Bel soğukluğunu ne etkiler? Bel soğukluğu (gonokok enfeksiyonu): enfeksiyon, belirtiler, tanı, nasıl tedavi edilir, korunma

Antik çağlardan beri bilinen bulaşıcı hastalık gonore oldukça iyi incelenmiştir ve şu anda yaygın cinsel yolla bulaşan hastalıklar segmentindeki konumundan vazgeçmiyor. Halk arasında "belsoğukluğu", "Fransız burun akıntısı" veya "blenore" olarak anılır.

Her yıl istisnasız tüm ülkelerde 60 milyona kadar yeni bel soğukluğu vakası kaydedilmektedir - yalnızca gelişmekte olan değil, aynı zamanda ekonomik olarak gelişmiş olanlar da.

Rusya'da istatistikler hafife alınıyor. Birkaç nedenden dolayı. Bunlar, antibakteriyel ajanların kontrolsüz mevcudiyeti, kendi kendine ilaç tedavisi ve hastalığın kronik formlarını teşhis etmek için sıklıkla yanlış sonuçlar veren kusurlu yöntemlerdir.

Hastalığın etiyolojisi

Belsoğukluğu, esas olarak genitoüriner sistemin mukoza zarlarını etkileyen, cinsel yolla bulaşan klasik bir hastalıktır. Etken madde gram negatif gonokoktur - Neisseria gonorrhoeae (Neisseria gonorrhoea). Özellikle kadınlarda kısırlığın gelişmesine katkıda bulunduğu için özellikle tehlikelidir.

Önemli: Bel soğukluğu ve frengiyi karıştırmayın. Bunlar bağımsız patojenlerin neden olduğu tamamen farklı hastalıklardır.

İletim yolları

• Vakaların %99'unda cinsel temas yoluyla enfeksiyon hasta bir kişiden kaynaklanır.
• Ev bulaşması - enfekte yetişkinlerin %1'inden azında görülür. Esas olarak hastalığı olan çocuklarda kaydedilir.

"Görgü tanıklarının" hikayeleri, enfeksiyonla dolu bir yüzme havuzunda, gölde, saunada, klozet koltuğunda, metro vagonunda başka birinin havlusu veya kalemlerinde bel soğukluğuna yakalanan vakalarla ilgili tüyler ürpertici hikayeler, kurnaz ama kesinlikle mantıksız kurgu, bir şey bulmak için acıklı girişimler. diğer yarının öfke göstermesini önlemek için aşırı cinsel davranışlarının bahanesi.

Yetişkinlerde gonore enfeksiyonunun herhangi bir cinsel temas yoluyla (oral, vajinal veya anal) meydana geldiği kanıtlanmıştır.

Neyse ki enfekte bir kişiyle tek bir cinsel ilişki her zaman %100 enfeksiyon için yeterli değildir. Tipik olarak enfeksiyon, hemen cinsel birleşmeden sonra %20-30 oranında ortaya çıkar.

Bel soğukluğunun kuluçka dönemi

Enfekte bir kişiyle cinsel temastan, görünümüne kadar karakteristik özellikler Hastalık bir günden birkaç haftaya kadar sürer. Ortalama olarak bel soğukluğu 3-7 gün içinde ortaya çıkar. Tekrarlanan enfeksiyona karşı koruma sağlamayan hastalığa maruz kaldıktan sonra stabil bağışıklık oluşmaz.

Sıklıkla belsoğukluğu çeken risk altındaki kişiler:

• idrarını tutamayan cinsel davranışları olan genç bayanlar;
• geleneksel olmayan yönelime sahip kişiler;
• kapalı alanlarda yaşamaya zorlanan insanlar - mahkumlar, askeri personel, mevsimlik işçiler;
• antisosyal kişilikler.

Kendi kendine ilaç tedavisi tehlikesi

Nüfusun zayıf sıhhi kültürü ve kendi kendine ilaç kullanma alışkanlığı, hasta bir kişinin doktora başvurmamasına yol açmaktadır. nitelikli yardım ancak arkadaşlarının ve kız arkadaşlarının tavsiyelerini dinlemeye, bilgi kaynaklarındaki tavsiyeleri okumaya başlar.

Bu durumlarda antibakteriyel ilaçlar ve tedavi dozajları sıklıkla yanlış seçilmekte ve tedavi rejimine uyulmamaktadır. Hasta kişi ayrıca gonokok enfeksiyonunun Trichomonas, klamidya veya mikoplazma ile karışık bir enfeksiyon olma ihtimalinin yüksek olduğu gerçeğini de hesaba katmaz.

Sonuç olarak, hastalığın belirtilerinin canlı klinik tablosu kaybolur, kronik bel soğukluğu oluşur ve kullanılan antibiyotiklere dirençli suşlar hızla gelişir. Kişi kendini iyileşmiş sayıyor. Cinsel partnerleri antibiyotiğe dirençli gonokoklarla ödüllendirerek enfeksiyonu yaymak çok kolaydır.

Önemli: son yıllar asemptomatik hastalık vakaları daha sık hale geldi.

Belsoğukluğunun klasik semptomları erkeklerde ve kadınlarda farklıdır.

Erkeklerde gonorenin ilk belirtileri

• idrar yaparken yanma hissi, gıdıklanma ve ağrı (akut veya subakut üretrit);
• cerahatli akıntı;
• lenf düğümlerinin iltihabı ve şişmesi.

Belirtiler belirgindir, bu nedenle hastalık erkeklerde daha sık görülür. Her iki cinsiyetteki enfekte kişilerin gerçek oranı yaklaşık olarak aynı olsa da.

Erkeklerde gonore komplikasyonları

1. Akut veya kronik prostatit. Prostat bezindeki iltihaplanma gonokoklardan kaynaklanır. Antibiyotik tedavisinden sonra süreç genellikle bir patojenin katılımı olmadan sürdürülür.
2. Enflamatuar süreç, mukoza zarlarının ve bitişik dokuların derin katmanlarına nüfuz eder, bu da sıklıkla sünnet derisinin şişmesine veya nekrozuna yol açar.
3. Yükselen bir enfeksiyon bazen mesaneye, ardından üreterlere yayılır ve böbrekleri etkiler.

Kadınlarda bel soğukluğu

Kadın cinsel organları erkeklerinkinden farklı yapılandırılmıştır, bu nedenle akut bel soğukluğunda bile vakaların% 80'inde insanlığın adil yarısının temsilcilerinde gözle görülür bir ağrı sendromu gözlenmez. Süreç yavaş ilerliyor, gözle görülür işaretler yok ve uzun süre fark edilmiyor.

Kadınlarda bel soğukluğunun ana belirtileri

Hastalığın akut aşamasında:

• idrar yaparken ağrı;
• sık dürtüler;
• cerahatli akıntı zar zor fark edilir;
• kötü koku cinsel organlar.

Kronik aşamada:

• alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı;
• döngünün ortasında kanama (adetlerarası);
• artan vücut ısısı;
• cinsel ilişki sırasında ağrı;
• yiyecek alımından bağımsız olarak mide bulantısı ve kusma;
• iltihap bölgesine bitişik lenf düğümlerinin genişlemesi.

Kadınlarda tedavi edilmeyen gonore komplikasyonları

1. Kadınlarda enfeksiyon servikal kanaldan yukarıya doğru yayılarak iltihaba neden olur. fallop tüpleri, yumurtalıklar. Bu özellikle küçük cerrahi jinekolojik müdahaleler, rahim içi araç kullanımı ve kürtaj için geçerlidir.
2. Yara izi fallop tüplerinin tıkanmasına neden olduğundan enfeksiyon kısırlığa yol açar.
3. Gebe kadınlarda gonokok enfeksiyonu sıklıkla düşüklere neden olur.
4. Dar boşaltım kanallarının tıkanması nedeniyle vajina girişindeki Bartholin bezlerinin (bartholinit) takviyesi.
5. Böbrek hasarı (artan enfeksiyon).

Rektumun bel soğukluğu

Modern tıp uygulamalarında hem erkeklerde hem de kadınlarda görülür. Bunun nedeni anal cinsel ilişki ve irinin anüse akışıdır. Anal gonore belirtileri:

• anüsün yanması ve kaşınması;
• ağrılı dışkılama veya hafif ağrı;
• cerahatli ve kanlı dışkılar;
• iç çamaşırında mukus izleri.

Orofaringeal gonore

Kadınlarda oral seksten sonra daha sık görülür. Çoğu durumda spesifik bir semptom yoktur, ancak bazen aşağıdakiler gözlenir:

• yutulduğunda ağrı;
• ses kısıklığı;
• bademciklerin kızarıklığı;
• şişmiş lenf düğümleri;
• ağız mukozasının iltihabı - zührevi diş eti iltihabı ve stomatit.

Gözün bel soğukluğu

Yenidoğanlarda görülür - gonokokal konjonktivit. Enfeksiyon, fetüsün hasta bir annenin doğum kanalından geçişi sırasında meydana gelir, bu da vakaların% 50'sinde tedavi ve doğum sonrası önleme olmadığında bebekte körlüğe yol açar. Bu hastalığın önlenmesi için tüm yenidoğanlara gözlerine tek doz Albucid (sülfasil sodyum solüsyonu) damlatılır.

Gonokokal gonartrit

Bu diz eklemindeki inflamatuar bir süreçtir. Belsoğukluğu patojenleri sıklıkla insan kas-iskelet sistemi hastalıklarına neden olur.

Gonore tanısı

1. “Altın standart” kültürel yöntemdir.

Ekim yapılıyor biyolojik materyal bir besin ortamında ve tüm mikrofloranın kolonileri büyütülür, ardından mikroskobik farklılaşma gelir. Vajina, rektum, üretra, rahim ağzı kanalı, boğaz, gözlerden smear alınır.

Karakteristik koloniler belirlendiğinde eş zamanlı olarak labaratuvar testi gonokokların duyarlılığı hakkında antibakteriyel ilaçlar. Bu yöntemle bel soğukluğunu belirlemenin etkinliği% 95'ten fazladır.

Yöntemin dezavantajları uyumluluktur. katı kurallar test numunesini laboratuvara taşırken ihlali hataya yol açar.

1. Mikroskobik yöntem.

Üretra veya rahim ağzından smearlar alınarak özel bir sistem kullanılarak boyanır. Çalışma daha hızlı gerçekleştiriliyor ancak laboratuvar teknisyeninin tecrübesine bağlı olarak hastalığın teşhisinin doğruluğu %30 ila %70 arasında değişiyor. Kadınlar ve çocuklar için bu yöntem ön kabul edilir.

1. PCR – teşhis.

Polimeraz zincir reaksiyonu gonore DNA'sını tespit eder. Bu yöntemle yapılan teşhis bazen yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuçlar verir.

1. Serolojik yöntem.

Hastanın kan serumundaki patojeni tanımlamanızı sağlar. Bu RSK (Bordet-Gengou reaksiyonu) veya RIGA'dır.

1. Nükleik asit amplifikasyon yöntemi (NAAT) moleküler genetiktir.

Bu, diğer yöntemler hatalı sonuçlar verdiğinde, hastalığın doğası kronik veya asemptomatik ise gonokokları tespit etmenin en hassas ve modern yoludur. Maalesef MAAT Rusya'da resmi olarak düzenlenmemektedir.

Bazen belsoğukluğunun bariz belirtileri olduğunda veya enfekte olduğu bilinen bir kişide Gram boyama kullanılarak smearda patojeni tanımlamak mümkün olmayabilir. Bu olguya tıp camiasında "negatif analiz problemi" adı verilmektedir.

Hastalık nasıl ilerliyor?

Bakteriler cildin yüzey katmanlarına ulaştıktan sonra, habitatın kendileri için daha uygun olduğu bezlerin derinliklerine hızla nüfuz eder. Zamanla gonokoklar, ürogenital sistemin mukoza zarının epitelinden tamamen kaybolabilir ve idrar kanalı veya rahim ağzı bezlerine yerleşebilir.

Bu durumda, patojenin neden olduğu içeriye nüfuz etme, bağ dokusunun sızması veya çoğalması yoluyla bezlerin ağzının tıkanmasına katkıda bulunur - iltihaplanmaya karşı spesifik bir reaksiyon. Nokta odakları oluşur - gonokokların büyük miktarlarda biriktiği psödoapseler.

Belirli koşullar altında (alkol içmek, cinsel ilişki, adet görmek), mikro apseler patlar ve gonokoklar üretra veya rahim ağzının lümenine salınır. Birkaç saat veya gün sonra patojenler mukoza yüzeyinden doğal olarak uzaklaştırılır ve smear alındığında tekrar tespit edilmez.

Provokasyon yöntemi

Mikroskobik teşhis yönteminin hassasiyetini arttırmak için provokasyonların yapılması, yani gonokokların mukoza zarının yüzeyine salınmasını teşvik eden iltihaplanma sürecinin yapay olarak ağırlaştırılması önerildi.

Provokasyon türleri:

• kimyasal - üretraya veya rahim ağzına gümüş nitrat çözeltisinin enjeksiyonu;
• beslenme – alkol veya çok baharatlı yiyecekler içmek;
• biyolojik - gonovasin veya pirojen enjeksiyonu (vücut ısısında artışa neden olan bakterilerin atık ürünlerine dayanan bir ilaç).

Genellikle bu yöntemler daha iyi etki için birleştirilir. Provokasyonların dezavantajları tezahürdür alerjik reaksiyonlar ve zorunlu çoklu ziyaretler tıbbi kurum Patojeni tespit etmek için numune almak için.

Gonore için ilaçlar

Son zamanlarda belsoğukluğunu tedavi etmek için en etkili ilaç, antibiyotik benzilpenisilindi. Şu anda hastalığın etken maddesi direnç geliştirmiştir ve ilaç vakaların %80'inde etkisizdir. Gonokok enfeksiyonlarının ve diğer popüler hastalıkların tedavisi için önerilmez antibakteriyel maddeler ampisilin, amoksisilin, bisilin ve bunların analogları gibi.

Siprofloksasin ve florokinolonlar da gonokoklara karşı uzun yıllardan beri aktiftir. Yetişkin hastaları tedavi etmek için kullanıldılar. Son Araştırmalar tetrasiklin ve makrolid grubunun yanı sıra etkinliklerinde keskin bir düşüş olduğunu gösterir.

Bel soğukluğu enjeksiyonları

Üçüncü kuşak sefalosporin Ceftriaxone en etkili olanıdır. Bu, bir kez kas içine uygulanan, tercih edilen enjekte edilebilir ilaçtır. Antibiyotik, gonokok hücre duvarının ve gram pozitif ve gram negatif bakterilerin çoğunun büyümesini engeller. Uygulamadan sonra madde vücudun dokularına ve sıvılarına iyi nüfuz eder.

Ağızdan alınan ilaçlar

1. Sefiksim tabletleri. Belsoğukluğu için tedavi rejimi basittir: İlaç, komplikasyon ve diğer eşlik eden hastalıkların yokluğunda 400 mg'lık bir dozda bir kez kullanılır. Bu, çoğu gonokok türü için tek tablet ilaç şeklidir.
2. Ceforal Solutab. Çözünür tabletler sefiksim'in yeni, ileri teknoloji ürünü bir formudur. İlaç maddesi yalnızca ince bağırsakta salınan ve emilen mikroküreler içinde bulunur. Yutma güçlüğü çeken kişiler ve çocuklar için kullanım kolaylığı sağlar.

Önleme

Kesinlikle basit önlemler bel soğukluğu enfeksiyonundan kaçınmanıza ve tedaviye harcanmayan para ve sinirlerden tasarruf etmenize olanak sağlar:

• Bu yabancı kişinin cinsel ilgisine gerçekten ihtiyacınız olup olmadığını her zaman kendinize sorarak gündelik cinsel ilişkiden kaçının;
• Cevabınız evet ise, mantığınızı kapatmayın ve lateks veya poliüretan prezervatif kullanmayın, ancak hiçbir durumda doğal membranlı bir prezervatif kullanmayın;
• Dikkatsiz davranırsanız veya prezervatif yırtılırsa yerel dermatoveneroloji kliniğinizle veya ücretli kliniğinizle iletişime geçin, ne kadar erken olursa o kadar iyi.

Önemli: Belsoğukluğu tedavisi konusunda tavsiye veren kişilere güvenmeyin; onlar birçok kez tedavi görmüşlerdir ve kendilerini çok iyi hissederler. Her enfeksiyon vakası benzersizdir ve özel mikroorganizmanızın kolaylıkla bulunabilen antibakteriyel ajanlara duyarlılığının belirlenmesini gerektirir.

Gonorenin acil önlenmesi

Korunmasız cinsel ilişkiden sonraki 2 saat içinde gonore enfeksiyonunun acil olarak önlenmesi antiseptik solüsyonlarla (Klorheksidin veya Miramistin) yıkanarak yapılmalıdır. Ancak bu prosedür en iyi şekilde bir uzman gözetiminde gerçekleştirilir. Bir doktora danışmaktan korkmanıza gerek yoktur. Hastanın iş yerinde zorunlu tedavi ve bilgilendirme yönetimi şu an için kullanılmamaktadır.

Antibakteriyel profilaksi bağımsız olarak gerçekleştirilemez. İlaçların reçete edilmesi, ancak insan vücudundaki gonokokların laboratuvar yöntemleriyle teşhis edilmesi ve tanımlanmasından sonra tavsiye edilir.

Çözüm

Hastalıkla mücadelenin en etkili yolu belsoğukluğunun tedavisi veya tanısı değil, önlenmesidir. Bir kişinin sağlığının %50'sinin yaşam tarzına bağlı olduğunu her zaman unutmamalısınız.

Belsoğukluğu ile enfekte bir kişiyle cinsel temastan şüpheleniyorsanız veya endişe verici semptomlar keşfediyorsanız, derhal bir teşhis ve tedavi merkezine başvurmalısınız. Belsoğukluğunu kendi kendinize tedavi etmeyin. Bu da enfeksiyonun yayılmasına neden oluyor ve insanların hayatlarını ve sağlıklarını ciddi riske atıyor.

Belsoğukluğu (halk dilinde gonorrhoeae, trepak olarak bilinir), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria gonococcus adı verilen ve vücudun mukozalarında kolayca büyüyüp çoğalabilen bakterilerin neden olduğu cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondur (CYBE). "Bel soğukluğu" kelimesi irin akıntısı olarak tercüme edilir. Belsoğukluğu bakterileri kadınlarda rahim ağzı, rahim ve fallop tüpleri dahil olmak üzere üreme sisteminin sıcak ve nemli bölgelerinde, kadınlarda ve erkeklerde üretrada büyüyebilir. Bakteriler ayrıca ağızda, boğazda ve anüste de büyüyebilir.

Belsoğukluğu antibiyotiklerle tedavi edilebilir, ancak günümüzde bunu yapmak giderek zorlaşıyor çünkü... Belsoğukluğu bazı yaygın antibiyotiklere karşı dirençli hale gelir.

Belsoğukluğu ile nasıl enfekte olabilirsiniz? Bel soğukluğum olup olmadığını nasıl anlarım?

Belsoğukluğu olan kişilerin hepsinde semptom gelişmez, bu nedenle bazen tedaviye ne zaman başlanması gerektiğini bilmek zor olabilir. Ancak belsoğukluğu belirtileri ortaya çıkarsa, bu genellikle enfeksiyondan 2-10 gün sonra olur, ancak 30 gün sonra da ortaya çıkabilir.

Kadınlarda gonore belirtileri

1. Yeşilimsi sarı veya beyazımsı vajinal akıntı.
2. Alt karın (karın) veya pelvik bölgede ağrı.
3. İdrar yaparken yanma.
4. Konjonktivit (kırmızı, kaşıntılı gözler).
5. Dönemler arasında kanama.
6. Cinsel ilişkiden sonra kan lekeleri.
7. Vulvanın şişmesi (vulvit).
8. Boğazdaki bademciklerin şişmesi (oral ilişki nedeniyle).

Bazı kadınlarda belirtiler o kadar hafiftir ki fark edilmez.

Birçok kadın belsoğukluğu akıntısını pamukçuk (maya enfeksiyonu) ile karıştırır ve kendi kendine ilaç tedavisini reçetesiz ilaçlarla yapar. Vajinal akıntı bir dizi farklı tıbbi durumun işareti olabileceğinden, doğru tanı ve tedavi için her zaman bir doktor tavsiyesine başvurmak en iyisidir.

Erkeklerde gonore belirtileri

1. Penisten yeşilimsi sarı veya beyazımsı akıntı.
2. İdrar yaparken yanma.
3. Boğazda yanma (oral ilişki nedeniyle).
4. Ağrılı ve/veya şişmiş testisler.
5. Boğazdaki şişmiş bezler (oral ilişki nedeniyle).

Erkeklerde semptomlar genellikle enfeksiyondan 5-7 gün sonra ortaya çıkar.

Bel soğukluğu nasıl tespit edilir?

Doktorunuz, boğazda veya anüste bir enfeksiyon olup olmadığını görmek için erkeklerde üretradan veya kadınlarda rahim ağzından ve boğazdan veya anüsten sıvı örneği almak için bir pamuklu çubuk kullanacaktır. İdrar örneğinde bakteri olup olmadığını kontrol eden başka testler de vardır. Test sonuçlarınızın laboratuvardan gelmesi için birkaç gün beklemeniz gerekebilir.

Cinsel yolla bulaşan başka bir yaygın enfeksiyon olan bel soğukluğu ve bel soğukluğu sıklıkla birlikte ortaya çıkar, bu nedenle her ikisi için de test yaptırıp tedavi görmek isteyebilirsiniz.

Bel soğukluğu tedavi edilebilir mi? Gonore nasıl tedavi edilir?

Evet. Gonore tedavi edilebilir ve iyileştirilebilir. Ancak belsoğukluğu antibiyotiklere karşı giderek daha dirençli hale geliyor ve yeni ilaçlara karşı çok hızlı bir şekilde direnç geliştiriyor, bu nedenle giderek daha fazla yeni antibiyotiğin kullanılması gerekiyor. Geçmişte ağızdan antibiyotikler kullanılırken artık enjeksiyonla yapılıyor.

Enfeksiyonu tedavi etmek için doktorunuz genellikle oral (ağızdan) ve enjekte edilebilir (atım) antibiyotik önerecektir. Aynı zamanda, enfeksiyonun yeniden bulaşmasını ve hastalığın daha fazla yayılmasını önlemek için cinsel partnerinizin de tedavi edilmesi gerekir.

Kendinizi daha iyi hissetseniz bile, doktorunuzun önerdiği antibiyotik tedavisine kesinlikle uymanız önemlidir. Ayrıca hastalığınızı tedavi etmek için asla başkasının ilacını almayın. Bunu yaparak enfeksiyonun tedavisini daha zor hale getirebilirsiniz çünkü... bu, enfeksiyonunuzda ilaç direncinin gelişmesine katkıda bulunabilir. Ve:

• Yakın zamanda seks yaptığınız herkese enfekte olduğunuzu söyleyin. Bu önemlidir çünkü gonorenin herhangi bir semptomu yoktur. Özellikle kadınlarda görünmez olabilirler ve bu nedenle test yaptırmayacak ve tedavi edilmeyecektir çünkü kendilerini iyi hissederlerse hastalık olmayacağını düşünmektedir.
• Doktorunuz sağlıklı olduğunuzu söyleyene kadar cinsel ilişkiye girmeyin.
• İlişki sırasında daima lastik bant kullanın.

Belsoğukluğu tedavi edilmezse ne olur?

Tedavi edilmeyen bel soğukluğu hem kadınlarda hem de erkeklerde ciddi ve kalıcı sorunlara neden olabilir.

Kadınlar arasında Tedavi edilmezse enfeksiyona neden olabilir Pelvik inflamatuar hastalık Fallop tüplerine (yumurtalıkları rahme bağlayan tüpler) zarar verebilir veya hatta kısırlık ve kalan, tedavi edilmemiş bel soğukluğu riskini artırır dış gebelik (döllenmiş bir yumurtanın rahim dışında gelişmesi) bu çok tehlikeli bir durumdur.

Erkeklerde Belsoğukluğu, tedavi edilmezse kısırlığa yol açabilen testislerin ağrılı bir durumu olan epididimo-orşite neden olabilir. Derhal tedavi edilmezse belsoğukluğu prostatı da etkileyebilir ve üretranın içinde yara izine neden olarak idrara çıkmayı zorlaştırabilir.

Belsoğukluğu kana ve eklemlere yayılabilir. Bu durum yaşamı tehdit edici olabilir. Ayrıca belsoğukluğu olan kişiler, hastalığa neden olan HIV virüsüne daha kolay yakalanabilirler. HIV enfeksiyonu ve bel soğukluğu olan kişilerin HIV'i başka bir kişiye geçirme olasılığı, tek bir HIV enfeksiyonu olan kişilere göre daha yüksektir.

Bel soğukluğu hamileliği ve doğumu nasıl etkiler?

Hamile bir kadında belsoğukluğu erken doğuma veya spontan düşüklere neden olabilir. Enfekte bir anne, doğum sırasında bebeğin doğum kanalından geçmesi durumunda bebeğine hastalığı bulaştırabilir. Bu, çocukta körlüğe neden olabilir, ek enfeksiyon koşulları yaratabilir veya yaşamı tehdit eden kan zehirlenmesine (sepsis) yol açabilir. Hamile bir kadında gonorenin zamanında tedavisi bu komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltacaktır. Hamile kadınlar uygun ilaçları almak için bir doktora danışmalıdır.

Bel soğukluğuna yakalanmamak için ne yapmalısınız?

• Her ilişkinizde lastik bantları doğru şekilde kullanın.
• Ortak sayısını sınırlayın ve değiştirmeyin.
• Uzak durmaya çalışın veya yalnızca tek bir sağlıklı partnerle cinsel ilişkiye girin.
• Eğer enfekte olduğunuzu düşünüyorsanız temastan kaçının ve tıbbi yardım alın.

Cinsel organlarda herhangi bir hastalık belirtisi: idrara çıkma sırasında irin akması veya yanma, ağrı, döküntü - cinsel ilişkiyi bırakmanız ve derhal tıbbi yardım almanız gerektiğinin bir işareti.

Erkeklerde gonore belirtileri

Kadınlarda gonore belirtileri

Kadınlarda belsoğukluğu belirtileri genellikle enfeksiyon zamanına en yakın adet döneminde ortaya çıkar. Daha sıklıkla bu hastalık vulvovajinit ve üretrit semptomlarıyla kendini gösterir.
Gonore üretriti	Gonokokal üretritin erkeklerde üretrite benzer bir takım semptomları vardır: İdrar yaparken artan yanma hissi Üretral mukozanın iltihabı İdrar yaparken ağrı Bol veya çok cerahatli olmayan soluk sarı akıntı
Vulvovajinit - vulvar ve vajinal mukozanın iltihabı	Daha sıklıkla enfeksiyondan birkaç gün sonra veya menstruasyon sırasında ortaya çıkar. Gonokokal vulvovajinitin karakteristik belirtileri: Üretranın labia, vajina ve dış os mukozasının iltihabı. Perine bölgesinde şiddetli kaşıntı Soluk sarımsı bir rengin bol veya çok az akıntısı ve krem ​​kıvamında olması. Cinsel genital temas sırasında ağrı

Gonore komplikasyonları

Kadınlarda aşağıdaki gibi komplikasyonlar görülür:

Bel soğukluğu bartoliniti– Labia majoranın arka üçte birinde yer alan ve labia majoranın tabanında dış ortama açılan boşaltım kanallarına sahip olan Bartholin bezinin iltihabı. Enflamasyonlarına şiddetli ağrı, belirgin bir inflamatuar reaksiyon ve ilgili bölgenin şişmesi eşlik eder.

Gonokokal endometrit– gonokok enfeksiyonunun genital sistem boyunca artan yönde ilerlemesi uterus mukozasının enfeksiyonuna yol açabilir. Bu komplikasyona alt karın bölgesinde ağrı, genital sistemden bol kanlı ve cerahatli akıntı ve vücut ısısında keskin bir artış eşlik edebilir. Bu durum hastanın hayatını tehdit ettiğinden acilen bir jinekologdan yardım alınmasını gerektirir.

Fallop tüpü bel soğukluğu– enfeksiyon rahim boşluğundan fallop tüplerinin lümenine ilerlediğinde, fallop tüpü mukozasında iltihaplanma meydana gelir. Bu süreç alt karın bölgesinde ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı, kısırlık ve adet düzensizlikleri eşlik eder.

Gonore peritonit– gonokoklar pelvik peritonun içine girdiğinde pelvik peritonun iltihaplanması mümkündür karın boşluğu. Bu duruma vücut ısısında artış ve alt karın bölgesinde ağrı eşlik eder. Ultrason muayenesi sıvının varlığını ortaya çıkarır ve pelvik boşlukta apseler görselleştirilebilir.
Küçük pelvisin kadın genital organlarındaki iltihaplanma süreci ile kısırlık gelişebilir. Buna bir dizi faktör neden olabilir: pelvik peritonda adezyon oluşumu, tüp tıkanıklığı, rahim endometriyumunun kronik iltihabı, adet düzensizlikleri.

Yukarıdaki komplikasyonlardan herhangi biri meydana gelirse, tedavi yalnızca hastane ortamında, ilgili jinekoloğun gözetiminde mümkündür. Ne yazık ki, listelenen komplikasyonlardan herhangi birinde (gonokokal bartholinit), kadınlarda kısırlık gelişme olasılığı yüksektir.

Belsoğukluğu ile enfekte erkek popülasyonunda aşağıdaki komplikasyonlar mümkündür:

Epididimit- epididim iltihabı. Bu uzantı, spermin boşalma sırasında salınmadan önce depolandığı genişlemiş bir seminifer tübüldür.

Vas deferens iltihabı, daha sonra tıkanmalarına ve erkek kısırlığının gelişmesine yol açabilir.

Gonorenin laboratuvar tanısı – hızlı test, yayma mikroskobu, immün floresans reaksiyonu (IF), enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA), kompleman fiksasyon reaksiyonu (Bordet-Gengou reaksiyonu), polimeraz zincir reaksiyonu (PCR), ligaz zincir reaksiyonu (LGC), kültürel yöntem, provokatif testler.

Bel soğukluğu veya bel soğukluğu

Gonore akut veya kronik olabilir. Akut gonokok enfeksiyonunun kronikleşmesi, bağışıklık sistemi düzgün çalışmadığında ortaya çıkar. Tanısal açıdan bakıldığında, kronik belsoğukluğunun belirlenmesi büyük bir zorluktur. Son yıllarda belsoğukluğunun sıklıkla latent olarak ortaya çıktığı ve birçok dirençli türün olduğu unutulmamalıdır. Bu durumda gonorenin yüksek kaliteli ve kapsamlı laboratuvar tanısı paha biçilmez bir rol oynar. Şu anda belsoğukluğunu teşhis etmek için en yaygın kullanılan yöntemler, yaymaların mikroskobik incelenmesi, kültür ve immünofloresan reaksiyonlarıdır. Polimeraz zincir reaksiyonu yöntemi de giderek daha fazla kullanılmaktadır.
Öyleyse, şu anda bel soğukluğunu teşhis etmek için kullanılan ana laboratuvar teşhis türlerine bakalım.
Gonokokları tanımlamanın mümkün olduğu yöntemler:

1. hızlı testler (karşı elektroforezin immünokimyasal yöntemleri)
2. bakteriyolojik (kültürel, bakteriyolojik kültür)
3. genitoüriner organ akıntısının smear mikroskobu
4. bağışıklık floresans reaksiyonu (IF)
5. bağlantılı immünosorbent tahlili
6. serolojik yöntem (Bordet-Gengou reaksiyonu veya kompleman fiksasyon reaksiyonu)
7. moleküler genetik tanı yöntemleri (ligaz zincir reaksiyonu, polimeraz zincir reaksiyonu)
8. Kışkırtıcı testler (kronik enfeksiyonu tespit etmek için)

Hızlı testler - yöntemin duyarlılığı, özgüllüğü, avantajları ve dezavantajları

Bununla birlikte, bu tür hızlı testlerin sonuçlarına tamamen güvenmemelisiniz, çünkü bir antijen + antikor kompleksi gonokok ile değil, başka bir benzer mikroorganizma ile oluşabilmektedir. Bu durumda sonuç olumlu olacak ancak bel soğukluğu olmayacaktır. Veya tam tersi durumda, antijen + antikor komplekslerinin konsantrasyonu çok düşük olduğunda ve sonuç negatif olduğunda, ancak bel soğukluğu mevcut olduğunda. Bel soğukluğu enfeksiyonundan şüpheleniyorsanız daha doğru teşhis yöntemleri kullanılarak muayene olmalısınız.

Genitoüriner organlardan akıntı yaymasının mikroskopisi - yöntemin duyarlılığı, özgüllüğü, avantajları ve dezavantajları

Yöntemin duyarlılığı, özgüllüğü. Avantajlar ve dezavantajlar
Bu yöntemin duyarlılığı çok değişken olup %40-86 arasında değişmektedir. Bu varyasyon, gonokokların farklı alt türlerinin bulunmasından kaynaklanmaktadır ve bunların bir kısmı bu yöntemle boyanmamaktadır. Yöntemin özgüllüğü oldukça yüksektir ve %92'ye ulaşır. Ayrıca lekeli yaymaları mikroskop altında incelerken laboratuvar teknisyeninin nitelikleri çok önemlidir. Bu yöntem kullanılabilirliği, basitliği, hızı ve düşük maliyeti nedeniyle yaygındır.

Gram boyalı yaymada gonokok tespit edilirse diğer teşhis yöntemleri pratik değildir. Antibiyotiklere duyarlılığı belirlemek için bakteriyolojik kültür yapılabilir.

Bakteriyolojik yöntem (kültürel) - yöntemin duyarlılığı, özgüllüğü, avantajları ve dezavantajları

Bakteriyolojik veya kültürel yöntem, bel soğukluğu da dahil olmak üzere çeşitli bulaşıcı hastalıkların tanımlanmasında "altın standart" olarak kabul edilir. Bu yöntemin özü, genitoüriner sistemin mukoza zarlarının salgılarının özel besin ortamlarına ekilmesi ve gonokok kolonilerinin büyümesine uygun koşullarla (yüksek içerik) bir inkübatöre yerleştirilmesidir. karbon dioksit%20-23, sıcaklık 37°C). Gonococcus'un en iyi şekilde büyüdüğü özel bir ortam kullanılır. Bir süre sonra (3-7 gün) gonokok kolonilerinin büyüyüp büyümediğini kontrol edin. Koloniler büyüdüyse, bu, vücutta gonokok enfeksiyonunun varlığının şüphesiz bir sonucudur. Bu yöntemin büyük bir avantajı neredeyse yüzde yüz özgüllük ve yanlış pozitif sonuçların bulunmamasıdır. Yanlış pozitif sonuç, mikroorganizmaların bulunmadığı yerde tespit edildiği bir sonuçtur. Kültür yönteminin duyarlılığı da yüksektir ve %90-98 arasında değişmektedir.

Günümüzde mükemmel sonuçlar veren standartlaştırılmış ortamlar kullanılmaktadır. Kültürel yöntemin kesin bir dezavantajı süresidir. Bununla birlikte, süre doğruluk açısından karşılığını verir; bu, özellikle kronik inatçı enfeksiyonun tanımlanmasında önemlidir.

İmmün floresans reaksiyonu (IF) - yöntemin duyarlılığı, özgüllüğü, avantajları ve dezavantajları

Enzime bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) – yöntemin duyarlılığı, özgüllüğü, avantajları ve dezavantajları

Serolojik yöntem (kompleman fiksasyon reaksiyonu, Bordet-Gengou reaksiyonu) - yöntemin duyarlılığı, özgüllüğü, avantajları ve dezavantajları

Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR)

Ligaz zincir reaksiyonu

Bel soğukluğunun provokasyonu - kronik gonokok enfeksiyonunu tespit etmek için testler

Genitoüriner sistemin mukozalarında gonokokun ortaya çıkmasına neden olmak için vücutta kist şeklinde mevcutsa provokatif testler kullanılır. Provokasyon, gonokokun genitoüriner sistemin mukoza zarlarına salınmasını teşvik eder ve daha sonra bir yayma veya bakteriyolojik kültürde tespit edilebilir.

Gonore tedavisi

1. Yeterli tedavi ancak bir jinekolog, ürolog veya zührevi uzmanın gözetiminde mümkündür.
2. Tedaviden önce laboratuvar testleri (mikroskobik, bakteriyolojik smear incelemeleri), enstrümantal çalışmalar (dışlamak için pelvik organların ultrasonu) dahil olmak üzere tam bir teşhis yapılmalıdır. olası komplikasyonlar).
3. Belsoğukluğu tedavisini reçete etmeden önce, cinsel yolla bulaşan diğer hastalıklar - klamidya, sifiliz, mikoplazma, ureaplasma - için laboratuvar testleri yapmak gerekir. Kural olarak, zamanımızda yalnızca bir cinsel yolla bulaşan hastalıkla enfeksiyon nadirdir - birkaç enfeksiyondan oluşan bir buket daha sık teşhis edilir. Ancak eşlik eden tüm enfeksiyonları belirledikten sonra, ilgilenen doktor yeterli tedaviyi önerebilir.
4. Tedaviye kendi başınıza başlayamazsınız, tedavi rejiminde ve süresinde kendi değişikliklerinizi yapamaz veya tedaviyi kesemezsiniz. Bu, belirli antibiyotik türlerine karşı duyarsız olan kronik bel soğukluğunun gelişmesine yol açabilir.
5. Tedaviye tüm cinsel partnerlerde gonore tanısı eşlik etmelidir.
6. Tedavi süresince her türlü cinsel temastan kaçınılmalıdır.
7. Tedaviden sonra iyileşmenin laboratuvarda izlenmesi gerekir. Yalnızca bu çalışma iyileşme gerçeğini doğrulayabilir veya çürütebilir. Pürülan akıntının veya iltihap belirtilerinin olmaması hastanın iyileştiği anlamına gelmez.

• Seftriakson 0,25 g bir kez

• Siprofloksasin 0,5 g Ağızdan bir kez

• Ofloksasin 0,4 g Ağızdan bir kez

• Lomefloksasin 0,6 g Ağızdan bir kez

Belsoğukluğunun kronik ve latent formlarının tedavisi:
Antibiyotik kullanımından önce kas içine uygulanan özel bir aşının kullanılması gerekir. Bu aşı gonokok parçaları içerir ve gonokok enfeksiyonuna karşı spesifik bağışıklık oluşumunu destekler. Aşı, 6-8-10 enjeksiyonluk kurslar halinde, tek dozda 300-400 milyon mikrobiyal cisim ve toplam kür dozajı 2 milyar mikrobiyal cisim olmak üzere uygulanır.
Aşılamanın yanı sıra, ilaçlar kullanılarak spesifik olmayan bir bağışıklık simülasyonu gerçekleştirilir: pirojenal, streptokinaz, ribonükleaz.
Bağışıklık sisteminin uyarılması ve provokasyondan sonra standart tedavi rejimlerine göre antibakteriyel ilaçlar reçete etmek mümkündür.

Hamilelik sırasında gonore tedavisi
Hamilelik durumu, immün sistemi uyarıcı ve antibakteriyel ilaçların kullanımına bir takım kısıtlamalar getirir. Bununla birlikte, bu durumda tedavide tercih şu antibiyotiklere verilir: seftriakson, eritromisin, spektrinomisin, kloramfenikol.
Hamile kadınların tedavisi ancak ilgili jinekoloğun sıkı denetimi altında mümkündür.

Belsoğukluğunun önlenmesi

Hamile kadınlar arasında doğuma hazırlık, cinsel yolla bulaşan hastalıkların varlığının test edilmesini içerir.
Ayrıca doğumdan sonra tüm yenidoğanlara gonokokları yok eden antiseptik ilaçlar aşılanır. Bu önlemler yenidoğanın enfeksiyonunu en aza indirmeye yardımcı olur.

Kişisel hijyen ürünlerinin, iç çamaşırlarının ve havluların kullanılması, evdeki enfeksiyon yolunun ortadan kaldırılmasına yardımcı olacaktır.

Belsoğukluğu tedavisi ne kadar sürer?

Tedavi süresini etkileyen ana faktörler şunlardır:

• Patojenin özellikleri. Her insan gibi her mikroorganizmanın da kendine has özellikleri vardır. Özellikle mikroorganizmalar arasında antibiyotiklere karşı duyarlılığı farklı olan suşlar bulunmaktadır. Bir mikrop belirli bir ilaçla temas ederse ancak yok edilmezse, gelecekte aynı tedaviye artık duyarlı olmayacağı ihtimali yüksektir. Bu tür suşlara antibiyotiğe dirençli denir. Şu anda gonokoklar arasında bölgeye bağlı olarak tüm vakaların %5 ila %30'unu oluşturmaktadırlar ( ülkeler, şehirler). Bu nedenle hassas bir türün tedavisi, dirençli bir türün tedavisine göre daha az zaman alacaktır. Doktorlar her zaman belirli ilaçlara duyarlılık testleri yazmazlar ( antibiyogram). Bu nedenle antibiyotik tedavisinin ilk kürü etkisiz kalabilir ve tedavi gecikebilir.
• Enfeksiyonun lokalizasyonu. Çoğu durumda, gonore gonokokal üretrit şeklinde ortaya çıkar ( üretra iltihabı). Bu durumda tedavisi tek bir seftriakson veya sefotaksim enjeksiyonundan oluşacaktır ( diğer ilaçlara göre daha az sıklıkla). Hastaların %95'inden fazlasında bu, tam iyileşme için yeterlidir. Gonokok enfeksiyonu atipik yerlerde lokalize ise ( anüs mukozası, farenks, gözlerin konjonktivası), o zaman bir antibiyotiğin sistemik kullanımının yanı sıra lokal antibiyotikler de gerekli olacaktır. Daha sonra tedavi gecikebilir. Yaygın gonokok enfeksiyonu, patojenin kana girip çeşitli organlara yayıldığı durumlarda tedavi edilmesi en zor olanıdır.
• Doktorun talimatlarına uyma. Gonore ile bu faktör büyük önem taşımaktadır. Gerçek şu ki, tedavinin laboratuvar tarafından doğrulanması olmadan tedavinin kesilmesi ciddi sonuçlara yol açabilir. İlk olarak enfeksiyon kronikleşebilir. Bundan sonra, onu iyileştirmek için yapay olarak bir alevlenmeye neden olmanız gerekecek. İkincisi, hastanın taşıdığı mikrop türü, tedaviye başlanan ilaca karşı direnç geliştirebilir. Daha sonra gelecekte tekrarlanan bir kurs için yeni bir antibiyotik seçmeniz gerekecek. Son olarak üçüncü olarak iyileştiğini düşünen hasta aktif bir cinsel yaşam sürmeye başlar. Bu, cinsel partnerlerinin enfeksiyonuna yol açar. Sonuç olarak enfeksiyon bir kısır döngü içerisinde dönerek kurtulmayı daha da zorlaştırır.
• Diğer enfeksiyonların varlığı. Belsoğukluğu sıklıkla ürogenital klamidya veya trikomoniyaz ile birleştirilir. Bu, ilk enfeksiyonun mukoza zarının koruyucu kaynaklarını zayıflatması ve ikincisine "kapıları açması" ile açıklanmaktadır. Tam iyileşme için, buna göre daha uzun bir antibiyotik kürü gereklidir.
• Komplikasyonların varlığı. Bazen bel soğukluğu akut semptomlarla kendini göstermez, ancak zamanla bir takım hoş olmayan komplikasyonlara yol açar. Erkeklerde balanopostit, akut ve kronik prostatit, kadınlarda gonokokal bartholinit ve salpenjittir. Bu komplikasyonlar genellikle tedavi sürecini zorlaştırır ve hastanın daha fazla zaman ve çaba harcaması gerekir.
• Vücut kondisyonu. Bağışıklık sistemi baskılanmış hastalarda ve hamilelik sırasındaki kadınlarda gonokok enfeksiyonu daha agresif olabilir. Daha hızlı ve daha kolay yayılır ve sıklıkla komplikasyonlara da eşlik eder. Bu nedenle bu hastaların tedavisi daha uzun sürmektedir.

Belsoğukluğu tedavisinin süresini, şekli ne olursa olsun en aza indirmek için birkaç basit kurala uymanız gerekir:

• antibiyotik kullanımıyla ilgili doktorun talimatlarına uyulması ( zamanlama, doz, kullanım sıklığı);
• hastanın tüm cinsel partnerlerinin eşzamanlı muayenesi ve tedavisi;
• kontrol bakteriyolojik analizi yapılana kadar cinsel ilişkiden uzak durulması;
• diğer enfeksiyonların taranması.

Bel soğukluğunu tedavi ederken sevişmek mümkün mü?

Tedavi sırasında cinsel ilişki aşağıdaki nedenlerden dolayı tehlikelidir:

• Enfeksiyonun yayılması. Tedavi süreci tamamlanana ve kontrol testleri yapılana kadar hasta, enfeksiyonun yayılmasına yönelik bir tehdit oluşturmaktadır. İyileşme için genellikle 1 antibiyotik enjeksiyonunun yeterli olmasına rağmen, hiçbir doktor bundan sonra bel soğukluğunun iyileşip iyileşmeyeceğini kesin olarak söyleyemez. Dolayısıyla hastanın cinsel partnerine bulaştırma ihtimali var. Bu aynı zamanda tehlikelidir çünkü tedavinin bitiminden sonra ( Negatif kontrol testi sonucunun alınması) bu partnerle tekrar temasa geçebilir ve tekrar enfeksiyon kapabilir. Böylece enfeksiyon iki kişi arasında dolaşacaktır. Birden fazla cinsel partneri varsa bel soğukluğu toplumda yayılmaya başlayacaktır.
• Yeniden enfeksiyon. Belsoğukluğu olan bir partnerle cinsel temas sırasında yeniden enfeksiyon tehlikelidir. Bu durumda tedavi gören hastaya yeni bir bakteri kısmı verilir. Antibiyotik etkisi altında ölen kendilerinden farklı olarak bu gonokoklar daha güçlüdür. Tedavi süreci bittiğinde tekrar çoğalabilecekler ve hastaya tedavi uygulanmış olmasına rağmen iyileşme gerçekleşmeyecek. tam kurs tedavi. Ayrıca başka bir gonokok türüyle de enfekte olabilirsiniz. Başlanan tedaviye olumlu yanıt vermezse tüm testlerin tekrarlanması ve ilacın değiştirilmesi gerekecektir.
• Enfeksiyonun kronikleşmesi. Tekrarlanan enfeksiyon kronik enfeksiyona katkıda bulunur. Gonokoklar bir dizi antibiyotikten sağ kurtulursa, kendilerini uzun süre hissettirmeyeceklerdir. Birçok hasta bunun iyileşmenin yeterli bir onayı olduğunu düşünüyor ve bir takip testi yapmıyor. Daha sonra bir süre sonra bel soğukluğu tekrar kötüleşecek, tedavisi çok daha uzun ve karmaşık olacak ve komplikasyon riski de artacaktır.
• Antibiyotik direncinin gelişimi. Antibiyotik direnci ( Bazı antibakteriyel ilaçlara direnç) modern tıbbın temel sorunlarından biridir. Gonokoklar arasında vakaların yaklaşık %5-15'inde kayıtlıdır. Bir hasta tedavi sırasında cinsel partnerine gonore bulaştırırsa, gelecekte partnerinin tedavide kullanılan ilaca dirençli bir hastalık geliştirme olasılığı yüksektir. Sonuçta mikroorganizma bu antibiyotikle zaten temas halindedir ve gonokoklarda genetik yeniden düzenlemeler oldukça hızlı gerçekleşir. Sonuç olarak, bir süre sonra bu tür hastalar, dirençli türü yenebilmek ve tedavi edilebilmek için daha güçlü antibiyotiklere para harcamak zorunda kalıyor.
• Komplikasyonların gelişimi. Cinsel ilişki sırasında gonokok enfeksiyonu sadece genitoüriner sistemin mukoza zarına değil aynı zamanda diğer anatomik bölgelere de yayılabilir. Gelecekte hem hastanın eşi hem de hastanın kendisi bir dizi komplikasyon veya atipik gonore formları geliştirebilir. Anorektal ve faringeal bel soğukluğundan bahsediyoruz. Ayrıca korunmasız cinsel ilişki sırasında sıklıkla mukoza zarında mikrotravmalar meydana gelir. Bu tür kusurlar nedeniyle enfeksiyon kana girebilir ve vücuda yayılabilir.
• Diğer enfeksiyonlarla enfeksiyon. Tıbbi uygulamada hastalar sıklıkla birkaç eş zamanlı genitoüriner enfeksiyonla karşılaşırlar. Tedavileri daha dikkatli ilaç seçimi gerektirir, daha fazla zaman alır ve çok daha pahalıdır. Belsoğukluğu tedavisi sırasında cinsel temas sadece tedavinin kendisini olumsuz etkilemekle kalmaz, aynı zamanda enfeksiyonların "değişimine" de yol açar. Sonuç olarak hastaya klamidya, trikomoniyaz veya diğer yaygın hastalıklar bulaşabilir.

Tedavi süresince cinsel temas meydana gelmişse mutlaka doktorunuza bilgi vermelisiniz. Bu durumda antibiyotik tedavisinin süresi uzatılabilir. Diğer genitoüriner enfeksiyonlar için ek testlere de ihtiyaç duyulabilir. Aynı zamanda cinsel partner bulunur, muayene edilir ve koruyucu tedaviye başlanır.

Seks ancak özel bir kontrol analizi sonrasında güvenli hale gelir. Tedavinin bitiminden 7-10 gün sonra gerçekleştirilir. Bakteriyolojik kültürde gonokok üremesi görülmüyorsa ve hastada hastalık belirtileri yoksa sağlıklı kabul edilir.

Belsoğukluğundan sonra hamile kalmak mümkün mü?

Aşağıdaki durumlarda belsoğukluğu sonrası çocuk sahibi olma sorunları ortaya çıkabilir:

• Eksik kurtarma. Yanlış tedavi edilirse veya zamanından önce durdurulursa gonokok enfeksiyonu kronikleşebilir. Bu durumda hastalığın hiçbir belirtisi yoktur, ancak patojen hala genitoüriner sistemin mukozasında kalır. Sorun, varlığının vajina ve rahim içinde olumsuz koşullar yaratmasıdır. Kısmen yetersiz yağlama, kısmen de düşük hareketlilik ve spermin boşalma sonrasında çok hızlı ölmesi nedeniyle hamile kalma şansı azalır. boşalma). Ayrıca klamidya veya trikomoniyaz olasılığı artar ve bu da başarılı döllenme olasılığını azaltır. Bu durumda genitoüriner sistemde herhangi bir yapısal değişiklik gözlemlenmeyebilir. Bu tür gizli bir enfeksiyonun tespiti ve tam tedavi genellikle üreme fonksiyonunu normalleştirir.
• Gonokokal salpenjit. Salpenjit, fallop tüplerinin iltihaplanmasıdır. Belirgin semptomları olan akut bir enfeksiyon sırasında ortaya çıkabilir. Hastalık döneminde fallop tüplerini kaplayan mukozada değişiklikler görülebilir. Sonuç olarak, bir tedavi sürecinden sonra gonokok enfeksiyonu kalmaz, ancak fallop tüplerinin yumurta için açıklığı azalır. Enflamatuar süreç ne kadar şiddetli olursa ve hastalık ne kadar uzun süre göz ardı edilirse üreme fonksiyonunu kaybetme olasılığı da o kadar artar. İÇİNDE Sunum dosyaları Fallop tüpleri seviyesindeki değişiklikler geri döndürülemez. Kısırlığın yanı sıra dış gebelik riski de artar.
• Gonokokal pelvioperitonit. Enflamatuar sürecin pelvik peritona yayıldığı gonokok enfeksiyonunun en ciddi lokal komplikasyonudur. Daha sonra tedavi oldukça uzun sürebilir. Bu dönemde hassas peritonda yapışıklıklar oluşur. Bunlar, iltihaplanma süreci geçtikten sonra kaybolmayan bağ dokusu köprüleridir. Bağlı oldukları organları deforme ederek normal işleyişini bozarlar. Bu nedenle, bu komplikasyondan sonra kadında, bazı durumlarda kısırlık olarak ortaya çıkabilen pelvik yapışıklık hastalığı ortaya çıkacaktır. Ancak burada sorun genellikle yapışıklıkların cerrahi olarak diseksiyonu ile çözülebilir.
• Cinsel partnerde gonore komplikasyonları. Bir kadın belsoğukluğundan tamamen kurtulmuş olsa bile bu, eşinin de bu hastalığa sahip olmadığı anlamına gelmez. Ürogenital enfeksiyonlar, aynı anda tedavi edilmedikçe genellikle cinsel partnerler arasında dolaşmaktadır. Erkeklerde bu hastalık genellikle daha şiddetli seyreder. Yeterli tedavi olmadan prostatit, pürülan üretrit, bezlerde ve hatta testislerde hasar gelişebilir ( orşit). Daha sonra seminal sıvı çeşitli sebepler sperm içermeyebilir veya yumurtayı dölleyemeyebilirler.

Bel soğukluğundan akıntı nedir?

Gonore akıntısı aşağıdaki karakteristik özelliklere sahiptir:

• Erkeklerde genellikle enfekte bir kişiyle korunmasız cinsel temastan 1 ila 5 gün sonra ortaya çıkarlar. Bazen bu süre 30 güne kadar uzar ( bağışıklık durumuna ve patojenin özelliklerine bağlı olarak). Kronik bir vakada aylarca akıntı olmayabilir.
• Kadınlarda hastalığın akut seyrinde bile akıntı genellikle daha azdır.
• Dışarıdan akıntı beyaz-sarı renktedir. Uygun tedavi olmadan, birkaç gün sonra beyaz-yeşil hale gelirler, bu da irin safsızlıklarını gösterir.
• Çoğu zaman erkeklerde akıntı “sabah damlası” şeklinde görülür. Bu, sabahları penisin başındaki açıklıktan büyük bir damla mukopürülan karışımın salındığı bir semptomdur. Kadınlarda üretranın farklı anatomik konumu nedeniyle bu semptom yoktur.
• Akut vakalarda üretrada çok miktarda irin oluşur. Bu nedenle pul halinde sabah idrarına karıştırılabilir.
• Kronik açık seyirde akıntı birkaç ay boyunca sürekli olarak gözlemlenebilir. Aynı zamanda günlük hacim küçüktür - yalnızca 1-2 küçük damla.
• Belsoğukluğu akıntısı, semptomun başlangıcından 2-3 gün sonra ortaya çıkan hoş olmayan, keskin bir kokuya sahiptir. Kadınlarda akıntı görünmeyebilir ( örneğin regl döneminde). Ancak adet akışının kendisi bel soğukluğu arka planında daha bol hale gelir ve aynı zamanda hoş olmayan bir koku alır.
• Hastalığın akut vakalarında geceleri de akıntı görülebilir. Bu, iç çamaşırındaki küçük sarımsı lekelerden tespit edilebilir.
• Üretradan akıntı ( üretra) belirli koşullar altında geliştirilir. Böyle kışkırtıcı bir faktör alkol, baharatlı yiyecekler, aşırı kafein, seks, uyuşturucu provokasyonu olabilir ( kronik hastalık tedavisine başlamak gerekli olabilir).
• Erkeklerde akıntıya neredeyse her zaman yanma hissi ve orta derecede ağrı eşlik eder.
• Tedavi edilmezse 12 ila 15 gün sonra akıntı azalabilir. Ancak bu bazen yalnızca enfeksiyonun üretraya doğru yayıldığını gösterir. Daha sonra idrara çıkmanın sonunda hastalar bazen mukus ve irinle karışan 1-2 damla kan salabilirler. Bu, hastalığın olumsuz seyrini, komplikasyon riskini ve acil tedavi ihtiyacını gösterir.
• Nadiren ilerlemiş vakalarda, boşalma sırasında seminal sıvıda kan çizgileri gibi akıntının bir çeşidi olarak hemospermi mümkündür.

Gonokok enfeksiyonunun ekstragenital formları için ( konjonktivit, farenjit) deşarj o kadar karakteristik değildir. Blenoresi olan küçük çocuklarda bademcikler üzerinde beyazımsı bir kaplama şeklinde görünebilir veya göz kapaklarının kenarlarında birikebilirler.

Hastalığın kronik gizli seyri durumunda ( kadınlar için daha tipik) hiç akıntı olmayabilir. Ancak bu, hastalığın ortadan kalktığı ya da hastanın iyileştiği anlamına gelmez. Yukarıda listelenen provoke edici faktörlerin etkisi altında bir alevlenme meydana gelir ve akıntı ortaya çıkar ( bazen enfeksiyon olayından aylar sonra ilk kez).

Belsoğukluğu akıntısının mikroskobik incelemesi aşağıdaki bileşenlerin varlığını gösterir:

• epitel hücreleri;
• patojen hücreler ( Neisseria gonorrhoeae) – epitel hücrelerinin içinde bulunan diplokoklar;
• balçık;
• Kırmızı kan hücreleri ( Nadiren kan çizgileri gibi görünürler).

Bel soğukluğu evde tedavi edilebilir mi?

Bel soğukluğunu evde tedavi etmek için aşağıdaki adımları izlemelisiniz:

• Bir dermatovenerolog ile istişare. Bir semptom uzmanı bel soğukluğundan şüphelenebilir ve uygun laboratuvar testleri isteyebilir. Hastanın kendisi, yalnızca kendi şikayetlerine dayanarak bel soğukluğunu başka bir genitoüriner enfeksiyonla karıştırabilir.
• Laboratuvar testleri. Tipik olarak doktor üretral mukozadan bir örnek alır. Daha sonra elde edilen materyal bir mikrobiyoloji laboratuvarında besin ortamına aşılanır. Gonokok kültürünün alınması tanıyı doğrular. Gerekirse doktor ayrıca rektum, konjonktiva veya farenks mukozasından da bir smear alır. Şiddetli genel semptomlarla ( sıcaklık, genel halsizlik vb.) Analiz için hastanın kanı da alınır. Hastalığın klinik formu bu şekilde belirlenir.
• Evde tedavi. Gonokok enfeksiyonu sadece üretrada lokalize ise doktor gerekli antibiyotiği reçete eder. Çoğu zaman yalnızca bir doza ihtiyaç vardır ( enjeksiyon veya tablet). Daha az sıklıkla kurs 1-2 hafta sürer. Hasta bağımsız olarak mukoza zarını ve cildi dezenfektan solüsyonlarıyla tedavi eder ( erkeklerde üretraya, kadınlarda vajinal boşluğa yapılan kurulumlar). Bu durumda hastaneye yatış gerekli değildir.
• Karşılaştırma analizi. Antibiyotik tedavisi bittikten 7-10 gün sonra hasta tekrar smear alır. Sonuç negatif ise sağlıklı kabul edilir. Kadınların ikinci adet döngüsünden sonra başka bir test smearına ihtiyacı olabilir.

Belsoğukluğunun evde bir uzmana başvurmadan kendi kendine tedavisi çoğunlukla kronik enfeksiyonla sonuçlanır. Anlamı yok Geleneksel tıp, ne de bağımsız seçim Antibiyotikler genellikle enfeksiyonu tamamen ortadan kaldırmaz. Sadece hastalığın semptomlarını ortadan kaldırabilirler. Daha sonra hasta iyileştiğine inanır ve artık doktora başvurmaz. Sorun şu ki, gelecekte bu kadar ilerlemiş belsoğukluğu tekrar tekrar kötüleşecek, tedavisi daha fazla zaman ve çaba gerektirecek ve komplikasyon riski büyük ölçüde artacaktır.

Bel soğukluğu prezervatifle bulaşır mı?

Ancak hastaların dikkat etmesi gereken iki önemli istisna vardır. Birincisi, prezervatifler yalnızca doğru kullanıldığında bel soğukluğuna karşı korumada oldukça etkilidir. Çoğu durumda, prezervatif yoluyla enfeksiyon kaptığını iddia eden kişiler kondomu nasıl doğru kullanacaklarını bilmiyorlardı.

Enfeksiyona karşı maksimum koruma elde etmek için şu kurallara uymalısınız:

• Son kullanma tarihine uygunluk. Her prezervatif paketinin bir son kullanma tarihi olmalıdır. Bu aşılırsa içerideki yağlayıcı kurumaya başlar ve lateks elastikiyetini kaybeder. Bu durum kullanım sırasında yırtılma riskini artırır. Prezervatif kırılmasa bile içinde normal gözeneklerden daha büyük mikro çatlaklar görünecektir. Gonokoklar zaten bunların içinden geçebilir.
• Herhangi bir cinsel temas için kullanın. Gonokoklar sadece mukoza zarını etkilemez idrar yolu, aynı zamanda diğer kumaşlar ( daha az olası olmasına rağmen). Bu nedenle orogenital ve anogenital temaslarda da kondom kullanılmalıdır. Ancak bu durumlarda yırtılma riski %3-7’ye çıkmaktadır.
• Paketin doğru açılması. Kalın görünümlü prezervatif ambalajını ellerinizle açmak aslında çok kolay. Bunu yapmak için, nervürlü yüzeyin yanından veya özel olarak belirlenmiş bir yerden yırtmanız gerekir. Keskin nesnelerle açma ( bıçaklar, makas) veya dişler lateksin kendisine kazara zarar verebilir.
• Doğru takma. Prezervatif takarken penisin dik olması gerekir. Aksi halde sonradan kayarak katlanmalar oluşturacak ve cinsel ilişki sırasında yırtılma riski artacaktır.
• Havanın serbest bırakılması. Prezervatif takarken üst kısımdaki özel boşluğu parmaklarınızla sıkarak havanın dışarı çıkmasını sağlamanız gerekir. Bu boşluk boşalmadan sonra sperm toplamak için tasarlanmıştır ( boşalma). Havasını önceden boşaltmazsanız yırtılma riski yüksektir.
• Tüm eylem boyunca kullanın. Prezervatif, ön sevişme aşamasında, partnerin enfekte mukoza ile ilk teması gerçekleşmeden önce takılmalıdır. Cinsel ilişki bittikten sonra prezervatif atılır ve kalan spermlerin uzaklaştırılması için penis ılık suyla yıkanır.

Prezervatif bu hastalıklara karşı koruma sağlamaz aşağıdaki formlar gonokok enfeksiyonu:

• gonokokal konjonktivit ( gözün mukoza zarının iltihabı);
• farenjit ( faringeal mukozada hasar);
• deri lezyonu.

Genel olarak doğru kullanım Prezervatif bel soğukluğuna karşı neredeyse %100 koruma garantisi sağlar. Yine de doktorlar bu hastalığa sahip hastaların tamamen iyileşene kadar cinsel ilişkiden uzak durmalarını öneriyor.

Bel soğukluğu öpüşme yoluyla bulaşır mı?

Bu hastalıkta gonokoklar farenksin mukozasında ve daha az sıklıkla ağız boşluğunda kolonize olur. Daha sonra bir öpücük sırasında patojenin partnere bulaşması teorik olarak mümkündür. Ancak pratikte böyle bir enfeksiyonun görülme olasılığı son derece düşüktür.

Faringeal belsoğukluğunun öpüşme yoluyla bulaşması aşağıdaki nedenlerden dolayı olası değildir:

• Farenksteki gonokoklar alışılmadık koşullardadır. Yapısı ağız ve farenksin mukoza zarından farklı olan üretranın mukoza zarı, üremeleri için en uygun olanıdır. Bu nedenle gonokokların sayısı azalır, zayıflar ve enfeksiyon olasılığı azalır.
• İnsan bağışıklığı da bu belsoğukluğu türünde önemli bir rol oynar. Hastanın bağışıklık sistemi zayıflamışsa enfeksiyon olasılığı biraz daha yüksektir. Bu durumda vücut mikropla iyi mücadele edemez ve gonokoklar aktive olur. Ancak enfeksiyonun oluşabilmesi için hastayı öpen ikinci kişinin de bağışıklığının zayıflaması gerekiyor. Aksi takdirde gonokok mukoza zarında kök salmayacaktır.
• Farinksin mukoza zarı gonokoklar için ağız boşluğundan daha uygundur. Öpüşme sırasında üstte bulunan enfeksiyonlar daha sık bulaşır.

Gonokokal konjonktivit nasıl tedavi edilir?

Bu tür konjonktivitlerin tedavisi ilk belirtiler ortaya çıkmadan önce başlamalıdır. Doktorlar annenin teşhisini biliyorsa ancak enfeksiyonu doğumdan önce tamamen ortadan kaldırmak mümkün değilse, özel önleme yapılması gerekir. Bunu yapmak için, çocuğun doğumundan hemen sonra, hastalığa neden olan etkeni yok etmek için gözlere ilaçlar damlatılır.

Gonoblennoreyi önlemek için aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

• gümüş nitrat %1 ( damla);
• tetrasiklin merhemi %1;
• eritromisin merhemi %1;
• sülfasetamid %20 ( çözüm).

Gonokokal konjonktivit tedavisinde antibiyotikler

Yoğun irin sızıntısı varsa yıkanmalıdır. Bunun için potasyum permanganat kullanabilirsiniz ( potasyum permanganat) %0,2 veya nitrofural ( furatsilin)% 0,02'lik bir çözelti formunda.

Genel olarak hem çocuklarda hem de yetişkinlerde gonokok konjonktivitinin tedavisi bir göz doktoru tarafından yapılmalıdır. Başka bir enfeksiyon lokalizasyonu ile birlikte olduğunda ( genellikle - üretrit) bir dermatovenerolog ile istişare gereklidir. Kendi kendine ilaç tedavisi, sürecin gözün diğer yapılarına daha da yayılmasına yol açabilir ve bu da geri dönüşü olmayan görme kaybına yol açabilir.

Halk arasında bel soğukluğu olarak adlandırılan bel soğukluğu, cinsel yolla bulaşan kökenli bir patolojidir. Gelişimi, taşıyıcıdan cinsel temas yoluyla bulaşan gonokoklar tarafından tetiklenir. Erkeklerde ve kadınlarda gonore gelişmesiyle birlikte patolojik süreçler başlangıçta genitoüriner sistemin mukoza katmanlarını etkiler. Ortaya çıkan inflamatuar reaksiyon, vücuda yayılır ve genellikle genitoüriner sistemle ilgili tüm parçaları ve organları etkiler. Hastalık, görme organlarını, farenks veya rektumun mukoza tabakasını olumsuz yönde etkileyebilir. Gonokoklar, yüksek sıcaklıkların ve doğrudan etkisi altında dış ortama maruz kaldıklarında yeterince hızlı ölürler. Güneş ışınları. Antiseptik tedavisi de bunları ortadan kaldırabilir. Aynı zamanda hastalık o kadar bulaşıcıdır ki, bel soğukluğu belirtileri ortaya çıkarsa derhal doktorunuza başvurmalısınız.

Enfeksiyon hangi durumlarda ortaya çıkar?

Çoğu zaman - vakaların% 99'unda - bel soğukluğu semptomları bir taşıyıcıyla korunmasız cinsel temastan sonra ortaya çıkar ve enfeksiyon yoluyla bulaşabilir. farklı yollarla ilişki:

• Vajinal, hem normal hem de “eksik”.
• Anal.
• Oral.

Enfekte bir partnerle cinsel temas durumunda hastalık kadınların %50-80'inde tespit edilirken, benzer durumlarda enfeksiyon erkeklerin %30-40'ını etkilemektedir. Mesele şu ki, kadınların ve erkeklerin kendi anatomik özellikleri var, aynı şey genitoüriner sistemin organları için de geçerli. Bu nedenle, daha güçlü cinsiyetin üretrasının dar bir kanalı vardır, bu nedenle gonokoklar genellikle idrara çıkma sırasında idrarla yıkanır. Aynı zamanda, cinsel ilişki sırasında partnerin regl olması, çiftleşmenin uzun sürmesi ve tamamlanmanın çok şiddetli olması durumunda erkeklerde enfeksiyon riski artar. Belsoğukluğunun gelişmesinin başka nedenleri de vardır:

• Dolaylı ev enfeksiyonu durumunda, enfeksiyon kişisel hijyen malzemeleri - keseler veya havlular, yatak çarşafları - yoluyla bulaşır. Kural olarak kızlarda da benzer bir durum ortaya çıkabilmektedir.
• Bazı durumlarda, enfekte bir anne enfeksiyonu doğum kanalı yoluyla bebeğe aktardığında, doğumda bir çocuğun temas enfeksiyonu gözlenir. Ayrıca, her iki cinsiyetteki bebeklerde hastalık, kızların konjonktivasını veya cinsel organlarını etkileyebilir. Körlüğün en az %50'si bel soğukluğundan kaynaklanmaktadır.

Bu durumda önemli bir soru bel soğukluğunun ortaya çıkmasının ne kadar süreceğidir. Bel soğukluğu ile enfekte olduğunda kuluçka (gizli) süresinin süresi ortalama 1 ila 14 gün sürer; daha az yaygın olan durum, bel soğukluğunun ilk semptomlarının tezahürünün bir ay sonra başlamasıdır.

Patoloji belirtileri neden tutarsız?

Gonokoklar üretranın mukoza tabakasına ulaştıktan sonra kanal hücrelerinde çoğalmaya başlar ve ardından aralarındaki boşluğa doğru hareket ederler. Sonuç inflamatuar bir reaksiyondur. Bel soğukluğunun kaç gün sonra ortaya çıktığına bağlı olarak, doktorlar enfeksiyon anından itibaren iki aydan az bir sürenin geçtiği taze bel soğukluğunu ve patolojinin kronik bir formunu belirler. İkinci durumda enfeksiyonun başlangıcından itibaren iki aydan fazla zaman geçer. Ancak her mağdurun kendine has özellikleri olduğu için böyle bir ayrım oldukça keyfidir. Bunlar dikkate alındığında enfeksiyonun kısa sürede geniş çapta yayılacağı göz ardı edilemez. Prostatit öyküsü veya eklerin iltihabı varsa sonucu tahmin etmek özellikle zordur. Buna göre bel soğukluğunun kendisini nasıl gösterdiğine odaklanmak ve bel soğukluğunun ilk belirtileri ortaya çıktığında bir uzmana başvurmak gerekir.

Buna karşılık, taze bel soğukluğunun birkaç aşaması vardır:

• subakut;
• asemptomatik veya torpid.

Bazı durumlarda, gonorenin subjektif belirtilerinin gözlenmediği gonokok taşıyıcılığı teşhis edilebilir, ancak test sırasında patolojinin etken maddesi testlerle tespit edilir. Günümüzde, sıklıkla klamidya veya trikomonas ile karışık enfeksiyon göz önüne alındığında, gonorenin klasik semptomları tüm vakalarda mevcut değildir. Böyle bir "mahalle" semptomları önemli ölçüde değiştirebilir, kuluçka süresini uzatabilir ve patolojinin teşhis ve tedavisini önemli ölçüde karmaşıklaştırabilir. Bel soğukluğunun bir başka özelliği de bel soğukluğunun belirtileri olmayabilir veya hafif olabilir.

Belsoğukluğunun ilk belirtileri birkaç gün veya bir hafta sonra, daha az sıklıkla üç hafta veya bir ay sonra ortaya çıkmaya başlar. Yanlış hesaplanmış bir dozda veya azalmış bağışıklığın bir sonucu olarak, antimikrobiyal ilaçlar alırken genellikle kuluçka süresinde bir artış gözlenir. Hastalık kronik bir seyir izlediğinde akut dönemlerin eşlik ettiği uzun süreli bir seyir gözlenir. Küçük pelvisin bazı kısımlarında yapışıklıklar oluşur, erkeklerde libido azalır, kadınların üreme fonksiyonu bozulur, adet döngüsünde aksamalar meydana gelir.