Bakteriyel servisit. Rahim ağzı servisiti: hastalığın nedenleri ve uygun tedavisi

Kadınların çoğunda genital organların inflamatuar hastalıkları görülür. Kadın üreme sisteminin yapısal özellikleri, enfeksiyonun vajinadan iç genital organlara hızla yayılmasını sağlayacak şekildedir. Servisit, endometriyum ve yumurtalıkların iltihaplanmasına dönüşür. Çoğu zaman bunun sonuçları hamilelik komplikasyonları ve hatta kısırlıktır. Kronik inflamasyon kanser öncesi hastalığa neden olur. Bu tür tehlikelerden korunmak için bağışıklık sisteminizi güçlendirmeniz, doğum kontrolünü akıllıca kullanmanız ve düzenli olarak doktor muayenesinden geçmeniz önemlidir.

Rahim boşluğunu vajinaya bağlayan servikal kanalın (endoserviks) epiteli, yapı olarak serviksin doğrudan vajinada (ekzoserviks) bulunan kısmını kaplayan epitelden farklıdır. Enflamasyonun rahim ağzının hangi kısmında meydana geldiğine bağlı olarak sırasıyla endoservisit ve ekzoservisit ayırt edilir.

Vakaların %70'inde servikal servisit gelişen kadınların yaşı 20-40 arasındadır ve kadınların sadece %30'u menopoza ulaşmış olanlardır.

Hastalığın tedavi edilmesi gerekir, çünkü kronikleştiğinde rahim duvarları kalınlaşır ve servikal kanalın lümeni daralır. Bu kısırlığa neden olabilir. Enflamasyonun tüplere ve yumurtalıklara yayılması aynı zamanda gebe kalamamaya, dış gebelik oluşumuna ve hormonal bozukluklara da yol açar.

Hamile kadınlarda servisit tehlikesi

Servisit, rahmi vajinadan enfeksiyona karşı koruyan mukoza tıkacının tahrip olmasıyla ilişkilidir. Bu dönemde bağışıklıktaki kaçınılmaz azalma nedeniyle hastalık olasılığı ve inflamatuar sürecin kronik bir forma geçişi artar (bu, fetal reddi önler).

Hamile kadınlarda servisit varsa düşük ve erken doğum gibi komplikasyon riski artar. Fetüsün enfeksiyonu mümkündür, bu da anormal gelişime, deformitelerin ortaya çıkmasına, intrauterin ölüme ve yenidoğanın yaşamın ilk aylarında ölümüne yol açar.

Servisit, fetusta organ ve sistemlerin oluştuğu hamileliğin erken evrelerinde daha büyük bir tehdit oluşturur. Çoğu zaman, bir kadın düşük yapar. Hamileliğin ortasında veya sonunda akut servisit meydana gelirse çocukta hidrosefali, böbrek hastalığı ve diğer organlar gelişebilir. Bu nedenle hamileliği planlarken bir kadının servisit hastalığını önceden tedavi etmesi ve bağışıklık sistemini güçlendirmesi gerekir. Komplikasyon riski çok yüksek olduğundan tedavi zorunludur.

Video: Hamilelik sırasında cinsel yolla bulaşan enfeksiyon tehlikesi

Servisit nedenleri

Rahim ağzındaki iltihaplanma süreci bulaşıcı nitelikte olabilir veya mikropların ve virüslerin nüfuz etmesiyle ilgili olmayan nedenlerle ortaya çıkabilir.

Enfeksiyonun bulaşıcı nedenleri

Serviks, steril uterus boşluğunu, mikroflorası normalde yararlı laktobasiller ve fırsatçı mikroorganizmalar içeren vajinadan ayırır. Faydalı laktik asit bakterileri, patojenlerin çoğalmasını önleyen sağlıklı bir ortam oluşturur. Bulaşıcı kökenli servisitin nedenleri şunlardır:

1. Fırsatçı bakterilerin üremesi. Fırsatçı patojenler, insan bağırsaklarında ve genitoüriner organlarda her zaman küçük miktarlarda, zarar vermeden bulunan mikroorganizmalardır. Ancak belirli koşullar altında kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlarlar ve bu da hastalıklara yol açar. Bunlar arasında örneğin stafilokoklar, streptokoklar, E. coli, mantarlar ve gardnerella bulunur. Vulva ve vajinanın iltihaplanmasına neden olarak rahim ağzına yayılırlar. Enfeksiyon vajinaya doğrudan rektum ve idrar organlarından girebilir.
2. İnsan papilloma virüsleri ve genital herpes enfeksiyonu.
3. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla enfeksiyon (Trichomonas, bel soğukluğu patojenleri, mikoplazmalar, klamidya ve diğerleri).

Servisitin bulaşıcı olmayan nedenleri

Bu tür nedenler şunları içerir:

• rahim ağzı ve vajinanın prolapsusu;
• rahim ağzı yaralanmaları (doğum veya kürtaj sırasında yırtılmaların yanı sıra kürtaj ve koterizasyon sırasında hasar oluşmasına neden olan hasar);
• hijyen kurallarına uyulmaması, uygun olmayan hijyen ürünlerinin kullanılması;
• mukoza zarının aşırı kurumasına ve mikrofloranın bozulmasına neden olan solüsyonlarla sık sık duş yapılması;
• hormonal replasman tedavisi ilaçları veya kontraseptifler kullanıldığında mukoza zarının bileşimindeki değişiklikler;
• serviksin yalancı erozyonu, yani servikal kanalın kolumnar epitel hücrelerinin bölgeye hareketi skuamöz epitel vajinal serviks. Bu kürtaj, doğum veya ameliyat sırasında olur.

Bağışıklığın azalması, tümör hastalıklarının varlığı ve kontrolsüz antibiyotik kullanımı servikal inflamasyonun oluşumuna katkıda bulunur.

Video: Servisitin teşhisi ve tedavisi

Servisit türleri ve formları

Rahim ağzı servisitinin farklı türleri vardır.

Pürülan servisit. Enflamasyon kaynakları gonokok, ureaplasma ve trahoma basilini içerir. Enfeksiyon cinsel yolla bulaşır ve servikal kanalın mukozasını (silindirik epitel) etkiler. Sütunlu hücreler skuamöz epitel alanına kaydırılırsa (servikal ektopi ortaya çıkar), o zaman pürülan süreç yer değiştirmiş bölgelere yayılır. Süreç aynı zamanda mukozayı kaslardan ayıran stromayı da etkileyebilir. Enfeksiyon diğer pelvik organlara yayılır ve iltihaba neden olur.

Viral servisit. Enflamasyona insan papilloma virüsü (HPV) veya genital herpesin (spesifik enfeksiyonlar) etken maddesi neden olur. Papillomlar veya herpes hem servikal kanalın içinde hem de serviksin vajinal yüzeyinde oluşabilir. Karakteristik bir özellik Rahim ağzında şiddetli kaşıntı ve alt karın bölgesinde ağrıdır. Çoğu zaman, bu tür servisit, cinsel açıdan aktif olan doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür.

Bakteriyel servisit. Enflamasyon süreci serviksin mukoza zarının tüm kısımlarına yayılır: hem iç hem de vajinal segmentler. Bunun nedeni bakteriyel vajinozdur, yani mikroflorada faydalı laktik asit bakterilerinin bulunmaması nedeniyle vajinada fırsatçı bakterilerin gelişmesidir. Bu hastalığın cinsel partnere bulaşma tehlikesi yoktur. Ancak vajina da içeri girerse Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon hastalık cerahatli hale gelir.

Atrofik servisit. Bu, rahim ağzındaki mukoza zarının kalınlığında azalmanın (atrofi) olduğu bir hastalık türünün adıdır. Bu sürecin nedenleri hem spesifik (gonokok, trikomonas, herpes virüsü ve HPV) hem de spesifik olmayan enfeksiyonlar (stafilokok, streptokok) olabilir.

Ayrıca bu tip servisit, kürtaj veya kürtaj sırasında mukoza zarının travmatik hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkar.

Kistik servisit. Silindirik epitelde yer alan bezlerin iltihaplanması, hacminde artış, mukozada çok sayıda kist oluşumu ve yüzeyinde hasar meydana gelir. Bu tip, hastalığın bir kombinasyonunun olduğu ileri bir aşamasıdır. çeşitli türler enfeksiyonlar.

Hastalık sıklıkla belirgin semptomlarla akut bir biçimde ortaya çıkar. Tedavi edilmezse iltihap kronikleşir, bezlere yayılır ve mukoza zarını daha derinden etkiler. Ancak tedavi şu nedenlerden dolayı karmaşıktır: dış işaretler hastalıklar düzelir, servisit tanısı koymak daha zordur. Çoğu zaman, iltihaplanmanın uterus eklerine yayıldığı geç bir aşamada tespit edilebilir.

Servisit belirtileri ve belirtileri

Bazı durumlarda, akut servisitin bile fark edilmesi zordur çünkü ağrı veya diğer belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar. Bununla birlikte, şiddetli formda, akut inflamasyon, bol pürülan akıntının ortaya çıkmasına neden olabilir. hoş olmayan koku. Alt karın bölgesinde, alt sırtta dırdırcı bir ağrı var. Özellikle cinsel ilişkiden sonra kanlı akıntı ortaya çıkar ve bu da ağrılı hale gelir. Kaşıntı cinsel organlarda hissedilir. Olası artan vücut ısısı, mide bulantısı ve baş dönmesi. Sık sık ağrılı idrara çıkma vardır.

Akut aşamada hastalığın belirtileri serviksin vajinal bölümünün yüzeyindeki mukoza zarının şişmesi ve kızarmasıdır. Muayene üzerine servikal kanalın mukoza zarında bir çıkıntı tespit edilir. dış alan. Üzerinde küçük kanamalar ve ülserler var.

Hastalık kronikleştiğinde, servikal kanal bezlerinin mukus üretimi bozulduğu için akıntı daha az olur. Bulutlu akıntı kan içerir. Bir kadın alt sırtında sürekli ağrıyan ağrı hisseder.

Hastalığın şiddeti enfeksiyonun türüne bağlıdır. Örneğin gonokoklarla enfekte olduğunda belirtiler klamidyadan daha güçlüdür. Servisit oluşumu herpes virüsü ile ilişkiliyse, mukoza zarında bireysel ülserler, parlak kırmızı renkte gevşek alanlar vardır.

Kronik servisit varlığında mukoza zarının şişmesi azalır. Rahim ağzının dış epitelinin rahim ağzı kanalına doğru hareket etmesi mümkündür. Mukoza zarının rengi parlak pembedir. Lenf ve kan içeren kistler ve kabarcıklar tespit edilir. Enflamasyon komşu dokulara yayılır.

Servisit tanısı

Rahim ağzı servisitinin belirgin semptomları bulunmayabileceğinden, önleyici amaçlı düzenli doktor ziyaretleri, bu hastalığın zamanında tespiti ve teşhisi için büyük önem taşımaktadır.

Muayene için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Spekulum kullanarak rahim ağzının incelenmesi. Aynı zamanda rahim ağzının vajinal bölümünün renginde bir değişiklik, pürülan plak, kanama, ülser ve ödem görünümünün varlığını fark ederler.
2. Mikroskop altında incelemek ve içindeki enfeksiyöz ajanları tespit etmek için rahim ağzından alınan smear testleri.
3. Mikropların türünü ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı belirlemenizi sağlayan smear içeriğinin bakteriyolojik kültürü.
4. PCR ve ELISA. Bu smear inceleme yöntemleri, belirli enfeksiyonların patojenlerinin varlığını belirleyebilir ve bunların miktarını tahmin edebilir.
5. Kolposkopi. Kolposkop kullanılarak vajina ve servikal kanalın optik olarak büyütülmesi ve aydınlatılmasıyla mukoza zarının durumu incelenir.
6. Lökositlerin, eritrositlerin ve lenfositlerin içeriği için bir yaymanın laboratuvar analizi, bulaşıcı olmayan nitelikteki iltihaplanma derecesini değerlendirmemizi sağlar.

Servisitin kronik aşamasında, yaymada tahrip olmuş epitel hücreleri bulunur. Ek olarak genel kan testleri ve lökosit smear testinin yanı sıra HIV testi de yapılır.

Video: Hangi durumlarda farklı smear testleri kullanılır?

Servisit tedavisi

Servisit tedavisi, hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmak, iltihapla mücadele etmek ve güçlendirmekten oluşur. koruyucu kuvvetler vücut.

Patojenleri yok etmek için antibiyotikler, antiviral ve antifungal ilaçlar kullanılır. Bir kadının vücudunda bir papilloma virüsü tespit edildiğinde, tedaviye özel dikkat gösterilir, çünkü genital organlara verilen zararın kötü huylu tümörlerin oluşumuna yol açma olasılığı daha yüksektir. Öncelikle immünomodülatör ilaçlar (interferon, sikloferon, immünal) reçete edilir.

Papillomların mukoza zarını temizlemek için aşılar, tabletler ve merhemler kullanılır. Ancak hastalığın tekrarlama riski bulunduğundan kadınların düzenli olarak jinekolojik muayeneden geçmeleri önerilmektedir.

Genellikle papillomlardan kurtulmanın tek yolu ameliyattır. Bu tedavi genellikle herhangi bir nitelikteki kronik servisiti ortadan kaldırmak için kullanılır. Lazerle imha, kriyoterapi, kimyasal dağlama, elektriksel imha, radyo dalgası pıhtılaşması gibi yöntemler kullanılır.

Bazen servisit tedavisi ürolojik hastalıkların eşzamanlı olarak ortadan kaldırılmasını gerektirir.

Not: Mukoza zarının iltihaplanmasının nedeni cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ise kadının cinsel partneri de aynı anda tedavi edilmelidir.

Mukoza zarının iyileşmesini hızlandırmak ve iyileştirmek için hormonal arka planöstrojen ve progesteron preparatları kullanılır.

Enflamasyonu ortadan kaldırdıktan sonra vajinal mikrofloranın normal bileşimini korumak için gerekli olan faydalı bakterileri içeren ürünler reçete edilir. Laktobakterin, Kipferon fitillerinin yanı sıra gynoflor vajinal tabletler kullanılır.

Video: İnsan papillomavirüsünün varlığında servikal hastalıklar. Rahim ağzı tedavi yöntemleri

Servisitin önlenmesi

Servisit olasılığını azaltmaya yönelik en önemli önleyici tedbirler, dış cinsel organların uygun hijyenik bakımı ve cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanılmasıdır. Düzgün seçilmiş doğum kontrol hapları kürtajı, rahim ağzında olası yaralanmaları ve enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur. Bağırsak ve ürolojik hastalıkların zamanında tedavi edilmesi gerekir.

Adil cinsiyetin çoğu temsilcisinde genital organları etkileyen inflamatuar süreçlerin gelişimi teşhis edilir. Dişi üreme sistemi, enfeksiyonun vajinadan iç genital organlara hızla yayılmasını sağlayacak şekilde oluşturulmuştur. Servisit, yumurtalıkların ve endometriyumun iltihaplandığı bir hastalıktır. Ortak olanlar arasında Olumsuz sonuçlarÇocuk sahibi olma döneminde ortaya çıkan komplikasyonları veya gelecekte kısırlığın gelişimini vurgulayın. Vücudunuzu olası durumlardan korumak için uzmanlar tarafından düzenli muayeneden geçmelisiniz.

Genel açıklama

Servisit tanısı konulan bir hastalıktır rahim ağzı iltihabı vajinal bölgede. Patolojik süreç cerahatli veya mukuslu akıntının eşlik ettiği, alt karın bölgesinde ağrı, idrara çıkma sırasında ağrı ve cinsel ilişki sırasında rahatsızlık. Kronik bir patoloji şekli teşhis edilirse, bu durum aşındırıcı olaylar, rahim duvarlarının kalınlaşması ve vajinanın üst kısmının enfeksiyonu ile karakterize edilir.

akut veya kronik biçimde ortaya çıkabilen, bakteri, virüs veya diğer patojenlerin neden olduğu rahim ağzı dokusunun iltihaplanmasıdır. Klinik semptomlar sıklıkla yoktur; akıntı, kaşıntı, yanma ve ağrı mümkündür. Teşhis için dış farenksten smear, basit ve genişletilmiş kolposkopi kullanılır. Patojeni tanımlamaya yardımcı olun bakteriyolojik yöntemler ve PCR teşhisi, rahim ağzının durumu ayrıca ultrason kullanılarak değerlendirilir. Tedavi ilaçlarla yapılır, endikasyonlara göre yıkıcı ve cerrahi yöntemler kullanılır.

Genel bilgi

Servisit, cinsel açıdan aktif olan 19-45 yaş arası kadınlarda daha sık tespit edilir. Enflamasyon nadiren tek başına ortaya çıkar. Rahim ağzı vajina ve vulva ile tek bir sistem oluşturur, bu nedenle servisit vulvit ve vajinit ile birleştirilir. Patoloji üreme çağındaki kadınların% 70'inde bulunur; hastalığın olası asemptomatik seyri nedeniyle kesin prevalans belirlenmemiştir. İnsan papilloma virüsü (HPV) enfeksiyonu ile birlikte kronik servisit, servikste neoplastik süreçlerin gelişme riskini artırır.

Servisit nedenleri

Sağlıklı kadınlarda servikal kanaldan gelen mukus, patojenik mikrofloranın büyümesini önleyen koruyucu bir faktör görevi görür. Enfeksiyon normal vajinal biyosenozu ve Dederlein basilinin laktik asit üretimini engeller. İçerikleri azalırsa fırsatçı floranın çoğalması veya patojenlerin nüfuz etmesi için koşullar ortaya çıkar. Servisit belirtileri şunlara yol açar: aşağıdaki türler enfeksiyonlar:

• Fırsatçı mikroorganizmalar. Hastalığın ana nedeni onlar. Gram negatif flora (Klebsiella, Escherichia coli, enterokoklar), clostridial olmayan anaeroblar (Proteus, Bacteroides) daha sık tespit edilir. Stafilokoklar ve streptokoklar tespit edilebilir.
• Virüsler. Kronik servisit semptomları olan kadınlarda vakaların %80'inde HPV tanısı konur. İçin viral enfeksiyon subklinik veya gizli bir form tipiktir, bazen patojen yalnızca derinlemesine bir inceleme sırasında tespit edilir. Sitomegalovirüs, herpes virüsü ve daha az yaygın olarak adenovirüs de patojenik bir ajan olarak hareket edebilir.
• Klamidya. Akut servisitin etken maddesidirler. Hastaların %45'inde bulunur. Saf formunda klamidyal enfeksiyon, kronik inflamasyon semptomları için tipik değildir; zorunlu flora ile ilişkisi daha yaygındır.
• Trikomonas. İltihap belirtileriyle jinekoloğa başvuran kadınların %5-25'inde tespit edilirler. Servisit sıklıkla minimal enfeksiyon belirtileriyle ortaya çıkar. En yüksek görülme sıklığı 40 yaş civarında ortaya çıkar.
• Gonokoklar. Üretrit semptomlarıyla birleştirilebilen akut vajinit ve servisite neden olurlar. Kronik enfeksiyonlarda hastaların %2'sinde tespit edilir. Genellikle üreme sisteminin üst kısımlarına yayılırlar ve bu da servisit semptomlarının kronik endometrit ve adneksit belirtileri ile kombinasyonuna neden olur.
• Aday. Bağışıklık faktörleri azaldığında ve vajinal biyosinoz bozulduğunda mantar enfeksiyonu gelişir. Candidal servisit, kolpitis semptomlarıyla tamamlanmaktadır. Alevlenmeler kronik hastalıklar, antibakteriyel tedavi ve hormonal değişikliklerle tetiklenebilir.

Hastalığın nedeni sifiliz ve tüberküloz patojenleri olabilir. Bazen birden fazla enfeksiyonun birleşimi söz konusudur. Servisit gelişimi için risk faktörleri kürtaj ve rahim ağzına zarar veren travmatik manipülasyonlardır. Servikal ektopi veya ektropiyon ile patoloji olasılığı artar. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların yayılması düşük cinsel kültür, cinsel partnerlerin sık sık değişmesi, bariyer kontrasepsiyonun reddedilmesi.

Patogenez

Ekzoserviks koruyucu bir işlev görür. Hücreleri keratin blokları içerir. mekanik dayanım ve glikojen besin substratı Vajinal mikroflora için. Endoserviksin silindirik epiteli salgılama işlevini yerine getirir, bileşimi döngünün her aşamasında değişen mukus salgılar. Salgının özelliği immünoglobulinlerin içeriğidir.

Koruyucu işlevlerde ve servikal yaralanmada azalma ile patojenik mikroorganizmalar ekzo veya endoserviksin epiteline nüfuz eder. Değişim aşamasından sonra yüzey epitelinde pul pul dökülme başlar, bazal membran açığa çıkar ve bezler hasar görür. Salgının bileşimi değişir, bunun sonucunda hücreler arası temaslar bozulur ve bağışıklık hücreleri aktive edilir: makrofajlar, lenfositler, histiositler. Enflamatuar reaksiyon, hücrelerdeki nükleer sitoplazmik oranın bozulmasına yol açar.

Akut servisit kronik hale geldiğinde enfeksiyon dokunun derin katmanlarına nüfuz eder ve hücrelerde yıkıcı değişiklikler gözlenir. Hücresel yenilenme etkinleştirilirken apoptoz yavaşlar ve bu da farklılaşmamış genç hücrelerin ortaya çıkmasına neden olur. Kronik servisit papilloma virüsü ile birleştirildiğinde kansere dönüşebilecek displastik değişiklikler meydana gelir.

sınıflandırma

Servisit, klinik ve morfolojik tabloya ve hastalığın seyrinin özelliklerine göre sınıflandırılır. Enflamatuar sürecin süresi ve yaygınlığı dikkate alınır. Özel dikkat servikal dokunun stromal ve epitelyal bileşenlerindeki değişikliklerin ciddiyetine odaklanır. Servisit tipi kolposkopi sırasında ve histolojik inceleme kullanılarak belirlenebilir:

• Akut servisit. Enflamatuar reaksiyonun şiddetli semptomları, seröz-pürülan akıntı ile karakterizedir. Rahim ağzının mukoza zarı ödemlidir, kanamaya eğilimlidir. Ekzoserviksin yüzeyinde sınırlı yuvarlak odaklar göründüğünde patoloji odak olabilir ve iltihaplanma serviksin önemli bir kısmına yayıldığında yaygın olabilir.
• Kronik servisit. Servikal hipertrofi gözlenir, servikal kanalın mukoza zarının kalınlaşmış kıvrımları oluşur. Hücreler distrofik olarak değişir. Endoservisit ile dış farenks çevresinde hiperemi yoktur, bulutlu mukus salgılanır, bazen irinle karışır.

Serviksin dış kısmının yapısı endoserviksin mukoza zarından farklıdır. Dışarıda epitel çok katmanlı düzdür, servikal kanalda silindiriktir. Enflamatuar reaksiyon bu alanlardan birini kapsayabilir, bu durumda servisit aşağıdaki şekilde sınıflandırılır:

• Endoservisit. Servikal kanalda meydana gelen inflamatuar bir reaksiyon.
• Ekzoservisit. Rahim ağzının vajinal kısmının epitelyumu iltihaplandı.

Servisitin etiyolojik sınıflandırması, iltihaplanmaya neden olan patojen türlerine dayanmaktadır. Bir terapi yöntemi seçmek için gereklidir, doğru seçim ilaçlar ve prognozu belirlemek. Enfeksiyonun türü kolposkopi resminden tahmin edilebilir; onay kültür veya PCR ile elde edilir. Aşağıdaki türler ayırt edilir:

• Spesifik olmayan servisit. Semptomlar zorunlu mikroflora çoğaldığında (Escherichia coli, stafilokok, streptokok) ve ayrıca ne zaman ortaya çıkar? hormonal değişiklikler organizmada.
• Spesifik servisit. Patolojinin belirtileri cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla enfeksiyondan sonra ortaya çıkar. Daha sıklıkla klamidya, trikomoniyaz, bel soğukluğu, HPV'dir. Daha az yaygın olarak, sifiliz ve tüberküloz ile spesifik servisit gelişir.

Servisit belirtileri

Semptomlar sıklıkla yoktur, belirtiler kursun doğasına ve patojenin türüne bağlıdır. Akut servisitte mukoza veya cerahatli akıntı görülür. Servisit kolpitis ile birleştirildiğinde semptomlar daha belirgindir. Akıntıya kaşıntı ve yanma, idrar yaparken rahatsızlık eşlik eder. Cinsel ilişki sırasında ağrı bazen beni rahatsız ediyor. Alt karın bölgesinde, lumbosakral bölgede çekme veya ağrıyan ağrı nadirdir.

Kronik servisit belirtileri benzerdir ancak daha az belirgindir. Sürecin alevlenmesi adet kanaması, hipotermi ve cinsel partner değişikliği ile tetiklenir. Bazen rahim üzerindeki acı verici hisler, şiddetlenmeden devam eder ve yakın ilişkiler sırasında yoğunlaşır. Karakteristik semptom kronik inflamasyon – temas kanaması. Lekelenme cinsel ilişkiden, doktor muayenesinden veya smear alınmasından sonra görülür.

Spesifik olmayan servisitin etken maddeleri, spesifik enfeksiyonlarla yaklaşık olarak aynı semptomları verir. klinik tablo değişebilir. Klamidyal süreç sıklıkla asemptomatiktir ve hızla kronikleşir. Belsoğukluğu servisit çarpıcı semptomlarla karakterizedir: bol pürülan akıntı, dizürik bozukluklar. Trichomonas ile enfekte olduğunda yeşilimsi akıntı ve hoş olmayan bir koku ortaya çıkar.

Bozulma Genel durum Servisitte tespit edilmedi. Sıcaklıktaki artış, karın ağrısı ve zehirlenme belirtileri, enfeksiyonun rahim ve eklere yayıldığını gösterir. Vajinit, endometrit, salpenjit ile birlikte servisit tespit edilirse akıntı miktarı artar, ağrı sendromu yoğunlaşıyor. Servisit semptomları sıklıkla spesifik değildir, bu da rahim ağzı iltihabından şüphelenmeyi zorlaştırır.

Komplikasyonlar

Tehlike, şiddetli, uzun süreli servisit seyri ve zamanında tedavi eksikliğinden kaynaklanmaktadır. Şiddetli kronik inflamasyon, servikste ülserasyona neden olur, iyileştikten sonra serviksi deforme eden ve servikal kanalın stenozuna yol açan skar dokusu oluşur. Bu kısırlık için bir risk faktörü haline gelir. Rahim ağzı darlığı doğum sırasında komplikasyonlara neden olur, rahim ağzı açılma yeteneğini kaybeder ve yırtıklar oluşur.

Endoserviksten kaynaklanan enfeksiyon sıklıkla endometriuma ve daha da yukarıya doğru uzantılara yayılır, pelvik organların iltihaplanmasına neden olur ve bu da zamanla adet düzensizliklerine ve kısırlığa yol açar. Tedavi edilmeyen kronik servisit, displazinin gelişmesine yol açar. Bu, atipik hücrelerin ortaya çıkmasıyla karakterize edilen kanser öncesi bir hastalıktır. Özellikle tehlike, yüksek onkogenik risk taşıyan HPV'nin saptanması ile inflamasyonun birleşimidir.

Teşhis

Bir kadın doğum uzmanı-jinekolog servisitli kadınları inceliyor. Belsoğukluğundan şüpheleniliyorsa tanı ve tedaviye bir dermatovenerolog dahil olur. Akut dönemde semptomların yokluğu sıklıkla zamansız muayene nedeniyle tedavinin gecikmesine yol açar. Teşhisi doğrulamak için birkaç teşhis yönteminin bir kombinasyonu kullanılır:

• Jinekolojik muayene. Spekulumda akut servisit tipinde iltihaplı, hiperemik bir serviks tespit edilir. Ekzoservikste peteşiyal kanamalar görülebilir. Tamponla dokunmak kanamaya neden olur. Endoservisit ile dış farenks parlak kırmızı bir kenar şeklinde çıkıntı yapar. Mukopürülan akıntı fark edilebilir.
• Vajinal yayma. Mikrofloranın bileşimi incelenir - servisit ile laktobasillerin sayısı azalır, koklar bulunur, gonokoklar ve hücre içi yerleşimli Trichomonas tespit edilebilir. Lökosit sayısı arttı, çok fazla mukus var.
• Pap smear testi. Ekzo ve endoserviksten sitolojik bir yaymada, tedaviden sonra kaybolan diskeratoz belirtileri ortaya çıkabilir - bu, servisiti neoplaziden ayırır. Epitel hücrelerinde sitoplazmik dejenerasyon ve hipertrofik çekirdek belirtileri vardır. Displazi semptomları tespit edilirse biyopsi gereklidir.
• Kolposkopi. Asetik asitle tedaviden sonra servisit, epitelyumun beyazlaşması ve ince kırmızı deliklerle kendini gösterir. Обработка раствором Люголя в норме вызывает появление kahverengi lekeler, при цервиците этого не происходит. Epitel kabartmalı görünüyor. İnce benekli iyot lekelenmesi devam edebilir.
• Biyopsi. Kronik servisitli hastalarda histolojik inceleme için kolposkopi sırasında epitelden bir kesit alınır. Akut inflamasyon belirtileri biyopsi için kontrendikasyondur.
• PCR teşhisi. Servisitin etken maddelerinin DNA'sı belirlenir. Yöntem, belirgin klinik semptomların yokluğunda ve servikste minimal değişiklikler olmadığında tanı için değerlidir. PCR kullanılarak papillomavirüsler tespit edilir ve onkojenik tipleri belirlenir.

Servisit tedavisi

Patolojiyi tedavi etmenin amacı etiyotropik antibakteriyel, antiviral ve antifungal tedaviyi kullanarak inflamatuar süreci baskılamaktır. İmmünomodülatör ilaçlar aynı anda kullanılabilir. Tedavi, daha sonra vajinal biyosenozun restorasyonu ile lokal veya sistemik yollarla gerçekleştirilir.

Konservatif tedavi

Akut bir süreçte patojenin türüne bağlı olarak tedavi seçilir. Kandidiyaz enfeksiyonu ve spesifik olmayan inflamasyon için lokal maruziyete izin verilir. При наличии симптомов хламидийного, трихомонадного или вирусного цервицита необходима sistemik tedavi. Etiyotropik tedavi için aşağıdaki ilaç grupları kullanılır:

• Kandidiyaz için. Klotrimazol, nistatin vajinal tabletler ve butokonazol krem ​​lokal olarak fitil veya krem ​​şeklinde kullanılabilir. Bazı durumlarda tedavi flukonazol kapsülleri ile gerçekleştirilir. Kandida kolpitis ve servisit belirtileri için, nüksetme önleyici tedavi, akut sürecin baskılanmasından sonra yılda 4 defadan daha sık gerçekleştirilir.
• Klamidyal servisit ile. Lokal tedavi etkisizdir, sistemik antibakteriyel tedavi reçete edilir. Tercih edilen ilaç azitromisindir. Alternatif ajanlar tetrasiklinler, makrolidler ve kinolon gruplarına aittir. Kursu tamamladıktan sonra tedavinin izlenmesi gereklidir.
• Trikomonas için. Trikomonaslar tek hücreli mikroorganizmalardır; bunlara karşı antiprotozoal etkili bir ilaç olan metronidazol kullanılır. Trikomonas dirençli ise kadınların %2-5'inde tespit edilirse tinidazol reçete edilir.
• Şu tarihte: gonokok enfeksiyonu . Gonore servisit semptomlarını belirlerken geniş spektrumlu antibiyotikler kullanılır. Azitromisin ile kombinasyon halinde 3. kuşak sefalosporinlerin kullanılması tavsiye edilir. İkinci basamak ilaç doksisiklindir. Her iki cinsel partnere de tedavi uygulanır.
• HPV için. Birleşik bir antiviral tedavi rejimi geliştirilmemiştir. İnosin pranobex bazlı ilaç kendini iyi kanıtlamıştır. İnterferonlu fitiller kullanılarak immün düzeltme ile aynı anda uzun kurslarda kullanılır.
• uçuk için. Herpes simpleks virüsünün aktivitesini baskılayan ana ilaç asiklovirdir. Akut fazda klinik semptomların varlığında kullanılır - ekzoserviks üzerinde sıvı içerikli veziküller. Ek bir hat ilacı famsiklovirdir.
• Karışık enfeksiyon için. Çoğu zaman, kronik servisitin alevlenmesi sırasında spesifik olmayan mikroflora ve mantarların bir kombinasyonu ortaya çıkar. Farklı grupların antibiyotikleri ve antimikotikler dahil olmak üzere kombinasyon ilaçları reçete edilir.

Mikrofloranın daha sonraki restorasyonu, laktobasil içeren yerel preparatlarla gerçekleştirilir. Servisitin nedenlerinin ortadan kaldırılması ve nöroendokrin değişikliklerin düzeltilmesiyle tedavi sonuçları iyileştirilebilir. Yaşam tarzı değişiklikleri, dozu, yardım fiziksel egzersiz, doğru beslenme. Tedavi fizyoterapi yöntemleri kullanılarak etkilidir: diadinamik akımlar, manyetoterapi, elektroforez.

Yıkıcı yöntemler

Servisitin yıkıcı tedavi yöntemleri yalnızca iltihaplanma servikal bölgedeki diğer arka plan süreçleriyle birleştirildiğinde kullanılır. Papillomatoz, polip, lökoplaki, ektropiyon, doğum yapmamış kadınlarda gerçek erozyon belirtileri için öncelikle nazik yöntemler kullanılır. Eğer etkisizlerse uygulayın ek sınav ve yaklaşımlarını değiştirin. Tedaviye aşağıdaki şekillerde izin verilir:

• Kimyasal koterizasyon. Asetik, nitrik ve oksalik asit çözeltilerinden oluşan preparatlarla yapılır. İlaçlar bir çubuk üzerine sürülür ve lezyona uygulanır. Bu tip tedavi yara izi oluşumuna yol açmaz ve iyi tolere edilir.
• Kriyo-tahribat. Sıvı nitrojen veya karbon çözeltisi kullanılır. Gerekli koşul tedavi - lezyonun boyutu soğutma nozulunun çapına uygun olmalıdır, bu nedenle teknik yaygın eksoservisit için endike değildir. Sıvı nitrojene maruz kaldıktan sonra patolojik hücreler donar. İyileşme sırasında dokular yara izi bırakmaz veya deforme olmaz.
• Lazer buharlaştırma. Rahim ağzındaki patolojik alanlar, değişen hücreleri ısıtan ve ölümlerine yol açan bir lazer kullanılarak hassas bir şekilde çıkarılır. Tedavi yöntemi ciddi komplikasyonlara, rahim ağzında skar deformasyonuna neden olmaz ve doğum yapmamış hastalarda kullanılabilir.
• Radyo dalgası tedavisi. Surgitron cihazı tarafından üretilmiştir. İşlem ağrısızdır ve değişen dokuların yerine hassas, genç bir epitel oluşur. Tedavi sırasında sağlıklı hücreler sağlam kalır, radyo dalgaları yalnızca patolojik epitelyumu etkiler.
• Argon plazma ablasyonu. İnert gaz argonunun etkisiyle güçlendirilmiş radyo dalgaları kullanılarak temassız olarak gerçekleştirilir. Prosedür, hamilelik planlayanlar da dahil olmak üzere her yaştaki kadına reçete edilebilir. İyileşme hızlıdır, kaba yara izleri oluşmaz.

Ameliyat

Displazi, servikal polip veya papillomatozun eş zamanlı tanısı durumunda servisitin cerrahi tedavisi önerilmektedir. Ameliyat endikasyonu rahim ağzının sikatrisyel deformitesidir. Jinekoloji bölümüne yatış gereklidir. Servikal polipler çıkarılır ve yatak sıvı nitrojenle dağlanır. Diğer tedavi yöntemleri de kullanılabilir:

• Döngü elektrocerrahi eksizyonu. Rahim ağzının akut iltihabının hafifletilmesinden sonra gerçekleştirilir. Bir elektrik döngüsü kullanılarak, damarlar kapatılırken, değiştirilmiş doku alanı çıkarılır ve bu da kanama riskini azaltır. Ortaya çıkan dokular histolojik olarak incelenir.
• Boynun bıçak konizasyonu. Neşter kullanılarak gerçekleştirilir. Tepesi servikal kanala yönlendirilecek şekilde koni şeklinde bir doku bölümü çıkarılır. Operasyon kanama nedeniyle karmaşık hale gelebilir ve günümüzde nadiren kullanılmaktadır. Manipülasyondan sonra elde edilen dokular histolojik analiz için gönderilir.

Prognoz ve önleme

Zamanında tedavi ile servisit semptomlarını ortadan kaldırmak, kronik bir hastalık haline gelmesini ve komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek mümkündür. Önleme, CYBE enfeksiyonunun önlenmesini içerir. Gündelik cinsel temaslardan kaçınmak ve bariyer kontrasepsiyon kullanmak gerekir. Kürtaj yapmayarak rahim ağzı yaralanmasını önleyebilirsiniz. Hamileliğin sonlandırılması gerekiyorsa, işlemin ilaçla erkenden yapılması daha güvenlidir.

Servisit, inflamatuar nitelikteki kadın genital bölgesinin patolojilerini ifade eder. Rahim ağzının (vajinal kısım) ve servikal kanalın mukoza zarının iltihaplanmasıdır. Çoğu zaman daha kapsamlı patolojik süreçlere (vulvovajinit, kolpitis) eşlik eder ve nadiren bağımsız bir hastalıktır.

Serviks, görevi enfeksiyonun artan yoldan uterusa ve eklerine yayılmasını önlemek olan bir tür bariyerdir. Koruyucu işlevi bozulursa, patojenik mikroorganizmalar kadının iç genital organlarının üst kısımlarına nüfuz ederek servisitin gelişmesine neden olur. Kadın, cinsel ilişki veya idrara çıkma sırasında yoğunlaşan, alt karın bölgesinde lokalize olan atipik akıntı, periyodik veya sürekli ağrıdan rahatsız olmaya başlar.

Not: Servisitli 10 kadından 7'si doğurganlık çağındadır ve sadece 3'ü menopozdadır. Bu, büyük ölçüde onu kışkırtan nedenlerden kaynaklanmaktadır. Tedavi edilmeyen servisit servikal erozyonun gelişmesine, üzerinde polip oluşumuna ve diğer komplikasyonlara neden olduğundan endişe verici semptomların ortaya çıkması durumunda jinekoloğa ziyareti ertelememek önemlidir.

Servisitin olası nedenleri

Verilen İltihaplı hastalık aşağıdaki nedenlerin bir sonucu olarak oluşur:

Fırsatçı mikroorganizmalar temas yoluyla (doğrudan rektumdan) rahim ağzına girerek ve cinsel temas yoluyla belirli mikroorganizmalar (klamidya, gonokok, trikomonas) girerek servisite neden olur. Bu durumda iltihaplanmayı tetikleyen faktörler kötü huylu tümörler, rahim ağzındaki yara izleri, vücudun bağışıklık güçlerinde azalma ve doğum kontrol ilaçlarıdır.

Önemli:Servisit farklı olabilir: atrofik, viral, kandidal, klamidyal, pürülan, bakteriyel. Bu nedenle tedavi, patojen dikkate alınarak seçilmelidir, çünkü farklı ilaç gruplarının terapötik rejime dahil edilmesi gerekir.

Servisit çeşitleri

Servisit, endoservisit (serviksin vajinal kısmının iltihabı) ve ekzoservisit (vajinal kısmın iltihabı) şeklinde kendini gösterebilir, akut ve kronik bir forma sahiptir.

Ekzoservisit

Ekzoservit, ekzoserviks bölgesinde, yani rahim ağzının vajinada bulunan bölümünde gelişen bir iltihaptır. Akut aşamada hastalar alt karın bölgesinde mukopürülan akıntı ve ağrıdan şikayetçidir.

Muayene sonucunda doktor bulacaktır. işaretleri takip etmek ekzoservisit:

• rahim ağzının aşınmış yüzeyi;
• servikal kanalın dış açıklığı bölgesinde görsel olarak gözle görülür kızarıklık;
• mikro apseler;
• boynun mukoza zarının şişmesi;
• bol akıntı (mukus, irin);
• periglandüler sızıntılar çoğul.

Süreç kronikse iltihap daha derin bağ ve kas dokularına yayılır ve incelemede sahte erozyon tespit edilebilir. İkincil enfeksiyon da meydana gelir, rahim ağzındaki epitel yırtılır, hipertrofiye uğrar, yoğunlaşır ve üzerinde kistler oluşabilir.

Endoservisit

Endoservisit, endoserviks üzerinde inflamatuar bir sürecin varlığı olarak kabul edilir - rahim ağzının servikal kanalını içeriden kaplayan mukoza. Genellikle belirli mikroorganizmalar, yani virüsler, bakteriler ve mantarlar neden olur.

Çoğu durumda, endoservisit 20 ila 40 yaşlarındaki kadınlarda teşhis edilir. Rahim içi tıbbi prosedürler ve diğer kadın genital organlarının hastalıklarından sonra gelişir. Bu tip servisit çok hızlı ilerler ve semptom kompleksinin silindiği kronik bir forma dönüşür. Çeşitli şekillerde akıntı, değişen yoğunlukta ağrı ve lokal kaşıntı görülebilir. Muayene sırasında jinekolog rahim ağzının şişmesini, mukoza zarının kiraz rengini, çoğulda küçük erozyonları (bazen pürülan plakla birlikte), servikal kanalda irinli mukus fark edecektir.

Endoservisitin potansiyel tehlikesi komplikasyonlardır. Patolojik süreç, adneksit, endometrit vb. Neden olabilecek artan yollar boyunca yayıldığında ortaya çıkarlar.

Kronik servisit

Servisit akut fazı tedavi edilmezse kronikleşir.

Bu durum aşağıdaki tipik belirtilere sahiptir:

Servisit tanısı

Patolojinin çoğu zaman kendini hissettirmediği göz önüne alındığında, genellikle bir sonraki önleyici muayene sırasında tespit edilir.

Bir kadının muayenesi, teşhis konulması ve onaylanması aşağıdaki zorunlu teşhis noktalarından oluşur:

1. anamnez toplamak (cinsel yaşamın özellikleri, hamilelik sayısı, doğumlar, kürtajlar, geçmiş hastalıklar);
2. jinekolojik muayene (bimanuel ve spekulum kullanımı);
3. kolposkopi (görevi rahim ağzının epitel tabakasındaki patolojik değişikliklerin varlığını ve türünü açıklığa kavuşturmaktır);
4. laboratuvar araştırması:
   • Patojenin tipini ve a/b'ye duyarlılık düzeyini belirlemek için materyalin (akıntı, mukus) bakteriyolojik ekimi;
   • hücresel düzeyde onkolojik değişikliklerin varlığını belirlemenizi sağlayan sitoloji yayması;
   • Üç yerden (üretra, servikal kanal, vajina) alınan bakteri florasını incelemek için salgıların mikroskopisi.

Ek çalışmalar olarak gerekirse jinekolog reçete yazabilir:

• genel idrar analizi;
• HIV analizi;
• klinik kan testi;
• gonokok kültürü;
• RW analizi.

Not: Servisit oldukça derin bir lokalizasyona sahiptir. Doğası gereği çoğunlukla bulaşıcı olduğu göz önüne alındığında, endometrit (uterus mukozasının iltihabı) vb. riskini büyük ölçüde artırır.

Rahim ağzı servisit tedavisi

Var olmak Genel kurallar servisit tedavisi:

• partner tarafından üroloğa zorunlu plansız ziyaret;
• aktif cinsel yaşamın reddedilmesi (münhasıran tedavi süresince);
• Doğum kontrol yöntemi olarak yalnızca prezervatiflere izin verilir.

Servisit tedavisi rahim ağzının kök nedeninin (enfeksiyon) ortadan kaldırılmasına dayanır.

Günümüzde servisitin etken maddesine göre seçilen birçok farklı ve oldukça etkili yöntem ve ilaç bulunmaktadır:

• atrofi durumunda östrojenler kullanılır;
• klamidyal, Sumamed, Doxycycline, Maxaquin gibi ilaçlarla tedavi edilir;
• herpetik, Asiklovir, vitaminler, immünostimülanlar, antiherpetik immünoglobulin almayı gerektirir;
• кандидозный подразумевает назначение Дифлюкана;
• цервицит на фоне вируса требует приема цитостатиков, интеферона и удаления самих кондилом.

Genellikle rejim, Terzhinan gibi kombine lokal ilaçları da içerir ve akut dönem ortadan kaldırıldıktan sonra serviksin Chlorophyllipt ile tedavisi reçete edilir. Для быстрейшей регенерации эпителия и нормализации естественной микрофлоры применяют Овестин.

Среди методов физиотерапии практикуют следующие процедуры на область матки:

• manyetik terapi;
• DMV tedavisi;
• дарсонвализация влагалищным электродом;
• magnezyum ile elektroforez;

Kronik servisitin tedavisi zordur klasik yollar Bu nedenle aşağıdaki yöntemleri kullanmak daha etkilidir:

• diatermokoagülasyon;
• kriyoterapi;
• Lazer tedavisi.

Önemli: Servisitin tedavi sürecine, zamanla patolojiyi izlemek ve tedavinin etkinliğini değerlendirmek için laboratuvar izleme ve kolposkopi eşlik etmelidir.

Servisitin fitillerle lokal tedavisi

Lokal yani topikal olarak uygulanan fitiller, tabletler ve kremler de verir. iyi sonuç ancak servisit için kapsamlı bir tedavi rejimine dahil edilmeleri şartıyla. Hepsi çeşitli türlere ayrılmıştır ve test sonuçları alındıktan sonra yalnızca bir jinekolog tarafından reçete edilir.

Özellikle servisit, aşağıdaki farmakolojik grupların fitilleriyle tedavi edilir:

• mantar önleyici;

Kadın üreme sistemi çok karmaşık ve hassastır. Herhangi bir patolojinin yokluğunda bir kadın dolu dolu bir hayat yaşayabilir: verimli çalışabilir, aktif olarak rahatlayabilir, seks yapabilir ve çocuk doğurabilir. Ancak üreme sisteminin bileşenlerinden herhangi birinin arızalanması durumunda çeşitli sorunlar ortaya çıkar. Kural olarak, hastalıklar ve patolojik süreçlerden dolayı başarısızlıklar meydana gelir. Böyle bir süreç servisittir. Böyle bir sapma nedir ve bununla nasıl başa çıkılır? Hadi anlamaya çalışalım.

Servisit doğası gereği serviksin vajinal segmentinde meydana gelen bir tür inflamatuar süreçtir. Böyle bir kusur varsa vajinadan spesifik akıntı gelir ve alt karın bölgesinde ağrı, rahatsızlık olabilir. Ayrıca idrara çıkmanın yanı sıra cinsel ilişkiye de ağrı eşlik edebilir.

Servisit - nedir bu?

Bu patoloji oldukça tehlikelidir çünkü она может провоцировать появление дополнительных осложнений. Servisit neden olur?

Servisit nedenleri

Gerçek şu ki rahim ağzı, rahmin kendisini ve üst genital sistemi bulaşıcı ajanlardan koruyan bir tür doğal kalkandır. Под воздействием пагубных факторов защитная функциональность шейки матки может падать. В результате такого ослабления внутрь матки проникает патогенная микрофлора, и начинается патологический процесс. Этот процесс как раз и называется цервицитом.

Цервицит шейки матки по локализации воспаления подразделяется на 2 вида:

1. ekzoservisit;
2. endoservisit.

При экзоцервиците воспаляется влагалищный отдел шейки матки. При эндоцервиците затрагивается внутренняя оболочка цервикального канала.

Söz konusu patolojinin ortaya çıkışı çeşitli patojenler tarafından tetiklenebilir.

Kural olarak, serviksin servisiti aşağıdakilere maruz kalma nedeniyle oluşur:

• stafilokok;
• koli;
• streptokok;
• patojenik mantarlar;
• gonokok;
• frengi;
• Trikomonas;
• bazı protozoal bulaşıcı ajanlar.

Rahim ağzındaki mekanik hasar da servisit oluşumunu etkileyebilir.

Servisitin nedenleri şunlar olabilir:

• doğum sırasında servikal yaralanmalar;
• önleyici küretaj sırasında vajinanın iç astarında hasar;
• düşük kaliteli kürtaj;
• Rahim içi cihazın kötü kurulumu veya profesyonel olmayan şekilde çıkarılması.

Bir kadının vajinal bölgesinde iyi huylu oluşumlar varsa iltihaplanma gelişebilir. Zayıf bir bağışıklık sistemi bu tür inflamasyonun başlamasına katkıda bulunabilir.

Çoğunlukla servisit büyük ölçekte ilerleyerek ek kusurların ortaya çıkmasına neden olur. Özellikle vajinit, vulvit ve rahim ağzında yalancı erozyon gelişebilir.

Risk grubu ise üreme çağındaki kadınları içermektedir. İstatistiklere göre, herhangi bir servisit türü geçiren kadınların %70'inden fazlası 20 ila 45 yaşları arasındaydı. Ancak bazen menopoz dönemindeki kadınlarda da servisit tespit edilebilmektedir.

Patoloji hamile kadınlar için son derece tehlikelidir. Erken doğuma veya düşüklere neden olabilir.

Belirtiler

Servisit belirtileri patolojinin türüne bağlı olarak farklılık gösterir. Tıp, çeşitli servisit türlerini ayırt eder (kursunun özelliklerine bağlı olarak). Yani, meydana gelme zamanına göre şunları ayırt ederler:

• kronik servisit;
• akut servisit;
• gizli servisit.

Üreme sisteminin hangi bölümlerinin etkilendiğine bağlı olarak servisit oluşabilir.

• odak
• yaygın.

Bazen ortaya çıkabilir gizli tip akımlar. Akut vakalarda mukoza veya cerahatli akıntı mevcut olabilir. Daha az yaygın olarak, bir kadın alt karın bölgesinde ağrılı bir rahatsızlık yaşayabilir. Genellikle servikal kanalın dış açıklığının şişmesi vardır. Kanamalar ve ülserler de meydana gelebilir.

Servisitin şiddeti aynı zamanda patojenin türüne ve bağışıklık sisteminin gücüne de bağlıdır; semptomlar organizmaya bağlı olarak değişebilir.

Örneğin bel soğukluğu tipi servisit akuttur ve belirgin semptomlar gösterir. Servisit hızla teşhis edilir.

Etken madde klamidya ise semptomlar daha az belirgin olabilir.

Patolojinin nedeni herpes olduğunda rahim ağzında şiddetli kızarıklık meydana gelir. Ek olarak, herpetik nitelikteki iltihaplanma ile rahim ağzında sıklıkla ülserler oluşur.

Servisit Trikomonas kaynaklı ise hafif kanama görülme ihtimali yüksektir. Aynı zamanda analiz için alınan smear, atipik hücresel bileşenler içerebilir.

Servisitin etken maddeleri aktinomisetler olduğunda, "sarı granüler nokta" adı verilen semptom mevcuttur.

İnsan papilloma virüsü de bu tür iltihaplanmalara neden olabilir; bu durumda semptomlar bazı farklılıklar gösterir. Bu nedenle kondilomlar ortaya çıkabilir. Ayrıca rahim ağzı ülseri gelişme riski de yüksektir.

Zamanında tedavi önlemlerinin alınmaması durumunda, iltihaplanma süreci kronikleşir ve semptomlar biraz değişir. Kronik servisit daha az belirgindir. Akıntı daha bulanık hale gelir ve uterusun vajinal bileşeninde sahte erozyon meydana gelebilir. Kronikleştikçe servisitin ana semptomları (şişlik gibi) daha az belirgin hale gelir. Patolojik süreç yakındaki dokuları ve bezleri etkileyebilir. Kist oluşma riski yüksektir. Neredeyse her zaman rahim ağzının yapısı atipik olarak yoğunlaşır.

Teşhis

Servisitin ana tehlikesi, sıklıkla semptomsuz ortaya çıkmasıdır, bu nedenle kadınlar nadiren uzmanlardan yardım isterler. Kural olarak, bu tür iltihaplanma, rahim ağzının rutin jinekolojik muayeneleri sırasında veya kadınların başka sorunlar için hastaneye geldiklerinde yapılan muayeneler sonrasında tespit edilir. Servisit şüphesi varsa, tüm teşhis önlemleri patolojinin temel nedenini belirlemeyi amaçlamaktadır.

Genellikle servisit tanısı şunları içerir:

• spekulum kullanarak rahim ağzının incelenmesi;
• rahim epitelindeki atipik değişiklikleri açıkça görebildiğiniz kolposkopi;
• çeşitli laboratuvar inceleme teknikleri (smearların mikro incelenmesi, bakteri kültürleri, sitomorfolojik incelemeler).

Akut vakalarda yaymalarda çok sayıda löko-lenfo ve histiyosit bulunur. Kronik servisitte, çeşitli boyutlarda kolumnar epitelin hücresel bileşenleri görülebilir. Bazen hücresel yıkımın izlerini tespit etmek mümkündür.

Bakteriyolojik inceleme sayesinde iltihaplanmayı tetikleyen organizmaların türünü ve türünü öğrenebilirsiniz. Ayrıca böyle bir analiz yoluyla en çok seçmek mümkündür. uygun tip antibiyotikler.

Smearın sitomorfolojisi, hücresel bileşenlere verilen hasarın kapsamlı bir şekilde incelenmesini mümkün kılar. Ayrıca bu sayede tedavi aşamasında hücresel değişikliklerin dinamiklerini gözlemleyebilirsiniz. PCR adı verilen bir prosedür, bulaşıcı nitelikteki patojenleri (bel soğukluğu, klamidya, papilloma virüsü) tespit etmenizi sağlar.

Tedavi

Neyse ki modern tıp, servisit tedavisinde kullanılabilecek birçok teknik biliyor. Tedavi öncelikle provoke edici faktörleri (zayıf bağışıklık, hormonal dengesizlikler) ortadan kaldırmayı amaçlamaktadır. Ayrıca eşlik eden patolojilerin de iyileştirilmesi gerekir.

Servisit birçok komplikasyona ve sağlık sorununa neden olabilen bir patolojidir. Servisit belirtileri fark ederseniz bir uzmana danışın. Tedavi deneyimli bir doktor tarafından yapılmalıdır!

Kural olarak tedavi, antibakteriyel ve antiviral ilaçların kullanımını içerir. Fon seçimi, ilgili doktor tarafından gerçekleştirilir. Seçim, patojenik bileşenin belirli bir ilaca duyarlılığına ve patolojik sürecin aşamasına bağlıdır.

Klamidyal inflamasyon için tetrasiklin antibiyotikler (örneğin monomisin), makrolidler ve kinolonlar reçete edilir. Kandidiyaz tipi servisit için sıklıkla flukonazol reçete edilir. Daha iyi bir sonuç elde etmek için farklı ilaçlar birleştirilebilir ve bu da tedaviyi hızlandırır. İlacın türü farklı olabilir: hem ilacın tablet formları hem de fitiller kullanılır.

Patolojik süreç zaten zayıflamaya başladığında lokal tedavi kullanılabilir. Şu tarihte: lokal terapi Vajina ve rahim ağzı yüzde üç dimetil sülfoksit çözeltisi ve yüzde iki klorofililpt çözeltisi ile tedavi edilebilir. Ek olarak, doktorlar sıklıkla gümüş nitrat içeren bir solüsyonla tedavi önermektedir.

Viral servisitin tedavisi oldukça problemlidir. Yani genital herpes varlığında tedavi oldukça uzundur. Antiviral ilaçlar (örneğin asiklovir), özel antiherpes Igs, vitamin kompleksleri ve bağışıklık sistemi uyarıcılarının alınmasını içerir.

Papillomavirüs lezyonlarını ortadan kaldırmak için interferonlar ve sitostatikler kullanılır; Gerekirse kondilomlar çıkarılır. Enflamasyonun doğası gereği atrofik olması durumunda, tedavi kadınlık hormonlarının kullanımını içerir. Bu önlem vajinal ve uterus epitelinin yenilenmesine yardımcı olur. Ayrıca mikroflora ve rahim ağzı dokusunun dengesi yeniden sağlanır. Spesifik bulaşıcı lezyonların ortaya çıkması durumunda hasta kadının cinsel partnerinin de tedavi görmesi gerekir.

Kronik servisit için konservatif tedavi önlemleri daha az etkilidir. Bu nedenle, doktorlar ameliyat reçete:

• diatermokoagülasyon;
• kriyoterapi;
• Lazer işleme.

Ancak operasyona izin verilebilmesi için kadının enfeksiyonlardan arınmış olması gerekir. Operasyon öncesi ve sonrasında ilgili kusurların giderilmesine yönelik önlemler alınmaya devam edilmekte; Mikroflora dengesini normalleştirmek için de çaba sarf edilmektedir.

Doktorun tüm tedavi sürecini izleyebilmesi için kadın periyodik olarak kolposkopiye tabi tutulur. Ayrıca laboratuvar incelemesi için smear alınması gerekir. Tedaviyi izlemek için rahim ağzı jinekolojik bir sandalyede incelenebilir.

Önleme tedbirleri

Gördüğünüz gibi servisit, bir kadının hayatını olumsuz yönde etkileyebilecek son derece nahoş bir patolojidir.

Ancak onu “tanımaktan” kaçınılabilir. Bunu yapmak için bir takım basit adımları uygulamanız gerekir. önleyici tedbirler:

• Samimi hijyeni düzenli olarak gözlemleyin;
• daha sonra kürtaj yaptırmamak için kendinizi istenmeyen hamilelikten koruyun, bu da iltihap ve servisitlere neden olabilir;
• vajina ve rahim ağzının bulaşıcı lezyonlarını zamanında tedavi etmek;
• Çocuğun doğumu sırasında rahim ağzına zarar vermemek için hamilelik sırasında ve doğum aşamasında tüm tıbbi önerilere uyun;
• Endokrin sistem fonksiyon bozukluklarını zamanında ortadan kaldırın.

Bu kurallar servisit ve onun yol açtığı sorunlardan kendinizi korumanız için oldukça yeterlidir.

Konuyla ilgili video