Clamidia: tratamiento racional. Clamidia en hombres: síntomas, regímenes de tratamiento, medicamentos efectivos La efectividad del tratamiento de la clamidia

Hasta la fecha, el problema del tratamiento de la clamidia para muchos médicos y pacientes presenta grandes dificultades, ya que a menudo, después de la terapia con agentes antimicrobianos, después de cierto tiempo, esta enfermedad insidiosa vuelve a manifestarse.

El problema es que la mayoría de los pacientes tienen clamidia urogenital crónica, cuyo tratamiento suele ser ineficaz.

¿Cuál es el peligro de la clamidia?

Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) causa con mayor frecuencia las siguientes patologías del tracto urogenital:

• uretritis en hombres y mujeres (más de la mitad de todas las uretritis no gonocócicas),
• prostatitis y orquiepididimitis en hombres, cervicitis, salpingitis, endometritis,
• lesiones de órganos a menudo observadas y combinadas (por ejemplo, uretritis, artritis y conjuntivitis en el programa del síndrome de Reiter).

Al mismo tiempo, existe una lista bastante larga de métodos de laboratorio para diagnosticar la clamidia, aunque se reconocen los métodos de inmunoensayo enzimático con anticuerpos monoclonales (se usa sangre venosa) y diagnósticos de PCR (más a menudo raspados del endotelio del tracto urogenital). como los métodos más fiables en la actualidad.

En el tratamiento de la infección por clamidia, además de la atracción de otros procesos infecciosos, las tareas de erradicación del patógeno y eliminación de la inflamación aguda o crónica de los genitales y el tracto urinario, que reducen la calidad de vida, son lo primero. El objetivo de reducir la mortalidad por clamidia, afortunadamente, no está frente a un urólogo, ginecólogo o venereólogo, ya que morir por una infección del tracto urogenital por clamidia es muy problemático.

Se puede considerar un objetivo intermedio evitar la cronicidad de la clamidia, reducir el número de recaídas del proceso crónico clamidiano, así como reducir el número de complicaciones articulares y oculares de la clamidia urogenital. También podemos hablar del deseo de reducir el número de embarazos complicados o abortados en el contexto de la clamidia y evitar la infertilidad post-clamidia tanto en mujeres como en hombres.

La elección de fármacos en el tratamiento de la clamidia.

Con un proceso inflamatorio activo, se requiere una amplia gama de medicamentos para un tratamiento completo para la clamidia. Los medicamentos utilizados en los regímenes de tratamiento son seleccionados por el médico, teniendo en cuenta las características individuales del cuerpo del paciente, los síntomas clínicos de la enfermedad, la gravedad del proceso inflamatorio y los resultados de todas las pruebas: inmunogramas, pruebas hepáticas, completa hemograma, cultivos de orina, resultados de PCR, ELISA y otros datos de laboratorio.

Hoy en día, los estándares de tratamiento no requieren el nombramiento de inmunoestimulantes o inmunomoduladores en el tratamiento de la clamidia incluso complicada. Los medicamentos de estos grupos, a excepción de los medicamentos citotóxicos graves que tienen indicaciones estrictas y se prescriben solo después de que se haya realizado un inmunograma, no deben usarse como medicamentos con acción no probada. El chamanismo de un gran número de urólogos, venereólogos o ginecólogos en esta área se explica más a menudo por las bonificaciones de los representantes farmacéuticos o un intento de alargar y aumentar el costo del tratamiento de los pacientes en clínicas y centros médicos pagados.

Toda la información sobre medicamentos y regímenes de tratamiento está destinada a la familiarización. El tratamiento de la clamidia solo lo prescribe un médico calificado según los resultados de las pruebas, teniendo en cuenta el historial del paciente, las enfermedades concomitantes, etc.

Tácticas de erradicación de la clamidia

La erradicación es esencialmente librar al cuerpo de un agente infeccioso. La clamidia es un residente intracelular que, además de su forma principal, puede existir en la variante L (vegetativa), que no es capaz de abandonar la célula y reproducirse sin una supresión significativa de la inmunidad del huésped, escapando a los efectos de los agentes antibacterianos. o efectos tísicos (aumento de la temperatura). De la mejor manera con la clamidia se cortan preparados de tres grupos antibacterianos: tetraciclinas, macrólidos y fluoroquinolonas.

Cabe señalar que antes del inicio de la terapia, no es recomendable sembrar cultivos de clamidia para determinar la sensibilidad a los antibióticos, ya que los estudios realizados en 2000 sobre la base del Instituto de Investigación de Obstetricia y Ginecología nombran. DO Otta, Academia Rusa de Ciencias Médicas, San Petersburgo, Instituto de Investigación de Medicina Física y Química, Ministerio de Salud de Rusia, Moscú, Instituto de Bacteriología Clínica, Universidad de Uppsala, Suecia, mostró que las cepas resistentes de laboratorio mantuvieron su sensibilidad a los antibióticos. en el cuerpo de los pacientes.

Antibióticos para la clamidia

Los agentes antimicrobianos son el pilar del régimen de tratamiento para la clamidia. Y como regla general, en la clamidia crónica, el tratamiento con medicamentos consiste en el uso de una combinación de 2 antibióticos. La duración del curso del tratamiento, la dosis individual la determina el médico tratante, según el tipo de enfermedad, la dinámica del proceso inflamatorio.

Al elegir un antibiótico para la clamidia, los datos de laboratorio para determinar la sensibilidad de un microorganismo patógeno a un fármaco antibacteriano específico son indispensables. Por lo tanto, es recomendable complementar los métodos culturales de diagnóstico de laboratorio con un antibiograma.

En la práctica, se da preferencia a:

• macrólidos 15-mer, es decir, azitromicina
• macrólidos de 16 miembros, es decir, josamicina,
• pero las formas resistentes de clamidia, especialmente las crónicas, se tratan con fluoroquinolonas.

Pero esta será una terapia de segunda línea, ya que no es deseable prescribir fluoroquinolonas de inmediato, recordando que pronto no habrá nada para tratar la tuberculosis. Y las fluoroquinolonas son preparaciones de reserva. Y el beneficio comercial no debe oscurecer los ojos, y si puede tratar con un macrólido, entonces debe tratarlo con un macrólido. En mujeres embarazadas, el fármaco aprobado hoy es Josamicina (Vilprafen), que es el preferido por los estándares europeos.

• Esquemas: Azitromicina 500 mg 2 tab. una vez, Doxiciclina 0.1 dos veces al día durante 7 días.
• Segunda fila:
  • Eritromicina 500 mg 4 veces al día después de 6 horas 7 días
  • Ofloxacina 300 mg dos veces al día después de 12 horas durante 7 días
  • Roxitromicina 150 mg dos veces al día después de 12 horas 7 días
  • Espiramicina 3 millones de unidades cada 8 horas durante 7 días
• Para embarazadas:
  • Eritromicina 500 mg cada 6 horas 4 veces al día durante 7 días
  • Josamicina 750 mg 3 veces al día después de 8 horas durante 7 días, Espiramicina 3 millones de unidades después de 8 horas 3 veces al día durante 7 días

Ambos socios son tratados. Sin embargo, las tetraciclinas se pueden usar para tratar la uretritis o cervicitis aguda no complicada en pacientes no tratados previamente. Las cepas de Chlamydia resistentes a una de las tetraciclinas también lo son a otros fármacos de este grupo, es decir, no tiene sentido cambiar de un fármaco a otro si son ineficaces dentro del mismo grupo.

El criterio de curación será un raspado PCR negativo del tracto urogenital 1,5-2 meses después del final de la terapia.

Probióticos

Para prevenir la diarrea asociada a los antibióticos y, tras el tratamiento de la clamidia, se recomienda tomar preparados probióticos (ver todos con precios y composición).

Le recordamos una vez más que solo el médico tratante prescribe un curso de terapia, el autodiagnóstico y el autotratamiento no están permitidos, esto puede dañar su salud.

La clamidia genitourinaria es una de las infecciones de transmisión sexual más comunes. Anualmente se registran alrededor de 80 millones de nuevos casos de esta enfermedad en todo el mundo.

En Rusia se mantienen registros oficiales de casos de infección desde 1993. Es de destacar que ya en 1994, la clamidia urogenital se incluyó en el grupo de infecciones generalizadas con transmisión sexual.

Según datos oficiales del Servicio de Estadísticas del Estado Federal, en el período de 1995 a 2005, la incidencia aumentó en más del 40% y ascendió a 95,6 personas por cada 100.000 habitantes. Desde 2005, la prevalencia de la enfermedad ha ido disminuyendo ligeramente, para 2014 era de 46,1 por 100 mil habitantes (datos de Rosstat).

La infección genitourinaria causada por chlamydia trachomatis está igualmente extendida entre hombres y mujeres y ocurre unas 3 veces más que la gonorrea y 7,6 veces más que la sífilis (Davydov A.I., Lebedev V.A., 2002).

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1. Causas de infección generalizada por clamidia

Entre las razones que llevaron a la infección por clamidia generalizada en todo el mundo, podemos distinguir:

1. 1 Un aumento en el número de formas persistentes de clamidia resistentes a los antibióticos como resultado de la automedicación no controlada;
2. 2 Falta de educación sanitaria de la población, aumento del número de personas solitarias;
3. 3 Edad promedio temprana de intimidad;
4. 4 Bajo nivel de conciencia pública sobre las infecciones de transmisión sexual;
5. 5 Curso asintomático a largo plazo de clamidia, inicio tardío de los síntomas de la enfermedad junto con el desarrollo temprano de complicaciones;
6. 6 Gran porcentaje de infección asintomática entre los hombres;
7. 7 Falta de inmunidad natural a la clamidia, inmunidad adquirida inestable;
8. 8 Violación de la reactividad inmune del cuerpo como resultado de la persistencia prolongada del patógeno.

Por otra parte, es necesario destacar la frecuente falta de un tratamiento complejo de la enfermedad en las parejas sexuales, lo que conduce a una constante reinfección y una mayor propagación de bacterias.

Incluso el transporte asintomático de clamidia no reduce en absoluto su contagiosidad y requiere tratamiento inmediato.

2. Documentos reglamentarios utilizados en el tratamiento de la clamidia

La clamidia pertenece a un grupo de infecciones que afectan a muchos órganos y tejidos, por lo que puede considerarse como una enfermedad sistémica. Este enfoque le permite abordar de manera competente la terapia etiotrópica (dirigida al patógeno) y patogénica (dirigida a corregir las violaciones).

El tratamiento de la clamidia es una tarea bastante difícil, que solo pueden realizar especialistas competentes e instituciones médicas equipadas con un laboratorio sólido. La tarea de la terapia no es solo la eliminación del patógeno del cuerpo, sino también la eliminación de todos los trastornos causados ​​​​por la actividad vital de la clamidia trachomatis.

Actualmente, todas las acciones del médico en el tratamiento de la clamidia están claramente algorítmicas, lo que permite evitar errores en la elección de medicamentos y aumentar la efectividad de las medidas.

En la mayoría de los países del mundo, el tratamiento de la clamidia urogenital está regulado por normas especiales emitidas por las autoridades de salud pública.

La mayoría de las veces, en el desarrollo de estándares nacionales, se utilizan las recomendaciones de la OMS, la Unión Europea o los EE. UU., ya que las guías que ofrecen se basan en una gran cantidad de ensayos clínicos y tienen una base de evidencia suficiente.

Para brindar atención especializada a pacientes con clamidia urogenital, Rusia ha desarrollado su propio estándar, que se basa en:

1. 1 recomendaciones de la OMS;
2. 2 recomendaciones de los CDC (EE. UU.);
3. 3 recomendaciones europeas (AGUM, MSSVD)

3. Problemas de la eficacia de la farmacoterapia.

A pesar de los regímenes de tratamiento desarrollados y aprobados para la clamidia, el tratamiento a largo plazo a menudo no conduce a una recuperación completa. Después de completar el curso, la frecuencia de recurrencia de la infección es bastante alta (del 10% al 50%).

La clamidia tiene un ciclo único de desarrollo intracelular en el que se pueden distinguir dos formas completamente diferentes del patógeno:

1. 1 Los cuerpos elementales son formas adaptadas a la existencia fuera de la célula y suficientemente resistentes a los factores ambientales agresivos, lo que las hace insensibles a los antibióticos.
2. 2 Cuerpos reticulares: una forma intracelular con un diámetro de 0,6 a 1,2 micrones, metabólicamente activa y que vive únicamente a expensas del organismo huésped. Esta forma no sobrevive fuera de la célula.

Con la elección incorrecta e irracional de medicamentos antibacterianos, la clamidia puede adoptar la forma L. Esta situación ocurre, en particular, cuando se toman antibióticos del grupo de las penicilinas, así como con el tratamiento fraccionado e intermitente.

4. Resistencia a los antibióticos

Hoy en día, se presenta en el mercado farmacéutico una gran cantidad de antibióticos con un efecto anticlamidias comprobado. La elección de uno u otro medicamento antibacteriano se realiza de acuerdo con los estándares de terapia internacionales y rusos y los regímenes de tratamiento actuales.

Sin embargo, el tratamiento de pacientes con clamidia urogenital es complejo y, a menudo, ineficaz. Incluso con el cumplimiento paso a paso del esquema propuesto, la eliminación del patógeno del cuerpo no siempre está garantizada.

La aparición gradual de resistencia a los antibióticos en la clamidia desempeña un papel importante en la formación de este fenómeno. Los primeros informes de resistencia del patógeno a los medicamentos antibacterianos comenzaron a aparecer en 1980, en particular, se registraron casos aislados de resistencia de clamidia a tetraciclina, eritromicina, clindamicina o doxiciclina.

Más tarde, tales casos comenzaron a registrarse cada vez con mayor frecuencia, y en este momento hay evidencia de resistencia múltiple de chlamydia trachomatis a los tres grupos principales de medicamentos antibacterianos.

La formación de resistencia a la clamidia se produce en dos direcciones. El primero es una mutación en los genes que codifican la producción de ciertas enzimas en la superficie de la célula bacteriana, como resultado de lo cual se pierde la actividad de los fármacos.

El segundo mecanismo está asociado con una disminución de la permeabilidad de la membrana celular externa de la clamidia, como resultado de lo cual se ralentiza la penetración del fármaco en la célula. A pesar de los mecanismos descritos, la resistencia a los macrólidos aún no ha sido completamente estudiada.

Otro factor que influye en el resultado final de la terapia es la capacidad de persistencia de la clamidia. La persistencia es una asociación a largo plazo de clamidia en los tejidos corporales.

En este caso, el patógeno vive dentro de la célula infectada, pero la transformación de los cuerpos reticulares en cuerpos elementales se bloquea temporalmente. La capacidad de restaurar un ciclo de desarrollo adecuado se realiza cuando se presentan condiciones favorables.

Esto significa que, en condiciones desfavorables, las clamidias detienen su división, cambian ligeramente sus propiedades antigénicas y entran en un estado de "equilibrio" completo con el organismo infectado. Durante este período, la clamidia es metabólicamente inactiva.

5. Terapia etiotrópica de clamidia urogenital

La terapia para la clamidia urogenital para cada paciente se selecciona individualmente.

1. 1 La efectividad del medicamento debe ser de al menos el 95%;
2. 2 El medicamento debe ser asequible;
3. 3 El medicamento debe ser bien tolerado y tener baja toxicidad;
4. 4 La posibilidad de administración oral única es una ventaja;
5. 5 El desarrollo de resistencia patógena a este fármaco en particular debe ser lento;
6. 6 El medicamento debe ser seguro para su uso durante el embarazo y la lactancia.

5.1. Grupos de agentes antibacterianos

Según el nivel/capacidad de penetración en la célula, todos los antibióticos se pueden dividir en tres grupos:

1. 1 Poco penetrante: penicilinas, cefalosporinas, nitroimidazoles;
2. 2 Moderado: tetraciclinas, aminoglucósidos, fluoroquinolonas;
3. 3 Células penetrantes: macrólidos.

Con base en lo anterior, actualmente los principales fármacos para el tratamiento de la clamidia urogenital son los antibióticos del grupo de las tetraciclinas, macrólidos y fluoroquinolonas.

Las tetraciclinas son uno de los primeros fármacos antibacterianos descubiertos a mediados del siglo pasado. Interactúan con la subunidad 30S de los ribosomas en la superficie de la célula bacteriana, lo que conduce a la interrupción del proceso de síntesis de proteínas.

Los macrólidos son productos del metabolismo natural de los actinomicetos, su estructura se basa en un anillo macrocíclico de lactona. El primer representante de este grupo, la eritromicina, se aisló por primera vez en la década de 1950. Los macrólidos inhiben el proceso de síntesis de proteínas al unirse a las subunidades 50S de los ribosomas en la superficie de las bacterias.

El grupo en consideración incluye más de una docena de medicamentos diferentes; en el tratamiento de la clamidia en mujeres embarazadas y niños, estos antibióticos se consideran en primer lugar. Incluso una sola dosis oral de azitromicina a una dosis de 1 gramo es bastante eficaz en infecciones no complicadas.

Un lugar especial en las recomendaciones nacionales lo ocupan los antibióticos del grupo de las fluoroquinolonas, agentes altamente efectivos con un amplio espectro de actividad antimicrobiana. Sus características son un bajo porcentaje de unión a proteínas plasmáticas, un amplio volumen de distribución por todo el organismo, una larga vida media y una alta biodisponibilidad. Las fluoroquinolonas son igualmente altamente efectivas tanto por vía parenteral como por vía oral.

Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la síntesis de ADN bacteriano. Para el tratamiento de la clamidia, las directrices europeas y estadounidenses recomiendan ofloxacina y levofloxacina.

La duración del tratamiento para la clamidia del sistema genitourinario superior (órganos pélvicos, localización extragenital) está determinada por la gravedad de los síntomas clínicos, los resultados de las pruebas de laboratorio y varía de 14 a 21 días, según la gravedad de la infección.

Actualmente, se espera que se introduzca en el mercado farmacéutico un nuevo grupo de agentes antibacterianos, los cetólidos, que aumentarán la eficacia de la terapia antimicrobiana.

La infección por clamidia puede afectar tanto la parte inferior como la superior del sistema genitourinario. El tratamiento para la clamidia puede variar según la ubicación de la infección.

Los protocolos rusos y los esquemas europeos para el tratamiento de la clamidia del tracto genitourinario inferior sugieren el uso de (uno de los medicamentos indicados):

1. Macrólidos:
   

   Azitromicina (Sumamed, Zitrolid, Hemomycin) 1,0 g una vez; Josamicina (Vilprafen) 500 mcg 3 r/s - curso 1 semana.

2. Tetraciclinas:
   

   Doxiciclina (Unidox Solutab) 200 mg primera dosis, luego 100 mg 2 r / s - curso 1 semana.

Los regímenes de tratamiento alternativos incluyen (uno de los siguientes medicamentos):

1. Macrólidos:
   

   Eritromicina 500 mg 4 r / s - curso 1 semana; roxitromicina 150 mg 2 r / s - curso 1 semana; claritromicina 250 mg 2 r / s - curso 1 semana.

2. 2 fluoroquinolonas: ofloxacina 400 mg 2 veces al día - curso 1 semana.

El tratamiento con agentes antibacterianos debe interrumpir al menos 4 a 6 ciclos de desarrollo de clamidia, uno de los cuales dura alrededor de 72 horas.

El tratamiento de la clamidia con lesiones del sistema genitourinario superior también está regulado, la duración de la terapia, por regla general, es algo mayor que con una infección sin complicaciones.

La duración total del curso está determinada por la gravedad del cuadro clínico, los resultados de las pruebas de laboratorio y es de 14 a 21 días, dependiendo de la gravedad de la infección. Los fármacos de elección son:

1. 1 doxiciclina (Unidox Solutab) 100 mg 2 veces al día;
2. 2 Josamicina (Vilprafen) 500 mg 3 veces al día.

Los antimicrobianos alternativos incluyen:

1. 1 Levofloxacina 500 mg una vez al día;
2. 2 Ofloxacina 400 mg bid.

En la gran mayoría de los casos, los esquemas presentados de terapia con medicamentos etiotrópicos se complementan con agentes sintomáticos y patogénicos: inmunomoduladores, medicamentos antiinflamatorios, enzimas, antiespasmódicos, estimulantes circulatorios. No todos ellos tienen una base de evidencia suficiente.

5.3. Tácticas de conducción de mujeres embarazadas.

La infección por clamidia durante el embarazo puede tener las siguientes consecuencias:

1. 1 parto prematuro;
2. 2 Aborto espontáneo, aborto espontáneo;
3. 3 Embarazo congelado;
4. 4 Infección intrauterina del feto;
5. 5 Neumonía y conjuntivitis del recién nacido.

La elección de medicamentos para el tratamiento de la clamidia en mujeres embarazadas es más difícil, siempre se tiene en cuenta el posible impacto negativo en el feto. Los antibióticos utilizados en los esquemas no deben tener efectos teratogénicos, embriotóxicos y fetotóxicos.

1. 1 azitromicina 1,0 una vez;
2. 2 Amoxicilina 500 mg 3 veces al día - curso 1 semana.

Los medicamentos alternativos incluyen:

1. 1 Eritromicina 500 mg 4 r / c - curso 1 semana;
2. 2 Eritromicina 250 mg 4 veces al día - un curso de 2 semanas.

Anteriormente, la josamicina se incluía en el tratamiento estándar para la clamidia durante el embarazo.

6. Corrección del estado inmunológico

El tratamiento completo de la clamidia es imposible sin una corrección completa de los trastornos inmunológicos que han surgido. Para ello, se debe combinar la antibioticoterapia con el uso de fármacos inmunomoduladores como cycloferon, viferon o neovir.

Medidas obligatorias destinadas a aumentar las capacidades inmunorreactivas generales del cuerpo. Con la ayuda de métodos de diagnóstico modernos (análisis ultraestructural), se demostró que la adición de terapia antibiótica con inmunomoduladores convierte el proceso incompleto de fagocitosis característico de la clamidia en uno completo.

Algunos autores (Glazkova, Polkanov) prefieren un esquema gradual de erradicación de la clamidia. Recomiendan en la primera etapa aumentar la inmunidad general no específica del cuerpo con la ayuda de inmunomoduladores, y luego en la segunda etapa (principal) llevar a cabo una terapia de erradicación con antibióticos.

La etapa final, en su opinión, es la etapa de restauración del cuerpo con el uso de adaptógenos sistémicos, cursos de antioxidantes.

Varios investigadores rusos afirman que la adición de interferones al régimen de tratamiento no solo aumenta la tasa de éxito de la terapia, sino que también reduce significativamente su duración.

La mayor eficacia del tratamiento (hasta el 95%) se logró con la terapia compleja de clamidia con antibióticos, enzimas y preparaciones de interferón (inductores exógenos o de síntesis). Los más seguros hoy en día son los inmunomoduladores en formas de dosificación para uso tópico.

6.1. Inmunomoduladores: grupos, evaluación de efectividad

Todos los inmunomoduladores se pueden dividir condicionalmente en dos grandes grupos:

1. 1 Interferones exógenos (introducidos desde el exterior);
2. 2 Estimuladores (inductores) de la síntesis del propio interferón.

En el tratamiento complejo de la clamidia, las preparaciones de interferón exógeno artificial se usan con mayor frecuencia, los inductores de la síntesis de los propios interferones son solo medios prometedores.

Los inductores de fusión son una familia grande y diversa de compuestos naturales y sintéticos. A diferencia de los interferones exógenos, los inductores no tienen propiedades antigénicas y su síntesis está completamente controlada por el cuerpo humano.

El fármaco más estudiado de este grupo es el cicloferón. Es un análogo sintético soluble en agua de un alcaloide natural natural. En los tejidos linfoides, el fármaco estimula la producción de interferón.

El medicamento tiene una alta actividad biológica y no tiene efectos cancerígenos, mutagénicos y embriotóxicos.

Se excreta por los riñones en un día sin cambios, no se acumula en el cuerpo y no tiene un efecto tóxico en el hígado (250 miligramos por vía intramuscular cada dos días durante 20 días).

La terapia enzimática también se considera una terapia adyuvante. En la Federación de Rusia, el tratamiento de la clamidia urogenital a menudo se complementa con preparaciones de enzimas sistémicas (wobenzym, phlogenzym). El uso combinado de enzimas y antibióticos aumenta la concentración de estos últimos en el foco inflamatorio. Las drogas no tienen una base de evidencia, su uso no está justificado a nivel internacional.

7. Criterios de curación

Los principales criterios para el éxito de la terapia son la erradicación (eliminación) del patógeno y el alivio de los síntomas de la infección. El control de laboratorio de la efectividad del tratamiento debe realizarse no antes de 1 mes después de completar el ciclo de medicamentos antibacterianos (cuando se usa PCR).

La baja efectividad del tratamiento puede deberse a:

1. 1 Reinfección, falta de tratamiento de la pareja sexual.
2. 2 Resistencia a los antibióticos.
3. 3 Persistencia a largo plazo del patógeno.

Si el primer curso no es efectivo, puede continuar el tratamiento con antibióticos de otro grupo.

Hay miles de millones de bacterias en el mundo, pero una de las más desagradables y a menudo peligrosas es la clamidia. Las enfermedades causadas por él se denominan colectivamente clamidia, la mayoría de las veces pueden infectarse sexualmente. Hoy en día es una de las razones más comunes para visitar a un venereólogo. Más del 50 % de los hombres y del 30 % al 60 % de las mujeres han tenido o tienen clamidia.

Un régimen de tratamiento bastante serio y a largo plazo para la clamidia en los hombres. Las preparaciones prescritas para el sexo justo se pueden complementar con óvulos vaginales. Para seleccionar un régimen de tratamiento eficaz para la clamidia en hombres y mujeres, es necesario conocer la naturaleza de la enfermedad.

¿Qué es esta bacteria?

La bacteria clamidia infecta las membranas mucosas, y no solo de los humanos, sino también de los animales. Las infecciones por clamidia varían desde la ornitosis hasta el tracoma, pero con mayor frecuencia son enfermedades del sistema genitourinario. Esto se debe al hecho de que la familia de bacterias clamidias tiene varios "parientes":

• Chlamydia pecorum y Chlamydia psittaci son bacterias que viven con las aves. Una persona también puede infectarse después de un contacto cercano con ellos, por lo tanto, enfermedades oculares, desde conjuntivitis hasta psitacosis.

• Chlamydia pnuemoniae con un nombre revelador afecta el sistema respiratorio humano. De ahí que enfermedades como la neumonía, amigdalitis y faringitis, lesiones del tracto respiratorio superior causadas por una infección viral.
• - el tipo de virus más "dañino", que tiene 15 subespecies, una de las cuales es el tema del artículo. El virus se transfiere de cuerpo a cuerpo por vía sexual, muchas veces acompañado de otras infecciones (micoplasmosis, papilomas, vaginosis bacteriana, etc.). El médico prescribe el tratamiento de la clamidia en los hombres (medicamentos, esquema) para eliminar con éxito el cuerpo de bacterias.

¿Qué más es la clamidia peligrosa?

La bacteria se propaga por todo el cuerpo, prefiriendo las membranas mucosas. La clamidia puede causar enfermedades no solo de los ojos, del sistema genitourinario o de la faringe. También afectan el sistema cardiovascular. Se ha establecido la relación entre la bacteria clamidia y la enfermedad coronaria. Según algunos médicos, la bacteria clamidia también es la causa principal de la artritis.

Las más comunes son las enfermedades que se desarrollan después de la infección de los órganos genitales. Son especialmente peligrosos durante el embarazo y el parto. La clamidia puede contribuir a abortos espontáneos, interrupción del embarazo, infección del niño tanto dentro del útero como al nacer. El régimen de tratamiento para las mujeres embarazadas no es el mismo que el régimen de tratamiento para la clamidia en los hombres. Los medicamentos para el tratamiento de la enfermedad se seleccionan individualmente.

Las enfermedades más comunes causadas por esta bacteria se denominan uretritis, cistitis, erosión, prostatitis, cervicitis y endometritis. Lo que es especialmente peligroso, la enfermedad a menudo ocurre en el contexto de otras infecciones, a menudo en forma crónica. La clamidia vive en nuestro cuerpo junto con el gonococo y Trichomonas.

No existe una vacuna contra la clamidia porque el cuerpo no puede desarrollar inmunidad contra ella. Tampoco hay inmunidad natural. Por lo tanto, el tratamiento de la clamidia en los hombres es tan importante. Los medicamentos, cuyo régimen reducirá significativamente el riesgo de complicaciones, se enumerarán a continuación.

Cómo identificar la enfermedad

El período de incubación después de la infección y antes de la aparición de los primeros síntomas es de 7 a 21 días.

La mayoría de las veces se manifiesta por secreción vítrea, escasas secreciones de naturaleza mucosa o purulenta, dolor al orinar, picazón en los órganos genitales, dolor prolongado o tirantez en la parte inferior del abdomen en las mujeres y en el escroto en los hombres, fiebre leve y dolor generalizado. malestar. Algunos de los síntomas pueden estar ausentes y después de un tiempo desaparecen por completo. Ha habido casos de curso asintomático de la enfermedad. La clamidia se manifiesta de manera diferente en hombres y mujeres; síntomas, el tratamiento también es individual.

A menudo, una persona infectada, sin tomar ninguna medida, después de la desaparición de los síntomas desagradables, se olvida del problema. Pero al mismo tiempo, la enfermedad permanece y se recuerda periódicamente.

El virus supera rápidamente las barreras inmunitarias de nuestro organismo, la enfermedad se prolonga y pasa a una fase crónica.

Hazte la prueba de clamidia

El curso asintomático de la enfermedad o su calma hace que sea muy difícil tratar otras, según nos parece, enfermedades no relacionadas. Por ejemplo, la neumonía o la infertilidad se tratan con medicamentos completamente diferentes que no tienen efecto sobre la clamidia, lo que no produce el efecto deseado. Por lo tanto, es necesario realizar pruebas para la detección de la bacteria Chlamydia.

Los equipos modernos le permiten hacer esto mediante varios métodos de diagnóstico: RIF, PCR, ELISA y otros. Un frotis normal, desafortunadamente, la mayoría de las veces no detecta una bacteria, ya que es demasiado pequeño.

Para la detección oportuna y la lucha contra la clamidia, debe comunicarse con un especialista. El régimen de tratamiento para la clamidia en los hombres, los medicamentos recetados por el médico, dependen de la etapa de la enfermedad y la sensibilidad de la bacteria. La autoterapia está muy desaconsejada.

Clamidia. Tratamiento (medicamentos-antibióticos)

Las clamidias son bacterias muy complejas e insidiosas que también tienen las propiedades de los virus. El tratamiento habitual para una enfermedad bacteriana o viral no funcionará. Se necesita un enfoque integrado con antibióticos, multivitamínicos e inmunomoduladores. No se puede llamar tratamiento a corto plazo de la clamidia en los hombres. Los medicamentos utilizados para la terapia deben ser elegidos por el médico. El farmacéutico de la farmacia no podrá seleccionarlos correctamente.

Un régimen de tratamiento muy extenso y complejo para la clamidia en los hombres. Los medicamentos recetados para combatir la enfermedad, en su mayor parte, no son baratos. Es posible que se requiera más de un curso. Un estilo de vida y una dieta saludables contribuirán a una pronta recuperación. También es necesario abstenerse de la actividad sexual durante el curso del tratamiento. Y si la persona enferma tiene una pareja sexual permanente, entonces la necesidad de realizar pruebas para ambos es obvia. El esquema y los medicamentos para el tratamiento de la clamidia en hombres y mujeres se pueden prescribir de manera diferente.

Después de un curso completo de tratamiento, es necesario realizar pruebas para excluir nuevamente el riesgo de infección. El análisis se realiza primero 21 días después del final del tratamiento y luego dos meses después.

La bacteria clamidia es muy tenaz y puede entrar en una etapa latente en el cuerpo. La clamidia urogenital puede reaparecer después de algunos años, por ejemplo. Este es el resultado de un tratamiento inadecuado.

¿Dónde comienza la terapia?

Antes de la primera visita al médico, es necesario dejar de tomar todos los medicamentos si ya ha intentado tratar la clamidia usted mismo. Aseo gastar en la noche. No es necesario lavarse por la mañana, también es recomendable no ir al baño durante dos o tres horas antes de tomarlo.

Para el tratamiento de la clamidia, primero tome el frotis bacteriológico habitual: en mujeres, de la vagina, en hombres, de la uretra. Un frotis también ayudará a determinar la presencia de bacterias y virus asociados con la clamidia.

Es posible un análisis de sangre, que mostrará la presencia / ausencia de anticuerpos contra la bacteria. Si están presentes, entonces estás infectado. Este análisis no siempre es informativo y preciso por varias razones.

El análisis PCR mostrará con la mayor precisión la presencia de bacterias. Para su implementación, es necesaria la descarga de los órganos genitales. Sobre la base de este material, también se siembran cultivos. La bacteria se propaga a un número mayor. Realización de diversos estudios, determinar su tipo y, en consecuencia, el tratamiento.

Régimen de tratamiento

Hay clamidia en hombres y mujeres, el régimen de tratamiento es diferente. A menudo, las mujeres agregan ovulos vaginales.

1. Se prescriben antibióticos de la familia de los macrólidos, tetraciclinas o penicilinas. Si hay contraindicaciones para estos medicamentos, se pueden recetar otros antibióticos a discreción del médico. Las dosis y el método de administración son prescritos individualmente por el médico tratante.
2. Se pueden prescribir agentes antimicóticos.
3. necesarios para potenciar el efecto y la respuesta inmunitaria. La mayoría de las veces en forma de velas (por ejemplo, "Viferon").
4. El médico puede prescribir vitaminas para fortalecer el sistema inmunológico.
5. Dieta obligatoria y estilo de vida adecuado, se debe excluir el alcohol.
6. Nueva prueba después de un ciclo de tratamiento.

Clamidia crónica. Síntomas, regímenes de tratamiento.

A menudo, la enfermedad procede de forma latente y, cuando acude al médico, puede pasar a una etapa crónica. En este caso, el tratamiento de la enfermedad se vuelve más complicado. Cuando la enfermedad pasa a la siguiente forma, el tratamiento de la clamidia crónica en los hombres es obligatorio. El tratamiento solo es posible durante el período de exacerbación. Si intenta eliminar la enfermedad durante el período de calma, la bacteria simplemente se acostumbrará a los antibióticos y el efecto de tomarlos será extremadamente negativo. En este caso, la forma crónica de la enfermedad en la mayoría de los casos se acompaña de otras (aftas, gonorrea, tricomoniasis y otras).

El tratamiento (medicamentos, esquema, estamos considerando todo esto) es el siguiente:

1. Pruebas obligatorias para determinar el tipo de bacteria y su sensibilidad a los antibióticos.
2. Recetar antibióticos a dosis más altas. Es posible tomar varios tipos, pero es preferible elegir un grupo al que todas las bacterias del cuerpo sean sensibles.
3. Para lograr el mejor efecto de un curso a otro, las preparaciones se cambian para evitar que las bacterias se vuelvan adictas a un remedio en particular.
4. Detección de todo tipo de clamidia y tratamiento de otros focos de infección. Por ejemplo, cuando se elimina la clamidia urogenital, las bacterias que causan enfermedades pulmonares (Chlamydis pneumonias) pueden permanecer en el cuerpo.
5. Nombramiento de inmunomoduladores.
6. Puntos 4,5,6 del apartado anterior.

Tratamiento médico. antibióticos

Los antibióticos más eficaces para el tratamiento de la clamidia son fármacos que penetran en las células y se acumulan en ellas. La probabilidad de infección bacteriana será mayor en tres grupos de fármacos:

• tetraciclinas.
• macrólidos.
• Fluoroquinolonas.

Para mantener la inmunidad, es necesario combinar un curso de antibióticos con agentes inmunomoduladores.

• Observe el tiempo de toma de medicamentos (lo mismo, en los mismos intervalos).
• Continúe el curso del tratamiento hasta el final, incluso después de que la condición mejore (los síntomas pueden desaparecer casi de inmediato).
• Tratar a ambos socios al mismo tiempo.
• No tenga relaciones sexuales durante todo el curso del tratamiento.
• Pasar todas las pruebas necesarias antes y después del tratamiento.

Clasificación de antibióticos para el tratamiento de la clamidia urogenital

La "doxiciclina" es uno de los medicamentos antibacterianos más populares. Reconocido por los médicos como uno de los mejores en este campo. La principal desventaja es una gran cantidad de efectos secundarios que ocurren con bastante frecuencia. La indigestión y la candidiasis se ven cada vez más obligadas a buscar alternativas.

La "azitromicina" ocupa condicionalmente la segunda línea de la calificación entre los antibióticos recetados para la clamidia. Al tomarlo, debe controlar cuidadosamente los efectos secundarios resultantes. Asegúrese de pasar una prueba de sensibilidad de las bacterias a este medicamento antes de la cita.

Lista de remedios menos populares

En ningún caso debe guiarse por los consejos de Internet o comprar lo que trataron a sus amigos. Los antibióticos deben ser recetados por un médico.

Los medicamentos más recetados por los especialistas:

• "Klacid" es un tratamiento altamente efectivo (con un curso de 3 días a 2 semanas).
• "Ceftriaxona" es un antibiótico de tercera generación con un amplio espectro de acción.
• "Josamicina" y "Macropen": los medicamentos macrólidos de nueva generación tienen la menor cantidad de efectos secundarios.
• "Sumamed": en el contexto de alta eficiencia, la menor cantidad de efectos secundarios.
• Rulid, Klabaks, Hemomycin, Clarithromycin son fármacos antibacterianos macrólidos semisintéticos.
• "Rovamicina", "Unidox Solutab" - antibióticos del grupo de las tetraciclinas.
• "Vilprafen" y "Amoxiclav": se prescriben para infecciones pélvicas.
• La "eritromicina" es un remedio altamente efectivo para el tratamiento de la clamidia.

La efectividad de los antibióticos es muy individual, con una cita incorrecta (a menudo autoadministrada), la recepción puede empeorar significativamente la condición de una persona.

Medicina tradicional en la lucha contra la clamidia

Con una gran cantidad de suministros médicos y toda la disponibilidad de terapia en entornos hospitalarios, algunos prefieren tratar con remedios caseros. Varios tés, tinturas y decocciones a veces dan un buen resultado:

• Para la prevención de la clamidia y el tratamiento en las primeras etapas, puede preparar una colección de hojas de abedul y cola de caballo. Se vierte una cucharada de una mezcla de hierbas y hojas con 2 tazas de agua hirviendo y se insiste durante aproximadamente media hora. Beber tres veces al día por medio vaso.
• y enebro en partes iguales se mezclan y se prepara una cucharada en un vaso de agua hirviendo. El caldo infundido se bebe una cucharada tres veces al día.
• Elsgoltia también se usa en la medicina popular. Las decocciones y tinturas con esta hierba tienen un efecto bactericida.
• Puede combinar tés y decocciones de viburnum, escaramujo, hojas y corteza de sauce, espino amarillo, ortiga, manzanilla, tomillo, etc.

La lista de remedios caseros y recetas es enorme. El principal consejo es que es necesario consultar a un médico de manera oportuna si la situación empeora y en ningún caso dejar que la enfermedad siga su curso.

Prevención

Como sabes, prevenir es más fácil que curar. La primera regla en la prevención de la clamidia es la higiene de la vida sexual.

Una pareja sexual regular y la ausencia de relaciones sexuales ocasionales sin protección pueden protegerlo de la infección.

El uso de anticonceptivos de barrera (condones) y el acceso oportuno a un médico ayudarán, si no evitarán, a acelerar significativamente el proceso de tratamiento.

Cabe señalar que hay casos en los que incluso los especialistas pueden no reconocer el tratamiento, los medicamentos; discutimos todo esto anteriormente. ¡Escucha a tu cuerpo y no demores tu visita al médico!

La clamidia es la enfermedad de transmisión sexual más común. La patología de naturaleza infecciosa es peligrosa con la posibilidad de desarrollar múltiples complicaciones graves, que incluyen infertilidad, infecciones del sistema genitourinario, impotencia, pielonefritis. El tratamiento de la enfermedad se vuelve más complicado cada año, ya que a los pacientes se les diagnostica con mayor frecuencia la etapa crónica de la infección. Tomar antibióticos para la clamidia en mujeres y hombres es la base de una terapia efectiva.

¿Qué necesita saber sobre la enfermedad antes del tratamiento?

Formas de infección

La infección más común por Chlamydia trachomatis ocurre como resultado del contacto sexual (sexo oral, vaginal, anal). Es poco probable, pero es posible una ruta de transmisión doméstica: ropa de cama, artículos de tocador, accesorios de baño, en los que quedan secreciones húmedas.

Los microorganismos patógenos se transmiten a un recién nacido de forma vertical, desde la madre en el momento del paso por el canal de parto. La enfermedad también puede transmitirse por gotitas en el aire al estornudar, toser de una persona infectada con neumonía por clamidia.

Síntomas, posibles complicaciones.

En la mayoría de los casos (67% de mujeres infectadas, 46% de hombres), se registra un curso asintomático de la enfermedad. Como resultado, el paciente no recibe una terapia adecuada a tiempo, lo que aumenta significativamente el riesgo de complicaciones. Durante el curso asintomático de la enfermedad, una persona es peligrosa para los demás: las personas sanas están infectadas. Es por eso que la enfermedad es tan común entre la población sexualmente activa de todo el mundo.

En los hombres con clamidia, se fija un líquido incoloro de la uretra, la uretra misma se hincha, enrojece y duele. La enfermedad se acompaña de dolor en la ingle, molestias al orinar. Posibles complicaciones: impotencia, infertilidad, prostatitis, uretritis, alteración de la espermogénesis.

En ausencia de tratamiento, surgen complicaciones en las mujeres: embarazo ectópico, aborto espontáneo, infertilidad y aumenta el riesgo de desarrollar cáncer.

Principios de la terapia

El tratamiento para la clamidia se basa en el uso de antibióticos. El propósito de la terapia con antibióticos es alterar la integridad de las membranas de los microorganismos, paralizar su ADN, detener la reproducción rápida en el sistema reproductivo. Como resultado de recibir un tratamiento adecuado, la probabilidad de que la enfermedad fluya hacia una forma crónica también disminuye, es posible reducir el número de recaídas y minimizar la aparición de complicaciones.

Principios básicos de la terapia:

• los antibióticos para la clamidia se recetan según los resultados de una prueba de sensibilidad para estos medicamentos (antibiograma);
• el curso terapéutico debe ser tomado por todas las parejas al mismo tiempo, es necesario excluir los contactos sexuales durante la terapia;
• el rechazo de alimentos picantes, picantes, bebidas alcohólicas, un fuerte esfuerzo físico es una parte integral del tratamiento;
• los medicamentos recetados se toman de acuerdo con un determinado esquema, la enfermedad se trata solo si se completa el curso completo;
• después del curso completo de agentes antibacterianos, se prescribe necesariamente una terapia restauradora, destinada a equilibrar la microflora intestinal.

También se utilizan agentes antifúngicos, enzimas, enzimas, bacteriófagos. Dos semanas después del curso, si es necesario, se puede prescribir fisioterapia (electroforesis, ultrasonido, magnetoterapia).

La mayor eficacia de los antibióticos se logra a través de la administración intravenosa intramuscular, lo que aumenta la biodisponibilidad de las sustancias activas con una distribución máxima en las células.

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Características del tratamiento de la clamidia.

• Cuanto antes comenzaba tratamiento de clamidia, más eficiente es.
• Es imperativo examinar a todas las parejas sexuales del paciente y, si se detecta clamidia, tratar (incluso en ausencia de síntomas).
• Con una terapia antibiótica inadecuada para la clamidia, la enfermedad puede pasar a una etapa crónica con la formación de formas L resistentes a los antibióticos.
• No existe un régimen de tratamiento único para la clamidia. La terapia con antibióticos es obligatoria. Y el uso de inmunomoduladores, enzimas, hepatoprotectores y otras drogas se considera individualmente.
• Una buena nutrición y un estilo de vida saludable son esenciales para la recuperación. Durante el período de tratamiento, no se recomienda tener relaciones sexuales, está estrictamente prohibido tomar alcohol. Es necesario evitar temporalmente la comida picante. También debe abstenerse de un esfuerzo físico excesivo.

En el tratamiento de la clamidia, se utilizan 3 grupos principales de medicamentos.

1. Antibióticos: tetraciclinas, macrólidos, fluoroquinolonas.
2. Fármacos inmunomoduladores.
3. Preparaciones de terapia enzimática sistémica.

1. Medicamentos antibacterianos.
Al prescribir antibióticos para la clamidia, se deben considerar las siguientes circunstancias:

Hasta la fecha, en el tratamiento de la clamidia, lo más racional es utilizar 3 grupos de antibióticos: tetraciclinas, macrólidos, fluoroquinolonas.

a) tetraciclinas
Doxiciclina (Vibramicina, Unidox Solutab). La primera dosis es de 0,2 g, luego durante dos semanas 2 veces al día por 0,1 g El curso debe ser de 2,5 a 4 g del medicamento. Desventajas: los efectos secundarios son náuseas y vómitos, rara vez, una violación de la formación de tejido óseo, defectos en el esmalte dental. El uso de tetraciclinas está contraindicado durante el embarazo y la lactancia y en niños menores de 14 años. Unidox Solutab y vibramicina se toleran mejor que la doxiciclina.

b) Macrólidos.
Los macrólidos son los antibióticos más seguros. Tienen un mínimo de efectos secundarios y buena tolerancia. Todos ellos son activos contra treponema pálido, micoplasma, ureaplasma, gonococo, lo que permite su uso en infecciones mixtas. La efectividad de los macrólidos, según los expertos, alcanza el 91-97%.

• Eritromicina. Su eficiencia es del 85% - 95%. Desventajas: trastornos dispépticos pronunciados y la necesidad de una dosis de 4 veces. Aplicar 500 mg 4 veces al día durante 2 semanas.
• Vilprafen (josamicina). Se considera el más efectivo en la mayoría de los casos y el más seguro. Con una forma fresca de clamidia: 500 mg 2 veces al día durante 2 semanas. En crónico - 500 mg 3 veces al día durante 4 semanas. La dosis inicial es una dosis única de 1 g.La resistencia a la josamicina se desarrolla con menos frecuencia que a otros antibióticos del grupo de los macrólidos.
• Rovamicina (espiromicina). Asignado a 3 millones de unidades 3 veces al día durante 2 semanas.
• Rulid (roxitromicina). Aplicar 150 mg 2 veces al día durante 2 semanas.
• Macropen (midecamicina). Se prescribe 400 mg 3 veces al día durante 2 semanas.
• Sumamed (azitromicina). Asigne según el esquema: el primer día 1 g una vez, luego 0,5 g - 7 días. El curso está diseñado para tomar 3 g de la droga. Últimamente empezaba a notarse la resistencia de la clamidia a sumamed. Por lo tanto, puede reemplazarlo con hemomicina, cuyo ingrediente activo también es azitromicina.
• Clacid (claritromicina). Tome 250 mg dos veces al día durante 2-3 semanas.

Durante el embarazo, se permite usar eritromicina 500 mg 4 veces al día durante 2 semanas o rovamicina 3 millones de unidades 3 veces al día durante 2 semanas.

c) Fluoroquinolonas.
Son menos eficaces que los macrólidos y las tetraciclinas. Sin embargo, son activos contra gonococcus, mycoplasma, gardnerella. Contraindicado en el embarazo, así como en niños menores de 14 años. Tienen un número importante de efectos secundarios.

• Ofloxacina (zanotsin, tarivid) 200 mg después de las comidas 2 veces al día durante 10 días.
• Abactal (pefloxacina). Clamidia fresca y sin complicaciones: 400 mg dos veces al día durante 1 semana. Forma crónica - 10-12 días.
• Maxquin (lomefloxacina). Con una forma fresca y sin complicaciones: 400 mg una vez al día durante una semana. En crónico - 400-600 mg / día, curso 28 días.
• Tsiprobay, tsiprolet, tsifran (ciprofloxacina). Con formas frescas de clamidia sin complicaciones, la primera dosis es de 500 mg, dosis posteriores: 250 mg dos veces al día durante 7 días. En formas crónicas y complicadas: 500 mg dos veces al día durante 12 días.

2. Terapia inmunomoduladora.
Con la infección por clamidia, se produce supresión y un cambio en el estado del sistema inmunológico, lo que crea la base para un proceso crónico. Por lo tanto, durante el tratamiento, es necesario influir no solo en el patógeno en sí, usando antibióticos, sino también para aumentar la resistencia del cuerpo, fortaleciendo el sistema inmunológico. Sin embargo, los inmunomoduladores no siempre se usan, en cada caso individualmente.

Se utilizan los siguientes inmunomoduladores:

• inmunomax. La dosis recomendada para adultos es de 100-200 U/m 1 vez/día. El curso del tratamiento es de 6 inyecciones en los días 1, 2, 3, 8, 9, 10 de tratamiento.
• Polioxidonio. Se usa para tratar formas atípicas de clamidia en violación del estado inmunológico. El polioxidonio aumenta la formación de anticuerpos y la resistencia inmunitaria del organismo. Se usa en un curso de 10 inyecciones de 6 mg en días alternos.
• Erbisol. 2 inyecciones por día: 2 ml por la mañana a las 8 y por la tarde a las 22, el curso es de 20 días. También protege el hígado, siendo un hepatoprotector.

3. Terapia enzimática sistémica.
Las preparaciones para la terapia enzimática sistémica normalizan la permeabilidad de las membranas celulares en los focos de inflamación. Así, mayores concentraciones de antibióticos penetran en la célula a menores dosis de su aplicación. Fortalece la acción de los antibióticos, aumentando su concentración en el suero sanguíneo en un 20-40%. Bloquean los mecanismos que desencadenan reacciones alérgicas (incluidos los medicamentos) y autoinmunes, aceleran la eliminación de toxinas y proporcionan efectos descongestivos y analgésicos.

Preparativos:

• Wobenzym. Asignado a 3 pestañas. 3 veces al día 30 minutos antes de las comidas con un vaso de agua, el curso es de 2 a 4 semanas.
• Phlogenzym. Asignado a 2 pestañas. 3 veces al día 30 minutos antes de las comidas con un vaso de agua, el curso es de 2 a 4 semanas.

4. Hepatoprotectores.
El propósito de este grupo de medicamentos se debe al uso a largo plazo de antibióticos, que se metabolizan en el hígado, creando una mayor carga en él. Además, las tetraciclinas y las fluoroquinolonas son hepatotóxicas y pueden causar daño hepático. Preparativos:

• Esencial - 2 cáps. 2-3 veces al día con las comidas, curso 2-4 semanas
• Karsil - 70 mg 3 veces al día después de las comidas, curso 2-4 semanas
• Legalon - 70 mg 3 veces al día después de las comidas, curso 2-4 semanas

5. Todos los demás grupos de medicamentos se usan individualmente.
Con disbacteriosis desarrollada: eubióticos Bifidumbacterin, Acylact, etc.
También se pueden recetar vitaminas y antioxidantes.

¿Cómo asegurarse de que está curado?
La desaparición de las manifestaciones clínicas de la clamidia después de un curso de tratamiento no es prueba de que el cuerpo se haya deshecho del patógeno. A veces, el uso de antibióticos conduce solo a una mejoría local. Por lo tanto, un mes después de la finalización de la terapia con antibióticos, es necesario realizar pruebas de control. Si no se encuentra clamidia, se realizan pruebas repetidas en un mes. Si después de un mes las pruebas para detectar la presencia de clamidia son negativas, solo entonces será posible hablar sobre la efectividad del tratamiento.

Se utilizan las siguientes pruebas de laboratorio:

• ELISA para IgA - sin IgA en recuperación.
• PCR: al recuperarse, la PCR es negativa.
• Todos los demás métodos de diagnóstico de laboratorio no son informativos.