Carroll Alice sınav soruları. Alice'in gerçek bir prototipi vardı

Tüm insanların kas tonusu vardır - bu, vücudu desteklemek ve hareketlerini sağlamak için gerekli olan kas gerginliğidir. Bozulmuş kas tonusu vücuttaki sorunların bir kanıtıdır ve birçok hastalığın belirtisidir. gergin sistem.

Çocuğunuzun kas tonusu olup olmadığını nasıl anlarsınız?

Çocuğun kas tonusu olup olmadığı uzmanlar tarafından değerlendirilir - çocuk doktoru, nörolog, ortopedist. Doktor bebeği muayene ederken aktif ve pasif kas tonusuna dikkat eder. Hakkında aktif ton Bebeğin alt değiştirme masasında veya karnı avucunun içinde nasıl ve hangi pozisyonda yattığını, hangi hareketleri yaptığını, yaşına göre hangi motor becerileri kazandığını gözlemleyerek karar verir. Pasif ton Doktor, bebeğin kollarını ve bacaklarını sırayla büküp açarak, hissederek, kasların sağladığı direnci değerlendirip karşılaştırarak çocuğu kontrol eder.

Bebeğin yaşamının ilk yılında, çocuk doktoru önleyici muayeneler sırasında çocuğun tonunu aylık olarak değerlendirir; bir nörolog ve ortopedi uzmanı bunu 1, 3, 6 ve 12 ayda ve rahatsızlık varsa daha sık yapar. Ancak anne, bebeğinin hareketlerini ve gelişimini gözlemleyerek kas tonusunun durumunu kendisi yargılayabilir.

Normal kas tonusu nasıl belirlenir?

Doğumdan önce bebek içeride Kısıtlı boşluk rahim, kolları ve bacakları vücuda kompakt bir şekilde bastırılır, baş öne doğru eğilir (buna "fetal pozisyon" denir) ve bebeğin aktif olarak hareket etme fırsatı neredeyse yoktur. Bütün kasları gergin durumda. Bu nedenle, yeni doğmuş bir bebeğin kaslarının çoğu, doğumda fizyolojik hipertonisite durumundadır. Bu normdur.

Sağlıklı bir insanın normal duruşu yeni doğmuş bebek- sırt üstü yatmak, bacaklar dizlerden bükülmüş, hafifçe ayrık ve karnına bastırılmış, kollar dirseklerden bükülmüş, göğse bastırılmış, parmaklar yumruk şeklinde sıkılmış, baş hafifçe geriye doğru atılmış, sağ ve sol tarafların konumu simetrik.

• Bebek bacaklarını aktif olarak hareket ettirebilir, bükebilir ve açabilir, yetişkinin elinden itebilir veya çaprazlayabilir. Kollarının hareket aralığı daha azdır: çoğunlukla onları göğüs hizasında hareket ettirir, dirseklerini ve bileklerini büker; bebek nadiren yumruklarını açar.
• Bebeği bileklerinden tutup dikkatlice kendinize doğru çekerseniz, oturtmaya çalışırsanız, kolları dirsek eklemlerinde biraz düzleşecek ve ardından tüm vücudunu arkalarına doğru uzatacaktır.
• Yeni doğmuş bir bebeğin diz ve kalça eklemlerinden bükülmüş bacakları açılmaya çalışıldığında, ayrılma açısı 90°'yi (her iki tarafta 45°) aşmaz ve vücut tonusundaki fizyolojik artış nedeniyle bu harekete karşı direnç hissedilir. bu kaslar. Tekrar ayırmaya çalıştığınızda direnç normal şekilde azalır. Yeni doğmuş bir bebeğin sıkılı yumrukları da açılabilir.
• Yüz üstü pozisyonda bebek sanki emekleme hareketleri yapıyormuş gibi başını yana çevirecek, kollarını göğsün altına yerleştirecek ve bacaklarını bükecektir. Ayın sonunda bebek birkaç saniye boyunca başını kaldırıp tutmaya çalışır.
• Bebeği avucunuz aşağıya bakacak şekilde karnınıza doğru tutarsanız, başı sarkar ve bazen yenidoğan onu kaldırmaya çalışır; kollar ve bacaklar bükülmüş pozisyondadır. Bebeği dikey olarak kollarınızın altına alırsanız, bacakları alternatif fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri yapar, ancak daha sıklıkla bükülürler. Bir desteğin üzerine yerleştirilen bebek doğrulur ve tüm eklemlerinden bükülmüş bacaklarının üzerinde durur, tam ayağının üzerinde durur. 1,5 aya gelindiğinde bu destek refleksi normalde kaybolur.

Bebek büyüyor– kas tonusu da değişir: Yeni doğmuş bir bebek için normal kabul edilen bir durum, ileri yaşlardaki bozuklukların belirtisi olabilir. İdeal olarak 1,5-2 yaşındaki bir çocuğun kas tonusu bir yetişkininkiyle yaklaşık olarak aynı olmalıdır. Ancak hamilelik ve doğumun düzensiz seyri, stres ve zayıf ekoloji çoğu zaman çocukta ton bozukluklarına neden olabilir.

En sık görülen birkaç bozukluk vardır: Çocukta kas tonusunun azalmasına kas hipotonisi veya hipotoni denir; artış – kas hipertansiyonu veya hipertonisite; Kas gruplarının gerginliğinin ve gevşemesinin yanlış dağılımı - kas distonisi. Onlar hakkında daha detaylı konuşalım.

Çocukta kas hipertonisitesi

Doğduğundan beri tonusu artan bir bebek aşırı derecede gergin ve gergindir. Ebeveynler genellikle bebekte nedensiz huzursuzluk ve ağlamaya dikkat çeker; kötü bir rüya, titreyen çene. Böyle bir çocuk uykusunda bile gevşemez, kolları bükülüp göğsüne sımsıkı bastırılır, bacakları karnına doğru çekilir, yumrukları sımsıkı sıkılır ve onları açmak için çaba harcamak zorunda kalır. Kolların ve bacakların bükülmesi ve uzatılması sırasında belirgin bir direnç vardır. Destek refleksi incelendiğinde bebek tam ayağının üzerinde durmaz, parmak uçlarında durur, ayak parmaklarını kıvırır, refleks 1,5 aydan daha uzun süre devam eder. Kollarını çekerken kollarını hiç düzleştirmez, tüm vücudunu tamamen arkasına kaldırır. Yüz üstü yüz avuç içi pozisyonunda çocuk başını vücuduyla aynı hizada tutar. Bu tür çocuklar neredeyse doğumdan itibaren başlarını yerinde tutabilirler. dikey pozisyon.

Artan ton simetrik (tüm kas gruplarında, yalnızca kollarda veya bacaklarda) veya vücudun bir tarafında asimetrik olabilir. Fleksör kasların tonusunun uzun süre artmasıyla bebek fleksiyon "fetal pozisyonunu" korur. Ekstansör kasların artan tonusunun aşırı bir ifadesi, bazı hastalıklarda opistotonusun patolojik duruşudur; baş geriye doğru atıldığında, sırt kemerli olduğunda, bacaklar ve kollar düzleştirildiğinde ve gerildiğinde, parmaklar yumruk şeklinde sıkıldığında, bacaklar Bacakların alt üçte birlik kısmı çapraz olduğundan tüm eklemlerde fleksiyon ve ekstansiyon zordur.

Çocuklarda hipertansiyon neden tehlikelidir?

Bir çocukta hipertonisite tehlikesi bebeğin motor gelişim hızının azalmasında yatmaktadır. Tedaviye zamanında başlanmazsa, böyle bir çocuk daha sonra oturacak, emekleyecek, yürüyecek, hareket ederken çabuk yorulacak ve yürürken ağırlık merkezini yeniden dağıtmakta zorluk çekecektir. İhlal edildi ve genel durum: Aşırı kas gerginliği nedeniyle bu tür çocuklar aşırı heyecanlanır, kötü uyur ve sıklıkla geğirir. İleri yaşlarda ellerin ince motor becerileri bozulur.

Çocukta kas hipotonisi

Tonusun normalden az olduğu tam tersi duruma kas hipotonisi denir. Bu durumda bebeğin kolları ve bacakları uzatılır, kollar vücut boyunca uzanır. Bu, prematüre bir bebek için yaygın bir durumdur ve sinir sisteminin olgunlaşmamış olmasıyla ilişkilidir. Kas hipotansiyonunun belirgin bir tezahürü, sırtüstü pozisyonda bebeğin kolları vücut boyunca halsiz bir şekilde uzandığında, parmaklar yumruk şeklinde sıkılmadığında, bacaklar kalçalara doğru geniş bir şekilde yayıldığında ve hafifçe büküldüğünde "kurbağa pozu" olarak adlandırılır. diz eklemlerinde mide düzdür. Bu çocukların sıklıkla refleksleri azalmıştır. Eklemleri bükerken herhangi bir direnç hissedilmez, içlerindeki hareket aralığı artar, eklemler "sallanıyor" gibi görünür, kaldırılan tutamak düşer ve serbest bırakılır. Çocuğun bacakları kalça eklemlerinde neredeyse 180° herhangi bir çaba sarf edilmeden açılabilir.

Hipotoni ile çocuğun koltuk altından desteklendiğinde ayakları zayıftır veya hiç destek görmez. Kulpları kendinize doğru çektiğinizde tamamen düzleşiyor ve başınız geriye doğru eğiliyor. Yeni doğmuş bir bebek, bir yetişkinin avucunda yüz üstü yattığında, bebeğin başı ve uzuvları aşağı doğru sarkar. Yüz üstü yattığında kollarını bükmüyor ve yüzünü yüzeye yapıştırarak gevşek görünüyor.

Tipik olarak bu tür bebekler aşırı sakindir, nadiren ağlar, kötü emer, daha kötü kilo alır ve çok az hareket eder.

Çocukta hipotansiyon neden tehlikelidir?

Çocukta hipotoni tehlikelidir çünkü bu tür çocuklar daha sonra başlarını dik tutmaya, ellerindeki nesneleri almaya, oturmaya ve yürümeye başlarlar, ancak kas gücü yetersizdir. Dikey konumda poz vermezler, bu nedenle çalışma iç organlar gergin. Hareketsizlik çocuğun kemik ve kaslarının gelişimini yavaşlatır, fiziksel olarak bebek yaşından daha genç görünür, ileride skolyoz, kifoz ve diğer iskelet bozuklukları ve yürüyüş bozukluklarının oluşması mümkündür.

Çocukta kas distonisi

Çoğu zaman, bazı kas gruplarında arttığında ve diğerlerinde azaldığında veya test sırasında hipotonisite durumundan hipertonisiteye geçtiğinde karışık ton bozukluğu ortaya çıkar. Buna kas distonisi denir. Kas distonisi belirtileri, örneğin ellerin yanlış pozisyonları olabilir - düzleştirilmiş ve geniş aralıklı parmaklar, bazen el içe doğru döndürülür. Kas distonisinin bir başka türü de kas tonusunun asimetrisidir. Üstelik vücudun bir tarafında diğer tarafına göre daha yüksek olabilir. Bazen vücut bir yay şeklinde bükülebilir ve kafa sıklıkla bir tarafa çevrilir. Bu durumda, bebek yalnızca bir yönde dönmeye başlar, açıkça diğerine tercih eder, emekler, bir bacağını yukarı çeker vb.

Kas distonisi neden tehlikelidir?

Kas distonisi tehlikesi, bu tür çocukların gelişim sırasında motor becerilerin oluşumunda bir gecikme yaşayabilmeleridir: ancak 5-6 ay sonra sırtlarından midelerine dönmeye başlarlar, 7 ay sonra oturmaya başlarlar ve hareket etmeye başlarlar. 12 ay sonra yürüyün. Şiddetli distoni vücut asimetrisine ve yürüme bozukluklarına yol açabilir.

Muayene yöntemleri

Tanımlanan ton bozuklukları zamanla gözlemlenir ve diğer çocuk gelişim bozuklukları belirtileriyle karşılaştırılır. Buna dayanarak bir uzman bunun bir patoloji mi yoksa bir hastalık mı olduğunu belirleyebilir. bireysel özellik Bebek. Eğer anne çocuğunun tonusundan şüpheleniyorsa mutlaka bir çocuk doktoruna ve nöroloğa başvurmalıdır.

Bozuklukların nedeninin daha doğru teşhisi için, örneğin nörosonografi, elektroensefalografi, elektronörografi vb. gibi ek araştırma yöntemleri gerekebilir.

Kromozom setinin ve özel bir kan proteini olan alfa-fetoproteinin incelenmesi, kromozomal hastalıkları dışlamamızı sağlar ve intrauterin enfeksiyonlar (herpes, sitomegalovirüs, vb.) için bir kan testi, beynin bulaşıcı hastalıklarını dışlamamızı sağlar.

Kas tonusunu tedavi etmeye başlayalım

Bir çocukta ton bozuklukları ne kadar erken tespit edilir ve tedaviye başlanırsa o kadar iyidir, çünkü sinir sistemi hücrelerinin onarıcı yeteneği gelişmektedir. Erken yaşçok yüksek.

Her bir çocuktaki bozulma derecesi farklı olduğundan ve öngörülen tedavi buna bağlı olduğundan, diğer çocukların ebeveynlerinin tavsiyesi üzerine kendi kendine ilaç tedavisine veya tedaviye gerek yoktur. Tedavi kompleksi sadece bir uzman tarafından reçete edilmelidir. Ton bozuklukları için hareket tedavisi kullanılır - masaj, jimnastik, yüzme; fizyoterapi - ultrason, elektroforez, manyetik terapi, ısı ve hidroterapi vb. Gerekirse ilaçlar kullanılır.

Ciltteki sinir uçlarını etkileyerek tonlama masajı sinir uyarılabilirliğini değiştirir - etkiye bağlı olarak artırır veya azaltır, ayrıca refleksleri canlandırır, sinir uyarılarının sinirler boyunca iletilmesini iyileştirir.

Tonlama masajı, ebeveynlere temel teknikleri öğretildikten sonra bir klinikte veya evde yapılabilir. Prosedür bebeğe yalnızca olumlu duygular getirmelidir. Sonuçta ağlıyorsa veya acı çekiyorsa bu, ses tonunun daha da artmasına neden olabilir.

Yaşamın ilk ayında terapötik masaj reçete edilmez - bebeğin yalnızca annesinin ellerinin hafif okşama hareketlerine ihtiyacı olacaktır. Kas tonusu bozukluklarını önlemek için çocuğun vücudunun pozisyonunu daha sık değiştirmeli, onunla çok yönlü hareketler yapmalı ve onu daha sık kaldırmalısınız: bu, motor becerilerin gelişimini teşvik eder.

Tonlama masajı bebek için rahat bir ortamda, onunla şefkatle konuşularak yapılmalıdır. Hipertonisite için, çevreden merkeze doğru yapılan vuruşları, uzuvların kavranmasını ve hafif sürtünmeyi içeren rahatlatıcı bir masaj yapılır. Doğrama ve alkışlama hareketleri kabul edilemez: kas gerginliğini artıracaktır.

Masajdan sonra gergin kasları germeye yönelik özel egzersizleri dikkatli ve nazikçe yapın. Bu masajı akşam yüzmeden önce yaparsanız etkisi daha iyi olacaktır: ılık su Ayrıca gergin kasları gevşeterek masajın etkisini artıracaktır.

Hipotansiyonu olan bebeklere kas fonksiyonunu harekete geçirmek için uyarıcı bir masaj yapılır. Bu durumda, doğrama, alkışlama hareketleri ve eklemlerle yuvarlanma haklıdır - kasları tonlandırırlar.

Distoni için deneyimli bir masaj terapisti hangi kas gruplarının gevşetilmesi gerektiğini ve tam tersine hangi kas gruplarının uyarılması gerektiğini bilir, bu nedenle ebeveynlerin bu masajı kendilerinin yapmaları önerilmez: yanlış eylemler bebeğe zarar verebilir.

Jimnastik ve yüzme, doğru duruşu koruyan, kas tonusunu eşitleyen (düşük tonu artırır veya tam tersi), kasları geliştiren ve güçlü bir genel güçlendirme etkisine sahip olan refleksleri güçlendirir. Üzerinde alıştırmalar jimnastik topu(fitball) ve evde büyük bir küvette (bir eğitmenle antrenman yaptıktan sonra) veya genellikle çocuk kliniklerinde bulunan bebekler için yüzme havuzunda yüzebilirsiniz.

Fiziksel faktörleri kullanan fizyoterapi, etkinin türüne bağlı olarak nöromüsküler iletimi iyileştirir, sinir sistemini tonlar veya sakinleştirir, sırasıyla kas tonusunu artırır veya azaltır.

İhlallerin nedenleri

Kas tonusunun ihlali bağımsız bir hastalık değil, yalnızca ayrı bir işaret, bir sorun belirtisidir. Çoğu zaman, bozuklukların nedeni hipoksidir - oksijen eksikliği ve doğumdan önce veya sonra çocuğun beynine kan akışının bozulması. Hipoksi sıklıkla gestoz, plasentadaki dolaşım bozuklukları, sigara içme, alkol almanın yanı sıra stres, uzun bir susuz dönem vb. ile ortaya çıkar. Beyin hipoksisi yaygın bir durumdur ancak ton bozukluğunun tek nedeni değildir. Ayrıca enfeksiyonlar, yaralanmalar, damar hastalıkları beyin, serebral palsi ve diğer bazı problemler.

Kas tonusu bozuklukları belirtilerden biridir çeşitli hastalıklar gergin sistem. En sık görülen sorun hipertansiyondur.

Kas tonusu, kasların gevşemesi sırasında kalan gerilimi veya istemli kas gevşemesi sırasında pasif hareketlere karşı dirençtir. Başka bir deyişle bu, gevşeme ve dinlenme durumunda kalan minimum kas gerginliğidir.

Kas tonusundaki değişiklikler, sinir sisteminin farklı seviyelerindeki hastalıklar ve yaralanmalardan kaynaklanabilir. Bozukluğun türüne bağlı olarak kas tonusu artabilir veya azalabilir. Kural olarak, klinik uygulamadaki doktorlar artan kas tonusu - hipertonisite sorunuyla karşı karşıyadır.

Artan kas tonusunun nedenleri

Artan hipertansiyonun yaygın nedenleri aşağıdaki hastalık ve bozukluk türleridir:
-beynin damar hastalıkları veya omurilik merkezi sinir sistemine zarar veren (inme);
- çocuklarda merkezi sinir sistemi hastalıkları (serebral palsi);
- demiyelinizan hastalıklar (multipl skleroz);
- omurilik veya beyin yaralanmaları.

İÇİNDE daha az bir ölçüde kas tonusu zihinsel ve duygusal durumdan, sıcaklıktan etkilenir çevre(soğuk artar ve sıcaklık kas tonusunu azaltır), pasif hareketlerin hızı. Pasif hareketlerin incelenmesi sırasında kas tonusunun durumu doktor tarafından değerlendirilir.

Kas hipertonisitesi belirtileri

Kas tonusunun arttığı genel belirtiler: gerginlik, gerginlik, hareket açıklığının azalması. Hafif vakalarda hipertonisite bir miktar rahatsızlığa, gerginlik hissine ve kas gerginliğine neden olur. Bu durumlarda hastanın durumu mekanik eylemden (ovma, masaj) sonra iyileşir. Orta derecede hipertonisite ile şiddetli ağrıya neden olan kas spazmları gözlenir. Çoğunda Sunum dosyaları hipertonisite, kaslar çok yoğunlaşır ve mekanik strese acı verici bir şekilde tepki verir.

Kas hipertonisitesinin ana türleri spastisite ve sertliktir.

Spastisitede kaslar sertleşir, bu da normal hareketleri engeller, yürüyüş ve konuşmayı etkiler. Spastisiteye ağrı, istemsiz bacak bacak üstüne atma, kas ve eklemlerde deformasyon, kas yorgunluğu ve kas büyümesinde yavaşlama eşlik edebilir. En ortak nedenler spastisite - felç, travmatik beyin hasarı, omurilik yaralanması, serebral palsi, multipl skleroz, ensefalopati, menenjit.

Spastik hipertonisite, örneğin sadece fleksör kasların spazmı gibi eşit olmayan bir dağılımla karakterize edilir.

Sertlik ile iskelet kaslarının tonusu ve deforme edici kuvvetlere karşı dirençleri keskin bir şekilde artar. Sinir sistemi hastalıklarında, belirli zehirlerle zehirlenmede veya hipnozun etkisi altında kas sertliği, plastik bir ton durumuyla kendini gösterir - kaslar mumsu hale gelir ve uzuvlara herhangi bir pozisyon verilebilir. Sertlik, spastisitenin aksine genellikle tüm kasları eşit şekilde etkiler.

Yetişkin hastalarda kas hipertonisitesini tedavi etmek için kas gevşeticiler (midokalm vb.) çoğunlukla fizyoterapiyle birlikte kullanılır. Lokal kas spazmlarının tedavisinde belirli durumlarda botulinum toksini kullanılabilmektedir. Bazı hipertansiyon türlerini tedavi etmek için (örneğin Parkinson hastalığında kas sertliği) ilaçlar Dopamin reseptörlerini etkileyen.

Kas tonusu esas olarak ekstremitelerin pasif fleksiyon veya ekstansiyonuna eşlik eden kas elastikiyetinin ve direncinin derecesidir. Kas tonusu şunlardan kaynaklanmaktadır: Çeşitli faktörler. Her şeyden önce kasların, periferik sinir liflerinin ve dürtülerin durumuna bağlıdır. Belirli bir yükün üstesinden gelirken kasların kasılma yeteneği insan sağlığının önemli bir göstergesidir. Rahat bir durumda bile kasların bir miktar gergin olması kesinlikle normaldir. Hastalıklar ve sinir sistemindeki hasarlar sonucunda kas tonusu değişebilir. Şu veya bu tür ihlaller onun azalmasına veya artmasına neden olur. Buna göre kasların hipo ve hipertonisitesi ayırt edilir.

Artan kas tonusu şunlar olabilir:

• spastik;
• katı.

Spastik görünümün ayırt edici bir özelliği eşitsizlik ve seçiciliktir. Oluşumunun nedeni piramidal sistemin bileşenlerini etkileyen rahatsızlıklardır. Bu durumda Hakkında konuşuyoruz Asıl görevi iskelet kaslarına yönelik motor komutlarını iletmek olan bir nöron zinciri hakkında. Bu sistemdeki merkezi nöronun hasar görmesi nedeniyle spastik hipertonisite gelişir. Pasif nitelikte hareketler yapmak zorlukla gerçekleşir, ancak bu, eylemin en başlangıcı için tipiktir. Gelecekte bu manipülasyonlar oldukça kolay bir şekilde gerçekleştirilecektir. Hareketleri hızlı bir şekilde gerçekleştirirken bu tür belirtiler daha belirgindir. Beynin motor merkezinde hasar olduğundan, bozukluk yalnızca bir kası değil, bunların bir kombinasyonunu, örneğin bir grup ayak fleksör/ekstansörünü etkiler. Bu tür hipertonisitenin seçici ve eşitsiz doğası tam olarak burada ortaya çıkar. Oluşmasına neden olan faktörler arasında felç, beyin yaralanmaları, çeşitli sinir sistemi bozuklukları, menenjit, skleroz, hipoksi, fenilketonüri ve diğer hastalıklar yer alır.

Sertleşmiş kas tonusuna plastik de denir. Ekstrapiramidal sinir sistemi etkilendiğinde kendini gösterir. Bu sistem Motor manipülasyonların hem düzenlenmesinde hem de kontrolünde doğrudan yer alan beyin yapılarını ve sinir yollarını içerir. Bunun sonucunda gülme veya ağlama sırasında bir motor reaksiyon düzenlenir, uzayda belirli bir duruş korunur vb. Ayırt edici özellik Katı çeşitlilik, pasif motor manipülasyonları gerçekleştirmedeki zorluğun kalıcı olması ve tüm kasların spazmlarıyla sonuçlanmasıdır. Uzuvlar kendilerine verilen pozisyonlarda donarlar. Bazı durumlarda hasarlı piramidal ve ekstrapiramidal sistemler karışık tipte hipertonisiteye yol açabilir. Kural olarak, bu patolojinin nedeni beyin tümörleridir.

Artan kas tonusunun nedenleri

Yetişkinlerde kas hipertonisitesi her durumda patolojiyle ilişkili değildir; Karakteristik özellik bu da artışının devam etmesidir. Bazen fizyolojik nedenlerle ilişkilidir:

1. Yorgun, gergin kaslar. Uzun süre iş yaparken kaslar enerji kaybeder, bu da kas lifinin kasılmış halde donmasına neden olur.
2. Rahatsız veya monoton bir pozisyonda kalma süresi. Böyle bir durumda yükün tamamı belirli bir kas türüyle ilişkili olduğundan, aşırı eforda olduğu gibi spazmlar meydana gelir. Uzun süre bilgisayar başında oturan kişilerde boyun kaslarında böyle bir spazmın ortaya çıkması sıklıkla görülür. Yetişkinlerde sırt kaslarının hipertonisitesi genellikle bahçede uzun süre çalışanlarda bulunur.
3. Savunma tepkisi acı verici hisler. Bu durumda, ağrı sendromunun ortaya çıkmasından bahsediyoruz, kendine özgü bir reaksiyon olarak spastik hipertonisite, örneğin omurganın hasar görmesi, ilgili kasların spazmına yol açar.
4. Morluklar, bel ağrısı. Omurga kolonunun patolojilerinin varlığında artan ağrı gözlenir.

Kas hipertonisitesi sendromu birçok farklı hastalığa eşlik eder. Örneğin şu durumlarda gözlemlenebilir:

• iskemik ve hemorajik felce yol açan akut serebral dolaşım bozuklukları;
• hem omuriliğin hem de beynin tümörleri;
• travmatik beyin yaralanmaları;
• tortikolisin spastik formu;
• bruksizm;
• distonik sendrom;
• hepatik ensefalopati;
• merkezi sinir sistemi enfeksiyonları;
• multipl skleroz.

Böyle bir durum bir yetişkin için bir sapma ise, o zaman yeni doğmuş bir bebek için normal aralıktadır. Bunun nedeni bebeğin rahimdeki pozisyonudur. Fetal pozisyonda uzun süreli intrauterin kalışa uzuvların, çenenin ve gövdenin yakın teması eşlik eder ve bu da fetüste kas gerginliğine yol açar. Sıkılmış yumruklar, bükülmüş bacaklar, başın geriye atılması - bunların hepsi bir aylık bebekte hipertonisite belirtileridir.

Altı aylıkken kas gerginliğinin devam etmesi, kalifiye bir uzmana başvurmak için ciddi bir nedendir.

Semptomlar ve tedavi

Her hastalık gibi kas hipertonisinin de kendi semptomları vardır. Yetişkinlerde artan kas tonusu şu şekilde karakterize edilir:

• gerginlik, hareketlilik eksikliği;
• hareket ederken rahatsızlık;
• kas sertliği;
• kendiliğinden aktif hareketler;
• artan tendon refleksleri;
• Spazma maruz kalan kasların yavaş yavaş gevşeme süreci.

Ayrıca yetişkinlerde baldır kaslarının hipertonisitesi ayak parmakları üzerinde yürümeyle kendini gösterir. Bu, hastalığın ilerlemiş doğasını gösterir. çocukluk. Krampların oluşması doğrudan kasın gerginliğiyle ilgilidir. Herhangi bir mekanik etkiyle kişi şiddetli ağrı yaşar. Yetişkinlerde bacak kaslarının uzun süreli gerginlik sonucu hipertonisitesi, kan dolaşımının bozulmasına ve ağrılı sıkışmaların oluşmasına neden olur.

Yenidoğanlarda hipertonisite şu şekilde karakterize edilir:

• huzursuz, kısa uyku;
• üst ve alt ekstremitelerin gergin durumu;
• eğik kafa konumu;
• bebeğin üst ve alt uzuvlarını ayırma girişimlerine eşlik eden direnç;
• ışık gibi çeşitli uyaranlara ağrılı tepki;
• sık kusma.

Kas tonusunun arttığına dair açıklanan belirtilere sahipseniz, bir doktora danışmalısınız: bir terapist veya bir nörolog. Hızlı başarı pozitif sonuçlar Tedavi bir uzmana zamanında başvurularak sağlanır. Tedavinin ilk aşamasında kas tonusunun artmasına neden olan altta yatan hastalığın üstesinden gelinir. İkinci aşama düzelticidir ve tedaviyi kolaylaştırmayı amaçlamaktadır.

Kas hipertonisitesinin tedavisi aşağıdakiler kullanılarak gerçekleştirilebilir:

1. rahatlatıcı masaj;
2. fizik Tedavi;
3. elektroforez;
4. parafin uygulamaları;
5. yüzme;
6. İlaç tedavisi.

İlaç tedavisinin temel amacı ağrıyı en aza indirmek ve merkezi sinir sisteminin işleyişini normalleştirmektir. Her özel durumda ilaç tedavisi aşağıdakilerle ilişkilendirilebilir:

• semptomların hafifletilmesi;
• spazmodik olayların azaltılması;
• motor aktiviteyi kolaylaştırmak.

Kas gevşeticilerin ve antipsikotiklerin kullanımıyla da benzer hedeflere ulaşılır.

Kas hipertonisinin zamanında teşhisi, doktorun önerdiği tedaviye uyum, düzenli fiziksel egzersiz hastalığı kısa sürede yenmenizi sağlayacak ve olası komplikasyon riskini azaltacaktır.

İnsan vücudu fonksiyonel alt sistemlerden oluşan karmaşık bir sistemdir. İskelet sistemi, eklemlerin hareket aralığı dahilindeki kemikler ve bağlar aracılığıyla vücut ağırlığını destekler. Kas sistemi vücut ağırlığını desteklerken kuvvetlerin iletimini sağlar. Kaslar birbirleriyle işbirliği içinde çalışır. Ve kas fonksiyonundaki herhangi bir bozulma, vücudun bir bütün olarak işleyişinin bozulmasına yol açar.

Kaslar sıkılaştı

Kas tonusu, kasların gevşemesi sırasında kalan gerilimidir. Kas tonusuna yorgunluk eşlik etmez. Bu, kas hasarının derecesini değerlendirmenizi sağlayan çok önemli bir göstergedir. Bu durumun doğası henüz belirlenmemiştir, ancak uzmanlar istirahat halindeki kas gerginliğinin etkisi altında değişebileceği görüşündedir. dış faktörler veya sinir sistemi hastalıkları. Kas tonusunun ihlali, sinir sisteminin çeşitli hastalıklarının belirtilerinden biridir.

Kas sisteminin patolojisi

Hipertonisite Kaslar nörolojide büyük bir sorundur. Ağrı ve hareket kısıtlılığı da eşlik eder. Artan kas tonusunun ana belirtileri şunlardır:

- Gerilim

- hareketsizlik

- hareket ederken rahatsızlık

- kas sertliği

- kas spazmları

- spontan motor aktivite

- tendon reflekslerinde artış

- Spazmlı kasların gecikmeli gevşemesi

Çoğu zaman hipertonisiteye, özellikle hareket sırasında sırt ve bacaklarda ağrı eşlik eder.

Kas tonusunun artmasına ne sebep olur? Hipertansiyonun en yaygın nedenleri şunlardır:

- merkezi sinir sistemi (CNS) hastalıkları

- multipl skleroz

- omurilik veya beyin yaralanmaları

- felç

Kas tonusu zihinsel ve hissel durumlar, sıcaklık değişiklikleri, ancak en az ölçüde.

Hipertonisite genellikle fizyoterapi ve kas gevşeticilerin bir kombinasyonu ile tedavi edilir.

Azalmış kas tonusu

Kas hipotonisi ise kas tonusunun azalması durumudur ve genellikle kas gücünde azalmayla birlikte görülür. Bu lezyonu tanımak zor değildir; bu durumun nedenini belirlemek zor, hatta bazen imkansızdır. Kas hipotonisitesinin tanısı genellikle çocukluk çağında ortaya çıkar.

Kas tonusunun azalmasının seyri belirgin semptomlara sahiptir:

- Şiddetli kas güçsüzlüğü gelişir

- iskelet kaslarının atonik durumu yavaş yavaş gelişir

- uzuvların ve vücudun herhangi bir hareketi azalmış veya tamamen yok

- azalma veya yokluk koşulsuz refleksler

- nefes almak zorlaşır

- kişinin olağan oturma pozisyonlarının imkansız hale gelmesi

- üst ve alt ekstremite eklemleri daha gevşek hale gelir ve bükülmeye başlayabilir

Hipotansiyonun en yaygın nedenleri şunlardır: genetik hastalıklar Down sendromu, Aicardi sendromu, Robinov sendromu, Patau sendromu, Williams sendromu vb. gibi.

Ayrıca kişinin hayatı boyunca geçirdiği hastalıklar da önemli rol oynamaktadır. Bunlar şunları içerir:

- distrofi gelişimi çeşitli gruplar kaslar

- omurga kaslarının atrofisi

- geçmiş ensefalit, menenjit

- çocuk felci

- sepsis

- miyastenia gravis

- hiatus fıtığı

Kas hipotonisi genellikle hastalığın bir sonucudur. Bu nedenle ilaç tedavisi, vücudun kas sisteminin bozulmasına neden olan hastalığın ortadan kaldırılmasını amaçlamaktadır. Kas hipotonisini tedavi etmenin temel amacı, ortaya çıkan semptomları kademeli olarak azaltmak ve ortadan kaldırmaktır: kas zayıflığı, nefes almada zorluk, belirli eylem ve hareketleri gerçekleştirememe.

Her hasta için tedavi sürecinin kesinlikle bireysel olması çok önemlidir. Ve reçete edilen tedavide bağımsız değişiklikler yapmak kabul edilemez.

Kas tonusu için masaj ve egzersiz

Bir kaç tane var basit egzersizler kas ve bağ gerginliğini hafifletmeye ve vücudun rahatlamasına yardımcı olacak:

- yana doğru eğilmek

- vücut fleksiyonu

- diz arkası esnemesi

Temel egzersizlere ek olarak kendi kendine masaj, kas tonusu sorunlarına yardımcı olabilir. Hasta rahat bir pozisyon almalı ve boynunu parmak uçlarıyla ovuşturmalıdır. Daha sonra boynun arkası okşanır. Bu durumda avuç içi boyna oldukça sıkı bastırılır. Omuz kuşağının kasları kıstırmalarla ısıtılır. Masajın sonunda parmak uçlarıyla boyna hafifçe vurularak yavaş dairesel vuruşlar yapılır.

Çocuklarda kas tonusu bozuklukları

Bir yaşın altındaki çocuklarda kas tonusu bozuklukları nadir değildir. Sonuçta 9 ay boyunca annesinin karnında cenin pozisyonunda yaşayan bir çocuğun kaslarında gerginlik olma eğilimi vardır. Buna hem doğuştan patolojiler hem de çocuğu çevreleyen faktörler neden olabilir. Eklemlerde ve iskelette deformasyon, hareket bozuklukları gibi sonuçlardan kaçınmak için zamanında ve etkili tedaviyi reçete etmek için sorunun ve nedeninin zamanında belirlenmesi önemlidir.

Yaşamın ilk yılındaki bir çocukta hipertonisite, hareketlerin sertliğine ve daralmasına neden olur. Bebek uyku sırasında bile rahatlayamaz. Dolayısıyla eşlik eden sorunlar - kaygı, uyku bozukluğu, titreyen çene.

Bu bozukluğun nedenleri doğum travması veya doğum hipoksisi olabilir.

Bir yaşın altındaki çocuklarda hipotonisite, tezahüründe hipertonisiteden daha az görülür. Çoğu zaman, bu tür bozukluklar prematüre doğan bebeklerin yanı sıra hastalıklı çocukları da etkiler. bulaşıcı hastalıklar ve endokrin sistem bozuklukları. Böyle bir ihlal genellikle nadir görülen kaprislerde kendini gösterir. Bu tür çocuklar nadiren ağlarlar.

Kas tonusunun azalmasının nedeni, örneğin kafa içi hematom gibi ciddi bir doğum yaralanması olabilir. Bunun sonucunda çocuk psikomotor gelişimde geri kalmaya başlar, başını geç dik tutmaya başlar ve iyi kilo alamamaya başlar. Ve en önemlisi, böyle bir ihlal solunum sorunlarına yol açabilir.

Kas tonusu bozuklukları için uzmanlar tarafından önerilen karmaşık terapi şunları içerir:

– fizyoterapi – çamur terapisi, elektroforez

- "yorgun" kasları gevşetmek için masaj kursu

İki tür semptom vardır: kaslarda hipertonisite (artmış gerginlik) ve hipotonisite (azalmış gerginlik). Çeşitlerin her biri vardır belirli formlar belirtileri, belirtileri, komplikasyonları ve tedavi yöntemleri.

Kas hipertonisitesi

Bebeklerde daha sık ifade edilir, ancak semptomların doğal olarak ortadan kaldırılması 2-4 ay içinde mümkündür. Karakteristik işaretler- nedensiz ağlama ve kaygı, hareketi kışkırtmaya çalışırken direnç, el ve ayak parmaklarının sıkılması. Yetişkinlerde tamamen rahatlayamama ile ifade edilir, ağrı sendromu hareket ederken.

Kasların hipotonisitesi

Çocuğun inanılmaz sakinliği, uzun uykusu ve yavaş, isteksiz hareketleri ile karakterizedir. Hipotonide çocuklar uzun süre başlarını dik tutamazlar, geç otururlar, geç yürürler ve el motor becerileri gelişmemiştir. Kas hipotansiyon sendromu olan yetişkinler sürekli yorgunluk, uzuvlarda, sırtta ve boyunda zayıflık hissederler.

Kas tonusu bozukluklarının gelişim aşamaları

1. Birinci. Genellikle tıbbi müdahale gerektirmeden hızla normale dönen voltajdaki küçük değişiklikler.
2. Saniye. Semptomlar hareket sırasında ortaya çıkar ve daha sonra istirahatte de ortaya çıkabilir.
3. Üçüncü. Uzun süreli spazmlar, kas-iskelet sistemi elemanlarının belirgin fiziksel deformasyonlarına neden olur ve sınırlı hareketlilik meydana gelir.

Kas tonusu bozukluklarının formları

• Öncelik. Vücutta kronik hastalıkların veya nörolojik bozuklukların varlığına bağlı olmayan doğuştan bir form. Bebeklerde patolojik gebelik ve doğum veya kalıtsal yatkınlık nedeniyle görülür. Zamanında bir uzmana başvurduğunuz takdirde kolaylıkla tedavi edilebilir.
• İkincil. Başta merkezi sinir sistemi olmak üzere diğer hastalıkların arka planına karşı gelişme ile karakterize edilen edinilmiş bir form. Aynı zamanda nörolojik hasar, kalıtım ve merkezi sinir sistemi ve beyin bozukluklarına katkıda bulunan diğer faktörlerle de ortaya çıkar.