Bakteriyel servisit. Rahim ağzı servisiti: hastalığın nedenleri ve uygun tedavisi

Kadınların çoğunda genital organların inflamatuar hastalıkları görülür. Kadın üreme sisteminin yapısal özellikleri, enfeksiyonun vajinadan iç genital organlara hızla yayılmasını sağlayacak şekildedir. Servisit, endometriyum ve yumurtalıkların iltihaplanmasına dönüşür. Çoğu zaman bunun sonuçları hamilelik komplikasyonları ve hatta kısırlıktır. Kronik inflamasyon kanser öncesi hastalığa neden olur. Bu tür tehlikelerden korunmak için bağışıklık sisteminizi güçlendirmeniz, doğum kontrolünü akıllıca kullanmanız ve düzenli olarak doktor muayenesinden geçmeniz önemlidir.

Rahim boşluğunu vajinaya bağlayan servikal kanalın (endoserviks) epiteli, yapı olarak serviksin doğrudan vajinada (ekzoserviks) bulunan kısmını kaplayan epitelden farklıdır. Enflamasyonun rahim ağzının hangi kısmında meydana geldiğine bağlı olarak sırasıyla endoservisit ve ekzoservisit ayırt edilir.

Vakaların %70'inde servikal servisit gelişen kadınların yaşı 20-40 arasındadır ve kadınların sadece %30'u menopoza ulaşmış olanlardır.

Hastalığın tedavi edilmesi gerekir, çünkü kronikleştiğinde rahim duvarları kalınlaşır ve servikal kanalın lümeni daralır. Bu kısırlığa neden olabilir. Enflamasyonun tüplere ve yumurtalıklara yayılması da gebe kalamamaya, dış gebelik, hormonal bozukluklar.

Hamile kadınlarda servisit tehlikesi

Servisit, rahmi vajinadan enfeksiyona karşı koruyan mukoza tıkacının tahrip olmasıyla ilişkilidir. Bu dönemde bağışıklıktaki kaçınılmaz azalma nedeniyle hastalık olasılığı ve inflamatuar sürecin kronik bir forma geçişi artar (bu, fetal reddi önler).

Hamile kadınlarda servisit varsa düşük ve erken doğum gibi komplikasyon riski artar. Fetüsün enfeksiyonu mümkündür, bu da anormal gelişime, deformitelerin ortaya çıkmasına, intrauterin ölüme ve yenidoğanın yaşamın ilk aylarında ölümüne yol açar.

Servisit daha büyük bir tehdit oluşturuyor erken aşamalar Hamilelik, fetüsün organları ve sistemleri oluştuğunda. Çoğu zaman, bir kadın düşük yapar. Hamileliğin ortasında veya sonunda akut servisit meydana gelirse çocukta hidrosefali, böbrek hastalığı ve diğer organlar gelişebilir. Bu nedenle hamileliği planlarken bir kadının servisit hastalığını önceden tedavi etmesi ve bağışıklık sistemini güçlendirmesi gerekir. Komplikasyon riski çok yüksek olduğundan tedavi zorunludur.

Video: Hamilelik sırasında cinsel yolla bulaşan enfeksiyon tehlikesi

Servisit nedenleri

Rahim ağzındaki iltihaplanma süreci bulaşıcı nitelikte olabilir veya mikropların ve virüslerin nüfuz etmesiyle ilgili olmayan nedenlerle ortaya çıkabilir.

Enfeksiyonun bulaşıcı nedenleri

Serviks, steril uterus boşluğunu, mikroflorası normalde yararlı laktobasiller ve fırsatçı mikroorganizmalar içeren vajinadan ayırır. Faydalı laktik asit bakterileri, patojenlerin çoğalmasını önleyen sağlıklı bir ortam oluşturur. Bulaşıcı kökenli servisitin nedenleri şunlardır:

1. Fırsatçı bakterilerin üremesi. Fırsatçı patojenler, insan bağırsaklarında ve genitoüriner organlarda her zaman küçük miktarlarda, zarar vermeden bulunan mikroorganizmalardır. Ancak belirli koşullar altında kontrolsüz bir şekilde çoğalmaya başlarlar ve bu da hastalıklara yol açar. Bunlar arasında örneğin stafilokoklar, streptokoklar, E. coli, mantarlar ve gardnerella bulunur. Vulva ve vajinanın iltihaplanmasına neden olarak rahim ağzına yayılırlar. Enfeksiyon vajinaya doğrudan rektum ve idrar organlarından girebilir.
2. İnsan papilloma virüsleri ve genital herpes enfeksiyonu.
3. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla enfeksiyon (Trichomonas, bel soğukluğu patojenleri, mikoplazmalar, klamidya ve diğerleri).

Servisitin bulaşıcı olmayan nedenleri

Bu tür nedenler şunları içerir:

• rahim ağzı ve vajinanın prolapsusu;
• rahim ağzı yaralanmaları (doğum veya kürtaj sırasında yırtılmaların yanı sıra kürtaj ve koterizasyon sırasında hasar oluşmasına neden olan hasar);
• hijyen kurallarına uyulmaması, uygun olmayan hijyen ürünlerinin kullanılması;
• mukoza zarının aşırı kurumasına ve mikrofloranın bozulmasına neden olan solüsyonlarla sık sık duş yapılması;
• hormonal replasman tedavisi ilaçları veya kontraseptifler kullanıldığında mukoza zarının bileşimindeki değişiklikler;
• serviksin yalancı erozyonu, yani servikal kanalın kolumnar epitel hücrelerinin vajinal serviksin skuamöz epitel alanına hareketi. Bu kürtaj, doğum veya ameliyat sırasında olur.

Bağışıklığın azalması, tümör hastalıklarının varlığı ve kontrolsüz antibiyotik kullanımı servikal inflamasyonun oluşumuna katkıda bulunur.

Video: Servisitin teşhisi ve tedavisi

Servisit türleri ve formları

Rahim ağzı servisitinin farklı türleri vardır.

Pürülan servisit. Enflamasyon kaynakları gonokok, ureaplasma ve trahoma basilini içerir. Enfeksiyon cinsel yolla bulaşır ve servikal kanalın mukozasını (silindirik epitel) etkiler. Sütunlu hücreler skuamöz epitel alanına kaydırılırsa (servikal ektopi ortaya çıkar), o zaman pürülan süreç yer değiştirmiş bölgelere yayılır. Süreç aynı zamanda mukozayı kaslardan ayıran stromayı da etkileyebilir. Enfeksiyon diğer pelvik organlara yayılır ve iltihaba neden olur.

Viral servisit. Enflamasyona insan papilloma virüsü (HPV) veya genital herpesin (spesifik enfeksiyonlar) etken maddesi neden olur. Papillomlar veya herpes hem servikal kanalın içinde hem de serviksin vajinal yüzeyinde oluşabilir. Karakteristik bir özellik Rahim ağzında şiddetli kaşıntı ve alt karın bölgesinde ağrıdır. Çoğu zaman, bu tür servisit, cinsel açıdan aktif olan doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür.

Bakteriyel servisit. Enflamasyon süreci serviksin mukoza zarının tüm kısımlarına yayılır: hem iç hem de vajinal segmentler. Bunun nedeni bakteriyel vajinozdur, yani mikroflorada faydalı laktik asit bakterilerinin bulunmaması nedeniyle vajinada fırsatçı bakterilerin gelişmesidir. Bu hastalığın cinsel partnere bulaşma tehlikesi yoktur. Ancak cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon vajinaya da girerse hastalık cerahatli hale gelir.

Atrofik servisit. Bu, rahim ağzındaki mukoza zarının kalınlığında azalmanın (atrofi) olduğu bir hastalık türünün adıdır. Bu sürecin nedenleri hem spesifik (gonokok, trikomonas, herpes virüsü ve HPV) hem de spesifik olmayan enfeksiyonlar (stafilokok, streptokok) olabilir.

Ayrıca bu tip servisit, kürtaj veya kürtaj sırasında mukoza zarının travmatik hasar görmesi nedeniyle ortaya çıkar.

Kistik servisit. Silindirik epitelde yer alan bezlerin iltihaplanması, hacminde artış, mukozada çok sayıda kist oluşumu ve yüzeyinde hasar meydana gelir. Bu tip, hastalığın bir kombinasyonunun olduğu ileri bir aşamasıdır. çeşitli türler enfeksiyonlar.

Hastalık sıklıkla belirgin semptomlarla akut bir biçimde ortaya çıkar. Tedavi edilmezse iltihap kronikleşir, bezlere yayılır ve mukoza zarını daha derinden etkiler. Ancak tedavi şu nedenlerden dolayı karmaşıktır: dış işaretler hastalıklar düzelir, servisit tanısı koymak daha zordur. Çoğu zaman, iltihaplanmanın uterus eklerine yayıldığı geç bir aşamada tespit edilebilir.

Servisit belirtileri ve belirtileri

Bazı durumlarda, akut servisitin bile fark edilmesi zordur çünkü ağrı veya diğer belirgin semptomlar olmadan ortaya çıkar. Bununla birlikte, şiddetli formda, akut inflamasyon, bol pürülan akıntının ortaya çıkmasına neden olabilir. hoş olmayan koku. Alt karın bölgesinde, alt sırtta dırdırcı bir ağrı var. Özellikle cinsel ilişkiden sonra kanlı akıntı ortaya çıkar ve bu da ağrılı hale gelir. Kaşıntı cinsel organlarda hissedilir. Olası artan vücut ısısı, mide bulantısı ve baş dönmesi. Sık sık ağrılı idrara çıkma vardır.

Akut aşamada hastalığın belirtileri serviksin vajinal bölümünün yüzeyindeki mukoza zarının şişmesi ve kızarmasıdır. Muayene üzerine servikal kanalın mukoza zarında bir çıkıntı tespit edilir. dış alan. Üzerinde küçük kanamalar ve ülserler var.

Hastalık kronikleştiğinde, servikal kanal bezlerinin mukus üretimi bozulduğu için akıntı daha az olur. Bulutlu akıntı kan içerir. Bir kadın alt sırtında sürekli ağrıyan ağrı hisseder.

Hastalığın şiddeti enfeksiyonun türüne bağlıdır. Örneğin gonokoklarla enfekte olduğunda belirtiler klamidyadan daha güçlüdür. Servisit oluşumu herpes virüsü ile ilişkiliyse, mukoza zarında bireysel ülserler, parlak kırmızı renkte gevşek alanlar vardır.

Kronik servisit varlığında mukoza zarının şişmesi azalır. Rahim ağzının dış epitelinin rahim ağzı kanalına doğru hareket etmesi mümkündür. Mukoza zarının rengi parlak pembedir. Lenf ve kan içeren kistler ve kabarcıklar tespit edilir. Enflamasyon komşu dokulara yayılır.

Servisit tanısı

Rahim ağzı servisitinin belirgin semptomları bulunmayabileceğinden, önleyici amaçlı düzenli doktor ziyaretleri, bu hastalığın zamanında tespiti ve teşhisi için büyük önem taşımaktadır.

Muayene için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

1. Spekulum kullanarak rahim ağzının incelenmesi. Aynı zamanda rahim ağzının vajinal bölümünün renginde bir değişiklik, pürülan plak, kanama, ülser ve ödem görünümünün varlığını fark ederler.
2. Mikroskop altında incelemek ve içindeki enfeksiyöz ajanları tespit etmek için rahim ağzından alınan smear testleri.
3. Bakteriyolojik kültür Mikropların türünü ve antibakteriyel ilaçlara duyarlılığı belirlemenizi sağlayan smear içeriği.
4. PCR ve ELISA. Bu smear inceleme yöntemleri, belirli enfeksiyonların patojenlerinin varlığını belirleyebilir ve bunların miktarını tahmin edebilir.
5. Kolposkopi. Kolposkop kullanılarak vajina ve servikal kanalın optik olarak büyütülmesi ve aydınlatılmasıyla mukoza zarının durumu incelenir.
6. Lökositlerin, eritrositlerin ve lenfositlerin içeriği için bir yaymanın laboratuvar analizi, bulaşıcı olmayan nitelikteki iltihaplanma derecesini değerlendirmemizi sağlar.

Servisitin kronik aşamasında, yaymada tahrip olmuş epitel hücreleri bulunur. Ek olarak genel kan testleri ve lökosit smear testinin yanı sıra HIV testi de yapılır.

Video: Hangi durumlarda farklı smear testleri kullanılır?

Servisit tedavisi

Servisit tedavisi, hastalığın nedenlerini ortadan kaldırmak, iltihapla mücadele etmek ve vücudun savunmasını güçlendirmekten oluşur.

Patojenleri yok etmek için antibiyotikler, antiviral ve antifungal ilaçlar kullanılır. Bir kadının vücudunda papilloma virüsü tespit edilirse tedavi uygulanır. Özel dikkat, çünkü genital organlara verilen hasarın kötü huylu tümörlerin oluşumuna yol açma olasılığı daha yüksektir. Öncelikle immünomodülatör ilaçlar (interferon, sikloferon, immünal) reçete edilir.

Papillomların mukoza zarını temizlemek için aşılar, tabletler ve merhemler kullanılır. Ancak hastalığın tekrarlama riski bulunduğundan kadınların düzenli olarak jinekolojik muayeneden geçmeleri önerilmektedir.

Genellikle papillomlardan kurtulmanın tek yolu ameliyattır. Bu tedavi genellikle herhangi bir nitelikteki kronik servisiti ortadan kaldırmak için kullanılır. Lazerle imha, kriyoterapi, kimyasal dağlama, elektriksel imha, radyo dalgası pıhtılaşması gibi yöntemler kullanılır.

Bazen servisit tedavisi ürolojik hastalıkların eşzamanlı olarak ortadan kaldırılmasını gerektirir.

Not: Mukoza zarının iltihaplanmasının nedeni cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ise kadının cinsel partneri de aynı anda tedavi edilmelidir.

Mukoza zarının restorasyonunu hızlandırmak ve hormonal seviyeleri iyileştirmek için östrojen ve progesteron preparatları kullanılır.

Enflamasyonu ortadan kaldırdıktan sonra vajinal mikrofloranın normal bileşimini korumak için gerekli olan faydalı bakterileri içeren ürünler reçete edilir. Laktobakterin, Kipferon fitillerinin yanı sıra gynoflor vajinal tabletler kullanılır.

Video: İnsan papillomavirüsünün varlığında servikal hastalıklar. Rahim ağzı tedavi yöntemleri

Servisitin önlenmesi

En önemli önleyici tedbirler Servisit olasılığını azaltmanın yolları, dış cinsel organların uygun hijyenik bakımı ve cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanılmasıdır. Düzgün seçilmiş doğum kontrol hapları kürtajı, rahim ağzında olası yaralanmaları ve enfeksiyonu önlemeye yardımcı olur. Bağırsak ve ürolojik hastalıkların zamanında tedavi edilmesi gerekir.

Vulva, vajina ve rahim ağzı tek bir ekosistem oluşturduğuna göre servisit nadiren izole edilirler. Genellikle vulvit, vajinit ve bazen salpingo-ooforit ve endometrit ile birleştirilirler.

Rahim ağzı, kadının üreme sisteminin enfeksiyonlardan biyolojik olarak korunmasında üçüncü biyolojik bariyerdir. Koruma, servikal kanalın darlığı ve çok sayıda bağışıklık faktörünü içeren ve bakterisit etkisi olan mukus salgısının varlığı ile sağlanır.

Servisit nedenleri

Bariyer savunma mekanizmalarını ihlal eden koşullar:

• servikal mukusun bakterisidal özelliklerini ve ayrıca servikal kanalın darlığını bozan dış farenksin açılmasına veya ektropiyonun ortaya çıkmasına neden olan servikal yırtılmalar;
• vajinanın saprofitik otoflorasını yok eden dezenfektanların kontrolsüz kullanımı;
• rahim içi kontraseptifler
• kanı emen ve yaratan tamponların yanlış kullanımı optimal koşullarİçin hızlı üreme patojen mikroorganizmalar.

Enflamatuar süreçlerin ortaya çıkışı şu şekilde kolaylaştırılır:

• metabolik bozukluklar dahil ekstragenital patoloji;
• kronik enfeksiyonlar;
• yumurtalık hipofonksiyonu;
• stresli koşullar.

Servisitin sınıflandırılması

Yerelleştirmeye göre ayırt edilirler:

• ekzoservisit(rahim ağzının vajinal segmentinde hasar);
• endoservisit(rahim ağzının servikal kanalının iç astarında hasar).

Klinik gidişata göre baharatlı ve lezyonun türüne göre kronik servisit - odaklı ve yaygın.

Akut vakalarda hastada bol miktarda mukopürülan akıntı, daha az sıklıkla alt karın bölgesinde donuk ağrı, rahim ağzında şişlik ve hiperemi, küçük kanamalar ve hatta mukoza zarında olası aşındırıcı hasar görülür. Çoğunlukla servisit, belirgin semptomların yokluğunda silinmiş bir biçimde ortaya çıkar. Bu durumda bir jinekolog tarafından yapılan muayene sırasında tespit edilir.

Akut aşamada derhal tespit edilip tedavi edilmeyen ekzoservisit, uzun süren kronik bir sürece dönüşür. Akıntı bulanık ve mukuslu hale gelir. Servikal kanalın mukoza zarının, dış farenksin yakınında lokalize olabilen ve küçük poliplerle karıştırılabilen ve aynı zamanda sahte erozyona benzeyen proliferatif değişikliklerin gelişmesiyle birlikte patolojik sürece dahil olması mümkündür. serviks, rahim ağzı. Enflamasyon ayrıca kistleri oluşturmak için çevre dokulara da yayılabilir.

Servisit var:

• spesifik olmayan(sağlıklı bir kadının vajinasında az miktarda bulunabilen, ancak ilişkili olduğunda fırsatçı floranın neden olduğu) ek faktörler bu floranın patojenik hale gelip inflamatuar bir sürece neden olma riski;
• özel(Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların patojenlerinin neden olduğu. En yaygın olanları klamidya trachomatis, mikoplazma genitalium, neisseria gonore, trichomonas vajinalis, treponema pallidum, Koch basili, herpes simpleks virüsü, insan papilloma virüsü ve diğerleridir).

Son zamanlarda, gelişen antibiyotik direnci ve bağışıklık bozuklukları nedeniyle tedavisi son derece zor olan, karışık enfeksiyonlara bağlı servisitlerin sayısı arttı. Aynı zamanda, gram negatif ve gram pozitif zorunlu anaerobik mikroorganizmalar en sık serviksin kronik inflamasyonunda tespit edilir ve Escherichia coli, Proteus, Klebsiella ve enterokoklar da sıklıkla tespit edilir.

Servisit, rahim ağzının vajinal bölgesinde lokalize olan inflamatuar bir hastalıktır. Zamanında ve uygun tedavi olmadan bu inflamatuar süreç kronikleşebilir ve erozyonun gelişmesine neden olabilir. Klinik belirtileri vajinadan bulanık mukoza akıntısının ortaya çıkması, kasık bölgesinde rahatsız edici ağrı, idrara çıkma sırasında ağrı ile karakterizedir.Hastalığın kronik seyri, mukoza zarının ve diğer katmanların kalınlaşmasına veya incelmesine katkıda bulunabilir. rahim ağzı ve bulaşıcı hastalıkların yayılması için bir tetikleyici haline gelir.

Hastalığın özellikleri

Rahim ağzı, rahim boşluğunu ve üst genital yolu birçok virüs ve bakterinin girişinden koruyan bir tür bariyerdir. Bununla birlikte, bazı faktörlerin etkisi, koruyucu fonksiyonların (koruyucu bir salgı üretimi, mukus tıkacı üretimi) bozulmasına ve enfeksiyonun servikal boşluğa nüfuz ederek iltihaplanma sürecinin gelişmesine katkıda bulunmasına neden olur.

Aşağıdaki hastalık türlerinden oluşan servisit gibi bir hastalığın gelişimini açıklayan yukarıda açıklanan şemadır:

• ekzoservisit - uterusun vajinal bölgesinin dış astarının iltihabı;
• endoservisit, serviksin servikal kanalına ait iç tabaka bölgesinde lokalize inflamatuar bir reaksiyondur.

İstatistiklere göre, bu hastalığın gelişimi çoğunlukla üreme çağındaki kadınlarda görülür (bilinen tüm vakaların% 65'inden fazlası) ve sadece birkaç durumda menopozdan sonra teşhis edilir.

Servisitin özelliği, hamileliğin imkansız olduğu en yaygın neden olarak hareket etmesidir; ayrıca birçok durumda erken kasılmaların oluşmasına ve daha sonra doğum yapılmasına katkıda bulunur. Uygun tedavinin yokluğunda her şey polip oluşumu, rahim ağzının mukozasında erozyonlar ve yukarıda bulunan genital sistemin enfeksiyonu ile sonuçlanabilir.

Hastalığın etiyolojisi

Koşullu olarak patojenik flora, bir kadının vücuduna kan ve lenfatik kanallardan veya rektal mukozadan nüfuz eder. Spesifik patojenler cinsel ilişki sırasında temas yoluyla bulaşır. Servisit, rahim ağzında lokalize olan önceki doğum yaralanmaları, kürtaj, teşhis amaçlı küretaj ve doğrudan rahim içine yerleştirilen doğum kontrol haplarının (spiral) kullanımı gibi spesifik faktörlere bağlı olarak ortaya çıkabilir.

Bu inflamatuar reaksiyonun gelişimini tetikleyen nedenler arasında cerrahi müdahaleler veya önceki hastalıklar ve iyi huylu oluşumlar sonrası skar deformiteleri yer alır. Servisit gelişiminin nedenleri göz önüne alındığında, bağışıklık sisteminin reaktivitesindeki azalmanın rolü göz ardı edilemez. Hastalığın ortaya çıkışının özellikleri, bu inflamatuar reaksiyonun yalnızca nadir durumlarda sınırlı bir şekilde meydana geldiğini ve üreme sisteminin diğer patolojilerinin eşlik etmediğini göstermektedir (örneğin, vajinit, vulvit, bartholinit veya psödo- erozyonlar).

Servisitin aşağıda ayrıntılı olarak açıklanacak birçok farklı formu vardır.

Akut servisit

Hastalığın bu formu servikste lokalize olan akut inflamasyon ile karakterizedir. Bu durumda iltihaplanma yalnızca endoservikal bezleri etkiler ancak bazen de etkilenebilir. skuamöz epitel.

Bazı doktorlar, inflamatuar reaksiyonun doğasının (seyri, yeri, daha fazla ilerlemesi) servisitin gelişimine katkıda bulunan patojeni belirleyebileceğine inanmaktadır. Örneğin, gonokok yalnızca endoservikal bezlerde bulunan epitel hücrelerini etkiler, bu nedenle patolojik sürecin yayılması mukoza zarının yüzeyi boyunca meydana gelir. Servisitin etken maddeleri streptokok veya stafilokok ise, inflamatuar reaksiyon doğrudan bezlerin boşluğunda bulunur ve serviksin stromasını etkileyebilir.

Servisitin zamanında tedavisi ölçülemez bir öneme sahiptir, çünkü tüm pelvik organlardan lenf akışı patojenik mikroorganizmaların diğer organlara hızla girmesine ve daha sonra enfeksiyonlarına yol açabilir.

Akut servisit formunun ana semptomları aşağıdakileri içerir:

1. Hastalığın başlangıcında hastalar çeşitli tipte akıntıların varlığından şikayetçidir. Kural olarak, bu akıntılarda irin karışımı görülebilir ve bunların bol (bol miktarda akıntı) karakteri bel soğukluğunun varlığına işaret edebilir.
2. Ateşin subfebril (37.1-38) sayılara yükselmesi;
3. Suprapubik bölgede yer alan donuk ve dırdırcı ağrı;
4. Pelvik organlarda tuhaf sıcak basması hissi;
5. Lomber ve sakral omurlarda ağrı;
6. Poliürik ve dizürik fenomenler.
7. Cinsel ilişki sırasında pelvik bölgede ve labia minör ve majorada ağrı.

Hastalığın bu formunu teşhis ederken, jinekolojik muayeneye ek olarak, daha fazla mikroskobik inceleme ve patojen kolonisinin büyümesi ve daha fazla tanımlanması için servikal kanaldan salgıların besin ortamına aşılanması için hastalardan smearlar alınır.

Kronik servisit

Herhangi bir hastalığın kronikliği, zamanında yokluğunda gelişir gerekli tedavi. Zamanla patojen kullanılan tedaviye dirençli hale gelir, bu nedenle hastalığın sürekli olarak nüksetmesi meydana gelir. Kronik servisit, bu hastalığın diğer formları gibi, bakteri, mantar ve virüslerin vücuda nüfuz etmesinin arka planında gelişir.

Patolojik bir sürecin gelişmesi için tetikleyici bir faktör, yanlış kullanıldığında serviks veya vajinanın prolapsusu olabilir. hormon tedavisi veya doğum kontrol hapları. Katkıda bulunan faktörler şunları içerir:

• korunmasız cinsel ilişki;
• samimi hijyenin ihlali;
• Üreme sisteminin önceki hastalıkları.

Kronik servisitin klinik tablosu patojenlerin türüne ve kadının bağışıklık sisteminin her bir vakada enfeksiyona direnme konusundaki genel yeteneğine bağlıdır.

Ana semptomlar şunları içerir:

• yetersiz bulutlu mukoza akıntısının varlığı (küçük bir irin karışımı mümkündür);
• rahim mukozasının hiperemi ve şişmesi;
• alt karın bölgesinde donuk dırdırcı ağrı;
• idrara çıkma sırasında kaşıntı, ağrı ve yanma;
• Cinsel ilişki sırasında kanama meydana gelebilir.

Patolojik sürecin kronikliği hastanın sağlığı için potansiyel bir tehlikedir, çünkü yanlış seçilmiş veya gecikmiş tedavi rahim duvarlarının kalınlaşmasına, daha fazla hipertrofisine ve hastalığın arka planında eşlik eden patolojilerin gelişmesine yol açar. Ayrıca genital organların etkilenen bölgesinde (mukozada) kanser patolojileri, kısırlık ve epitel displazisi gelişme riski önemli ölçüde artar.

Tanı koymak için kolposkopi ve spekulum muayenesi kullanılarak ayrıntılı bir tanı yapılması gerekir. Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonları tespit etmek için klinik bir kan testi yapılmalıdır. Bundan sonra zorunlu Durumlarını belirlemek için pelvik organların ultrasonu yapılır.

Pürülan servisit

Hastalığın bu formunun ayırt edici bir özelliği bazı histolojik özelliklerdir. Bu hastalıkta inflamatuar süreç, epitel hücrelerinin silindirik tabakasında lokalizedir ve histolojik inceleme, servikal bölgede epitel altında bulunan tabakayı etkileyen hasarı ortaya çıkarabilir. Bazı hastalarda, karışıma bağlı olarak rahim ağzının dış kısmında yer alabilen kolumnar epitelin tüm alanlarında hasar meydana gelebilir.

ÖNEMLİ! Kural olarak, eğer bir kadının daha önce cerahatli servisit öyküsü varsa, o zaman cinsel partnerinin benzer bir patojen türünün neden olduğu üretrit olduğu neredeyse kesin olarak söylenebilir. Bu durumun asıl tehlikesi hastalığın tanısının zor konulmasıdır.

Pürülan servisitin klinik bir tablosunun varlığında, hamile kadınlar, çocuk sahibi olmanın patolojik seyri riskinin artması ve doğum sırasında zorlukların gelişmesiyle ilişkili bazı zorluklar yaşayabilir.

Çoğu zaman bu iltihaplanma formunun gelişmesinin nedeni gonokok veya Trichomonas'ın bir kadının vücuduna nüfuz etmesidir. Resmi olmayan istatistiklere göre, yaklaşık her üç hastadan biri üreplazmaya maruz kalma nedeniyle enfekte oluyor. Bu durumdaki klinik tablo, herpes virüsünde ortaya çıkana benzer olacaktır. Çoğu durumda cerahatli servisit bel soğukluğu ile birlikte ortaya çıkar.

Viral servisit

Viral servisitin gelişimi, bulaşıcı bir patojenin cinsel temas yoluyla bulaşmasından sonra ortaya çıkar. Yukarıda açıklanan patolojik sürecin lokalizasyonu (ekso ve endoservisit), hastalığın bu formunun semptomlarını belirler. Tipik olarak viral formun belirtileri şunlardır:

• suprapubik bölgede ağrı
• genel rahatsızlık;
• iç genital organları etkileyen yanma hissi;
• irin ve mukus safsızlıkları ile hacimsel miktarda mukoza akıntısı.

Bununla birlikte, bol akıntının yalnızca hastalığın akut evresinde meydana geleceğini, kronik evrede ise tam tersine kıtlığı ile karakterize olduğunu belirtmekte fayda var.

Bakteriyel servisit

Bu form, kadınların bu hastalıkla ilgili jinekoloğa yaptığı tüm taleplerin başında yer almaktadır. Kural olarak, servisitin bulaşıcı bir seyri vardır ve iltihaplanma süreci rahim ağzı boyunca veya rahim ağzı sınırındaki vajinal bölgede bulunur.

Servisitin tipik belirtilerine paralel olarak vajinada yaşayan bakterilerin oranında bir bozukluk gelişir, ancak belirgin bir inflamatuar süreç yoktur.

Enfeksiyon, mikrofloranın dengesizliği ve mikroorganizmaların dışarıdan herpes virüsü, papillomavirüs veya Trichomonas'ın mukoza zarına verdiği hasarın arka planına nüfuz etmesi nedeniyle oluşur. Spesifik olmayan kronik servisit gelişimine katkıda bulunan ana faktör bakteriyel vajinozdur. Genitoüriner sistemin tüberkülozu da hastalığın gelişmesine neden olabilir.

Hastalığın bu formunun seyri şu şekilde karakterize edilir:

• dizürik fenomenlerin varlığı (bozulmuş idrara çıkma);
• alt karın bölgesinde donuk dırdırcı ağrının gelişimi;
• seks sırasında ağrı;
• değişen renk ve yoğunlukta vajinal akıntının varlığı (genellikle irin ve mukus safsızlıklarını içerir).

Atrofik servisit

Hastalığın bu formunda bazı özellikler vardır, ancak seyri pratikte farklı değildir. Genel İlkeler servisit.

Atrofik formun etiyolojik faktörleri şunlar olabilir: çeşitli hastalıklar genitoüriner sistemde lokalize (sistit, endometrit, erozyon vb.). Atrofik servisitin nedeni, cinsel ilişki ve daha sonra cinsel yolla bulaşan patojenlerin kadının vücuduna nüfuz etmesi olabilir. Aşağıdakiler patojenik mikroorganizmalar gibi davranabilir:

• gonokok;
• klamidya;
• mikoplazma;
• diğer viral patojenler.

Ayrıca bu tip servisitin gelişmesinin nedeni stafilokok ve streptokok olabilir.

Atrofik inflamasyonun gelişimi daha önce hasar görmüş bölgelerde (çok yoğun doğum sırasında küretaj, kürtaj veya uterus yırtılmasından sonra) görülebilir.

Ana özellik Bu form, rahim ağzındaki epitel ve komşu dokuların spesifik bir incelmesidir. Hastalığın ciddi vakalarında idrara çıkma eyleminde rahatsızlıklar meydana gelebilir ve zamanla kronik hale gelir.

Kistik servisit

Bazı durumlarda, hastalığın gelişmesinin nedeni birçok patojenik mikroorganizmanın (klamidya, gonokok, streptokok, Trichomonas, mikozlar, vb.) Kombine bir formu olabilir. Bu patojenlerin uterusun silindirik epiteli üzerindeki etkisi, kontrolsüz büyümesine katkıda bulunur, bu nedenle zamanla kistik oluşumlarla büyümüş hale gelir. Jinekolojik muayene yapılırken uterusun mukoza tabakasının kistik ve eroziv lezyonlarının bir kombinasyonunu tanımlamak genellikle mümkündür.

Servisit tedavisi

Bu hastalığın tedavisi etiyotropiktir, yani servisit gelişimini etkileyen faktörlerin ortadan kaldırılmasına ve bağışıklık sisteminin patojenlerin kadının vücuduna girmesine karşı tepkisinin güçlendirilmesine dayanır.

Patojenik organizmaların üreme ve büyüme oranını azaltmak için antibiyotik, antiviral ve antimikotik ilaçların (patojenin türüne bağlı olarak) kullanılması gelenekseldir. Aynı anda bir insan papilloma virüsü enfeksiyonu tespit edildiğinde tedaviye özel dikkat gösterilmelidir. Tedavinin seyri ideal olarak seçilmeli ve etkinliği zaman içinde sistematik olarak kontrol edilmelidir, çünkü genital organlara verilen hasar, kötü huylu tümörlerin gelişimini tetikleyebilir. Kural olarak, immünomodülatörler birinci basamak tedavi olarak kullanılır.

Birkaç enfeksiyonun eşzamanlı varlığı hastalığın kronik aşamaya girmesine neden olabilir, bu nedenle servisit tedavisinde reçete edilen tedaviyi daha etkili hale getirmek için birkaç ilaç birleştirilebilir. Kural olarak, hastalığın akut fazındaki hastalara Metronidazol, Doksisiklin, Asiklovir ve seçtikleri diğer ilaçlar reçete edilir. İlaçların seçimi ve dozajları, patojenin kapsamlı bir teşhisi ve tanımlanmasından sonra ayrı ayrı yapılmalıdır.

Önemli olan, yalnızca bir uzmanla zamanında temasın, teşhisin ve terapötik ajanların bireysel seçiminin bir kadını servisit komplikasyonlarının gelişmesinden koruyabileceğini ve kronik bir forma geçişini önleyebileceğini hatırlamaktır.

Sağlanan tüm bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır. Daha detaylı bilgi için bir uzmana başvurun!

İÇİNDE son yıllar Kadınlarda kısırlık vakalarında belirgin bir artış eğilimi vardır. Birçok hasta, üreme sistemi sorunlarının nedeninin pelvik organların iltihabi hastalıkları olduğu gerçeğiyle karşı karşıyadır. Çoğu zaman doktorlar servisit tedavisi yapmak zorundadır. Bu patoloji son derece tehlikelidir çünkü gelişimin ilk aşamalarında bundan şüphelenmek neredeyse imkansızdır: vakaların% 90'a kadarı rastgele bir inceleme sırasında tespit edilir. Bu nedenle doktorlar, bireysel önleme kurallarına daha fazla zaman ayırmanızı ve sağlığınıza dikkatle bakmanızı tavsiye ediyor.

Rahim ağzı servisiti nedir

Servisit, serviksin mukoza zarında hasarın eşlik ettiği, bulaşıcı veya bulaşıcı olmayan nitelikteki inflamatuar bir hastalıktır. Her yaştan kadın bu patolojiden muzdariptir, ancak aynı zamanda nüfusun savunmasız grupları da vardır:

• adet döneminde gençler;
• hamile kadın;
• servikal bölgede ameliyat olmuş kişiler;
• Radyasyon veya kemoterapi sonrası hastalar.

"Serviks"'den tercüme edilmiştir Latin dili rahim ağzını, sondaki “itis” ise iltihabı ifade eder. Patolojinin bu şekilde adlandırılmasının nedeni budur.

Ne tür hastalıklar var?

Servisitin seyrinin niteliğine göre sınıflandırılması:

• akut (1-2 gün içinde semptomlarda yoğun artış);
• subakut (düzgün başlangıç, süre 2-4 hafta);
• kronik (periyodik bozulma ile altı aydan fazla süren düzleştirilmiş seyir).

Sebebe göre hastalık türleri:

• bulaşıcı (mantarlar, protozoalar, bakteriler, virüsler gibi patojenik mikroflora);
• bulaşıcı olmayan (yaralanma, radyasyon, ilaç alma, zehirlenme ile tetiklenir).

Enfeksiyöz servisitin mikroorganizmaların doğasına göre sınıflandırılması:

• spesifik olmayan - mikropların etkisi altında, normal koşullar insan vücudunda yaşayan (Candida, stafilokok, streptokok, E. coli);
• spesifik - sağlıklı bir insanda bulunmayan patojenler vücuda girdiğinde (klamidya, ureaplasma, mikoplazma, amip, herpes virüsü).

Değişen hücrelerin odağının lokalizasyonuna göre hastalığın çeşitleri:

• endoservisit (rahim ağzının iç yüzeyi);
• ekzoservisit ( dış Bölüm serviks, rahim ağzı).

Mukoza zarındaki morfolojik değişikliklere göre patolojinin sınıflandırılması:

• kistik (berrak sıvı içeren boşlukların oluşumu);
• lenfositik (mukozanın lenfosit hücreleri tarafından sızması);
• atrofik (inflamatuar segmentlerin oluşumu ile yumuşak dokunun üst tabakasının ölümü);
• herpetik (kabarcık şeklinde patolojik döküntülerin ortaya çıkması).

Klinik belirtilerin ciddiyetine göre hastalığın formları:

• minimal (neredeyse hiç semptom yok);
• orta (daha yoğun semptomlar);
• maksimum (vücudun zehirlenmesi ve rahim ağzının mukoza zarında ciddi hasar).

Video: doktor hastalık hakkında konuşuyor

Servisit neden oluşur?

Enflamatuar süreç, patojenik mikroorganizmaların (bakteri, virüs veya mantar) mukoza zarına nüfuz etmesinin arka planında oluşur. Korunmasız cinsel ilişki yoluyla, başkalarının hijyen ürünlerini kullanarak veya başka bir enfeksiyon kaynağından (çürük diş, apse, balgam) insan vücuduna girerler. Yavaş yavaş mikroplar çoğalır ve birikerek toksinler oluşturur. Bu patolojik akıntı oluşumuna katkıda bulunur. Servisit bulaşıcı değilse, mukoza esas olarak mekanik olarak etkilenir.

Hastalığın gelişme olasılığını artıran faktörler:

• rastgelelik;
• servikal bölgede cerrahi prosedürlerin, pansumanların ve manipülasyonların yapılması;
• mukoza zarının küretajı ile yırtılma veya kürtaj ile zor doğum;
• rahim içi kontraseptif cihazlar (spiral);
• yara izi deformasyonları;
• yoğun cinsel ilişki;
• genital organların anormal gelişimi;
• birincil veya ikincil bağışıklık yetersizlikleri;
• antibakteriyel ve hormonal ilaçların kontrolsüz kullanımı;
• obezite ve hareketsiz yaşam tarzı;
• pelvik organların inflamatuar hastalıkları;
• Vücudun alt yarısının damarlarında normal kan dolaşımının bozulması ().

Patolojinin ana semptomatik belirtileri

Vakaların %90'ında servisit yavaş yavaş gelişir. Hastalığın belirtileri yavaş yavaş ve istikrarlı bir şekilde artar ve bu da hastayı tedaviye başvurmaya zorlar. Tıbbi bakım. Daha önce benzer bir hastalıkla karşılaşmadıysanız, kendinizden şüphelenmeniz son derece zor olacaktır. Servisit şu şekilde karakterize edilir:

1. Patolojik akıntının oluşumu. Bunlar, mukoza zarının ölen hücreleriyle birlikte mikroorganizmaların aktivitesinin toksik ürünleridir. Akıntı sarı, kahverengi veya yeşil renk, büyük damar hasarına neden olabilecek kan yabancı maddeleri içerebilir. Koku ve kıvam, iltihaplanma sürecine neden olan patojenik mikrofloraya bağlıdır.
2. Cinsel ilişki sırasında ağrı ve artan hassasiyet. Vajina ve rahim ağzının yumuşak dokuları en küçük darbelere bile sert tepki verir ve bu da kadınların rahatsız olmasına neden olur. Fiziksel efor veya stres ile bu semptom yoğunlaşır. Olumsuz bir prognostik işaret olan, istirahat halindeyken de ağrılı ve çekici nitelikte ağrılı duyular mevcut olabilir.
3. Yumuşak dokuların şişmesi ve kızarıklığı. Enflamatuar süreç rahim ağzının ötesine geçtiğinde vajinanın mukoza zarı ve dış cinsel organlar etkilenir. Kırmızıya dönerler ve boyutları artar, bu da patolojinin akut seyrini gösterir.
4. Genel zehirlenme sendromu serviksin masif lezyonları için tipiktir. Hastalar 38-39 dereceye kadar çıkan ateş, periyodik üşüme, halsizlik, uyku bozuklukları, baş ağrısı ve baş dönmesinden şikayetçidir. Mağdurların yüzde 70'i yemekle ilgisi olmayan bulantı ve kusma yaşıyor. Doktorlar bunu mikrobiyal toksinlerin etkisi altında yumuşak dokulara verilen hasara karşı vücudun tepkisi olarak açıklıyor.

Fotoğraf galerisi: servisit ile serviksin mukoza zarındaki değişiklikler

Serviks hasarına eşlik eder patolojik akıntı Enflamatuar süreç sırasında mukoza zarının çıkıntısı meydana gelir Muayenede yumuşak dokularda iltihaplanmaya bağlı kızarıklık ve şişlik görebilirsiniz.

Servisit ve hamilelik

Rahim ağzındaki iltihaplanma süreci sadece anne olmak isteyenler için değil aynı zamanda halihazırda çocuk sahibi olan kadınlar için de ciddi bir tehdittir. Hamilelik sırasında kızın vücudunda yoğun hormonal değişiklikler meydana gelir ve bunun sonucunda bağışıklık sistemi, dış etkenlere karşı daha savunmasız hale gelir. zararlı faktörlerçevre. Patojenik bakteri, mantar veya virüslerle kısa süreli temas bile enfeksiyon için yeterlidir.

Hamilelik sırasında servisit çok daha şiddetlidir: Kadınlar rahim ve vajinada yoğun ağrı hissederler ve çocuk aşırı derecede huzursuz davranır. Plasenta ( çocuk yeri Bebeğin besinleri aldığı ortam aynı zamanda çoğu patojenik mikroorganizmaya karşı da geçirgendir. Bu genellikle fetüsün enfeksiyonuna ve hamilelik ve doğumun çeşitli komplikasyonlarına yol açar:

• düşük: kendiliğinden düşükler ve geç ve erken aşamalarda düşükler;
• plasental yetmezlik ve oksijen eksikliği;
• doğum anormallikleri (düşük veya yüksek uterus tonu);
• çocuğun büyümesinde ve gelişmesinde gecikme.

Rahim ağzı servisitini teşhis etme yöntemleri

Enflamatuar bir süreçten şüpheleniyorsanız derhal hastaneden yardım aramalısınız. İlk muayenede sadece dış ve iç genital organlarda değişiklikler (şişlik, kızarıklık, akıntı varlığı) tespit edilebilir. Servisit belirtileri diğer hastalıklara benzer:

• kandidiyaz;
• üreaplazmoz;
• belsoğukluğu;
• trichomoniasis;
• kolpitis;
• endometrit;
• frengi;
• herpes virüsü.

Doktora gitmeden ve test yapmadan 4 saat önce vajinayı yıkamanın veya duş almanın yasak olduğunu unutmayın çünkü bu, güvenilmez sonuçların ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Bu nedenle doktorların zamanında teşhis koyamadığı bir hastanın tedavisine katıldım. Kurban, jinekoloğa gitmeden bir saat önce vajinasını antiseptik bir solüsyonla yıkadı. Bu, mikroplarla kirlenmiş salgıların çoğunun yok olmasına yol açtı. Smear verileri negatif sonuç gösterdi, oysa aslında kadının kronik servisiti vardı. Birkaç ay sonra, semptomlar daha da belirgin hale geldiğinde hastalığı tanımlamak mümkün oldu.

Tanıyı doğrulamak için kullanılan yöntemler:

Hangi doktorla iletişime geçmeliyim?

Uzun süredir servisite benzeyen bir hastalığın belirtilerini yaşıyorsanız bir jinekoloğa başvurmanız gerekir. Gerekli tüm muayeneleri yazacak ve tanıyı doğrulamaya veya çürütmeye yardımcı olacak kişi odur. Böyle bir doktorun bulunmaması durumunda, bir dermatovenerologu ziyaret etmek ve ofisinde patojenik mikroflorayı ortaya çıkaran smear almak caizdir.

Hastalık için çeşitli tedavi seçenekleri

Servisit tedavisi ilaç kullanımıyla başlar. Hastalığın karmaşık olmayan formları için doktorlar, böbrekler tarafından kolayca atılan ve karaciğer tarafından kullanılan hafif ilaçlar kullanır. Hastalık vücutta uzun süre mevcutsa, daha güçlü ve şiddetli ilaçlar kullanılır. maksimum etki. Servisitin ilaçla tedavi edilemediği durumlarda ameliyat gerekip gerekmediğine doktorlar karar verir. İyileşme aşamalarında çeşitli türlerde fizyoterapötik prosedürler yaygın olarak kullanılmaktadır.

İlaç Kullanımı

Servisit için ilaç tedavisi, semptomları ortadan kaldıran ve patojenle savaşmaktan sorumlu olan ilaçların kullanımını içerir. İlk grup, çoğu sadece doktor reçetesiyle satılan etiyotropik ilaçları içerir. İlaçların birçoğu merhemler, jeller, fitiller ve duş solüsyonları şeklinde topikal uygulama için kullanılır.

Terapötik kursun süresinin ve ilaç kullanımının özelliklerinin yalnızca bir jinekolog tarafından belirlendiğini unutmayın. Kendi kendine yönetim kontrol edilemeyen sonuçlara yol açabilir.

Servisitin etiyotropik tedavisi için ilaçlar:

1. Antibiyotikler iltihaba neden olan bakterilerle savaşmak için kullanılır. Zararlı mikropların ölümünü teşvik eder ve onları önlerler. Daha fazla gelişme. Çoğu zaman bu amaçla Keflex, Claforan, Rocephin, Fortum, Vankomisin, Augmentin, Rondomisin, Tienam, Teikoplanin, Primaxin, Imipenem, Caten, Sefoperazon, Seftriakson, Ceclor, Sefalotin, Maxipim, Vankosin, Kloramfenikol, Sintomisin, Tobramisin kullanılır.
2. Antiviral ajanlar viral mikroflorayı yok eder ve vücudun bağışıklığını güçlendirir. Bunlar arasında Oxolin, Metisazone, Saquinavir, Poludan, Megosin, Cycloferon, Foscanet, Neviapine, Stavudi, Zerit, Azidotimidin, Midantan, Arbidol bulunur.
3. Antifungal ilaçlar, servisit gelişimine de neden olan çeşitli mantarları öldürür. Bu amaçla Mikonazol, Pimafucin, Griseofulvin, Natamisin, Naftifin, Fetimin, Nitrofungin, Batrafen, Siklopiroks, Klotrimazol, Decamine, Flukonazol, Terbinafin, Nizoral kullanılmaktadır.

Fotoğraf galerisi: servikal inflamasyonla mücadele için etiyotropik ilaçlar

Augmentin bakterilerle savaşmak için geniş spektrumlu bir antibiyotiktir Sikloferon virüslerin ölümüne neden olur ve bağışıklık sistemini güçlendirir Pimafucin mantarlarla etkili bir şekilde savaşır

Servisitin semptomatik tedavisi için araçlar:

1. Douching çözümleri vajinayı aşırı salgılardan temizler ve onu fitiller veya kremlerin uygulanmasına hazırlar. Bu grup antiseptikler Furacilin, potasyum permanganat, Klorheksidin veya Miramistin'i içerir.
2. Antiinflamatuar ilaçlar kaşıntı, yanma, patolojik akıntı ve şişlikle mücadeleye yardımcı olur. Bazılarının analjezik etkisi de vardır. En sık kullanılanlar Tamoksifen, Nurofen, Ibuklin, Ortofen, Aspirin, Naproksen, Naprosyn, Indomethacin, Methindol, Ponstan'dır.
3. Vajinal mukozanın mikroflorasını normalleştirmeye yönelik ilaçlar etiyotropik tedavi ile birlikte kullanılır. Enfeksiyonu bağımsız olarak ortadan kaldıran faydalı bakterileri canlandırırlar. Bu amaçla Vaginorm-S, Atsilakt, Lactonorm, Lactobacterrin, Vagilak kullanılmaktadır.

Fotoğraf galerisi: servisitin semptomatik tedavisi

Nurofen ağrıyı azaltır Vagilak mukoza zarını yumuşatır Klorheksidin antiseptik özelliklere sahiptir

Tablo: hastalıkla mücadele için fizyoterapi

Fotoğraf galerisi: inflamatuar süreçte kullanılan fizyoterapi

Ultrason tedavisi birçok mikrobun ölümüne neden olur İlaç elektroforezi dokulara hızlı ve etkili bir şekilde girmenizi sağlar doğru ilaç UHF tedavisi hastalığın belirtileriyle etkili bir şekilde mücadele eder

Rahim ağzı servisitinin cerrahi tedavisi

Konservatif tedavi birkaç ay içinde beklenen sonucu getirmezse, doktorlar şu veya bu ameliyatı yapmaya karar verir. Bu tür tedavi için endikasyonlar şunlardır:

• uzun süreli ağrı sendromu;
• hamilelik planlaması;
• geniş etkilenen alan.

Teknikleri bakımından farklılık gösteren birkaç ameliyat türü vardır:

1. Lazer koterizasyon uygulaması. Lazer ışınları iltihap odağının bulunduğu bölgeye yönlendirilir. Hasar görmüş hücreleri yok ederler ve mukoza zarının yüzeyinde iyileşmenin meydana geldiği yoğun bir kabuk oluşumuna neden olurlar. Dağlamanın kendisi anestezi altında yapılır ve 10 ila 15 dakika sürer.
2. Kriyocerrahi prosedürü. Vajinaya sıvı nitrojen içeren özel bir cihaz yerleştirilir. Sıcaklığı son derece düşüktür, bunun sonucunda cihazın kendisi yumuşak dokuyu soğutur ve dağlar. İşlem 3-5 dakika arayla 2 aşamada gerçekleştirilir, bu da ölü bölgelerin yok edilmesini sağlar. Bu tedavi yönteminden iyileşme daha hızlıdır ve bu da mukoza zarına daha az zarar verilmesiyle ilişkilidir.

Yardımcı olarak geleneksel tarifler

Yakın gelecekte doktora gitme fırsatınız yoksa ve servisit belirtileri rahatsızlığa neden olmaya devam ediyorsa, kaynatma, infüzyon ve banyoların kullanımına izin verilir. şifalı Bitkiler ve otlar. Birçoğunun maliyeti oldukça düşük ve herhangi bir eczanede satılıyor, bu da bu tür yöntemleri çok popüler kılıyor. Ancak hemen hemen tüm halk ilaçlarının geçici bir etkiye sahip olduğunu ve servisitin nedeninden - patojenik mikroorganizmalardan kurtulmaya yardımcı olmadığını unutmayın. Bu nedenle doktorlar geleneksel tedaviyi yasaklıyor.

İlaçlar gibi geleneksel tariflerin de kullanım için kontrendikasyonları vardır. Uygulamamda çoğu zaman belirli bir maddeye karşı bireysel hoşgörüsüzlük olgusuyla karşılaştım. Bir arkadaşının tavsiyesi üzerine rahim ağzı iltihabından muzdarip bir kadın, kırlangıçotu çözeltisiyle duş yapmaya karar verdi. Ürünü hazırlayıp vajinayı yıkadıktan sonra birkaç dakika içinde Quincke ödemi oluştu. Bu, yumuşak dokuların kızarıklığı ve ses tellerinin keskin bir spazmının eşlik ettiği, karışımın bileşenlerine karşı akut bir alerjik reaksiyondur. Hastayı ancak adrenalin uygulaması sayesinde ölümden kurtarmak mümkün oldu. Bu nedenle tüm doktorlar öncelikle cilde az miktarda uygulayarak maddeye karşı duyarlılığınızı test etmenizi tavsiye eder. Herhangi bir reaksiyon olmazsa bu yöntemi kullanmaya devam etmek caizdir.

En popüler halk tarifleri servisit ile mücadele etmek için:

1. 100 gram doğranmış muzu aynı miktarda dulavratotu ile karıştırın. Elde edilen tozu bir kase kaynar suya koyun ve kabul edilebilir bir sıcaklığa soğuyana kadar bekleyin. Alt vücudunuzu bu banyoya daldırın ve içinde 10-15 dakika geçirin. Dulavratotu ile birlikte muz, belirgin iyileştirici özelliklere sahiptir ve mukoza zarındaki mevcut çatlakları ve yırtıkları ortadan kaldırır. Bu yöntemi haftada 2-5 kez yatmadan önce kullanmanız önerilir.
2. Bir kalıp çamaşır sabununu ince bir rende üzerine rendeleyin ve temiz bir kavanoza dökün. Bir çorba kaşığı cipsi 0,5 litre ılık su içeren bir kapta karıştırın. Solüsyonu bir şırıngaya çekin ve vajinayı birkaç kez durulayın. Çamaşır sabunu, patojenik mikroorganizmaların çoğalması ve daha da büyümesi için elverişsiz bir ortam yaratır. Böyle bir ürünün sık kullanımının tehlikesi mukoza zarının kurumasıdır: bu yüzden haftada bir kullanılır.
3. 50 gram calendula'yı bir bardak kaynar suda eritin ve üzerini bir tabakla örtün. 10-15 dakika sonra kalan ham maddeleri bir elek kullanarak çıkarın ve çözeltiyi bir şırıngaya çekin. Birkaç kez durulayın. Calendula, şişliği hafifleten, kaşıntıyı ve hoş olmayan akıntıyı hafifleten en iyi doğal antiinflamatuar ilaçtır. Maksimum sonuç elde etmek için prosedür her gün yatmadan önce yapılmalıdır.

Fotoğraf galerisi: hastalıkla mücadele için temel halk ilaçları

Muz yumuşak doku yenilenmesini iyileştirir Sabun mikropların öldüğü alkali bir ortam yaratır
Calendula iltihabı azaltır

Tedavi prognozu ve patolojinin olası komplikasyonları

Mikroplar kan dolaşımı yoluyla başka yerlere kolayca aktarıldığı için herhangi bir inflamatuar hastalık vücut için ciddi bir tehdit oluşturur. Bu nedenle spesifik tedavi olmaksızın uzun süreli servisit ile çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkar. Böyle bir hastalığın tedavisi ortalama 2 ila 7 ay sürer ve vücudun tamamen yenilenmesi ve rehabilite edilmesi birkaç yıl alır. Terapinin başarısı büyük ölçüde mağdurun yaşına, diğer akut veya kronik enfeksiyonların (üreaplazmoz, kandidiyaz, sifiliz, genital herpes) varlığına bağlıdır.

Doktorlar servisit geçirdikten sonra hamileliğin birkaç yıl ertelenmesini tavsiye ediyor. Bu, kadın vücudunun strese uyum sağlamasına ve sağlıklı bir bebek doğurmasına olanak sağlayacaktır.

Tedavi sırasında özel bir rejime uyum önemli bir rol oynar. 2 yıldır kronik servisit belirtilerinden şikayetçi olan bir hastayla karşılaştım. Doktorlar aşağıdakileri içeren bir terapi süreci önerdiler: ilaçlar ve vajinaya yerleştirilen fitiller. Tedavi süresi boyunca mukoza zarını tahriş etmemek ve ek enfeksiyona neden olmamak için cinsel dinlenmenin sürdürülmesi gerekiyordu. Ne yazık ki hasta bu kurala uymadı ve bunun sonucunda başka bir partner ona bel soğukluğu bulaştırdı. Hasarlı dokularda patojen mikroorganizmalar çok daha aktif bir şekilde gelişmeye başladı ve iltihap komşu bölgelere yayıldı. Kadın acilen kadın doğum bölümüne götürülerek ameliyata alındı. Enfeksiyon nedeniyle, birkaç yıl içinde yapışıklıklar oluştu - normal gebelik sürecini bozan bağ maddesi alanları. Uzun süre kendi kendine hamile kalamayan hasta, bunun üzerine tüp bebek ameliyatına başvurdu.

Servisitli hastalarda hangi komplikasyonlar ortaya çıkabilir:

• üreme bozuklukları (geçici veya kalıcı kısırlık);
• polip oluşumu - uterusun mukoza zarında büyüme;
• akut veya kronik idrar yolu enfeksiyonu oluşumu (sistit, üretrit,);
• cinsel ilişki sırasında ağrı;
• inflamatuar sürecin rahim boşluğuna (miyometrit, endometrit) veya yumurtalık ve tüp bölgesine geçişi;
• mikroplar sistemik kan dolaşımına girdiğinde septik şokun ortaya çıkması ve bunların vücutta daha fazla göç etmesi.

Fotoğraf galerisi: servisitin hoş olmayan sonuçları

Polip, mukoza zarının lümen içine doğru çıkıntı yapmasıdır Yapışkan süreç kadın kısırlığına yol açar Sistit - mukoza zarının iltihabı Mesane Erozyon servikal bölgedeki hücresel tabakanın hasar görmesidir

Kendinizi hastalıklardan nasıl korursunuz

Servisit, kadın vücudunun üreme fonksiyonlarının bozulmasına yol açan oldukça yaygın bir patolojidir. Bu nedenle birçok kadın doğum uzmanı-jinekolog, bunun önlenmesini doğrudan görevleri haline getiriyor. Bu amaçla çeşitli hastane ve kliniklerde herkesin ilgilendiği bir konuda tam danışmanlık alabileceği ve test yaptırabileceği anonim sağlık odaları oluşturuluyor.

Tıp fakültesinde okurken jinekoloji alanında erken kısırlık sorununa yönelik düzenlenen seminerlere katılma fırsatım oldu. Bunun için doktorlar, herhangi bir nedenle çocuk sahibi olamayan 18 ila 30 yaş arası hastaların 200'den fazla vaka geçmişini seçti. Elde edilen verilerin analizi sırasında %60'ının akut veya kronik servisit hastası olduğu ancak doktora başvurmadığı tespit edildi. Doktorlar, her hastanın muayene olabileceği, özel donanımlı bir araba şeklinde taşınabilir bir jinekolojik servis düzenlemeye karar verdi. İlk birkaç ayda böyle bir makine birkaç düzine okula, koleje ve üniversiteye gitti; birçok kız, gereksiz kuyruklar olmadan teste girebildi. Bu yöntemi kullanarak, başlangıç ​​​​aşamasında birçok servisit vakası tespit edildi ve üreme sağlığının özel tedavisi ve restorasyonu başlatıldı. Altı ay sonra neredeyse tüm hastalar mevcut sorunları tamamen unutup sağlıklı yavrulara sahip oldular. Doktorlar, bu tür kontrolleri, diğer inflamatuar hastalıkların tespit edilmesini mümkün kılan yıllık önleyici tıbbi muayeneyle birlikte düzenlemeye karar verdi.

Servisitin bireysel önlenmesi için kurallar:

1. Kendiniz için seçin uygun yolİstenmeyen hamileliğe karşı koruma. Çoğunluk inflamatuar hastalıklarÜreme sistemi kürtajın bir sonucudur. Bu işlemler sırasında mukoza zarı önemli ölçüde hasar görür ve mikrobiyal etkilere karşı hassasiyet artar. Bu nedenle doktorlar bu tür müdahalelerden kaçınılmasını şiddetle tavsiye ediyor. İstenmeyen gebeliklerden korunmak için fitiller, implantlar, Nuvaring halkası, hap şeklinde hormonal kontraseptifler veya prezervatif kullanılır. İkincisinin yeni bir partnerle cinsel ilişki sırasında kullanılması tavsiye edilir: lateks, rahim ağzında iltihaplanmaya neden olan patojenik mikroorganizmaların nüfuzuna karşı güvenilir bir şekilde koruma sağlar.
2. Kişisel hijyen kurallarına uyun. Adet döneminde kalın pamuk tabakasında bakteri üremesini önlemek için tampon veya pedin 2-3 saatte bir değiştirilmesi gerekir. Sabah ve akşam, nazik ve samimi hijyen ürünleri kullanarak yüzünüzü yıkamanız gerekir. Bu, gün boyunca perine ve dış cinsel organların temizliğini korumanıza olanak sağlayacaktır.
3. Diyetinize dikkat etmeyi unutmayın. Yağlı, kızartılmış, tütsülenmiş ve tuzlu yiyeceklerin bolluğu vücuda ciddi bir darbedir. Birçok tatlı lezzetli atıştırmalıklar gazlı içecekler, işlenmiş gıdalar ve fast food, metabolizmayı yavaşlatan zararlı katkı maddeleri ve lezzet arttırıcılar içerir. Bu nedenle böyle bir diyete sahip hastaların inflamatuar hastalıkların gelişimine çok daha fazla yatkınlığı vardır. Doktorlar küçük porsiyonlar yemeyi ve çok içmeyi tavsiye ediyor taze sebzeler, meyveler, meyveler, tahıllar ve yağsız etler, süt ürünleri.
4. Spor yapın ve aktif bir yaşam tarzı sürdürmeye çalışın. Sürekli zorla pozisyonda olmak pelvik bölgede kan durgunluğuna neden olur. Çeşitli egzersizlerÜreme sisteminin organlarının aldığı damarlar boyunca sıvı dolaşımını iyileştirmeye yardımcı olun Gerekli miktar oksijen ve besinler. Haftada 2-3 kez spor salonunda egzersiz yapmanız veya kendinize başka bir spor seçmeniz önerilir: yüzme, tenis, aktif oyunlar bir top ile. Bir alternatif dans, yoga ve jimnastiktir. Eğer spor salonuna gitmeye vaktiniz yoksa gün içinde 5-10 dakikanızı ayırıp hafif bir ısınma yapmanız gerekir.

Servisit, doğurganlık çağındaki kadınlarda jinekolojide oldukça iyi bilinen bir sorundur ve menopoz öncesi dönemde daha az görülür. Servisitin asemptomatik olması ve çoğunlukla koruyucu tıbbi muayeneler sırasında tespit edilmesi nedeniyle hastalığın gerçek prevalansını belirlemek biraz zordur.

Servisit - nedir bu?

Hastalık, rahim ağzının vajinal kısmının ve servikal kanalın mukozasında patolojik bir sürecin varlığını içeren genel bir rahim iltihabıdır. İzole inflamasyonlar çok nadirdir ve çoğu durumda kadın üreme sisteminin diğer inflamatuar sorunlarıyla (kolpitis, vajinit, servikal erozyon) birleştirilirler.

ICD kodu 10 N72 Rahim ağzının inflamatuar hastalıkları.

Servisit nedenleri

Servikal kanalın mukoza zarı uterus boşluğu ile arasında koruyucu bir bariyer görevi görür. dış ortam. Servikal mukusun bileşimi proteolitik enzimleri, tüm sınıflardan immünoglobulinleri ve bakterisit maddeleri içerir. Fotoğrafta görebileceğiniz gibi rahim ağzı ve onun mukusu, olumsuz ajanların etkisine karşı koruma sağlayan bir tür filtreyi temsil eder.

Servisitin en yaygın nedenleri şunlar olabilir:

• cinsel yolla bulaşan hastalıkların patojenleri: klamidya, gonokok, trikomonas, papilloma ve herpes simpleks virüsleri, mikoplazma, ureaplasma;
• spesifik olmayan flora: streptokok, Proteus, Escherichia coli, Klebsiella, Candida cinsinin mantarları;
• doğum, kürtaj, intrauterin kontraseptif yerleştirilmesi sırasında servikal kanalın yaralanması;
• güçlü eylem kimyasal çözümler duş yaparken
• Menopoz öncesi dönemde hormonal seviyelerdeki değişiklikler servisitin nedeni olabilir.

Hastalığın gelişimine katkıda bulunan ek risklerin cinsel aktivitenin erken başlaması, çok sayıda erkekle seks yapmak, 16 yaşından önce doğum yapmak, sigara içmek, lateks veya spermisit alerjisi ve bazı hormonal ilaçların alınması olduğu unutulmamalıdır. ilaçlar.

Hastalığın sınıflandırılması

Hastalık birkaç kategoriye ayrılır:

• iltihabın doğasına göre akut, kronik ve subakut servisit vardır;
• patojen türüne göre: spesifik ve spesifik olmayan servisit;
• Aktivite derecesine göre minimal, şiddetli ve orta derecede servisit ayırt edilir.

Servikal servisitin genel belirtileri

Enflamasyona aşağıdaki belirtiler eşlik eder:

• hoş olmayan bir kokuya sahip, köpüklü, pürülan bir doğanın vajinal akıntısı;
• vulva bölgesinde tahriş ve kaşıntı;
• cinsel ilişki sırasında ağrı ve sonrasında kanlı akıntı, anorgazmi;
• alt karın bölgesinde ve sırtta ağrı çekmek;
• idrara çıkma sırasında yanma hissi ve ağrı;
• adet dönemleri arasında koyu renkli lekelenme vajinal akıntı.

Bu belirtileri fark ederseniz hemen jinekoloğunuza başvurun. Doktor yalnızca muayene ve teşhis verilerine dayanarak doğru tanıyı koyacak ve uygun tedaviyi önerecektir.

Genel kabul görmüş inflamasyon sınıflandırma formlarına ek olarak, bu hastalığın başka türleri de vardır.

Akut Servisit: nedir bu?

6 haftaya kadar süren iltihaplanma. Belirtiler, vajinadan bol miktarda pürülan akıntı ile ortaya çıkan, orta derecede hızlı bir seyir ile karakterize edilir. yükselmiş sıcaklık, alt karın bölgesinde dırdırcı ağrı.

Akut inflamasyon durumunda spekulum incelendiğinde, jinekolog servikal kanalın dış farenksinden irin aktığını görecek, noktasal kanamalar, dokuların şişmesi ve mukoza zarının kızarıklığı ve erozyonlar tespit edilebilecektir.

Kronik servisit. APA.

Kronik servisit. Tedavi, belirtiler

Kronik servisit Fonoforez (NCUS)

Gonokokal servisit akut formda ortaya çıkar. Bu hastalığın risk grubu, birden fazla cinsel partneri olan veya partnerinde gonore üretriti olan kadınları içerir. Pürülan servisite bol miktarda pürülan akıntı eşlik eder ve rahim boşluğuna yayılabilir.

Bakteriyel servisit, stafilokok, streptokok ve diğer spesifik olmayan flora tarafından tetiklenebilir. Bunun nedeni vajinal floradaki bir dengesizlik olabilir ve hastalığın mutlaka cinsel aktivite ile ilişkili olması gerekmez.

Kronik Servisit

Rahim ağzı kanalının kronik iltihabı genellikle hiçbir belirti vermez ve kadının başka nedenlerle doktora başvurduğunda tespit edilir. Akut inflamasyon formu zamanında tespit edilip tedavi edilmezse, hastalığın kronik bir formu ortaya çıkabilir. Uzun süreli bir patolojik süreç nedeniyle, rahim ağzında sızıntı, kist ve kalınlaşma oluşumu meydana gelir ve bu da hastalığın üretken servisit olarak tanımlanmasını mümkün kılar.

Çoğu zaman kronik formların nedeni mantarlar, virüsler veya hormonal değişiklikler kadın vücudunda.

Kandidiyazis servisit

Vajinada zaten mantar enfeksiyonunun (pamukçuk) olduğu bir durumda ortaya çıkar. Spekulumdaki rahim ağzını incelerken, kolayca kazınabilen beyaz birikintiler tespit edilir ve bu da iltihaplı kırmızı mukozanın açığa çıkmasına neden olur.

Lenfositik Servisit

Hastalığa foliküler servisit de denir. Bu iltihaplanma şekli asemptomatiktir ve menopozdaki kadınlarda görülür. İşlem, rahim ağzı duvarlarının lenfoid bir "emprenye edilmesi" olup, foliküler iyi huylu oluşumların oluşmasına neden olur. Bu tür bir iltihaplanma tespit edilirse, doktor mutlaka malign lenfosarkom ile ayırıcı tanı yapacaktır.

Kistik servisit

Rahim ağzında iyi huylu kistlerin oluştuğu bir hastalık şeklidir. Enflamatuar sürecin bir sonucu olarak, jinekoloğun muayene veya kolposkopi sırasında tespit edeceği mukus salgılayan bezlerin tıkanması ve daha sonra çoğalmaları meydana gelir.

Viral Servisit

Hastalık, herpes simpleks virüsü, insan papilloma virüsü ve HIV enfeksiyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkar. Belirli bir özelliği olmadığı için tanınması biraz zordur. Muayene sırasında doktor, herpes enfeksiyonuna özgü kabarcıklar görebilir veya tanıyı yalnızca laboratuvar doğrulayabilir.

Atrofik servisit

Çoğu zaman bu, hastalığın kronik ve spesifik olmayan bir şeklidir. Yaygın nedenler atrofik inflamasyon - rahim veya doğumun servikal kanalının bütünlüğünün bozulmasıyla ilişkili travmatik manipülasyonlar.

Teşhis

Doğru tanı koymak için, standart jinekolojik manipülasyonlara (spekulum muayenesi, bimanual palpasyon) ek olarak, sitogram için smear almanız, vajinanın mikroflorasını belirlemek için kültür almanız, sifiliz ve HIV'i kontrol etmek için kan bağışı yapmanız gerekecektir. cinsel yolla bulaşan önemli enfeksiyonlar. Hastalığın tanısı kolposkopiyi dışlamaz.

Servisisit neden tehlikelidir?

Hastalığın ana tehlikesi onun içinde yatmaktadır. olumsuz etki Bir kadının üreme işlevi üzerine. Gelecekte rahim ağzı kanalında iltihaplanma sorunu yaşayan hastalar, kısırlık da dahil olmak üzere hamile kalma ve hamile kalma sorunları yaşayabilir. Hastalığın uzun vadeli doğası da onkolojik komplikasyonlara yol açabilir.

Rahim ağzı servisit tedavisi

Hastalığın tedavisinde temel taktik, iltihaplanmaya neden olan altta yatan nedenle mücadele etmektir. Klinik ve veriler dikkate alındığında laboratuvar araştırması doktor kapsamlı bir tedavi önerecektir.

Tedavi standartlarına ve hasta forumlarındaki incelemelere dayanarak size tedavi için kullanılan ilaçların bir listesi sunulur.

Servisit için antibiyotikler. Sumamed adı verilen azitromisin ilacı, özellikle hamile kadınlarda kullanımına izin verildiği için iyi eleştiriler aldı. Akut ve cerahatli servisitin tedavisinde florokinolonlar (Ofloksasin) ve tetrasiklin antibiyotikler de kullanılır. Klamidyal Servisit, mukoza zarının Dimexide veya Chlorophyllipt çözeltileri ile lokal tedavisi ile birlikte azitromisin ile tedavi edilir.

Servisit için fitiller: Hexicon, Terzhinan, Polygynax, Metronidazol.

Hastalığın geleneksel tedavisi

Öz geleneksel yöntemler hastalığın sonuçlarını ortadan kaldırmak ve vücudun savunmasını güçlendirmektir. Antiinflamatuar bitkilerin kaynatmalarını kullanırlar: papatya, meşe kabuğu, adaçayı duş ve tampon şeklinde. Halk ilaçlarını yalnızca doktor tarafından reçete edilen tedaviden sonra kullanın.

Sağlığınıza dikkat edin!

Konuyla ilgili en ilginç