Her formun, okuyarak öğrenebileceğiniz kendi uygulama özellikleri vardır. resmi talimatlar ilaca. Pharmatex'in aktif bileşenlerine aşırı duyarlılık durumunda kontrendike olduğu unutulmamalıdır ve inflamatuar hastalıklar cinsel organlar. Sperm öldürücü etkinin azalmasını önlemek için, birkaç ilacın aynı anda vajinal kullanımı önerilmez.

Doğum kontrol süngeri

Mekanik ve mekanik özellikleri birleştiren bir araç kimyasal korumaİstenmeyen hamileliğe karşı doğum kontrol süngeri denir. Erkek germ hücrelerinin servikal kanalda hareketini önleyen bir bariyer görevi görür ve aynı zamanda spermin yok edilmesine yardımcı olan sperm öldürücü bir bileşeni de salgılar. Şekil, bir tarafında rahim ağzına bitişik olması gereken küçük bir çöküntüye sahip yuvarlak bir peddir. Ancak kontraseptif etkinliğinin düşük olması nedeniyle genellikle ergenler ve genç kızlar tarafından kullanılması önerilmez. Daha deneyimli ve yaşlı kadınlar bu tür kontraseptifleri kurma konusunda oldukça yeteneklidir ve kullanımda herhangi bir özel problem yaşamazlar.

En iyi doğum kontrolü yöntemi, doğum kontrol haplarının (örneğin hormonal ilaçlar ve prezervatif) birlikte kullanılmasıdır.

Hormon

İstatistikler, dünya çapında yaklaşık 150 milyon kız ve kadının her gün oral kontraseptif kullandığını gösteriyor. Aynı zamanda günümüzde en yeni hormonal ilaçlar ya ağızdan alınmakta ya da başka yollarla (enjeksiyon, transdermal, intravajinal vb.) vücuda verilebilmektedir. Hormonal kontrasepsiyonun mekanizması aşağıdaki gibidir:

Gonadotropik hormonların üretimini yavaşlatın.
Yumurtlama sürecini baskılayın.
Serviks tarafından üretilen servikal mukusun viskozitesini ve yoğunluğunu artırın.
Servikal mukusun özelliklerini değiştirerek spermin rahim boşluğu yönündeki hareketliliği engellenir.

Oral kontrasepsiyon almak yumurtlamayı durdurur ve yumurtanın döllenmesini önler. Ayrıca endometriyum üzerindeki etkisi nedeniyle yumurtanın rahim boşluğuna implantasyonunun önlenmesi söz konusudur.

Oral kontraseptifler

Birçok hormonal kontraseptif türü vardır. Klinik açıdan en önemli olanlara odaklanalım. Bileşime bağlı olarak oral kontrasepsiyon aşağıdaki ana gruplara ayrılır:

Progestojen ve östrojen içeren kombine hormonal ilaçlar (Mersilon, Ovidon, Regulon, Rigevidon, Silest, Triziston, Triquilar, Belara).
Aktif bileşeni progestojen olan hormonal ilaçlar (Exluton, Ovret, Microlut, Charozetta). Bunlara Mini haplar da denir.

Etinil estradiol içeriği, optimal kombine oral kontraseptifin seçiminde önemli bir rol oynar. Hormonal ilaçlar östrojen miktarına göre üçe ayrılır: büyük gruplar: yüksek, düşük ve mikro dozlu. Bu grupların her birinin popüler temsilcileri:

Birincisi Anteovin, Silest, Non-ovlon. 35 mcg'dan fazla etinil estradiol içerirler.
İkincisi ise Regulon, Belara, Microgynon, Femoden'dir (her biri 30 mcg).
Üçüncüsü - Mercilon, Mirrel, Miniziston (her biri 20 mcg).

Ana avantajlar ve dezavantajlar

Tüm hormonal oral kontraseptifler arasında, her ikisini de sabit miktarda içeren monofazik ilaçlara öncelik verilir. kadınlık hormonları(örneğin Mercilon). İki ve üç fazlı ilaçlar farklı miktarlarda östrojen ve gestajen içerir, bu da onların etki göstermesine yardımcı olur. farklı dönemler adet döngüsü. Monofazik oral kontraseptiflerin ana avantajları:

Diğer invaziv olmayan doğum kontrol yöntemlerinden daha etkilidirler.
Çoğu kız ve kadın için mevcuttur.
Vücut için ciddi sonuçları yoktur.
Kullanımı bıraktıktan sonra doğurganlık oldukça hızlı bir şekilde geri yüklenir.
Son derece güvenli bir yöntem olarak kabul edilir.
Uzun süreli kullanım mümkündür.

Yeni kombine oral kontraseptiflerin çoğunun ayırt edici özelliği, yüksek verimlilikleri ve güvenlikleridir. Ayrıca klinik çalışmalara göre kontraseptif etkisi tek özelliği değildir. Doğum kontrol hormonal ilaçları için başka neler tipiktir:

Özellikle genç kızlarda adet döngüsünü düzenleyebilir.
Algodismenoreden (ağrılı adet kanaması) kurtulmaya yardımcı olur.
Doğru doğum kontrol yöntemini seçerseniz kilo alma konusunda endişelenmenize gerek kalmaz.
Ana değişim türlerini etkilemezler.
Kadın hormonlarının eksikliğini ortadan kaldırın.
Bir dizi jinekolojik ve somatik hastalığın olasılığını azaltın.

Kombine hormonal ilaçların alınmasının ilk 3 ayında yan etkilerin ortaya çıkması mümkündür. Çoğu durumda, zamanla yavaş yavaş kaybolurlar. Uzun süreli kullanım genellikle aşağıdaki gibi olumsuz reaksiyonlara neden olmaz: baş ağrısı, dispeptik bozukluklar, meme bezlerinin şişmesi, ağrılı adet kanaması vb.

Kombine oral kontraseptiflerin aksine, yalnızca progestojen içeren mini hapların kontraseptif etkinliği daha az belirgindir. Ancak genç vücuda ciddi zararlar vermezler. Ayrıca diğer oral kontraseptiflerin kullanımına kontrendikasyonu olan kızlara ve kadınlara da tavsiye edilir.

Kullanmak en son yöntemler Kadınlar için doğum kontrolü bir uzmana danışıldıktan sonra önerilir.

Kontrendikasyonlar

Hormonal kontraseptifler, çeşitli kontrendikasyonların oldukça uzun bir listesine sahip olabilir. Ölümcül riski yüksek olanlar en fazla ilgiyi hak ediyor. Hormonal oral kontraseptiflerin kullanımı için mutlak kontrendikasyon olan hastalıklar:

Kalp ve damar hastalıkları (kontrolsüz yüksek basınç, miyokard enfarktüsü, kan dolaşımındaki aterosklerotik lezyonlar).
Kan pıhtılaşma sisteminin ciddi patolojileri ve kan pıhtılarının oluşumunu tetikleyen diğer hastalıklar (venöz tromboz, tromboembolizm).
Üreme sistemi ve meme bezlerinin tümörleri.
Fonksiyonel yetmezliğin gelişmesiyle birlikte karaciğer ve böbreklerin ciddi patolojisi.

Oral kontraseptifler nasıl alınır?

Yan etkilerin gelişimini azaltmak ve kontraseptif özellikleri arttırmak için hormonal ilaçların kullanımına yönelik yeni planlar geliştirilmiştir. doğum kontrol ilaçları. En son yeniliklerden biri, uzun süreli kombine oral kontraseptif rejiminin klinik uygulamaya girmesi olmuştur. İlacın 3-5 adet adet döngüsü boyunca sürekli kullanımı önerildi, ardından 7 gün ara verilerek yeniden kullanıma başlandı.

“63+7” adı verilen rejim klinik denemeden başarıyla geçti. Özü, doğum kontrol hapının 63 gün süreyle alınması, ardından tam olarak bir hafta süreyle alınmasına ara verilmesidir. Bazı durumlarda uzatılmış rejim 126+7'ye kadar uzatılabilir. Oral kontraseptiflerin minimum kesinti ile uzun süreli kullanımı ile "yoksunluk semptomlarının" ortaya çıkmasında bir azalma gözlenir. Uzatılmış dozaj rejimi, kızların ve kadınların daha az baş ağrısı, çeşitli türlerde adet düzensizlikleri, meme patolojileri ve diğer yan etkiler yaşamasını mümkün kıldı.

Ek olarak, hormonal kontraseptif alma konusunda hızlı başlangıç adı verilen bir başka yenilikçi yaklaşım da aktif olarak geliştirilmektedir. Özellikleri nelerdir:

Adet döngüsünün kesinlikle herhangi bir döneminde kombine oral kontraseptif almaya başlanmasına izin verilir.
Önemli eksiklik negatif etki En yeni doğum kontrol ilaçlarından hamilelik ve fetal gelişim üzerine yapılan araştırmalar, bilim adamlarının bu tür sonuçlara varmasına olanak sağladı.
Oral kontrasepsiyon kullanırken gebelik tanısı konursa ilaç kesilmelidir. Hamilelik sırasında hormonal kontraseptiflerin kısa süreli kullanımının düşük yapma riskini etkilemediği tespit edilmiştir.

Kombine yöntem en çok güvenilir yolçeşitli doğum kontrol haplarının eşzamanlı kullanımını içeren istenmeyen hamileliğe karşı koruma.

Kadınlara yönelik modern doğum kontrol yöntemlerinin kontrendikasyonları olabilir ve yan etkiler Bunları kullanmadan önce okunması gerekenler.

Acil kontrasepsiyon

Çok çeşitli doğum kontrol yöntemlerine rağmen, planlanmamış hamilelik sorunu milyonlarca kız ve kadın için oldukça önemli olmaya devam ediyor. Kural olarak, istenmeyen gebelik riski, doğum kontrolü kullanmadan seks yapmak veya bunun etkisizliği ile ilişkilidir. İşin garibi, birçok kadın böyle durumlarda yapabilecekleri tek şeyin bir sonraki adet döneminin gelip gelmeyeceğini görmek için beklemek olduğuna inanıyor.

Ancak acil doğum kontrol yöntemlerini kullanarak beklenmedik gebelik olasılığını önemli ölçüde azaltabilirsiniz. Bu yaklaşımın pek çok kız ve kadın tarafından pratik olarak bilinmediğini belirtmekte fayda var. Aynı zamanda, acil doğum kontrolünün temel ilkelerinin kitleler arasında yaygınlaştırılması, kürtaj sayısını önemli ölçüde azaltacaktır.

Acil kontrasepsiyon ne zaman endikedir?

Adet döngüsü boyunca çocuk sahibi olma şansının değiştiği bir sır değil. Bazı verilere göre korunmasız ilişki sonrası gebelik olasılığı adet döngüsünün gününe bakılmaksızın yaklaşık %20'dir. Aynı zamanda periovulatuar dönemde kontrasepsiyon olmadan seks yapılırsa hamile kalma şansı% 30'a çıkar.

Britanya'da yapılan bir araştırma, yumurtlama sırasında korunmasız cinsel ilişkinin, ilk adet döngüsü sırasında bile vakaların %50'sinde gebelikle sonuçlanabileceğini gösterdi. Bir kadının cinsel organındaki spermin 3-7 gün, döllenmemiş bir yumurtanın ise 12-24 saat canlı kaldığı uzun zamandır kanıtlanmıştır. Uzmanların çoğuna göre, yakınlaşmadan sonraki ilk 1-3 gün içinde acil kontrasepsiyon yapılması tavsiye edilir. Hangi durumlarda belirtilir:

Korunmasız her türlü cinsel ilişki. Basitçe söylemek gerekirse, vajinal seks kontraseptif (kondom, vajinal diyafram, kombine oral kontraseptif vb.) kullanılmadan gerçekleşti.
Yakınlık sırasında prezervatif kırıldı veya düştü.
Vajinal diyaframın veya servikal kapağın erken çıkarılması.
Oral kontraseptif dozunu atlamak veya ilacı 12 saatten fazla geciktirmek.
Bir kız veya kadın, rızası olmadan seks yapmaya zorlandı.

Klinik deneyimler, kadınlara yönelik modern kontraseptiflerin, türü, yöntemi ve uygulama yoluna bakılmaksızın, planlanmamış hamileliği önlemede oldukça etkili olduğunu göstermektedir.

Acil kontrasepsiyon yöntemleri

Kombine oral kontraseptiflerin kullanımı (Yuzpe yöntemi).
Acil durumlarda korunmaya yönelik özel olarak geliştirilmiş ilaçlar.
Rahim içi kontrasepsiyon kullanımı.

Kombine hormonal oral ilaçlar, acil kontrasepsiyon olarak oldukça sık kullanılmaktadır. Bu yöntem, adını, onu ilk kez kullanan ve yaygın olarak tanıtan Kanadalı bilim adamı Albert Yuzpe'den almıştır. Özü, cinsel ilişkinin tamamlandığı andan itibaren 3 gün boyunca büyük miktarda östrojen ve progestojen kullanımının 2 katına düşürüldü. Dozlar arasındaki ara en az 12 saat olmalıdır.

Yöntemin etkinliği %95'in üzerindeydi ve iki faktöre bağlıydı:

Yakınlık ile acil kontrasepsiyon reçetesi arasındaki sürenin süresi. Doğum kontrol hapları ne kadar erken alınırsa beklenen etki o kadar yüksek olur.
Adet döngüsünün seks olduğu gün.

Yuzpe yönteminin yüksek etkinliğine rağmen, yüksek dozda oral kontraseptif kullanımını gerektirir ve yüksek yan etki riski ile ilişkilidir. Vakaların% 30'unda mide bulantısı, kusma, migren atakları, meme bezlerinde ağrı vb. dahil olmak üzere oldukça belirgin yan etkilerin gözlendiği kaydedilmiştir.

Ayrıca levonorgesterel bazlı özel geliştirilmiş ilaçlar da acil kontrasepsiyonda başarıyla kullanılmaktadır. Belirgin bir gestajenik etki ve östrojenik etkinin olmaması ile karakterize edilirler. Kadın nüfusu arasında levonorgesterel içeren en popüler iki ilaç Postinor ve Escalep'tir. Küresel klinik çalışmaların sonuçlarına göre, bu kontraseptiflerin etkinliği Yuzpe yönteminden biraz daha yüksektir. Ayrıca Postinor ve Escalep'in tolere edilebilirliği çok daha iyidir.

Düzgün seçilmiş kadın doğum kontrolü üreme sağlığının korunmasına yardımcı olacaktır.

Acil kontrasepsiyon için hormonal olmayan ilaçlar

Planlanmamış hamileliğe karşı acil koruma için hormonal olmayan ilaçların çoğu, sentetik bir antiprogestin olan aktif bileşen mifepristonu içerir. Oldukça sık hamileliğin yapay olarak sonlandırılması için bir araç olarak kullanılır. erken aşamalar (tıbbi kürtaj). Bununla birlikte, özellikle hastaya hormonal kontraseptif yöntemlerin reçete edilemediği durumlarda acil kontrasepsiyon için de kullanılabilir. Döngünün evresi dikkate alındığında, ilaç aşağıdaki nedenlerden dolayı kontraseptif etkisini gerçekleştirir:

Luteinizan hormonun salınımına müdahale etmek.
Yumurtlamayı engellemek veya geciktirmek.
Endometriyumdaki doğal değişikliklerin bozulması.

Bazı bilimsel çalışmalar mifepristonun levonorgesterelden daha etkili olduğunu ve daha iyi tolere edildiğini bulmuştur. Mifepristonun kadınlar için diğer acil kontrasepsiyon yöntemlerine göre temel avantajlarından biri, cinsiyet ile kontraseptif kullanımı arasındaki süre artırıldığında (120 saate kadar) etkinlikte herhangi bir azalma olmamasıydı.

Sovyet sonrası alanda acil kontrasepsiyon için kullanılan Ginepristone ilacı yaygınlaştı. Ayırt edici özelliği, istenmeyen hamileliğe karşı "hızlı" koruma için kullanılan diğer mevcut hormonal olmayan ilaçlarla karşılaştırıldığında, iyi tolere edilmesi ve aktif bileşen dozajının düşük olmasıdır. Ginepristone, adet döngüsü dönemi hariç, yakınlıktan sonraki 3 gün boyunca bir kez alınmalıdır. İlacı aldıktan sonra tekrarlanan cinsel ilişki varsa, ek doğum kontrol yöntemleri (örneğin prezervatif) kullanmalısınız. Ginepristone'un sonraki cinsel ilişki sırasında kontraseptif etkisi bir miktar azaldığı için.

Acil kontrasepsiyonun faydaları

"Acil" doğum kontrolüne yönelik hormonal ve hormonal olmayan ilaçların yalnızca acil durumlara yönelik olduğunu ve düzenli olarak kullanılmadığını açıklığa kavuşturmak isterim. Planlanmamış hamileliğe karşı cinsel ilişki sonrası korumanın başlıca avantajları:

Ara sıra kontraseptif alma yeteneği. Bu yöntem özellikle cinsel yaşamı düzensiz olan kızlar ve kadınlar için ilgi çekici olacaktır.
Çoğu durumda, yüksek bir doğum kontrol etkisi vardır.
Önemli bir olumsuz reaksiyon yoktur.
Birçok hasta için erişilebilirlik.

Acil kontrasepsiyon ilaçlarının implante edilen yumurtayı etkilemediği unutulmamalıdır. Önerilen yöntemlerin çoğu fetüs ve hamilelik süreci için güvenlidir. Bu nedenle yukarıdaki ilaçların kullanımı sırasında gebelik oluşmuş olsa dahi gebelik sürdürülebilmektedir. Ayrıca doğum kontrol haplarının da kullanıldığını unutmayın. acil durumlar, cinsel yolla bulaşan hastalıklara karşı koruma sağlamaz. Yakınlıktan sonra cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan şüpheleniyorsanız derhal bir uzmana başvurmalısınız.